Ideación Suicida y Factores Implicados PDF

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación UNT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
NT
-U
A
IN
IC
ED
TESIS
Ideación suicida y factores asociados en estudiantes de medicina de la

M
Universidad Nacional de Trujillo

DE
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:

AD
MÉDICO CIRUJANO
LT
AUTOR:
CU
Rodríguez Camacho, Mónica Noemi

FA
ASESOR:
Dra. Asenjo Pérez, Conchita del Pilar
TRUJILLO – PERÚ
2019
Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú.
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DEDICATORIA
A Dios por darme la fortaleza y los medios para vivir

cada día con esperanza y alegría; y permitirme alcanzar
cada meta propuesta.
NT
A Orlando Rodríguez Floriano, padre, porque a pesar
-U
de ya no estar en este mundo, su recuerdo y enseñanzas
vivirán siempre en mi corazón. Por inspirarme y
A
haberme apoyado siempre a luchar por lo que anhelo.
IN
A Norma Camacho Pesantes, madre, por tus cuidados,
IC
ED
amor incondicional y apoyo en cada etapa de mi vida.
M
A mis hermanos: Tania, por su apoyo para no desmayar

DE
ante las dificultades y por ser un ejemplo en mi formación

profesional y humanística; Daniela, por su cariño, apoyo
y paciencia; Brandon, por ser la fuerza que me impulsa,
AD
cada día, a ser mejor persona, en todos los aspectos.

LT
CU
A mis queridos abuelitos: Marina, por ser como una

segunda madre para mí; Victoria, por su cariño y ser mi
FA
ejemplo de valentía; Daniel, por apoyarme siempre para

lograr cada meta que me propongo; Domingo, por su
apoyo y cariño incondicional.
A mi familia por su amor incondicional, especial a mi tío

Manuel por su cariño y apoyo hacia mí y mis hermanos
desde la partida de mi padre.
AGRADECIMIENTOS
NT
A la FMUNT y a mis docentes por la
-U
formación académica brindada estos 6 años.
A
IN
A mi asesora: Conchita del Pilar Asenjo
IC
Pérez, por su apoyo incondicional en la
ED
elaboración de esta tesis.
M
A Jhonatan Rodríguez Moya, por ser el

DE
mejor compañero, amigo, amor, quién me

ayudó a superar cada obstáculo que he
AD
presentado en esta investigación.

LT
CU
A Karito, Jhonatan, Billy y Daniel en el

proceso de realización de este trabajo.
FA
A mis mejores amigos: Jhonatan, Karen,

Anabel, Daniel y Sheyla con quienes
compartí muchas aventuras, en especial a
Karito, por su apoyo incondicional.
II
ÍNDICE
RESUMEN 2
ABSTRACT 3
NT
I. INTRODUCCIÓN 4
II. MATERIALES Y MÉTODOS 11
-U
III. RESULTADOS 19
A
IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN 26
IN
V. CONCLUSIONES IC 31
VI. RECOMENDACIONES 32
ED
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 33

M
VIII. ANEXOS 45
DE
AD
LT
CU
FA
RESUMEN
Introducción: La ideación suicida es definida por la OMS, como “Pensamientos
pasivos acerca de querer morir o pensamientos activos de suicidio”. Objetivo:
Determinar los factores asociados a la ideación suicida en estudiantes de medicina
NT
de la Universidad Nacional de Trujillo. Materiales y método: Estudio
observacional, descriptivo, transversal. Se estudió 406 estudiantes de medicina de
-U
la Universidad Nacional de Trujillo que cumplieron con los criterios de selección.
A
Se evaluó la ideación suicida con el cuestionario de salud mental elaborado
IN
originariamente en Colombia y adaptado por Perales et al. y validada en el Instituto
IC
Nacional de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo Noguchi. Para determinar los
ED
factores que están asociados con la ideación suicida se utilizó la prueba de Chi
M
cuadrado con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Se encontró una

DE
prevalencia para la Ideación suicida en el último mes, en el último año, durante la
vida de: 4.9% (17 estudiantes), 6.16% (25 estudiantes), 22.66% (92 estudiantes),
AD
respectivamente. Asimismo, se estableció relación estadística significativa
(p<0,05), entre ideación suicida e ingreso económico familiar (x2=10.8) y

LT
antecedentes familiares de intento de suicidio (x2=6.36).

CU
Conclusiones: Los factores asociados a la ideación suicida son: ingreso económico

FA
familiar y antecedentes familiares de intento de suicidio.
Palabras claves: Ideación Suicida, factores asociados, estudiantes de medicina.
ABSTRACT
Introduction: Suicidal ideation is defined by WHO, "Passive thoughts about
wanting to die or active thoughts of suicide." Objectives: Determine the factors
associated with suicidal ideation in medical students of the National University of
NT
Trujillo. Materials and methods: Observational, descriptive, cross-sectional
study. 406 medical students from the National University of Trujillo who met the
-U
selection criteria were studied. If I have evaluated the idea of suicide with the
A
mental health questionnaire, it was originally developed in Colombia and adapted
IN
by Perales et al. and validated at the National Institute of Mental Health Honorio
IC
Delgado - Hideyo Noguchi. To determine the factors that are associated with the
ED
suicidal ideation if he used the Chi square test with a significance level of 5%.
M
Results: A prevalence for suicidal ideation was found in the last month, in the last
DE
year, during the life of: 4.9% (17 students), 6.16% (25 students), 22.66% (92
students), respectively. A statistically significant relationship was also established

AD
(p <0.05), between suicidal ideation and family income (x2 = 10.8) and family
history with suicide attempt (x2 = 6.36). Conclusions: The factors associated with
LT
suicidal ideation are: family income and family history with suicide attempt.
CU
FA
Keywords: Suicidal Ideation, associated factors, medical students.
I. INTRODUCCIÓN
El suicidio se define como un acto con un resultado letal, iniciado deliberadamente
por una persona, como un medio para obtener un resultado deseado, sabiendo y
esperando el mortal desenlace; que es producto de la interacción de factores
personales, sociales, psicológicos, culturales, biológicos y ambientales.1 Es
NT
considerado un problema de salud pública grave y creciente a nivel mundial.2 La
-U
Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que las tasas de suicidio han
aumentado un 60% en los últimos cincuenta años y se encuentra entre las tres
A
IN
primeras causas de muerte en las personas de 15 a 44 años, teniendo un alto impacto
en términos de años potenciales de vida perdidos.2

IC
ED
La Organización Panamericana de la Salud considera el comportamiento suicida
como una forma de violencia autoinfligida3, y lo define como "Cualquier acción

M
dirigida, implícita o explícitamente, con el único propósito de cometer suicidio,

DE
incluida cualquier intención, ideación o pensamiento que pueda llevar a dicho
propósito, incluso cuando no hay una clara manifestación de suicidio” 2. Llamado

AD
también espectro suicida, es una escalada de etapas que varía de menor a mayor
LT
gravedad: la ideación suicida, el intento de suicidio y suicidio consumado.4

CU
La ideación suicida es definida por la OMS, como “Pensamientos pasivos acerca
de querer morir o pensamientos activos de suicidio” 1 y pueden variar en gravedad

FA
dependiendo de la especificidad del plan suicida y el grado de intención. Cuanto
más severa y generalizada sea, más probable es que dicha ideación ocurra en un
intento. 5
Existen diversas concepciones en torno a la ideación suicida. De La Torre et al,6 la
define como “Aparición de pensamientos cuyo contenido está relacionado con
terminar con la propia existencia y que pueden referirse a la falta de valor de la
propia vida, deseos de muerte, fantasías de suicidio y planificación de un acto
letal”.6 Chuck et al,7 menciona que “Es una etapa de vital importancia como factor
predictor para llegar al suicidio consumado y la define como aquellos pensamientos
intrusivos y repetitivos sobre la muerte autoinfligida, sobre las formas deseadas de
NT
morir y sobre los objetos, circunstancias y condiciones en que se propone morir”.7
Asimismo, Pérez et al,8 considera que la ideación suicida abarca una serie de pautas
-U
como: la preocupación autodestructiva, planeación de un acto letal y el deseo de
A
muerte. 8
IN
En cuanto a la frecuencia de la ideación suicida, específicamente en estudiantes de
IC
medicina, se encontraron diversos estudios realizados en Perú. En un estudio
ED
realizado en 159 estudiantes de medicina, en los que se aplicó la prueba Mini-

