UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA

ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA EN CUIDADOS INTENSIVOS

“NIVEL DE AFRONTAMIENTO DEL FAMILIAR DEL PACIENTE

HOSPITALIZADO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS EN
LA CLINICA SAN FELIPE”

TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN

ENFERMERÍAEN CUIDADOS INTENSIVOS

PRESENTADO POR:

Lic. Mayra Elena Díaz Pérez

ASESOR:

LIMA – PERÚ

2019
 Índice General

Índice General …………………………………………………………………..

Índice de Tablas …………………………………………………………………..

Índice de Figuras ……………………………………………………………………….

Índice de Anexos ……………………………………………………………………….

Resumen…………………………………………………………………………………

Abstract………………………………………………………………………………

I.INTRODUCCIÒN ……………………………………………………………………

II.MATERIALES Y METODOS ……………………………………………………

2.2 Población, muestra y muestreo …………………………………………….…..
2.3 Variable de estudio………………………………………………………………
2.4 Técnica e instrumento de medición ………………………………………….
2.5 Procedimiento para recolección de datos …………………………………
2.5.1 Autorización y coordinaciones previas para la recolección de datos ….
2.5.2 Aplicación de instrumento de recolección de datos …………………...
2.6 Métodos de análisis estadísticos ……………………………………………...
2.7 Aspectos éticos
III. RESULTADOS …………………………………………………………….
V.DISCUSIÓN………………………………………………………………….
4.1 Discusión ………………………………………………………………
4.2 Conclusiones ……………………………………………………….
4.3 Recomendaciones……………………………………………………
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS……………………………………….
ANEXOS……………………………………………………………………….
 Índice de Tablas

Tabla 1. Datos sociodemográficos de familiar del paciente

hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos en la
Clínica San Felipe………………………………………………….

Tabla 2. Nivel de afrontamiento del familiar del paciente

hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos en la
Clínica san Felipe………………………………………………….
 Índice de Figuras

Figura 1. Nivel de afrontamiento según sus dimensiones de los familiares del

Paciente hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos en la
Clínica san Felipe……………………………………………….
 Índice de Anexos

Anexo A. Operacionalización de la variable o variables ..................

Anexo B. Instrumentos de recolección de datos……………………………….

Anexo C. Consentimiento informado…………………………………….……..

Anexo D. Resolución o dictamen del comité de ética …………….….……..

Anexo E. Validez y confiabilidad de instrumentos de recolección de datos ……

Anexo F. Evidencia del trabajo de campo (Fotos)………………………………..

Resumen
Abstract
 I. INTRODUCCIÓN

1.1 Planteamiento del problema

Las unidades de cuidados intensivos (UCI) son servicios de las instituciones de

salud brinda atención a las enfermedades graves; en estas unidades se
hospitalizan las personas que necesitan atención especializada y monitoreo
continuo. La visión actual que tenemos del paciente nos da a entender que los
servicios de salud sean consideraros como parte de un entorno socio-familiar
determinado según demandas específicas y diferenciadas en cada caso, es por
eso que las enfermeras/os debemos proporcionar cuidados de calidad a cada uno
de ellos. Debemos de brindar apoyo al paciente como a su familia desde una
perspectiva holística, Los familiares tiene diferentes situaciones emocionales y
pueden presentar sentimientos de ansiedad, estrés, temor, angustia al presenciar
el ingreso de un familiar a la Unidad de Cuidados intensivos (1).

La hospitalización en las unidades de cuidados intensivos incluye diversos

procesos fisiológicos y a la vez puede derivar cambios en el estado emocional y
social de los familiares del paciente; teniendo como consecuencias situaciones
estresantes que producen inestabilidad emocional, ansiedad, estrés ,depresión
preocupación, culpa, incertidumbre; asimismo al impacto de la hospitalización en la
Unidad de Cuidados Intensivos, puede generar desorganización y caos; por lo que
la intervención oportuna de los profesionales de Enfermería es importante para
apoyar a manejar estrategias de afrontamiento que contribuyan al mantenimiento
de la salud mental del grupo familiar; asimismo las presencia de los dispositivos en
un paciente puede generar alarma de angustia en los familiares (2).

