DECLARACIÓN PÚBLICA SECTOR SALUD COMUNA DE PANGUIPULLI

Los trabajadores y trabajadoras de los diferentes centros de la atención primaria de salud y

del hospital de nuestra comuna, agrupados en sus organizaciones sindicales y gremiales,
queremos por medio del siguiente comunicado expresar nuestra preocupación ante la actual
situación epidemiológica que atraviesa nuestra comuna por lo cual queremos señalar los
siguientes puntos:

● La actual situación epidemiológica que vive nuestra comuna, con índices que no
habíamos evidenciado en lo que va de transcurrido de pandemia , nos mantiene en
extrema alerta. Esto se fundamenta en dos indicadores claves: el primero es el Re
en 1.38 al 22 de noviembre (tasa de reproducción del virus) que al estar sobre 1 nos
señala que la curva de contagios comunal está y estará aún en ascenso por un
período esperable de al menos 1 a 2 semanas. El segundo indicador llamado índice
de positividad, al estar actualmente en 10% nos revela una elevada presencia de la
enfermedad en la comuna, siendo un valor bajo el 5% el ideal según la Organización
Mundial de la Salud (OMS) para poder realizar un desconfinamiento seguro y
avanzar en las fases del Plan Paso a Paso. Lo anterior nos manifiesta que aún resta
para poder controlar el actual brote de contagios en nuestra comuna y nos preocupa
que de mantenerse dicha tendencia sea necesaria la medida de mayor gravedad
como lo es la cuarentena total o fase 1.
● Regionalmente nos encontramos en un contexto donde 8 comunas de un total de 12
están con medidas de restricción de desplazamiento (Fases 1: Cuarentena y/o Fase
2: Transición) de acuerdo al plan Paso a Paso, lo que corresponde al 85,9% de la
población total de la Región de Los Ríos, considerando además su expresión
territorial. Nuestra comuna desde el jueves 26 de noviembre se encuentra en la Fase
2 de este plan.
● La tasa de hospitalización en nuestro hospital comunal ha ido aumentando
progresivamente, totalizando un acumulado de 37 hospitalizaciones y alcanzando en
el peor día de la semana pasada un máximo de 8 personas por COVID-19, de los
cuales una alta proporción requirieron aporte de oxígeno. Si bien hoy en día la
demanda hospitalaria comunal es menor, se logró evidenciar señales claras de
estrés en nuestra red de salud. Esto nos genera gran preocupación, ya que en el
caso de profundizar dicha situación pudiésemos observar el escenario vivido en
otras comunas del país, donde al desbordarse la capacidad hospitalaria se dio pie a
hospitalizaciones en centros de salud no aptos para este fin como pudiesen ser los
diferentes centros de atención primaria.
● Recordar que nuestros establecimientos de salud de la comuna, pertenecen a un red
de derivación de urgencia, hasta el Hospital Base Valdivia, y que todos los usuarios
de nuestra comuna podemos requerir de la utilización de esta red, en donde la
dificultad de acceso y oportunidad a esta es una característica permanente de
amplios sectores rurales de nuestra comuna debido a tiempos de traslado que
incluso en algunos casos superan las 3 horas para requerir atención médica de
urgencia.
● Además nuestras regiones vecinas, la región de los Lagos y la Región de la
Araucanía, han mostrado y están mostrando signos de capacidad límite en sus
hospitalizaciones, inclusive la semana pasada la SEREMI de Salud de la Región de
la Araucanía reconoce que el Hospital Regional Hernan Henriquez Aravena de
Temuco no contaba con camas disponibles. Esto es de vital importancia para
nuestra macrozona Sur.
● La demanda hospitalaria que genera la pandemia de COVID-19 hace que sea
importante evitar la progresión de casos, impidiendo su aumento explosivo y
disminuyendo los casos nuevos, y esa estrategia debe mantenerse en toda la
comuna, para controlar la circulación que ocurre entre las localidades y la capital
comunal. Para ello sigue siendo fundamental asegurar la eficiencia de la estrategia
de testeo, trazabilidad y aislamiento.
● Las cuarentenas sectoriales y/o dinámicas no demostraron tener un beneficio en la
contención de casos de COVID-19, por lo que no recomendamos la sectorización
de la comuna de Panguipulli en distintas fases, ya que esta variable considera
solamente los casos nuevos y activos, no considerando otras variables como lo son:
la tasa de reproducción del virus (Re), la carga viral de la enfermedad, la
hospitalizaciones en la comuna y región (Camas UCI disponibles), número de
contactos estrechos con indicación de aislamiento, la movilidad y la conducta de las
personas, esta última impresiona muy crítica debido a la baja percepción de riesgo
que se constata en toda la comuna.
● Nos parece adecuado mantener el principio de precaución como conducta para
tomar medidas sanitarias y de salud pública que eviten exponer a sectores de la
población a un escenario de mayor riesgo para su salud. Que la gran mayoría de
casos esté presente en el sector urbano de Panguipulli no es el análisis más
completo del comportamiento de la epidemia en el ámbito local, se debe considerar
la variabilidad de la misma, pudiendo encontrar en cualquier momento presencia de
focos (cluster) en cualquier zona de nuestra comuna, existiendo mayor riesgo
cuando se flexibilizan las medidas de prevención, tal como se ha evidenciado en
Chile y en experiencias internacionales. En este mismo sentido, en los últimos días
hemos evidenciado que los contagios efectivamente se están extendiendo hacia
sectores rurales y al interior de la comuna.
● La salud está determinada por condiciones sociales, económicas y culturales.
Considerando los impactos de la pandemia por COVID-19 en estos ámbitos es que
resulta imprescindible resguardar la salud de las personas y al mismo tiempo las
condiciones óptimas de vida para enfrentar esta emergencia con políticas públicas
responsables que no aumenten el riesgo en salud. Toda vida tiene un valor
inconmensurable, por lo cual todo lo que hagamos en prevención será retribuido en
este sentido.
● Llamamos a toda la población a realizar un trabajo colaborativo, manteniendo las
medidas sanitarias e incentivar en los ciudadanos el autocuidado ante el COVID-19.
Para de esta manera volver a subir en el Plan Paso a Paso y que se puedan
desarrollar las actividades de los distintos rubros.
● Transcurridos 8 meses desde el inicio de la pandemia los equipos de salud hemos
aprendido a sobrellevar las nuevas tareas y roles que impuso esta nueva realidad
con una alta exigencia en cuanto a las nuevas funciones en el trabajo presencial
como en el teletrabajo, no obstante estamos conscientes del riesgo que conlleva
nuestro trabajo enfrentando la COVID-19 en los aspectos de salud física y mental.

