Bioseguridad - Odontologica - V2.pptx Ajustada

BIOSEGURIDAD EN SERVICIOS
ODONTOLÓGICOS CON ENFOQUE

COVID-19
Dirección de Calidad de Servicios de Salud

Subdirección de Calidad y Seguridad en Servicios de Salud
Julio de 2020
Versión 2
BIOSEGURIDAD EN SERVICIOS ODONTOLÓGICOS CON
ENFOQUE COVID-19
El hombre se
distingue de
todas las
demás
criaturas por
la facultad de
reír
Anónimo
Contenido
Objetivo
Alcance
COVID 19
Atención odontológica
Marco legal
Medidas de protección personal
Asepsia y antisepsia
Esterilización
Reúso dispositivos médicos
Manejo de residuos
Esta presentación es propiedad intelectual, controlada y producida por la Secretaría Distrital de Salud de
Bogotá. Elaborada en Julio 2020
Objetivo
Al finalizar el estudio de este material,

usted podrá:
Conocer las generalidades del riesgo de

infección cruzada y las pautas de
bioseguridad que permitan la prevención
de la propagación del SARS-CoV2.
Alcance
Todas las personas que

realicen actividades en el
ámbito de la consulta
odontológica.
Objetivo
Al finalizar el estudio de este material,

usted podrá:
Conocer acerca del riesgo de infección

cruzada en el servicio de odontología y las
pautas de bioseguridad que permitan la
prevención de la propagación
COVID – 19 del SARS-
CoV2.
¿Qué es un coronavirus?
Los coronavirus (CoV) son una

amplia familia de virus que pueden
causar diversas afecciones, desde
el resfriado común hasta
enfermedades más graves, como
ocurre con el coronavirus
causante del síndrome respiratorio
de Oriente Medio (MERS-CoV) y
el que ocasiona el síndrome
respiratorio agudo severo (SARS-
CoV).
COVID – 19
La enfermedad COVID-19, causada por

el coronavirus SARS CoV 2, ha sido
catalogado por la Organización Mundial
de la Salud como una emergencia en
salud pública de importancia
internacional (ESPII). Se han
identificado casos en todos los
continentes y el 6 de marzo de 2020 se
confirmó el primer caso en Colombia.
Cadena de transmisión
Bacterias
MICROORGANISMO Virus
INFECCIOSO Hongos
Parásitos
Priones
HUÉSPED -Pacientes
SUSCEPTIBLE RESERVORIO -Profesionales de la salud

-Visitantes
-Objetos inanimados :
superficies,
Instrumental, equipos
-Vía aérea
superior y -Aparato digestivo inferior
mucosas de la PUERTA DE ENTRADA PUERTA DE SALIDA -Vía aérea Superior
cara. -Soluciones de continuidad
-Soluciones de De la piel
continuidad
De la piel.
-Aparato
digestivo MECANISMO DE
superior. TRANSMISION -Contacto
-Aparato -Gotas
genitourinario. -Aéreo
¿Cómo se transmite SARS Cov 2?
o Gotas
o Contacto con superficies
contaminadas
o Por aerosoles solo en
procedimientos generadores
de aerosoles
Fuente https://www.isciii.es/InformacionCiudadanos/DivulgacionCulturaCientifica/DivulgacionISCIII/Paginas/Divulgacion/DivulgacionInformeMecanismosTransmisionCoronavirus.aspx
Síntomas
Mecanismos de transmisión
1. Contacto
Sitio y modo por donde el

microorganismo se Directo Indirecto
traslada de la puerta de
salida del reservorio El microorganismo pasa de El hospedero susceptible
la puerta de salida del entra en contacto con el
hasta la puerta de reservorio al hospedero microorganismo infectante
entrada del hospedero susceptible, sin mediar por medio de un
intermediarios en la intermediario inanimado
susceptible. transmisión. Puede ocurrir (ropa, fómites, superficies
de paciente a paciente o de de la habitación) o animado
un trabajador de la salud a (manos del personal de
un paciente. salud a otro paciente)
2. Por gotas
Este tipo de transmisión es

generada por una persona al
toser, estornudar, hablar o
durante procedimientos como la
aspiración, intubación
endotraqueal y la reanimación
cardiopulmonar, expulsando las
partículas (gotas) de 5 µm a 100
µm (micrómetros) de diámetro
por parte de un paciente
infectante o colonizado.
3. Por vía área o aerosoles
El agente se transmite por

gotas < a 5 micras, que viajan
a través de corrientes de aire.
Dentro de los microorganismos
transmitidos por esta vía, están
el Mycobacterium tuberculosis,
virus Varicela-zoster,
Sarampión, Rubéola.
Duración en las superficies
Papel Plástico o Ropa Mascarilla

Cobre Aerosoles Parte externa
4 horas No sobrevive Acero Seis horas
3 horas mas 30 min inoxidable Siete días
hasta 7 días
Concretamente, los científicos han descubierto que el coronavirus SARS-CoV-19

sugiere que las personas pueden adquirirlo a través del aire y después de tocar
objetos contaminados.
Precauciones para prevenir la transmisión de agentes
infecciosos
Precaución Estándar
• Higiene de manos
• Uso de guantes
• Uso de equipos de protección
individual –(EPI).
Precaución Estándar Precaución basada en mecanismos

de transmisión
• Prevención de exposiciones por
accidentes con instrumento • Se aplica en caso de pacientes
cortopunzante con diagnostico conocido o
sospecha de infección o
colonización por organismo
Precaución Estándar infeccioso epidemiológicamente
• Higiene respiratoria y etiqueta de importante.
tos. Manejo del ambiente, ropa, Contacto Aéreo Gotas
residuos
• Limpieza y desinfección de
quipos y DM.
Atención odontológica
¿Qué debo tener
en cuenta?
Reforzamiento de las medidas de

bioseguridad con el fin de mitigar
consecuencias adversas
Hacer un balance del riesgo

beneficio para la salud de los
pacientes, el personal de salud y
las personas cercanas
Ministerio de Salud y Protección Social
Marco legal
Orientaciones restauración
gradual servicios
Lineamiento para la atención
En la fase de mitigación y control
de urgencias
de la emergencia sanitaria por
Covid 19 en Colombia
Por alteraciones de la salud bucal , Resolución 1155 del 14 de julio de 2020
durante el periodo de la pandemia
Distrital por SARS-COV -2 (GIPS31) Por medio de la cual se adopta el protocolo de bioseguridad
para el manejo y control del riesgos del Coronavirus Covid -
19 en la prestación de los servicios de salud, incluidas las
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá
actividades administrativas, de apoyo y alimentación.
Circular 049 de 2020

