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TAREA 5 ANALISIS

FARMACOLOGIA

ENTREGADO POR:

VIVIANA HERNANDEZ BARROSO

CODIGO: 37577697

NATALIA VALENTINA POVEDA SUAREZ


CÓDIGO: 1002522047

LORANIS MARCELA RUIDIAZ

CODIGO: 1192773778

PRESENTADO A:

MARCO ANTONIO MARQUEZ GOMEZ

GRUPO: 152003-80

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA (UNAD)

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

NOVIEMBRE 2020
USO ADECUADO Y PRUDENTE DEL MEDICAMENTO FOSCARNET

Para hablar del uso adecuado y prudente de Foscarnet lo ideal es conocer primero un poco
este medicamento.

El foscarnet pertenece a una clase de medicamentos llamados antivirales. Los antivirales


son un tipo de fármaco usado para el tratamiento de infecciones producidas por virus. El
número de fármacos antivirales ha aumentado en forma extraordinaria en los últimos 10 a
15 años como una reacción a la pandemia de la infección por VIH. Muchos antivirales por
su mecanismo de acción interfieren en alguna de las fases de la infección y la replicación;
otros, como interferones y citoquinas, incitan acciones inmunomoduladoras y
antiproliferativas en la célula huésped. 

Funciona retrasando el crecimiento del CMV y HSV. El foscarnet controla la retinitis por


CMV y las infecciones por HSV de la piel y las membranas mucosas, pero no cura estas
infecciones. Inhibe algunos retrovirus, incluidos el virus de la inmunodeficiencia humana.
Foscarnet también inhibe el ADN polimerasa viral del virus de la hepatitis B. Foscarnet
ejerce su actividad antivírica mediante la inhibición directa del ADN polimerasa específica
viral y de la transcriptasa inversa en concentraciones que no afectan al ADN polimerasas
celulares.

La farmacología constituye uno de los pilares fundamentales del servicio de la salud. Su


actividad diaria consiste en la preparación de fórmulas no disponibles en el mercado, y la
manipulación de otras suministradas por la industria farmacéutica en condiciones que
garanticen su correcta utilización por esto es muy importante que se dé un correcto manejo
a los medicamentos ya que trae graves consecuencias a la salud, un ejemplo claro es la
fármaco resistencia que se genera por el uso inadecuado de medicamentos anti infecciosos
lo que causa la aparición, propagación y persistencia de microorganismos resistentes.

Una acción que se puede realizar para prevenirlo es conseguir que los pacientes estén
informados de la necesidad de tomar las dosis correctas y apropiadas es necesaria la
intervención de los profesionales sanitarios que los prescriben, los farmacéuticos y
dispensadores, de la industria farmacéutica y de las instancias normativas. Hay que usar
correctamente los medicamentos y seguir las instrucciones médicas, se recomienda no usar
en cantidades menores o mayores o por más tiempo de lo recomendado.

El foscarnet es un medicamento clasificado con categoría C. Estos medicamentos deben ser


administrados solamente si el posible beneficio deseado justifica el riesgo potencial en el
feto, en el caso del foscarnet no se recomienda puesto que es un medicamento muy fuerte y
puede causar daños en el feto.
La inyección de foscarnet viene como un líquido que se inyecta por medio intravenoso (en
la vena). Por lo general se infunde lentamente durante 1 a 2 horas cada 8 o 12 horas. La
duración del tratamiento depende de cómo responda el paciente al medicamento. Debido a
que foscarnet es un medicamento que se elimina en altas concentraciones por la orina se
recomienda Controlar Mg y Ca sérico antes y durante tratamiento. I.R.: ajustar dosis y
controlar creatinina sérica cada 2 días en tratamiento de inducción y cada segmento de
mantenimiento. Mantener buena hidratación, en caso de deshidratación corregir
previamente. Los pacientes corren el riesgo de irritación genital y ulceraciones se
recomienda tener un buen aseo después de cama micción. Debido a que el medicamento no
contiene conservantes es muy importante que una vez abierto el empaque se utilice
inmediatamente también es muy importante mantener ésta y todas las otras medicinas
fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicinas con otros, y use este
medicamento sólo para la condición por la que fue recetada, no se recomienda su uso
durante el embarazo, la lactancia ni tratar de quedar embarazada durante el tratamiento, los
hombres que estén siendo tratados no deben procrear durante o hasta 6 meses después de la
terapia.

