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Tema 6

Definición de analizador
Los analizadores de audífonos son equipos que permiten realizar medidas de
funcionamiento de los audífonos. Esto se traduce en la posibilidad de medir todos los
parámetros electroacústicos de funcionamiento de un audífono.
La medida de estos parámetros electroacústicos del audífono supone comprobar el
rendimiento real del audífono.
El objetivo es verificar el funcionamiento correcto de la prótesis.
Si las medidas que realizamos no se corresponden con la ficha técnica, podremos concluir
que el audífono o bien esta averiado o su rendimiento empieza a decaer.
Un analizador no solamente comprueba o revisa como funciona un audífono, es una unidad
integrada modular que permite realizar audiometrías y pruebas de verificación en oído real
(REM).
El analizador de audífonos es un sistema electrónico que permite a audiólogo diferentes
funciones:
 Realización de pruebas audiométricas, al estar equipados de un audiómetro con 2
canales independientes, lo que permite realizar pruebas tonales y vocales, ambas con
enmascaramiento.

 Posibilidad de realizar pruebas en campo libre tonales y vocales, ambas con


enmascaramiento.

 Verificar el cumplimiento de las características técnicas de los audífonos en lo que se


conoce como prueba HIT.

 Medir si la respuesta real del audífono se corresponde con lo que se espera, después
de haber sido programado con una determinada configuración.

 Realizar mediciones de verificación en oído real REM.


Componentes del analizador
En función del fabricante del analizador, los módulos que lo componen son diferentes.
De todas las marcas que hay en el mercado actual, destacamos los siguientes modelos:
Aurical (empresa Natus)
Affinity (Interacoustics)

Aurical tiene una filosofía modular.


Físicamente tiene módulos diferenciados y separados para las funciones de:
Audiometría
Chequeo (HIT)
Verificación (REM)
Ventajas -> Audiólogo puede adquirir aquel o aquellos módulos que le interesen.
En caso de avería de un módulo, los restantes siguen funcionando y prestando servicio
operativo.

Affinity tiene una filosofía integrada.


Físicamente en un mismo equipo están unidas todas las funcionalidades.
Ventajas -> Mucho manejable y ocupe poco espacio.

El módulo HIT del analizador se compone de 3 partes o elementos:


1- Generador de señal -> Se genera una señal eléctrica.

2- Amplificador de potencia -> Aumenta la señal y la entrega al amplificador.

3- Caja acústica de medidas -> Caja aislante para evitar la entrada de ruido ambiente
exterior y el fenómeno de la reverberación.

Elementos internos que forman parte de la caja de medidas


La parte más importante del módulo HIT del analizador es la caja acústica de medidas.
Los elementos o piezas mas importantes que la componen son:
1- Altavoz principal
2- Altavoces laterales para la direccionalidad
3- Micrófono de medida
4- Micrófono de referencia
5- Adaptador para consumo de corriente eléctrica
6- Acoplador de 2 c.c
7- Adaptadores para diferentes tipos de audífonos (3 tipos)
8- Material aislante
9- Calibrador interno
El acoplador 2c.c se emplea porque, se considera que es el volumen promedio del CAE de un
paciente.
Además, se utilizarán diferentes adaptadores para conectar el acoplador a los diferentes
modelos de audífonos.
Básicamente existen tres de adaptadores al acoplador de 2c.c:
Para audífonos retroauriculares
Para audífonos de petaca o bolsillo
Para audífonos intracanales y audífonos retroauriculares RIC/RIE

Funcionamiento del analizador


Las medidas electroacústicas del audífono HIT deben realizarse en condiciones de silencio. El
aislamiento acústico que proporciona la caja de medidas no es suficiente si el ruido
ambiental es elevado.
1- Módulo de audiometría -> Todo tipo de audiometrías: Tonales, vocales, con y sin
enmascaramiento… Pruebas en campo libre: Tonales y vocales, con
enmascaramiento…
2- Modulo HIT -> Permite realizar todas las medidas electroacústicas, así podemos
chequear todos los parámetros electrónicos y acústicos del audífono.

Etapas de funcionamiento del módulo HIT son:

 Generar una señal acústica que se emite por medio del altavoz del módulo.

 La señal es captada por el audífono, que lo procesa y emite una señal de


salida.

 La señal de salida del audífono es captada por el micrófono de medida del


módulo.

 La señal emitida por el altavoz del modulo es captada por el micrófono de


referencia del módulo.

 Todas estas medidas son interpretadas y comparadas entre si para obtener


los valores finales.
3- Modulo REM -> Permite realizar pruebas objetivas de verificación y ajuste del
audífono una vez que este ha sido programado.