M
International Neuropsychiatric Interview (MINI), 11.2 % de la muestra presentaba

DE
ideación suicida 9. Utilizando la misma prueba, en una población de 70 alumnos del
tercer año de la carrera de medicina, se encontró evidencias de ideación suicida en

AD
12.6 % de los estudiantes 10. Otro estudio realizado en 90 estudiantes de la carrera

LT
de nutrición, usando el instrumento de Paykel para ideación suicida, el promedio
de esta última fue 8.9 % 11. En la encuesta de salud mental, realizada por Perales et
CU
12
al, en el 2003, administrada en 1 623 estudiantes de medicina, se evidencio
FA
ideación suicida en 22.9 % de la muestra12. Los mismos autores, aplicando la escala
de depresión y ansiedad de Zung en una muestra de 131 estudiantes de la carrera de
nutrición, encontraron ideación suicida en 35.2 % 13.
Un componente básico e imprescindible en la prevención de la ideación suicida, es
la evaluación de los factores que están asociados a ella, para su correspondiente
detección y abordaje interdisciplinario oportuno.14 Los factores que se asocian a la
ideación suicida son diversos ,tales como pertenecer al sexo femenino, el
aislamiento social, poco apoyo social y familiar ,el abuso de alcohol y drogas, los
antecedentes de abusos físicos o sexuales en la infancia, el bajo rendimiento
académico , problemas financieros, existencia de intentos suicidas previos e historia
NT
familiar de comportamiento suicida.3,14,16 Las personas con trastornos de la
identidad sexual tienen un riesgo aumentado, debido a que presentan múltiples
-U
factores de riesgo.14Influyen también problemas psiquiátricos tales como la
A
depresión y otros trastornos anímicos, la esquizofrenia y un sentimiento general de
IN
desesperanza.3,15 Las enfermedades somáticas, sobre todo las dolorosas o
IC
discapacitantes, son otro factor destacado.3,16 Entre los factores que protegen a las
ED
personas de las ideas suicidas, se encuentran: la alta autoestima, buena interacción

M
social (especialmente con la familia y amigos), el respaldo social y el compromiso

DE
con una religión.3
Según Aburto et al17, la ideación suicida se presenta predominante en mujeres a

AD
comparación de la población varonil, lo cual coincide con los resultados de estudios
reportados en Canadá18 y en México19. Una de las hipótesis que explica las

LT
diferencias de la ideación suicida según el género, son la presencia de factores de

CU
riesgo biológicamente intrínsecos, lo cual refiere que el hombre está predispuesto a

FA
ser agresivo e impulsivo, probablemente por el efecto de la testosterona, la cual
hace que elijan medios más letales para el intento de suicidio20. Por el otro lado, en
las mujeres es más común el trastorno límite de la personalidad, lo que puede llevar
al riesgo del suicidio de manera repetitiva y crónica.21
Referente al estado civil, hay que mencionar que, esta compleja variable
sociodemográfica se asocia con el sexo, la edad, la soledad, los trastornos
psiquiátricos, entre otros. Existen estudios en donde se plantea que la ideación
suicida es mayor en el estado civil de soltería, viudedad, separación y divorcio
debido a la presencia de la soledad conyugal que se presenta, frente al estado civil
NT
de casado.22
Al investigar la asociación entre a la ideación suicida y la orientación sexual en
-U
estudiantes universitarios, Barros et al23, demostraron que aquellos que aceptaron
A
ser homosexuales o bisexuales presentaron más ideación suicida que los
IN
heterosexuales. Esto puede deberse a que los heterosexuales se han convertido un
IC
referente muy importante sobre los deseos, ideales, principios y valores de la
ED
sociedad, surgiendo así una sensación de superioridad por parte de este grupo. Por
M
el contrario, los homosexuales y bisexuales, al elegir una orientación sexual que no

DE
es aceptada por la sociedad, son objeto de prejuicios; despertando un inmenso
sufrimiento en ellos, así como una fragilidad emocional intensa, que los conlleva a
AD
la formación de ideas suicidas. 24
Valadez et al25, refiere que el factor económico favorece al incremento de

LT
situaciones tensionales y estrés en los estudiantes obligándolos a la búsqueda de

CU
trabajo y además esto puede generar depresión en los padres, lo cual perturba las
FA
relaciones con los integrantes de la familia; planteándose la ideación suicida como
una salida a estos conflictos.25
En un estudio realizado por Taliaferro et al26, se encontró que aquellos que practican
alguna religión presentan menos ideación suicida que aquellos que no la practican;
lo cual, según este autor, podría deberse a que estas prácticas como orar, meditar y
otras manifestaciones de la creencia, ayudan a que se dé un equilibrio entre las
emociones y sentimientos, contribuyendo así al bienestar espiritual del estudiante e
inhibiendo la aparición de la ideación suicida.23,26,27
Varios estudios han documentado la relación entre el rendimiento académico y la
ideación suicida en población adolescente. Como es el caso de Jane et al28, quienes
NT
encontraron que los adolescentes con un pobre rendimiento académico eran más
propensos a la ideación suicida; lo cual se puede deber, según este autor, a que las
-U
calificaciones o el rendimiento académico bajos están relacionados con los
A
sentimientos de inferioridad y, falta de confianza en uno mismo28 .Asimismo, en el
IN
estudio de Gonzales et al29, las bajas calificaciones reportadas y un reconocimiento
IC
de bajo rendimiento escolar se asoció fuertemente a una puntuación alta en las
ED
medidas de ideación suicida.29

M
Pinzón-Amado et al30, al estudiar la ideación suicida en estudiantes de medicina de

DE
la ciudad de Bucaramanga, informó que tener el sitio de residencia de su núcleo
familiar localizado fuera de la sede de su universidad se asoció de manera

AD
significativa con el desenlace ideación suicida, lo cual puede explicarse debido a la

LT
menor calidad de red de apoyo hacia algunos estudiantes por parte de su núcleo
familiar, lo que puede predisponerlos a desarrollar síntomas depresivos o afectivos,

CU
y una menor probabilidad de identificar estos síntomas disfuncionales por parte de

FA
sus familiares.30
La dificultad para conciliar el sueño, fue un factor asociado a ideación suicida en
estudiantes de medicina según un estudio realizado por Virú-Loza et al11; los
trastornos del sueño son inherentes a distintos trastornos de salud mental
establecidos y, entre estos es un importante factor asociado a depresión. Hay que
tener en cuenta que, los desórdenes del sueño son relativamente comunes en
estudiantes universitarios (más comunes en los de medicina), además de haber sido
asociados con sintomatología depresiva en los mismo.31,32
En relación al antecedente de intento de suicidio en la familia, Barros et al23,
encontró asociación con la ideación suicida. Esto se fundamenta según Braga et
NT
al33, en que los vínculos interpersonales ejercen una fuerte influencia en la manera
de comportarse del individuo. Por tal razón, el estar vinculado con algún familiar
-U
que ha intentó quitarse la vida puede conllevar a un comportamiento de
A
reproducción del mismo acto, como alternativa para solucionar conflictos.34
IN
Asimismo, al ingresar en la universidad, el estudiante muestra un incremento en el
IC
consumo de bebidas alcohólicas, ya que se ve cara a cara con un nuevo clima en el
ED
cual la posibilidad de socialización se da por medio de fiestas, de un alejamiento de

M
la supervisión de los padres y de la predisposición para consumir bebidas

DE
alcohólicas. Según Dvorak35 et al y Barros et al23 consumo de alcohol entre los
estudiantes universitarios ha sido asociado a la presencia de la ideación suicida.