Antiviral: Foscarnet Presentación: Inyectable

Nombre del principio Foscarnet trisódico hexahidrato


activo en su
denominación común
internacional

Clasificación
anatómica, química y JO5AD01
terapéutica

Categoría C
Clasificación del riesgo Los estudios realizados en animales han demostrado efectos
en el embarazo (código adversos en el feto, pero no hay
asignado) y descripción estudios adecuados, ni bien controlados, en mujeres
de la clasificación de embarazadas, o bien no se han realizado estudios en
riesgo en el embarazo animales, ni existen estudios adecuados y bien controlados
en mujeres embarazadas.
Estos medicamentos deben ser administrados solamente si el
posible beneficio deseado justifica el riesgo potencial en el
feto.
En esta categoría se incluyen un gran número de
medicamentos, especialmente los de reciente
comercialización, de los que se carece de información.
El tratamiento de inducción y mantenimiento en la retinitis
Indicación terapéutica por CMV (citomegalovirus) en pacientes con infección por
principal (debe ser VIH. - el tratamiento de las infecciones por CMV
verificada del registro (citomegalovirus) asociadas a VIH del tracto gastrointestinal
sanitario vigente) superior e inferior. - el tratamiento de infecciones
mucocutáneas por el virus del herpes simple (VHS) en
pacientes inmunosuprimidos que no responden al tratamiento
con aciclovir.
Adultos: se administrará durante 2-3 semanas dependiendo
Dosificación; de la respuesta clínica en forma de perfusiones intermitentes
discriminada por rango cada 8 horas a una dosis de 60mg/kg en pacientes con
de edad, cantidad o función renal normal la dosis debe ajustarse individualmente
dosis, frecuencia, vía de según la función renal del paciente. La duración de la
administración. perfusión no debe ser inferior a 1 hora.
Se inyecta en una vena a través de una inyección intravenosa
usando una bomba de infusión. La medicina entra en su
cuerpo mediante un catéter colocado dentro de una vena.
Está contraindicado en casos de hipersensibilidad. Usted no
Contraindicaciones debe usar foscarnet si es alérgico a éste.
Siga todas las instrucciones en la etiqueta de su prescripción.
No use esta medicina en cantidades mayores o menores, o
por más tiempo de lo recomendado.

-Controlar Mg y Ca sérico antes y durante tratamiento. I.R.:


Precauciones y ajustar dosis y controlar creatinina sérica cada 2 días en
advertencias tratamiento. de inducción y cada segmento. de
mantenimiento. Mantener buena hidratación, en caso de
deshidratación corregir previamente. Riesgo de irritación
genital y ulceraciones: extremar higiene tras micción. Si
están indicados diuréticos se recomienda tiazidas. En niños
sólo administrar si beneficio supera riesgo, seguridad no
establecida. No administrar en inyección. IV rápida.
-Durante el tratamiento pueden producirse reacciones
adversas tales como mareos y convulsiones. Se recomienda
que el médico advierta al paciente al respecto y, en función
de la fase de la enfermedad y de la tolerancia al tratamiento,
dé las oportunas recomendaciones según cada caso
individual.
-No se dispone de experiencia ni ensayos clínicos en
gestantes.
- Evitar. No se dispone de estudios, se desconoce posible
efecto en lactantes.
-Pacientes con alteración de la función renal Debe reducirse
la dosis para aquellos pacientes con insuficiencia renal de
acuerdo con los índices de evacuación de creatinina.
- No se recomienda el empleo en pacientes sometidos a
hemodiálisis, ya que no se han establecido las pautas de
dosis.
-Pacientes con alteración de la función hepática No es
necesario reducir la dosis para pacientes con insuficiencia
hepática.
-Pacientes de edad avanzada No requiere ajuste de dosis.
- Población pediátrica La seguridad y la eficacia de foscarnet
en niños no ha sido establecida.
-Se elimina en altas concentraciones por la orina y puede
provocar una importante irritación genital y/o ulceraciones.
Para evitar irritaciones y ulceraciones se recomienda
extremar la higiene personal y la limpieza de la región
genital tras la micción.
-Si los pacientes sufriesen parestesia en las
extremidades o náuseas, se recomienda reducir la velocidad
de perfusión.
Un profesional del cuidado de la salud le mostrará cómo usar
la bomba de infusión. No se inyecte si no entiende bien cómo
aplicarse la inyección y deshacerse de las agujas usadas, el
tubo de intravenosa, y las otras cosas que se usan para
administrar la medicina.
Evite que le entre esta medicina en sus ojos, ya que puede
causar quemazón o irritación. Si llega a tener contacto con
los ojos, enjuáguelos con agua y llame a su médico.
Periodo de validez Sin abrir: 3 años Después de la primera
Condiciones de apertura: la solución debe ser utilizada en un plazo de 24
estabilidad y de horas ( no contiene conservante ). Desde un punto de vista
almacenamiento microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente.
Si no se utiliza inmediatamente, las condiciones de
conservación y el tiempo, antes del uso, son responsabilidad
del profesional no debiendo superar las 24 horas conservado
entre 2 y 8ºC, a menos que la reconstitución haya tenido
lugar en condiciones asépticas controladas y validadas.
Antes de la apertura: Conservar a temperatura inferior a
30ºC. No conservar en nevera. Si se conserva en nevera o se
expone a temperaturas inferiores al punto de congelación,
puede precipitar. Este precipitado se puede volver a
solubilizar manteniendo el frasco a temperatura ambiente y
agitando repetidamente. 14 de 15 Para las condiciones de
conservación tras la primera apertura del medicamento.

-Trastornos de la sangre y del sistema linfático:


Reacciones adversas. Granulocitopenia, anemia, Leucopenia, trombocitopenia,
Relacionar las cinco de neutropenia.
mayor frecuencia o Trastornos del sistema inmunológico: Sepsis.
severidad; indicando
para cada una el Trastornos endocrinos: Diabetes insípida
nombre de la reacción y
la descripción Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Pérdida del
apetito, hipopotasemia, hipomagnesemia, hipocalcemia

Trastornos psiquiátricos: Reacciones agresivas, agitación,


ansiedad, confusión, depresión, nerviosismo.

