FORMULARIO DE SOLICITUD DE SERVICIOS

REGISTRO MERCANTIL
PERSONAS FISICAS
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Marque con una X el servicio a solicitar

CAMBIO DE DOMICILIO DENTRO DE LA MISMA PROVINCIA

MATRICULACIÓN

MODIFICACIÓN
x CAMBIO DE DOMICILIO A OTRA PROVINCIA

TRASLADO DE DOMICILIO DESDE OTRA PROVINCIA

RENOVACIÓN MODIFICACION NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

CAMBIO EN EL CAPITAL GENERAL (PATRIMONIO)

CANCELACIÓN CAMBIO EN LA ACTIVIDAD/DESCRIPCION DEL NEGOCIO

CAMBIO EN EL ADMINISTRADOR/PERSONA AUTORIZADA A

FIRMAR

DATOS DEL GESTOR DEL SERVICIO

SOLICITANTE Anny Ramona Almanzar Hernández RNC/CÉDULA 11900025500

NOMBRE DE LA PERSONA DE
Anny Ramona Almanzar Hernandez CÉDULA 119-0002550-0
CONTACTO

CORREO ELECTRÓNICO Almanzaranny46@gmail.com TELÉFONO 809-924-0948

A NOMBRE DE QUIEN SE EMITIRÁ LA

Anny Almanzar Hernández RNC/CÉDULA 119-0002550-0
FACTURA

¿EL CERTIFICADO DE REGISTRO

¿DESEA COMPROBANTE FISCAL? No No
MERCANTIL SERÁ DEPOSITADO
EN CANCILLERÍA?

DATOS DE LA PERSONA FISICA

PERSONA FISICA A MATRICULAR/

Anny Ramona Almanzar Hernández
MODIFICACION/ RENOVAR

TELÉFONO PERSONA FISICA A

809-924-0948 CEDULA 119-0002550-0
MATRICULAR/ MODIFICACION/ RENOVAR

DIRECCIÓN (CALLE/NÚMERO/SECTOR) C/ K, Casa No. 14, Urb. Caperuza II, San Fracisco de Macorís, Republica Dominicana.

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

REGISTRO NO. SD

REGISTRO NACIONAL DE
119-0002550-0
CONTRIBUYENTE (RNC)

DIRECCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO

TELÉFONO 1 TELÉFONO 2

CORREO ELECTRÓNICO DEL

ESTABLECIMIENTO

PÁGINA WEB

PAÍS DE ORIGEN FECHA DE EMISIÓN

FECHA INICIO OPERACIONES FECHA DE VENCIMIENTO

ESTADO ACTUAL CERTIFICADO CIERRE

ACTIVA
REGISTRO MERCANTIL REGISTRAL

CANTIDAD EMPLEADOS Femenino (s) Masculino (s) Total

LUGAR DONDE TIENE Sucursales Agencias Filiales

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NOMBRE COMERCIAL REGISTRO NO.

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 ACTIVIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
Marque con una X la actividad del establecimiento

SERVICIOS x

INDUSTRIAL

AGRARIO

COMERCIO

PRINCIPALES
ACTIVIDAD/DESCRIPCIÓN DEL NEGOCIO PATRIMONIO
PRODUCTOS/SERVICIOS

MONTO MONEDA

Construccion
100,000,00 RD

DATOS DE ADMINISTRADORES Y/O PERSONAS AUTORIZADAS A FIRMAR EN SU NOMBRE

DIRECCIÓN
NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) CÉDULA/PASAPORTE
(CALLE/NÚMERO/SECTOR)
NACIONALIDAD ESTADO CIVIL

REFERENCIAS COMERCIALES REFERENCIAS BANCARIAS

Ferreteria Hilario Banco Popular

Ferreteria Then y Then Banco BHD Leon

Ferreteria Gama Banco Banreserva

AUTORIZACIÓN DEL SOLICITANTE FIRMA

Yo Anny Ramona Almanzar hernandez

en calidad de Ingeniera Civil

por la presente afirmo bajo juramento que los datos son correctos y
completos y que no he omitido ni falseado información alguna.
Día Mes Año

Nota: En caso de Representante Autorizado anexe poder de representación. 16 11 2020

*ASEGURESE DE COMPLETAR TODOS LOS CAMPOS Y QUE EL TAMAÑO DE LA LETRA SEA LEGIBLE AL MOMENTO DE IMPRIMIR ESTE FORMULARIO.

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