Emite disposiciones:
Recomendaciones para la modificación Circular 038 de 2020

operativa de servicios ambulatorio,
hospitalario, cirugía, así como ajuste a Implementación e intensificación de acciones
los criterios de talento humano para la de prevención y contención de infecciones
operación de servicios de UCI, y otro asociadas a la atención en salud
en el marco de la emergencia por por COVID 19, en los prestadores de salud
COVID 19
Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud
Aplicar las medidas de precaución estándar para todos los

1 pacientes
Asegurar triaje, reconocimiento temprano y control de la

2 fuente
Implementación de medidas de precauciones adicionales

para los casos de COVID- 19
3
Implementar los controles administrativos
5
4
Usar controles ambientales y de ingeniería
Criterios profesionales para la atención urgente o
emergencia odontológica
Las emergencias dentales son

potencialmente mortales y
requieren tratamiento inmediato
para detener el sangrado tisular
continuo, aliviar el dolor o la Traumas que afectan los
infección graves, e incluyen: huesos faciales, lo que
puede comprometer la vía
La celulitis o una infección área del paciente
bacteriana difusa de tejidos
blandos con hinchazón
Sangrados intraoral o extraoral que
puede comprometer la vía
incontrolados área del paciente
Fuente: Asociación dental americana (American Dental Association - ADA, 2020

¿Qué afecciones requieren atención inmediata?
• Dolor severo por inflamación pulpar .

• Pericoronitis o dolor del tercer molar. La atención dental
• Osteítis postoperatoria quirúrgica, cambios en el apósito seco. urgente se enfoca
en el manejo de
• Absceso o infección bacteriana localizada que produce dolor e inflamación afecciones que
localizados requieren atención
• Fractura de dientes que causa dolor o trauma en los tejidos blandos. inmediata para
• Trauma dental con avulsión / luxación. aliviar el dolor
• Biopsia de tejido anormal severo y/o el
riesgo de infección
• Tratamiento dental antes de los procedimientos médicos críticos. y para aliviar la
• Cementación final de la corona / puente si la restauración temporal se pierde, se carga en los
rompe o causa irritación gingival. departamentos de
• Afecciones que requieren atención inmediata para aliviar el dolor severo y/o el riesgo emergencia de los
de infección y para aliviar la carga en los departamentos de emergencia del hospital y hospitales
deben tratarse de la forma más mínimamente invasiva posible .
Otras afecciones requieren atención inmediata
• Caries dentales extensas o restauraciones defectuosas que causan dolor.

• Manejo con técnicas de restauración provisionales cuando sea posible
• Retiro de suturas
• Ajuste de la dentadura en pacientes con radiación / oncología.
• Ajustes o reparaciones de la dentadura cuando la función está impedida .
• Reemplazo del relleno temporal en el acceso endo aberturas en pacientes que

experimentan dolor
• Corte o ajuste de un alambre de ortodoncia o aparatos que perforan o ulceran la
mucosa oral.

¿Qué procedimientos no se consideran urgencia ?
• Exámenes orales iniciales o periódicos y visitas de

control, incluidas radiografías de rutina 1
• Limpieza dental de rutina y terapias preventivas 2
• Odontología restauradora, incluido el tratamiento de lesiones
cariosas asintomáticas 3
• Extracción de dientes asintomáticos 4
• Procedimientos de ortodoncia distintos de aquellos para abordar
problemas agudos (por ejemplo, dolor, infección, trauma) u otros
problemas críticamente necesarios para evitar daños al paciente 5
Medidas para el cuidado del personal de salud y los
usuarios
Horario diferencial Zonas de trabajo Lavado de manos
Para la atención de pacientes Para los trabajadores de Fomentar el lavado de mano
y la recepción o entrega de laboratorios dentales, procurar frecuente durante la
insumos o productos por zonas de trabajo separadas por permanencia en el lugar de
parte de proveedores al menos 2 metros de distancia trabajo
Esquema de vacunación Estados de salud Distanciamiento físico

Cumplimiento de vacunas, Reconocimiento e indagación Promover el distanciamiento
incluso influenza. acerca de signos o síntomas físico y uso adecuado de los
relacionados con COVID -19 elementos de protección
personal
Medidas para el cuidado del personal de salud y los
usuarios
Seguimiento y confirmación Capacitación y refuerzo Adquirir termómetros digitales
Superación del evento De las medidas de autocontrol Termómetros infrarrojos o laser
diagnostico COVID -19 para al personal y talento humano en para la toma diaria de
realizar (trazabilidad y posibles salud de los servicios temperatura del talento humano y
contactos) la reincorporación al relacionados con la atención de pacientes con fin de llevar
servicio salud bucal registros
Demarcar las áreas Retirar elementos no Plan de respuesta posibles casos