Trastornos del sistema nervioso: Mareo, cefalea,


parestesia, Coordination anormal, convulsión, hipoestesia,
contracciones musculares involuntarias, neuropatía
periférica, temblor.
Trastornos cardiacos: Palpitaciones, taquicardia.
Trastornos vasculares: Hipertensión, hipotensión,
tromboflebitis.
Trastornos gastrointestinales: Diarrea, náuseas, vómitos,
Dolor abdominal, estreñimiento, dispepsia, pancreatitis,
hemorragia gastrointestinal.
Trastornos hepatobiliares: Función hepática anormal.

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Erupción,


Prurito.

-Efecto nefrotóxico aditivo con: aminoglucósidos,


amfotericina B, ciclosporina A, ritonavir, saquinavir.
Interacciones. Precaución con fármacos que afectan a calcemia como:
Relacionar las de pentamidinaIV.
importancia crítica y -Si se asocia con ganciclovir, no mezclarlos.
mayor (hasta un -No se ha establecido la seguridad y eficacia para el
máximo de 5); tratamiento de otras infecciones por VHS (p. ej. retinitis,
indicando el tipo de encefalitis); enfermedad congénita o neonatal; o VHS en
interacción (con otro individuos inmunocompetentes.
fármaco, con alimentos, -Este medicamento contiene 0,24 milimoles (5.5 mg) de
con enfermedades, con sodio por ml., lo que debera tenerse en cuenta en el
pruebas de tratamiento de pacientes con dietas pobres en sodio.
laboratorio), la -Durante el tratamiento simultáneo con pentamidina
descripción de la intravenosa, se ha observado insuficiencia renal y
interacción, y la hipocalcemia sintomática (signos de Trousseau y de
recomendación para Chvostek)
evitar o disminuir los -Debido al mayor riesgo potencial de prolongación de QT y
efectos o riesgos de la torsade de pointes, deberá utilizarse Foscavir con precaución
interacción con fármacos conocidos por prolongar el intervalo QT, en
particular con los de clase IA (por ej. quinidina) y III (por ej.
amiodarona, sotalol), antiarrítmicos o fármacos
neurolépticos. Se deberá realizar un seguimiento cardíaco
estricto en casos de coadministración.
Usted no debe usar foscarnet si es alérgico a éste.

Recomendaciones
relacionadas con la
prescripción (incluye
diagnóstico, exámenes
paraclínicos y demás
criterios necesarios
para una prescripción
racional).

Forma de administración: vía intravenosa, bien mediante


un catéter venoso central o en una vena periférica. Foscarnet
Recomendaciones 24 mg/ml solución para perfusión puede administrase sin
relacionadas con la necesidad de dilución a través de una vena central.
administración del Puesto que foscarnet puede afectar a la función renal, se
medicamento (incluye puede producir una toxicidad aditiva cuando se utilice en
dosis, vía de combinación con otros principios activos nefrotóxicos como
administración, aminoglucósidos, amfotericina B, ciclosporina A, aciclovir,
frecuencia y duración metotrexato y tacrolimus. Por otro lado, dado que foscarnet
del tratamiento). puede reducir los niveles séricos de calcio ionizado, se
aconseja una extrema precaución cuando se emplea
simultáneamente con otros principios activos que se sabe que
influyen en los niveles séricos de calcio, como pentamidina
intravenosa. Durante el tratamiento simultáneo con foscarnet
y con pentamidina intravenosa se ha observado insuficiencia
renal y hipocalcemia sintomática (Signos de Trousseau y
Chvostek). Se ha descrito función renal anormal relacionada
con el uso de foscarnet en combinación con ritonavir y/o
saquinavir. Debido al mayor riesgo potencial de
prolongación de QT y torsade de pointes, deberá utilizarse
foscarnet con precaución con principios activos conocidos
por prolongar el intervalo QT, en particular con los de clase
IA (por ej. quinidina) y III (por ej. amiodarona, sotalol),
antiarrítmicos o principios activos neurolépticos. Se deberá
realizar un seguimiento cardíaco estricto en casos de
coadministración.
 
No se produce interacción farmacocinética con zidovudina
(AZT), ganciclovir, didanosina (ddI), zalcitabina (ddC) o
probenecid.
Foscavir es incompatible con solución de glucosa al 30%,
amfotericina B, aciclovir sódico, ganciclovir, pentamidina
isetionato, trimetoprima-sulfametoxazol y vancomicina
clorhidrato. Tampoco es compatible con soluciones que
contengan calcio. No se recomienda la perfusión simultánea
de otros fármacos en el mismo sistema.
-Foscarnet es incompatible con solución de dextrosa al 30%,
amfotericina B, aciclovir sódico, ganciclovir, pentamidina
Recomendaciones isetionato, trimetoprim-sulfametoxazol y vancomicina
relacionadas con el uso clorhidrato.
conjunto con otros -Tampoco es compatible con soluciones que contengan
medicamentos o calcio.
alimentos. -No se recomienda la perfusión concomitante de otros
fármacos en el mismo sistema

Se elimina en altas concentraciones por la orina y puede


provocar una importante irritación genital y/o ulceraciones.
Recomendaciones Para evitar irritaciones y ulceraciones se recomienda
relacionadas con el uso extremar la higiene personal y la limpieza de la región
en poblaciones genital tras la micción.
especiales (niños, - No se recomienda el uso durante el embarazo.
ancianos, mujeres - No se recomienda intentar quedarse embarazada
embarazadas, pacientes durante la terapia.
con insuficiencia renal - Los hombres que estén siendo tratados no deben
o hepática, pacientes procrear durante o hasta 6 meses después de la
inmunocomprometidos) terapia.
. - No lo tome si está amamantando a su hijo.