El objetivo de las unidades de cuidado intensivo es brindar cuidado a la persona en

estado crítico o grave de salud. La persona en este estado presenta alteraciones
vitales de uno o más órganos que ponen en peligro su vida. Las personas que
ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para ser sometidos a monitoreo
continuo, reanimación, mantenimiento de signos vitales, tratamiento definitivo como
también recibir cuidados de enfermería específicos dada su situación de salud y así
lograr de esta forma su recuperación (3).
 La familia es una unidad fundamental de la sociedad, un sistema que al ser
alterado uno de sus miembros conlleva a la modificación de la funcionalidad del
grupo familiar es así, como la familia es un base fundamental en el proceso salud
enfermedad de todo paciente; por ello, que no solo debemos cuidar al paciente sino
también a su entorno familiar (4).

El proceso de afrontamiento-adaptación son fenómenos dinámicos en donde

mantienen un equilibrio de la persona en relación a su entorno efectúan para
abordar la situación, ya que la familia tiene una función vital en la vida del
paciente y representan la mayoría de la parte de su contexto, es por eso que los
profesionales de enfermería comprendan las necesidades que enfrenta el familiar
ante el estado de tensión, y la experiencia describiéndola de manera exhaustiva,
identificando la importancia de brindar recursos físicos y emocionales que mejore
el bienestar y reduzca los factores estresantes para su pronta recuperación y
mantener un buen equilibrio entre la salud del paciente y de entorno (5).

Según la teoría de Callista Roy, necesita reconstruir nuevos conocimientos

mediante los recuerdos y experiencias nuevas, que en palabras de Roy es lo que
le permite a la persona desenvolverse en nuevas capacidades o destrezas para así
dar solución a problemas y realidades que se presente. Además la teoría avanza
en su definición del cuidado cambiando de una visión de reacción a una visión de
reciprocidad, una persona no solo sea biopsicosocial que reacciona antes los
estímulos en forma lineal, y también se le identifique y reconozcan como seres
holísticos, responsables de los procesos de interacción y creatividad, en donde
ellos cumplan sus niveles y relaciones integrales, a la vez su adaptación ,ya no
está en condición de los estímulos, sino al proceso y a los resultados, así las
personas con sentimientos y pensamientos, en forma individual y grupal, usen la
conciencia y crean una integración humana y ambiental, en donde la meta de
enfermería se enfoque en el apoyo y promoción de la adaptación del individuo ,
para mejor su bienestar, tomando en cuenta los mecanismos y respuestas
tomadas para afrontarlas(6).

El enfoque actual de la atención de enfermería es brindar el cuidado del paciente

desde un aspecto holístico, es por eso que a nivel mundial se está realizando
investigaciones de la influencia de la familia en la recuperación del individuo en la
Unidad de Cuidados Intensivos ya que dependerá de la manera en que se afronte y
se adapte los integrantes de la familia a la nueva situación de estrés esta
repercutirá en el paciente (7).

Como parte de nuestro labor profesional hemos observado la experiencia del

paciente en una unidad critica , la que forma parte no solo una de las importantes
fuentes de crisis en la persona hospitalizada sino a la vez en sus seres queridos
más cercanos a la vez los factores estresantes tales como el aislamiento físico y
emocional, que se visualiza en las visitas restringidas, el desconocimiento sobre su
enfermedad ,su recuperación prolongado, el desconocimiento de estar en una
unidad critica debido a los procedimientos invasivos que se realizan, son factores
que aumentan a determinar las diferentes formas de reaccionar sobre la crisis
situacional del entorno del paciente en unidades intensivos (8).

Jiménez O. V estudio la “Capacidad de afrontamiento y adaptación de los familiares

del paciente adulto hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo”. Obteniendo
un resultado alto de porcentaje en la capacidad de afrontamiento (9).

Agudelo C. C, Bustos RI, Rodríguez FA, Santa TD. También estudio” Afrontamiento
familiar en la unidad de cuidados intensivos –Adulto.” consideran que las familias
prefieren como estrategia de afrontamiento la reestructuración del problema,
seguida de la búsqueda de apoyo espiritual (10).