AD
Torres et al,36 en un estudio transversal, investigó la prevalencia y los predictores

LT
de ideación suicida en estudiantes de medicina, desde el primer hasta el sexto año,
en la Escuela de Medicina de Botucatu, Universidad Estatal de São Paulo; en una

CU
muestra constituida por 475 estudiantes. Se realizaron análisis bivariados, seguidos

FA
por regresión logística, donde se concluyó que la ideación suicida está asociada con
vivir solo, pensamientos de abandono del curso, síntomas depresivos moderados o
graves y probable trastorno obsesivo-compulsivo.36
En un estudio observacional analítico de corte transversal realizado en Colombia,
en el año 2013, por Pinzón et al,30 se determinó la prevalencia de vida y factores
asociados con la ideación suicida e intentos suicidas en estudiantes de medicina de
Bucaramanga; en una muestra de 963 estudiantes, donde el 57% (n = 549) de los
participantes fueron mujeres y el promedio de edad fue de 20,3 años (DE = 2,3
años). En él se informó que el 15,7% (n = 149) de los estudiantes tuvo por lo menos
un episodio de ideación suicida serio a lo largo de la vida, el 5% (n= 47) realizó por
NT
lo menos un intento suicida y el 13,9% (n= 131) de los estudiantes ingirió
antidepresivos durante su entrenamiento médico. Además, se determinó que las
-U
variables asociadas con la ideación suicida, fueron: síntomas depresivos
A
clínicamente significativos (OR: 6,9; IC 95%: 4,54-10,4), historia de consumo de
IN
sustancias psicoactivas ilícitas (OR: 2,8; IC 95%: 1,6-4,8) y percepción del regular
IC
o mal rendimiento académico durante el último año (OR: 2,2; IC 95%: 1,38-3,63).36
ED
PROBLEMA
M
¿Cuáles son los factores asociados a la ideación suicida en estudiantes de medicina

DE
de la Universidad Nacional de Trujillo?
HIPÓTESIS
AD
Implícita.
LT
OBJETIVOS
Objetivo general
CU
- Determinar los factores asociados a la ideación suicida en estudiantes de

FA
medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
Objetivos específicos
- Determinar qué características socio-económicas se asocian a la
ideación suicida en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional
de Trujillo.
10
- Determinar qué factores académicos se asocian a la ideación suicida en
estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
- Determinar si el lugar de residencia del núcleo familiar de los
estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo está
asociado a la presencia de ideación suicida.
NT
- Determinar si la frecuencia de dificultad para conciliar el sueño durante
la noche está asociada a la ideación suicida en estudiantes de medicina
-U
de la Universidad Nacional de Trujillo.
A
- Determinar si los antecedentes familiares de intento suicida están
IN
asociados a la ideación suicida en estudiantes de medicina de la
IC
Universidad Nacional de Trujillo.
ED
- Determinar si el consumo de alcohol está asociado a la ideación suicida

M
en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.

DE
II. MATERIAL Y MÉTODO

AD
POBLACIÓN
LT
Todos los estudiantes de medicina (De 1er a 6to año académicos) matriculados en
CU
el periodo 2018 en la Universidad Nacional de Trujillo. Esta fue de 630 alumnos.

FA
CRITERIOS DE SELECCIÓN
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
- Estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo que
voluntariamente accedieron a participar y firmar el consentimiento
informado del estudio.
11
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
- Estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo cuyas
encuestas estén llenadas de forma incompleta.
no acepten participar en el estudio.
NT
se encuentre en periodo de gestación al momento de realizarse la
-U
encuesta.
A
- Estudiante de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo con
IN
depresión y ansiedad. IC
MUESTRA
ED
UNIDAD DE ANÁLISIS
M
- Estuvo representada por cada una de las encuestas aplicadas a los

DE
estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, en el

AD
2018.
TAMAÑO MUESTRAL
LT
Para determinar el tamaño de la muestra se usó la siguiente fórmula:

CU
𝑍𝛼⁄2 ² PQ
FA
𝑛=
E²
Donde:
- 𝑛 es la muestra preliminar
- 𝑍𝛼⁄2 = 1,96 para una confianza del 95 %
12
- P = 0.54 proporción de estudiantes que desaprobaron
alguna asignatura durante su formación academica con
ideación suicida según Pinzón et al 18
- Q = 1 – P = 0.46
- E = 0.05 error de tolerancia
NT
Reemplazando:
1,96²𝑥0.54𝑥0.46
-U
𝑛=( )
0.05²
𝑛 = 382
A
IN
A esto se le sumó el 10% 35, el cual fue 24 alumnos adicionales, dando
IC
como resultado una muestra conformada por 406 estudiantes, que se
ED
seleccionaron aleatoriamente y en forma proporcional al número de
estudiantes, según año académico, conforme se adjunta en la siguiente

M
tabla:
DE
POBLACIÓN TAMAÑO
AÑO DE ESTUDIOS
AD
ESTUDIANTIL MUESTRAL
Primero 127 82
LT
Segundo 109 70
CU
Tercero 119 77
FA
Cuarto 94 61
Quinto 80 51
Sexto 101 65
TOTAL 630 406
13
DISEÑO DE ESTUDIO
Estudio observacional, descriptivo, transversal.
DEFINICION DE VARIABLES
Ideación suicida
Para el presente trabajo se ha tomado como válida la definición de que existe
NT
ideación suicida, cuando la respuesta es afirmativa a la pregunta: ¿Alguna
vez, en el último año ha pensado en quitarse la vida? y es considerada
-U
negativa para ideación suicida cuando la respuesta es no.38
A
Sexo
IN
Identificación que hace el estudiante, al marcar la alternativa
IC
correspondiente a masculino o femenino en el cuestionario de este estudio.39
ED
Año de estudios:
M
Definido por el último año de estudios que cursó, ya sea primero, segundo,
DE
tercero, cuarto, quinto o sexto.
Percepción del rendimiento académico durante el último año

AD
Es la apreciación del estudiante acerca del aprovechamiento de los

LT
conocimientos adquiridos durante su último año de estudios, la cual se
medirá a través las siguientes respuestas: excelente, bueno, promedio

CU
regular, malo.40
FA
Antecedente de asignaturas desaprobadas durante la carrera
En este estudio será medido mediante una pregunta dicotómica,
considerando como antecedente de asignaturas desaprobadas durante la
carrera si el estudiante contesta SI a la siguiente pregunta: ¿Ha desaprobado
alguna asignatura durante la carrera?36
14
Estado civil
Identificación que hará el paciente al marcar en la encuesta anexada: con
pareja actualmente o sin pareja actualmente.
Orientación sexual
Será definido como heterosexual, homosexual o bisexual.41
NT
Ingreso económico familiar
Para fines de este estudio se definirá en cuatro categorías: ingreso muy bajo
-U
(menos de 750 soles mensual), ingreso bajo (desde 750 soles hasta 999 soles
A
mensuales), ingreso medio (desde 1000 soles hasta 1500 soles mensuales),
IN
ingreso alto (más de 1500 soles mensuales). 42
IC
Práctica religiosa
ED
Se definirá como la respuesta a la pregunta ¿Práctica alguna religión?, la

M
cual puede ser: SÍ o NO.43

DE
Lugar de residencia del núcleo familiar
Provincia a la que pertenece el domicilio actual del núcleo familiar del

AD
estudiante y se evaluará al marcar la alternativa Provincia de Trujillo u otras,
del cuestionario aplicado en este estudio.44

