Manual de Preparación y Administración de Fármacos Inyectables Hospital Clínico Mutual de Seguridad

Página 1 de 379
Vigencia desde Versión Nº 2
Noviembre 2020
MANUAL DE PREPARACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
INYECTABLES UTILIZADOS EN EL
HOSPITAL CLÍNICO MUTUAL DE
SEGURIDAD
AUTOR: Fernando Assis Sánchez
VALIDADO POR: UNIDAD DE FARMACIA
UNIDAD DE ENFERMERÍA
Página 2 de 379
ÍNDICE
PRESENTACIÓN ..................................................................................................................................7
OBJETIVOS ..........................................................................................................................................9
GLOSARIO .........................................................................................................................................10
OBSERVACIONES ..............................................................................................................................13
¿CÓMO LEER LAS FICHAS TÉCNICAS? ...............................................................................................18
ARSENAL FARMACOLÓGICO .............................................................................................................23
ACICLOVIR 250 mg ..............................................................................................................23
ÁCIDO ASCÓRBICO (Vitamina C) 100-1000 mg ...................................................................25
ÁCIDO TRANEXÁMICO 1 g ...................................................................................................27
ÁCIDO VALPROICO 500 mg .................................................................................................28
ADENOSINA 6 mg ................................................................................................................32
ALBÚMINA HUMANA 10 g ..................................................................................................34
ALPROSTADIL 10-20 mcg ....................................................................................................36
ALTEPLASA 50 mg ...............................................................................................................38
AMBROXOL 15 mg ..............................................................................................................41
AMIKACINA 500 mg ............................................................................................................43
AMINOFILINA 250 mg .........................................................................................................45
AMIODARONA 150 mg .......................................................................................................48
AMOXICILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICO 1/0.2 g ......................................................................51
AMPICILINA 500 mg ............................................................................................................53
AMPICILINA/SULBACTAM 1/0.5 g .......................................................................................55
ANFOTERICINA B DEOXICOLATO 50 mg ..............................................................................57
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL 50 mg ..................................................................................59
ANIDULAFUNGINA 100 mg .................................................................................................61
ATRACURIO 25 mg ..............................................................................................................63
ATROPINA 1 mg ..................................................................................................................66
BENCILPENICILINA (Penicilina G sódica) 1.200.000-2.000.000 U.I. ......................................69
BETAMETASONA ACETATO 9 mg ........................................................................................71
Página 3 de 379
BETAMETASONA SODIO FOSFATO 4 mg ..............................................................................73

BICARBONATO DE SODIO 8.4% [1 M - 0.84 g] .....................................................................76
BICARBONATO DE SODIO 5.6% [2/3 M - 14 g] ....................................................................79
BUPIVACAÍNA 0.75% [15 mg] ..............................................................................................81
CASPOFUNGINA 50-70 mg ..................................................................................................83
CEFAZOLINA 1 g ..................................................................................................................85
CEFEPIMA 2 g ......................................................................................................................87
CEFTAZIDIMA 1 g ................................................................................................................89
CEFTAZIDIMA/AVIBACTAM 2/0.5 g .....................................................................................91
CEFTRIAXONA 1 g ...............................................................................................................93
CEREBROLYSIN 2152 mg .....................................................................................................95
CIPROFLOXACINO 200 mg ..................................................................................................97
CLINDAMICINA 600 mg .......................................................................................................99
CLONAZEPAM 1 mg ..........................................................................................................101
CLORFENAMINA 10 mg .....................................................................................................103
CLORPROMAZINA 25 mg ..................................................................................................105
CLORURO DE CALCIO 1 g ..................................................................................................108
CLORURO DE POTASIO 1 g ................................................................................................110
CLORURO DE SODIO 2 g ....................................................................................................113
CLOXACILINA 500 mg.........................................................................................................115
COLISTINA 100 mg ............................................................................................................117
COMPLEJO DE PROTROMBINA HUMANA ..........................................................................119
COMPLEJO DE VITAMINAS B1/B6/B12 ................................................................................122
DALTEPARINA 2.500-5.000-7.500-10.000 U.I. ...................................................................124
DANTROLENO 20 mg ........................................................................................................127
DAPTOMICINA 500 mg .....................................................................................................129
DESMOPRESINA 15 mcg ...................................................................................................131
DEXAMETASONA 4 mg ......................................................................................................133
DEXMEDETOMIDINA 200 mcg ..........................................................................................135
DIAZEPAM 10 mg ..............................................................................................................137
DOBUTAMINA 250 mg ......................................................................................................140
Página 4 de 379
DOMPERIDONA 10 mg ......................................................................................................142
DOPAMINA 200 mg ..........................................................................................................144
DROPERIDOL 5 mg ............................................................................................................146
EFEDRINA 60 mg ...............................................................................................................148
ENOXAPARINA 20-40-60-80 mg ........................................................................................150
EPINEFRINA (Adrenalina) 1 mg .........................................................................................153
EPOETINA ALFA HUMANA RECOMBINANTE 4.000 UI .......................................................156
EPTACOG ALFA (Factor VII activado) 1 mg ........................................................................158
ERITROMICINA 1 g ............................................................................................................161
ERTAPENEM 1 g ................................................................................................................164
ESCOPOLAMINA (Hioscina) 20 mg ....................................................................................166
ESOMEPRAZOL 40 mg .......................................................................................................168
ESTREPTOQUINASA 1.500.000 U.I. ...................................................................................170
ETOMIDATO 20 mg ...........................................................................................................172
Factor VIII/Factor de Von Willebrand (humano) 500/600 UI ............................................174
FAMOTIDINA 20 mg ..........................................................................................................177
FENILEFRINA 500 mcg .......................................................................................................179
FENITOÍNA 250 mg ...........................................................................................................181
FENOBARBITAL 200 mg .....................................................................................................184
FENTANILO 0.1-0.5 mg ......................................................................................................187
FILGRASTIM 30.000.000 UI (0.3 mg) .................................................................................189
FITOMENADIONA (Vitamina K1) 10 mg .............................................................................192
FLUCONAZOL 200 mg .......................................................................................................194
FLUMAZENIL 0.5 mg .........................................................................................................196
FOSFATO MONOPOTÁSICO 1.5 g ......................................................................................198
FUROSEMIDA 20 mg .........................................................................................................200
GENTAMICINA 80 mg ........................................................................................................203
GLUCONATO DE CALCIO 1 g ..............................................................................................206
HALOPERIDOL 5 mg ..........................................................................................................208
HEPARINA 25.000 UI .........................................................................................................211
HIALURONATO DE SODIO 25 mg ......................................................................................214
Página 5 de 379
HIDROCORTISONA 100 mg ...............................................................................................216

HIDROXICOBALAMINA 5 g ................................................................................................218
IMIPENEM/CILASTATINA 500/500 mg ..............................................................................220
INMUNOGLOBULINA HUMANA 2.5 g ...............................................................................222
INSULINA HUMANA REGULAR 1.000 UI ............................................................................224
INSULINA HUMANA NPH 1.000 UI .....................................................................................227
ISOPROTERENOL 1 mg ......................................................................................................229
KETAMINA 500 mg ............................................................................................................231
KETOPROFENO 100 mg .....................................................................................................233
KETOROLACO 30 mg .........................................................................................................235
LABETALOL 100 mg ...........................................................................................................237
LANATÓSIDO C 0.4 mg ......................................................................................................239
LANSOPRAZOL 30 mg ........................................................................................................241
LEVETIRACETAM 500 mg ..................................................................................................243
LEVOBUPIVACAÍNA 50 mg ................................................................................................245
LEVOBUPIVACAÍNA 250 mg ..............................................................................................248
LEVOFLOXACINO 500 mg ..................................................................................................250
LEVOSULPIRIDA 25 mg ......................................................................................................252
LIDOCAÍNA 100-200 mg ....................................................................................................254
LIDOCAÍNA 36 mg / EPINEFRINA 18 mcg ..........................................................................256
LINEZOLID 600 mg ............................................................................................................258
LORAZEPAM 4 mg .............................................................................................................260
MEROPENEM 1 g ..............................................................................................................262
METADONA 10 mg ............................................................................................................264
METAMIZOL (Dipirona) 1 g ...............................................................................................266
METILPREDNISOLONA ACETATO 40-80 mg .......................................................................268
METILPREDNISOLONA SUCCINATO 500 mg ......................................................................271
METOCLOPRAMIDA 10 mg ...............................................................................................274
METRONIDAZOL 500 mg ...................................................................................................276
MIDAZOLAM 5-15-50 mg ..................................................................................................278
MILRINONA 1-10 mg .........................................................................................................280
Página 6 de 379
MORFINA 10 mg ...............................................................................................................282
MOXIFLOXACINO 400 mg .................................................................................................285
MULTIVITAMÍNICO ...........................................................................................................287
NALOXONA 0.4 mg ...........................................................................................................289
NEOSTIGMINA 0.5 mg .......................................................................................................291
NITROGLICERINA 50 mg ....................................................................................................294
NOREPINEFRINA 4 mg ......................................................................................................297
OCTREOTIDA 0.1 mg .........................................................................................................299
OLANZAPINA 10 mg ..........................................................................................................301
OLIGOELEMENTOS.............................................................................................................303
OMEPRAZOL 40 mg ..........................................................................................................305
ONDANSETRÓN 4-8 mg ....................................................................................................307
PARACETAMOL 1 g ............................................................................................................309
PARGEVERINA 5 mg ..........................................................................................................311
PETIDINA (Meperidina) 100 mg ........................................................................................313
PIPERACILINA/TAZOBACTAM 4/0.5 g ...............................................................................316
PROPANOLOL 1 mg ...........................................................................................................318
PROPOFOL 200-1.000 mg .................................................................................................320
PROTAMINA 50 mg ...........................................................................................................323
REMIFENTANILO 1 mg ......................................................................................................325
ROCURONIO 50 mg ...........................................................................................................328
SUGAMMADEX 200 mg ....................................................................................................330
SULFATO DE MAGNESIO 1250 mg ....................................................................................332
SUXAMETONIO (Succinilcolina) 100 mg ............................................................................335
TERLIPRESINA 1 mg ...........................................................................................................337
TIAMINA 30 mg (Vitamina B1) ...........................................................................................339
TIGECICLINA 50 mg ...........................................................................................................341
TOXINA BOTULÍNICA TIPO A 100 UI ..................................................................................343
TRAMADOL 100 mg ..........................................................................................................346
TRIAMCINOLONA 20 mg ...................................................................................................348
TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL 80/400 mg ................................................................351
Página 7 de 379
VANCOMICINA 1 g ............................................................................................................354
VERAPAMILO 5 mg ...........................................................................................................356
VORICONAZOL 200 mg .....................................................................................................359
ANEXO N°1: TABLA DE ASIGNACIÓN DE NIVELES DE RIESGO .........................................................361
ANEXO N°2: DIAGRAMA DE COMPATIBILIDADES DE ANTIBIÓTICOS EN SUERO .............................373
ANEXO N°3: DIAGRAMA DE COMPATIBILIDADES DE ANTIBIÓTICOS EN SITIO Y .............................373
ANEXO N°4: LISTADO DE FÁRMACOS FOTOSENSIBLES EN SOLUCIÓN ............................................375
ANEXO N°5: TABLA DE PH Y OSMOLARIDAD ..................................................................................377
REFERENCIAS..................................................................................................................................378
Página 8 de 379
PRESENTACIÓN
El presente manual busca ser una herramienta de apoyo para el personal clínico que
conforma las distintas unidades del Hospital Clínico Mutual de Seguridad, especialmente a
aquellos(as) profesionales que desempeñan labores de preparación y administración de
medicamentos inyectables.
Esta herramienta se basa en una recolección de información y procedimientos desde fuentes

confiables y que cuentan con evidencia científica, para ser mostrada de forma que el(la)
profesional que consulte el presente manual pueda tener un rápido acceso a una
información confiable, organizada y con un lenguaje que permita la fácil comprensión. La
finalidad de lo anterior será facilitar el quehacer diario de los(as) profesionales
involucrados en la utilización de medicamentos inyectables, para así aumentar los índices
de calidad y seguridad en la atención prestada en las unidades de hospitalización.
Cabe señalar que la presente herramienta es una versión modificada y actualizada del
“Manual de Preparación y Administración de Fármacos Inyectables Utilizados en el
Hospital Clínico Mutual de Seguridad” implementado en el año 2014. La característica más
relevante agregada en su modificación es la incorporación de un índice de riesgo para cada
medicamento inyectable, el cual sugerirá al profesional la periodicidad de la revisión de una
ficha técnica en particular.
En esta segunda versión del manual se incluirá la información de 148 medicamentos

inyectables, considerando los del arsenal interno del hospital y los de “compra externa” que
han sido aprobados para incorporarse sin agregarse al arsenal interno (utilizados
únicamente en situaciones especiales).
Este manual fue desarrollado en conjunto con la Unidad de Farmacia y validado por un
comité de farmacéuticos y enfermeras, con el fin de mejorar los estándares de calidad y
seguridad para los pacientes. La información que contiene está sujeta a futuras revisiones y
posibles modificaciones. Para garantizar el acceso a todo el personal perteneciente al
Hospital Clínico Mutual de Seguridad, este manual existirá en formato físico y como
archivo virtual (pdf) disponible en cada computador de las unidades de hospitalización.
Cabe señalar que el uso adecuado del manual no excluye las consultas a la Unidad de
Farmacia o a otras fuentes de información en caso de que sea necesario.
Página 9 de 379
OBJETIVOS
 Estandarizar los procesos de preparación y administración de fármacos inyectables

 Fortalecer los conocimientos farmacológicos por parte del personal de las áreas de
hospitalización
 Promover la verificación de los procesos de preparación y administración de
fármacos inyectables a través de la sugerencia establecida por un índice de riesgo
 Contribuir con la seguridad en la atención en salud a través de la información
otorgada en el presente manual
Página 10 de 379
GLOSARIO
ABREVIATURA SIGNIFICADO
AINEs Antiinflamatorios no esteroidales
AMP Ampolla
API Agua para inyectables
ARA II Antagonistas del receptor de angiotensina II
ASA American Society of Anesthesiologists
AV Atrioventricular
BUN Nitrógeno ureico en sangre
CVC Catéter venoso central
ClCr Clearance de creatinina
dL Decilitro
ECG Electrocardiograma
ECA Enzima convertidora de angiotensina
FAM Frasco ampolla
G-6PD Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
g Gramos
h Horas
IV Intravenoso
IM Intramuscular
IBW Peso corporal ideal
JER Jeringa
kg Kilogramo
L Litro
Página 11 de 379
LIOF Liofilizado
M Molar
min Minuto
mg Miligramo
Mg Magnesio
mcg Microgramo o gama
mEq Miliequivalente
mmol Milimol
mL Mililitro
mOsm Miliosmol
Máx Máximo
MUI Millones de unidades internacionales
NIHSS National institutes of health stroke scale
NPSA National Patient safety agency
p/v Peso/Volumen
PVC Policloruro de vinilo
RL Ringer lactato
s Segundo
SC Subcutáneo
SF Suero fisiológico
SG Suero glucosado
SNC Sistema nervioso central
SOL INF Solución para infusión
TBW Peso corporal total
U Unidades
Página 12 de 379
UI Unidades internacionales
(+) Positivo
(-) Negativo
± Más o menos
°C Grados Celsius
> Mayor a
≥ Igual o mayor a
< Menor a
≤ Igual o menor a
Página 13 de 379
OBSERVACIONES
Intravenoso o Endovenoso: introducción de sustancias medicamentosas directamente al

torrente circulatorio. A través de esta vía, los fármacos alcanzan rápidamente
concentraciones altas en la sangre. Se pueden administrar de la siguiente manera:
-Bolo: el medicamento se administra directamente con una jeringa. Es un método rápido de

administración de fármacos cuando se necesita un efecto inmediato. Se administran en
tiempos que fluctúan usualmente entre 1-15 minutos.
-Infusión Continua: sistema gota a gota. Se utiliza para administrar soluciones de grandes
volúmenes (500-1000 mL). Alcanza niveles plasmáticos constantes. Se necesita una bomba
de infusión y se administra usualmente durante 24 h o más.
-Infusión intermitente: se administran volúmenes que fluctúan usualmente entre 50-250

mL. El tiempo de administración usual es entre 15-120 minutos. Se puede utilizar un
sistema de perfusión.
Intramuscular: introducción de sustancias medicamentosas en un músculo,

frecuentemente a volúmenes no mayores de 2-5 mL. Antes de elegir el lugar de punción,
tomar en cuenta edad, cantidad de masa muscular en la zona elegida y características del
fármaco (solubilidad).
Subcutáneo: introducción de sustancias medicamentosas en el tejido adiposo que se

encuentra en la piel y el músculo. Se administran pequeños volúmenes (1.5-2 mL) y
presenta una velocidad de absorción similar a la vía intramuscular. Los fármacos que
pueden utilizarse por esta vía deben ser neutros o isotónicos, de no ser así podrían generar
irritación o necrosis.
Bombas de Infusión: aseguran velocidad de flujo preciso y continuo.
-Cálculo de Velocidad de infusión (mL/h) a utilizar:
 La fórmula general para una indicación de mg/kg/h será:
Indicación (mg/kg*h) x Peso (kg) x Volumen de dosis requerida (mL) = (mL/h)

Dosis total requerida (mg)
 La fórmula general para una indicación de mg/h será:
Indicación (mg/kg/h) x Volumen de dosis requerida (mL) = (mL/h)

Dosis total requerida (mg)
Página 14 de 379
Ejemplo: Paciente adulto de 80 kg con función hepática y renal normal se le prescribe

Midazolam 0.05 mg/kg/h para infusión continua por 24 h. Entonces, para calcular los mL/h
que requiere, se recomienda seguir los siguientes 4 pasos:
1) Calcular la dosis prescrita:

Teniendo en cuenta que el paciente pesa 80 kg, la dosis a administrar en las 24 h será de:
0.05 mg x 80 kg x 24 h = 96 mg
kg x h
En algunos casos, la indicación puede ir con unidades de microgramos (también llamados

gamas) y/o minutos en vez de miligramos y horas. Se puede utilizar la siguiente regla para
la conversión:
a) Si la indicación fuese en mcg/kg/h: dividir por 1000
b) Si la indicación fuese en mg/kg/min: multiplicar por 60
c) Si la indicación fuese en mcg/kg/min: multiplicar por 60 y dividir por 1000
Por el contrario, si se requiere el cálculo inverso (miligramos a microgramos u horas a
minutos), basta con aplicar el inverso del cálculo (en vez de dividir, multiplicar; y
visceversa).
2) Establecer la solución de infusión:

Considerando las recomendaciones del manual para la preparación de la solución de
infusión, pueden llevarse 2 ampollas de Midazolam 50 mg a 100 mL con SF, resultando en
una solución de 100 mg en 100 mL (1 mg/mL).
Para determinar los mL necesarios para cubrir la dosis requerida, basta con aplicar la
siguiente fórmula:
Dosis total requerida (mg) = Volumen de dosis requerida (mL)

Concentración de solución de infusión (mg/mL)
En este caso, el cálculo (96 mg / 1 mg/mL) dará como resultado 96 mL, cantidad que se
requiere para administrar la dosis total requerida para el paciente.
Página 15 de 379
3) Aplicar la fórmula general:

Se procede a aplicar la fórmula general para este caso:
0.05 mg/kg/h x 80 kg x 96 mL = mL/h
96 mg
Realizando el cálculo, se obtiene 4 mL/h como la velocidad de infusión para el paciente.
4) Corroborar el resultado:
Siempre es recomendable comprobar el resultado obtenido. Para esto aplicar la siguiente
fórmula:
Velocidad de infusión (mL/h) x Duración (h) x Concentración de la solución (mg/mL)
Para este caso, el cálculo sería: 4 mL/h x 24 h x 1 mg/mL. El resultado es de 96 mg, por lo
tanto, corresponde a la Dosis total requerida (mg) y los cálculos fueron hechos
correctamente.
-Cálculo de goteo: una de las maneras de administrar una infusión continua es con un
equipo macrogotero o microgotero, los cuales traen impreso un “factor de goteo” o número
de gotas por mL. La elección de estos sistemas se basará en la cantidad de mL a administrar
por minuto. Su equivalencia volumétrica se describe a continuación:
1 mL = 1 cc = 20 macrogotas = 60 microgotas
Sistema Macrogotero: este sistema es utilizado generalmente cuando es necesaria una

velocidad de infusión ≥100 mL/h.
N° de macrogotas/minuto = Volumen a administrar (mL) x 20

Tiempo de perfusión (min)
Sistema Microgotero: este sistema es utilizado generalmente cuando es necesaria una

velocidad de infusión <100 mL/h.
N° de microgotas/minuto = Volumen a administrar (mL) x 60

Tiempo de perfusión (min)
Página 16 de 379
Tipos de solventes y su composición:
 Suero Fisiológico 0,9% (SF):

 Cloruro de Sodio: 9 g/L
 API csp.
 pH: 5.5
 Osmolaridad: 308 mOsm/L
 Proporciona: 154 mEq/L de sodio y 154 mEq/L de cloro
 Ringer Lactato (RL) 100 mL:

 Cloruro de Sodio: 600 mg
 Lactato de Sodio: 310 mg
 Cloruro de Potasio: 30 mg
 Cloruro de Calcio Dihidratado: 20 mg
 API csp.
 pH aprox. 6.0
 Proporciona: 130.5 mEq/L de sodio, 111.7 mEq/L de cloruro, 27.8
mEq/L de lactato, 5.4 mEq/L de potasio y 3.7 mEq/L de calcio
 Suero Glucosado 5% (SG 5%) 100 mL:

 Dextrosa hidratada: 5 g
 API csp.
 pH aprox. 4.5
 Osmolaridad aprox. 253 mOsm/L
 Proporciona: 200 kcal/L
 Suero Glucosado 10% (SG 10%) 100 mL:

 Dextrosa hidratada: 10 g
 API csp.
 pH aprox. 4.5
 Proporciona: 400 kcal/L
 Agua para inyectables (API)

 pH entre 4.5-7
Página 17 de 379
 Suero Glucosalino Isotónico:

 Dextrosa monohidratada 36 mg/mL
 Cloruro de Sodio: 3 mg/mL
 API csp.
 pH aprox. 3.5-6
 Proporciona: 144 kcal/L, 60 mEq de sodio y 60 mEq de cloro
 D-Manitol 15% 500 mL:

 Manitol: 75 g
 API csp.
 pH 4.5-7
Página 18 de 379
¿CÓMO LEER LAS FICHAS TÉCNICAS?
2
3
(1) Título: El título de la ficha técnica corresponderá al fármaco (principio activo) en cuestión,
acompañado de la dosis total y su formato de presentación.
Ej.: Esta ficha corresponde al medicamento “Ampicilina”. En el hospital existe únicamente la
dosis de 500 mg y se encuentra en formato frasco ampolla como polvo liofilizado.
(2) Medicamentos disponibles: se incluirán los medicamentos que contienen dicho principio activo,
incluyéndose en todos sus nombres (de marca o genéricos), dosis y laboratorios a los que
corresponde.
Ej.: Ampicilina en este hospital existe como “Ampicilina 500 mg de Biosano”, “Ampicilina 500
mg de Reyoung”, y así sucesivamente. Actualmente no hay una presentación con nombre de
marca en el hospital.
(3) Nivel de riesgo NPSA: Este índice de riesgo es una de las características más importantes a
considerar en la ficha. Fue creado por la “National Patient Safety Agency” (NPSA) y
corresponde a una matriz que permite identificar, medir y controlar los riesgos para prevenir
posibles errores. Consiste en asignar un puntaje a cada presentación de cada fármaco en base a
8 características:
Riesgo terapéutico: existe un potencial riesgo significativo de daño al paciente con el uso del
fármaco.
Uso de un concentrado: el medicamento requiere dilución adicional luego de ser reconstituido y

antes de su administración.
Cálculo complejo: cualquier cálculo que requiera más de un paso para la preparación y/o
administración (ej. mcg/kg/h, o conversión de unidades de dosis como concentraciones (%) de un
fármaco a mg).
Método complejo: están implicadas más de 5 manipulaciones no táctiles u otras etapas que incluyen
la transferencia de jeringa a jeringa, reconstituciones diferentes para cada vía, la utilización de un
diluyente no estándar o el uso de un filtro.
Página 19 de 379
Reconstitución: el fármaco se encuentra en forma de polvo y requiere reconstituirse con un

solvente.
Uso de parte del vial o más de un vial: para administrar la dosis prescrita usualmente se necesita
parte de la ampolla o frasco ampolla, o es necesario más de una unidad de medicamento.
Uso de bombas de infusión: las bombas volumétricas o de jeringas requieren un elemento de

cálculo, por lo tanto, tienen un potencial riesgo de error.
Utilización de dispositivos no estándar: aquellos que necesitan medidas extraordinarias para su

administración (por ejemplo, proteger de la luz, equipos de baja adsorción, utilización de filtros,
etc).
Cada característica tiene un valor de 1 punto, y según sea la sumatoria será el nivel de riesgo
asociado al medicamento en particular:
Riesgo bajo (0-2 puntos): Se recomienda la revisión ocasional o con fines de capacitación de los
procedimientos en el Manual de Inyectables del hospital.
Riesgo medio (3-5 puntos): Se recomienda la revisión periódica (≥ 1 vez mensual) o con fines de
capacitación de los procedimientos en el Manual de Inyectables del hospital.
Riesgo alto (6-8 puntos): Se recomienda la revisión de los procedimientos en el Manual de