Zanetti T. G, Stum EMF, Ubessi LD. realiza el estudio “Estrés y afrontamiento en

familiares de pacientes en una unidad de cuidados intensivos, consideran que la
gran mayoría se encontraba en la fase intermedia o final del estrés (11).

Galvis L. C, Salamanca R. E. realiza el estudio “Percepción de necesidades en

cuidadores familiares de adultos internados en una unidad de cuidados intensivos”.
considerando que la necesidad más importante es la de seguridad (12).

Linares Y. y C. Mujica M. estudia “Valoración de necesidades en familiares de

pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos”; encontrando que las
necesidades de los familiares es un fenómeno de cuidado interesante e importante
(13).

Pardavila B. M realizo el estudio “Necesidades de la familia en las unidades de

cuidados intensivos.” Encontrando la importancia de que las enfermeras de
Cuidados Intensivos identifiquen las necesidades que presenta la familia durante el
ingreso del paciente en UCI para poder así prestar una atención de ayuda, apoyo y
asesoramiento que alivie el sufrimiento de los familiares (14).

Chambi G, “constituir la relación entre los factores socio – culturales y el

afrontamiento en familiares de pacientes críticos en una Unidad de Cuidados
Intensivos encontrando un alto grado de capacidad de afrontamiento (15).

Pérez D. determinar el nivel de las estrategias de afrontamiento en los familiares

para reducir el estrés durante la hospitalización del paciente adulto en la unidad de
áreas críticas en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen” encontrando a los
familiares con un nivel medio de afrontamiento familiar (16).

Gutiérrez B . sostiene que influye la relación de ayuda de la enfermera en el nivel

de estrés del familiar que esta al cuidado en la unidad de cuidados intensivos,
encontró un alto porcentaje en los familiares cuidadores calificaron inadecuada
relación de ayuda de la (17).

Afrontamiento. - Lazarus y Folkman definen el afrontamiento como un proceso

cognitivo y conductual constantemente cambiante que se desarrolla para manejar
las demandas específicas externas o internas, que son evaluadas como
desbordantes de los recursos del individuo (18).

Adaptación.- Teórica Hildegard E. Peplau afirma sobre la adaptación que el

comportamiento de la persona es moldeado por momentos en el campo
interpersonal para lograr la integración armoniosa del comportamiento con otros
estímulos en los diversos campos psicosociales; con esto introduce la perspectiva
de que una mala adaptación lleva a la aparición de los estados de enfermedad,
motivo por el cual la enfermera debe conocer y comprender el proceso normal de
adaptación para identificar lo anormal desde su origen y así brindar un mejor
cuidado (19).
1.2. Formulación del Problema

¿Cuál es el nivel de afrontamiento del familiar del paciente hospitalizado en la

unidad de cuidados intensivos en la Clínica San Felipe en el 2019?

1.3. Justificación

La Unidad de Cuidados Intensivos, es un servicio de alta complejidad en el cuidado

enfermero, los familiares manifiestan preocupación e incertidumbre por la
hospitalización de un ser querido en donde la pérdida de la salud crea una crisis
situacional en la que el núcleo familiar experimenta diferentes cambios de manera
súbita tanto emocionales significativas como el estrés, miedo, depresión, angustia,
soledad, incertidumbre, llanto y requieren de mecanismos de afrontamiento para
restaurar el equilibrio; en estos momentos de crisis y desesperación el apoyo
emocional y soporte por parte del personal de enfermería ayuda a amortiguar el
entorno hospitalario de la UCI.

Los familiares de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos

manifiesta inestabilidad y esto se reflejara en las diferentes formas como ello lo
demuestre ,en muchas ocasiones les da una crisis emocional ,manifestándose con
alteraciones de salud en los familiares ,esta situación también permite las
disfunción familiar ,muchos factores gira alrededor de la familia ,mediante esta
investigación podremos saber las deficiencia y debilidades que presentan los
familiares y podremos brindarle una mejor oportunidad de integración familiar y
todos nosotros como personal de salud realizaremos mejor nuestra labor de
enfermera y así manejar este cuidado en forma integral y tratar de evaluar los
diferentes aspectos para evitar un desequilibrio familiar.

