La ecografía mamaria es el método de imagen más utilizado en el estudio de la

patología mamaria, después de la mamografía, y es ampliamente aceptado, de

forma aislada o como complemento de la mamografía. Las mejoras técnicas en
los últimos años permiten obtener imágenes de gran calidad con capacidad
para detectar lesiones muy pequeñas, e incluso microcalcificaciones. Entre sus
ventajas se encuentra el bajo costo, la accesibilidad y la ausencia de
radiaciones ionizantes. Sin embargo, es una técnica exploradora dependiente y
consume tiempo.
Algunas de sus características son:
 Utiliza ondas sonoras (ultrasonido)
 la ecografía no utiliza radiación
 Utiliza transductores
 crear imágenes bidimensionales o tridimensionales
 Bajo costo

Por otro lado, la ecografía de mamá nos va a permitir a poder determinar lo

siguiente:

 Detectar y caracterizar alteraciones en la mama

 Exploración complementaria de cáncer de mama
 Biopsia de mama guiada por ecografía
 Permite distinguir entre un tumor sólido y un quiste de mama (líquido).

Como hacer una ecografía de mama

 Aplicación de un gel en la piel del seno 

 Transductor lineal 
 El transductor emite las ondas sonoras y
detecta los ecos a medida que rebotan de los tejidos del cuerpo

 Los ecos se convierten en una imagen en la
 pantalla de una computadora
 Se puede sentir presión mientras se pasa el
transductor por el seno, pero esto no debe
ser doloroso.

Existen factores técnicos que permiten tener una imagen de mejor calidad o a
su vez tener una imagen de mala calidad si uno de estos no está:

1. Frecuencia:
Recomendada 10 MHz
 2. Campo de imagen
Incluir el tejido mamario y músculo pectoral, sin la pleura o pulmones

3. Zona focal
2 a 3 zonas focales

4. Ganancia de grises
Lobulillos grasos subcutáneos color gris medio, no negros

Vocabulario

a. Composición del tejido

Que se refiere a la contextura del tejido mamario que está

formado por el balance del tejido graso de la mama y el
glandular ya que según el porcentaje puede alterar
nuestra sensibilidad de detección de lesiones

-Homogéneo graso

-Homogéneo glandular

-Heterogéneo glandular

HOMOGENEO GRASO
 Ligamentos de
cooper es tejido
sosten

A. No hay tejido glandular, más predomina tejido

graso y ligamentos
B. Hay una capa debajo del tejido celular o
subcutáneo una capa homogénea ecogénica que
representa el tejido fibro glandular
HETEROGÉNEO GLANDULAR
Tiene distintos componentes entre tejido glandular y graso.
Se puede ver diversas zonas hiperecoicas o hipoecoicas.
Tiene interfaces por lo cual va a presentarse sombras
acústicas entre tejido graso y glandular
Este tipo de tejido es más frecuente en mamas jóvenes
Se lo puede llegar a correlacionar con mamografías un
poco más heterogéneas
Como este tejido nos da sombras acústicas nos disminuye
la sensibilidad a lesiones pequeñas o sutiles. Las cuales
generalmente están entre el parénquima glandular o entre
la transición entre este (señalar la parte fina de la sombra)
y el tejido graso
La primera imagen nos presenta bastantes sombras
acústicas y la de abajo aun que también es heterogéneo
glandular no presenta tantas.
Esto nos puede denotar la variabilidad que puede presentar
este tipo de tejidos.
NÓDULOS
La mayor parte de lesiones tiene que ver con los nódulos.
Son lesiones tridimensionales que se destacan por estos
aspectos
Como les mencione que son tridimensionales y en un
ultrasonido solo se ve en dos dimensiones, se debe valor
en al menos dos placas
1- Forma
Ovalada
Elíptica u ovoides que tienen una dimensión más
ancha que altas aquí tiene de 2 a 3 ondulaciones
si tiene más de esto pasa hacer otro término que
no es ovalada
2- Redonda
Presenta diámetros vertical y tranversal
Margen
Indefinido: Se usa para cuando los nódulos no tienen un
margen definido no se puede ver donde termina el nodulo o
el parénquima adyacente
Angulado: tiene un margen punteagudo o ángulos agudos
Microlobulado: tiene pequeñas ondulaciones
Espiculado: Indica mayor signo de malignidad, se
caracteriza más por ser proyecciones lineales
Ecogenicidad del Nodulo
Va a ser la reflectividad de las ondas acústicas
La ecogenicidad va a depender mucho de con qué lo
comparemos en este caso el tejido a comparar debe ser el
tejido adiposo
Anecoico: no presenta ningún eco interior es oscuro
comparado al tejido graso
Hiperecoico: va a representar aquellas lesiones que tengan
mayor ecogenicidad que tengan la grasa o igual al tejido
fibroglandular
Compleja: Son anecoicas y presentar un componente
ecogénico
Hipoecoica: Menor densidad a la grasa, pero no son
anecoicas y contiene ecos internos
Isoecoica: misma densidad del tejido circundantes,
disminuye la sensibilidad de la detección
Heterogéneas: tienen distintos componentes
Son diferentes a las complejas porque pueden contener
componentes anecoicos hiperecoico isoecoico es muy
varible. Bajo valor pronóstico
BIRADS
 BI-RADS 0: Examen incompleto. Es necesario evaluación con imágenes
adicionales y/ o examen previo para comparar.
 
 BI-RADS 1: Examen negativo - normal. Se recomienda continuar con sus
chequeos de rutina. 0% de probabilidad de malignidad.
 
 BI-RADS 2: Hallazgos benignos. Se recomienda continuar con sus chequeos
de rutina. 0% de probabilidad de malignidad.
 
 BI-RADS 3: Examen con hallazgos probablemente benignos. Se recomienda
un control a corto plazo (6 meses) o 1 año. Menos de 2% de probabilidad de
malignidad.

 BI-RADS 4: Examen con lesiones sospechosas. Se recomienda biopsia de la

lesión. Entre un 2% a 95% de probabilidad de malignidad.
 
 BI-RADS 5: Examen con lesiones altamente sugerentes de malignidad. Se
recomienda biopsia de la lesión. Más de 95% de probabilidad de malignidad.
 
 BI-RADS 6: Examen con una lesión maligna que ya fue comprobado a
través de una biopsia. Se recomienda cirugía cuando clínicamente sea
apropiado.