Inyectables del hospital, al menos cada vez que sea prescrito a un paciente o con fines de
capacitación.
Puede consultarse el ANEXO N°1 para conocer las asignaciones de riesgo individuales de
cada fármaco en una tabla.
4
Página 20 de 379
(4) Información general: la primera sección se divide en 8 categorías que se consideran

relevantes en cuanto a la información clínica que puede ser de utilidad para el profesional
que consulta:
Clasificación: clasificación terapéutica y/o farmacológica correspondiente.
Indicaciones: patología o condiciones principales para las que se indica el fármaco.
Dosis adulto: dosis habituales recomendadas para cada indicación, junto con las vías de
administración e intervalos entre dosis, solamente considerando al paciente adulto (>18 y <60
años).
Ajuste de dosis: aumento o disminución de dosis necesaria para pacientes con alguna patología o
condición en particular.
Precauciones: situaciones relevantes a considerar durante la terapia con el fármaco, generalmente

patologías o condiciones (en el texto aparecerán en palabras subrayadas) que podrían desencadenar
alguna consecuencia (en el texto aparecerán en palabras en negrita) producto de la utilización del
fármaco.
Contraindicaciones: situaciones específicas en las que no se debe administrar el fármaco (o al

menos el riesgo supera los beneficios).
Interacciones farmacológicas: relación que existe el fármaco de la ficha y otros fármacos (en el
texto aparecerán en cursiva) que puede desencadenar alguna consecuencia (en el texto aparecerán
en negrita) al utilizarse en conjunto.
Reacciones adversas: efecto indeseable producido en el paciente luego de la administración del

fármaco. Se indican las comunes (>1%), raras (<1%) o sin frecuencia definida.
(5) Preparación: la segunda sección se divide en 2 categorías requeridas en la preparación de la

solución inyectable:
Página 21 de 379
Reconstitución: se indicarán los pasos, en orden secuencial, para la reconstitución del polvo
liofilizado. En caso de que la presentación no lo requiera, se colocará “NO REQUIERE”. También
se agregará la concentración final del fármaco luego de su disolución (en el texto aparecerá entre
corchetes en color rojo).
Dilución: se indicará el procedimiento recomendado para preparar una solución de concentración

adecuada previo a la administración intravenosa. También se indicarán los solventes estándares en
los que es compatible el fármaco (SF, SG 5% y/o RL).
Ej.: para la infusión intermitente se puede llevar* una dosis prescrita (por ejempo 2 g) a 50-100 mL
con solvente compatible. La restricción que aparece entre paréntesis es que la concentración de la
solución final debe ser igual o menor a 30 mg/mL.
Entonces, se reconstituyen 4 FAM de 500 mg (suman aproximadamente 20 mL en total) y trasladan
a un recipiente adecuado para infusión con al menos 50-80 mL de solvente compatible.
*“Llevar” significa “agregar hasta un volumen final”, por ejemplo, si deseo llevar 4 FAM a 100
mL con solvente compatible, debo agregar 80 mL de solvente compatible ya que los 4 FAM suman
20 mL.
(6) Administración: la tercera sección se divide en 4 categorías relevantes en cuanto a la

administración del medicamento:
Vía de administración: vías en las que es posible la administración del medicamento.
Incompatibilidades con fármacos en suero: interacciones en las que un fármaco produce un efecto
físico-químico perjudicial cuando es puesto en el mismo suero con un fármaco incompatible. Se
mencionarán únicamente las incompatibilidades absolutas (incompatible en todas las condiciones) y
no las variables (incompatible bajo ciertas condiciones).
En algunas ocasiones, se mencionará solamente el grupo farmacológico en mayúscula (ej.
ANTIBIÓTICOS) si existe una gran incompatibilidad con dicho grupo en general. Se agrupa en
orden alfabético para facilitar la lectura.
Incompatibilidades con fármacos en Y-SET: interacciones en las que un fármaco produce un

efecto físico-químico perjudicial cuando es administrado en el mismo Y-SET con un fármaco
Página 22 de 379
incompatible. Se mencionarán únicamente las incompatibilidades absolutas (incompatible en todas

las condiciones) y no las variables (incompatible bajo ciertas condiciones).
En algunas ocasiones, se mencionará solamente el grupo farmacológico en mayúscula (ej.
ANTIBIÓTICOS) si existe una gran incompatibilidad con dicho grupo en general. Se agrupa en
orden alfabético para facilitar la lectura.
Puede consultarse el ANEXO N°2 y ANEXO N°3 para conocer las compatibilidades e
incompatibilidades entre los antibióticos en suero e Y-SITE en una tabla.
Vía IV: se muestran las posibles formas de administración intravenosa con un ticket si corresponde,
y la velocidad de administración de cada forma de administración.
Ej.: para el presente fármaco la administración intravenosa en bolo de dosis iguales o menores a 500
mg debe realizarse en 3-5 minutos.
(7) Almacenamiento: la cuarta sección se divide en 2 categorías relevantes a la hora de requerir

almacenar el producto:
Condiciones de almacenamiento: temperatura a la cual puede ser almacenado este medicamento.

También se indican las restricciones (ej. proteger de la luz, no congelar, etc.) recomendadas por el
fabricante en el folleto de información.
Estabilidad: siempre que la solución haya sido reconstituida o diluida, se indicará el tiempo en el
que el producto mantiene sus condiciones óptimas para ser administrado. Esto considerando su
almacenamiento en las temperaturas adecuadas. En algunos casos, se indicará “FOTOSENSIBLE”
cuando corresponda.
Puede consultarse el ANEXO N°4 para observar el listado de fármacos con fotosensibilidad
relevante.
(8) Observaciones: la quinta y última sección contiene información que no corresponde a

ninguna categoría anterior, pero que es importante mencionar y considerar antes de la
utilización del fármaco.
Puede consultarse el ANEXO N°5 para observar el listado de osmolaridades y pH de

fármacos relevantes.
Página 23 de 379
ARSENAL FARMACOLÓGICO
ACICLOVIR 250 mg (FAM LIOF)
Aciclovir 250 mg [Kyung Dong] / Zovirax 250 mg [GSK]

Nivel de riesgo NPSA: Medio
INFORMACIÓN GENERAL
Clasificación Antiviral
 Tratamiento de herpes simple inicial y recurrente de membranas mucosas y
Indicaciones cutáneas
 Varicela por herpes zoster
 Encefalitis por herpes simple
 Episodios clínicos iniciales graves de herpes genital en pacientes no
inmunocomprometidos
Dosis adulto Dosis habitual: 5-10 mg/kg IV cada 8 h (máx 45 mg/kg diarios)
 Insuficiencia renal: ajustar dosis y frecuencia de administración según ClCr:
Ajuste de dosis 25-50 mL/min 100% de la dosis cada 12 h
10-25 mL/min 100% de la dosis cada 24 h
<10 mL/min 50% de la dosis cada 24 h
 Pacientes obesos: ajustar dosis según peso ideal (IBW).
 Pacientes con insuficiencia renal, geriátricos, deshidratados y/o que reciban dosis
Precauciones altas de este fármaco tienen mayor riesgo de sufrir neurotoxicidad y
nefrotoxicidad.
 Pacientes inmunocomprometidos tienen mayor riesgo de sufrir una
microangiopatía trombótica con este fármaco.
 La infusión IV demasiado rápida puede producir incremento de azoemia y
creatinina sérica debido a la precipitación del fármaco en los túbulos renales,
sobre todo en pacientes deshidratados.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o a Ganciclovir
Página 24 de 379
Pueden generarse problemas con: Ácido valproico, Carbamazepina, Ciclosporina,

Interacciones farmacológicas Cimetidina, Cisplatino, Fenitoína, Meperidina, Metotrexato, Probenecid, Sales de
litio, Teofilina y Zidovudina.
Comunes: inflamación en sitio de inyección, náusea, vómito, aumento transitorio del
Reacciones adversas BUN y creatinina sérica
Raras: dolor abdominal, angioedema, anafilaxia, confusión, delirium, ataxia, coma,
encefalopatía, convulsiones, hemólisis, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis
epidérmica tóxica, neutropenia, trombocitopenia, psicosis, falla renal
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado en 10 mL de API o SF  [25 mg/mL]
Reconstitución b) Agitar hasta obtener una solución transparente. Desechar si se observa turbidez o
cristalización en la solución.
Infusión intermitente: llevar la dosis prescrita a 50-100 mL con solvente compatible
Dilución (2.5-7.5 mg/mL)
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV
Incompatibilidades con Dobutamina, Dopamina, Meropenem, Tramadol
fármacos en suero
Amiodarona, Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Clorpromazina, Diazepam,
Incompatibilidades con Dobutamina, Dopamina, Epinefrina, Fenilefrina, Fenitoína, Fosfatos de potasio y
fármacos en Y-SET sodio, Haloperidol, Ketamina, Ketorolaco, Labetalol, Lidocaína, Metadona,
Midazolam, Ondansetrón, Paracetamol, Verapamilo
VÍA IV Bolo Infusión continua Infusión intermitente
Forma de administración
Velocidad de administración 1h
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Temperatura ambiente. Proteger de la luz. No refrigerar.
Estabilidad Solución diluida: 12 h a temperatura ambiente
OBSERVACIONES
 Este fármaco tiene un potencial irritante que podría generar una extravasación, sobre todo tras la administración de
infusiones de concentración >7 mg/mL.
Página 25 de 379
ÁCIDO ASCÓRBICO (Vitamina C)

100-1000 mg (AMP 1-5 mL)
Ácido ascórbico 100 mg [Sanderson]-[Biosano]

Ácido ascórbico 1 g [Alphalab]-[Reccius]
Nivel de riesgo NPSA: Bajo
Clasificación Vitamina hidrosoluble
 Tratamiento de la deficiencia de ácido ascórbico
Indicaciones  Quemaduras severas
 Nutrición parenteral
 Escorbuto
 Cicatrización de heridas
Deficiencia de ácido ascórbico: 70-150 mg IM, IV o SC cada 24 h
Dosis adulto Quemaduras severas: 1-2 g IM, IV o SC cada 24 h
Nutrición parenteral: 200 mg IV cada 24 h
Escorbuto: 300-1000 mg IM, IV o SC cada 24 h
Cicatrización de heridas: 300-500 mg IM, IV o SC cada 24 h
 Pacientes con déficit de G-6-PD con escorbuto, o mujeres embarazadas/lactantes
Ajuste de dosis con escorbuto: no superar la dosis diaria recomendada según la tabla “United
States Recommended Dietary Allowance (RDA)”.
 Pacientes con gota pueden incrementar la excreción de ácido úrico, el cual puede
Precauciones precipitar en el tracto urinario generando nefropatía por cristales de oxalato.
 En pacientes con déficit de la enzima G-6-PD, dosis elevadas pueden generar
anemia hemolítica.
 La administración de dosis elevadas de forma crónica pueden originar
hiperoxaluria y oxalosis, sobretodo en pacientes con insuficiencia renal y/o
geriátricos.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación
 Bleomicina, Doxiciclina, Eritromicina, Estreptomicina y Lincomicina pueden
Interacciones farmacológicas reducir su actividad con este fármaco.
 Evitar su administración con Barbitúricos, Disulfiram, Primidona y Salicilatos.
Página 26 de 379
Comunes: dolor y/o hinchazón en el sitio de inyección

Reacciones adversas Raras: hemólisis, fatiga, insomnio, calambres abdominales, diarrea (dosis altas),
acidez, nefropatía por oxalato (dosis altas por período prolongado), mareos (IV
rápida)
PREPARACIÓN
Reconstitución NO REQUIERE
Bolo: no requiere dilución
Dilución Infusión intermitente: llevar la dosis prescrita a 50-100 mL con solvente compatible
(1-25 mg/mL)
Infusión continua: llevar la dosis prescrita a 500-1000 mL con solvente compatible
(1-25 mg/mL)
Compatible con SF, SG 5% y RL.
ADMINISTRACIÓN
 IV
Vía de administración  IM
 SC
Incompatibilidades con Bicarbonato de Sodio
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aminofilina, Ceftazidima, Ceftriaxona, Dantroleno, Diazepam, Eritromicina,
fármacos en Y-SET Etomidato, Fenitoína, Hidroxicobalamina, Midazolam, Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración Máx 100 mg/min 30-60 min
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Temperatura ambiente. Proteger de la luz.
Estabilidad
OBSERVACIONES
 La administración demasiado rápida en bolo puede ocasionar mareos o pérdida de conciencia.
Página 27 de 379
ÁCIDO TRANEXÁMICO 1 g (AMP 10mL)
Espercil 1 g [Grunenthal] / Traxamil 1 g [Pharmatech]

Nivel de riesgo NPSA: Bajo Concentración: 100 mg/mL
Clasificación Antifibrinolítico. Antihemostásico.
 Prevención y tratamiento de hemorragias
Indicaciones  En hemofílicos y pacientes tratados con anticoagulantes
 En extracción dentaria y otros procedimientos quirúrgicos
 Reversión de hiperfibrinólisis mediada por activadores del plasminógeno
Dosis habitual: 250-500 mg IV o IM dividido en 1-2 dosis/día
Dosis adulto Durante o después de una cirugía: 10-15 mg/kg IV (infusión) hasta 3-4 veces al día
 Insuficiencia renal: se recomienda reducir la dosis según Creatinina sérica:
Ajuste de dosis -Para una extracción dental en pacientes con hemofilia e insuficiencia renal:
1.36-2.83 mg/dL 10 mg/kg cada 12 h
2.83-5.66 mg/dL 10 mg/kg cada 24 h
>5.66 mg/dL 10 mg/kg cada 48 h
>5.66 mg/dL 5 mg/kg cada 24 h
-Para cirugía cardíaca en pacientes con insuficiencia renal:
1.6-3.3 mg/dL 1.5 mg/kg/h
3.3-6.6 mg/dL 1 mg/kg/h
>6.6 mg/dL 0.5 mg/kg/h
 Pacientes con historial de trombosis, principalmente en piernas y/o pulmones,

Precauciones tienen mayor riesgo de sufrir una nueva trombosis con este fármaco.
 Pacientes con historial de hemorragia incontrolable o historial de convulsiones
pueden manifestar una nueva crisis con este fármaco.
-Hipersensibilidad a algún componente de la formulación
Contraindicaciones -Mujeres que utilicen anticonceptivos orales
-Visión alterada por el uso de este medicamento
-Enfermedad tromboembólica activa o alto riesgo de trombosis
Página 28 de 379
 Complejos coagulantes, Anticonceptivos y Tretinoína pueden aumentar el efecto

Interacciones farmacológicas trombogénico.
 Clorpromazina puede aumentar el riesgo de sangrado.
Comunes: náuseas, vómitos, diarrea, dermatitis alérgica.
Reacciones adversas Raras: convulsiones, mareos, cromatopsia, deterioro visual, embolismos, oclusión
arterial, hipotensión (tras inyección rápida)
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar la dosis prescrita a 100-200 mL con solvente
compatible
Compatible con SF y SG 5%.
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda)
Incompatibilidades con Ampicilina, Penicilina G, Piperacilina
fármacos en suero
Incompatibilidades con Ampicilina, Penicilina G, Piperacilina
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Temperatura ambiente
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Evitar la inyección rápida, ya que puede generar palpitaciones e hipotensión.
3
Página 29 de 379
ÁCIDO VALPROICO 500 mg (FAM 5 mL)
Valcote 500 mg [Abbott]

Nivel de riesgo NPSA: Medio Concentración: 100 mg/mL
Clasificación Antiepiléptico
 Alternativa para pacientes que no toleran utilizar la vía oral o es imposible
Indicaciones recibirlo
 Monoterapia y terapia adyuvante en crisis parciales complejas que ocurren solas o
en asociación con otro tipo de crisis
 Monoterapia y terapia adyuvante en crisis simples y complejas con ausencia, y
como terapia adyuvante en crisis múltiples que incluyen ausencia
Crisis parciales complejas:
Dosis adulto -Monoterapia (terapia inicial) o como adyuvante: 10-15 mg/kg IV diario.
Incrementar 5-10 mg/kg cada semana hasta lograr respuesta óptima.
-Conversión a monoterapia: Utilizar esquema de monoterapia, y reducir dosis del
fármaco antiepiléptico concomitante en un 25% cada dos semanas.
Crisis de ausencia simple y compleja:
-Monoterapia (terapia inicial): 15 mg/kg IV diario.
Incrementar 5-10 mg/kg cada semana hasta lograr respuesta óptima.
-Reemplazo vía oral a inyectable: equivalente a la dosis diaria que se recibía por vía
oral (monitorizar niveles plasmáticos si cambia la frecuencia de administración)
 Paciente geriátrico: se recomienda administrar una dosis inicial reducida, y
Ajuste de dosis también reducir los incrementos de dosis.
 Insuficiencia renal y/o hepática: no suele ser necesario ajustar la dosis, sin
embargo, es importante corroborar con los niveles plasmáticos.
 Pacientes que presenten enfermedad hepática pueden agravar su condición con
Precauciones este fármaco.
 En caso de que se presente dolor abdominal, náuseas, vómitos y/o anorexia al
recibir este fármaco, debe sospecharse de una pancreatitis.
Página 30 de 379
 Pacientes que cursen con depresión pueden ver aumentado el riesgo de conducta
e ideación suicida con este fármaco.
 Pacientes geriátricos desarrollan más comúnmente somnolencia que los pacientes
adultos al recibir este fármaco.
 Discontinuar este fármaco de forma abrupta podría desencadenar en un status
epiléptico con hipoxia concurrente y riesgo vital.
Contraindicaciones -Enfermedad hepática o disfunción hepática significativa
-Trastornos mitocondriales en la γ-polimerasa del ADN mitocondrial (POLG)
-Trastorno del ciclo de la urea
-Porfiria
-Embarazo y/o lactancia
 Ritonavir, Fenitoína, Rifampicina, Carbamazepina, Carbapenémicos y
Interacciones farmacológicas Fenobarbital pueden reducir la concentración plasmática de este fármaco.
 Aspirina puede aumentar los niveles plasmáticos de este fármaco.
 Lorazepam puede disminuir su concentración plasmática con este fármaco.
Comunes: dolor en pecho y/o abdominal, cefalea, náuseas, vómitos, vértigo,
Reacciones adversas somnolencia, alteración del gusto, insomnio, nerviosismo, alopecia, diarrea,
trombocitopenia, infección, edema, alteraciones cardíacas, cambios en el peso
Raras: comportamiento anormal, porfiria, anemia, agranulocitosis, osteopenia,
alteraciones en la coagulación y función tiroidea, encefalopatía, hiperamonemia,
síndrome de Stevens-Johnson, Necrólisis epidérmica toxica, suicidio
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar dosis prescrita a 50-100 mL con solvente compatible
Infusión continua: llevar dosis prescrita a 500-1000 mL con solvente compatible
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con
fármacos en suero
Página 31 de 379
Incompatibilidades con Vancomicina

fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 3-5 min 1 mg/kg/h 1 h (máx 20 mg/min)
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida: 24 h a temperatura ambiente.
OBSERVACIONES
 Es recomendable medir niveles plasmáticos, ya que el rango terapéutico aceptado oscila entre 50-100 mcg/mL.
 Si la dosis diaria excede los 250 mg, se recomienda dividir en más tomas (preferente 2-4 tomas al día). Puede seguirse
la misma frecuencia de administración que la utilizada por vía oral.
Página 32 de 379
ADENOSINA 6 mg (AMP 2 mL)
Tricor 6 mg [Sanofi]
Clasificación Nucleósido endógeno con efecto vasodilatador periférico/antiarrítmico
 Conversión rápida a ritmo sinusal normal en taquicardias paroxísticas
Indicaciones supraventriculares, incluyendo aquellas asociadas a vías de conducción anómalas
(síndrome de Wolff-Parkinson-White) en las que el nódulo AV participa del
circuito de reentrada
 Diagnóstico de taquicardias supraventriculares con complejos anchos o estrechos
 Sensibilización intra cavitaria en investigaciones electrofisiológicas
Dosis adulto Dosis habitual: 3 mg IV inicial, si no detiene taquicardia supraventricular en 1-2
min, 6 mg IV, si no detiene taquicardia supraventricular en 1-2 min, 12 mg IV
Ajuste de dosis  Trasplante cardíaco: utilizar 1/3 - 1/5 de la dosis dada la alta sensibilidad en el
corazón denervado.
 Pacientes que desarrollan alto grado de bloqueo AV con una dosis particular, no
Precauciones debe administrárseles dosis superiores.
 La aparición de efectos adversos a nivel cardiorrespiratorio es motivo
suficiente para suspender el fármaco.
 Pacientes con antecedentes de convulsiones pueden sufrir una crisis convulsiva
con este fármaco.
 No debe ser usado en embarazo ni en lactancia.
 Pacientes con estenosis coronaria izquierda o valvular, hipovolemia no corregida,
fibrilación auricular, shunt de izquierda a derecha, con tracto bypass accesorio o
con defectos de conducción menores pueden agravar su condición cardíaca con
este fármaco.
 Pacientes con broncoespasmo pueden agravar su condición con este fármaco.
Contraindicaciones -Bloqueo AV de 2° o 3er grado (excepto en pacientes con marcapaso)
-Síndrome de enfermedad del nódulo sinusal (excepto en pacientes con marcapaso)
Página 33 de 379
-Enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma

-Síndrome de QT largo
-Hipotensión grave o estados de insuficiencia cardíaca descompensada
 Dipiridamol puede potenciar la acción de este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Aminofilina, Teofilina y otras Xantinas (incluyendo en alimentos) antagonizan la
acción de este fármaco.
 Fármacos que alteren la conducción cardíaca pueden potenciar el efecto
cardiotóxico.
Comunes: arritmia, molestia en pecho, rubor, dolor abdominal, cefalea, dolor en
Reacciones adversas cuello, disnea, mareos, hiperventilación, nerviosismo
Raras: paro cardíaco, bloqueo AV, arritmia severa, taquicardia, hipotensión,
convulsiones, broncoespasmo
PREPARACIÓN
Dilución Bolo: no requiere
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (directo en sitio periférico lo más próximo al tronco posible o por línea IV)
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 2 seg
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 No se recomienda utilizar más de 3 bolos consecutivos.
 Para la administración por línea IV es importante un lavado con 20 mL de SF tras cada administración.
Página 34 de 379
ALBÚMINA HUMANA 10 g (FAM 50 mL)
Plasmubin 20% [Grifols] / Albunorm 20% [Octapharma]