1.4 Objetivo

1.4.1 Objetivos General

- Determinar el nivel de afrontamiento del familiar del paciente hospitalizados en la

unidad de Cuidados Intensivos en la Clínica San Felipe en el 2019

1.4.2 Objetivos Específicos

-Identificar la capacidad de afrontamiento en los familiares según la dimensión
recursiva y centrada.

- Identificar la capacidad de afrontamiento en los familiares según la dimensión

reacción física y enfocada.

- Identificar la capacidad de afrontamiento en los familiares según la dimensión

según la dimensión proceso de alerta.

- Identificar la capacidad de afrontamiento en los familiares según la dimensión

procesamiento sistemático.

- Identificar la capacidad de afrontamiento en los familiares según la dimensión

conocer y relacionar.

II. MATERIALES Y METODOS

2.1 Enfoque y diseño de investigación

El método es cuantitativo está basado en un diseño estructurado en donde
se realizarán preguntas detalladas y después obtener respuestas de los
participantes. Es de diseño descriptivo nos indica cómo se encuentra la
situación de la variable que se estudian en una población. Es de corte
Transversal porque estudia la variable simultáneamente en determinado
momento y tiempo.

2.2 Población muestra, y muestreo

Clínica San Felipe en la Unidad de Cuidados Intensivos cuenta con 8 camas

Evaluaremos a 60 familiares que corresponde en un mes.

Criterios de inclusión:
 - Familiares del paciente adulto hospitalizado en la UCI con un grado de
consanguinidad directa (papá, mamá e hijos)

- Familiares mayores de 18 años de ambos sexos.

- Familiares que desean participar.

Criterios de exclusión:

- Familiares que no desean participar en el estudio.

- Familiares con deterioro cognitivo.

2.3 Variable de estudio

Nivel de afrontamiento y adaptación del familiar del paciente en la unidad de

cuidados intensivos.

Afrontamiento

Patrones innatos y adquiridos de las formas de manejar y responder al

ambiente cambiante en las situaciones de la vida diaria y los periodos
críticos mediante comportamientos directamente enfocados a alcanzar el
dominio, la supervivencia, el crecimiento y la trascendencia, según Callista
Roy.

2.4 Técnica e instrumento de medición

Técnica de recolección de datos. - La Encuesta

Instrumento de recolección de datos

Cuestionario denominado: “Escala de medición del proceso de afrontamiento
y adaptación” (ESCAPS - versión en español) creado originalmente por
Callixta Roy en el año 2004. Esta Escala en su versión en español fue
validada por la facultad de Enfermería de la Universidad de La Sabana.
 El cuestionario está integrado por 47 ítems agrupados en cinco factores: -
Factor 1: preguntas 4, 7, 19, 26, 42, 10, 46, 2, 34, 16, 29;

Factor 2: 5, 8, 35, 47, 15, 23, 24, 33, 39, 43, 45;

Factor 3: 1, 44, 18, 40, 11, 17, 25, 27, 31;

Factor 4: 3, 12, 14, 22, 41, 30;

Factor 5: 36, 6, 21, 32, 37, 9, 28, 38.

Al final serán calificados en una escala de Likert de cuatro puntos

nunca [1] rara vez [2] algunas veces [3] siempre [4], cada ítem es una frase
corta acerca de cómo una persona responde cuando experimento una crisis
o un evento difícil, el puntaje total puede oscilar entre 47 a 188 puntos.

2.5 Procedimiento para recolección de datos

2.5.1. Autorización y coordinaciones previas para la recolección de datos
2.5.2. Aplicación de instrumento de recolección de datos

2.6 Métodos de análisis estadísticos

Para el procesamiento de la información, del programa estadístico SPSS

versión 23 y serán presentados en tablas de doble entrada, en los que se
encontrará la frecuencia y el porcentaje, permitirá así el ordenamiento de la
información en forma clara y sistemática, de manera que se podrá analizar
en forma detallada garantizando la confiabilidad y certeza de los resultados.

