PASO A PASO DE HISTORIA DIETETICA, ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLICADO,

ODONTOGRAMA, ÍNDICE CPOD, ÍNDICE CEOD E ICDAS

Dra. Ingrid Ordóñez R.

HISTORIA DIETÉTICA: EJEMPLO PASO A PASO

Según las respuestas del paciente se marca con X

1. Consume bebidas azucaradas 2 o más veces al día y lo hace con las comidas, masas no azucaradas 1 vez al
día entre las comidas, caramelos nunca, masas azucaradas 2 o más semanal con las comidas, azúcar 2 o
más semanal entre las comidas.

2. Las bebidas azucaradas tienen asignado el número (1) y 1 vez al día tiene asignado el número (3), se hace
la multiplicación de estos dos números, 1 x 3 = 3 y se coloca esta respuesta en la columna vertical de
frecuencia de consumo (a). Ahora se hace la multiplicación de bebidas azucaradas tienen asignado el
número (1) y el consumo con las comidas tiene asignado el número (1) la multiplicación de estos dos
números, 1 x 1 = 1 y se coloca esta respuesta en la columna vertical de ocasión de consumo (b). Siguiendo
los mismos parámetros se obtiene el resto de la columna (a) y (b).

3. Se suman las respuestas de la columna vertical de frecuencia de consumo (a) dando en valor de 16. Luego
se suman las respuestas de la columna vertical de ocasión de consumo (b)dando en valor de 40.
4. Se suman el total de la columna vertical de frecuencia de consumo (a) y el total de la columna vertical de
ocasión de consumo (b) 16 + 40 = 56, y se marca con una X en el rango que le corresponde, en este caso
el rango 34 -79 moderado riesgo.

ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO: EJEMPLO PASO A PASO

El índice se basa en observar como máximo 6 dientes. Se divide a la boca en 6 partes (sextantes), en maxilar
superior dos zonas posteriores y una anterior y en el maxilar inferior lo mismo. En cada zona hay dos opciones,
en la zona posterior puede ser un segundo molar deciduo o un primer molar permanente y en la zona anterior
puede ser un incisivo central deciduo o un incisivo central permanente.

Para seleccionar las piezas se debe revisar la boca del paciente y observar sextante por sextante.

• Comenzaremos por observar si esta presente la pieza #16, de no ser así se considera la pieza #55.
• Observar si esta presente la pieza #11, de no ser así seleccionamos la pieza #51.
• Observar si esta presente la pieza #26, de no ser así seleccionamos la pieza #65.
• Observar si esta presente la pieza #36, de no ser así seleccionamos la pieza #75.
• Observar si esta presente la pieza #31, de no ser así seleccionamos la pieza #71.
• Observar si esta presente la pieza #46, de no ser así seleccionamos la pieza #85.

Es decir, si esta presente la pieza permanente, esa es la primera opción y no se tomará en cuenta la decidua.
Y en caso de no estar presente la pieza permanente ni la decidua, no se toma en consideración ese sextante.

EJEMPLO

1. Se marca con una X cada diente que se encuentra presente para observar. En este caso, se puede observar
que el paciente no tiene la pieza#16 por lo que se selecciona la pieza #55, de la misma manera se
selecciona las piezas #11, #26, #36, #46. El sextante anteroinferior no se toma en consideración porque
no esta presente ni la pieza#31, ni la pieza#71.

2. Una vez seleccionados los dientes se coloca líquido revelador de placa bacteriana y se observa las piezas
dentarias según la superficie que corresponde. Es decir, que para las piezas superiores se observarán las
superficies vestibulares y para las piezas inferiores se observarán las superficies linguales.

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3. Se observa la cantidad de placa bacteriana en la superficie dentaria de cada diente seleccionado.
• Si la placa bacteriana esta ausente se le da un valor de 0
• Si la placa bacteriana ocupa el tercio cervical del diente se le da un valor de 1
• Si la placa bacteriana ocupa el tercio cervical y medio del diente se le da un valor de 2
• Si la placa bacteriana ocupa el tercio cervical, medio e incisal del diente se le da un valor de 3

4. En la pieza #55 se observo dos tercios de la superficie vestibular con placa bacteriana, obteniendo un valor
de 2, la pieza #11 obtuvo un valor de 0, la pieza #26 obtuvo un valor de 1, la pieza #36 obtuvo un valor de
1, la pieza #46 obtuvo un valor de 0.