separadas indispensables COVID 19
La recepción y entrega de Como revistas, material de Presentar a los trabajadores y usuarios
lectura, juguetes u otros que el plan que permitan la activación de los
trabajos dentales e imágenes
pueden ser compartidos por procesos para el manejo, atención y
diagnosticas respectiva notificación a las entidades
los usuarios
competentes de posibles casos
Recomendaciones área de la recepción
Sala de espera
Disponer Información Acceso lavado manos El paciente deberá
Para instruir a los Lavamanos con agua y acudir solo
pacientes acerca del jabón y/o suministro de exceptuando los casos
distanciamiento físico e elementos para higiene de menores y ancianos
higiene de manos de manos o personas
dependientes
Área exclusiva
Barrera acrílica Ropa y calzado
Contar un espacio
Mampara transparente Se sugiere sea
seguro para almacenar
de separación exclusivo para el
los objetos personales
(distancia 2 metros) trabajo, evitando
del personal de
utilizarlo en la calle y
servicios de salud, con
menos en el hogar
el fin de evitar
contaminación cruzada
Etapas de la atención
1. Antes de la consulta
Preparación
2. Durante la consulta
Atención al paciente
3. Después de la consulta
Limpieza y desinfección
Esta presentación es propiedad intelectual, controlada y producida por la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá.
Elaborada en Julio 2020
Recomendaciones para la atención
Antes de la consulta
Canales de comunicación Disponer elementos
• Mecanismos disponibles (líneas bioseguridad
telefónicas, email, chats, y otros), a
través de los cuales pueden atender las • Suministrar al talento humano los
solicitudes de atención odontológica de elementos de protección individual, el
la población. equipamiento y los procedimientos de
• Confirme asistencia 2 bioseguridad requeridos para el manejo
del instrumental y equipos para la
atención.
1 3
Recepción telefónica
Identificar e indagar al paciente acerca de: 4 Consulta telefónica o virtual
• tamización rutinaria en todos los
pacientes, como parte de la gestión del por Odontólogo (telesalud)
riesgo.
• Cuestionario. • Establecer el tipo de tratamiento y el
• Información sobre recomendaciones grado de necesidad y a partir del criterio
clínico la respectiva derivación.
Interrogue al paciente acerca de:
¿Tiene fiebre o la ha tenido en los últimos 14dias? (temperatura mayor

1
o igual a 38ºC.
¿Tiene o ha tenido en los últimos 14 días diarrea u otras molestias
2
digestivas?
¿Tiene o ha tenido sensación de mucho cansancio o malestar en los últimos
3
14 días?
¿Ha notado una pérdida del sentido del gusto o del olfato en los últimos
4
14 días ?
¿Ha notado en contacto o conviviendo con alguna persona sospechosa
5
o confirmada de coronavirus por Covid-19?
6 ¿Ha presentado la enfermedad de Covid-19?
En caso de haber presentado la enfermedad ¿Sigue usted en

7
cuarentena?
LINEAMIENTO DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS RELACIONADOS CON LA

ATENCIÓN DE LA SALUD BUCAL DURANTE EL PERIODO DE LA PANDEMIA POR SARSCOV- 2 (COVID-19)
Con base en los resultados a las preguntas
Paciente NO manifiesta presentar fiebre u otros síntomas Programe la atención de urgencias o electiva,
consistentes con la infección por COVID-19 (fiebre, dolor acorde con los protocolos Institucionales ,
de garganta, odinofagia, tos, dificultad para respirar, y/o siempre haciendo uso de los EPP necesarios.
fatiga/astenia).
Paciente MANIFIESTA fiebre fuertemente asociada con un Programe la atención de urgencias o electiva,
Debe decidirse diagnóstico dental ( dolor dental pulpar y periapical e acorde con los protocolos Institucionales ,
qué pacientes hinchazón intraoral), pero NO manifiesta otros signos / siempre haciendo uso de los EPP necesarios.
podrán ser síntomas de infección por COVID-19 (no presentan fiebre,
dolor de garganta, odinofagia, tos, dificultad para respirar,
atendidos, y/o fatiga/astenia).
teniendo en cuenta
Paciente manifiesta SIGNOS O SÍNTOMAS de enfermedad Requiere atención de urgencias programe la
lo siguiente: respiratoria pero NO de otros signos / síntomas de atención de forma inmediata, acorde con los
infección por COVID-19 (no presentan fiebre, dolor de protocolos Institucionales , siempre haciendo
garganta, odinofagia, tos, dificultad para respirar, y/o uso de los EPP necesarios.
fatiga/astenia).
Si requiere consulta odontológica electiva,
programe la consulta al menos para 14 días
después, oriente autoaislamiento preventivo
inmediato en caso hasta que pasen los síntomas
respiratorios agudos. Realice seguimiento y
acompañamiento virtual o telefónica, monitoreo
de sintomatología asociada a COVID-19 .
Programe visita, use EPI.
LINEAMIENTO DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS RELACIONADOS CON LA ATENCIÓN DE
LA SALUD BUCAL DURANTE EL PERIODO DE LA PANDEMIA POR SARSCOV- 2 (COVID-19)
Verifique para el estado afebril de la persona, si está consumiendo
medicamentos antinflamatorios o acetaminofén.
Cuando la persona cumpla con la definición operativa de caso
establecida por el INS, oriente al paciente, para que realice
autoaislamiento preventivo en casa
Informe y direccione de manera INMEDIATA, a las líneas telefónicas
de la Secretaría de Salud Departamental o Distrital, de las Empresas
Promotoras de Salud-EPS o del Ministerio.
En casos en procesos de confirmación o confirmados, difiera toda
Pacientes que manifiestan SIGNOS O
Debe decidirse SÍNTOMAS de infección que sugieran
atención posible hasta tanto no se tenga certeza de la recuperación
total del paciente por parte del personal médico (solicite certificado
qué pacientes infección por COVID-19 (presenta fiebre,
médico)
podrán ser dolor de garganta, odinofagia, tos, dificultad
para respirar, y/o fatiga/astenia). Realice seguimiento virtual o telefónico, al paciente, para mantener la
atendidos, trazabilidad de la situación del paciente y así definir el plan de manejo
teniendo en cuenta posterior. También servirá para tener información ante posibles
lo siguiente: situaciones de infección del profesional de odontología, de su equipo
colaborador en el servicio de odontología, de otros pacientes o de
personas próximas a su entorno de vida, para que la Secretaria
Territorial de Salud tome como referencia realizar el cerco
epidemiológico.
En caso de requerirse atención de urgencias debe realizarse, acorde