Recuerde, mantenga ésta y todas las otras medicinas fuera


Recomendaciones del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicinas
relacionadas con la con otros, y use este medicamento sólo para la condición por
auto prescripción o la que fue recetada.
automedicación.

Recomendaciones Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de


relacionadas con el los niños.
almacenamiento y No utilice este medicamento después de la fecha de
conservación del caducidad que aparece en la etiqueta después de CAD. La
medicamento en casa. fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
No refrigerar o congelar. Si se conserva en nevera o se
expone a temperaturas inferiores al punto de congelación,
puede precipitar. Este precipitado se puede volver a
solubilizar manteniendo el frasco a temperatura ambiente y
agitando repetidamente.
Se ha demostrado la estabilidad química y física en uso del
producto durante 9 días a 25 °C. Desde un punto de vista
microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente a
menos que la apertura y la dilución se hayan llevado a cabo
en condiciones que excluyan el riesgo de contaminación
microbiana. Si no se utiliza inmediatamente, el tiempo y las
condiciones de conservación, antes del uso, son
responsabilidad del usuario.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la
basura.

FICHA TÉCNICA Foscarnet. Revisado en Barrancabermeja


Referencias el 12/11/2020 recuperado de:
bibliográficas. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/59712/FT_59712.pd
f
Ficha técnica Foscarnet revisado en Barrancabermeja
12/12/2020. Recuperado de:
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/85153/FT_85153.html
Drugs.com Know more.Be sure. FOSCARNET. Revisado en
Barrancabermeja el 17/11/2020. Recuperado
de:https://www.drugs.com/mtm_esp/foscarnet.html
PROSPECTO FOSCARNET KABI 24 MG/ML SOLUCION
PARA PERFUSION EFG Revisado en Barrancabermeja el
17/11/20. Recuperado
de:https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/85153/P_85153.ht
ml
USO ADECUADO Y PRUDENTE DEL FÁRMACO AMPICILINA.

La ampicilina se usa para tratar determinadas infecciones que son ocasionadas por una
bacteria como la meningitis (infección de las membranas que rodean el cerebro y la
columna vertebral); e infecciones de la garganta, senos nasales, pulmones, órganos
reproductivos, tracto urinario y tracto gastrointestinal. La ampicilina se encuentra en una
clase de medicamentos llamados penicilinas. Funciona matando las bacterias.

Los antibióticos como la ampicilina no funcionarán para gripes, influenza otras infecciones
virales. Tomar antibióticos cuando no es necesario aumenta el riesgo de contraer una
infección más adelante que se resista al tratamiento con antibióticos.

La ampicilina se presenta en cápsulas y en suspensión (líquido) para administración oral.


Por lo general, se toma de tres a cuatro veces al día, ya sea media hora antes o dos horas
después de las comidas. La duración de su tratamiento depende del tipo de infección que
tenga. Tome ampicilina aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente
las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o
farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome la ampicilina
exactamente como se le indique. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento,
ni lo tome con más frecuencia de la que el médico le indique.

Antes de usar la suspensión, agítela bien para mezclar el medicamento de forma uniforme.

El medicamento debe tomarse con un vaso lleno de agua.

Deberá empezar a sentirse mejor durante los primeros días de tratamiento con la ampicilina.
Si los síntomas no mejoran, o empeoran, llame a su médico.

Tome ampicilina hasta que se termine la cantidad que indica la receta médica, incluso si se
siente mejor. Si deja de tomar la ampicilina demasiado pronto u omite algunas dosis, es
posible que la infección no se trate por completo y que las bacterias se vuelvan resistentes a
los antibióticos.

El uso de los antibióticos es el principal factor responsable de la emergencia y diseminación


de bacterias resistentes. Si bien la resistencia a los antimicrobianos es un fenómeno
evolutivo natural que puede ser acelerado por factores epidemiológicos y biológicos, gran
parte del problema se ha desarrollado por el abuso al que han sido sometidos los
antibióticos, tanto por uso excesivo, como inadecuado. Mientras numerosos estudios han
descrito las graves consecuencias del mal uso de estos medicamentos y la necesidad de
prácticas racionales de prescripción, son pocas las publicaciones que describen o comparan
el consumo de antibióticos. Esta falta de información ha obstaculizado discusiones sobre la
definición de los niveles deseables de estos consumos, los cuales deben considerar factores
como la prevalencia local de las enfermedades, los perfiles de susceptibilidad
antimicrobiana, las prácticas de prescripción de antibióticos, y la filosofía de su uso. Si bien
la gran mayoría del consumo de antibióticos ocurre en la comunidad, el consumo al interior
de las instituciones de salud es el principal motor de propagación de bacterias resistentes
responsables de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS). Definir la cantidad
“correcta” de consumo de antibióticos en un lugar determinado, y su comparabilidad con
otras poblaciones, constituye un tema difícil de abordar. Contar con información del
consumo de antibióticos resulta una fuente importante para profesionales de la salud y
hacedores de políticas para el monitoreo de los avances hacia un uso más prudente de
antibióticos. En este sentido, países de la región europea iniciaron las mediciones del
consumo de antibióticos, utilizando una metodología estandarizada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS).

