UNIVERSIDAD EVANGÉLICA BOLIVIANA

CARRERA DE ENFERMERÍA

MODALIDAD: EXAMEN DE GRADO

MÓDULO: SALUD DE LA MUJER Y EL NIÑO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA Y TAXONOMÍAS
NANDA-NIC-NOC EN PACIENTES CON MIOMA UTERINO
POSTULANTE: SARA ESTHER SERRUDO MERUBIA

SANTA CRUZ – BOLIVIA

2020
 INTRODUCCIÓN

OPS/OMS
2016
DERECHO
MI. Menores
HUMANO DE EDSA 2016
< 5 años
SALUD
19,6 x 1’000 MM.160 x 1’000
NV. NV.
OBJETIVO GENERAL

Elaborar un Dossier con la información necesaria y precisa

acerca de Salud del Niño y la Mujer, temas y patologías con
los cuidados de enfermería y Proceso de Atención de
Enfermería con las Taxonomías NANDA – NIC – NOC.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Recopilar información de los diferentes temas y

patologías propios de la Salud de la Mujer y el Niño
mediante una revisión bibliográfica actualizada.

Sintetizar cada uno de los puntos requeridos para la

elaboración del Dossier: Definición, fisiopatología junto
con sus Cuidados de Enfermería.

Presentar un Proceso de Atención de Enfermería y

Taxonomías NANDA-NIC-NOC de una determinada
patología.
 JUSTIFICACIÓN
“Cada año, millones de mujeres y niños mueren por causas evitables.
No se trata de meras estadísticas: son personas con nombre y rostro
cuyo sufrimiento es inadmisible en pleno siglo XXI” - Ban Ki-moon 2010
ESQUEMA DE
SALUD DE LA
MUJER
ESQUEMA DE
SALUD DEL
NIÑO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Y TAXONOMÍAS NANDA-NIC-NOC EN
PACIENTES CON MIOMA UTERINO
OBJETIVO GENERAL

Presentar una investigación integral sobre la patología

Mioma Uterino y aplicar las Taxonomías NANDA–NOC–
NIC y sus respectivos cuidados de enfermería.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Recopilar información necesaria y precisa acerca de la

patología Mioma Uterino.

 Desarrollar el Proceso de Atención de Enfermería y las

Taxonomías NANDA-NIC-NOC.
DEFINICIÓN DE MIOMA UTERINO

Tumor benigno

Crece

Tejido Muscular Liso

MIOMETRIO
FISIOPATOLOGÍA
Los leiomiomas representan neoplasias
monoclonales.
Se originan de una célula miometrial individual que
se torna neoplásica por interacción de diversos
factores:
• Mutaciones genéticas
• Producción de ES que estimulan su crecimiento
• Patrones de reproducción
• Y en potencia, la exposición a la sustitución
hormonal después de la menopausia
EPIDEMIOLOGÍA
20 - 30%
Edad Reproductiva
Tienen Miomas Uterinos

25%
Asintomáticas
ETIOLOGÍA
 FACTORES DE RIESGO

Menarquia Precoz
60% Raza Menopausia Tardía
Afroamericana
Vicios
Hormonal

Edad Obesidad Hereditario

 TIPOS DE
Subseroso: Depende de la compresión MIOMAS
de los órganos vecinos (vejiga, intestino
grueso, arterias y venas de la pelvis) UTERINOS
Intramurales: Interfieren con la
contractibilidad uterina, por lo cual genera
menstruaciones prolongadas y abundantes.

Submucosos: Deforman la cavidad

uterina y ocasionan hipermenorrea)
TIPOS DE
MIOMAS
UTERINOS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Sangrado
Uterino Anormal

Polaquiuria Dolor Pélvico Problema

Estreñimiento Reproductivo

Coitalgia
DIAGNÓSTICO Ultrasonido

Radiografía

Examen Pélvico
DIAGNÓSTICO

Biopsia de Endometrio

Histeroscopia
DIAGNÓSTICO

Resonancia
Magnética Nuclear
COMPLICACIONES

Anemia Abortos Obstrucción Infertilidad

urinaria
 PELIGRO PARA EL FETO
• Afectando la circulación causando un
aborto.
• Parto prematuro
• Presentación anormal.
• Falta de encajamiento
• Hemorragia puerperal
• Roturas de membranas
• Crecimiento intrauterino retardado
• Desprendimiento de placenta y placenta
previa.
TRATAMIENTO

AINEs
Ibuprofeno
Miomectomía 800mg c/12h DIU
TRATAMIENTO

Laparoscopía Histerectomía
Miomas 5 - 7,5 cm
 TRATAMIENTO
Embolización de la Arteria Uterina