con los protocolos Institucionales y uso de EPI.
LINEAMIENTO DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS RELACIONADOS CON LA ATENCIÓN DE LA SALUD BUCAL DURANTE EL
PERIODO DE LA PANDEMIA POR SARSCOV- 2 (COVID-19)
Para programar la consulta odontológica de

urgencias o electiva, siempre solicite copia de
los resultados de las pruebas para poder
proceder (se espera que sean negativas).
Debe decidirse
qué pacientes
podrán ser
atendidos, La atención en el servicio de odontología se
Si el paciente tuvo signos y agenda cuando hayan pasado al menos 21
teniendo en cuenta
síntomas asociados con una días después del inicio de los síntomas ,
lo siguiente: infección de COVID-19. aplicando los protocolos de manejo que el
servicio debe tener conforme los procesos de
habilitación, siempre haciendo uso de los EPP
necesarios.
LINEAMIENTO DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS RELACIONADOS CON LA ATENCIÓN DE LA SALUD BUCAL DURANTE EL
PERIODO DE LA PANDEMIA POR SARSCOV- 2 (COVID-19)
Entrega de recomendaciones
Puntualidad Asista solo o con un solo Educar en la Asista con tapabocas o Educar sobre la
acompañante higiene de manos suministrarla si higiene de tos
no la trae
No asista con Evitar el consumo Fomentar el pago por Envíe previamente el

accesorios de alimentos medios digitales consentimiento informado
Recomendaciones área servicio odontológico y radiología
Implemente barreras fijas

Revisar y verificar el de
adecuado funcionamiento piso a techo
de todos los equipos
Limpieza exhaustiva y De no ser posible la

desinfección de instalación de barreras,
superficies inhabilite el uso de
algunas unidades
Establecer un área
Mantener ventilados los exclusiva para el retiro de
consultorios y disponer de los EPI
las medidas para el manejo
de residuos
Medidas de protección personal
Precauciones estándar
Higiene de manos Uso de guantes
Uso de elementos
de protección Higiene de la Tos
personal EPP
Cuidados para del

medio ambiente y Prevención de
de la ropa, los exposiciones por
desechos, accidentes con
soluciones y elementos corto
equipos punzantes
Esta técnica está
indicada siempre y
cuando no exista
suciedad visible en
las manos o no se ha
estado en contacto
con fluidos
corporales
Procedimiento agua y jabón Procedimiento fricción de manos con solución

Antes del contacto con el
01
paciente
Antes de realizar una tarea

02 aséptica
Después del riesgo de exposición

03 a líquidos corporales
Después del contacto con el

04 paciente
Después del contacto con el

05 entorno del paciente
Elementos de protección individual (EPI)
Estandarizar los elementos a
Asegurar la provisión usar para asegurar su facilidad
permanente de todos los de uso y aminorar la variabilidad
insumos requeridos en su colocación y retiro
Incluir al personal que debe

usarlo en la selección de EPI a
emplear Asegurar su desecho de manera
correcta y segura.
Supervisar de manera regular el

Para aquellos elementos que se
procedimiento de colocación y
pueden reutilizar, se debe
retiro del EPI
garantizar la limpieza y
desinfección, por parte de la
Capacitar en el uso y retiro de institución
estos EPI
Uso de guantes
Su función es impedir el contacto de la piel de las manos

con fuentes contaminadas y evitar que las manos se
puedan colonizar con la flora microbiana de pacientes.
Indicaciones:
Látex Nitrilo
01 Siempre realizar higiene de manos previa a

la postura de guantes e inmediatamente
posterior a su retiro.
Se deben siempre cambiar los guantes entre
02
Polietileno
la atención de un paciente a otro
Vinilo
Los guantes deben ponerse siempre sobre el
03 puño de la bata, en el caso de uso de ésta
con mangas largas
Uso mascarilla quirúrgica convencional
Pasos para la colocación
Lávese las manos antes de colocarse el Moldee la banda metálica alrededor del
01 06
tapabocas tabique nasal.
El uso de los tapabocas debe seguir las No toque el tapabocas

02 07 durante su uso. Si debiera
recomendaciones del fabricante
hacerlo, lávese las manos
antes y después de su
03 Ajusté el tapabocas lo más pegado a la cara
manipulación
La cara del tapabocas con color El tapabocas se puede usar
04 (impermeable) debe mantenerse como cara 08 durante un día de manera
externa continua, siempre y cuando
Sujete las cintas o coloque las gomas de no esté roto, sucio o
05 forma que quede firmemente húmedo, en cualquiera de
esas condiciones debe
Son dispositivos médicos de uso exclusivo para los retirarse y eliminarse
trabajadores de salud, de acuerdo a la evaluación
del riesgo de exposición a actividades donde NO
se generan aerosoles
Uso mascarilla quirúrgica convencional
Pasos para el retiro Los tapabocas no se deben dejar sin protección
06 encima de cualquier superficie (ej. Mesas,
Cuando se retire el tapabocas, hágalo desde repisas, entre otros) por el riesgo de
01
las cintas o las gomas, nunca toque la parte contaminarse.
externa de la mascarilla
Una vez retirada, doble el tapabocas con la
02
cara externa hacia dentro y deposítela en una
bolsa de papel o basura.
03 No reutilice la mascarilla
Inmediatamente después del retiro del