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), por uso racional de los medicamentos
se entiende su uso correcto y apropiado. Para que haya un uso racional, el paciente tiene
que recibir el medicamento adecuado y la dosis debida, durante un periodo de tiempo
suficiente, al menor costo para él y para la comunidad. Otros elementos útiles a esta
definición fueron aportados por Graham Dukes, al considerar que “la prescripción racional
se consigue cuando el profesional bien informado, haciendo uso de su mejor criterio,
prescribe al paciente un medicamento bien seleccionado, a la dosis adecuada, durante el
periodo de tiempo apropiado y al menor costo posible

Antibiótico: Ampicilina Presentación: inyectable y tableta.

Nombre del principio activo en su Ampicilina.


denominación común internacional. Contiene 500mg y 1 gr.

Clasificación anatómica, química y


terapéutica. J01CA51

Categoría B
Algunos antibióticos pueden tomarse
Clasificación del riesgo en el embarazo durante el embarazo, mientras que otros
(código asignado) y descripción de la no. Si son seguros o no depende de varios
clasificación de riesgo en el embarazo. factores, que comprenden el tipo de
antibiótico, en qué momento del
embarazo debes tomarlo, cuánto debes
tomar, cuáles son los efectos secundarios
que podrían afectar el embarazo y
durante cuánto tiempo debes tomarlos.

AMPICILINA está indicada en el


Indicación terapéutica principal (debe tratamiento de infecciones causadas por
ser verificada del registro sanitario cepas susceptibles de los siguientes
vigente). microorganismos:
Infecciones del aparato genitourinario: E.
coli, P. mira bilis, entero cocos, Shigella,
S.

Cada CÁPSULA contiene:
Ampicilina..................... 250 y 500 mg
Suspensión oral:
Ampicilina........................... 250 mg
en 5 ml.
Cada frasco ámpula contiene:
Dosificación; discriminada por rango Ampicilina..................... 500 mg y 1 g
de edad, cantidad o dosis, frecuencia, Agua inyectable, 2, 4 y 5 ml.
vía de administración. Cada TABLETA contiene:
Ampicilina..................................1 g.
Cuando se decide administrar ampicilina
por vía oral (tabletas):
Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis
recomendada es de 100 a 200 mg/kg de
peso dividida en 4 tomas (una cada 6
horas) por un lapso no menor de 7 días.
Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral
cada 6 horas por 7 a 10 días dependiendo
del tipo de infección y la severidad del
cuadro.
El uso de este medicamento está
contraindicado en personas con
antecedentes de hipersensibilidad a
Contraindicaciones. cualquier penicilina. También está
contraindicada AMPICILINA en
infecciones ocasionadas por organismos
productores de penicilinas. En pacientes
sensibles a cefalosporinas. En pacientes
con mononucleosis infecciosa y otras en-
fermedades virales; así como en
pacientes con leucemia.

AMPICILINA es una penicilina


semisintética, derivada del núcleo de la
penicilina básica, un ácido aminopenici-
lánico.
Diabetes alérgica. Exantema en pacientes
afectados de infecciones virales.
Está disponible en tabletas, cápsulas,
Precauciones suspensión oral, inyecciones para uso
y advertencias intramuscular (I.M.) o intravenoso (I.V.).
Un gran porcentaje de pacientes con
mononucleosis que reciben
AMPICILINA desarrollan erupción
cutánea, por lo que los antibióticos de la
clase de AMPICILINA no deben
administrarse en pacientes con
mononucleosis. Siempre se debe tener en
cuenta que se puede desencadenar una
supe infección con patógenos micóticos o
bacterianos durante el tratamiento.

Condiciones de estabilidad y de Consérvese a temperatura ambiente a no


almacenamiento. más de 30°C y en lugar seco.

Como con otras penicilinas, se puede


esperar que las reacciones adversas se
limiten esencialmente a fenómenos de
Reacciones adversas. Relacionar las sensibilidad.
cinco de mayor frecuencia o severidad; Pueden ocurrir, de preferencia, en
indicando para cada una el nombre de individuos en los que previamente se ha
la reacción y la descripción. demostrado hipersensibilidad a las
penicilinas, y en aquéllos con antece-
dentes de alergia, asma, fiebre del heno o
urticaria. Se han reportado las siguientes
reacciones secundarias como asociadas al
uso de AMPICILINA.

Cuando se administran en forma


concomitante los siguientes
medicamentos, pueden interaccionar con
AMPICILINA:
Alopurinol: Puede ocurrir una mayor
posibilidad de erupción cutánea, en
particular en pacientes hiperuricémicos.
Interacciones. Relacionar las de Antibióticos
importancia crítica y mayor (hasta un bacteriostáticos: Cloranfenicol,
máximo de 5); indicando el tipo de eritromicina, sulfonamidas o las
interacción (con otro fármaco, con tetraciclinas pueden interferir con el
alimentos, con enfermedades, con efecto bactericida de las penicilinas. Esto
pruebas de laboratorio), la descripción se ha demostrado in vitro; sin embargo,
de la interacción, y la recomendación no se ha documentado el significado
para evitar o disminuir los efectos o clínico de esta interacción.
riesgos de la interacción. Anticonceptivos orales: Pueden ser
menos efectivos y presentar sangrado
intermedio.
Probenecid: Puede reducir la secreción
tubular renal de AMPICILINA, lo que
resulta en mayor nivel sanguíneo y/o
toxicidad por AMPICILINA.