4- Modulo de pruebas especiales -> Los analizadores incluyen la opción de realizar un


catálogo de pruebas especiales.

Son las siguientes:

 Visible speech, sirve para que el audiólogo sea capaz de visualizar la señal
amplificada registrada en los oídos de las personas con perdida auditiva para
que el usuario tenga un fundamento objetivo del funcionamiento de la
prótesis auditiva.

 Audiometría vocal desde un disco duro externo, Permite que la audiometría


vocal se emita a la intensidad establecida, sin las fluctuaciones que presenta
la audiometría vocal convencional, que esta sujeta a la experiencia del
audiólogo al realizar la prueba.

 Prueba de SISI, Confirmar o descartar problemas de reclutamiento para


perdidas neurosensoriales cocleares, que afectan muy negativamente a la
capacidad de entendimiento del paciente.

 Simulador de la perdida auditiva, Demuestran al paciente y a su


acompañante como incapacita la pérdida auditiva del paciente.

 Simulador de audífono, Demuestra como el uso del audífono mejora la


audición del paciente.

 Audiometría de alta frecuencia (superior a 8000hz), para diagnóstico clínico.

 Diferencia de nivel de enmascaramiento


 Modulo multifrecuencia

 Escala de sonoridad

Utilidad de las pruebas especiales:


Entender el paciente su audiograma tonal.

Entender el paciente el concepto de banana del habla.

Comprender como mejora el entendimiento del habla gracias a los audífonos.

Comprender el paciente el concepto de binauralidad y como se mejora con dos


audífonos respecto a uno.

Manejar las expectativas del paciente, que entiende que la prótesis le ayudara, pero
que no es una solución definitiva y única, y que se deberá apoyar en otros elementos
como la lectura labiofacial, evitar entornos muy ruidosos…

Responsabilizar al paciente y hacerle coparticipe en el proceso de adaptación


protésica.

Normativas de medición
Debemos establecer si la unidad de medida va a ser centímetros o pulgadas.
Las normativas de medición tienen por objetivo estandarizar los procesos de medida y
establecer procedimientos o protocolos para poder comparar unos audífonos con otros.
A nivel mundial en audiología, existen dos estándares de aplicación:
 IEC (International Electrotechnical Comission), Europa
 ANSI (American National Standards Institute), EE. UU.
IEC/ANSI ha desarrollado a lo largo de los anos diferentes protocolos de medida para las
diferentes evoluciones técnicas que han alcanzado los audífonos.
Se han desarrollado protocolos para las condiciones de medida para audífonos y
estandarizar la utilización del acoplador de 2 c.c o, por ejemplo, mediciones para audífonos
con AGC (Control automático de ganancia).
IEC este compuesto por un consejo y diferentes comités técnicos y subcomités incluso a
nivel nacional. Estos comités estudian, revisan y aprueban nuevas normas, o bien establecen
modificaciones de las existentes en función de los avances tecnológicos de los audífonos.

Objetivos de IEC son:


 Reducir costos en los procesos productivos
 Construir futuro
 Mejorar calidad de los productos y servicios
 Simplificar procesos productivos
 Desarrollar la innovación
 Construir nuevas ideas
 Compartir opiniones entre profesionales

Los motivos por los que las empresas participan en los comités de IEC se pueden resumir en:

 Establecer unas reglas de juego justas para todos los competidores


 Establecer estándares de calidad para nuevos competidores
 Permite abrir nuevos mercados y crecer al comercio
 Conocer el producto
 Mejorar le productividad
 Saber que está haciendo la competencia
 Aprovechar la sinergia que se crea al juntar buenos profesionales de un sector

Hojas técnicas de los audífonos


Una ficha u hoja técnica detalla los parámetros electroacústicos de un audífono, es decir, nos
indica como debe funcionar el audífono cuando lo hace correctamente, tal y como ha sido
diseñado por el fabricante.
Las hojas técnicas de los fabricantes llevan habitualmente impresas sus medidas
electroacústicas, referenciadas para ambas normas (ANSI/IEC) lo que facilita la distribución y
venta de sus productos en todos los mercados.

Elegir una prótesis para el paciente


La ficha técnica permite valorar al audiólogo-protésico si el audífono en cuestión es o no el
mas adecuado para compensar su pérdida auditiva.
El audiólogo interpreta con una ficha técnica las posibilidades de adaptación que el audífono
ofrece.
Si el audiólogo considera que el audífono en cuestión, al interpretar la ficha técnica, no
aportara los valores de ganancia, salida, ancho frecuencial… que requiere su paciente,
buscara otro modelo de audífono.
La correcta lectura e interpretación de las fichas técnicas es requisito fundamental para el
trabajo del audiólogo protésico.