Clasificación Expansor de volumen sanguíneo
 Tratamiento de emergencia del choque hipovolémico
Indicaciones  Terapia para quemaduras
 Hipoproteinemia con o sin edema
 Deficiencia hepática aguda
 Enfermedad hemolítica neonatal
 Resuspensión de eritrocitos
 Nefrosis aguda
 Diálisis renal
Choque hipovolémico: Se recomienda iniciar con una concentración del 5%. El
Dosis adulto volumen y velocidad de infusión deben adaptarse a la reacción del paciente.
Quemaduras: Después de las 24h de ocurrida la quemadura, se recomienda iniciar
con una concentración del 5%. Mantener concentración plasmática de albúmina en
2.5±0.5g/100mL, con una presión oncótica de 20 mmHg.
Hipoproteinemia con o sin edema: 50-75 g cada 24h
Ajuste de dosis NO REQUIERE
 Se requiere monitoreo continuo para evitar la posibilidad de una sobrecarga
Precauciones circulatoria.
 En pacientes deshidratados, se deben administrar fluidos en conjunto con
albúmina o después de su administración.
 En caso de hemorragia, la administración de albúmina se debe complementar con
la transfusión de sangre total.
 Al ser un coloide con actividad oncótica positiva, puede ocurrir un rápido
aumento de la presión sanguínea.
-Insuficiencia cardíaca congestiva
Página 35 de 379
-Insuficiencia renal
-Anemia severa o anemia crónica estabilizada
Interacciones farmacológicas
Reacciones adversas Raras: urticaria, escalofríos, fiebre, cambios en la presión sanguínea, respiración y
pulso.
PREPARACIÓN
Infusión intermitente: se puede administrar sin diluir (20%), o llevar a 200 mL con
Dilución solvente compatible (5%).
Compatible en SF y SG 5%.
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Hidrolizados de proteína, Piperacilina, Soluciones de aminoácidos o que contengan
fármacos en suero alcohol, Verapamilo
Incompatibilidades con Emulsiones lipídicas, Fosfomicina, Labetalol, Meropenem, Micafungina, Midazolam,
fármacos en Y-SET Vancomicina, Verapamilo
Concentración 5%:
Velocidad de administración Volumen plasmático normal: 2-4 mL/min
Hipoproteinemia: 5-10 mL/min
Concentración 20%:
Volumen plasmático normal: 1 mL/min
Hipoproteinemia: 2-3 mL/min
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Temperatura ambiente. No congelar.
Estabilidad 4 h desde la punción del frasco ampolla
OBSERVACIONES
 Durante su administración, se debe proporcionar una hidratación adecuada en caso de ser necesaria, además de
monitorizar una posible sobrecarga circulatoria.
 Deben utilizarse únicamente agujas de calibre 16 para penetrar el tapón del frasco ampolla.
 No administrar con API por potencial fatal de hemólisis y falla renal aguda.
Página 36 de 379
ALPROSTADIL 10-20 mcg (SET)
Caverject 10 mcg – Caverject 20 mcg [Pfizer]

Clasificación Prostaglandina. Vasodilatador.
 Tratamiento de la impotencia masculina (disfunción eréctil) debida a diversas
Indicaciones etiologías
 Adjunto en pruebas clínicas para el diagnóstico de la disfunción eréctil
Dosis adulto Dosis habitual: utilizar la dosis efectiva más baja individualizada para cada paciente
(máx 60 mcg por dosis, y máx 2 dosis diarias)
 Dosis demasiado elevadas pueden producir priapismo, y un tratamiento
Precauciones prolongado puede aumentar el riesgo de fibrosis peneana.
 El tratamiento con este fármaco debe ser discontinuado si se desarrolla
angulación peneal, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie.
 El alcohol bencílico (excipiente) podría provocar el síndrome de Gasping. Este
riesgo aumenta en pacientes que ocupan altas dosis, sobre todo si cursan con
insuficiencia hepática o renal.
 Pequeñas cantidades de sangrado en el sitio de inyección puede aumentar el riesgo
de transmisión de ETS entre las parejas.
Contraindicaciones -Afecciones que podrían predisponer a priapismo, como anemia drepanocítica,
mieloma múltiple o leucemia
-Pacientes con alguna deformación anatómica del pene, como angulación, fibrosis
cavernosa o enfermedad de Peyronie; o con implantes peneanos
-Pacientes en los que la actividad sexual es poco recomendable o se contraindica
Interacciones farmacológicas  Anticoagulantes pueden aumentar el riesgo de sangrado después de la inyección
intracavernosa
Reacciones adversas Comunes: dolor en pene, erección prolongada, fibrosis peneana, angulación, nódulos
fibróticos, enfermedad de Peyronie
Página 37 de 379
Raras: sangrado de uretra, hematuria, eyaculación anormal, infección por levaduras
PREPARACIÓN
a) Tomar la jeringa de vidrio con solvente en posición vertical con el casquete
Reconstitución blanco hacia arriba
b) Tomar el casquete blanco por la base y con la otra mano girarlo hasta liberar el
sello prepicado
c) Retirar la parte superior del casquete blanco que contiene el tapón, luego separar
su sección superior y ensamblar la aguja grande girando hasta que quede firme
d) Retirar la tapa roja del FAM e insertar la aguja
e) Presionar el émbolo para inyectar el solvente
f) Agitar para reconstituir la solución  [10-20 mcg/mL] para Alprostadil 10-20
mcg respectivamente
g) Remover la solución con la misma jeringa y reemplazar la aguja grande por la
aguja pequeña
h) Retirar el aire de la jeringa presionando suavemente el émbolo
Dilución NO REQUIERE
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  Intracavernosa
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 No debe administrarse más de 3 veces por semana. Esperar al menos 24 h entre usos.
 Los incrementos de dosis deben ser de 5-10 mcg por vez.
 La erección usualmente se alcanza entre 5-20 min luego de administrada la inyección y debería durar aprox. 1 h.
 Con cada uso de este medicamento, se debe alternar el lado del pene y alternar el sitio de inyección.
Contenido del SET:
(I) Frasco ampolla con polvo liofilizado
(II) Jeringa prellenada con 1 mL de solvente (agua bacteriostática para inyección preservada con alcohol bencílico
al 0.945% p/v)
(III) Agujas anexas (una grande y una pequeña)
(IV) 2 toallitas impregnadas en alcohol
Página 38 de 379
ALTEPLASA 50 mg (SET)
Actilyse 50 mg [Boehringer Ingelheim]

Nivel de riesgo NPSA: Alto
Clasificación Trombolítico. Activador tisular de plasminógeno humano recombinante.
 Tratamiento trombolítico en infarto agudo de miocardio
Indicaciones  Tratamiento trombolítico en el embolismo pulmonar agudo con inestabilidad
hemodinámica
 Tratamiento trombolítico del accidente cerebrovascular isquémico agudo
Infarto de miocardio:
Dosis adulto -Régimen de perfusión acelerada: 15 mg IV (bolo), luego 50 mg IV (infusión 30 min),
luego 35 mg IV (infusión 60 min)
-Régimen de perfusión de 3 horas: 10 mg IV (bolo), luego 50 mg IV (infusión 60
min), luego 40 mg IV (infusión 120 min)
Tromboembolismo pulmonar: 10 mg IV (bolo), luego 90 mg IV (infusión 120 min)
Accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo: 10% de la dosis de infusión
como bolo IV, luego 0.9 mg/kg IV (máx 90 mg) (infusión 60 min)
 Pacientes de peso <65 kg:
Ajuste de dosis Régimen de perfusión acelerada: 15 mg IV (bolo), luego 0.75 mg/kg IV (infusión 30
min), luego 0.5 mg/kg IV (infusión 60 min)
Régimen de perfusión de 3 horas: la dosis total no debe exceder 1.5 mg/kg
Tromboembolismo pulmonar: la dosis total no debe exceder 1.5 mg/kg
 Pacientes con punciones o inyecciones recientes (principalmente IM), patologías o
Precauciones condiciones que aumenten el riesgo de hemorragia, o que reciban tratamiento
anticoagulante tienen un riesgo aumentado de sangrado severo con este
fármaco.
 La trombólisis coronaria puede resultar en una arritmia asociada con la
reperfusión, lo que puede generar un paro cardíaco.
Página 39 de 379
 Pacientes con trombos en el lado izquierdo del corazón (estenosis mitral o

fibrilación auricular) tienen un riesgo de sufrir nuevamente un evento
tromboembólico tras utilizar este fármaco.
 Los pacientes con ACV isquémico tratados con este fármaco tienen un mayor
riesgo de hemorragia intracraneana, particularmente cuando existe aneurisma
asintomático en los vasos cerebrales, en pacientes geriátricos y/o pre-tratados con
ácido acetilsalicílico.
 Pacientes con ACV muy leve o con infartos extensos tienen una relación
riesgo/beneficio desfavorable. Pacientes con ACV muy severo tienen una
relación aún más desfavorable.
-Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o a Gentamicina
Contraindicaciones -Trastorno de sangrado significativo actual o dentro de los últimos 6 meses
-Pacientes en tratamiento efectivo con anticoagulantes orales o Heparina
administrada 48 h previas al ACV
-Patología, condición o cirugía que aumente considerablemente el riesgo de sangrado
-Enfermedad hepática severa
-ACV en los últimos 6 meses (en caso de tratar un infarto de miocardio o embolismo
pulmonar), convulsiones al inicio del ACV o ACV severo (NIHSS >25)
-Recuento de plaquetas <100.000/mm3 y/o Glicemia <50 o >400 mg/dL
 Anticoagulantes y Fármacos que alteren la coagulación pueden aumentar el
Interacciones farmacológicas riesgo de hemorragia.
 Inhibidores de la ECA pueden aumentar el riesgo de reacción anafiláctica.
Comunes: hemorragia (principalmente gastrointestinal, genitourinaria e intracraneal),
Reacciones adversas sangrado grave, nuevo ACV
Raras: anafilaxia, bloqueo AV, arritmia severa, shock cardiogénico, trombosis
venosa profunda, hernia cerebral, embolismo, isquemia, efusión pleural, edema
pulmonar, pericarditis, convulsiones, nuevo infarto al miocardio
PREPARACIÓN
a) Retirar las tapas protectoras de ambos FAM (fármaco y solvente).
Reconstitución c) Desinfectar la parte superior de caucho de cada vial con alcohol.
d) Pinchar con una jeringa con aguja (con capacidad para 50 mL) el centro del
tapón de caucho del FAM con solvente, y extraer la totalidad del solvente.
Página 40 de 379
e) Insertar la aguja de la jeringa al tapón del FAM con fármaco, y depositar el

solvente.
f) Agitar suavemente el FAM con fármaco hasta lograr una solución límpida,
incolora y ligeramente amarillenta (si se produce espuma, dejar reposar hasta
que desaparezca)  [1 mg/mL]
Bolo: no requiere dilución
Dilución Infusión intermitente: llevar la dosis prescrita a 100-250 mL con SF
(0.2-0.5 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Dobutamina, Dopamina, Morfina
fármacos en suero
Incompatibilidades con Dobutamina, Dopamina, Heparina, Nitroglicerina
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 1-2 min 30-120 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida: 8 h a temperatura ambiente, 24 h en refrigeración
OBSERVACIONES
 El régimen de perfusión acelerada es útil en pacientes que se encuentren en las 6 primeras horas de aparecidos los
síntomas. El régimen de perfusión de 3 horas es útil en pacientes que se encuentren en las 6-12 horas de
aparecidos los síntomas.
 El tratamiento del ACV debe comenzar en las primeras 4.5 h de iniciado los síntomas y luego de haber excluido
hemorragia intracraneal. Pasado ese período, los riesgos superan los beneficios.
 Dosis >100 mg han sido asociadas a un aumento considerable en el riesgo de hemorragia intracraneal.
 Agentes antifibrinolíticos como el Ácido tranexámico pueden revertir una sobredosis grave.
Contenido del SET:
(II) Frasco ampolla con 50 mL de solvente (API)
Página 41 de 379
AMBROXOL 15 mg (AMP 2 mL)
Muxol 15 mg [Saval]
Nivel de riesgo NPSA: Bajo Concentración: 7.5 mg/mL
Clasificación Expectorante. Mucolítico.
Indicaciones  Tratamiento de afecciones agudas y crónicas de la vía respiratoria que requieren
tratamiento secretolítico tales como bronquitis aguda/crónica, traqueobronquitis,
bronquiectasias y bronquitis asmatiforme
Dosis adulto Dosis habitual: 15-30 mg IV, IM o SC cada 8-12 h (máx 90 mg diarios)
 Pacientes con antecedentes de convulsiones, úlcera duodenal y diarrea pueden
Precauciones agravar su condición con este fármaco.
 Pacientes embarazadas o en período de lactancia pueden poner en riesgo al
feto/neonato tras la utilización de este fármaco.
 Este fármaco NO es efectivo en el tratamiento tos producida por cigarrillo, asma,
enfisema o tos seca.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o Bromhexina
-Primer trimestre de embarazo
Reacciones adversas Comunes: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar dosis prescrita a 100 mL con solvente compatible
Compatible con SF y RL.
ADMINISTRACIÓN
 IV
 SC
Página 42 de 379
Incompatibilidades con SOLUCIONES ALCALINAS

fármacos en suero
Incompatibilidades con SOLUCIONES ALCALINAS
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
Página 43 de 379
AMIKACINA 500 mg (AMP 2 mL)
Amikacina 500 mg [Biosano]-[Sanderson]

Clasificación Antibacteriano aminoglucósido
 Tratamiento a corto plazo de severas infecciones debidas a bacterias Gram (-)
Indicaciones sensibles inluyendo Pseudomonas
 Septicemia bacterial
 Infecciones severas del tracto respiratorio, huesos y tejidos blandos, infecciones
intraabdominales, infecciones en quemaduras e infecciones postoperatorias
Dosis adulto Dosis habitual: 5-7.5 mg/kg IV o IM cada 8-12 h (máx 1.5 g diarios)
 Insuficiencia renal: ajustar frecuencia de administración según ClCr:
Ajuste de dosis 10-50 mL/min Administrar cada 24-72 h según en creatinina sérica
<10 mL/min Administrar cada 48-72 h según en creatinina sérica
 Pacientes obesos (TBW/IBW >1.25): la dosificación puede ser estimada
considerando un peso ajustado con la siguiente fórmula: IBW + 0.4(TBW - IBW)
 En mujeres embarazadas podría ocurrir daño fetal con este fármaco.
Precauciones  Este fármaco tiene un alto potencial nefrotóxico, ototóxico y neurotóxico.
 Pacientes geriátricos y/o con miastenia gravis, parkinsonismo o hipocalcemia,
tienen un mayor potencial de sufrir nefrotoxicidad con este fármaco.
 Un tratamiento prolongado puede causar una infección por un microorganismo no
susceptible, o generar resistencia bacteriana.
-Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o a Aminoglucósidos
Contraindicaciones -Miastenia gravis
-Parkinsonismo
-Deshidratación o insuficiencia renal severa
-Daño en el octavo nervio craneal
 Bloqueadores neuromusculares pueden potenciar su efecto con este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Diuréticos pueden incrementar el potencial de nefrotoxicidad.
Página 44 de 379
 Medicamentos Neurotóxicos, Ototóxicos y Nefrotóxicos pueden potenciar dichos

efectos con este fármaco.
 β-lactámicos pueden neutralizar el efecto antibacteriano de ambos.
 Aminofilina, Anfotericina, Fenitoína, Fenobarbital, Heparina, Hidrocortisona y
Sulfadiazina pueden alterar los niveles plasmáticos de este fármaco.
Reacciones adversas Comunes: bloqueo neuromuscular, nefrotoxicidad, toxicidad auditiva/vestibular
Raras: parálisis del tracto respiratorio, anafilaxia, cefalea, anemia, hipotensión
PREPARACIÓN
Infusión intermitente: llevar 500 mg a 100-200 mL con solvente compatible
Dilución (5-2.5 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IM (en masa muscular grande)
Incompatibilidades con Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Fenitoína, Heparina, Hidroclorotiazida, Tiopental
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Propofol
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 30-60 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida: 24 h a temperatura ambiente, 60 días refrigerada.
OBSERVACIONES
 Para determinar niveles plasmáticos, la muestra debe ser tomada 30 minutos después de finalizar la infusión
intermitente de 30 minutos.
 Se recomienda monitorizar continuamente la función renal, auditiva y neurológica desde el 1er día de tratamiento.
Página 45 de 379
AMINOFILINA 250 mg (AMP 10 mL)
Aminofilina 250 mg [Biosano]
Clasificación Inhibidor de la fosfodiesterasa. Broncodilatador derivado de las Xantinas.
 Alivio sintomático del asma bronquial aguda y para el broncoespasmo reversible
Indicaciones asociado con bronquitis, enfisema pulmonar o enfermedad pulmonar obstructiva
crónica
Dosis adulto Dosis habitual: 250-500 mg cada 24 h IV (infusión)
 Insuficiencia hepática: la dosis de mantención máxima debe ser de 0.25 mg/kg/h
Ajuste de dosis (equivalente a 0.2 mg/kg/h de Teofilina). Máximo 500 mg diarios a menos que las
concentraciones séricas indiquen que es necesaria una dosis mayor.
 Paciente geriátrico: la dosis de mantención máxima debe ser de 0.375 mg/kg/h
(equivalente a 0.3 mg/kg/h de Teofilina). Máximo 400 mg diarios a menos que las
concentraciones séricas indiquen que es necesaria una dosis mayor.
 La teofilina se distribuye en la leche materna y puede inducir irritabilidad,
Precauciones inquietud, insomnio u otros signos de toxicidad en los lactantes.
 El clearance de Teofilina puede reducirse en pacientes con edema pulmonar, falla
cardíaca, fiebre prolongada, enfermedad hepática, cirrosis, hipotiroidismo, sepsis,
shock, ancianos y fumadores, lo que podría aumentar la toxicidad del fármaco
con potencial fatal (se debe reducir la velocidad de infusión).
 Pacientes con enfermedades cardiovasculares, úlcera péptica o convulsiones
pueden exacerbar sus síntomas con este fármaco.
 Pacientes con fibrosis quística o hipertiroidismo pueden aumentar el clearance de
Teofilina, lo que disminuye la concentración plasmática del fármaco.
Contraindicaciones -Edema pulmonar agudo
-Insuficiencia cardíaca congestiva o taquiarritmia
-Fiebre prolongada
-Falla hepática severa
Página 46 de 379
-Hipotiroidismo no controlado
-Sepsis o shock
-Gastritis activa o úlcera péptica activa
-Reflujo gastroesofágico
-Desórdenes convulsivos
 Adenosina puede disminuir su efecto con este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Alopurinol, Agentes antitiroideos y Metotrexato pueden aumentar la
concentración plasmática de este fármaco.
 Barbitúricos e Inhibidores de la proteasa pueden disminuir la concentración
plasmática de este fármaco.
 Benzodiacepinas pueden disminuir su efectividad con este fármaco.
 β-bloqueadores pueden disminuir el efecto broncodilatador de este fármaco.
 Carbamazepina y Fenitoína pueden disminuir su concentración plasmática con
este fármaco.
 Cimetidina, Macrólidos y Quinolonas pueden disminuir el metabolismo de este
fármaco.
 Linezolid puede aumentar el efecto simpaticomimético de este fármaco.
Comunes: diarrea, náusea, vómito, mareo, cefalea, insomnio, tremor, irritabilidad,
Reacciones adversas inquietud, diuresis transitoria
Frecuencia no definida: fibrilación atrial, bradiarritmia, paro cardíaco,
hipersensibilidad, convulsiones, hemorragia intracraneal, taquiarritmia, eritrodermia
PREPARACIÓN
Infusión intermitente: llevar 250-500 mg a 100 mL con solvente compatible
Dilución (2.5-5 mg/mL)
Infusión continua: llevar 500-1000 mg a 250 mL con solvente compatible
(2-4 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con ANTIBIÓTICOS, Atracurio, Clorpromazina, Dobutamina, Epinefrina, Isoproterenol,
fármacos en suero Morfina, Norepinefrina, VITAMINAS
Página 47 de 379
Incompatibilidades con Ácido ascórbico, Amiodarona, ANTIBIÓTICOS, Atracurio, Clorpromazina,

fármacos en Y-SET Dantroleno, Diazepam, Dobutamina, Fenitoína, Haloperidol, Midazolam,
Lansoprazol, Ondansetrón, Sulfato de magnesio, Tiamina, Verapamilo
Velocidad de administración 0.1-1 mg/kg/h 30 min (5 mg/kg)
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Temperatura ambiente. Proteger de la luz. No congelar.
OBSERVACIONES
 Cada mL aporta 21.43 mg de Teofilina anhidra, es decir, cada ampolla contiene 214.3 mg de Teofilina anhidra.
 Si aparece cristalización tras la dilución, no utilizar.
 Cuando la aminofilina se combina con soluciones que contienen glucosa, el inyectable podría colorarse amarillento.
Esto se debe a la descomposición de la glucosa, por lo tanto, no se altera la potencia del fármaco.
Página 48 de 379
AMIODARONA 150 mg (AMP 3 mL)
Amiodarona 150 mg [Biosano]

Clasificación Antiarrítmico
 Fibrilación auricular recurrente
Indicaciones  Profilaxis de fibrilación auricular, tras cirugía a corazón abierto
 Taquicardia ventricular termodinámicamente inestable (VT)
 Taquicardia supraventricular paroxística (SVT)
Fibrilación auricular recurrente: 400 mg IV cada 8 h por 5-7 días, luego 400 mg
Dosis adulto cada 24 h por 1 mes, luego 200 mg cada 24 h por 1 mes
Profilaxis de fibrilación auricular, tras cirugía a corazón abierto:
1000 mg IV en 48 h
VT o SVT:
-Primeras 24 h: 150 mg IV (infusión 100 mL) durante 10 min, luego 360 mg IV
(infusión 200 mL) durante 6 h, finalmente 540 mg IV (infusión 300 mL) durante 18 h
-Luego de las 24 h: 0.5 mg/min IV (infusión)
 Insuficiencia hepática: considerar reducir dosis o discontinuar si las enzimas
Ajuste de dosis hepáticas triplican el valor de rango normal o si lo duplican en pacientes de
mayor riesgo.
 Pacientes geriátricos: se debe utilizar la dosis mínima y los aumentos de dosis
deben realizarse de forma más lenta que la usual.
 Altas velocidades de infusión aumentan proporcionalmente el riesgo de
Precauciones bradicardia e hipotensión.
 Pacientes con arritmias, hiper/hipotiroidismo, desbalance hidroelectrolítico o
neumonitis pueden agravar su condición con este fármaco.
 Pacientes con dispositivos cardíacos pueden alterar la desfibrilación o los
umbrales de estimulación con este fármaco.
-Disfunción del nodo sinusal severa
Página 49 de 379
-Hipotensión severa
-Bloqueo cardiaco de segundo o tercer grado (excepto en pacientes con marcapasos
artificial funcionando)
-Bradicardia causando síncope (excepto en pacientes con marcapasos artificial
funcionando)
-Shock cardiogénico
-Síndrome de Wolff-Parkinson-White
 Antiarrítmicos y Azitromicina pueden aumentar el riesgo de prolongamiento del
Interacciones farmacológicas intervalo QT.
 β-bloqueadores y Antagonistas de canales de calcio pueden potenciar el efecto
de bradicardia.
 Lidocaína puede aumentar el efecto arritmogénico.
 Glucósidos cardíacos, Colchicina, Ciclosporina, Loratadina, Inhibidores de la
proteasa y Fenitoína pueden aumentar su concentración plasmática con este
fármaco.
 Cimetidina puede aumentar la concentración plasmática de este fármaco.
 Clopidogrel puede disminuir su concentración plasmática con este fármaco.
 Rifampicina puede disminuir la concentración plasmática de este fármaco.
 Codeína y Tramadol puede disminuir su efecto con este fármaco.
 Anticoagulantes pueden aumentar su efecto anticoagulante con este fármaco.
Comunes: hipotensión, fotosensibilidad, disfunción tiroidea, constipación, náusea,
Reacciones adversas vómito, trastorno de la marcha, problemas de coordinación, mareo, movimientos
involuntarios, parestesia, neuropatía periférica, visión borrosa, malestar, fatiga
Raras: falla renal aguda, anafilaxia, anemia aplásica, síndrome de Stevens-johnson,
Necrólisis epidérmica tóxica, falla hepática, delirium, enfermedad desmielinizante,
rabdomiólisis, incremento de la presión intracraneal, aumento del intervalo QT
PREPARACIÓN
Bolo: llevar 150-300 mg a 10-20 mL con solvente compatible (15 mg/mL)
Dilución Infusión intermitente: llevar 150-500 mg a 250 mL con solvente compatible
(0.6-2 mg/mL)
Infusión continua: llevar ≥1200 mg a 500 mL con solvente compatible
(≥2.4 mg/mL)
Página 50 de 379
Compatible con SG 5%.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (vena periférica o central)
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Aminofilina, ANTIBIÓTICOS, Dantroleno, Dexametasona, Diazepam,
fármacos en Y-SET Heparina, Hidrocortisona, Ketorolaco, Fenobarbital, Fenitoína, Sales de potasio,
Sales de sodio, Tiopental, Verapamilo
Velocidad de administración Emergencia: 1-2 min >24 h 20-120 min
No emergencia: Máx 15 mg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad FÁRMACO FOTOSENSIBLE (descartar si cambia de color)
Solución diluida: 2 h a temperatura ambiente protegida de la luz en PVC; 24 h a
temperatura ambiente protegida de la luz en poliolefina o botella de vidrio
OBSERVACIONES
 La administración en bolo debe reservarse únicamente para dosis de inicio en urgencias, ya que trae alto riesgo de
hipotensión y bradicardia.
 Las concentraciones no deben exceder 2 mg/mL para infusiones de más de 1 h vía vena periférica. Las
concentraciones mayores a 2 mg/mL deben administrarse por vía central.
 Se deben preferir contenedores de poliolefina o vidrio para administrar infusiones >2 h, ya que en PVC
puede ocurrir adsorción del fármaco a las paredes del recipiente.
 Debe tenerse especial cuidado con la extravasación pues es un fármaco con alto potencial irritante.
Página 51 de 379
AMOXICILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICO
1/0.2 g (FAM LIOF)
Augmentin 1.2 g [Gsk]