LT
Frecuencia de dificultad para conciliar el sueño durante la noche

CU
Se medirá a través de las siguientes respuestas: nunca, rara vez, algunas

FA
veces, varias veces, siempre.12
Consumo de alcohol
Se definirá, según la clasificación de Marconi, tomando en cuenta solo la
frecuencia.45
Nunca: Nunca ha bebido.
15
Ocasional: No más de 5 veces al año.
Moderado: Con periodicidad no mayor a 3 veces a la semana.
Excesivo: Con periodicidad mayor a 3 veces a la semana.
Antecedente familiar de intento de suicidio
En este estudio será medido mediante una pregunta dicotómica,
NT
considerando como antecedente familiar de intento suicida si el paciente
contesta SI a la pregunta, contenida en el cuestionario de este estudio:
-U
¿Algún familiar cercano ha intentado suicidarse?38
A
IN
IC
ED
M
DE
AD
LT
CU
FA
16
VARIABLES Y ESCALA DE MEDICIÓN
VARIABLE TIPO ESCALA
Ideación suicida Cualitativa Nominal
Sexo Cualitativa Nominal
Año de estudios Cuantitativa Ordinal
NT
Percepción del
rendimiento académico Cualitativa Nominal
-U
durante el último año
A
IN
Antecedente de asignaturas
desaprobadas durante la
IC
Cualitativa Nominal
carrera
ED
Estado civil Cualitativa Nominal

M
Orientación sexual Cualitativa Nominal

DE
Ingreso económico familiar Cuantitativa Intervalo

AD
Práctica religiosa Cualitativa Nominal

LT
Lugar de residencia del

Cualitativa Nominal
núcleo familiar
CU
Frecuencia de dificultad
para conciliar el sueño Cualitativa Nominal
FA
durante la noche
Consumo de alcohol Cualitativa Nominal
Antecedentes familiares de
Cualitativa Nominal
intento de suicidio
17
PROCESO DE CAPTACIÓN DE INFORMACIÓN
Se solicitó la aprobación del proyecto de investigación por el Departamento de
Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo. Se
presentó una solicitud dirigida al Decano de la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional de Trujillo (UNT), pidiendo permiso para encuestar a todos
NT
los alumnos de primero a sexto año. Luego se les pidió a los estudiantes que formen
parte del trabajo de investigación y que acepten mediante un consentimiento
-U
informado (ANEXO 1).
A
Se aplicó un cuestionario elaborado para evaluar la ideación suicida y sus factores
IN
asociados (ANEXO 2). La ideación suicida se evaluó a través de la pregunta
IC
¿Alguna vez, en el último año, ha pensado en quitarse la vida?, la cual fue extraída
ED
del cuestionario de salud mental elaborado originariamente en Colombia y adaptado

M
por Perales et al. en 199312 y validada en el Instituto Nacional de Salud Mental

DE
Honorio Delgado - Hideyo Noguchi a través del estudio piloto y criterio de
expertos46.Además, se utilizó la escala de depresión y ansiedad de Zung, ya

AD
validadas en estudios anteriores en nuestro medio, para descartar a aquellos
alumnos con estos trastornos mentales .47

LT
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN.

CU
Una vez recolectada la totalidad de encuestas, éstas se digitarán y procesarán de

FA
manera automatizada con la ayuda del programa Microsoft Excel 2013 y del
software estadístico SPSS – 18.0. Los resultados se colocaron en tablas de
frecuencia de una y doble entrada con sus valores absolutos y relativos y gráficos.
Para generalizar los resultados de la ideación suicida se construyó intervalos de
confianza al 95%. Para determinar los factores que están asociados con la ideación
18
suicida se utilizó la prueba no paramétrica de independencia de criterios utilizando
la prueba de Chi cuadrado con un nivel de significancia del 5%.
ASPECTOS ÉTICOS
Se obtuvo la aprobación de la unidad de Investigación de la Facultad de Medicina
NT
de la Universidad Nacional de Trujillo. Por la naturaleza del estudio se requirió del
uso de consentimiento informado. Se mantuvo la confidencialidad y anonimato de
-U
las encuestas realizadas considerándose las pautas 12 y 22 preparadas por el
A
Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médica.48
IN
IC
III. RESULTADOS:
ED
De los 406 estudiantes, de primero a sexto año, de la facultad de medicina de la

M
Universidad Nacional de Trujillo, 266 (65.52 %) fueron de sexo masculino y 140

DE
(34.48%) de sexo femenino. (ANEXO 3)

AD
LT
CU
FA
19
TABLA N° 01
NT
CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD
-U
NACIONAL DE TRUJILLO, SEGÚN LA PRESENCIA O AUSENCIA DE IDEACIÓN SUICIDA.
IDEACIÓN SUICIDA
A
FACTORES SOCIOECONÓMICO SI NO
IN
TOTAL Chi Cuadrado valor-p
n % n %
IC
MASCULINO 17 6.39 249 93.61 266
SEXO 0.07 0.787
ED
FEMENINO 8 5.71 132 94.29 140
SIN PAREJA 15 5.86 241 94.14 256
ESTADO CIVIL 0.11 0.744
M
CON PAREJA 10 6.67 140 93.33 150
HETEROSEXUAL 24 6.08 371 93.92 395
DE
ORIENTACIÓN
HOMOSEXUAL 0 0.00 4 100.00 4 1.07 0.302
SEXUAL
BISEXUAL 1 14.29 6 85.71 7
AD
MUY BAJO 1 3.45 28 96.55 29
INGRESO BAJO 3 4.17 69 95.83 72
ECONÓMICO 10.8 0.001*
LT
FAMILIAR MEDIO 14 12.50 98 87.50 112

ALTO 7 3.63 186 96.37 193
CU
PRACTICA SÍ 10 4.98 191 95.02 201

0.96 0.326
RELIGIOSA NO 15 7.32 190 92.68 205
FA
Fuente: Instrumento de recolección de datos. * Estadísticamente significativo.
20
TABLA N° 2
NT
FACTORES ACADÉMICOS DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE
-U
TRUJILLO, SEGÚN LA PRESENCIA O AUSENCIA DE IDEACIÓN SUICIDA.
IDEACIÓN SUICIDA
A
FACTORES ACADÉMICOS SI NO
IN
TOTAL Chi Cuadrado valor-p
n % n %
EXCELENTE 0 0 5 100 5
IC
PERCEPCIÓN DEL BUENO 9 6.34 133 93.66 142
RENDIMIENTO
ED
PROMEDIO 9 5.92 143 94.08 152 0.39 0.531
ACADÉMICO EN
ELÚTIMO AÑO REGULAR 6 6.67 84 93.33 90
MALO 1 5.88 16 94.12 17
M
ANTECEDENTES DE
ASIGNATURAS SI 4 5.56 68 94.44 72
DE
DESAPROBADAS 0.05 0.815
DURANTE LA NO 21 6.29 313 93.71 334
CARRERA
AD
PRIMERO 7 8.54 75 91.46 82
SEGUNDO 2 2.86 68 97.14 70
LT
TERCERO 6 7.79 71 92.21 77

AÑO ACADÉMICO 2.94 0.087
CUARTO 4 6.56 57 93.44 61
CU
QUINTO 2 3.92 49 96.08 51

SEXTO 4 6.15 61 93.85 65
Fuente: Instrumento de recolección de datos.
FA
21
TABLA N° 3
RELACIÓN ENTRE EL LUGAR DE RESIDENCIA DEL NÚCLEO
NT
FAMILIAR DE LOS ESTUDIANTE DE MEDICINA DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Y LA IDEACIÓN SUICIDA.
-U
A
IDEACIÓN SUICIDA
IN
SI IC NO
Chi valor-
TOTAL
Cuadrado p
n % n %
ED
LUGAR DE TRUJILLO 20 6.23 301 93.77 321

M
RESIDENCIA
DEL 0.01 0.905
DE
NÚCLEO
FAMILIAR OTROS 5 5.88 80 94.12 85
AD
LT

CU
FA
22
TABLA N° 4
RELACIÓN ENTRE LA FRECUENCIA DE DIFICULTAD PARA
NT
CONCILIAR EL SUEÑO DURANTE LA NOCHE Y LA IDEACIÓN
-U
SUICIDA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE TRUJILLO.
A
IN
IC IDEACIÓN SUICIDA
SI NO
ED
Chi
TOTAL valor-p
Cuadrado
n % n %
M
NUNCA 3 3.75 77 96.25 80

