Solicitud de Crédito

Información para ser llenada por el cliente

1. Identificación del Solicitante
Nombre y/o Razón Social N.I.T
C.C.
Dirección Comercial Teléfono Nro. Fax A. Aéreo Ciudad

Correo Electrónico Representante Legal Cédula de Ciudadanía

Dirección Entrega de Pedidos Teléfono Nro. Fax A. Aéreo Ciudad

Compañía Aseguradora Pólizas No.

Escritura de Constitución No. Notaria Capital Social

Principal Actividad del Negocio ( Anexar Certificado de Cámara de Comercio)

2. Referencias
Nombre Dirección Teléfono Ciudad

Comerciales

Cod. Nombre Cta. No Sucursal Teléfono Ciudad

Bancarias

3. Información Comercial
Bienes Inmuebles
Tipo Dirección Hipoteca Entidad Financiera Escritura Notaria Matricula Valor Valor en Libros
inmobiliaria Comercial
Casa/Apto
Ofic./Bode
g
Otro
Vehículos Marca Modelo Placa Valor Comercial Valor Libros

Información Complementaria
Régimen IVA Gran Agente de retención Autorretenedor Comercializadora Recibe Radicar
pendientes
No respon. No Contribuyente en la Fuente Internacional de mercancía ? Factura ?
Común Si No Si No Si No Si ( * ) No SI No Si No
Simplificado No No
4. Crédito Solicitado
Cupo Solicitado: $ Proyección de Compra Mensual: $
Autorizo a Sugo sexólogos . a reportar, solicitar y referenciar toda información referente a nuestro comportamiento crediticio

(*) Si respondió que si debe agregar:

1. Certificado del revisor fiscal donde conste la calidad de la C.I.
2. Certificado de la junta de comercializadoras Internacionales ________________________
Firma y Sello del Solicitante

Información para Tramite Interno de la Compañía

Día Mes Año
Nombre del Ejecutivo de negocios: Fecha Solicitud
Contacto Cliente: Cargo:
Lista de Precios Concepto Vendedor
Clase Cliente
Vendedor
Zona
Cupo Asignado: $ Forma de Pago:

_________________________________ ________________________________ ________________________________

Firma Ejecutivo de Negocios Firma Gerente Desarrollo de Canal Jefe de Crédito - Director de Finanzas
Codificación del Cliente
Día Mes Año
Código Cuenta Principal Código Dir. Entrega Fecha Codificación
Documentos Requeridos para Procesar Solicitud:
Certificado Cámara y Comercio (no mayor a tres meses).
Estados Financieros (Balance Gl y PyG)
Tres Ref. Comerciales (Escritas).
Dos Ref. Bancarias (Escritas). Firma Jefe de Crédito y Cartera
5. Pagare firmado, sellado y autenticado.
F-40-22 09-03 Rev 4