Está en la página 1de 1

LISTA DE VERIFICACIÓN

INSPECCION DE EQUIPO CRITICO

OBRA : ____________________________________________________________________
UBICACIÓN : _____________________________ SECTOR : _________________________

CUMPLE
ACTIVIDAD SI NO N.A. OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /
NA = No aplicable o no procede.
REALIZO REVISO
Nombre: ________________________________ Nombre: ________________________________
Cargo : _________________________________ Cargo : ________________________________
FECHA : ________________________________ FECHA : _______________________________

EquipCritic La presente cartilla tiene caracter referencial. 500263031.xls

También podría gustarte