DE
FRECUENCIA
DE RARA VEZ 13 7.83 153 92.17 166
DIFICULTAD
PARA ALGUNAS
AD
7 5.60 118 94.40 125 2.02 0.156

CONCILIAR VECES
EL SUEÑO VARIAS
2 6.67 28 93.33 30
LT
DURANTE LA VECES
NOCHE
SIEMPRE 0 0.00 5 100.00 5
CU
FA
23
TABLA N°5
RELACIÓN ENTRE LOS ANTECEDENTES FAMILIARES DE INTENTO
NT
DE SUICIDIO Y LA IDEACIÓN SUICIDA EN ESTUDIANTES DE
-U
MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO.
A
IDEACIÓN SUICIDA
IN
SI IC NO
Chi
TOTAL valor-p
Cuadrado
n % N %
ED
ANTECEDENTES SI 6 15.38 33 84.62 39

M
FAMILIARES
6.36 0.012*
CON INTENTO
DE
SUICIDA NO 19 5.18 348 94.82 367

AD
Fuente: Instrumento de recolección de datos. * Estadísticamente significativo

LT
CU
FA
24
TABLA N° 6
NT
RELACIÓN ENTRE EL CONSUMO DE ALCOHOL ESTÁ ASOCIADO Y
LA IDEACIÓN SUICIDA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA
-U
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO.
A
IN
IC IDEACIÓN SUICIDA
ED
SI NO
Chi
TOTAL valor-p
Cuadrado
n % n %
M
NUNCA 10 5.68 166 94.32 176

DE
CONSUMO OCASIONAL 13 6.53 186 93.47 199

DE 0.28 0.599
AD
ALCOHOL MODERADO 2 6.90 27 93.10 29

LT
EXCESIVO 0 0.00 2 100.00 2

CU

FA
25
IV. ANALISIS Y DISCUSIÓN
La ideación suicida consiste en la formación de pensamientos de querer acabar con
la propia vida.49 Puede manifestarse a través de formas agudas, como: ideas
momentáneas, respecto a la falta de sentido o de valor de la propia vida, o breves
pensamientos de desear la muerte de uno mismo; o crónicas cuando implica planes
NT
concretos y permanentes para suicidarse.50-51 De acuerdo a la realización de estos
-U
planes de suicidio y a la voluntad de llevarlos a cabo puede variar en severidad.49
A
Según Hawley et al52, la ideación suicida es una etapa esencial del proceso suicida;
IN
el cual puede devenir un intento de suicidio y en el peor de los casos en una muerte
IC
subsecuente. Desde el enfoque de Tyssen et al53, se la considera un factor de riesgo
ED
de suicidio, motivo por lo cual es importante identificar a aquellas personas con

M
riesgo de comportamiento suicida desde que se encuentran en el proceso de
ideación.53
DE
Entre las poblaciones vulnerables a la ideación suicida, los estudiantes

AD
universitarios se encuentran en riesgo significativamente importante y dentro de

LT
este grupo, los que generan gran preocupación, pero son poco estudiados son los
CU
estudiantes de ciencia de la salud, ya que realizan jornadas que incluyen tener turnos
durante toda la noche además de otras exigencias universitarias.11

FA
La frecuencia de ideación suicida es mayor que los intentos de suicidio o los
suicidios ejecutados o consumados.49 Existe una gran variabilidad en la prevalencia
de ideación suicida encontradas en diversos estudios.49 En los distintos países en los
que se investigó sobre la ideación suicida en estudiantes de medicina, se hallaron
tasas altas de la misma.11 A comparación de la población general, en países como
26
Estados Unidos, las tasas de ideación suicida en estudiantes de medina son
superiores, alcanzando valores de 6%, 9% y 11,2%. 54-55
En el presente estudio, la prevalencia de ideación suicida en estudiantes de medicina
en el último mes, en el último año y de por vida fueron: 4, 19 %, 6,16 % y 22,66%,
respectivamente (ANEXO 4). La prevalencia de vida de la ideación suicida en
NT
estudiantes de medicina presenta valores muy variados. En el estudio realizado por
-U
Pinzón-Amado et al30. el 15,7% de los estudiantes de medicina informó haber
tenido por lo menos un episodio de ideación durante su vida, independiente de la
A
estructuración e intención de esta. Por otro lado, Tyssen et al53, evaluó la ideación
IN
IC
suicida en estudiantes de medicina, encontrando una prevalencia de alrededor de
ED
14% y 43%, en el último año y de por vida, respectivamente. La alta prevalencia
hallada en este estudio se puede considerar como un reflejo de un cierto tipo de

M
susceptibilidad entre estos profesionales. Según Dyrbye et al56, En un análisis de

DE
sensibilidad que supuso que todos los que no respondieron no tenían ideación
suicida, la prevalencia de ideación suicida en los últimos 12 meses fue de

AD
5,8%. Curran et al57, determinó en estudiantes de medicina y de carreras de negocios

LT
de Irlanda, una prevalencia de ideación suicida en el último mes, de 5,9%. En Perú

CU
hay un estudio realizado en la Universidad Nacional de Trujillo, donde se encontró
una prevalencia de ideación suicida de 18,86% en estudiantes de medicina58.

FA
El estudiante de medicina durante sus años de preparación en la carrera, soporta
situaciones de estrés bastante altas, que en muchas ocasiones sobrepasan su
capacidad de afrontamiento, llevando a un riesgo de alteraciones en su salud mental
27
12
siendo la depresión y la ansiedad las más frecuentes . En esta investigación, se
excluyó de la muestra a aquellos estudiantes con los trastornos mentales de
depresión y ansiedad, debido a que ya ha sido bien demostrado que estas
características son factores de riesgo para desencadenar la ideación suicida y
podrían actuar como variables confusoras. Tal es el estudio realizado por Jiménez
NT
et al, donde se establece la existencia de una fuerte relación entre ambas variables.59
-U
Es de vital importancia investigar el impacto específico de los diferentes factores
de riesgo para ideación suicida en cada población, ya sea dentro de un mismo país
A
IN
o ciudad, lo cual se torna mucho más importante dependiendo del grado de
IC
desigualdad en la población general a estudiar. Por este motivo, en busca de mejores
ED
estrategias para la detección de grupos poblacionales en riesgo de ideación suicida,
como lo son los estudiantes de medicina, se debe investigar, cuáles son los factores
M
asociados a esta alteración. 11

DE
Entre las variables socioeconómicas, el ingreso económico familiar presentó

AD
asociación significativa (x2=10.8, p=0.001) con la ideación suicida entre los
estudiantes investigados, con un mayor porcentaje (12,5%) de ideación suicida en

LT
aquellos que tuvieron un ingreso económico familiar medio. Así mismo, Barros et
CU
al23, en su estudio “Factores asociados a la presencia de ideación suicida entre

FA
universitarios”, también evidenció esta asociación, donde los estudiantes con
ingreso medio-bajo presentaron 1,69 más ideación suicida cuando fueron
comparados con aquellos de mejor ingreso económico.23 Esto puede deberse , según
Valadez et al25 , a que el factor económico favorece el aumento de situaciones de
tensión y estrés en los estudiantes porque los obliga a buscar trabajo y además puede
28
generar algún tipo de depresión en los padres , lo cual perturba las relaciones con
los integrantes de la familia; planteándose la ideación suicida como una salida a
estos conflictos.25Sin embargo, no se encontró asociación significativa entre el sexo
y la ideación suicida; resultados similares a los encontrados por Barros et al23 y
Rosales et al60,61.A diferencia de esto, Cañon et al62, plantea que la ideación suicida
NT
es más frecuente en la población femenina y el suicidio consumado en la
masculina.62Tampoco se pudo establecer una diferencia significativa entre la
-U
orientación sexual y la ideación suicida, a diferencia de lo hallado por Siabato et
A
al,63 quien encontró asociación estadística en cuanto al estado civil y la ideación
IN
suicida, siendo la unión libre, el estado civil que presentó un mayor nivel de
IC
ideación respecto a los estados soltero y casado.63 Asimismo, de acuerdo a la
ED
orientación sexual, los que presentaron mayor porcentaje de ideación suicida

