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SOLICITUD CERTIFICADO CALIFICACIONES

D./D.ª___________________________________________________ con DNI _______________________,


con domicilio en C/ _____________________________________ Telf.: ____________________________,
en calidad de:

alumno/exalumno
padre/madre/tutor legal del alumno D. ___________________________________________________
otros (indíquese) ____________________del alumno D. ____________________________________

S O L I C I T A:

Le sea expedido un certificado en el que consten las calificaciones obtenidas en los estudios cursados en este
centro con el fin de _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Soria, ______ de ______________________ de _______

Fdo.:

NOTA: Se deberá aportar fotocopia del DNI del alumno así como del padre/madre/tutor legal o persona que recoja el
certificado.

SR. DIRECTOR DEL CONSERVATORIO PROFESIONAL DE MÚSICA “ORESTE CAMARCA” DE


Soria

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