Clasificación Antibacteriano. Asociación de derivado de penicilina con inhibidor de β-lactamasas.
 Tratamiento a corto plazo de infecciones de origen bacteriano en vías respiratorias
Indicaciones superiores e inferiores, genitourinarias, cutáneas y tejidos blandos, huesos y
articulaciones, y abdominales.
 Profilaxis contra infecciones que pudieran asociarse con intervenciones
quirúrgicas significativas.
Dosis adulto Dosis habitual: 1/0.2 g IV cada 6-8 h
 Insuficiencia renal: la dosis inicial se mantiene en 1.2 g IV. Para dosis posteriores
Ajuste de dosis se requiere ajuste de dosis según ClCr:
10-30 mL/min 600 mg cada 12 h
<10 mL/min 600 mg cada 24 h
 Pacientes con antecedentes de alergia a algún β-lactámico pueden sufrir

Precauciones reactividad cruzada.
 Pacientes con algún grado de disfunción hepática pueden ver alteradas las
pruebas hepáticas.
 Pacientes con mononucleosis infecciosa pueden sufrir un exantema
morbiliforme al utilizar este medicamento.
 En uso prolongado puede aumentar el riesgo de infección por otros
microorganismos no susceptibles o generar resistencia bacteriana.
 Puede generarse un falso positivo en la prueba de Coombs.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o β-lactámicos
-Historial previo de insuficiencia hepática/ictericia por Augmentin
Interacciones farmacológicas  Probenecid puede aumentar la concentración plasmática y tiempo de acción de
este fármaco.
 Alopurinol puede aumentar el riesgo de reacciones alérgicas a la piel.
Página 52 de 379
 Anticonceptivos orales pueden disminuir su eficacia con este fármaco.

 Anticoagulantes orales pueden ver alterada su eficacia.
Reacciones adversas Comunes: candidiasis mucocutánea, diarrea, náuseas, vómitos, micosis, rash
Raras: síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, hepatitis,
anafilaxia, reacción de hipersensibilidad, colitis, agranulocitosis, anemia, nefritis
intersticial, convulsiones, eritema multiforme
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado en 20 mL de API  [50/10 mg/mL]
Reconstitución b) Durante la reconstitución podría aparecer una coloración rosada transitoria, lo cual
no afecta a la potencia del fármaco. Normalmente la solución reconstituida es
incolora o amarilla.
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar 1/0.2 g a 100 mL con solvente compatible
(10/2 mg/mL)
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con ANTIBIÓTICOS, Cloruro de potasio, Soluciones con dextrano
fármacos en suero
Incompatibilidades con Amiodarona
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida: 20 min a temperatura ambiente
Solución para infusión: 4 h a temperatura ambiente, 8 horas refrigerado
OBSERVACIONES
 Cada FAM contiene 1 mmol de Potasio y 3.1 mmol de Sodio.
Página 53 de 379
AMPICILINA 500 mg (FAM LIOF)
Ampicilina 500 mg [DFM Pharma]-[Reyoung]-[Biosano]-[Improfar]

Clasificación Antibacteriano β-lactámico. Penicilina de amplio espectro.
 Infecciones por cepas susceptibles en tracto respiratorio, meningitis bacterial,
Indicaciones septicemias o endocarditis causadas por Gram (+), del tracto urinario y del tracto
gastrointestinal.
Infección del tracto respiratorio y órganos blandos: 250-500 mg IV o IM cada 6 h
Dosis adulto Infecciones gastrointestinales o Tracto genitourinario: 500 mg IV o IM cada 6 h
Uretritis en hombre por N. gonorrohoeae: 1 g IV o IM cada 8-12 h
Meningitis bacteriana: 2 g IV o IM cada 4 h
 Insuficiencia renal, la frecuencia de administración debe ajustarse según ClCr:
Ajuste de dosis 10-50 mL/min cada 6-12 h
<10 mL/min cada 12-24 h

Precauciones susceptible, o generar resistencia bacteriana.
 La administración demasiado rápida puede desencadenar una crisis convulsiva.
 Pacientes con mononucleosis infecciosa tienen mayor riesgo de desarrollar rash
durante el tratamiento con este fármaco.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otros β-lactámicos
 Alopurinol puede aumentar el riesgo de reacciones de hipersensibilidad.
Interacciones farmacológicas  Tetraciclina y derivados pueden disminuir el efecto de este fármaco.
 Antagonistas de vitamina K pueden potenciar su efecto con este fármaco.
 Probenecid puede aumentar las concentraciones plasmáticas de este fármaco.
 Metotrexato puede aumentar su concentración plasmática con este fármaco.
 Atenolol puede disminuir su biodisponibilidad con este fármaco.
Comunes: rash, urticaria, diarrea
Reacciones adversas Frecuencia no definida: enfermedad cerebral, eritema multiforme, colitis,
agranulocitosis, anafilaxia, trombocitopenia, eritema multiforme
Página 54 de 379
PREPARACIÓN
a) Reconstituir según la vía a utilizar:
Reconstitución IV: Disolver el polvo liofilizado en 5 mL de API  [100 mg/mL]
IM: Disolver el polvo liofilizado en 1.8 mL de API  [250 mg/mL]
b) Agitar vigorosamente hasta que la solución esté clara. Descartar si se
presenta turbiedad.
Bolo: no requiere, pero puede llevarse a 20 mL con API (25 mg/mL)
(10-5 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda en gran masa muscular)
Incompatibilidades con Ácido tranexámico, ANTIBIÓTICOS, Bicarbonato de sodio, Clorpromazina,
fármacos en suero Dopamina, Isoproterenol, Sulfato de magnesio
Ácido tranexámico, Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Amiodarona, Caspofungina,
Incompatibilidades con Clorpromazina, Dantroleno, Diazepam, Dobutamina, Fenitoína, Fluconazol,
fármacos en Y-SET Ketamina, Lansoprazol, Lorazepam, Midazolam, Ondansetrón, Protamina,
Verapamilo
Velocidad de administración 125-500 mg: 3-5 min 30-60 min
1-2 g: 10-15 min
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Temperatura ambiente.
Estabilidad Solución reconstituida: 8 h a temperatura ambiente, 48 h refrigerado
Solución diluida: 1 h a temperatura ambiente, 1 h refrigerado (24 h con SF)
OBSERVACIONES
 Es preferible diluir la solución reconstituida en SF si se requiere infusión ≥1 h, ya que es estable por más tiempo.
Página 55 de 379
AMPICILINA/SULBACTAM
1/0.5 g (FAM LIOF)
Unasyn 1.5 g [Pfizer]

Clasificación Asociación de: Antibacteriano β-lactámico e Inhibidor de β-lactamasas
 Infecciones por cepas susceptibles en tracto respiratorio superior e inferior, del
Indicaciones tracto urinario, pielonefritis, intraabdominales, septicemia, piel y tejidos blandos,
huesos, articulaciones e infecciones gonocócicas
 En período periquirúrgico para reducir la incidencia de infecciones
postoperatorias de heridas en pacientes sometidos a cirugía abdominal o pelviana,
en las que pueda presentarse contaminación peritoneal
 Profilaxis de infección posquirúrgica en parto y cesárea
Dosis adulto Dosis habitual: 1/0.5 g – 2/1 g (máx 8/4 g diarios) dividido en tomas cada 6-8 h
 Insuficiencia renal: ajustar la frecuencia de administración según ClCr:
Ajuste de dosis 15-29 mL/min cada 12 h
5-14 mL/min cada 24 h

 Se recomienda la monitorización de parámetros hepáticos, renales y
hematopoyéticos durante el tratamiento con este fármaco, ya que podrían
alterarse.
 Alopurinol puede aumentar la incidencia de erupciones por Ampicilina.
Interacciones farmacológicas  Aminoglicósidos pueden causar inactivación mutua con este medicamento.
 Anticoagulantes pueden potenciar su efecto con Ampicilina.
 Anticonceptivos orales pueden reducir su efectividad con este medicamento.
 Metotrexato puede aumentar su toxicidad con este medicamento.
 Probenecid puede aumentar la concentración plasmática de este medicamento.
Página 56 de 379
Comunes: rash, dolor en sitio de inyección, diarrea

Reacciones adversas Raras: colitis, hepatotoxicidad, eosinofilia, anafilaxia, convulsiones, síndrome de
Stevens-Johnson, Necrólisis epidérmica tóxica, dolor abdominal, náusea
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado con 3.2 mL de API o Solvente compatible
Reconstitución  [250/125 mg/mL]
b) Para asegurar la disolución completa, permitir que la espuma se disipe para
observar la claridad de la solución.
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar 1/0.5 g a 50 mL con solvente compatible
(20/10 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda en masa muscular grande)
Incompatibilidades con Ácido tranexámico, Ciprofloxacino, Vancomicina
fármacos en suero
Aciclovir, Ácido tranexámico, Amiodarona, Anfotericina B, Caspofungina,
Incompatibilidades con Ciprofloxacino, Clorpromazina, Dantroleno, Diazepam, Dobutamina, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Hidrocortisona, Lansoprazol, Lorazepam, Metilprednisolona, Midazolam,
Ondansetrón, Protamina, Trimetoprim/Sulfametoxazol, Verapamilo
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Para evitar el dolor en vía IM, puede reconstituirse con 3.2 mL de Lidocaína Clorhidrato 0.5%.
 Cada FAM de medicamento contiene 115 mg (5 mmol) de sodio.
Página 57 de 379
ANFOTERICINA B DEOXICOLATO 50 mg
(FAM LIOF)
Nivel de riesgo NPSA: Medio Anfotericina B 50 mg [X-Gen Ph.]
Clasificación Antifúngico
Indicaciones  Tratamiento de micosis sensible sistémica y/o profunda grave
Dosis de test (única): 1 mg en 20 mL de SG 5%, en 20-30 min. Registrar
Dosis adulto temperatura, pulso, respiración y presión sanguínea cada 30 min por 2-4 h.
Dosis inicial con buena función cardíaca y renal: 0.25 mg/kg IV cada 24 h
Dosis inicial con infección severa de rápida progresión: 0.3 mg/kg IV cada 24 h
Dosis inicial con mala función cardíaca y renal, o mala reacción a dosis de test:
5-10 mg IV cada 24 h
Dosis habitual de mantención:
1 mg/kg IV cada 24 h, o 1.5 mg/kg IV cada 48 h (máx 6 mg/kg/día)
Ajuste de dosis  Insuficiencia renal: para pacientes con un ClCr<10 mL/min, la dosis diaria se
recomienda administrar cada 36 h.
 Se recomienda administrar primero la dosis de test para observar la tolerancia al
Precauciones fármaco (los efectos adversos se manifiestan normalmente entre 1-3 h después de
iniciada la infusión, y son más severos en las primeras infusiones).
 Durante o después de recibir una transfusión de leucocitos se pueden manifestar
reacciones pulmonares agudas en pacientes que reciben este fármaco.
 Pacientes que retoman la terapia tras su suspensión por más de 7 días, deben
escalar nuevamente desde la dosis inicial.
 La administración demasiado rápida de la infusión puede producir hipotensión,
hipokalemia, arritmia y shock.
 El riesgo de nefrotoxicidad aumenta en dosis >1 mg/kg/día.
Interacciones farmacológicas  Agentes antineoplásicos pueden incrementar el potencial de toxicidad renal,
broncoespasmo e hipotensión.
Página 58 de 379
 Corticoides, Ciclosporina, Digitálicos y Relajantes musculares pueden

incrementar el riesgo de hipokalemia.
 Imidazoles pueden inducir resistencia fúngica a este fármaco.
Comunes: hipotensión, escalofríos, cefalea, diarrea, dolor epigástrico, acidez,
Reacciones adversas vómitos, anemia, disfunción renal, taquipnea, fiebre, leucocitosis, delirium,
hipertensión, aracnoiditis, neuralgia
Raras: falla hepática aguda, agranulocitosis, anuria, desorden de coagulación,
broncoespasmo, arresto cardíaco, trombocitopenia, síndrome Stevens Johnson, falla
renal, gastroenteritis hemorrágica, arritmia, convulsiones, pérdida auditiva.
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado en 10 mL de API (utilizar aguja estéril de al
Reconstitución menos calibre 20)  [5 mg/mL]
b) Agitar hasta que la solución esté clara.
Dilución Infusión intermitente: llevar 50 mg a 500 mL con solvente compatible (0.1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con ALTA INCOMPATIBILIDAD
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 2-6 h (dependiendo de dosis y tolerancia)
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Refrigerado (2-8°C). Proteger de la luz. No congelar.
Estabilidad Solución reconstituida: 24 h a temperatura ambiente, 1 semana en refrigeración.
OBSERVACIONES
 No diluir con SF, ya que puede precipitar.
 Pacientes que experimenten efectos secundarios pueden ser premedicados 30-60 minutos antes con AINEs,
Paracetamol, Corticoides o Antihistamínicos.
 Se recomienda la verificación del fármaco previo administración para evitar la confusión con su forma liposomal.
Página 59 de 379
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL 50 mg (SET)
Ambisome 50 mg [Gilead]
Clasificación Antifúngico
 Tratamiento de infecciones fúngicas refractarias al deoxicolato de Anfotericina B,
Indicaciones o en pacientes en quienes el grado de insuficiencia o toxicidad renal resultan
inaceptables para el uso del desoxicolato de Anfotericina B
 Tratamiento empírico de presuntas micosis en pacientes febriles neutropénicos
 Tratamiento de la leishmaniasis visceral
Dosis adulto Dosis habitual: 3-6 mg/kg IV cada 24 h (máx 7.5 mg/kg diarios)
 La administración de dosis superiores a 5 mg/kg/día aumenta considerablemente
Precauciones el riesgo de aumento de creatinina sérica, hipokalemia e hipomagnesemia.
 Durante las primeras infusiones (1-3 h luego de su inicio) es más probable que
ocurran reacciones como fiebre, escalofríos o anafilaxia.
 Pacientes con enfermedades cardíacas pueden agravar su condición dada la
cardiotoxicidad de este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Aminoglicósidos y Ciclosporina pueden potenciar la nefrotoxicidad.
 Corticoides pueden aumentar el riesgo de hipokalemia.
Comunes: hipo/hipertensión, taquicardia, edema, flebitis, hipokalemia,
Reacciones adversas hipomagnesemia, hiperglicemia, hipocalcemia, náusea, vómito, diarrea,
nefrotoxicidad, hematuria, anemia, leucopenia, disnea, tos, efusión pleural
Raras: agranulocitosis, angioedema, broncoespasmo, cianosis, eritema, cistitis
hemorrágica, hipoventilación, rabdomiólisis
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado en 12 mL de API  [4 mg/mL]
Reconstitución b) Agitar vigorosamente por 30 segundos hasta obtener una solución amarilla
traslúcida. Descartar si se observa la precipitación de partículas extrañas.
Página 60 de 379
c) Calcular la cantidad necesaria de FAM reconstituidos (para dosis diaria) y

volumen necesario de solvente para preparar la solución de infusión
d) Retirar el volumen calculado de fármaco reconstituido con una jeringa estéril
e) Acoplar el filtro de 5 micras proporcionado a la jeringa, y depositar el fármaco a
un recipiente estéril con el volumen correcto de solvente
f) Opcional: puede utilizarse un filtro de membrana de diámetro promedio de poro
no inferior a 1 micrón en la vía IV para la infusión del fármaco
Infusión intermitente: llevar la dosis prescrita a una concentración de 0.2-2 mg/mL
Dilución con solvente compatible.
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 60-120 min según tolerancia
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Temperatura ambiente. No congelar. Proteger de la luz.
Estabilidad Solución reconstituida: 24 h en refrigeración
Solución diluida: 6 h a temperatura ambiente
OBSERVACIONES
 Previa administración de este fármaco, debe lavarse la vía con SG 5%.
 Este fármaco NO es intercambiable con otros productos que contengan Anfotericina B deoxicolato.
 Es altamente incompatible con SF, por lo que no se recomienda reconstituir, diluir, o lavar la vía con este solvente.
 La infusión de este fármaco puede sobrepasar los 120 min si el paciente presenta poca tolerancia.
Contenido del SET:
(III) Frasco ampolla con polvo liofilizado
(IV) Frasco ampolla con 12 mL de disolvente (API)
(V) Filtro de 5 micras
Página 61 de 379
ANIDULAFUNGINA 100 mg (FAM LIOF)
Ecalta 100 mg [Pfizer]

Clasificación Antifúngico equinocandina
Indicaciones  Tratamiento de candidemia y otras formas de infecciones invasoras por Candida
(absceso intraabdominal y peritonitis)
Dosis adulto Dosis habitual: 200 mg IV el primer día, luego 100 mg IV cada 24 h
 Exceder la velocidad de infusión recomendada aumenta el riesgo de
Precauciones broncoespasmo, urticaria, enrojecimiento, disnea e hipotensión.
 Pacientes con enfermedad hepática pueden agravar su condición con este
fármaco.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otra equinocandina
Comunes: hipokalemia, diarrea, hiper/hipotensión, bacteriemia, insomnio, disnea
Reacciones adversas Raras: TVP, necrosis hepática, anafilaxia, convulsiones, angioedema,
prolongamiento del intervalo QT, incremento del BUN, tromboflebitis
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado en 30 mL de API  [3.33 mg/mL]
Reconstitución b) Mezclar por aproximadamente 5 min hasta obtener una solución clara. En
caso de detectar material particulado o decoloración, se debe desechar.
Infusión intermitente: llevar 100 mg a 130 mL, o 200 mg a 260 mL con solvente
Dilución compatible (0.77 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
Página 62 de 379
Incompatibilidades con Anfotericina B, Bicarbonato de sodio, Dantroleno, Diazepam, Ertapenem, Fenitoína,

fármacos en Y-SET Fosfatos sódicos y potásicos, Meropenem, Sulfato de magnesio

Velocidad de administración 1.1 mg/min o 1.4 mL/min (90 min)
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Refrigerado (2-8°C). No congelar.
Solución diluida: 48 h a temperatura ambiente, 72 h en refrigeración
OBSERVACIONES
Página 63 de 379
ATRACURIO 25 mg (AMP 2.5 mL)
Besilato de atracurio 25 mg [Sanderson]

Clasificación Agente bloqueante neuromuscular no despolarizante
 Coadyuvante en la anestesia general, para facilitar la intubación endotraqueal y
Indicaciones proporcionar relajación al músculo esquelético durante una cirugía o ventilación
mecánica
Inducción del bloqueo neuromuscular: 0.4-0.5 mg/kg IV inicial (bolo). Luego de
Dosis adulto 20-45 min, 0.08-0.1 mg/kg IV (bolo), repetir cada 15-25 min según necesidad.
Puede también darse una infusión de mantención de 5-9 mcg/kg/min IV inicial
(ajustar entre 2-15 mcg/kg/min) luego de dosis inicial.
 Intervención de bypass cardiopulmonar con hipotermia inducida: la velocidad de
Ajuste de dosis infusión debe reducirse en un 50%.
 Pacientes con alta sensibilidad a la liberación de histamina y/o con enfermedad
cardiovascular: la dosis inicial debe reducirse a 0.3-0.4 mg/kg.
 Uso concomitante después de establecer el equilibrio de la anestesia con
Enflurano o Isoflurano: la dosis inicial debe reducirse a 0.25-0.35 mg/kg.
 Pacientes susceptibles a la histamina (como los asmáticos) tienen riesgo de sufrir
Precauciones una crisis sintomática.
 En los pacientes de UCI en general existe una amplia variabilidad en los
requerimientos de dosis, por lo tanto, es importante considerar el riesgo-
beneficio en una administración prolongada (hasta 10 días).
 Pacientes quemados pueden desarrollar resistencia al fármaco, por lo que pueden
requerir una dosis mayor a la habitual.
 La bradicardia se manifiesta mayormente con este fármaco que con otros
bloqueadores neuromusculares.
 En pacientes con desorden electrolítico, miastenia grave u otra enfermedad
neuromuscular, el bloqueo neuromuscular puede prolongarse.
Página 64 de 379
-Carcinoma broncogénico
-Desorden hidroelectrolítico grave
-Hipotensión
-Hipotermia
-Depresión respiratoria
-Miastenia grave
 Aminoglicósidos, Anestésicos locales por vía parenteral, Clindamicina,
Interacciones farmacológicas Lincomicina, Polimicinas, Litio, Anfotericina B, Diuréticos, Litio, Sales de
magnesio, Quinidina y Corticoides pueden aumentar y prolongar la actividad
bloqueante neuromuscular.
 Opiáceos pueden aumentar el riesgo de depresión respiratoria y liberación de
histamina.
 Bloqueantes de los receptores de histamina y Antimiasténicos pueden
antagonizar las reacciones adversas principales de este fármaco.
 Sales de calcio generalmente revierten el bloqueo neuromuscular.
Comunes: rubor de la piel
Reacciones adversas Raras: bradicardia, broncoespasmo, anafilaxia, hipersensibilidad, urticaria,
hipotensión, salivación excesiva, depresión respiratoria, edema
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión continua: llevar 20-50 mg a 100 mL con solvente compatible
(0.2-0.5 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Aminofilina, Cefazolina, Heparina, Fenobarbital, SOLUCIONES ALCALINAS
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aminofilina, Anfotericina B, Ceftazidima, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína,

fármacos en Y-SET Fenobarbital, Furosemida, SOLUCIONES ALCALINAS, Tiopental
Página 65 de 379