● Creemos necesario que esta situación de crisis sanitaria nos convoca a repensar el
modo de vida en el cual desarrollamos la vida en este territorio, para ello el diálogo
entre las comunidades y los pueblos debe ser permanente con el fin de dar cuenta
 de los saberes profundos que se encuentran depositados en ellos. Desde el sector
salud llamamos a ejercitar la interculturalidad con el fin de relevar el conocimiento
necesario para ir construyendo nuevas formas de habitar el territorio que respeten
los valores de la humanidad y el medio ambiente que habitamos.
● Hacemos un llamado a las autoridades locales a contemplar estas recomendaciones
en las estrategias y decisiones que desarrollen hacia las comunidades con el fin de
incorporar el enfoque de salud pública en cada una de ellas, y que esto sea de forma
permanente basada en una relación de respeto y honestidad.

Adhieren a esta declaración:

- Sindicato nro. 1 Hospital de Panguipulli

- Sindicato Fundación Hospital de Panguipulli
- Asociación de Funcionarios del Área de Salud de la Corporación Municipal de
Panguipulli (AFUSAP)
- Confederación Nacional de Funcionarios y Funcionarias de la Salud Municipal,
comuna de Panguipulli. (CONFUSAM)
- Médicas y médicos de atención primaria y hospital de Panguipulli.

Panguipulli, 30 de noviembre del 2020.