M
(14,29%) fueron los estudiantes bisexuales. Pero no se pudo llegar a establecer una
DE
diferencia significativa según esta variable. Con respecto a la variable, práctica
religiosa, los que negaron practicar una religión, obtuvieron un porcentaje mayor
AD
de ideación suicida (7,32%) a comparación los que contestaron que no la

LT
practicaban; no obstante, no se llegó a obtener una diferencia estadísticamente
significativa. En contraposición a esto, Barros et al23, establece asociación entre no

CU
poseer esta práctica y la presencia de la ideación suicida, al igual que la

FA
investigación realizada por Taliaferro et al,26 donde se sugiere que el ejercicio de la
práctica religiosa como orar, meditar y otras manifestaciones de la creencia,
contribuyen al bienestar espiritual del estudiante al buscar el equilibrio de sus
emociones y sentimientos, inhibiendo así, el surgimiento de la ideación suicida.26,27
Cabe mencionar que no todas las religiones incluyen prácticas que llevan al
29
bienestar espiritual, con lo cual se podría explicar los hallazgos de esta
investigación.
Por otro lado, no se pudo establecer relación entre los factores académicos y la
ideación suicida. Asimismo, no se encontraron diferencias significativas entre lugar
de residencia del núcleo familiar, dificultad para conciliar el sueño durante la noche,
NT
consumo de alcohol y la variable en estudio.
-U
Finalmente, otro factor asociado con la ideación suicida fue el antecedente familiar
A
de intento de suicidio (x2=6.36, p=0.012). Según Barros et al23, la variable intento
IN
de suicidio en la familia se mostró fuertemente asociada a la ideación suicida
IC
(p<0,001). Esto concuerda con un estudio realizado en estudiantes de 15 a 19 años,
ED
el cual mostró que de aquellos que tenían ideación suicida, 24% tenían algún
M
familiar que había intentado el suicidio.34 Lo mencionado se puede explicar por la
fuerte influencia de los vínculos interpersonales en el comportamiento humano, por

DE
tanto, el contacto con un familiar que ha intentado suicidarse puede desencadenar

AD
una conducta repetitiva de este acto, viéndose esta como una alternativa para
resolver los conflictos. 23, 33

LT
CU
FA
30
V. CONCLUSIONES
 Los factores asociados a la ideación suicida en estudiantes de medicina de la
Universidad Nacional de Trujillo fueron: el ingreso económico familiar y los
antecedentes familiares de intento de suicidio.
NT
El ingreso económico familiar estuvo asociado estadísticamente con la ideación
suicida en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
-U
 No hubo asociación entre los factores académicos estudiados y la ideación
A
suicida.
IN
IC
 El lugar de residencia del núcleo familiar del estudiante de medicina de la
ED
Universidad Nacional de Trujillo no estuvo asociado a la ideación suicida.

M
 La frecuencia de dificultad para conciliar el sueño durante la noche no estuvo

DE
asociada a la ideación suicida en estudiantes de medicina de la Universidad
Nacional de Trujillo.
AD
 Los antecedentes familiares de intento suicida estuvieron asociados a la

LT
ideación suicida en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de

CU
Trujillo.
FA
 El consumo de alcohol no estuvo asociado a la ideación suicida en estudiantes
de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
31
VI. RECOMENDACIONES
Se recomienda iniciar estrategias encaminadas a la prevención de la ideación
suicida, tratando de identificar factores de riesgo para disminuirlos, asimismo
generar factores protectores y medidas que contengan y fortalezcan las relaciones
familiares, habilidades sociales, autoeficacia, autoestima, estilos de afrontamiento
NT
adecuados y redes de apoyo familiares y en la universidad; todo esto dirigido a la
-U
interrupción del proceso hacia el suicidio.
A
IN
IC
ED
M
DE
AD
LT
CU
FA
32
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-U
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A
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IN
IC
ED
M
DE
AD
LT
CU
FA
44
NT
-U
A
IN
IC
ANEXOS
ED
M
DE
AD
LT
CU
FA
45
ANEXO 1
Consentimiento informado para participantes de la investigación
Título del proyecto de investigación: “Ideación suicida y factores asociados en
estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.”
Objetivo: Determinar los factores asociados a la ideación suicida en estudiantes de
NT
medicina de la Universidad Nacional de Trujillo.
-U
Personal investigador: Mónica Noemí Rodríguez Camacho, Dra. Conchita del Pilar
Asenjo Pérez.
A
IN
Nombre del participante: .
IC
Si usted ha aceptado participar, en este estudio, se le pedirá responder preguntas de
ED
una encuesta. Esto tomará aproximadamente 10 minutos de su tiempo.
La participación en este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se

M
recoja será confidencial. Sus respuestas a la encuesta serán codificadas usando un

DE
número de identificación y, por lo tanto, serán anónimas.
Desde ya se le agradece su gentil participación.

AD
LT
CU
Trujillo, ………. de………………del 2018

FA
………………………….
Firma del participante
DNI:
46
ANEXO 2
Fecha: / /
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

“Ideación suicida y factores asociados en estudiantes de medicina de la
Universidad Nacional de Trujillo.”
NT
INSTRUCCIONES: A continuación, se le muestran una serie de preguntas que
-U
buscan conocer ciertas características y opiniones suyas, las cuales son valiosas
para la realización de esta investigación, de la que ahora usted forma parte. Se le
A
agradece mucho que responda con la mayor libertad y sinceridad posible.
IN
RECUERDE QUE TODA LA INFORMACIÓN OBTENIDA EN ESTE IC
CUESTIONARIO ES DE TIPO CONFIDENCIAL SECRETA Y ANÓNIMA.
ED
SECCIÓN 1: CARACTERÍSTICAS SOCIOECONÓMICAS

M
1. Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )

2. ¿Cuál es el año de estudios que cursa?
DE
Primero ( ) Segundo ( ) Tercero ( ) Cuarto ( ) Quinto ( )

Sexto ( )
AD
3. ¿Cómo percibe usted su rendimiento académico durante el último año?

Excelente ( ) Bueno ( ) Promedio ( ) Regular ( ) Malo ( )
LT
4. ¿Ha desaprobado alguna asignatura durante la carrera?

Sí ( ) No ( )
CU
5. Describa su estado civil actual: Sin pareja ( ) Con pareja ( )

FA
6. Describa su orientación sexual

Heterosexual ( ) Homosexual ( ) Bisexual ( )
7. ¿Cuánto dinero total al mes gana su familia y usted?
Menos de 750 soles al mes. ( )
Entre 750 y menos de 1000soles al mes. ( )
Entre 1000 y 1500 soles al mes ( )
Más de 1500 soles al mes. ( )
47
8. ¿Practica usted, alguna religión?

Sí ( ) No ( )
9. ¿Dónde reside su núcleo familiar?
Provincia de Trujillo ( ) Otras ( )
10. Frecuencia de dificultad para conciliar el sueño durante la noche

Nunca ( ) Rara vez ( ) Algunas veces ( ) Varias veces ( )
NT
Siempre ( )
11. Consumo de alcohol
-U
No, nunca. ( )
No más de 5 veces al año. ( )
A
No más de 3 veces a la semana. ( )
IN
Más de 3 veces a la semana. ( ) IC
12. ¿Algún familiar cercano ha intentado suicidarse?
ED
Sí ( ) No ( )
M
SECCIÓN 2: IDEACIÓN SUICIDA (Pregunta extraída del cuestionario de

salud mental adaptado por Perales Cabrera Juan Alberto y colaboradores)
DE
En algún
AD
En el último En el último
momento de su
mes año
vida
¿Alguna vez ha pensado ( )SI ( )SI ( )SI
LT
en quitarse la vida? ( )NO ( )NO ( )NO

CU
FA
48
SECCIÓN 3: ESCALA DE DEPRESIÓN DE ZUNG
Nunca o La
muy Algunas Frecuente mayoría
ITEM
pocas veces mente del tiempo
veces o siempre
1. Me siento abatido y melancólico.
2. En la mañana es cuando me siento
NT
mejor.
3. Tengo accesos de llanto o deseos de
-U
llorar.
4. Me cuesta trabajo dormirme en la
noche.
A
5. Como igual que antes.
IN
6. Mantengo mi deseo, interés sexual y/o IC
disfruto de las relaciones sexuales.
7. Noto que estoy perdiendo peso.
ED
8. Tengo molestias de estreñimiento.