04 tapabocas realice lavado de manos con agua y
jabón
El tapabocas se debe mantener en su empaque
05 original si no se va a utilizar o en bolsas
selladas. No se recomienda guardarlos sin
empaque en el bolso, o bolsillos sin la
protección Esta presentación es propiedad intelectual, controlada y producida por la Secretaría Distrital de Salud de
Tapabocas de alta eficiencia
Mascarillas de alta
eficiencia N95: Son
Mascarillas de respiradores que filtran
alta eficiencia 95% o más del material
FFP: Europa particulado.
tienen el rótulo de
FFP (Filtering En Estados Unidos son
Face Piece) y van aprobados por el NIOSH
desde FFP1 hasta (National Institute for
FFP3, deben Occupational Safety and
estar aprobadas Health) y tienen la
por la norma denominación N95
europea UE EN (filtran 95% de las
149. partículas). La letra N
hace referencia a que
no filtran aerosoles
Esta presentación es propiedad intelectual, controlada y producida por la Secretaría Distrital de Salud de oleosos.
¿Cómo usar mascarilla de alta eficiencia
Pasos para la colocación N95 o FFP2?
Lávese las manos antes de colocarse el respirador N95 o
1 FFP2.
Coloque el respirador en la mano con la pieza nasal
2 situada en la zona de las yemas de los dedos; las cintas
ajustables deberán colgar a ambos lados de la mano.
Coloque el respirador bajo el mentón, con la pieza nasal
3 en la parte superior
Tire de la cinta superior, pasándola sobre la cabeza, y
4 colóquela en la zona alta de la parte posterior de la
cabeza. Tire de la cinta inferior, pasándola sobre la
cabeza, y colóquela debajo de la anterior, situándola a
ambos lados del cuello, por debajo de las orejas.
Ponga las yemas de los dedos de ambas manos en la parte superior de
5 la pieza nasal, moldeándola al contorno de la nariz utilizando dos dedos
de cada mano por cada costado
¿Cómo usar mascarilla de alta eficiencia
Pasos para el retiro N95 o FFP2?
1 Cubra la parte frontal del respirador con ambas

manos sin modificar su posición en la cara.
2 Para el retiro se debe sujetar las cintas y retirar

teniendo cuidado con no tocar la superficie anterior,
con el fin de no contaminarse.
3 Coloque el respirador bajo el mentón, con la pieza

nasal en la parte superior
4 Inmediatamente después del retiro del tapabocas

realice lavado de manos con agua y jabón.
5
El respirador N95 o FFP2 se debe mantener en su empaque original
si no se va a utilizar o en bolsas selladas, no se recomienda
guardarlos sin empaque en el bolso.
Protección Elemento protección
Uso
individual
Cutánea Siempre que se manipule
material potencialmente
infeccioso
Facial Protegen la membrana

mucosa de la boca, nariz y
Protección ocular ajustada de ojos de salpicaduras, sangre
montura integral. u otros fluidos contaminantes.
Protector facial completo
Elemento protección
Protección Uso
individual
Protección de mucosa oral o

Mascarilla nasal contra salpicaduras o
quirúrgica convencional gotitas de saliva.
Agentas patógenos por vía aérea.

Respiratoria Impide el paso de partículas <
mascarilla con filtro de alta 5micras que están en el aire.
eficiencia - N 95 Filtran al menos el 95%
partículas.
Protege la piel e impide que la
Corporal ropa se ensucie cuando se llevan
a cabo procedimientos que
pueden generar aerosoles,
salpicaduras de sangre, fluidos
corporales , secreciones o
excreciones.
Protección Elemento protección
Uso
individual
Proteger el cabello de aerosoles
y salpicaduras provenientes de
Capilar la atención de pacientes.
Disminuir el riesgo de que el

cabello sea fuente de
contaminación
Evitar transportar partículas

infecciosas al ingresar y salir del
Barrera de protección lugar de exposición
polainas
Medidas para la colocación y retiro del EPI
Previo a la colación Colocación EPI
Sigue una secuencia pre

Se debe tener claro, cuáles
establecida que asegura su
son los riesgos de
utilización de manera
contaminación de acuerdo al
adecuada y que no afecte la
procedimiento a realizar y el
realización de los procesos
tipo de paciente que se debe
de atención
atender
Colocación elementos protección personal
Pasos para la colocación
01 Elegir el EPI adecuado para la labor a realizar
Colocarse la areta o
Realice higiene de manos 07
02 monogafas
con alcohol al 70%
03 Póngase los protectores para Realice higiene de manos

los zapatos (polainas) 08 con alcohol al 70%
retirarse y eliminarse
04 Póngase la bata de aislamiento
Póngase los guantes
09 asegurándose de que
Ate todos los lazos en el vestido cubran el puño de la bata
05
Póngase un respirador N95 aprobado por

06 NIOSH o mascarilla quirúrgica dependiendo del
procedimiento a realizar
El momento de mayor riesgos al retirar el EPI
Regla general
1 Las partes del EPI más contaminadas son aquellas

que tienen mayor contacto con el paciente, incluyen
éstas la cara anterior del EPI junto con brazos, manos.
Ante el mayor número de puertas de entrada que tiene

2 la cara del operador (mucosa oral, nasal y conjuntival),
se debe considerar ésta como la de mayor riesgo.
Es necesario realizar un entrenamiento periódico de la
3 colocación y retiro de EPI para asegurar la secuencia

que se debe seguir, revisar cualquier dificultad
relacionada con su uso y retiro.
Retiro elementos protección personal
Pasos para el retiro
01 Realice higiene de manos con alcohol al 70%

(sobre los guantes) 06 Realice higiene de manos con alcohol al 70%.
02 Quitarse las polainas
Realice higiene de manos con alcohol al 70% Quítese la careta

03 (sobre los guantes) o las monogafas.
07 Se retira
Retire los guantes: después de quitarse el tomándolas
04 primero, se mantiene el guante en la palma que desde atrás,
está protegida con el puño, y luego usando el sin tocar el frente
dedo índice, se retira el guante faltante
Quítese la bata. Desate todos los lazos o Realice higiene de
05 08 manos con alcohol
desabroche todos los botones. Mientras retira
la bata, puede pisarla desde adentro con el fin al 70%
de facilitar el retiro de esta, cuidadosamente
aléjela del cuerpo
Recomendaciones durante el proceso de atención
1 Reiterar los riesgos que se tendrán para la atención dado el contexto de pandemia,
señalando los riesgos de infección cruzada por Covid -19.durante el proceso de atención.
2 No permitir el ingreso de personas ajenas a la atención.
Diligenciar los consentimientos informados conforme los procedimientos