Velocidad de administración >1 min 2-15 mcg/kg/min
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Refrigerado (2-8°C). Proteger de la luz. No congelar
FÁRMACO FOTOSENSIBLE  expuesto a la luz es estable por 8 h en SG 5%
Estabilidad Solución diluida: 24 h a temperatura ambiente o en refrigeración protegida de la luz
OBSERVACIONES
 Dado que el contenido de la ampolla tiene un pH ácido, es muy incompatible con soluciones alcalinas.
 Es importante disponer de agentes anticolinesterasa para reversión del bloqueo neuromuscular.
 La administración IM tiene alta probabilidad de causar una irritación en el tejido, por lo cual no se recomienda.
Página 66 de 379
ATROPINA 1 mg (AMP 1 mL)
Atropina 1 mg [Sanderson]
Clasificación Anticolinérgico. Antiespasmódico.
 Coadyuvante del tratamiento de enfermedades espásticas del tracto biliar
Indicaciones  Síntomas de enfermedades urológicas
 Profilaxis de salivación y secreciones del tracto respiratorio excesivas en anestesia
 Profilaxis de arritmias inducidas por intervenciones quirúrgicas
 Tratamiento de arritmias cardíacas y/o bradicardia sinusal
 Tratamiento de arritmias en cirugía
 Tratamiento de intoxicación por inhibidores de colinesterasa, muscarina y
plaguicidas organofosforados
Anticolinérgico: 0.4-0.6 mg IV, IM o SC cada 4-6 h
Dosis adulto Profilaxis de salivación y secreciones del tracto respiratorio excesivas durante la
anestesia: 0.2-0.6 mg IM 30-60 min previo a cirugía
Antiarrítmico: 0.4-1 mg IV cada 1-2 h según necesidad (máx 2 mg)
Antídoto de inhibidores de colinesterasa:
2-4 mg IV inicial, luego 2 mg cada 5-10 min hasta respuesta deseada
Antídoto de la muscarina en intoxicación por hongos:
1-2 mg IV o IM cada 1 h hasta respuesta deseada
Antídoto de los pesticidas organofosforados: 1-2 mg IV o IM cada 20-30 min hasta
respuesta deseada (mantener hasta mejoría definitiva)
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos: se recomienda iniciar el tratamiento con la dosis mínima.
 Pacientes geriátricos pueden ser más sensibles a los efectos anticolinérgicos, así
Precauciones como también desarrollar más fácilmente efectos adversos relacionados al
fármaco, por lo que se recomienda evitar su uso (criterio de Beers).
 Pacientes con neuropatía autonómica, taquiarritmia, falla cardíaca, hipertensión,
glaucoma, úlceras en tracto gastrointestinal e hipertiroidismo pueden agravar su
condición con este fármaco.
Página 67 de 379
 Pacientes con estenosis pilórica pueden desarrollar una obstrucción completa con
este fármaco.
 Pacientes con insuficiencia hepática o renal pueden prolongar el efecto de este
fármaco.
 Pacientes que son tratados por inhibición de acetilcolinesterasa con este fármaco
pueden precipitar una crisis miasténica.
 Pacientes con enfermedades respiratorias crónicas pueden aumentar la viscosidad
de las secreciones bronquiales y desarrollar tapones viscosos con este fármaco.
 Pacientes con hiperplasia prostática pueden desarrollar una completa obstrucción
urinaria con este fármaco.
Contraindicaciones -Problemas hemorrágicos graves
-Colitis grave
-Sequedad bucal extrema y continua
-Hiperplasia prostática, obstrucción intestinal o del tracto urinario
-Glaucoma
-Hernia al hiato
-Hipertensión no controlada
-Enfermedades pulmonares crónicas
-Miastenia grave
-Insuficiencia renal o hepática severa
-Tiroides hiperactivo
 Ipratropio, Toxina botulínica y Tiotropio pueden potenciar el efecto
Interacciones farmacológicas anticolinérgico.
 Inhibidores de la acetilcolinesterasa, Fenotiazinas y Antihistamínicos pueden
disminuir el efecto de este fármaco.
 Amantadina, Anticolinérgicos, Topiramato, Opiáceos y Diuréticos tiazídicos
pueden aumentar la toxicidad de este fármaco.
 Cloruro de potasio puede aumentar los efectos ulcerogénicos.
 Levosulpiride puede disminuir su efecto con este fármaco.
Comunes: constipación, xerostomía, visión borrosa, fotofobia, queratitis superficial,
Reacciones adversas disminución de la lagrimación, alteración en la micción
Página 68 de 379
Raras: hipotensión, taquiarritmia, coma, glaucoma, depresión respiratoria,

hipersensibilidad, arritmia severa
PREPARACIÓN
Dilución Bolo: no requiere, pero puede llevarse a 2-10 mL con API (0.5-0.1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IV (directa)
 SC
Incompatibilidades con Anfotericina B, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Tiopental,
fármacos en Y-SET Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración 15-30 s
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 La administración lenta puede llevar a una disminución paradójica del ritmo cardíaco.
 No es recomendable la administración IV por infusión continua o intermitente.
 La administración IM y SC se prefieren para la premedicación anestésica.
Página 69 de 379
BENCILPENICILINA (Penicilina G sódica)

1.200.000-2.000.000 UI (FAM LIOF)
Bencilpenicilina 1.200.000 UI - Bencilpenicilina 2.000.000 UI [Opko]

Clasificación Antibiótico β-lactámico
 Tratamiento de infecciones causadas por bacterias coccus aeróbicas Gram(+),
Indicaciones algunas bacterias coccus aeróbicas Gram(-), bacilos aerobios Gram (+), bacterias
anaeróbicas Gram(+) y espiroquetas
Cepas sensibles de Estreptococos, Neumococos y Estafilococos:
Dosis adulto 1-5 MUI IV o IM por día, dividido en infusiones cada 2, 4 o 6 h
Infecciones severas como Endocarditis o Meningitis meningocócica:
15-20 MUI IV por día, dividido en infusiones cada 2, 4 o 6 h
 Insuficiencia renal: ajustar dosis y frecuencia de administración según condición
del paciente y ClCr:
Ajuste de dosis -Pacientes urémicos con ClCr >10 mL/min: dosis inicial normal, con dosis
subsecuentes del 50% del normal cada 4-5 h
-ClCr <10 mL/min: dosis inicial normal, con dosis subsecuentes de cantidad normal
cada 8-10 h
 Historial de alergia a alguna penicilina o cefalosporina, o condición de asma
Precauciones puede ser un gatillante de una insuficiencia respiratoria grave en el paciente.
 El uso prolongado puede generar nuevas infecciones, como la diarrea asociada a
Clostridium difficile, e incluso generar resistencia bacteriana.
 En pacientes diabéticos la administración IV puede dar falsos positivos para la
determinación de glucosa en orina.
 Tetraciclinas y Anticonceptivos orales pueden disminuir la acción antibacteriana
Interacciones farmacológicas de este fármaco.
Página 70 de 379
 Probenecid, Aminoglicósidos y Heparinas pueden aumentar y prolongar las

concentraciones plasmáticas de este fármaco.
Comunes: rash, urticaria, náuseas, vómitos, fatiga, fiebre, reacción de Jarisch
Reacciones adversas Herxheimer (cuando se usa en sífilis), eosinofilia
Raras: colitis, anafilaxia, agitación, convulsiones, alucinaciones, falla renal, edema,
anemia hemolítica, trombocitopenia
PREPARACIÓN
Bencilpenicilina 1.200.000-2.000.000 UI:
Reconstitución a) Disolver el polvo liofilizado en 4 mL de API o solvente compatible
[300.000-500.000 UI/mL] respectivamente
c) Mezclar suavemente hasta disolución completa del polvo.
Infusión intermitente: llevar dosis prescrita a 50-100 mL con solvente compatible
Dilución Infusión continua: llevar dosis prescrita a 1000-2000 mL con solvente compatible
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda en cuadrante superior externo de la nalga)
Incompatibilidades con Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Clorpromazina, Heparina, Metilprednisolona
fármacos en suero
Incompatibilidades con Ácido tranexámico, Anfotericina B, Dantroleno, Diazepam, Dobutamina, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Haloperidol, Labetalol, Protamina, Quinidina, Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración 24 h 15-30 min
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 No debe administrarse de forma lenta por la vía IM, ya que precipita y puede generar dolor.
Página 71 de 379
BETAMETASONA ACETATO 9 mg (SET)
Dacam rapi-lento 9 mg [Teva]

Clasificación Corticoide (glucocorticoide)
 Insuficiencia adrenocortical primaria, secundaria o aguda
Indicaciones  Hiperplasia adrenal congénita
 Shock asociado a insuficiencia adrenocortical
 Hipercalcemia asociada con cáncer
 Trastornos musculoesqueléticos como artritis o artrosis
 Procesos alergo-inflamatorios de origen respiratorio, dermatológico,
oftalmológico
 Síndrome nefrótico (caracterizado por edema y albuminuria)
 Colitis ulcerosa
 Asma
Dosis adulto Dosis habitual: 0.25-2 mL IM, Intraarticular, Intradérmico, Intralesional o Intrabursal
cada 24 h
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos: se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva.
 Pacientes con alguna infección activa pueden perjudicar su condición debido a
Precauciones que los corticoides actúan como inmunosupresores.
 Tratamientos demasiado prolongados con corticoides, así como su suspensión
abrupta, pueden resultar en una insuficiencia adrenal secundaria de potencial
grave, glaucoma, cataratas y aumento del riesgo de infección ocular.
 Se debe evitar la administración de vacunas durante el tratamiento con este
fármaco, ya que podría perder su efectividad.
 No se recomienda utilizar durante el embarazo y lactancia.
Contraindicaciones -Úlcera duodenal activa
-Osteoporosis severa
-Tuberculosis activa sin tratamiento
Página 72 de 379
-Herpes zoster activo

-Infecciones fúngicas sistémicas
-Glaucoma
-Hipertensión arterial
-Primer trimestre del embarazo
Interacciones farmacológicas Podrían generarse problemas con: Fenitoína, Rifampicina, Fenobarbital,
Carbamazepina, AINEs y Diuréticos.
Frecuencia no definida: trastornos del ánimo y/o conducta, cataratas, osteoporosis,
Reacciones adversas infección, úlcera gastroduodenal, visión borrosa, micción frecuente, aumento de la
sed, hipertensión arterial, síndrome de Cushing
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda y en gran masa muscular)
Vía de administración  Intraarticular
 Intradérmico
 Intralesional
 Intrabursal
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 No inyectar por vía IV en articulaciones inestables, áreas infectadas, espacios intravertebrales o directamente en la
sustancia del tendón.
Contenido del SET:
 Frasco ampolla con 3 mL de suspensión inyectable
 Jeringa estéril desechable
Página 73 de 379
BETAMETASONA SODIO FOSFATO 4 mg

(AMP 1 mL)
Betametasona 4 mg [Sanderson]-[Biosano]
Clasificación Corticosteroide (glucocorticoide) antiinflamatorio de acción rápida. Inmunosupresor.
 Coadyuvante en el tratamiento de diversas enfermedades endocrinas, reumáticas,
Indicaciones del colágeno, dermatológicas, alérgicas, oftálmicas, gastrointestinales,
respiratorias, hemáticas y de otros tipos, que responden al tratamiento
corticosteroide
 Cuando se necesita un efecto corticosteroide rápido e intenso y en el tratamiento
de tumores císticos de una aponeurosis o tendón
Edema cerebral: 2-4 mg cada 6-24 h
Dosis adulto Rechazo de aloinjertos renales: iniciar 60 mg IV cada 24 h (infusión continua)
Trastornos osteomusculares:
-Articulaciones grandes (caderas): 2-4 mg
-Articulaciones pequeñas: 0.8-2 mg
-Bursa: 2-3 mg
-Vaina del tendón – Heloma (callo): 0.4-1 mg
-Tejidos blandos: 2-6 mg
-Ganglio: 1-2 mg
Profilaxis de reacciones en transfusión sanguínea:
4-8 mg IV después de la transfusión
Ajuste de dosis  Paciente geriátrico: se recomienda utilizar la mínima dosis.
Precauciones que los corticoides actúan como inmunosupresores.
abrupta, pueden resultar en una insuficiencia adrenal secundaria.
 Pacientes diabéticos pueden empeorar su condición dado que los corticoides
pueden contribuir a una hiperglicemia.
Página 74 de 379
 En pacientes con hipotiroidismo se puede observar un efecto realzado de

corticoides.
 Pueden aparecer trastornos psiquiátricos o agravarse tras el uso de corticoides.
 Pacientes con glaucoma pueden ver agravada su condición tras usar corticoides.
 Pacientes con riesgo o enfermedad cardiovascular pueden ser más propensos a la
dislipidemia, hipertensión, trombosis e insuficiencia cardíaca en tratamientos
prolongados con corticoides.
 En pacientes con úlcera péptica, los corticoides pueden enmascarar los síntomas.
 En paciente geriátrico, se puede ver aumentado el riesgo de osteoporosis y
retención de líquidos con este fármaco.
Contraindicaciones -Infecciones micóticas sistémicas
-Infecciones virales en evolución (herpes, hepatitis aguda, VIH, etc)
-Gota
-Úlcera gastroduodenal evolutiva
-Estados psicóticos
-Cirrosis alcohólica con ascitis
-Púrpura trombocitopénica
Pueden presentarse problemas con los siguientes medicamentos: Anticoagulantes,
Interacciones farmacológicas Anfotericina B, AINEs, Antibióticos, Anticonceptivos, Antifúngicos, Antivirales,
Barbitúricos, Bloqueadores neuromusculares, Diuréticos, Vacunas, y Quetiapina.
Frecuencia no definida: catarata, síndrome de Cushing, glaucoma, hiperglicemia,
Reacciones adversas osteoporosis, insuficiencia adrenocortical primaria, tuberculosis pulmonar,
hipertensión, acné, úlcera péptica, hipertiroidismo, hipokalemia, alteración del SNC,
anafilaxia, arritmias, crisis convulsiva
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
ADMINISTRACIÓN
Página 75 de 379
 IM
 Intraarticular
 Intralesional
 Intrabursal
 Tejidos blandos
Incompatibilidades con Soluciones que contengan Parabeno
fármacos en suero
Incompatibilidades con Soluciones que contengan Parabeno
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 1 min 20-60 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida: 24 h en refrigeración
OBSERVACIONES
 Para suspender el medicamento se debe disminuir gradualmente la dosis.
 Las reacciones adversas más graves ocurren más frecuentemente con la inyección rápida.
 No debe administrarse directamente en el tendón.
 La infusión IV continua no se recomienda. Puede emplearse en el tratamiento del rechazo a trasplantes.
Página 76 de 379
BICARBONATO DE SODIO 8.4%

[1 M - 0.84 g] (AMP 10 mL)
Bicarbonato de sodio 8.4% [Sanderson]
Nivel de riesgo NPSA: Medio Concentración: 84 mg/mL o 1 mEq/mL
Clasificación Electrolito regulador de pH (alcalinizante)
 Acidosis metabólica, reposición de electrolitos o hiperpotasemia
Indicaciones  Cistinuria
 Intoxicaciones por barbitúricos e insecticidas
 Diuresis alcalina forzada
Acidosis metabólica: dosis será según gases en sangre y pH. Si estos datos no están
Dosis adulto disponibles, administrar 2-5 mEq/kg IV (infusión 4-8 h)
Hiperpotasemia: 50 mEq IV (infusión >5 min)
Diuresis alcalina forzada: 48 mEq IV, luego 12-24 mEq IV cada 4 h hasta alcanzar
pH urinario deseado (máx 200 mEq total)
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos: se recomienda utilizar la dosis mínima recomendada.
 Condiciones edematosas como insuficiencia cardíaca congestiva o insuficiencia
Precauciones renal severa, así como anuria u oliguria, aumentan el riesgo de retención de
sodio, especialmente en pacientes geriátricos.
 Pacientes con hipopotasemia y/o hipocalcemia tienen mayor riesgo de sufrir
alcalosis metabólica, así como espasmo carpopedal a medida que el pH
plasmático aumenta al utilizar este fármaco.
 Se debe tener especial precaución en pacientes con cirrosis hepática.
Contraindicaciones -Alcalosis
-Hipernatremia o hipocalcemia
-Edema pulmonar grave
-Dolor abdominal con origen desconocido
Página 77 de 379
Interacciones farmacológicas  Inhibidores de la ECA, Cefuroxima, Cloroquina, Gabapentina, Itraconazol,

Ketoconazol, Multivitamínicos, Litio y Levosulpiride pueden disminuir su
concentración plasmática con este fármaco.
 Acetazolamida puede aumentar la toxicidad de este fármaco.
 Anfetaminas, Memantina y Quinidina pueden aumentar su concentración
plasmática con este fármaco.
Frecuencia no definida: falla cardíaca, edema, extravasación, úlcera de piel, necrosis
Reacciones adversas local, alcalosis metabólica, hemorragia cerebral, acidosis intracraneal, edema
pulmonar, hipernatremia, hipocalcemia, hipokalemia
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente y continua: llevar la dosis prescrita a una concentración
máxima de 0.5 mEq/mL, preferentemente con SG 5%.
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Ácido ascórbico, ANTIBIÓTICOS, Clonazepam, Dobutamina, Dopamina, Epinefrina,
fármacos en suero Isoproterenol, Labetalol, Levobupivacaína, Morfina, Norepinefrina, Suxametonio,
VITAMINAS, Voriconazol
Amiodarona, Anfotericina B, Anidulafungina, ANTIBIÓTICOS, Atracurio,
Incompatibilidades con Caspofungina, Clorpromazina, Dantroleno, Diazepam, Dobutamina, Dopamina,
fármacos en Y-SET Epinefrina, Fenitoína, Haloperidol, Isoproterenol, Ketamina, Lansoprazol,
Midazolam, Norepinefrina, Ondansetrón, Sales de calcio, Suxametonio, Tiamina,
Tiopental, Verapamilo
Velocidad de administración 10 mEq/min Máx 1 mEq/kg/h ≥2 h (máx 1 mEq/kg/h)
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
Página 78 de 379
 En concentraciones ≥8.4%, el Bicarbonato de sodio tiene un alto potencial de generar extravasación con necrosis local.
 Bicarbonato de sodio 1 M es equivalente a 1 mEq de ión Sodio y 1 mEq de ión Bicarbonato por cada mL.
 La administración en bolo debe ser reservada únicamente para situaciones de paro cardíaco y vía CVC.
 La osmolaridad de la solución es de 2000 mOsm/L.
Página 79 de 379
BICARBONATO DE SODIO 5.6%

[2/3 M - 14 g] (SOL INF 250 mL)
Bicarbonato de sodio 2/3 M [Fresenius Kabi]
Nivel de riesgo NPSA: Medio Concentración: 56 mg/mL o 0.66 mEq/mL
Clasificación Electrolito regulador de pH (alcalinizante)
 Acidosis metabólica, reposición de electrolitos o hiperpotasemia
Indicaciones  Cistinuria
 Intoxicaciones por barbitúricos e insecticidas
 Diuresis alcalina forzada
Acidosis metabólica: dosis será según gases en sangre y pH. Si estos datos no están
Dosis adulto disponibles, administrar 2-5 mEq/kg IV (infusión 4-8 h)
Hiperpotasemia: 50 mEq IV (infusión >5 min)
Diuresis alcalina forzada: 48 mEq IV, luego 12-24 mEq IV cada 4 h hasta alcanzar
pH urinario deseado (máx 200 mEq total)
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos: se recomienda utilizar la dosis mínima recomendada.
 Condiciones edematosas como insuficiencia cardíaca congestiva o insuficiencia
Precauciones renal severa, así como anuria u oliguria, aumentan el riesgo de retención de
sodio, especialmente en pacientes geriátricos.
 Pacientes con hipopotasemia y/o hipocalcemia tienen mayor riesgo de sufrir
alcalosis metabólica, así como espasmo carpopedal a medida que el pH
plasmático aumenta al utilizar este fármaco.
 Se debe tener especial precaución en pacientes con cirrosis hepática.
Contraindicaciones -Alcalosis
-Hipernatremia o hipocalcemia
-Edema pulmonar grave
-Dolor abdominal desconocido
Página 80 de 379
Interacciones farmacológicas  Inhibidores de la ECA, Cefuroxima, Cloroquina, Gabapentina, Itraconazol,

Ketoconazol, Multivitamínicos, Litio y Levosulpiride pueden disminuir su
 Acetazolamida puede aumentar la toxicidad de este fármaco.
Anfetaminas, Memantina y Quinidina pueden aumentar su concentración plasmática
con este fármaco.
Frecuencia no definida: falla cardíaca, edema, extravasación, úlcera de piel, necrosis
Reacciones adversas local, alcalosis metabólica, hemorragia cerebral, acidosis intracraneal, edema
pulmonar, Hipernatremia, hipocalcemia, hipokalemia
PREPARACIÓN
Infusión intermitente y continua: llevar la dosis prescrita a una concentración
Dilución máxima de 0.5 mEq/mL, preferentemente con SG 5%.
ADMINISTRACIÓN
Amiodarona, Anfotericina B, Anidulafungina, ANTIBIÓTICOS, Atracurio,
Incompatibilidades con Caspofungina, Clorpromazina, Dantroleno, Diazepam, Dobutamina, Dopamina,
fármacos en Y-SET Epinefrina, Fenitoína, Haloperidol, Isoproterenol, Ketamina, Lansoprazol,
Midazolam, Norepinefrina, Ondansetrón, Sales de calcio, Suxametonio, Tiamina,
Tiopental, Verapamilo
Velocidad de administración Máx 1 mEq/kg/h ≥2 h (máx 1 mEq/kg/h)
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Bicarbonato de sodio 2/3 M es equivalente a 0.66 mEq de ión Sodio y 0.66 mEq de ión Bicarbonato por cada mL.
Página 81 de 379
BUPIVACAÍNA 0.75% [15 mg] (AMP 2 mL)
Bupivacaína hiperbárica 0.75% [Biosano]
Clasificación Anestésico local
 Anestesia subaracnoidea indicada en intervenciones de las extremidades inferiores
Indicaciones y el perineo, intervenciones en el abdomen inferior, parto vaginal normal y
cesárea, y cirugía reconstructiva de las extremidades inferiores
Dosis de testeo: 5-10% de la dosis a utilizar
Dosis adulto Intervenciones en extremidades inferiores y perineo: 7.5-10 mg
Intervenciones en abdomen inferior y urología: 12 mg
Ortopedia y traumatología: 15 mg
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos, Insuficiencia hepática, Enfermedad cardíaca o Pacientes
debilitados: se recomienda reducir la dosis.
 Se debe tener especial precaución cuando una condición, patología o un fármaco
Precauciones concomitante disminuya el débito sanguíneo hepático, ya que puede resultar en
una alteración de las concentraciones plasmáticas de este fármaco.
 Pacientes con hipoxia, hiperkalemia o acidosis pueden aumentar el riesgo de
toxicidad cardíaca de este medicamento.
 Pacientes epilépticos tienen mayor riesgo de sufrir una crisis convulsiva con este
fármaco.
 Este medicamento contiene metabisulfito de sodio, lo que podría generar alergia.
 Antes de su administración se debe disponer de un equipo de reanimación con
fuente de oxígeno, material para practicar la aspiración, intubación traqueal y
ventilación asistida.
-Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otros anestésicos locales
Contraindicaciones de tipo amida
-Disfunción cardiovascular, sobre todo bloqueo cardíaco o shock
-Antecedentes de hipertermia maligna
-Anestesia regional (bloqueo de Bier)
Página 82 de 379
-Enfermedad del SNC presente atribuible a infección, tumores u otras causas

-Defectos de la coagulación inducida por fármacos o alteraciones hematológicas
-Dolor de espalda crónico o de cabeza persistente, sobre todo con historial de migraña
-Líquido cefalorraquídeo hemorrágico
-Hipertensión o hipotensión
-Parestesias persistentes
-Deformaciones o características espinales que pueden interferir con la
administración y/o eficacia del anestésico
 Heparina y AINEs pueden aumentar la tendencia a hemorragia por inyección de
Interacciones farmacológicas este fármaco.
 Antiarrítmicos pueden aumentar el riesgo de depresión miocárdica con este
fármaco.
 β-bloqueadores pueden aumentar la toxicidad de este fármaco.
Frecuencia no definida: hipotensión, paro cardíaco, arritmia ventricular,
Reacciones adversas metahemoglobinemia, condrólisis de cartílago articular, meningitis bacteriana,
septicemia, depresión/estimulación del SNC, convulsiones, depresión respiratoria
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  Vía epidural
 Infiltración local
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 En términos generales es suficiente una dosis de 10 mg por acto quirúrgico.
 No se recomienda la utilización de este fármaco en concentración 0.75% para procedimientos obstétricos, dado
el potencial de producir paro cardíaco. Esta concentración está reservada para procedimientos quirúrgicos que
necesiten un alto grado de relajación muscular con un efecto prolongado.
 Las convulsiones por sobredosis pueden tratarse con 5-10 mg de Diazepam. Si existe hipotensión puede tratarse con
15-30 mg de Efedrina.
Página 83 de 379
CASPOFUNGINA 50-70 mg (FAM LIOF)
Cancidas 50 mg - Cancidas 70 mg [MSD]