Los resultados se presentarán en tablas estadísticas con porcentajes,

incluyendo gráficos de barras simples.

Aspectos éticos

Autonomía:

Este principio de autonomía es exclusivo para este estudio, al tomar en cuenta

solo a familiar del paciente que se encuentra en la unidad de cuidados intensivos
.se respeta las decisiones y voluntad de participación. A cada familiar se le explica
lo relacionado a este estudio y se le solicita su consentimiento informado para que
pueda brindar su participación en este estudio.

Beneficencia: Se explicará a cada entrevistado la finalidad del presente estudio;

que es brindar un apoyo integral de atención en la que también están incluidos los
familiares, reconociéndolos como factor importante en el proceso de recuperación
del paciente, así mismo se brindará orientación y consejería sobre las formas de
afrontar el periodo de crisis situacional, y si el familiar lo requiere se le pondrá en
contacto con un especialista en psicología.

No maleficencia: Se explicará que el estudio no pretende causar molestias o

incomodidad en los entrevistados y que no representará daño para los pacientes,
así mismo se enfatizará que se realiza sin fines de lucro.

Justicia: Todos los familiares serán tratados de manera igualitaria sin

discriminación de ninguna índole.

Confidencialidad: Las entrevistas serán realizadas de manera anónima

procurando obtener de esta manera la mayor veracidad posible en las respuestas.
III. RESULTADOS
 V. DISCUSIÒN

4.1 Discusión

4.2 Conclusiones

4.3 Recomendaciones
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.- Márquez HM. La experiencia del familiar de la persona hospitalizada en la

unidad de cuidados intensivos. Universidad Nacional de Colombia [Internet].
Bogotá (2012); 3- 9 y 18-23. Disponible
en:http://www.bdigital.unal.edu.co/8923/1/539569.2012.pdf

2. De la Cueva AL. La realidad de los cuidados a la familia del paciente

critico en España: la necesidad d actuar ya. Elsevier [Internet]. Barcelona
(212); 23 (4): 153-154. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-
enfermeria-intensiva-142-articulo-la-realidad-loscuidados-familia-90165544

3.- Roy C. “Modelo de Adaptación”. El Cuidado: Disponible

en:http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.pe/2012/06/callista-roy.html

4.- Jiménez-Ocampo V., Zapata L., Díaz L., Capacidad de afrontamiento y

adaptación de los familiares del paciente adulto hospitalizado en una unidad

de cuidado intensivo. Aquichan.

5..- Agudelo C., Bustos I, Rodríguez A. Afrontamiento familiar en la Unidad

de

Cuidados Intensivos. Unisabana.

6.- Galvis C., Salamanca E. Percepción de necesidades en cuidadores

familiares de adultos internados en una unidad de cuidados intensivos de
una institución prestadora de salud (IPS) privada en Colombia. Rev.
Javeriana.

7.- Gómez P., Soriano J, Monsalve V. Satisfacción con la Información:

Posible Variable Interviniente en el Estado de Ánimo de Cuidadores
Primarios de Pacientes Críticos. Scielo-Clínica y Salud.
8.- Gonzáles I., Recursos de afrontamiento: una aproximación a su
clasificación, importancia de su potenciación. Rev. Electrónica de Psicología
Iztacala (México).2014. Vol. 17 N°3:
ANEXOS
Anexo A. Operacionalización de la variable