3 requeridos y programados en el Plan de tratamiento.
Realizar la valoración clínica completa y centrarse en la atención de
la urgencia, limitándose a los procedimientos que permitan el
4 control efectivo .
Medidas de protección en la consulta odontológica
• Uso del enjuague bucal para el paciente antes del procedimiento. El virus es
vulnerable a la oxidación; se recomienda enjuagues como peróxido de hidrogeno
1 (agua oxigenada), dilución 1%. Cloruro de cetilpiridinio del 0,05% al 0,1%,
Gluconato de clorhexidina al 0,2% .
• Debe evitarse los procedimientos que favorezcan la producción de aerosol como

2 instrumento rotario, ultrasonido y la utilización de la jeringa triple. El profesional de preferir
elementos de baja velocidad. Realizar aislamiento del campo operatorio.
• En caso de cirugía oral (exodoncia), se debe seguir las técnicas quirúrgicas según
3
requerimientos; si el paciente presenta indicación de sutura esos deben ser preferiblemente
de carácter reabsorbible.
• Levantar al paciente de la unidad y dar salida del consultorio. El paciente debe lavarse
4 manos y cara previo a retirarse.
• Durante el tratamiento solo deberá permanecer en el consultorio el paciente, el profesional
y auxiliar.
No olvides
Realizar los registros en las historias

clínicas, de los procedimientos
realizados, las instrucciones brindadas a
los pacientes posterior al procedimiento,
el estado final del paciente cuando se
concluye la atención y programación de
la fecha de seguimiento telefónico para
evolucionar la situación
Asepsia y Antisepsia
Limpieza
Detergente Suciedad Usos

Ácido pH 1-6.9 Eliminan suciedad Eliminación de olores
inorgánica (desecho de indeseables y la
origen no biológico, disminución drástica de
plástico, etc) los recuentos
microbianos
Alcalino pH 8-14 Retira mejor la suciedad Elimina la suciedad de
orgánica (desecho de suelos, paredes, techos,
tipo biológicos, grasas, equipos.
proteínas, etc )
Neutros Uso general Limpieza de superficies
lisas de escasa
suciedad
Desinfectantes
Compuesto Nivel Usos
desinfección
Peróxido de hidrógeno del Alto nivel Desinfección de
3% -6% superficies inanimadas
Clorados Nivel intermedio Superficies de trabajo,
- Hipoclorito de sodio. pisos, paredes, baños,
- Dicloroisocianurato de derrames de fluidos
sodio corporales
Amonios cuaternarios Bajo nivel Superficies ambientales.,
Pisos, muebles, paredes.
Asociación de aldehídos y Desinfección de alto nivel Superficies, paredes,
amonios cuaternarios a tiempo de contacto camillas
superior a 20 minutos
Tiempo de contacto para todas las diluciones : 10 MINUTOS
Manual de Preparación, uso y almacenamiento adecuado del hipoclorito de sodio
en los prestadores de servicios de salud- INVIMA
Diluciones del hipoclorito
Soluciones de Volumen en
concentración del ml de agua
Área Dilucione producto a para preparar
y usos s PMM concentración de un litro de
5,25% solución
Desinfección rutinaria.
Áreas criticas y 2.500 47.6 952.4
semicriticas
Desinfección terminal.
Áreas criticas y 5.000 95.3 904.7
semicriticas
Desinfección rutinaria y
terminal de áreas no- 2.000 38.1 969.9
criticas
Derrame de fluidos
10.000 190.5 809.5
corporales
Practicas de limpieza y desinfección
de áreas y superficies
Rutinaria
Rutinaria 01 02 Todas las áreas del consultorio,
Se realiza en todas las superficiales,
particularmente áreas de acceso, sala de
incluyendo manillas de puestas, sillas,
espera y baños deben limpiarse y
mesones y escritorios.
desinfectarse con mayor frecuencia.
Terminal
Rutinaria
Se recomienda realizar diariamente al
Se sugiere limpiar el piso del consultorio y
final de la jornada, incluye techos,
áreas de Rayos X entre paciente y
paredes, pisos, mobiliario, baños y todas
paciente. 03 04 las áreas de la infraestructura.
Manejo derrame de fluidos corporales
Higiene de
Limpieza manos con
desafección agua y
Segregar jabón
Inactivar Rutina
Cubrir el
Protección derrame
individual
EPI
Precauciones
Limpieza y desinfección de equipos
Entre cada procedimiento se debe realizar la La pieza de mano y demás equipos rotarios,
01 05
limpieza de todas las superficies horizontales, deben lavarse con agua y jabón siempre y
aun si no se realizaron procedimientos que cuando el equipo lo permita y luego llevar a
general aerosoles. esterilización.
El sillón odontológico, lampara, módulo, la silla Todos los paquetes estériles deben ser
02 del odontólogo y los mesones, debe realizarse 06 revisados antes de su uso, verificando su
con agua y jabón y desinfectante con los integridad y controles de estilización.
desinfectantes de preferencia alcoholes.
La escupidera, debe lavarse con agua y jabón y 07 El proceso de esterilización debe realizarse con
03 luego desinfectar con hipoclorito a 2.500ppm todas la etapas y controles.
por 10 minutos.
El eyector debe succionarse con agua y jabón y

04 luego hipoclorito de sodio a 2.500 ppm
Desinfectantes para equipos
Compuesto Nivel Usos

desinfección
Alcoholes Nivel intermedio Superficies externas de
equipos. Superficies
ambientales pequeñas
mesones
Amonios Bajo nivel Superficies ambientales.
cuaternarios Pisos, muebles, paredes.
Equipos
Asociación de Desinfección de alto Superficies, paredes,
aldehídos y nivel a tiempo de camillas.
amonios contacto superior a 20 Equipos
cuaternarios minutos
Esterilización
Clasificación de Instrumental
Críticos Semicríticos
Pinzas, fórceps, escalpelos, No Críticos
Cubetas de impresión Son aquellos que entran en
instrumental quirúrgico de
operatoria, endodoncia, contacto con la piel intacta
periodoncia, removedores de y no con mucosas.
bandas y fresas de uso intra- Bandeja de instrumental,
oral, entre otros vaso dappen , entre otros
Infraestructura
El prestador de servicios de salud que
realice el proceso de esterilización,
cuenta con:
• Ambiente o área de recibo de material