Recomendaciones relacionadas con la


prescripción (incluye diagnóstico, El diagnóstico requiere siempre la
exámenes paraclínicos y demás recogida de urocultivo previo al inicio de
criterios necesarios para una tratamiento antibiótico. En niños
prescripción racional). continentes la muestra de orina para
urocultivo se debe recoger por micción
espontánea. En niños no continentes
mediante sondaje vesical, pudiendo optar
por punción suprapúbica en neonatos y
lactantes pequeños. No se debe enviar
para urocultivo una muestra recogida
mediante bolsa adhesiva. No se han
demostrado diferencias significativas en
la evolución clínica y desarrollo de
secuelas entre la administración
antibiótica oral exclusiva frente a la
intravenosa de corta duración seguida de
administración oral. 

 Asegúrese de suministrar los


medicamentos exactamente como
se indicó. Esto quiere decir que su
hijo tome la dosis recomendada
de acuerdo al horario de
dosificación en la etiqueta (por
ejemplo, 1, 2 o 3 veces al día).
 Consulte a su pediatra si su hijo
debería ser examinado por un
Recomendaciones relacionadas con el médico luego de tomar los
uso en poblaciones especiales (niños, antibióticos con receta médica. A
ancianos, mujeres embarazadas, veces, como con las infecciones
pacientes con insuficiencia renal o de oído, puede ser que su pediatra
hepática, pacientes
desee revisar nuevamente los
inmunocomprometidos).
oídos de su hijo para asegurarse
de que ya no haya fluidos.
 Si su hijo no ha mejorado después
del tratamiento completo con
antibióticos, asegúrese de
informarlo a su pediatra. La
infección de su hijo adolescente la
pudieron provocar gérmenes
resistentes al medicamento que
tomó. Puede ser que su médico
decida probar un antibiótico
distinto.

Mantenga este medicamento en su envase


original, cerrado herméticamente y fuera
del alcance de los niños. Almacene las
cápsulas a temperatura ambiente y lejos
del exceso de calor y humedad (no en el
baño). Mantenga la suspensión en el
refrigerador, cerrada herméticamente y
deseche cualquier suspensión que no
haya usado después de 14 días. No la
congele.
Los medicamentos que ya no son
necesarios se deben desechar de una
manera apropiada para asegurarse de que
las mascotas, los niños y otras personas
Recomendaciones relacionadas con el no puedan consumirlos. Sin embargo, no
almacenamiento y conservación del debe desechar estos medicamentos por el
medicamento en casa. inodoro. En su lugar, la mejor manera de
deshacerse de sus medicamentos es a
través de un programa de devolución de
medicamentos. Hable con su
farmacéutico o póngase en contacto con
su departamento de basura/reciclaje local
para conocer acerca de los programas de
devolución de medicamentos de su
comunidad. 

♦no tome un medicamento por consejo de


cualquier persona. Consulte a su médico
o farmacéutico.
♦siga las instrucciones al pie de la letra
(del farmacéutico o del inserto del
medicamento).
Recomendaciones relacionadas con la ♦infórmese sobre los beneficios y efectos
auto prescripción o automedicación. secundarios del medicamento antes de
tomarlo.
♦tome la dosis indicada.
♦siempre guarde los medicamentos en su
empaque original, bien cerrado y fuera
del alcance de los niños.
♦no tome medicamentos enfrente de los
niños (les gusta imitar a los mayores).
♦trate de no decirles a sus niños que la
medicina "sabe a dulce"
.

Bibliografía
S.S.A. Catálogo de Medicamentos
Genéricos Intercambiables para
farmacias y público en general .
(03 de agosto de 2007). Obtenido
de S.S.A. Catálogo de
Medicamentos Genéricos
Intercambiables para farmacias y
público en general :
http://www.facmed.unam.mx/bm
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Referencias answers/antibiotics-and-
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(03 de agosto de 2007). Obtenido
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nd/gi_2k8/prods/PRODS/Ampicil
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%3A,%2C%20enterococos%2C
%20Shigella%2C%20S.
MAYOCLINIC. (24 de JUNIO de 2019).
Obtenido de MAYOCLINIC:
https://www.mayoclinic.org/es-
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20058542#:~:text=Los
%20siguientes%20son%20antibi
%C3%B3ticos
%20que,Eritromicina
sciencedirect. (junio de 2019). Obtenido
de sciencedirect:
https://www.sciencedirect.com/sci
ence/article/pii/S16954033193013
89

Bibliografía
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89

Uso adecuado y prudente del fármaco Metronidazol

El presente ensayo busca explicar la problemática que está presentando actualmente con el
uso de medicamentos, iniciaremos hablando del metronidazol.

El metronidazol es un agente sintético antibacteriano y antiparasitario que se encuentra


clasificado dentro de la clase de nitroimidazoles, y cuyo uso en la práctica clínica ya tiene
más de 35 años. Su indicación original fue para el tratamiento de infecciones provocadas
por Trichomonas vaginalis, pero con el paso del tiempo se ha ido ampliando el espectro de
su acción, utilizándose hoy en día en el tratamiento de una variedad de infecciones
provocadas por diferentes tipos de organismos.