Arteria Uterina Disminuye

Micropartículas
que lo irriga su tamaño
CUIDADOS DE ENFERMERÍA - Preoperatorios
Preparar al paciente un día anterior a la operación.
Verificar que los exámenes de laboratorio estén completos
Desde la mañana hasta la tarde mantener con dieta líquida.
Reposo gástrico: colocar dos enemas evacuantes (8-10 pm) y a
las (6am) para evacuar todo el contenido gástrico en los
intestinos.
Inter consulta con neurólogo, placas radiográficas y cardiólogo.
Medicinas: el anestesiólogo envía el paquete de anestesia.
El manejo importante del dolor (a pesar de los medicamentos).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA – Dia de Operación
Brindar apoyo emocional.
Hacer un vendaje de los miembros inferiores una hora antes de
la intervención quirúrgica.
Prepara la zona que va hacer intervenida: baño, recorte de vello
pubiano (no rasurado).
Retirar todo tipo de prótesis y verificar que las uñas no estén
pintadas, para observar si entra un cuadro de hipoxia.
Control de funciones vitales .
Se debe esperar el llamado de personal de la sala de
operación.
Acompañarlo a la sala de operación.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA – Postoperatorios
Monitorizar las funciones vitales.
Observar los apósitos de la herida operatoria.
Realizar palpación a nivel del abdomen para verificar si esta
distendido por presencia de gases.
De 8 a 10 hrs. Después de la intervención quirúrgica debemos
estar al tanto para prevenir y evitar las hemorragias, el
estreñimiento y ayudar a expandir los pulmones realizando
globos y ejercicios respiratorios .
CUIDADOS DE ENFERMERÍA – Postoperatorios
A las 20 o 24 hrs. Realizar movilización al paciente e incluso a
la de ambulación para facilitar la circulación mayor y menor;
realizar la curación de la herida operatoria.
A partir del primer día brindar dieta líquida, el segundo dieta
blanda, y después dieta completa .
Vigilar las evacuaciones intestinales (diuresis y deposiciones)
para las intervenciones respectivas.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y
TAXONOMÍAS NANDA-NIC-NOC
DOLOR AGUDO
NANDA NOC NIC
Manejo del dolor (1400)
• Valoración exhaustiva del dolor: localización,
características, duración, frecuencia, intensidad del dolor y
(00132) Dolor Nivel del dolor factores desencadenantes.
agudo R/C (2102)
Administración de analgésicos (2210)
agentes lesivos Indicadores:
(físicos) M/P • Comprobar las prescripciones médicas en cuanto a
1. Dolor referido medicamento, dosis y frecuencia del analgésico indicado.
facies álgicas,
verbalización de 2. Duración de los • Verificar el historial de alergias a medicamentos.
dolor, episodios del dolor.
• Controlar los signos vitales antes y después de la
acompañado de 3. Expresiones administración de analgésicos.
llanto. faciales de dolor.
• Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares.
• Registrar la respuesta al analgésico y cualquier efecto
adverso.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y
TAXONOMÍAS NANDA-NIC-NOC
DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA
NANDA NOC NIC

Terapias de ejercicios: deambulación (0221)

Movilidad (0208) • Animar a la paciente a sentarse en la cama, en un

(00085) Deterioro lado de la cama o en una silla según tolerancia.
de la movilidad Indicadores:
física R/C 1. Mantenimiento • Mantener la cama a baja altura, si resulta
intolerancia a la de la posición oportuno.
actividad física M/P corporal. • Ayudar a la paciente con la deambulación inicial,
limitación de la 2. Ambulación si es necesario.
amplitud de • Ayudar a la paciente a ponerse de pie y a
movimientos. 3. Se mueve con
facilidad. deambular distancias determinadas.
• Fomentar una deambulación independiente dentro
de los límites de seguridad.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y
TAXONOMÍAS NANDA-NIC-NOC
ELIMINACIÓN: ESTREÑIMIENTO
NANDA NOC NIC
Manejo del estreñimiento (0450)
(00011) • Vigilar la aparición de signos y síntomas de
Estreñimiento Eliminación impactación fecal.
R/C falta de intestinal (0501) • Vigilar la existencia de peristaltismo.
respuesta Indicadores: • Consultar con el médico acerca del aumento/
habitual a la
1. Facilidad de disminución de la frecuencia del peristaltismo.
urgencia de
eliminación de heces. • Explicar la etiología del problema y las
defecar M/P
incapacidad para 2. Estreñimiento razones de las actuaciones.
eliminar las 3. Dolor con el paso • Instruir a la paciente acerca de la dieta rica
heces, dolor, de las heces. en fibras, ejercicio y la ingesta de líquidos.
llanto
• Sugerir el uso de laxantes/ablandadores de
heces, según corresponda.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y
TAXONOMÍAS NANDA-NIC-NOC
DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS
NANDA NOC NIC
Escucha activa (4920)

Comunicación • Utilizar el silencio/escucha para animar a expresar

(0902) sentimientos, pensamientos y preocupaciones.
(00161) Disposición
para mejorar los Indicadores: • Mostrar interés por el paciente.
conocimientos R/C
1. Intercambia • Identificar los temas predominantes.
procedimiento
mensajes con los Presencia (5340)
quirúrgico M/P
demás. • Ser sensible con las tradiciones y creencias del
expresa interés en
el aprendizaje para 2. Dirige el mensaje paciente.
prevenir las de forma apropiada. • Estar físicamente disponible como elemento de
secuelas por la 3. Interpretación ayuda.
cirugía exacta de los Potenciación de la socialización (5100)
mensajes recibidos.
• Proporcionar retroalimentación sobre el cuidado del
aspecto personal y demás actividades.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
○ Sepúlveda A Janer, Alarcón N Miguel Ángel. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet].
2016 Feb [citado 2020 Oct 17] ; 81( 1 ): 48-55. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75262016000100009&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262016000100009.

○ Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benign gynecologic lesions: vulva, vagina, cervix, uterus,
oviduct, ovary, ultrasound imaging of pelvic structures. In: Lobo RA, Gershenson DM,
Lentz GM, Valea FA, eds. Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA:
Elsevier; 2017:chap 18.

○ Moravek MB, Bulun SE. Uterine fibroids. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et
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2016:chap 131.

○ Bouwsma EV, Gorny KR, Hesley GK, Jensen JR, Peterson LG, Stewart EA. Magnetic
resonance-guided focused ultrasound surgery for leiomyoma-associated infertility. Fertil
Steril. 2011; 96(1):e9-e12