contaminado.
• Ambiente o área de lavado.
• Ambiente o área de secado.
• Ambiente o área de empaque.
• Ambiente o área de esterilización.
• Ambiente o área para almacenamiento
del material estéril.
• Mesón de trabajo con poceta.
• Lavamanos, cuando el proceso se
realice fuera del servicio de salud.
Los servicios de salud donde se realice el proceso
de esterilización, deben contar con ambiente de
aseo de uso exclusivo
Infraestructura
Contratación proceso de Autogestión proceso de

esterilización esterilización
El prestador de servicios de salud que contrate El prestador de servicios de salud que realice el
el proceso de esterilización, dentro de su proceso de esterilización en una central de
infraestructura cuenta con: esterilización cuenta con los siguientes
ambientes y áreas señalizadas unidireccionales
 Ambiente o área para lavado, limpieza y
y de circulación restringida:
desinfección y entrega de material limpio al
proveedor.  Ambiente de recibo y lavado de material
contaminado.
 Ambiente o área para la recepción y
almacenamiento de material estéril.  Ambiente limpio con las siguientes áreas:
• Área de secado.
• Área de empaque.
• Área de esterilización
• Ambiente para almacenamiento del material
estéril.
Tenga en cuenta en la infraestructura
En el ambiente de esterilización, la unión entre cielo raso

o techo y la pared o muro y la unión entre paredes o
muros, debe contar con media caña, evitando la
formación de aristas o de esquinas, para espacios como:
 Servicios de cirugía, atención de partos y ambiente TPR

 Servicios de internación en cuidado básico, intermedio e
intensivo.
 Urgencias, diálisis, hemodinamía e intervencionismo.
 Laboratorios, gestión pre transfusional y quimioterapia.
 Consulta odontológica y los ambientes o áreas donde se
requieran procesos de limpieza y asepsia más profundos.
Etapas proceso esterilización
Uso
Transporte Transporte
Almacenaje Garantía Limpieza

estéril desinfección
de
calidad
Control e
Esterilización
inspección
Empaquetado
Controles de esterilización
Controles Físicos
• Tiempo, temperatura
• Vapor saturado, concentración eto
Controles químicos
• Exposición: clase I
• Control equipo: clase II:
• Control de paquete: clase III, IV V Y VI
Biológico
Registros de esterilización historia clínica
Actividades
documentadas
Registro y realizadas en
de cargas procedimiento
de reúso de
Resultado dispositivos
control de
calidad Contenido
Etiquetado de
paquetes
cada paquete
que se
Registro que permita la
esterilizan
de cargas trazabilidad de
la esterilización
Modelo ejemplo
Fecha Numero de Contenido Control Control
esteriliza carga Carga químico biológico
10/07/2012 1 Básicos Escribir
Endodoncia resultado
Reúso dispositivos médicos
Reúso de dispositivos médicos
Reúso de dispositivos
médicos Ficha técnica
El prestador de servicios de El dispositivo debe garantizar la
salud podrá reusar dispositivos eficacia y desempeño para el
médicos, siempre y cuando el cual fue diseñado, ni exponga al
fabricante de dichos dispositivos riesgo de infecciones o
autorice su reúso complicaciones al usuario.
Lista de DM reutilizados Acciones de seguimiento

Seguir las recomendaciones del A través de los comités de
fabricante, para el infecciones, de seguridad del
reprocesamiento y control de paciente y del programa de
calidad que demuestren la tecnovigilancia.
eficacia, desempeño y esterilidad
del producto
Criterios reúso dispositivos médicos
Manual, guía o protocolo de
reúso de DM de acuerdo a lo
definido por el fabricante, que
contenga:
• Limpieza
• Evaluación funcional
• Empaque
• Etiquetado Lista de DM reutilizados
• Esterilización
• Registro de Numero limite
de reúsos (por DM)
• Validación
• Seguimiento a protocolos
desinfección, número de
reúsos y verificación de
eliminación de los mismos.
Medidas generales para
el manejo de residuos
Manejo de residuos generados en la atención de casos de pacientes
por COVID-19, se deberá adaptar y articular con el plan de gestión
01
integral para los residuos generados en la atención en salud. Decreto
780 de 2016 y Resolución 1164 de 2002
02 Se deberá asegurar el suministro y uso permanente de EPP.
Garantizar la capacitación en uso de EPP, medidas de

03 precaución, procedimientos de limpieza, desinfección y
esterilización definidos por el prestador de servicios de salud.
Minimizar los procedimientos de generación de aerosoles, al momento

04 de realizar las actividades de gestión interna de residuos.
05 Todo el personal que interviene en la gestión interna de residuos, deberán

garantizar las normas de bioseguridad, de acuerdo a lo establecido por el
prestador de servicios de salud.
Medidas generales para
el manejo de residuos
6 Aplicar las técnicas de lavado de manos con agua y jabón

antes, durante y después de la manipulación de los residuos.
Los elementos y equipos utilizados durante la gestión de los
7 residuos, deberán seguir procedimientos de limpieza y

desinfección estrictos de acuerdo a lo establecido por el
prestador de servicios de salud.
El almacenamiento temporal, transporte, tratamiento y
8 disposición final se deberá realizar en el menor tiempo

posible.
Brindar la atención medica en caso de que ocurra un
9 accidente de trabajo o enfermedad con ocasión de la