Detectar averías
La humedad, el calor, la suciedad o un uso inadecuado, provocan averías o disminuciones en
el rendimiento de la prótesis.
Cuando la avería del audífono es un fallo total que impide que la prótesis funcione, no es
necesario el analizador, porque la avería es evidente.
El analizador se hace imprescindible en aquellas averías que provocan una disminución en
las prestaciones de la prótesis.
Para detectar una avería hay que analizar el audífono y después comparar los resultados del
análisis con los valores indicados por el fabricante en la ficha técnica.
No todos los fabricantes indican los mismos parámetros. Existe un cierto grado de
flexibilidad sobre el grado de información que cada fabricante aporta.
3 fabricantes de audífonos:
Oticon
Phonak
Resound

Presentación de datos
 Valores numéricos, en modo de tabla con los valores correctos.

 Representación con gráficos, habitualmente bidimensionales para cada parámetro.

 Combinar valores numéricos y datos gráficos, para representar los valores del
mismo parámetro (lo más habitual).

 Simulador de oído IEC_118-0, las medidas con el simulador son la realizadas por el
fabricante con el audífono puesto en un muñeco kemar dentro de una cámara
anecoica.

Muñeco kemar: Una especie de maniquí acústico que simula la cabeza de un


paciente adulto. La cámara anecoica absorbe las reflexiones producidas por ondas
acústicas o electromagnéticas y, a su vez, está aislada de cualquier ruido exterior.

Con el muñeco kemar y la cámara anecoica se obtienen unas condiciones ideales de


campo libre, sin presencia de reflexión del sonido.

 Acoplador de 2 c.c IEC_118-7 / ANSI3.22, las medidas se realizan empleando un


casquillo de volumen 2 c.c que se asemeja condiciones de volumen de CAE
estandarizadas para un paciente adulto.
Habitualmente en el gabinete de audiología se toma como referencia de medida los
valores con el acoplador de 2 c.c, puesto que todos los analizadores tienen un
acoplador de 2 c.c para realizar medidas. Por lo tanto, la norma de referencia más
empleada actualmente es la IEC_118-7 y su equivalente ANSI 3.22.

Tema 7
Parámetros electroacústicos
Las características electroacústicas de una prótesis auditiva dan información sobre la
amplificación que es capaz de ejercer el audífono y sobre la calidad de su funcionamiento.
El objetivo fundamental de realizar estas medidas es detectar posibles fallos o averías en el
funcionamiento de la prótesis.
Si al realizar las medidas electroacústicas detectamos desviaciones significativas, podremos
determinar que la prótesis no funciona correctamente y que debe ser enviada al servicio
técnico del fabricante para su revisión y valoración.
Se determinará cual o cuales son los componentes del audífono que están averiados y se
sustituirán por otros nuevos.
Los parámetros electroacústicos de un audífono se clasifican en 2 grupos:
Electroacústicos cuantitativos
Electroacústicos cualitativos

Calibración del analizador


El objetivo de esta calibración es asegurarnos que el analizador funciona correctamente y
que, por lo tanto, los resultados que vamos a obtener de las mediciones son válidos y
correctos.
Si el analizador esta averiado o no esta bien calibrad, todas las medidas que obtendremos
estarán falseadas o serán erróneas y nos harán pensar que los audífonos están averiados,
cuando no es así.

Para la calibración encenderemos


el modulo HIT del analizador y,
posteriormente, colocaremos el
micrófono de medida frente al
micrófono de referencia, lo mas
juntos posible y sin llegar a entrar
en contacto.

Lógicamente, si el analizador funciona adecuadamente lo lógico seria que se midiera una


señal de 90dB, es decir, la misma intensidad que ha emitido el altavoz.
Habitualmente, ambos micrófonos presentan unas pequeñas fluctuaciones o errores de
medida razonables que habitualmente no superan mas o menos 1dB, sobre los 90dB.
En el caso de que la fluctuación o variación de medida sea superior, por encima o por
debajo, 3dB, se entiende que el analizador no funciona correctamente (es decir, medidas
superiores a los 93dB o inferiores a los 87dB).
Si existen estas diferencias tan grandes de medida se comprende que algo esta funcionando
incorrectamente en el modulo HIT del analizador. Se debe enviar el analizador al fabricante
para su revisión y reparación si procede.

Protocolo de medida
Ahora elegimos el protocolo de medida según la norma IEC/ANSI que corresponda.
Seleccionaremos dentro del menú del software el protocolo que indique la ficha técnica del
fabricante del audífono.