Clasificación Antifúngico equinocandina
 Terapia empírica en infecciones fúngicas sospechadas en pacientes neutropénicos
Indicaciones febriles
 Tratamiento de candidiasis invasiva, incluyendo candidemia en pacientes
neutropénicos y no neutropénicos, y Candidiasis esofágica
 Tratamiento de aspergilosis invasiva en pacientes refractarios o con intolerancia a
otras terapias
Dosis adulto Dosis habitual: 70 mg IV el 1er día, luego 50 mg IV cada 24 h desde el 2do día
Ajuste de dosis  Insuficiencia hepática moderada (Child-Pugh 7-9): se recomienda administrar la
dosis completa el primer día (70 mg), y luego 35 mg cada 24 h desde el día 2.
Precauciones  Se recomienda suspender si el paciente desarrolla reacciones alérgicas tras la
administración de este fármaco.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad al principio activo
 Ciclosporina puede aumentar la concentración plasmática de este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Tacrolimus aumenta su concentración plasmática con este fármaco.
 Efavirenz, Nevirapina, Fenitoína, Rifampicina, Dexametasona y Carbamazepina
pueden disminuir la concentración plasmática de este fármaco.
Comunes: fiebre, cefalea, escalofríos, elevación de los niveles de enzimas hepáticas,
Reacciones adversas anemia, flebitis, artralgia, disnea, eritema.
Raras: anafilaxia, broncoespasmo, disfunción hepática, síndrome de Stevens-
Johnson, Necrólisis epidérmica tóxica, edema, hipercalcemia.
PREPARACIÓN
a) Atemperar el FAM a temperatura ambiente
Reconstitución b) Agregar 10.5 mL de API o SF (5.2-7.2 mg/mL para CANCIDAS 50-70 mg
respectivamente)
Página 84 de 379
c) El polvo compacto blanco o crema se disolverá, mezclar suavemente hasta

obtener una solución clara.
Infusión intermitente: llevar 50 mg a 100-250 mL de solvente compatible (0.47-0.2
Dilución mg/mL), o 70 mg a 250 mL de solvente compatible (0.28 mg/mL)
Si se requiere preparar una dosis de 35 mg: utilizar 5-7 mL de la solución
reconstituida de Cancidas 70-50 mg respectivamente, y llevar a 100-250 mL con
solvente compatible
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Dantroleno, Dexametasona, Diazepam, Efedrina,
fármacos en Y-SET Fenitoína, Fenobarbital, Fosfatos de potasio, Furosemida, Heparina, Ketorolaco
Lidocaína, Metilprednisolona, Sales de sodio
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Refrigerado (2-8°C)
Estabilidad Solución reconstituida y para infusión: 24 h a temperatura ambiente o refrigerada.
OBSERVACIONES
 No diluir con Dextrosa, ya que es altamente inestable.
Página 85 de 379
CEFAZOLINA 1 g (FAM LIOF)
Cefazolina 1 g [Reyoung]
Clasificación Antibiótico cefalosporina (1a generación)
 Infecciones por microorganismos sensibles en el tracto respiratorio,
Indicaciones genitourinario, piel y estructuras, tracto biliar, huesos y articulaciones
 Tratamiento de la endocarditis bacteriana
 Profilaxis preoperatoria para la prevención de infección postoperatoria en cirugías
con potenciales de contaminación alfa
Profilaxis preoperatoria: 1 g IV o IM 30-60 min antes de la cirugía
Dosis adulto Profilaxis en procedimientos quirúrgicos prolongados (>2 h):
0.5-1 g IV o IM durante la cirugía
Profilaxis postoperatoria:
0.5-1 g IV o IM cada 6-8 h después de finalizada la operación
 Insuficiencia renal, la dosis debe ser ajustada según ClCr:
<10 mL/min 50% de la dosis cada 18-24 h

 Pacientes con historial de convulsiones tienen mayor riesgo a sufrir crisis
convulsiva con este fármaco.
-Diarrea asociada al uso de antibióticos
 Probenecid puede aumentar los niveles plasmáticos de este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Fenitoína puede disminuir su unión a proteínas plasmáticas con este fármaco.
 Antagonistas de vitamina K pueden potenciar su efecto con este fármaco.
Página 86 de 379
Comunes: prurito, diarrea, eosinofilia

Reacciones adversas Frecuencia no definida: anafilaxia, colitis por C. difficile, síndrome de Stevens-
Johnson, leucopenia, encefalopatía, convulsiones, falla renal
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado en 2.5 mL de API o SF  [330 mg/mL]
Reconstitución b) Agitar bien hasta obtener una solución clara.
Bolo: llevar 1 g a 10-20 mL con API (100-50 mg/mL)
Dilución Infusión intermitente: llevar 1-2 g a 50-100 mL con solvente compatible
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (directa o en tubo de nutrición parenteral)
 IM (en una gran masa muscular)
Incompatibilidades con Atracurio, Vancomicina
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Caspofungina, Clorpromazina, Cloruro de calcio,
fármacos en Y-SET Dantroleno, Diazepam, Dobutamina, Dopamina, Fenitoína, Haloperidol,
Lansoprazol, Protamina
Velocidad de administración 3-5 min 8-24 h 30-60 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida: 4 h a temperatura ambiente
OBSERVACIONES
 Se recomienda verificar sensibilidad a cefalosporinas antes de su administración.
 Si es necesario, el FAM también puede reconstituirse con 2.5 mL de Lidocaína 1% para la administración IM.
 La infusión continua no es recomendable ya que puede no mantenerse una concentración plasmática suficiente para
asegurar una efectividad óptima del tratamiento.
 Durante el almacenamiento puede oscurecerse el producto sin alterar su potencia.
Página 87 de 379
CEFEPIMA 2 g (FAM LIOF)
Cefepima 2 g [Libra]
Clasificación Antibacteriano β-lactámico. Cefalosporina de 4a generación.
 Infecciones causadas por gérmenes sensibles en vías respiratorias inferiores, vías
Indicaciones urinarias, piel y estructuras dérmicas, intraabdominales, ginecológicas y
septicemia
 Tratamiento empírico de pacientes neutropénicos febriles
Dosis adulto Dosis habitual: 1-2 g IV o IM cada 12 h
Infecciones severas o con riesgo vital: 2 g IV cada 8 h
Ajuste de dosis ClCr Posología 1 Posología 2 Posología 3 Posología 4
>60 mL/min 1 g cada 12 h 2 g cada 12 h 1 g cada 6 h 2 g cada 8 h
30-60 mL/min 1 g cada 24 h 1 g cada 12 h 1 g cada 8 h 2 g cada 12 h
11-29 mL/min 500 mg cada 24 h 1 g cada 24 h 1 g cada 12 h 1 g cada 12 h
<10 mL/min 250 mg cada 24 h 500 mg cada 24 h 1 g cada 24 h 1 g cada 24 h

 Pacientes con insuficiencia renal y con historial de convulsiones tienen mayor
riesgo de sufrir crisis convulsiva tras la administración de este fármaco.
Pueden existir problemas con: Anfotericina B, Aminoglicósidos, Macrólidos,
Interacciones farmacológicas Diuréticos, Ácido etacrínico, Penicilinas, Rifampicina, Probenecid, Vancomicina,
Anticoagulantes orales e Hipoglicemiantes sulfonilureicos.
Comunes: falso positivo en test de Coombs, rash, hipofosfatemia, diarrea, elevación
Reacciones adversas de transaminasas, eosinofilia
Raras: síndrome de Stevens-Johnson, Necrólisis epidérmica tóxica, anafilaxia,
encefalopatía, crisis convulsiva, neurotoxicidad, colitis
Página 88 de 379
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado según la vía a utilizar:
Reconstitución VÍA IV: 10 mL de API, SG 5% o SF  [160 mg/mL], con un volumen final
de 12.8 mL
VÍA IM: 6 mL de API o SF  [230 mg/mL], con un volumen de 8.8 mL,
del cual se debe descartar la mitad, para un volumen final de 4.4 mL (no
sobrepasar 1 g en administración IM)
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar 2 g a 50-100 mL con solvente compatible
(40-20 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (directo)
 IM (profundo en una gran masa muscular)
Incompatibilidades con Aminofilina, Gentamicina, Metronidazol
fármacos en suero
Aciclovir, Anfotericina B, Bicarbonato de sodio, Caspofungina, Ciprofloxacino,
Incompatibilidades con Clorpromazina, Diazepam, Droperidol, Eritromicina, Famotidina, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Haloperidol, Labetalol, Lansoprazol, Propofol, Sulfato de magnesio,
Metoclopramida, Midazolam, Ondansetrón, Vecuronio, Voriconazol
Velocidad de administración 5 min 30 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida en API: 24 h a temperatura ambiente, 7 días refrigerado
OBSERVACIONES
 La administración IM se recomienda únicamente para infecciones leves a moderadas (máx 1 g por dosis).
 Durante el almacenamiento puede oscurecerse el producto sin alterar su potencia.
Página 89 de 379
CEFTAZIDIMA 1 g (FAM LIOF)
Ceftazidima 1 g [Vitalis]
Indicaciones  Tratamiento de infecciones causadas por gérmenes sensibles Gram (+) y Gram (-),
incluyendo P. aeruginosa
Dosis adulto Dosis habitual: 1-3 g IV o IM cada 8-12 h
Ajuste de dosis 31-50 mL/min 1g cada 12 h
16-30 mL/min 1g cada 24 h
6-15 mL/min 500 mg cada 24 h
<5 mL/min 500 mg cada 48 h

 Pacientes epilépticos o con historial de convulsiones tienen mayor riesgo de sufrir
una crisis convulsiva al utilizar este fármaco.
 Tetraciclinas, Cloranfenicol y Sulfamidas pueden inhibir simultáneamente su
Interacciones farmacológicas acción.
 Aminoglicósidos y Furosemida pueden aumentar la nefrotoxicidad.
 Pentamidina, Isotianato y Vancomicina pueden disminuir su efecto con este
fármaco.
 Antagonistas de la vitamina K pueden potenciar su efecto anticoagulante con este
fármaco.
Comunes: inflamación en el sitio de inyección, flebitis, diarrea
Reacciones adversas Raras: síndrome de Stevens-johnson, Necrólisis epidérmica tóxica, colitis, anafilaxia,
convulsiones
Página 90 de 379
PREPARACIÓN
Reconstitución VÍA IV: 10 mL de API  [100 mg/mL]
VÍA IM: 3 mL de API  [330 mg/mL]
b) Agitar hasta obtener una solución clara (≈1-2 min).
c) Invertir el FAM y presionar completamente el émbolo de la jeringa antes de la
inserción, para posteriormente extraer el contenido.
Bolo: no requiere
(20-10 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Amikacina, Aminofilina, Vancomicina
fármacos en suero
Ácido ascórbico, Atracurio, Amiodarona, Anfotericina B, Caspofungina,
Incompatibilidades con Claritromicina, Clorpromazina, Cloruro de calcio, Dantroleno, Diazepam,
fármacos en Y-SET Fenitoína, Haloperidol, Lansoprazol, Midazolam, Protamina, Tiamina,
Trimetoprim/Sulfametoxazol, Verapamilo
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Cuando se reconstituye Ceftazidima normalmente se libera gas CO 2, por lo que es importante asegurarse de eliminar el
gas de la jeringa antes de administrar.
Página 91 de 379
CEFTAZIDIMA/AVIBACTAM
2/0.5 g (FAM LIOF)
Zavicefta 2.5 g [Pfizer]

Clasificación Asociación de: Antibiótico cefalosporina (3a generación) + Inhibidor de β-lactamasas
Indicaciones  Infecciones por microorganismos susceptibles en estómago y abdomen, del tracto
urinario, neumonía y bacterias resistentes a otros antibióticos
Dosis adulto Dosis habitual: 2/0.5 g IV cada 8 h
16-30 mL/min 37.5% de la dosis cada 12 h
6-15 mL/min 37.5% de la dosis cada 24 h
≤ 5 mL/min 37.5% de la dosis cada 48 h

Precauciones Clostridium difficile, e incluso generar resistencia bacteriana.
 Este medicamento puede alterar los resultados del test de Coombs o DAGT.
 Pacientes con insuficiencia renal tienen riesgo aumentado de neurotoxicidad con
este fármaco.
Probenecid puede aumentar los niveles plasmáticos de este fármaco.
Interacciones farmacológicas Aminoglicósidos pueden potenciar la nefrotoxicidad.
Cloranfenicol puede disminuir el efecto antibacteriano de este medicamento.
Antagonistas de vitamina K pueden potenciar su efecto con este medicamento.
Comunes: flebitis, rash, constipación, diarrea, náusea, vómito, ansiedad
Reacciones adversas Raras: colitis, asterixis, encefalopatía, status epilepticus no convulsivo, convulsiones,
excitabilidad neuromuscular, hipersensibilidad
PREPARACIÓN
Reconstitución a) Disolver el polvo liofilizado en 10 mL de API  [167.3/41.8 mg/mL]
b) Mezclar hasta obtener una solución transparente (volumen de 12 mL final)
Página 92 de 379
c) Una vez el producto se haya disuelto, insertar el tapón del vial con una
aguja para liberar el gas
Infusión intermitente: llevar 2/0.5 g a 100 mL con solvente compatible
Dilución (20/5 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Vancomicina
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida: 12 h a temperatura ambiente, 24 h refrigerada.
OBSERVACIONES
 Si se requieren menores dosis, extraer menos volumen del FAM reconstituido a la solución de infusión de 100 mL.
Como referencia, 6 mL de la solución reconstituida corresponden a 1/0.25 g de Ceftazidima/Avibactam
respectivamente.
Página 93 de 379
CEFTRIAXONA 1 g (FAM LIOF)
Ceftriaxona 1 g [Fresenius Kabi]

 Tratamiento de infecciones por cepas susceptibles en vías urinarias, de la piel,
Indicaciones pélvicas, respiratorias bajas, septicemia, osteoarticulares, intraabdominales y
meningitis
 Prevención de infección durante la cirugía o en pacientes de alto riesgo de
infección
 Tratamiento de la enfermedad de Lyme
Dosis adulto Dosis habitual: 1-2 g IV o IM cada 24 h (máx 4 g diarios)
Ajuste de dosis  Insuficiencia renal combinada con insuficiencia hepática: no superar 2 g diarios.
 Pacientes con pseudolitiasis en vesícula biliar pueden agravar su condición dado
que puede formarse un precipitado de ceftriaxona con calcio en el órgano.
 Dosis >1 g requieren administrarse por infusión intermitente para evitar altas
concentraciones en la bilis (riesgo en la formación de cálculos).
 Aminoglicósidos pueden aumentar su efecto nefrotóxico con este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Sales de calcio pueden aumentar la toxicidad de este fármaco.
 Anticoagulantes pueden potenciar su efecto con este fármaco.
 Anticonceptivos orales pueden disminuir su efecto con este fármaco.
Comunes: endurecimiento u opresión en el sitio de inyección, diarrea, eosinofilia,
Reacciones adversas trombocitosis, hipersensibilidad
Raras: síndrome de Stevens-johnson, Necrólisis epidérmica tóxica, colitis, eritema
multiforme, anemia hemolítica, falla renal, daño pulmonar
Página 94 de 379
PREPARACIÓN
VÍA IM: 3.5 mL de API o Lidocaína 1%  [290 mg/mL]
b) Mezclar hasta obtener una solución incolora o amarillenta sin partículas visibles.
Bolo: no requiere
(40-10 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IM (intra glúteo profunda)
Incompatibilidades con Aminofilina, Clindamicina, Linezolid, Vancomicina
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Ácido ascórbico, Caspofungina, Clindamicina, Clorpromazina,
fármacos en Y-SET Dantroleno, Diazepam, Dobutamina, Fenitoína, Haloperidol, Imipenem, Labetalol,
Protamina, SALES DE CALCIO, Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración 500 mg/min (máx 1 g) 30-60 min
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 No debe mezclarse con ninguna solución que contenga calcio (ej. RL o solución de Hartmann).
 Para la administración IM no se recomienda administrar más de 1 g en un mismo punto.
 Cada FAM contiene 83 mg (3.6 mmol) de sodio.
Página 95 de 379
CEREBROLYSIN 2152 mg (AMP 10 mL)
Renacenz 2152 mg [Ever Pharma]
Clasificación Péptido derivado del cerebro porcino
Indicaciones  Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer
Dosis adulto Dosis habitual: 10-30 mL (2152-6456 mg) cada 24 h IV (infusión)
 Pacientes con diátesis alérgica pueden agravar su condición con este fármaco.
Precauciones  Pacientes epilépticos y con historial de convulsiones tónico-clónicas generalizadas
pueden ver aumentada la frecuencia de las convulsiones.
Contraindicaciones -Epilepsia
-Deterioro renal severo
Interacciones farmacológicas  Antidepresivos e IMAO pueden aumentar la concentración plasmática de este
fármaco.
Reacciones adversas Comunes: sensación de calor/sudoración (por inyección rápida)
Raras: agitación, hiperventilación, molestias gastrointestinales, hipersensibilidad
PREPARACIÓN
Infusión intermitente: llevar 2152 mg a 250 mL con solvente compatible
Dilución (8.6 mg/mL)
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Soluciones que modifican el pH (5-8) y Soluciones lipídicas o con aminoácidos
fármacos en suero
Incompatibilidades con Soluciones que modifican el pH (5-8) y Soluciones lipídicas o con aminoácidos
fármacos en Y-SET
Página 96 de 379

ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 Se aconseja seguir un tratamiento durante 10-20 días, 2-3 veces al año.
Página 97 de 379
CIPROFLOXACINO 200 mg
(SOL INF 100 mL)
Ciprofloxacino 200 mg [Aculife]-[Fresenius Kabi]
Clasificación Antibiótico fluoroquinolona
Indicaciones  Tratamiento de infecciones provocadas por agentes sensibles demostrado por
antibiograma
Dosis adulto Dosis habitual: 200-400 mg IV cada 8-12 h (máx 1200 mg diarios)
Ajuste de dosis  Insuficiencia renal: ajustar frecuencia de administración según ClCr:
5-29 mL/min 200-400 mg cada 18-24 h

 Existe un mayor riesgo de disección aórtica en pacientes con aneurisma aórtico o
con riesgo de desarrollarlo.
 Pacientes diabéticos tienen mayor riesgo de desarrollar hipoglicemia severa con
este fármaco.
 Pacientes geriátricos tienen un mayor potencial de sufrir hepatotoxicidad, ruptura
de tendón, neuropatías periféricas y prolongamiento del intervalo QT con
este fármaco.
 Pacientes con miastenia grave, artritis reumatoide, epilépticos y psicóticos que
utilicen este fármaco pueden agravar su condición.
 Puede aumentar la fotosensibilidad, por lo que no se recomienda exposición a la
luz solar durante el tratamiento con este fármaco.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otra Quinolona
-Embarazo y lactancia
 Clozapina puede aumentar la concentración plasmática y el riesgo de
Interacciones farmacológicas prolongación del intervalo QT de este fármaco.
 Corticoides pueden aumentar la toxicidad de este fármaco.
 Insulina y Sulfonilureas pueden aumentar el riesgo de hipoglicemia.
Página 98 de 379
 Fenitoína puede disminuir su concentración plasmática con este fármaco.

 Multivitamínicos y Sucralfato pueden disminuir la concentración plasmática de
este fármaco.
 AINEs pueden aumentar el riesgo de convulsiones.
 Antagonistas de la vitamina K pueden potenciar su efecto anticoagulante con este
fármaco.
Comunes: rash, diarrea, náusea, vómitos, cefalea, irritabilidad, nasofaringitis,
Reacciones adversas rinorrea
Raras: infarto al miocardio, hipoglicemia, prolongamiento del intervalo QT,
fotosensibilidad, síncope, torsades de pointes, agranulocitosis, anemia aplásica,
necrosis hepática, síndrome de Stevens-johnson, necrólisis epidérmica tóxica,
convulsiones, desorden psicótico, alucinaciones, delirium, falla renal aguda
PREPARACIÓN
Dilución Infusión intermitente: no requiere dilución adicional
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (en vena grande)
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Aminofilina, Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Dexametasona, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Fosfatos potásicos y sódicos, Furosemida, Heparina, Hidrocortisona, Lansoprazol,
Metilprednisolona, Propofol
Velocidad de administración 60 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
Monitorizar función hepática y renal en tratamientos prolongados.
Página 99 de 379
CLINDAMICINA 600 mg (AMP 4 mL)