manipulación de los residuos generados en la atención en
salud.
Procesos prioritarios para todos los servicios
Resolución 3100 de 2019
El prestador de servicios de salud, cuenta información documentada:
1 Protocolo de higiene de
manos 2 Descontaminación por
derrames de sangre u
otros fluidos corporales.
3 Aseo, limpieza y
desinfección de áreas y
superficies
4 5 6
Aspectos de Procedimientos que
Buenas prácticas de
bioseguridad acordes garanticen el cumplimiento
esterilización de acuerdo
con las condiciones y del no reúso de
con los procedimientos y
características del dispositivos médicos
técnicas que se utilicen.
servicio. cuando el fabricante así lo
haya establecido.
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social (2019), Resolución 3100 de 2019
Referencias Bibliográficas
• Ministerio de la Protección Social. (2007). Manual de bioseguridad para prestadores de servicios de salud
que brinden atención en salud ante la eventual introducción del nuevo coronavirus (ncov-2019) a
Colombia.
• Ministerio de Salud y Protección Social (sf). Orientaciones para el manejo de residuos generados en la
atención en salud ante la eventual introducción del virus COVID -19 a Colombia.
• Gaceta Dental (2020). El COVID-19 y la consulta dental: información y consejos. Recuperado de
https://gacetadental.com/2020/03/el-covid-19-y-la-consulta-dental-informacion-y-consejos-95967/
• Revista Cubana de estomatología (2020). COVID-19 y su repercusión en la Odontología. Recuperado de
http://www.revestomatologia.sld.cu/index.php/est/article/view/3242/1747
• ARAYA, S. C (2020) . Consideraciones para la atención de urgencia odontológica y medidas preventivas
para COVID-19 (SARSCoV 2). Int. J. Odontostomat., 14(3):268-270, 2020. Considerations for acute
personal protective equipment (PPE) shortages - GOV.UK.
• ADA (2020). Interim Guidance for Management of Emergency and Urgent Dental Care.
• Ministerio de Salud (2019). Resolución 3100 de 2019. Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%203100%20de%202019.p
df.
• Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARSCOV- 2/COVID-19 en
establecimientos de atención de la salud. Segunda Edición. Recomendaciones basadas en consenso de
expertos e informadas en la evidencia Sección VIII. Prevención y control de la infección por SARS-CoV-
2/COVID-19.
Bibliografía COVID - 19
https://d2jsqrio60m94k.cloudfront.net
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/abece-coronavirus.pdf
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Documentos-tecnicos-covid-19.aspx
https://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
http://www.saludcapital.gov.co/Paginas2/Coronavirus.aspx
http://aulavirtual.saludcapital.gov.co/sicap/course/view.php?id=208
Oferta Asistencias Técnicas Grupales
Consulte la página web http://www.saludcapital.gov.co y seleccione

“Capacitaciones y cursos de la SDS”
¡Gracias!
Subdirectora de Calidad y Seguridad SS Profesional Especializado Profesional Especializado

Marcela Díaz Ramírez Gloria Inés Goyes Hidalgo Claudia Liliana Guerrero Otero
Esta presentación es propiedad intelectual, controlada y producida por la

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá
Elaborada por: Claudia Liliana Guerrero Otero -Gloria Inés Goyes Hidalgo
Profesionales especializados
Revisada por: Marcela Díaz Ramírez/Subdirectora de Calidad y Seguridad en Servicios Salud
Julio de 2020

Bioseguridad - Odontologica - V2.pptx Ajustada

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Bioseguridad - Odontologica - V2.pptx Ajustada

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

BIOSEGURIDAD EN SERVICIOS

ODONTOLÓGICOS CON ENFOQUE

Dirección de Calidad de Servicios de Salud

Al finalizar el estudio de este material,

Conocer las generalidades del riesgo de

Todas las personas que

Al finalizar el estudio de este material,

Conocer acerca del riesgo de infección

Los coronavirus (CoV) son una

La enfermedad COVID-19, causada por

SUSCEPTIBLE RESERVORIO -Profesionales de la salud

Sitio y modo por donde el

Este tipo de transmisión es

3. Por vía área o aerosoles

El agente se transmite por

Papel Plástico o Ropa Mascarilla

Concretamente, los científicos han descubierto que el coronavirus SARS-CoV-19

Precaución Estándar Precaución basada en mecanismos

Reforzamiento de las medidas de

Hacer un balance del riesgo

Circular 049 de 2020

Recomendaciones para la modificación Circular 038 de 2020

Aplicar las medidas de precaución estándar para todos los

Asegurar triaje, reconocimiento temprano y control de la

Implementación de medidas de precauciones adicionales

Las emergencias dentales son

Fuente: Asociación dental americana (American Dental Association - ADA, 2020

• Dolor severo por inflamación pulpar .

• Caries dentales extensas o restauraciones defectuosas que causan dolor.

• Reemplazo del relleno temporal en el acceso endo aberturas en pacientes que

Fuente: Asociación dental americana (American Dental Association - ADA, 2020

• Exámenes orales iniciales o periódicos y visitas de

Esquema de vacunación Estados de salud Distanciamiento físico

Demarcar las áreas Retirar elementos no Plan de respuesta posibles casos

¿Tiene fiebre o la ha tenido en los últimos 14dias? (temperatura mayor

6 ¿Ha presentado la enfermedad de Covid-19?

En caso de haber presentado la enfermedad ¿Sigue usted en

LINEAMIENTO DE BIOSEGURIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS RELACIONADOS CON LA

En caso de requerirse atención de urgencias debe realizarse, acorde

Para programar la consulta odontológica de

No asista con Evitar el consumo Fomentar el pago por Envíe previamente el

Implemente barreras fijas

Limpieza exhaustiva y De no ser posible la

Higiene de manos Uso de guantes

Cuidados para del

Procedimiento agua y jabón Procedimiento fricción de manos con solución

Antes de realizar una tarea

Después del riesgo de exposición

Después del contacto con el

Después del contacto con el

Incluir al personal que debe

Supervisar de manera regular el

Su función es impedir el contacto de la piel de las manos

01 Siempre realizar higiene de manos previa a

El uso de los tapabocas debe seguir las No toque el tapabocas

Inmediatamente después del retiro del

1 Cubra la parte frontal del respirador con ambas

2 Para el retiro se debe sujetar las cintas y retirar

3 Coloque el respirador bajo el mentón, con la pieza

4 Inmediatamente después del retiro del tapabocas

Facial Protegen la membrana

Protector facial completo

Protección de mucosa oral o