LISTA DE VERIFICACIÓN

INSPECCION ENTORNO
(Dcto.Nº 745. Tit.II-Prrf.V)
OBRA : ____________________________________________________________________
UBICACIÓN : _____________________________ SECTOR : _________________________

CUMPLE
ACTIVIDAD SI NO N.A. OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA

ENTORNO:

1.- Existen jardines o areas verdes. / /

2.- Existe estacionamiento vehicular. / /

3.- Existe estacionamiento para máquinas. / /

4.- Existe grifo despejado. / /

5.- Existen extintores del tipo adecuado. / /

6.- Existen basureros. / /

7.- Lugar limpio y ordenado. / /

8.- Existe pasto seco. / /

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NA = No aplicable o no procede.
REALIZO REVISO
Nombre: ________________________________ Nombre: ________________________________
Cargo : _________________________________ Cargo : ________________________________
FECHA : ________________________________ FECHA : _______________________________

InspEntorno La presente cartilla tiene caracter referencial. 500263028.xls