Clindamicina 600 mg [Sanderson]
Clasificación Antibacteriano lincosamida
 Tratamiento de infecciones causadas por microorganismos sensibles en tracto
Indicaciones respiratorio superior e inferior, piel y tejidos blandos, huesos, intraabdominales y
pélvicas
Dosis adulto Dosis habitual: 300-600 mg IV o IM cada 6-8 h; o 900 mg IV o IM cada 8 h
 En insuficiencia hepática leve a severa, se recomienda monitorizar la función
hepática continuamente.
 Pacientes atópicos tienen mayor riesgo de desarrollar alergia a este fármaco.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o a Lincomicina
Interacciones farmacológicas  Eritromicina y Vacuna antitifoidea pueden disminuir su efecto con este fármaco.
 Bloqueadores neuromusculares pueden aumentar su efecto con este fármaco.
Comunes: piel seca, diarrea, náusea
Reacciones adversas Raras: síndrome DRESS, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson,
Necrólisis epidérmica tóxica, colitis, agranulocitosis
PREPARACIÓN
Infusión intermitente: llevar 600 mg a 50-100 mL con solvente compatible
Dilución (12-6 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda)
Página 100 de 379
Incompatibilidades con Aminofilina, Ceftriaxona, Ciprofloxacino, Tramadol

fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Caspofungina, Ceftriaxona, Clorpromazina, Dantroleno, Diazepam,
fármacos en Y-SET Fenitoína, Haloperidol, Lansoprazol, Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración 10-60 min (máx 30 mg/min)
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Temperatura ambiente. No refrigerar. No congelar.
Estabilidad
OBSERVACIONES
 No se deben sobrepasar los 600 mg en una sola inyección IM. Se recomienda rotar los sitios de inyección.
 No se debe administrar más de 1200 mg en una sola infusión intermitente de 60 min.
 No se debe administrar por bolo, ya que existe riesgo de paro cardíaco.
 Se puede administrar vía IM sin diluir.
Página 101 de 379
CLONAZEPAM 1 mg (SET)
Ravotril 1 mg [Roche]
Clasificación Antiepiléptico. Antipánico.
 Tratamiento de primera línea de pacientes con ausencias típicas (pequeño mal),
Indicaciones ausencias atípicas (síndrome de Lennox-Gastaut), crisis mioclónicas o crisis
atónicas (drop-attack epiléptico)
 Tratamiento de segunda línea de los espasmos infantiles (síndrome de West)
 Tratamiento de tercera línea en crisis tónico-clónicas (gran mal), crisis parciales
(simples y complejas) y crisis tónico-clónicas generalizadas
 Control en diferentes tipos de estado de mal epiléptico
 Tratamiento del trastorno de pánico, con o sin agorafobia
Tratamiento del estado de mal epiléptico: 1 mg IV repetible (máx 10 mg)
Dosis adulto Trastornos de pánico (angustia): 0.25 mg IV cada 12 h, aumentar 0.25 mg cada 3
días hasta respuesta óptima (máximo 2 mg cada 12 h)
Ajuste de dosis  Paciente geriátrico: puede requerir incrementos de dosis más lentos.
 No se recomienda su uso en paciente geriátrico (criterio de Beers) dada su mayor
Precauciones sensibilidad a los efectos del fármaco.
 Pacientes con depresión, glaucoma, porfiria y neumopatía pueden agravar su
 En pacientes con insuficiencia hepática ocurre acumulación del fármaco, lo que
podría aumentar el riesgo de toxicidad.
 En uso prolongado puede ocurrir tolerancia y dependencia al fármaco.
 En embarazo, existe riesgo de causar malformación congénita en el feto.
 La suspensión del medicamento en uso prolongado debe ser gradual, reduciendo
0.25 mg cada 3 días hasta la retirada total.
Contraindicaciones -Pacientes intolerantes a la lactosa
-Insuficiencia respiratoria o hepática grave
 Antiepilépticos pueden aumentar su toxicidad y la de este fármaco.
Página 102 de 379
Interacciones farmacológicas  Fenitoína, Fenobarbital, Carbamazepina y Ácido valproico pueden disminuir la

concentración plasmática de este fármaco.
 Ácido valproico puede aumentar el riesgo de estado epiléptico.
 Depresores del SNC pueden potenciar el efecto sedante y depresor respiratorio
Comunes: ataxia, problemas de coordinación, mareo, somnolencia, problemas
Reacciones adversas conductuales, infección del tracto respiratorio superior, fatiga, depresión, nerviosismo
Raras: depresión respiratoria, edema, deshidratación, suicidio, sialorrea
PREPARACIÓN
Bolo: llevar a 2 mL con el diluyente otorgado en el envase (0.5 mg/mL)
Dilución Infusión continua: llevar 3 mg a 250 mL con solvente compatible (12 mcg/mL)
Compatible con: SF y SG 5%.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (vena de gran calibre)
 IM
Incompatibilidades con Bicarbonato sódico
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 0.25-0.5 mg/min <8h
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 La vía IM debe reservarse para casos excepcionales o cuando la vía IV resulte impracticable.
 Este fármaco puede ser adsorbido dentro de bolsas plásticas para infusión y sets de infusión que contienen PVC, lo cual
puede reducir su concentración hasta en un 50%, especialmente cuando son almacenadas por más de 24 h.
Contenido del SET:
(I) Ampolla con 1 mL de fármaco
(II) Ampolla con 1 mL de diluyente (API)
Página 103 de 379
CLORFENAMINA 10 mg (AMP 1 mL)
Clorfenamina 10 mg [Sanderson]-[Biosano]
Clasificación Antihistamínico
 Tratamiento sintomático de reacciones alérgicas
Indicaciones  Alivio de los estornudos y rinorrea asociados al resfriado común
 Tratamiento coadyuvante en reacciones anafilácticas o anafilactoides
Dosis adulto Dosis habitual: 5-40 mg IV, SC o IM como dosis única (máx 40 mg diarios)
Ajuste de dosis  Paciente geríatrico: se recomienda evitar su uso (criterio de Beers). Se pueden
utilizar las mismas dosis que para adultos, pero se recomienda monitorizar.
 Pacientes geriátricos son más sensibles y propensos a sufrir efectos
Precauciones anticolinérgicos con este fármaco.
 Este medicamento podría causar daño fetal durante el embarazo, y también
causar daño en el lactante ya que traspasa hacia la leche materna.
 El uso prolongado de antihistamínicos puede disminuir o inhibir el flujo salivar,
favoreciendo la aparición de infecciones bucales.
Contraindicaciones -Obstrucción del cuello vesical
-Hipertrofia prostática sintomática
-Retención urinaria
-Glaucoma de ángulo abierto/cerrado
 Depresores del SNC pueden potenciar la acción neurodepresora.
Interacciones farmacológicas  Antidepresivos tricíclicos y otros Anticolinérgicos pueden potenciar la acción
anticolinérgica.
 Inhibidores de la MAO pueden prolongar e intensificar los efectos
anticolinérgicos y neurodepresores.
 Puede enmascararse la ototoxicidad de medicamentos Ototóxicos.
 Puede aumentar la fotosensibilidad con otros medicamentos
Fotosensibilizadores.
Página 104 de 379
Reacciones adversas Comunes: somnolencia, aumento en la densidad de secreciones bronquiales, fatiga,

cefalea, xerostomía, dolor abdominal, retención urinaria, artralgia, debilidad, diplopía
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
 IV (directa)
Vía de administración  IM (lenta y profunda en el cuadrante superior externo de la nalga)
 SC
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Luego de la administración IV, SC o IM, se recomienda dejar acostado al paciente por al menos 30 min para evitar una
hipotensión.
 Si la administración IM produce irritación, puede diluirse el contenido en SF.
Página 105 de 379
CLORPROMAZINA 25 mg (AMP 2 mL)
Clorpromazina 25 mg [Sanderson]
Clasificación Antipsicótico derivado de fenotiazina
 Alteraciones psicóticas (graves)
Indicaciones  Náuseas y vómitos (incluyendo durante cirugía)
 Aprehensión e inquietud prequirúrgica
 Hipo refractario a tratamiento por vía oral
 Porfiria aguda intermitente
 Tétanos
Dosis adulto Dosis habitual: 25-50 mg IV o IM por dosis (máx 1 g diario)
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos: se recomienda evitar su uso (según criterio de Beers) o
utilizar la dosis mínima efectiva.
 Pacientes geriátricos tienen mayor riesgo de caídas al utilizar este fármaco,
Precauciones además si padecen de demencia aumentan el riesgo de muerte asociada a
eventos cardiovasculares o infecciones (no se recomienda el uso de este
fármaco en demencia).
 Pacientes con riesgo de prolongamiento del intervalo QT pueden aumentar aún
más el riesgo con este fármaco.
 Pacientes con baja motilidad gastrointestinal, íleo paralítico, retención urinaria,
hiperplasia prostática benigna, xerostomía, enfermedad respiratoria o glaucoma
pueden agravar su condición con este fármaco.
 El uso de este fármaco aumenta el riesgo de neumonía por aspiración dado que
produce dismotilidad esofágica.
 Pacientes con enfermedad hepática y/o renal podrían exponerse a un mayor riesgo
de efectos tóxicos del fármaco.
 Pacientes epilépticos o con historial de convulsiones pueden tener mayor riesgo de
sufrir una crisis convulsiva con este fármaco.
Página 106 de 379

Contraindicaciones -Estados comatosos
-Enfermedad cardiovascular grave, hipertensión grave o hipotensión
-Depresión del SNC
-Síndrome congénito de elongación QT
-Antecedentes de arritmias cardíacas
-Defecto genético conducente a reducir los niveles de la isoenzima CYP2D6
 Inhibidores de la acetilcolinesterasa y Litio pueden potenciar la neurotoxicidad.
Interacciones farmacológicas  Droperidol, Sulfato de magnesio, Mirtazapina, Tiopental y Zolpidem pueden
aumentar el efecto neurodepresor.
 Opioides y β-bloqueadores pueden aumentar el efecto hipotensor.
 Levosulpiride, Anticolinérgicos, Antidepresivos, Desmopresina, Ipratropio y
Metoclopramida pueden potenciar su toxicidad con este fármaco.
 Antiparkinsonianos pueden disminuir el efecto de este fármaco.
 Haloperidol puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT.
 Ácido valproico puede aumentar sus concentraciones plasmáticas con este
fármaco.
Comunes: hipotensión ortostática, taquicardia, termorregulación inefectiva,
Reacciones adversas hipotermia, constipación, náusea, xerostomía, acatisia, mareo, parkinsonismo,
somnolencia, discinesia tardía
Frecuencia no definida: prolongación del intervalo QT, agranulocitosis, leucopenia,
anemia aplásica, lupus eritematoso, distonía, síndrome neuroléptico maligno,
convulsiones, priapismo
PREPARACIÓN
Bolo: llevar a 25 mL con SF (1 mg/mL)
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda en cuadrante externo superior de la nalga)
Página 107 de 379
Incompatibilidades con Aminofilina, Ampicilina, Anfotericina B, Fenobarbital, Furosemida, Paracetamol,

fármacos en suero Penicilina G
Incompatibilidades con Aciclovir, Aminofilina, Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Bicarbonato de sodio,
fármacos en Y-SET Dantroleno, Diazepam, Epoetina alfa, Estreptoquinasa, Fenitoína, Fenobarbital,
Insulina, Ketorolaco, Lansoprazol, Paracetamol, Tigeciclina
Velocidad de administración Máx 1 mg/min Máx 1 mg/min 15-30 min (máx 1 mg/min)
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Se recomienda mantener al paciente recostado por al menos 30 minutos para evitar hipotensión tras la administración
IM o IV.
 La vía de elección es la IM. Si se genera irritación tras la administración IM, puede diluirse el contenido con SF.
 Si este fármaco se mezcla con una solución que no tenga un pH 4-5, se formará un precipitado. No se recomienda
mezclar con otros agentes en la jeringa, a excepción de SF o Procaína 2%.
 No es recomendable administrar como bolo IV puesto que tiene un alto potencial de provocar flebitis, por lo que se
debe reservar para casos de emergencia.
Página 108 de 379
CLORURO DE CALCIO 1 g (AMP 10 mL)
Cloruro de calcio 10% [Sanderson]
Clasificación Antihipocalcémico. Restaurador de electrolitos.
Indicaciones  Situaciones que requieren un incremento rápido de la concentración sérica de
calcio
Profilaxis de la hipocalcemia: ajustar a necesidades específicas agregado a nutrición
Dosis adulto parenteral.
Tratamiento de la hipocalcemia o restaurador de electrolitos:
500-1000 mg (136-272 mg de ión calcio) IV cada 24-72 h
Coadyuvante en paro cardíaco: 500-1000 mg (136-272 mg de ión calcio) IV
Antihiperkalémico: ajustar según ECG
Antihipermagnesémico: 500 mg (136 mg de ión calcio) IV, repetir según respuesta
Ajuste de dosis  Insuficiencia renal: se puede requerir una disminución de dosis subsecuentes,
dado que puede haber dificultad para eliminar el ión y puede acumularse.
 Evaluar riesgo-beneficio en casos de enfermedades cardíacas, renales,
Precauciones desequilibrio hidroelectrolítico (riesgo de acidosis metabólica), lactancia y
cálculos renales.
-Toxicidad por digitálicos
Contraindicaciones -Hipercalcemia primaria o secundaria; Hipercalciuria o Cálculos renales de calcio
-Sarcoidosis
Puede generase algún problema con: Bloqueadores de canales de calcio,
Interacciones farmacológicas Bloqueadores neuromusculares, Fosfato de potasio, Fosfato de sodio, Glucósidos
digitálicos, Sulfato de magnesio y Calcitonina.
Reacciones adversas Frecuencia no definida: bradicardia, arritmia, hipotensión, síncope, paro cardíaco,
vasodilatación, nefrolitiasis, hipercalcemia, disgeusia, calcificación cutánea
PREPARACIÓN
Página 109 de 379
Infusión intermitente: llevar la dosis prescrita a 50-100 mL con solvente compatible

ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (en vena grande o por CVC)
Incompatibilidades con Fosfatos, Carbonatos, Bicarbonatos, Sulfatos, Tartratos, Anfotericina B,
fármacos en suero Clorfenamina
Incompatibilidades con Fosfatos, Carbonatos, Bicarbonatos, Sulfatos, Tartratos, AINEs, Anfotericina B,
fármacos en Y-SET ANTIBIÓTICOS, Dantroleno, Diazepam, Haloperidol, Lansoprazol, Fenitoína,
Trimetoprim/Sulfametoxazol, Metilprednisolona
Velocidad de administración 50-100 mg/min 24 h 45-90 mg/kg (1 h)
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 1000 mg de Cloruro de calcio dihidratado = 272 mg de ión calcio = 27.2 mg de ión calcio por mL
 Reacciones adversas de tipo cardíaco suelen presentarse tras una administración demasiado rápida del bolo.
 Es una droga vesicante, por lo tanto, es importante tomar todas las precauciones para prevenir una extravasación.
 Puede utilizarse como antídoto en sobredosis de β-bloqueadores y Bloqueadores de canales de calcio.
Página 110 de 379
CLORURO DE POTASIO 1 g (AMP 10 mL)
Cloruro de potasio 10% [Sanderson]
Clasificación Antihipokalémico. Restaurador de electrolitos.
 Pacientes con hipokalemia con o sin alcalosis metabólica
Indicaciones  Intoxicación digitálica
 Pacientes con parálisis periódica hipokalémica familiar
 Pacientes con cirrosis hepática con ascitis
 Pacientes con exceso de aldosterona con función renal normal o nefropatía con
pérdida de potasio
 Diarrea severa y/o vómito prolongado
 Síndrome de Bartter
 Tratamiento a largo plazo con corticosteroides
Dosis habitual: hasta 3 mEq/kg IV diarios (máx 400 mEq por día)
Dosis adulto Potasio sérico >2.5 mEq/L: hasta 200 mEq IV diarios
Potasio sérico <2 mEq/L con cambios en ECG/Parálisis: hasta 400 mEq IV diarios
 Insuficiencia renal: no se recomienda utilizar por riesgo de hiperkalemia. En
Ajuste de dosis situaciones críticas, reducir la dosis inicial en un 50%.
 Paciente geriátrico: se recomienda utilizar la dosis mínima.
 Pacientes con acidosis metabólica, insuficiencia adrenal (enfermedad de
Precauciones Addison), quemados, deshidratados y/o con falla renal tienen mayor riesgo de
hiperkalemia al utilizar este fármaco.
 Al utilizar concentraciones >0.1 mEq/mL existe un mayor riesgo de
extravasación al administrar este fármaco.
 Pacientes con enfermedades cardíacas son más susceptibles a los cambios que
pudiesen ocurrir a nivel cardíaco con este fármaco, con mayor riesgo fatal.
 Pacientes con cirrosis hepática y falla renal requieren monitorización constante de
los niveles de potasio sérico y ECG.
Página 111 de 379
 Evitar la administración con glucosa ya que podría aumentar la liberación de

insulina, la cual traspasa el potasio sanguíneo hacia el interior de las células, lo
que podría disminuir la efectividad del fármaco.
Contraindicaciones -Hiperkalemia
-Falla renal severa con oliguria o anuria
-Enfermedad de Addison no tratada
-Fibrilación ventricular
Pueden existir problemas con: Sales de calcio, Digitálicos, Bicarbonato sódico,
Interacciones farmacológicas Anfotericina B, Antibióticos, Heparina, AINEs y β-bloqueadores.
Diuréticos ahorradores de potasio, Inhibidores de la ECA y Suplementos de potasio
pueden aumentar el riesgo de hiperkalemia.
Diuréticos tiazídicos, Laxantes e Insulina pueden disminuir la concentración sérica
de este fármaco.
Comunes: diarrea, flatulencia, náusea, vómito
Reacciones adversas No se ha establecido frecuencia: arritmia, edema, úlcera gastrointestinal,
hiperkalemia, paro cardíaco, alteración del ECG, hipervolemia, dolor abdominal
PREPARACIÓN
Infusión intermitente:
Dilución -Potasio sérico >2.5 mEq/L: diluir la dosis prescrita a concentración <30 mEq/L
-Potasio sérico <2 mEq/L con cambios en el ECG o parálisis: diluir la dosis prescrita
a concentración 80 mEq/L aproximadamente
Compatible en SF, SG 5% y RL.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (línea periférica y central)
Incompatibilidades con Amoxicilina, Anfotericina B, Imipenem, Meropenem
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Dantroleno, Diazepam, , Fenitoína, Haloperidol, Lansoprazol,
Velocidad de administración Potasio sérico >2.5: máx 10 mEq/h
Página 112 de 379
Potasio sérico <2: ± 20 mEq/h
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 La respuesta del paciente, determinada por la medición de la concentración sérica de potasio y el ECG después de la
infusión de los primeros 40-60 mEq, debe indicar la velocidad posterior de infusión requerida.
 Se estima que 10 mEq de Cloruro de Potasio incrementarán los niveles séricos en aproximadamente 0.1 mEq/L.
 1000 mg de Cloruro de Potasio = 524 mg de Potasio elemental = 13.4 mEq de Potasio elemental
 La Osmolaridad del medicamento es de 2.68 mOsm/mL.
 La administración a velocidades >10 mEq/h debe realizarse por vía venosa central por su alto potencial de generar
flebitis.
Página 113 de 379
CLORURO DE SODIO 2 g (AMP 20 mL)
Cloruro de sodio 10% [Sanderson]
Clasificación Electrolitoterapia
Indicaciones  Manejo de severas disminuciones de iones sodio y cloruro cuando la rápida
restauración electrolítica es esencial
Dosis adulto Dosis habitual: ajustar a las necesidades del paciente, edad, peso y condiciones
clínicas
Ajuste de dosis
 Se deben evaluar periódicamente los cambios en el balance de fluidos,
Precauciones concentración de electrolitos y balance ácido-base.
 En cualquier situación de retención de sodio, sobre todo pacientes ancianos o
niños, deberá ser cuidadosamente administrado.
Contraindicaciones -Hipernatremia o retención de fluidos
-Inmediatamente después de una cirugía
Interacciones farmacológicas  Litio y Yoduros pueden aumentar su excreción con este medicamento.
 Diuréticos pueden disminuir su efectividad con este medicamento.
Comunes: flebitis, extravasación, reacción tópica, hipervolemia

Reacciones adversas Frecuencia no definida: insuficiencia cardíaca congestiva, Hipernatremia,
sobrehidratación, coagulación intravascular diseminada, distrés respiratorio
PREPARACIÓN
Dilución Infusión continua: administrar dosis prescritas en soluciones IV de gran volumen
Compatible con SF, SG 5%, RL.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración IV (exclusivo por vía central)
Incompatibilidades con Manitol
fármacos en suero
Página 114 de 379
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
2000 mg de Cloruro de Sodio = 785.8 mg de Sodio elemental = 34.2 mEq de Sodio elemental
Página 115 de 379
CLOXACILINA 500 mg (FAM LIOF)
Cloxacilina 500 mg [Biosano]-[Reyoung]

Clasificación Antibiótico β-lactámico
Indicaciones  Tratamiento de infecciones causadas por gérmenes sensibles a Cloxacilina,
particularmente Staphylococcus productor de β-lactamasas
Dosis adulto Dosis habitual: 250-500 mg IV o IM cada 6 h (máx 6 g por día)
 En pacientes con meninge inflamada, este fármaco puede atravesar con mayor
facilidad la barrera hematoencefálica, en donde se acumulará.
 Existe un riesgo en embarazo y lactancia para el feto/neonato.
 Un tratamiento prolongado a dosis altas y cuando existe insuficiencia renal severa
puede producir una crisis convulsiva.
 Tetraciclinas y Cloranfenicol pueden antagonizar mutuamente el efecto
Interacciones farmacológicas antibacteriano.
 Anticonceptivos orales pueden reducir su eficacia con este fármaco.
Reacciones adversas Comunes: diarrea, náuseas, vómitos
Raras: colitis hemorrágica, hepato/nefrotoxicidad, anafilaxia
PREPARACIÓN
VÍA IM: 3.5-5 mL de API  [150-100 mg/mL]
b) Mezclar hasta disolución completa del polvo.
Página 116 de 379
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar la dosis prescrita a 100 mL con solvente compatible
ADMINISTRACIÓN
 IM
Incompatibilidades con Clorpromazina, Gentamicina, Vancomicina
fármacos en suero
Incompatibilidades con ANTIBIÓTICOS, Clorpromazina, Diazepam, Dobutamina, Droperidol, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Fosfato de potasio, Labetalol, Lorazepam, Midazolam, Morfina, Nitroglicerina,
Rocuronio
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Existe riesgo de flebitis luego de la administración IV.
Página 117 de 379
COLISTINA 100 mg (SET)
Colistina 3.000.000 UI [Richet]

Clasificación Antibiótico polimixina
Indicaciones  Tratamiento de infecciones agudas o crónicas producidas por gérmenes Gram(-)
sensibles a este fármaco y que no han respondido a otros tratamientos
Dosis adulto Dosis habitual: 2.5-5 mg/kg IV o IM cada 24 h dividido en 2-4 tomas (100-150 mg
por toma)
 Insuficiencia renal: ajustar dosis según creatinina plasmática (1) y clearance de
Ajuste de dosis urea (2):
(1) 1.3-1.5 mg/100 mL (2) 40-70% del normal 75-115 mg cada 12 h
(1) 1.6-2.5 mg/100 mL (2) 25-40% del normal 66-150 mg cada 12-24 h
(1) 2.6-4.0 mg/100 mL (2) 10-25% del normal 100-150 mg cada 36 h
 Pacientes obesos: ajustar dosis según peso ideal (IBW).
 Debe considerarse la reducción de dosis en pacientes geriátricos, principalmente
por su deterioro natural de la función renal.
 Dado el potencial nefrotóxico del fármaco se debe hacer seguimiento continuo de
la función renal (BUN, creatinina sérica y disminución del ClCr).
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otra Polimixina
-Miastenia grave
 Aminoglicósidos, Polimixinas y Relajantes musculares pueden potenciar el
Interacciones farmacológicas bloqueo neuromuscular.
 Aminoglicósidos pueden aumentar la nefrotoxicidad.
Reacciones adversas Comunes: nefrotoxicidad, falla renal aguda, neurotoxicidad

Frecuencia no definida: falla respiratoria, anafilaxia, colitis, parálisis neuromuscular
Página 118 de 379
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado con el solvente proporcionado en el envase (API
Reconstitución 2 mL)  [50 mg/mL]
b) Agitar suavemente evitando la formación de espuma. De presenciarse
partículas o cambios en la coloración, se debe descartar el FAM.
Bolo: no requiere
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV directa
 IM (profunda en músculo grande)
Incompatibilidades con ANTIBIÓTICOS, Hidrocortisona
fármacos en suero
Incompatibilidades con Ampicilina
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 3-5 min 22-23 h
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 La vía IV es de elección.
 La dosis diaria se puede dar de 2 formas: un bolo cada 12 h; o un bolo (con la mitad de la dosis diaria) y 1-2 h
después una infusión continua (hasta completar dosis diaria) durante las 22-23 h siguientes.
Contenido del SET:
(II) Ampolla con 2 mL de solvente (API)
Página 119 de 379
COMPLEJO DE PROTROMBINA HUMANA

(SET)
Octaplex 500 [Octapharma]

Clasificación Concentrado de complejo de protrombina
 Tratamiento y prevención de hemorragias causadas por antagonistas de la
Indicaciones vitamina K cuando se requiere una rápida corrección del déficit de los factores de
coagulación dependientes de la vitamina K
 Tratamiento y prevención de hemorragias en personas que han nacido con déficit
de los factores de coagulación II y X, dependientes de la vitamina K, cuando no
se dispone de producto de factor de coagulación específico purificado
Hemorragias y prevención de la hemorragia durante el tratamiento de
Dosis adulto antagonistas de la vitamina K:
-INR inicial 2-2.5: 0.9-1.3 mL/kg IV
-INR inicial 2.5-3: 1.3-1.6 mL/kg IV
-INR inicial 3-3.5: 1.6-1.9 mL/kg IV
-INR inicial >3.5: >1.9 mL/kg IV
Hemorragias y profilaxis perioperatoria en deficiencia congénita de los factores
II y X, cuando el producto del factor de la coagulación específico no está
disponible:
-Dosis requerida de factor X:
Unidades requeridas = Peso corporal (kg) x Aumento deseado de factor X (UI/mL) x 59
-Dosis requerida de factor II:
Unidades requeridas = Peso corporal (kg) x Aumento deseado de factor II (UI/mL) x 50
Ajuste de dosis  Pacientes obesos: no superar la dosis máxima recomendada (120 mL).
 Debido a que los pacientes que son tratados con antagonistas de la vitamina K
Precauciones tienen un riesgo basal de alguna enfermedad tromboembólica, la administración
de este medicamento puede potenciar el riesgo.
Página 120 de 379
 Pacientes con hipercoagulopatía pueden agravar su condición con este

medicamento.
 Al ser un producto derivado del plasma humano es posible que existan agentes
infecciosos que puedan transmitir alguna enfermedad.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o a Heparina
-Historia de trombocitopenia inducida por Heparina
Comunes: hipotensión, taquicardia, fibrilación atrial, hipertensión, edema pulmonar,
Reacciones adversas cefalea, insomnio, cambios de status mental, hipokalemia, hipervolemia, náusea,
vómito, constipación, diarrea, anemia, aumento del tiempo de sangrado, artralgia,
efusión pleural, distrés respiratorio, hemorragia intracraneal
Raras: TVP, ACV, embolismo pulmonar, microtrombosis en pie, aumento de
transaminasas, sensación quemante en sitio de inyección, ansiedad, hipersensibilidad
PREPARACIÓN
a) Retirar las tapas del FAM de polvo liofilizado y solvente y desinfectar los
Reconstitución tapones de goma
b) Retirar la cubierta protectora de la aguja de doble punta y perforar el centro
del tapón con dicha aguja de forma vertical
c) Retirar la tapa protectora del extremo largo de la aguja de doble punta y sujetar
el FAM con solvente boca abajo por encima del FAM con polvo
d) Perforar con la aguja rápidamente el centro del tapón de goma del FAM con
polvo, el vacío succionará el agua
e) Retirar la aguja de doble punta y girar lentamente el concentrado hasta su
disolución total, resultando en una solución transparente o ligeramente azul
f) Si no se disuelve completamente o se forma un agregado, descartar solución
g) Retirar la cubierta protectora de la aguja filtro y acoplar la jeringa desechable
h) Dejar el frasco con la jeringa acoplada boca abajo y arrastrar la solución dentro
de la jeringa (puede agruparse en la jeringa o una bolsa de infusión)
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
Página 121 de 379
fármacos en Y-SET