Tipo de
Variable variable
Dimensiones Valor final
según su Definición Definición Indicadores Número Criterios para
naturaleza y conceptual operacional de ítems asignar
escala de valores
medición
variable Patrones innatos Acciones positivas Comportamientos -Información reunida sobre B.C: 11-19 BAJA
Nivel de descriptiva, y adquiridos de para enfrentar personales y el paciente. M.C: 20-28 CAPACIDAD
cuantitativa, las formas de nuevas situaciones recursos para - Desarrolla plan para 10 ítems A.C: 29-36 47-82
afrontamiento y
adaptación del manejar y obtener resultados enfrentar la situación M.A.C: 37-44
de corte
familiar del responder al
transversal
ambiente Respuestas físicas Reacciones -Realización de tareas B.C: 13-23 MEDIANA
paciente en 14
cambiante en las frente al estrés físicas y manejo -Uso de experiencias M.C: 23-33
unidad de ítems CAPACIDAD
situaciones de la situacional, empleo -Reconoce y supera A.C: 34-42
cuidados de situaciones 83-118
vida diaria y los de estrategias para problemas M.A.C: 43-52
intensivos Respuestas
periodos críticos manejar situaciones
mediante B.C: 9-16
comportamientos Adaptación y manejo de
Acciones que ponen 9 M.C: 17-23
problemas complejos
directamente en alerta frente a Comportamiento ítems A.C: 24-29 ALTA
enfocados a situaciones de del yo personal M.A.C: 30-36 CAPACIDAD
alcanzar el estrés. 119-153
dominio, la
supervivencia, el B.C: 6-11
crecimiento y la Planifica las Estrategias Actuación frente a la 6 M.C: 12-15 MUY ALTA
trascendencia, acciones más personales y situación ítems A.C: 16-20
según Callista
CAPACIDAD
oportunas que le M.A.C: 21-24
Roy
físicas 154-188
ayudaran a enfrentar
la crisis situacional Uso de soluciones
Estrategia para B.C: 8-16
anteriores
Planifica las recurrir a sí 8 M.C: 15-20
acciones utilizando mismo y a otros, ítems A.C: 21-26
experiencias usando la M.A.C: 27-72
pasadas memoria y la
imaginación.
Anexo B. Instrumento de recolección de datos

INSTRUMENTO DE INVESTIGACION

I. Introducción: La presente encuesta tiene como objetivo reconocer el nivel de

afrontamiento- adaptación del familiar de los pacientes hospitalizados en la unidad de
cuidados intensivos de la Clínica San Felipe. La sinceridad con la que responda a la
entrevista será de gran utilidad para la investigación. La información que se proporcione
será totalmente confidencial y solo se manejarán resultados globales. La participación es
voluntaria por lo que usted está en la libertad de contestarlo o no.

II. Instructivo Lea cada pregunta detenidamente y luego responda, marque con una (X) la
respuesta que crea correcta, solo debe marcar una respuesta por cada pregunta del
Aspecto demográfico, así como de cada ITEMS de los cuadros siguientes.

III. Aspectos Sociodemográficos

Características del familiar : Edad: ____ años Sexo: Mujer ( ) Varón ( ) Tiempo
hospitalización de su familiar en UCI: ________ días Estado civil: Soltero ( ) Conviviente
( ) Casado ( ) Divorciado ( ) Viudo ( ) Diagnóstico de ingreso:
____________________________________________ Estuvo hospitalizado en UCIG
anteriormente SI ( ) NO ( ) Hace cuánto se hospitalizo en UCI____________ Ciudad de
procedencia: ____________
“Escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación” (ESCAPS -
versión en español)
Validada por la facultad de Enfermería de la Universidad de La Sabana en Chía, Colombia. (2010)

Casi
Nº PREGUNTAS Nunca Rara vez Siempre
Siempre
Puedo seguir una gran cantidad de
1 instrucciones a la vez, incluso en una crisis o
problema        
Propongo una solución nueva para una
2 situación nueva.        
Llamo al problema por su nombre y trato de
3 verlo en su totalidad.
       
Reúno la mayor cantidad de información
4 posible para aumentar mis opciones a fin de
solucionar el problema.        
Cuando estoy preocupado tengo dificultad
5 para completar tareas, actividades o
proyectos        
Trato de recordar las estrategias o soluciones
6 que me han servido en el pasado        
Trato de hacer que todo funcione a mi favor
7
       
Solo puedo pensar en lo que me preocupa
8
       
Me siento bien de saber que estoy manejando
9 el problema lo mejor que puedo.        
Identifico como quiero que resulte la situación
10 luego miro como lo puedo lograr.        
Soy menos efectivo bajo estrés
11
       
Me tomo el tiempo necesario y no actúo
12 hasta que tenga una buena comprensión de la
situación        
Encuentro el problema o crisis demasiado
13 complejo, con más elementos de los que yo
puedo manejar.        
Pienso en todo el problema paso a paso.
14
       
Parece que soy más lento al actuar sin razón
15 aparente.
       