5. Para obtener el Total sumamos los valores de placa bacteriana obtenidos de la evaluación de cada
superficie dentaria. Es decir, se suman 2+0+1+1+0=4.

6. El Total obtenido se divide para el número de piezas dentarias evaluadas, que en este caso son 5. La
división sería 4/5.

7. El Total obtenido de la división es de 0.8 correspondiéndose con el rango 0.0 -1.2 que significa un IHOS de
Bueno.

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ODONTOGRAMA E INDICES CPOD Y CEOD

En el examen intrabucal del paciente se evalúa las piezas dentarias y se registra con color Azul los tratamientos
previamente realizados y con color Rojo las patología presentes, empleando la simbología autorizada que se
describe a continuación:

1. Lo primero que se registra en odontograma son las piezas presentes, colocando un visto encima o debajo
de la pieza dentaria. En el ejemplo observamos que el paciente posee dentición mixta y que las piezas
presentes son: las permanentes: 11, 12, 26, 21, 22, 31, 36, 41, 46; las deciduas: 53, 54, 55, 63, 64, 65, 73,
74, 75, 83, 84.

2. Luego se registra de acuerdo con la simbología autorizada, observando lo siguiente:

• Extracción indicada en la pieza #65
• Caries en las piezas #21, 41, 54
• Sellante necesario en las piezas #16, 55
• Endodoncia por realizar en la pieza #84
• Corona por realizar en la pieza #74
• Pieza perdida por otra causa que no sea caries en las piezas #72, 82
• Pieza perdida por caries en las piezas #26, 85
• Obturación en las piezas #36, 64
• Sellante realizado en la pieza #46
• Endodoncia realizada en la pieza #75
• Corona realizada en la pieza #53

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3. Para realizar el índice CPOD y ceod debemos considerar los siguiente:
• Lo que se registra en cariados de ambos índices es:
o Extracción indicada
o Caries
o Endodoncia por realizar
o Corona por realizar

• Lo que se registra en perdidos de ambos índices es:

o Pieza perdida por caries

• Lo que se registra en obturados de ambos índices es:

o Obturación
o Endodoncia realizada
o Corona realizada

Los sellante necesarios o realizados y pieza perdida por otra causa que no sea caries no se registra en los índices
CPOD y ceod.

4. Para obtener el índice CPOD se observa lo registrado en las piezas permanentes, anotando la cantidad de
patologías o tratamientos realizados por diente. Encontrando un COPD de 4.

C P O TOTAL
2 1 1 4

5. Para obtener el índice ceod se observa lo registrado en las piezas deciduas, anotando la cantidad de
patologías o tratamientos realizados por diente. Encontrando un ceod de 8.

c e o TOTAL
4 1 3 8

ICDAS

Para registrar con el Sistema ICDAS:

1. En los dientes anteriores solo se anotará ICDAS en cuatros superficies, registrando una raya en el casillero
de la superficie oclusal.

2. Se encerrará en un círculo los dientes presentes en la cavidad bucal del paciente.

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3. En el caso de no estar presente el diente deciduo o el permanente, se registrará una raya en cada casillero
de las superficies dentarias de ese diente.

4. Si el diente deciduo o permanente tiene corona realizada, imposibilitando la observación de las superficies
dentarias, se registrará una raya en cada casillero de las superficies de ese diente.

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5. Se coloca el código ICDAS en cada casillero de las superficies, correspondiente a la examinación de las
piezas dentarias. El sistema ICDAS codifica del 0 al 6 de acuerdo con el avance de las lesiones cariosas en
por superficie. Además, debemos tomar en cuenta lo siguiente:
o Si se presenta destrucción coronaria que requiere la colocación de una corona, se anota el código
6 en cada superficie.
o Los restos radiculares que requiérela exodoncia de la pieza, se registra con el código 6 en cada
superficie.
o Los molares con códigos 1 y 2 en superficies oclusales, indican la necesidad de sellantes.