Señores:

PREVISORA SEGUROS
Dpto. De Indemnizaciones
Bogotá Dc

Referencia: MANIFESTACIÓN

Por medio del presente: JULIETH ALEJANDRA SANTAMARIA HERNANADEZ

identificada con cédula de ciudadanía número: 1.192.916.833, de acuerdo a la
normatividad vigente y demás normas concordantes, manifiesto lo siguiente:

PRIMERO: que soy hija del señor: LUIS MANUEL SANTAMARIA ARIZA identificado
con cedula de ciudadanía numero: 13.951.005 (Q.E.P.D.), quien falleció el día 22 de
agosto de 2019 a causa de un accidente de tránsito; de igual manera manifiesto que el
hoy occiso era de estado civil CASADO, con la señora: TEMILDA HERNANDEZ ARIZA,
identificada con cedula de ciudadanía número: 63.433.889.

SEGUNDO: De igual manera manifiesto que el hoy occiso no tenía tres (3) hijos
reconocidos: JULIETH ALEJANDRA SANTAMARIA HERNANADEZ, identificada con
cedula de ciudadanía número: 1.192.916.833. ANDREA MILENA SANTAMARIA
HERNANADEZ identificada con cedula de ciudadanía número: 1.098.621.974. YURI
ASTRID SANTAMARIA HERNANADEZ identificada con cedula de ciudadanía número:
1.098.648.854. Es así mismo como MANIFIESTO que no existe persona alguna con igual
o mayor derecho para reclamar cualquier tipo de indemnización ante PREVISORA
SEGUROS que el que nos asiste a nosotros sus hijos: JULIETH ALEJANDRA
SANTAMARIA HERNANADEZ identificada con cédula de ciudadanía número:
1.192.916.833, en calidad de hijos y únicos herederos.

TERCERO: En el evento en el que surjan personas que tengan igual o mejor derecho a la
indemnización, me comprometo en entregar los dineros que le correspondan a la nueva
reclamante, excluyendo a PREVISORA SEGUROS, de cualquier responsabilidad.

La anterior MANIFESTACIÓN se hace necesaria para trámites legales ante PREVISORA

SEGUROS para el trámite y cobro de la indemnización por muerte y gastos funerarios por
HOMICIDIO CULPOSO EN ACCIDENTE DE TRANSITO.

Cordialmente,

JULIETH ALEJANDRA SANTAMARIA HERNANADEZ

C.C. N°1.192.916.833.