Me empeño en redirigir mis sentimientos para
16 reenfocarlos constructivamente.        
Cuando estoy en una crisis o un problema me
17 siento abierto y activo durante todo el día        
 Cuando dejo mis sentimientos a un lado soy
18 muy objetivo a cerca de lo que sucede        
Estoy atento a cualquier cosa relacionado con
19 la situación.        
Tiendo a reaccionar con exageración al
20
comienzo.        
Recuerdo cosas que me ayudaron en otras
21 situaciones        
Analizo la situación y lo miro como realmente
22
es.        
Cuando se me presenta un problema tiendo a
23 paralizarme y a confundirme por un rato.
       
Encuentro difícil explicar cuál es el verdadero
24 problema.        
Obtengo buenos resultados al manejar
25 problemas complejos y complicados        
Trato de obtener más recursos para enfrentar
26
la situación.        
Puedo desenvolverme mejor que la mayoría
27 de las personas cuando tengo que ir a lugares
desconocidos.        
Utilizo el sentido del humor para manejar la
28 situación.        
Con tal de salir del problema o situación estoy
29 dispuesto a cambiar mi vida radicalmente.        
Trato de mantener el equilibrio entre mis
30 actividades y el descanso.
       
31 Soy más efectivo bajo estrés.
       
Puedo relatar lo que sucede con mis
32 experiencias pasadas o planes futuras.        
Tiendo a culparme por cualquier dificultad
33 que tenga.
       
Trato de ser creativo y proponer nuevas
34 soluciones.        
Por alguna razón no saco beneficio de mis
35 experiencias pasadas.
       
Aprendo de las soluciones que han
36 funcionado para otros.
       
Miro la situación positivamente como una
37 oportunidad/desafío.
       
Me planteo muchas ideas como soluciones
38 posibles a la situación, aunque parezcan
difíciles de alcanzar.        
 Experimento cambios en la actividad física.
39
       
Manejo la situación analizando rápidamente
40 los detalles tal como sucedieron.        
Trato de aclarar las dudas antes de actuar.
41
       
Tiendo a hacer frente a las situaciones desde
42 el principio.
       
43 Esta situación me está enfermando
     
Adopto rápidamente un nuevo recurso
44 cuando este puede resolver mi problema o
situación.        
Me rindo fácilmente.
45
       
Desarrollo un plan con una serie de acciones
46 para enfrentar la situación.        
Al parecer me hago muchas ilusiones acerca
47 de cómo resultarán las cosas.        

Anexo C. Consentimiento informado

 CONSENTIMIENTO INFORMADO

Este trabajo de investigación tiene como título “Nivel de afrontamiento del familiar
del paciente hospitalizado en la unidad de Cuidados Intensivos en la Clínica San
Felipe ”realizado por la Licenciada de enfermería de la Universidad Privada
Norbert Wiener de la Facultad de Ciencias de la Salud. La participación en esta
investigación es voluntaria y confidencial. La información obtenida por usted, será
guardada de forma confidencial, en el cual los investigadores podrán tener acceso
a dicha información, por lo cual esta información será protegida. El instrumento
aplicado tendrá una duración de 20 minutos aproximadamente y está compuesto
de dos cuestionarios, cuyo objetivo es Determinar el nivel de afrontamiento del
familiar del paciente hospitalizado en la Unidad Cuidados Intensivos en la Clínica
San Felipe.La información estará siendo evaluada por la Licenciada de Enfermería
de la Universidad Privada Norbert Wiener. Ante cualquier duda o pregunta le
podemos proporcionar más detalles respecto al trabajo de investigación, para lo
cual por favor puede comunicarse con Mayra Díaz Pérez.

DECLARACIÓN: Declaro haber sido informado sobre este trabajo de investigación,

a lo cual me dieron a conocer la finalidad de la investigación y el uso de dicha
investigación, explicándome la técnica de aplicación y fueron aclaradas mis dudas,
brindándome el tiempo necesario. Por lo cual, brindo mi consentimiento para poder
participar de este estudio.