Actualmente más de la mitad de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de


forma inapropiada, y la mitad de los pacientes no los toman correctamente, según informa
la Organización Mundial de la Salud (OMS), los Errores de medicamentos más frecuentes
ocurren en las etapas de la prescripción y administración. Se ha determinado que hasta un
67% de prescripciones médicas tienen uno o más errores y que de estos, un 46% ocurren en
el ingreso y en alta hospitalaria, es decir, en la transición de los pacientes entre diferentes
niveles asistenciales. Otro grave peligro para la salud pública; se observa actualmente un
aumento significativo en la fabricación, el comercio y la distribución de instrumental
médico y fármacos falsos, robados o ilícitos. Numerosos pacientes de todo el mundo ponen
en peligro su salud, e incluso sus vidas, al consumir sin saberlo medicamentos falsos o
auténticos que han sido adulterados o mal almacenados o han caducado.

El metronidazol se desarrolló con el propósito de combatir infecciones por Trichomonas


vaginalis. Poco después su uso se amplió para combatir las infecciones provocadas por
otros protozoarios como Entamoeba histolytica y Giardia lamblia. Hoy en día el
metronidazol también es considerado uno de los medicamentos más eficaces para combatir
las infecciones por bacterias anaerobias tanto gram-negativas como positivas, destacando la
infección por Helicobacter pylori. Este fármaco ha mostrado ser efectivo como
radiosensibilizador para células hipóxicas, al grado de ser empleado para incrementar la
efectividad biológica de la radiación ionizante durante la radioterapia de pacientes con
cierta clase de tumores, así como en combinación con agentes alquilantes para mejorar la
eficacia de la terapia antitumoral.

Algunos factores o causas que contribuyen al uso incorrecto de los medicamentos como el
metronidazol incluyen:

 La falta de conocimientos teóricos y prácticos: las dudas sobre el diagnóstico, la


falta de conocimientos de los prescriptores sobre los enfoques diagnósticos óptimos,
la inexistencia de información independiente, como pueden ser las directrices
clínicas, y de oportunidades para efectuar un seguimiento de los pacientes o el
temor a posibles pleitos son factores que contribuyen a la prescripción y
dispensación inadecuadas de los medicamentos.
 Promoción de los medicamentos inapropiada y contraria a la ética por parte de las
empresas farmacéuticas: la mayoría de los prescriptores obtienen la información
sobre los medicamentos de las empresas farmacéuticas y no de fuentes
independientes, como las directrices clínicas. Esto puede conducir a menudo al uso
excesivo. En algunos países está permitida la publicidad de medicamentos que
necesitan receta dirigida directamente al consumidor, lo cual puede llevar a los
pacientes a presionar a los médicos pidiéndoles medicamentos innecesarios
 Disponibilidad de medicamentos sin restricciones: en muchos países la prescripción
de medicamentos como los antibióticos se hace libremente, sin necesidad de receta.
Esto conduce al consumo excesivo, a la automedicación inapropiada y a la
inobservancia de los regímenes posológicos. 
 Sobrecarga de trabajo del personal sanitario: muchos prescriptores apenas tienen
tiempo para dedicarle a cada paciente, lo cual puede originar diagnósticos y
tratamientos deficientes. En ese contexto los médicos muchas veces se basan en
hábitos de prescripción porque no tienen tiempo para actualizar sus conocimientos
sobre los medicamentos.
 Medicamentos inasequibles: en lugares donde los medicamentos son inasequibles,
los pacientes pueden no comprar las cantidades necesarias para un tratamiento
completo o no comprar ningún medicamento en absoluto. En lugar de ello pueden
buscar alternativas, como los medicamentos de calidad no garantizada adquiridos a
través de Internet u otras fuentes, o los medicamentos que han sido prescritos a sus
familiares o amigos. 
 Inexistencia de políticas farmacéuticas nacionales coordinadas: las políticas básicas
recomendadas por la OMS para garantizar el uso apropiado de los medicamentos
sólo se aplican en menos de la mitad de los países. Dichas políticas incluyen
medidas e infraestructuras apropiadas para monitorizar y reglamentar el uso de los
medicamentos y para capacitar y supervisar a los profesionales sanitarios que
realizan las prescripciones.

Además, el uso incorrecto de los medicamentos es nocivo para los pacientes y constituye
un desperdicio de recursos. Esto conlleva a unas consecuencias como la resistencia a los
antimicrobianos ya que el uso excesivo de antibióticos aumenta la resistencia a los
antimicrobianos y el número de medicamentos que dejan de ser eficaces para combatir las
enfermedades infecciosas. Muchos procedimientos quirúrgicos y los tratamientos
antineoplásicos no son posibles sin antibióticos para luchar contra las infecciones. La
resistencia prolonga las enfermedades y las estancias hospitalarias, y puede llegar a causar
la muerte. igualmente, las reacciones adversas a los medicamentos y los errores de
medicación pues las reacciones adversas a los medicamentos originadas por su uso erróneo
o por reacciones alérgicas pueden ser causa de enfermedad, sufrimiento y muerte.

Se necesitan estrategias eficaces para que se pueda mejorar el uso de medicamentos en


Colombia y en todo el mundo, que pueda educar a las personas y hacerle saber el riesgo que
se puede correr al usar estos de manera inadecuada. Es necesaria una creación de
organismos nacionales que coordinen las políticas sobre el uso de los medicamentos y
hagan un seguimiento de sus repercusiones, Inclusión en los estudios universitarios de
cursos de farmacoterapia basados en problemas concretos, Creación de comités distritales y
hospitalarios de medicamentos y tratamientos que apliquen intervenciones para mejorar el
uso de los medicamentos y efectúen un seguimiento de sus efectos, Fomento de la
educación de la población en materia de medicamentos, entre otros.