9. El corazón me late más aprisa que de
M
costumbre.
10. Me canso aunque no haga nada.
DE
11. Tengo la mente tan clara como antes.

12. Me resulta fácil hacer las cosas que
AD
acostumbraba hacer.
13. Me siento intranquilo y no puedo
mantenerme quieto.
LT
14. Tengo esperanza en el futuro.

CU
15. Estoy más irritable de lo usual.

16. Me resulta fácil tomar decisiones.
17. Siento que soy útil y necesario.
FA
18. Mi vida tiene bastante interés.

19. Siento que los demás estarían mejor si
yo muriera.
20. Todavía disfruto con las mismas cosas
que antes disfrutaba.
49
SECCIÓN 4: ESCALA DE ZUNG PARA ANSIEDAD
Nunca o La mayoría
Algunas Frecuente
ITEM muy pocas del tiempo
veces mente
veces o siempre
1. Me he sentido más ansioso y nervioso de lo
normal.
2. He sentido miedo sin tener razón para ello.
NT
3. Me he enfadado con facilidad o he tenido
momentos de mal humor.
4. He sentido como si me derrumbara o me
-U
fuera a desintegrar.
5. He sentido que todo me va bien y nada
malo me va a suceder.
A
6. Los brazos y las piernas se me han puesto
IN
trémulos y me han temblado.
7. Me he sentido molesto por los dolores de IC
cabeza, cuello y/o espalda.
8. Me he sentido débil y me he cansado con
ED
facilidad.
9. Me he sentido tranquilo y he podido
permanecer sentado fácilmente.
M
10. He sentido que mi corazón late con

rapidez.
DE
11. He estado preocupado por los momentos

de mareo que siento.
12. He tenido períodos de desmayo o algo
AD
así.
13. He podido respirar bien, con facilidad.
LT
14. He sentido adormecimiento y hormigueos

en los dedos de las manos y/o pies.
CU
15. Me he sentido molesto por los dolores de

estómago o indigestiones.
16. He tenido que orinar con mucha
FA
frecuencia.
17. He sentido mis manos secas y calientes.
18. He sentido que mi cara enrojece y me
ruborizo.
19. He podido dormir con facilidad y
descansar bien.
20. He tenido pesadillas.
50
ANEXO 3
Características de los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de
Trujillo – 2018.
Características n=406 %
MASCULINO 266 65.52
SEXO
FEMENINO 140 34.48
SIN PAREJA 256 63.05
NT
ESTADO CIVIL
CON PAREJA 150 36.95
HETEROSEXUAL 395 97.29
-U
ORIENTACIÓN SEXUAL HOMOSEXUAL 4 0.99
BISEXUAL 7 1.72
MUY BAJO 29 7.14
A
BAJO 72 17.73
INGRESO ECONÓMICO FAMILIAR
MEDIO 112 27.59
IN
ALTO 193 47.54
IC SÍ 201 49.51
PRACTICA RELIGIOSA
NO 205 50.49
EXCELENTE 5 1.23
ED
BUENO 142 34.98

PERCEPCIÓN DEL RENDIMIENTO
PROMEDIO 152 37.44
ACADÉMICO EN EL ÚTIMO AÑO
M
REGULAR 90 22.17
MALO 17 4.19
ANTECEDENTES DE ASIGNATURAS SI 72 17.73
DE
DESAPROBADAS DURANTE LA
CARRERA NO 334 82.27
PRIMERO 82 20.20
AD
SEGUNDO 70 17.24
TERCERO 77 18.97
AÑO ACADÉMICO
CUARTO 61 15.02
LT
QUINTO 51 12.56
SEXTO 65 16.01
CU
LUGAR DE RESIDENCIA DEL TRUJILLO 321 79.06

NÚCLEO FAMILIAR OTROS 85 20.94
NUNCA 80 19.70
FA
RARA VEZ 166 40.89

FRECUENCIA DE DIFICULTAD PARA
ALGUNAS VECES 125 30.79
CONCILIAR EL SUEÑO
VARIAS VECES 30 7.39
SIEMPRE 5 1.23
ANTECEDENTES DE FAMILIARES SI 39 9.61
CON INTENTO SUICIDA NO 367 90.39
NUNCA 176 43.35
OCACIONAL 199 49.01
CONSUMO DE ALCOHOL
MODERADO 29 7.14
EXCESIVO 2 0.49
51
ANEXO 4
FRECUENCIA DE IDEACIÓN SUICIDA EN ESTUDIANTES DE

MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO EN EL
ÚLTIMO MES, EN EL ÚLTIMO AÑO Y EN ALGÚN MOMENTO DE SU
VIDA.
NT
IDEACIÓN SUICIDA
-U
EN ALGÚN
EN EL ÚLTIMO
EN ÚLTIMO MES MOMENTO DE SU
AÑO
A
VIDA
IN
n % n % n %
IC
SI 17 4.19 25 6.16 92 22.66
ED
NO 389 95.81 381 93.84 314 77.34

M
TOTAL 406 100 406 100 406 100

DE

AD
LT
CU
FA
52
ANEXO 5
NT
-U
A
IN
IC
ED
M
DE
AD
LT
CU
FA
Figura N°1: Llenado de encuestas por estudiantes de segundo año.
53
ANEXO 6: CRITERIOS DE EVALUACIÓN DEL INFORME FINAL DE
LOS TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN EN LA FACULTAD DE MEDCINA
DE LA UNT
Aspectos Puntajes
1.TITULO
a. Contiene las variables del problema de investigación. No es 1
mayor a quince palabras.
NT
b. El título refiere de manera general las variables del problema. 0.5
Tiene más de 15 palabras
-U
c. El título no refleja el contenido del trabajo. 0.1
2. RESUMEN
A
a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave. 0.5
IN
b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave. 0.3
c. Tiene más de 200 palabras o no tiene palabras clave.
IC 0.1
3. ABSTRACT
ED
a. Tiene no más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso 0.5
del idioma inglés.
M
b. Tiene más de 200 palabras y palabras clave con correcto uso 0.3
del idioma inglés.
c. Tiene más de 200 palabras en idioma inglés o no tiene palabras 0.1
DE
clave o uso incorrecto del idioma inglés.