………………………………………………………………

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PARTICIPANTE - DNI -FIRMA

Lima, de……………del 2019

Anexo D. Resolución del comité de ética

Anexo E.
VALIDACIÓN DE LA ESCALA DE MEDICIÓN DEL PROCESO DE AFRONTAMIENTO

ADAPTACIÓN DE CALLISTA ROY

La escala es denominada en inglés Coping Adaptacion Processing Scale (CAPS),

fue elaborada por callista Roy el 2004, el objetivo de identificar las estrategias de
afrontamiento y adaptación que una persona puede reaccionar a las diferentes
situaciones que presente. La escala conformada por 47 ítems distribuidos en 5
factores: recursivo y centrado, físico y enfocado, proceso de alerta, procesamiento
sistemático, conocimiento y relacionando, con una escala de Likert que dará los
puntajes desde 1 a 4 puntos en donde 1 es nunca ,2 es algunas veces,3 es
muchas veces y 4 es siempre.

Con respecto a la confiabilidad del instrumento, fue aplicado a una muestra de 417
personas adultas de cincuenta años, con una buena salud mental intacta,
procedentes del municipio de Chía y la ciudad de Bogotá, entre agosto de 2005 a
marzo de 2006, de los cuales fueron escogidos mediante un muestreo aleatorio por
conveniencia. La confiabilidad fue evaluada mediante la consistencia interna,
teniendo un Alta de Cronbach de 0.88, y la estabilidad se evaluó mediante el
coeficiente de correlación de Spearman (r=0,94) para el total del instrumento y un
Anova con un valor de probabilidad (p=NS) estadísticamente no significativo,
confirmando la estabilidad de los puntajes obtenidos a través del tiempo.

Es por eso que estos resultados confirman la validez facial y la confiabilidad de la

Escala de Medición de Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Callista Roy, en
su versión en español.

Esta Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación (CAPS)

desarrollada por Callista Roy está constituida por 47 ítems agrupados en 5
factores. La puntuación puede oscilar entre 47 a 188 puntos.

Los individuos con puntaje entre 118-188 tendrán alta capacidad de afrontamiento
y adaptación, registrada como una mayor frecuencia en el uso de las estrategias de
afrontamiento.
Los individuos con puntaje entre 47-117 tienen una baja capacidad de
afrontamiento y adaptación, registrada como poca frecuencia en el uso de las
estrategias de afrontamiento.

Con relación a los 5 factores dados por Roy, los 3 primeros miden los
comportamientos, reacciones y recursos de afrontamiento que son utilizadas por
las personas, y los 2 últimos miden las estrategias empleadas para sobrellevar la
situación, a saber, y son los siguientes:

N Dimensiones Total de Items Items

1 Recursivo y Centrado 11 4,7,19,26,42,10,46,2,34,16,29

2 Físico y enfocado 13 5,8,13,35,47,15,20,23,24,33,

39,43,45

3 Proceso de alerta 9 1,44,18,40,11,17,25,27,31

4 Procesamiento sistemático 6 3,12,14,22,41,30

5 Conociendo y relacionando 8 36,6,21,32,37,9,28,38

Los 3 primeros factores miden los comportamientos, las reacciones y recursos de

afrontamiento y las 2 últimas miden las estrategias empleadas para sobrellevar una
situación.

Con un formato Likert con cuatro criterios:

1 punto Nunca

2 puntos Algunas Veces

Roy no precisa una categorización para poder

3 Puntos Muchas veces
ubicar la capacidad de afrontamiento de un
4 puntos Siempre individuo, explica como valor mínimo 47 (baja
capacidad) y máxima 188 (Alta Capacidad) pero
González (2007), presenta una escala nominal
definida en dos categorías para determinar la capacidad de afrontamiento siendo el
puntaje final:

- Baja capacidad con un puntaje de 47 a 117

- Alta capacidad con un puntaje entre 118 y 118

Anexo F. Evidencia del trabajo de campo