Antiparasitario: Metronidazol Presentación: tableta

Nombre del principio activo en su cada tableta contiene metronidazol 500,00 mg


denominación común
internacional
Clasificación anatómica, química P01AB01
y terapéutica
Clasificación del riesgo en el Se encuentra en la categoría B, atraviesa la barrera
embarazo (código asignado) y placentaria y entra rápidamente a la circulación
descripción de la clasificación de fetal, no se dispone de datos suficientes para
riesgo en el embarazo establecer la seguridad de su uso en el embarazo.
Se deberá valorar cuidadosamente los posibles
riesgos o beneficios de su utilización.

Indicación terapéutica principal giardiasis, tricomoniasis, amebiasis.


(debe ser verificada del registro
sanitario vigente)
Dosificación; discriminada por Adultos: alternativamente, se pueden administrar
rango de edad, cantidad o dosis, 500 mg dos veces al día durante siete días por vía
frecuencia, vía de administración. oral.
Niños: la dosis recomendada es de 15 mg/kg/día en
tres administraciones 7-10 días por vía oral.

Contraindicaciones antecedentes de discrasias sanguíneas,


enfermedades del sistema nervioso central,
hipersensibilidad al metronidazol, primer trimestre
del embarazo, niños menores de dos (2) años de
edad, durante el tratamiento no deben ingerirse
bebidas alcohólicas.

Precauciones y advertencias El metronidazol se metaboliza en el hígado y, por


tanto, se debe utilizar con precaución en pacientes
con enfermedades o disfunciones hepáticas, en
enfermos con enfermedades cardiacas o con
predisposición al edema. Los pacientes disfunción
hepática grave pueden necesitar un reajuste de la
dosis.

Condiciones de estabilidad y de almacenar a temperatura inferior a 30°C. en el


almacenamiento envase y empaque aprobados.
Reacciones adversas. Relacionar Náuseas, vomito, sequedad de la boca, disgeusia
las cinco de mayor frecuencia o (sabor metálico la boca), anorexia, decoloración de
severidad la lengua, dolor abdominal, cefaleas, vértigo,
entre otras.

Interacciones. Relacionar las de Pueden inhibir en el metabolismo hepático de la


importancia crítica y mayor warfarina, potenciando los efectos anticoagulantes
(hasta un máximo de 5) de esta.
El uso del metronidazol con otros fármacos
neurotóxicos puede aumentar su toxicidad. Se han
descrito psicosis aguda y confusión cuando se
utiliza concomitantemente metronidazol y
disulfiram.
El fenobarbital es un inductor de las enzimas
microsomales y pueden reducir la semi-vida
plasmática del metronidazol.

Recomendaciones relacionadas Tome metronidazol exactamente como se lo


con la prescripción (incluye indican, no tome una cantidad menor o mayor del
diagnóstico, exámenes medicamento, ni lo tome con más frecuencia de la
paraclínicos y demás criterios que el médico le indique. Siga atentamente las
necesarios para una prescripción instrucciones que se encuentran en la etiqueta de la
racional) receta médica, pida al médico o farmacéutico que
le explique cualquier parte que no comprende.

Recomendaciones relacionadas Debe valorarse cuidadosamente la utilización del


con la administración del metronidazol en periodos más prolongados de lo
medicamento (incluye dosis, vía normal ya que ha demostrado ser carcinogenetico
de administración, frecuencia y en el ratón y la rata. No obstante, los estudios
duración del tratamiento) epidemiológicos en el hombre no han demostrado
ninguna evidencia de incremento del riesgo
cancerígeno en el hombre.

Recomendaciones relacionadas La ingestión de alcohol durante el tratamiento con


con el uso conjunto con otros metronidazol puede causar cólicos, náusea, cefalea
medicamentos o alimentos. y alteraciones vasomotoras.
Los alimentos no modifican significativamente la
absorción oral.

Recomendaciones relacionadas No se debe utilizar o ajustar la dosis en la


con el uso en poblaciones población de adultos mayores. Usar con
especiales (niños, ancianos, precaución de acuerdo con la función hepática y
mujeres embarazadas, pacientes renal del paciente. Según el INVIMA no se debe
con insuficiencia renal o hepática, usar en el primer trimestre de embarazo, está
pacientes inmunocomprometidos) contraindicado durante la lactancia.
La madre debe extraer su leche materna con
anticipación y guardarla en el refrigerador para que
su bebe pueda alimentarse durante ese periodo.

Recomendaciones relacionadas Mantener los medicamentos fuera del alcance de


con el almacenamiento y los niños, lejos de la humedad, el calor, la luz
conservación del medicamento en directa del sol y del calor de la luz eléctrica.
casa.
Recomendaciones relacionadas La automedicación responsable puede ser
con la auto prescripción o conveniente si se utiliza para tratar síntomas
automedicación. menores como el dolor, la fiebre, la acidez de
estómago, el resfriado, etc. y durante un tiempo
delimitado.
Cuando se abusa de los fármacos o se utilizan de
forma indiscriminada sin control por un
profesional puede ocasionar efectos adversos
graves relacionados con el aparato digestivo o
riñón. Hay que recordar que, aunque los
medicamentos de venta libre o EFP tienen menos
riesgos, no están exentos de ello y hay que
utilizarlos con precaución.
No tome ningún medicamento con receta, sin que
haya sido prescrito por un médico.

Referencias bibliográficas  Ministerio de Salud y Protección Social


Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos – INVIMA.
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