CATEDRA DE FISIOLOGIA

CANO QUISPE GROVER

ORINA I

1.- Los sistemas renal y urinario están constituidos por un grupo complejo de órganos que
en conjunto se encargan de filtrar los productos residuales de la sangre y de fabricar,
almacenar y eliminar la orina. Estos órganos son esenciales para la hemostasia, ya que
mantienen el equilibrio hídrico, el equilibrio acidobásico y la presión arterial. Los órganos
fundamentales del sistema nefrourinario son los dos riñones y la vejiga urinaria. Durante el
proceso de filtración de los productos residuales de la sangre, los riñones pueden exponerse a
concentraciones elevadas de sustancias tóxicas endógenas y exógenas. De este modo,
algunas células renales están expuestas a concentraciones mil veces superiores a las
sanguíneas.
Síndrome cardiorrenal agudo-Las funciones cardíaca y renal son
intrínsecamente interdependientes y la falla de uno de los 2 órganos causa la falla del otro, en
un círculo vicioso de empeoramiento de la función. El principal mecanismo hemodinámico de
lesión renal en los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda es la reducción de la perfusión
renal debido a la congestión venosa del riñón.
hay fibras preganglionares que pasan por los ganglios paravertebrales pero hacen sinapsis
con neuronas que se ubican en otro sistema ganglionar simpático, el de los
ganglios prevertebrales.
Esos ganglios, representados por el ganglio celíaco y los mesentéricos (superior e inferior)
se ubican en plano más anterior y las neuronas que los constituyen, representan las
segundas neuronas que van a inervar a órganos del sistema gastrointestinal y accesorios, al
riñón, al páncreas, al hígado a parte de la vejiga urinaria y de los genitales externos.
Otra modalidad relacionada con la división simpática la constituye el llamado sistema
simpático-adrenal. En él, los axones preganglionares forman parte del nervio esplácnico y
van a inervar a la médula suprarrenal, que es la parte central de la glándula suprarrenal. La
médula esta formada por células cromafines que son equivalentes a las segundas neuronas
simpáticas, que se han transformado en células secretoras, endocrinas, productoras de
adrenalina y de noradrenalina. Otros plexos descritos en este sistema son : el plexo
muscular profundo, el plexo periglandular y el plexo de la vellosidades.

2.- La detección inicial de la enfermedad renal suele realizarse por aumento de creatinina
y/o alteraciones en la orina. Las pruebas de función tubular se utilizan sobre todo en
trastornos hidroelectrolíticos. La estimación del Filtrado Glomerular (FG) puede hacerse a
partir del aclaramiento de sustancias endógenas (creatinina y/o urea) y exógenas, o
mediante ecuaciones estimativas validadas en poblaciones determinadas. El uso del
aclaramiento de creatinina de 24 horas se ha restringido a situaciones en las que el valor de
creatinina sérica está muy influido por factores dependientes del paciente. El aclaramiento
medio de urea y creatinina se utiliza en la enfermedad renal crónica estadio 4-5. Entre las
ecuaciones estimativas del FG más utilizadas, están la de Cockcroft-Gault y la de MDRD-4.
Ambas sobrestiman el FG cuando es inferior a 15 ml/min y son válidas para FG entre 15-60
ml/min. El
uso de la cistatina C como alternativa a la creatinina en la estimación del FG aún es
discutible por sus limitaciones. El estudio de orina resulta de gran interés por orientar sobre
la posible etiología de la patología renal.

Las principales sustancias dopantes

Estimulantes: A este grupo pertenecen entre otras la anfetamina, la efedrina, la cafeína y

la cocaína.
 Esteroides anabolizantes: “Los esteroides anabolizantes aumentan la masa muscular y
la fuerza y disminuyen la sensación de agotamiento muscular producida por el esfuerzo
intenso”.
Los 14 medicamentos con los puedes dar positivo en un control antidrogas •

Ibuprofeno.

• Bromfeniramina (Ilvico)

• Bupropion (Zyntabac, Elontril)

• Clorpromazina (Largactil)

• Clomipramina (Anafranil)

• Dextrometorfano (Romilar)

• Difenhidramina (Bisolvon antitusivo compositum y otros)

• Doxilamina (Cariban, Dormidina y otros)

Los principales metabolitos de algunos glucocorticoides sintéticos:

betametasona, budesonida, dexametasona, metilprednisolona, prednisolona y
triamcinolona acetónido, presentes en muestras de orina .

3.-El complejo equilibrio entre estos dos procesos, en ocasiones regulado por
influjo hormonal y que se revisará a continuación someramente, posibilita la formación
de orina con unas características determinadas y mantiene estable la composición del
medio interno. De esta forma, entre el 97 y el 99% del agua y una parte importante de los
solutos filtrados e En la rama ascendente gruesa del asa de Henle, el Na+ y el Cl- son
trasportados activamente desde la luz tubular por el cotransportador Na+-K+-2Cl-
(NKCC2) en la membrana apical. Esta reabsorción de Na+ y Cl- sin reabsorción de agua
aumenta la osmolaridad del intersticio, promoviendo la salida de agua de las asas
descendentes del asa de Henle. A medida que asciende, la luz tubular de la rama
ascendente gruesa del Asa de Henle se va volviendo hipotónica y, a nivel de la corteza,
está diluida con respecto al plasma. El intersticio medular alcanza su mayor osmolaridad
en la zona más profundan el glomérulo volverán a la sangre y no formarán parte de la
orina.

Sus riñones producen orina al filtrar desechos y exceso de agua de la sangre. Al desecho
se le llama urea. La sangre la transporta hasta los riñones. Desde los riñones, la orina llega
a la vejiga por dos tubos delgados llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta
que usted siente ganas de ir al baño. La vejiga se expande cuando está llena y se hace
más pequeña cuando está vacía. Si su sistema urinario funciona normalmente, su vejiga
puede almacenar hasta 16 onzas (177cc o dos tazas) de orina cómodamente por entre dos
a cinco horas.
Algunas afecciones pueden causar que su orina contenga sangre o proteína. Si usted
tiene un problema urinario, acuda a su proveedor de cuidados de salud. El análisis de
orina y otras pruebas pueden ayudar a diagnosticar el problema. El tratamiento depende
de la causa.
FUENTES

-SISTEMAS RENAL Y URINARIO

https://www.cso.go.cr/temas_de_interes/higiene/enciclopedia/04_condiciones_riesgo_apara
t o_renal_urinario.pdf

-Síndrome cardiorrenal agudo

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=92409

-Determinación cualitativa de algunos metabolitos de seis glucocorticoides en orina a través

de cromatografía líquida de alta eficiencia acoplada a masas-masas
http://www.scielo.org.co/pdf/rccqf/v43n1/v43n1a09.pdf

-Morfología y función renal

https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2013-07/morfologia-y
funcion-renal/

-Guyton, A.C.& Hall, J.E. (1996). "Tratado de Fisiología médica". 13ª Edición. Interamericana
McGraw-Hill. Madrid.