IEC/ANSI con Affinity

Parámetros electroacústicos cuantitativos


Las medidas electroacústicas cuantitativas, miden la cantidad de energía que es capaz de
generar el audífono.
Las medidas cuantitativas son:
Salida máxima
Ganancia máxima

Programación del software del audífono para medidas cuantitativas


Primero que debemos hacer es calibrar el analizador, también será necesario configurar el
software del audífono de una determinará manera.
Esta configuración exige en los audífonos digitales la programación del audífono y pasar de
la programación habitual para el paciente a una programación provisional en la que el
audífono se exprese al máximo de potencia.

 Hay que configurar el software del audífono en medidas técnicas cuantitativas antes
de realizar las medidas electroacústicas del analizador.

 En el caso de audífonos analógicos, se configurará el audífono para medidas


posicionando todos los trimmers del audífono al máximo de potencia.

Una vez realizadas las medidas HIT, hay que reconfigurar el software de programación del
audífono y desactivar el modo de medidas técnicas HIT y restaurar la programación del
audífono para el paciente.
Si olvidamos hacerlo, el paciente sufrirá una gran molestia al estar funcionando el
audífono al máximo, lo cual no es nada recomendable.
Hay que tener en cuenta que, si esta incidencia se produjera en un adulto, lo mas normal
es que el paciente nos avise; pero, si se trata de una adaptación infantil o de un paciente
con demencia no nos avisaran, lo cual es muy peligroso para él.

Salida máxima o nivel de saturación (MPO)


Es el máximo nivel de presión acústica que puede generar el audífono en la cavidad del
acoplador. Para medirla, se regula el audífono a su máximo rendimiento en potencia.
Para realizar esta medida de salida máxima (Maximum pressure output), la señal de entrada
que emitirá el altavoz del analizador será de 90dB. A esta intensidad se le sumará la acción
de la ganancia del audífono y se obtendrá una salida máxima.
Esta medida se puede expresar habitualmente con su terminología en inglés: OSPL-90
(output sound presión level-90), salida máxima para una señal de entrada de 90dB.
Para medir el OSPL es necesario desactivar todos los filtros y limitadores del audífono, y si el
audífono tiene control de volumen se posicionará al máximo.
La salida máxima se expresa en forma de una curva grafica en la que se obtiene un valor de
salida máxima para cada frecuencia.

Dentro de esta grafica OSPL hay 3 valores


muy importantes a tener en cuenta:
1- Valor máximo de OSPL (peak), se
refiere al valor máximo en dB a
una determinada frecuencia, la
que sea corresponde con el pico
máximo de salida.

3- Valor OSPL en frecuencia HFA, indica un


valor de salida promedio para las
2- Valor máximo de OSPL en la frecuencia frecuencias de 1000Hz, 1600Hz y 2500Hz.
de 1600 Hz, indica el valor de salida para esa Este valor es muy importante a la hora de
frecuencia. La frecuencia de 1600 Hz es una indicar la calidad de un audífono, puesto
frecuencia de referencia y normalizada para que es muy necesario que el audífono
todos los fabricantes. mantenga valores de salida razonables en
frecuencias agudas, con el mismo objetivo
de mantener una buena audibilidad.

Ganancia máxima
Determina el grado mayor de amplificación que puede suministrar el audífono a la señal de
entrada.
La ganancia máxima se expresa en ingles con las siglas FOG (Full on Gain), seguido de un
numero que indica el valor de la señal de entrada que se ha aplicado para realizar la medida,
habitualmente 50 o 60dB de entrada.
Por lo tanto, lo habitual es que la ganancia se mida como FOG-50 o FOG-60.

La señal de entrada que genera el analizador para medir OSPL es 90dB; en cambio, la
señal de entrada que genera el amplificador para medir FOG es 50 o 60dB.
Para medir FOG todos los controles, filtros, limitadores, sistemas AGC…, estarán
desactivados y el control de volumen del audífono, si lo hubiere, al máximo de potencia.

Dentro de esta grafica FOG hay 3 valores


muy importantes a tener en cuenta:
1- Valor máximo de FOG (peak), se
refiere al valor máximo de
ganancia en dB a una
determinada frecuencia, la que
sea corresponde con el pico
máximo de ganancia.

3- Valor maximo de FOG en frecuencia


2- Valor máximo de FOG en la frecuencia HFA, indica un valor de ganancia
de 1600 Hz, Indica el valor de ganancia promedio para las frecuencias de 1000hz,
para esa frecuencia 1600Hz y 2500Hz. Igualmente, este valor
es muy importante a la hora de indicar la
calidad de un audífono, puesto que es
muy necesario que el audífono mantenga
valores de salida razonables en
frecuencias agudas, con el mismo objetivo
de mantener una buena audibilidad.

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