4. INTRODUCCIÓN
AD
a. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, presenta el 3.5

problema con sustento, la hipótesis es coherente con el problema
y objetivos.
LT
b. Se basa en antecedentes de conocimientos previos, el problema 2

no está bien sustentado o la hipótesis no es coherente con el
CU
problema y/u objetivos.

c. Se basa en antecedentes de conocimientos previos. No presenta 1
problema y/u objetivos.
FA
5. MATERIAL Y MÉTODO
a. La muestra recolectada es representativa, adecuada y plantea un 3
diseño experimental apropiado a la solución del problema.
54
b. La muestra recolectada es representativa, adecuada y no plantea 2

un diseño experimental apropiado a la solución del problema.
c. La muestra recolectada no es representativa, ni adecuada. 1
6. RESULTADOS
a. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las 4
variables del problema e incluye pruebas estadísticas, figuras y
tablas de acuerdo a las normas internacionales.
NT
b. Presenta los resultados en forma sistemática en función de las 2
variables del problema. No incluye pruebas estadísticas, figuras y
-U
tablas de acuerdo a las normas internacionales.
c. No presenta los resultados en forma sistemática en función de las 1
A
variables del problema.
IN
7. ANALISIS Y DISCUSION
a. Discute cada uno de los resultados para probar su validez y
IC 4
contrasta con las pruebas estadísticas mencionadas en los
ED
resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles

implicancias de los nuevos conocimientos.
M
b. Discute algunos resultados para probar su validez y no 2

DE

resultados. Busca generalizaciones y establecer las posibles
implicancias de los nuevos conocimientos.
AD
c. Discute algunos resultados para probar su validez y no 1

LT

resultados. No busca generalizaciones.
CU
8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
a. Replantea sumariamente el problema y las características de la 2
FA
muestra. Formula conclusiones lógicas y emite recomendaciones

viables.
b. Replantea sumariamente el problema y las características de la 1
muestra. No formula conclusiones lógicas o no emite
recomendaciones viables.
c. No replantea sumariamente el problema, ni las características de 0.5
la muestra.
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
a. Presentan citas justificables y asentadas de acuerdo a un solo 1
sistema de referencia bibliográfica reconocido internacionalmente.
55
ANEXO 7. CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA DEFENSA DE LA
TESIS EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT
Aspectos Puntaje
1. EXPOSICIÓN
a. Formalidad lógica, lingüística y metodológica y uso 5
adecuado de medios audio/visuales
NT
b. Exposición con formalidad lógica lingüística y 3
metodológica pero no hace uso adecuado de los medios
-U
audiovisuales
c. Incongruencia en la formalidad lógica, lingüística y 1
A
metoclol6gica y uso inadecuado de medios audiovisuales
IN
2. CONOCIMIENTO DEL TEMA IC
a. Fluidez, dominio del tema y suficiente en responder 5
ED
preguntas
b. Fluidez, dominio del tema pero lentitud e inseguridad en las 3
M
respuestas
DE
c. No dominio del Tema, respuestas contradictorias o no 1

responde
3. RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
AD
a. Relevancia completa de las conclusiones en la salud. 4

LT
b. Relevancia parcial. 2
c. Ninguna relevancia 1
CU
4. ORIGINALIDAD
a. Original 4
FA
b. Repetitivo en nuevo ámbito 2

c. Repetitivo 1
5. FORMALIDAD
a. Presentación personal formal acorde con el acto académico. 2
b. Presentación formal pero no acorde con el acto académico. 1
c. Presentación informal 0.5
56
NT
-U
A
IN
IC
ED
M
DE
AD
LT
CU
FA
57
NT
-U
A
IN
IC
ED
M
DE
AD
LT
CU
FA
58
ANEXO 8. OBSERVACIONES DE LA TESIS
TESIS:……………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………
TÍTULO:…………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………
NT
………………………………………………………………………………………
-U
RESUMEN:………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………
A
………………………………………………………………………………………
IN
ABSTRACT:………………………………………………………………………. IC
.……………………………………………………………………………………...
ED
………………………………………………………………………………………
M
INTRODUCCIÓN:………………………………………….…………………….
DE
..……………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………
AD
MATERIAL Y MÉTODO:
LT
……………………………………............................................................................
CU
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
FA
RESULTADOS:……………….……………………….……………………..…
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………….
59
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN:
………………………………………………………………………………………
…………………………………..………………………………………………….
……………………………..……………………………………………………….
……………………………..………………………………………………………..
NT
…………………………..………………………………… ……………………….
-U
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
A
………………………………………………………………………………………
IN
………………………………………………………………………………………
IC
………………………………………………………………………………………
ED
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
M
………………………………………………………………………………………
DE
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
AD
APÉNDICE Y ANEXOS:
LT
…………………………............................................................................................
CU
………………………………………………………………………………………
FA
…….………………………..................
Mónica Noemi Rodríguez Camacho
60
ANEXO 9. RESPUESTAS DE TESISTAS A OBSERVACIONES DEL
JURADO
TESIS:……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
NT
………………………………………………………………………………………
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FUNDAMENTACION:
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RODRIGUEZ CAMACHO MÓNICA NOEMI
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Ideación Suicida y Factores Implicados PDF

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Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación UNT

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

Ideación suicida y factores asociados en estudiantes de medicina de la

Universidad Nacional de Trujillo

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:

Rodríguez Camacho, Mónica Noemi

Dra. Asenjo Pérez, Conchita del Pilar

A Dios por darme la fortaleza y los medios para vivir

A mis hermanos: Tania, por su apoyo para no desmayar

ante las dificultades y por ser un ejemplo en mi formación

cada día, a ser mejor persona, en todos los aspectos.

A mis queridos abuelitos: Marina, por ser como una

ejemplo de valentía; Daniel, por apoyarme siempre para

A mi familia por su amor incondicional, especial a mi tío

A Jhonatan Rodríguez Moya, por ser el

mejor compañero, amigo, amor, quién me

presentado en esta investigación.

A Karito, Jhonatan, Billy y Daniel en el

A mis mejores amigos: Jhonatan, Karen,

II. MATERIALES Y MÉTODOS 11

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 33

Introducción: La ideación suicida es definida por la OMS, como “Pensamientos

pasivos acerca de querer morir o pensamientos activos de suicidio”. Objetivo:

Determinar los factores asociados a la ideación suicida en estudiantes de medicina

observacional, descriptivo, transversal. Se estudió 406 estudiantes de medicina de

cuadrado con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Se encontró una

prevalencia para la Ideación suicida en el último mes, en el último año, durante la

respectivamente. Asimismo, se estableció relación estadística significativa

(p<0,05), entre ideación suicida e ingreso económico familiar (x2=10.8) y

antecedentes familiares de intento de suicidio (x2=6.36).

Conclusiones: Los factores asociados a la ideación suicida son: ingreso económico

familiar y antecedentes familiares de intento de suicidio.

Palabras claves: Ideación Suicida, factores asociados, estudiantes de medicina.

Introduction: Suicidal ideation is defined by WHO, "Passive thoughts about

wanting to die or active thoughts of suicide." Objectives: Determine the factors

associated with suicidal ideation in medical students of the National University of

students), respectively. A statistically significant relationship was also established

Keywords: Suicidal Ideation, associated factors, medical students.

El suicidio se define como un acto con un resultado letal, iniciado deliberadamente

esperando el mortal desenlace; que es producto de la interacción de factores

personales, sociales, psicológicos, culturales, biológicos y ambientales.1 Es

en términos de años potenciales de vida perdidos.2

como una forma de violencia autoinfligida3, y lo define como "Cualquier acción

dirigida, implícita o explícitamente, con el único propósito de cometer suicidio,

incluida cualquier intención, ideación o pensamiento que pueda llevar a dicho

propósito, incluso cuando no hay una clara manifestación de suicidio” 2. Llamado

gravedad: la ideación suicida, el intento de suicidio y suicidio consumado.4

La ideación suicida es definida por la OMS, como “Pensamientos pasivos acerca

de querer morir o pensamientos activos de suicidio” 1 y pueden variar en gravedad

dependiendo de la especificidad del plan suicida y el grado de intención. Cuanto

Existen diversas concepciones en torno a la ideación suicida. De La Torre et al,6 la

define como “Aparición de pensamientos cuyo contenido está relacionado con

terminar con la propia existencia y que pueden referirse a la falta de valor de la

propia vida, deseos de muerte, fantasías de suicidio y planificación de un acto

predictor para llegar al suicidio consumado y la define como aquellos pensamientos

intrusivos y repetitivos sobre la muerte autoinfligida, sobre las formas deseadas de

realizado en 159 estudiantes de medicina, en los que se aplicó la prueba Mini-

International Neuropsychiatric Interview (MINI), 11.2 % de la muestra presentaba

ideación suicida 9. Utilizando la misma prueba, en una población de 70 alumnos del

tercer año de la carrera de medicina, se encontró evidencias de ideación suicida en

12.6 % de los estudiantes 10. Otro estudio realizado en 90 estudiantes de la carrera

de nutrición, usando el instrumento de Paykel para ideación suicida, el promedio