EPISODIO PSICOTICO AGUDO CON SINTOMAS ESQUIZOFRENICOS

 DEFINICIÓN.

La psicosis es un síndrome en el cual los pensamientos, la respuesta afectiva, la capacidad

para comunicarse y relacionarse con los demás, están lo suficientemente deteriorados
como para interferir notablemente con la evaluación adecuada de la realidad circundante;
por lo tanto quienes la padecen comienzan a sentir, pensar y hablar de forma diferente a
como lo hacían antes. Lo que caracteriza al síndrome psicótico es la ruptura con la
realidad.

 SE CARACTERIZA POR:

Trastorno psicótico agudo en el que el cuadro clínico es polimorfo e inestable. Se

presentan síntomas típicos de la esquizofrenia son también evidentes durante la mayor
parte del tiempo.

Pueden presentarse síntomas la mayor parte del tiempo como:

1. Delirios:

Es un término que tiene su origen en el vocablo latino delirium. Esta noción se utiliza para
nombrar a una alteración de la mente que lleva a una persona a alucinar y a
tener pensamientos incoherentes.

Por extensión, se conoce como delirio a la manifestación de este tipo de pensamientos en

palabras, acciones, etc. Por ejemplo: “Lo que has dicho es un delirio: ¿cómo voy a
renunciar al trabajo si necesito el dinero?”, “Saltar en paracaídas a los 90 años es un
delirio”, “La película me pareció un delirio: los personajes cambiaban de nombre en cada
escena”.

Para la psicología, el delirio es un síntoma de un trastorno psicótico en el que el individuo

cree cosas que no forman parte de la realidad. No se trata de una mala interpretación, de
manejar información falsa o de una equivocación pasajera: el delirio es patológico y tiene
su causa en una enfermedad.

Un delirio, por lo tanto, es una creencia que se sostiene y se defiende sin lógica, no puede
comprobarse a través de la experiencia y es inapropiada para la cultura de la persona en
cuestión. El sujeto revela un pensamiento anormal (fuera de lo común y de lo esperable)
para defender su idea aun cuando, desde la razón, se le demuestre su falsedad o
inconveniencia

2. Discurso desorganizado (Incoherencia frecuente):

Consiste en la pérdida de las asociaciones lógicas en el pensamiento, se pierde la relación

entre las ideas. La persona afectada puede saltar de un tema a otro o incluso su discurso
puede resultar incoherente.

3. Comportamiento desorganizado:

Algunas personas presentan conductas caracterizadas porque carecen de lógica o sentido

común.  Pueden tener dificultades en actividades de la vida diaria como asearse
comportamientos caóticos o al menos peculiares (como comer la sopa con tenedor o
desnudarse en mitad de la calle), frecuentemente se ríen en situaciones que para los
demás no son cómicas.

4. Síntomas negativos ( expresión emotiva disminuida o abulia):

Pueden considerarse comportamientos y patrones de pensamiento “faltantes” como la

falta de interés o iniciativa, sensibilidad emocional, entusiasmo, interacción social La
mayor parte de las personas poseen estas capacidades psicológicas, pero quienes sufren
esquizofrenia las han “perdido” en cierto modo.

 Falta de interés o iniciativa: pasar mucho tiempo en la cama sin motivación para
hacer nada.
 Retraimiento social: dar la impresión de que las personas afectadas prefieren estar
solas y no quieren ver a otras personas.
 Apatía: se experimentan sentimientos de vacío. Incapacidad para seguir con los
planes.
 Falta de respuesta emocional: falta de los signos normales de emoción, no sentirse
alegre ni triste; por ejemplo. Mantener una expresividad facial reducida.

 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

 Factores hereditarios: Hay una interacción cada vez más evidente entre la
predisposición genética y los factores ambientales; es, pues, probable que
estos trastornos estén bastante determinados por la herencia; sin embargo,
no todas las personas que tienen una historia familiar de trastorno psicótico
desarrollaran la enfermedad. Por ejemplo la herencia explica cerca de la mitad
de los casos de trastornos esquizofrénicos y cerca del 70% de los casos de
trastorno bipolar, pero el gen o la combinación de genes responsables todavía
no han sido identificados. En la actualidad hay indicios de que ciertos genes
(p.e. neureguline) podrían ser comunes a esquizofrenia y trastorno bipolar.

 Relación Gen- Ambiente: Todo parece indicar que los factores de riesgo
ambientales de tipo biológico y psicosocial sólo ejercen un efecto patogénico
en personas que previamente presentan una vulnerabilidad genética. El
modelo de estrés-diátesis integra de modo comprensible los factores de tipo
genético y ambiental. Este modelo se basa en la existencia de una
vulnerabilidad (diátesis) específica de la persona, que bajo la influencia de una
serie de factores ambientales estresantes conduce a la expresión enfermedad.
Los conocimientos actuales apuntan claramente hacia el origen genético de la
vulnerabilidad a enfermar de los pacientes psiquiátricos y señala la existencia
de diversos factores estresantes ambientales cuyo carácter necesario y/o
suficiente para la expresión de la enfermedad no ha sido suficientemente
probado.
 ESTILOS DE VIDA Y MEDIO AMBIENTE

Pueden cumplir un rol precipitante en la aparición de los trastornos psicóticos en las

personas con predisposición de padecerlas. Entre ellos tenemos:

 Familia disfuncional (no permiten el cambio y crecimiento de sus miembros

Ej. límites y roles no claros, conflictos conyugales, conflictivo en crianza de
los hijos y/o fraternales, intromisión de la familia de origen, familias
desligadas o muy rígidas, mensajes contradictorios).
 Violencia familiar: Abuso sexual, maltrato infantil.
 Eventos traumáticos (como producto de delincuencia, terrorismo y otros).
 Discriminación y estigma étnicos.
 Extrema pobreza, desnutrición, desempleo.
 Historia familiar de consumo de drogas.
 Falta de redes de soporte social.
 Migraciones.
 Eventos desencadenantes de mucha tensión (muerte de un familiar,
embarazo no deseado, accidentes, enfermedad física, divorcio, abandono
familiar).
 Desastres naturales.
 Exposición laboral a intoxicación; por ejemplo con mercurio, plomo, u
otros.