Velocidad de administración 1 mL/min inicial, luego 2-3 mL/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida: 8 h a temperatura ambiente o refrigerada.
OBSERVACIONES
 La dosis unitaria no debe exceder las 3000 UI (120 mL del producto reconstituido).
 La actividad específica del producto es ≤0.6 UI/mg de proteínas, expresada como actividad de factor IX.
 Aproximadamente 1 UI de factor II o X por kg de peso corporal aumenta la actividad plasmática del factor II o X en
0.02 y 0.017 UI/mL respectivamente.
 Cada FAM contiene:
-Proteínas totales: 260-820 mg
-Factor II de coagulación (humano): 280-760 UI
-Factor VII de coagulación (humano): 180-480 UI
-Factor IX de coagulación (humano): 500 UI
-Factor X de coagulación (humano): 360-600 UI
-Proteína C: 260-620 UI
-Proteína S: 240-640 UI
Contenido del SET:
(II) Frasco ampolla con 20 mL de solvente (API)
(III) Aguja de doble punta
(IV) Jeringa desechable
(V) Aguja filtro
(VI) 2 paños con alcohol
(VII) Set de infusión (mariposa)
Página 122 de 379
COMPLEJO DE VITAMINAS B1/B6/B12

(AMP 3 mL)
Tol-12 Forte [Saval]

Nivel de riesgo NPSA: Bajo Concentración: 33.3/33.3/3.3 mg/mL
Clasificación Vitaminas del complejo B
Indicaciones  Casos en que sea necesaria la administración, debido a estados carenciales y/o que
requieran un mayor aporte de vitaminas del complejo B
Dosis adulto Dosis recomendada: 1 AMP cada 3-6 días
 No debe administrarse vía IV, ya que es posible la aparición de angioedema o
Precauciones toxicidad renal por aluminio.
 Cuando los pacientes son tratados intensamente con vitamina B12 para el
tratamiento de la anemia megaloblástica grave, puede aumentar el riesgo de
hipokalemia, trombocitosis y muerte súbita.
 En pacientes con uremia, se puede atenuar la respuesta terapéutica.
 Pacientes con alcoholismo, quemaduras, fiebre crónica, enfermedad
hepática/intestinal, infección prolongada, hipertiroidismo y/o personas sometidas
a trabajo pesado por largos períodos de tiempo necesitan incremento en aporte de
vitamina B1.
 Al administrar grandes dosis de vitamina B6 puede producir un aumento de la
hemoglobina con células hipocrómicas y pequeñas.
 Puede producirse dependencia y síndrome de retirada por la vitamina B6 incluso a
dosis de 200 mg al día en terapia prolongada (>3 meses).
-Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o a Cobalto
Contraindicaciones -Pacientes con tumores malignos
-Uso por vía IV
-Enfermedad de Leber
Bloqueadores neuromusculares pueden aumentar su efecto con Vitamina B1.
Interacciones farmacológicas Antineoplásicos y Levodopa pueden disminuir su eficacia con Vitamina B6.
Cloranfenicol puede disminuir la eficacia de la Vitamina B12.
Página 123 de 379
Frecuencia no definida: insuficiencia cardíaca congestiva, edema pulmonar, dolor

Reacciones adversas en sitio de inyección, diarrea, náuseas, anafilaxia, reacción alérgica, glositis severa,
queilosis, hipotensión, púrpura pigmentaria crónica, fotosensibilidad, piodermia
facial, homocistinuria, disminución del ácido fólico, síndrome de retirada
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IM (profunda)
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Cada ampolla contiene:
Vitamina B1 (tiamina): 100 mg
Vitamina B6 (piridoxina): 100 mg
Vitamina B12 (cianocobalamina): 10 mg
Página 124 de 379
DALTEPARINA
2.500-5.000-7.500-10.000 U.I.
(JER 0.2 mL- JER 0.2 mL- JER 0.3 mL- FAM 4 mL)
Fragmin 2.500 UI - Fragmin 5.000 UI - Fragmin 7.500 UI - Fragmin 10.000 UI [Pfizer]
Nivel de riesgo NPSA: Bajo (Fragmin 2.500-5.000-7.500 UI) y Medio (Fragmin 10.000 UI)
Clasificación Anticoagulante. Heparina de bajo peso molecular.
 Profilaxis de complicaciones isquémicas en angina inestable e infarto al miocardio
Indicaciones sin onda Q
 Profilaxis de trombosis venosa profunda (TVP) que puede conducir a embolismo
pulmonar (EP), en pacientes sometidos a cirugías de cadera o abdominal y
pacientes con riesgo de sufrir tromboembolia por movilidad restringida
 Prevención de la coagulación en el sistema extracorporal durante la hemodiálisis y
hemofiltración relacionada con falla renal aguda o insuficiencia renal crónica
 Tratamiento de TVP
 Tratamiento extendido de tromboembolismo venoso (TEV) sintomático (TVP
proximal y/o EP), para reducir la recurrencia de TEV en pacientes con cáncer
Tratamiento de la TVP y EP:
Dosis adulto 200 UI/kg SC cada 24 h (máx 18000 UI); o 100 UI/kg SC cada 12 h
Tromboprofilaxis conjuntamente con cirugía general:
-Pacientes en riesgo de complicaciones tromboembólicas: 2500 UI SC 2 h antes de
cirugía, luego 2500 UI SC cada 24 h
-Pacientes con factores de riesgo adicionales para tromboembolismo:
Preoperatorio la noche anterior: 5000 UI SC la noche anterior, luego 5000 UI SC
cada 24 h
Preoperatorio: 2500 UI SC 2 h previas a cirugía, luego 2500 UI SC 8-12 h después
(NO en primeras 4 h después de finalizada la cirugía), luego 5000 UI SC cada 24 h.
Postoperatorio: 2500 UI SC 4-8 h después de cirugía, luego 5000 UI SC cada 24 h
Tromboprofilaxis en pacientes con movilidad restringida: 5000 UI SC cada 24 h
Página 125 de 379
Enfermedad de arteria coronaria inestable (angina inestable e infarto

miocárdico sin elevación del segmento ST): 120 UI/kg SC cada 12 h (máximo
10.000 UI/dosis). Luego de estabilidad clínica:
Mujeres <80 kg y hombres <70kg: 5000 UI SC cada 12 h
Mujeres >80kg y hombres >70kg: 7500 UI SC cada 12 h
En poblaciones específicas de pacientes (insuficiencia renal severa, obesos,
Ajuste de dosis anoréxicos, embarazadas, alto riesgo de hemorragia o retrombosis) se recomienda el
monitoreo de los niveles plasmáticos de AntiXa (medidor de efectividad), tomando
muestras 3-4 h después de la administración.
 Cuando se emplea anestesia epidural/espinal o punción espinal, al utilizar este
Precauciones fármaco hay mayor riesgo de desarrollar un hematoma epidural o espinal, que
podría resultar en parálisis prolongada o permanente. El riesgo aumenta con el
uso de un catéter epidural.
 Aumenta el riesgo de hemorragia, principalmente en condiciones de
trombocitopenia, trastornos plaquetarios, renales, hepáticos, hipertensión no
controlada o retinopatía, y población geriátrica.
 Se recomienda hacer un recuento de plaquetas y una prueba in vitro de
anticuerpos antiplaquetarios antes de iniciar el tratamiento.
 Pacientes que tengan un riesgo basal de hiperkalemia (diabéticos, insuficiencia
renal, acidosis metabólica, diuréticos) pueden tener riesgo adicional al utilizar
este fármaco.
Contraindicaciones -Historia confirmada o sospechada de trombocitopenia inducida por heparina
-Sangrado activo
-Trastornos de coagulación severos
-Endocarditis séptica subaguda o aguda
-Lesión reciente o procedimientos quirúrgicos, del SNC, ojos u oídos
Interacciones farmacológicas  Trombolíticos, Anticoagulantes, AINEs, Inhibidores plaquetarios y Dextranos

pueden aumentar el efecto anticoagulante.
Comunes: contusión, hematoma, epistaxis, hemorragia menor y mayor, alteración de

Reacciones adversas prueba hepática
Raras: trombocitopenia, anafilaxia, parálisis, necrosis en piel, osteoporosis
Página 126 de 379
PREPARACIÓN
[FRAGMIN 2.500 UI, 5.000 UI y 7.500 UI]
[FRAGMIN 10.000 UI]:
Bolo: no requiere
Infusión continua: llevar 10.000 UI a 500 mL con solvente compatible (20 UI/mL)
ADMINISTRACIÓN
[FRAGMIN 2.500 UI, 5.000 UI y 7.500 UI]
Vía de administración  IV (administrar como bolo)
 SC (pared abdominal o región glútea)
[FRAGMIN 10.000 UI]
 IV (administrar como bolo o infusión continua)
 SC (pared abdominal o región glútea)
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
(FRAGMIN 10.000 UI)
Velocidad de administración Lenta 4-15 UI/kg/h
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 No es intercambiable Unidad por Unidad con otras heparinas de bajo peso molecular.
 La Protamina sirve como antídoto en caso de sobredosis, 1 mg neutraliza 100 UI de Dalteparina (neutraliza el 50-75%
de la actividad AntiXa).
Página 127 de 379
DANTROLENO 20 mg (FAM LIOF)

Dantrium 20 mg [Par Ph.]
Clasificación Relajante del músculo esquelético
Indicaciones  Manejo del hipermetabolismo fulminante del músculo esquelético característico
de las crisis de hipertermia maligna en pacientes de todas las edades
Dosis habitual: 1 mg/kg IV inicial, repetir hasta resolución de síntomas (máx 10
Dosis adulto mg/kg total)
Profilaxis en preoperatorio: 2.5 mg/kg IV 60-15 min antes de administrar anestesia.
Puede darse dosis adicional durante la operación si esta es prolongada o aparecen
síntomas clínicos o de gases sanguíneos.
 La administración IV de este fármaco en comparación a la vía oral produce mayor
Precauciones riesgo de provocar reacciones adversas hasta 48 h luego de su administración.
 Si se va a utilizar Manitol de forma concomitante con este medicamento debe
tenerse en consideración que este medicamento aporta 3 g de Manitol por sí solo.
 Este medicamento posee un gran potencial de extravasación y necrosis dado su
alto pH (9.5 reconstituido).
 Warfarina y Clofibrato pueden aumentar el efecto de este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Tolbutamida puede disminuir el efecto de este fármaco.
 Bloqueadores de canales de calcio pueden generar hiperkalemia con este
fármaco.
 Vecuronio puede potenciar su bloqueo neuromuscular.
Comunes: rubor, diarrea, náusea, somnolencia. fatiga, malestar, disfagia, taquicardia,
Reacciones adversas debilidad muscular, taquicardia
Raras: anafilaxia, falla cardíaca, anemia aplásica, hemorragia gastrointestinal,
leucopenia, capacidad vital reducida, debilidad del músculo respiratorio
PREPARACIÓN
Página 128 de 379
Reconstitución a) Reconstituir con 60 mL de API  [0.33 mg/mL]

b) Agitar hasta que la solución sea clara.
Infusión intermitente: utilizar la solución reconstituida (0.33 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 15 min 1h
ALMACENAMIENTO
Estabilidad FÁRMACO FOTOSENSIBLE  desechar si cambia de color
Solución reconstituida: 6 h a temperatura ambiente protegida de la luz
OBSERVACIONES
 La administración de Dantroleno por vía oral está contraindicada cuando existe una enfermedad activa del hígado.
 Si los síntomas reaparecen luego de haber sido corregidos una vez, puede repetirse el esquema de dosificación.
 En algunos recipientes de vidrio el principio activo podría precipitar, por lo que no se debe transferir a recipientes
grandes de vidrios (utilizar plástico).
Página 129 de 379
DAPTOMICINA 500 mg (FAM LIOF)
Cubicin 500 mg [Novartis]

Clasificación Antibiótico lipopéptido
Indicaciones  Infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos
 Infecciones sanguíneas por Staphylococcus aureus (bacteriemia)
Dosis adulto Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos: 4 mg/kg IV cada 24 h
Infecciones sanguíneas por Staphylococcus aureus: 6 mg/kg IV cada 24 h
 Insuficiencia renal con ClCr <30 mL/min: se recomienda cambiar el intervalo de

Ajuste de dosis administración de 24 a 48 h.
 Pacientes obesos: se recomienda utilizar el peso total del paciente para el cálculo
de dosis.
 Este fármaco es ineficaz para tratar la neumonía, dado que se inactiva en el
Precauciones tensioactivo pulmonar.
 Pacientes con disfunción renal que utilicen este fármaco se les debe monitorizar
semanalmente la función renal y la creatina-cinasa (puede producir daño en la
musculatura esquelética).
Contraindicaciones -Hipersensibilidad al principio activo o excipientes
Interacciones farmacológicas  Inhibidores de la HMG-CoA reductasa pueden aumentar el riesgo de
rabdomiólisis
Comunes: hipertensión, hipotensión, prurito, rash, vómito, diarrea, mareo, cefalea,
Reacciones adversas disnea, fiebre, insomnio, dolor de garganta, aumento de los niveles de creatina-cinasa
Raras: trastorno en músculo esquelético, rabdomiólisis, falla renal, eosinofilia
pulmonar
PREPARACIÓN
Reconstitución a) Utilizando una aguja de trasvase estéril de diámetro 21 G o menor, disolver el
polvo liofilizado con 10 mL de SF  [50 mg/mL]
Página 130 de 379
b) Girar suavemente el vial hasta humedecer todo el polvo. Dejar reposar el

producto humectado por 10 minutos.
c) Pasados los minutos, girar suavemente hasta disolución completa. Descartar
si se observan partículas o espuma.
d) Con la misma aguja extraer la solución del FAM.
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar 500 mg a 50 mL con solvente compatible (10 mg/mL)
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Anfotericina B, Dantroleno, Fenitoína, Imipenem, Meropenem,
fármacos en Y-SET Metronidazol, Nitroglicerina, Remifentanilo, Tiopental, Vancomicina
Velocidad de administración 2 min 30 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida o diluida: 12 h a temperatura ambiente y 48 h refrigerada
OBSERVACIONES
 No debe administrarse más de una vez al día.
 Este fármaco es altamente incompatible con soluciones que contengan Dextrosa.
Página 131 de 379
DESMOPRESINA 15 mcg (AMP 1 mL)
Octostim 15 mcg [Ferring Ph.]
Nivel de riesgo NPSA: Medio Concentración: 15 mcg/mL
Clasificación Agente antihemofílico. Hormona antidiurética-pituitaria. Análogo sintético de la
vasopresina.
 Tratamiento y prevención de las hemorragias en pacientes con Hemofilia A leve y
Indicaciones con la enfermedad de Von Willebrand que responden positivamente a la dosis de
prueba. En casos excepcionales también se pueden tratar casos moderados de
estas enfermedades.
Profilaxis o control de hemorragias previo a cirugía invasiva: 0.3-0.4 mcg/kg IV o
Dosis adulto SC 30 min previo cirugía, luego repetir 1-2 veces cada 6-12 h
Control de la diabetes insípida: 2-4 mcg IV (bolo) cada 24 h dividido en 2 dosis
Ajuste de dosis  Insuficiencia renal con ClCr <50 mL/min: no se recomienda su uso.
 Se recomienda evitar su uso en pacientes geriátricos (criterio de Beers),
Precauciones principalmente por mayor riesgo de desarrollar hiponatremia.
 Pacientes con desorden hidroelectrolítico tienen mayor riesgo de desarrollar
hiponatremia con este fármaco, sobre todo los que consumen grandes cantidades
de agua (polidipsia).
 Infusiones demasiado rápidas pueden causar hipotensión.
 Pacientes con enfermedad tromboembólica o con retención de fluidos pueden
agravar su condición con este fármaco.
Contraindicaciones -Polidipsia habitual o psicogénica
-Angina de pecho inestable
-Insuficiencia cardíaca descompensada
-Enfermedad de Von Willebrand tipo II B
 Clorpropamida, Clofibrato, Carbamazepina, Fludrocortisona, Urea y
Interacciones farmacológicas Antidepresivos tricíclicos pueden aumentar el efecto antidiurético.
 Litio, Heparina y Noradrenalina pueden disminuir el efecto antidiurético.
Página 132 de 379
Comunes: hiponatremia, xerostomía, hipertensión, dolor de espalda, sangrado nasal,

Reacciones adversas mareo, fatiga, disconfort nasal
Raras: anafilaxia, fibrilación atrial, disuria, hipoosmolalidad sérica, síndrome de
intoxicación por agua, convulsiones
PREPARACIÓN
Bolo. no requiere
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
 SC
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 1 min (Máx 4 mcg) 20-30 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Monitorear constantemente el equilibrio de fluidos, electrolitos en suero, osmolaridad y volumen de orina.
Página 133 de 379
DEXAMETASONA 4 mg (AMP 1 mL)
Dexametasona 4 mg [Sanderson]-[Biosano]
Clasificación Corticosteroide (glucocorticoide) de acción prolongada
 Edema asociado a neoplasia
Indicaciones  Coadyuvante en terapia sustitutiva de insuficiencia suprarrenal
 Prevención del síndrome de membrana de shock por insuficiencia adrenocortical
 Coadyuvante en el tratamiento de shock en reacciones anafilácticas
Dosis habitual antiinflamatoria: 0.5-9 mg IV o IM cada 24 h; o 0.2-6 mg cada 3-21
Dosis adulto días vía Intraarticular, Intralesional o Tejidos blandos
Edema cerebral: 10 mg IV, luego 4 mg IM cada 6 h
Shock: pueden darse 3 opciones de tratamiento:
-20 mg IV, luego 3 mg/kg en 24 h IV (infusión)
-40 mg cada 2-6 h según necesidad
-1 mg/kg como inyección única
Desórdenes alérgicos: 4-8 mg IM, luego continuar por vía oral
Ajuste de dosis  Paciente geríatrico: se recomienda utilizar la dosis mínimas efectiva.
 En mujeres embarazadas pueden aumentar el riesgo de insuficiencia placentaria
Precauciones y disminución de peso en el neonato. En lactantes puede ocurrir supresión del
crecimiento e inhibición de la producción de esteroides endógenos.
 Pacientes geriátricos son más propensos a sufrir hipertensión y osteoporosis con
corticosteroides.
 Mujeres posmenopáusicas son más propensas a sufrir osteoporosis con
corticosteroides.
-Infección fúngica sistémica
No debe emplearse simultáneamente con: Paracetamol, Ácido fólico, AINEs,
Interacciones farmacológicas Anfotericina B, Acetazolamida, Anticolinérgicos, Anticoagulantes cumarínicos,
Heparina, Estreptoquinasa, Antidepresivos tricíclicos, Insulina, Levotiroxina,
Página 134 de 379
Estrógenos, Bloqueantes neuromusculares, Diuréticos, Digoxina, Andrógenos,

Inmunosupresores, Vacunas con virus vivos, Suplementos de potasio
Comunes: hipertensión, retención de fluidos, irritación de la piel, síndrome de
Reacciones adversas Cushing, depresión, euforia, tuberculosis
Raras: dolor en el sitio de inyección, insuficiencia cardíaca congestiva, reacción
alérgica local/generalizada, infección, dificultad respiratoria, psicosis, arritmias
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere, pero puede llevarse a 8 mL con SF (0.5 mg/mL)
Dilución Infusión intermitente: llevar la dosis prescrita a 50 mL con solvente compatible
Compatible con SF o SG 5%.
ADMINISTRACIÓN
 IV
 Intraarticular
 Intralesional o en Tejidos blandos
Incompatibilidades con Haloperidol, Vancomicina
fármacos en suero
Incompatibilidades con Amiodarona, Anfotericina B, Caspofungina, Ciprofloxacino, Dantroleno, Diazepam,
fármacos en Y-SET Dobutamina, Fenitoína, Haloperidol, Labetalol, Midazolam, Sulfato de magnesio,
Trimetoprim-Sulfametoxazol, Protamina
Velocidad de administración 30-60 s 8-24 h 5-15 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución para infusión: 24 h a temperatura ambiente.
OBSERVACIONES
Página 135 de 379
DEXMEDETOMIDINA 200 mcg (FAM 2 mL)
Dexmedetomidina 200 mcg [Libra]-[Biosano] / Precedex 200 mcg [Hospira]
Clasificación Sedante. Agonista α-2 adrenérgico.
 Sedación en pacientes que se encuentren en tratamiento en UCI, inicialmente
Indicaciones intubados y sometidos a ventilación mecánica
 Sedación en pacientes no intubados antes y/o durante procedimientos quirúrgicos
u otros
Dosis habitual para sedación: 1 mcg/kg IV durante 10 min (bolo), luego 0.2-0.7
Dosis adulto mcg/kg/h IV (infusión), ajustando de a 0.1 mcg/kg/h cada 30 min hasta respuesta
adecuada
Ajuste de dosis  Paciente geriátrico o con insuficiencia renal/hepática: debe considerarse una
menor dosis de mantención
 Durante la perfusión de este fármaco se recomienda monitoreo continuo del
Precauciones ECG, presión arterial y saturación de oxígeno.
 Pacientes con trastornos preexistentes que puedan generar bradicardia severa o
disfunción ventricular incluyendo insuficiencia cardíaca, control del sistema
nervioso autónomo desensibilizado, inestabilidad hemodinámica e
hipovolémicos, podrían agravar su condición con este fármaco.
 Pacientes geriátricos y diabéticos tienen mayor riesgo de hipotensión al utilizar
este medicamento.
 Puede ocurrir hipertensión transitoria durante la infusión de la dosis de carga,
por lo que puede considerarse la reducción de dosis en estos casos.
 Pueden generarse síntomas de abstinencia tras la detención abrupta de la
infusión cuando es >24 h.
 Anestésicos, Sedantes, Hipnóticos y Opioides pueden aumentar su efecto con este
Interacciones farmacológicas fármaco.
 Propofol y Midazolam pueden potenciar el efecto hipotensor y la bradicardia.
Página 136 de 379
Comunes: hipertensión, hipotensión, náusea, xerostomía, anemia, fiebre, fibrilación

Reacciones adversas auricular, bradiarritmia, taquicardia, hipoxia, depresión respiratoria, constipación
Raras: taquicardia ventricular, acidosis, edema pulmonar, prolongamiento del
intervalo QT, hiperpirexia, bloqueo AV, arritmia, delirium
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión continua: llevar 200 mcg a 50 mL con solvente compatible (4 mcg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración IV
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Diazepam, Fenitoína
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 10-20 min 0.2-0.7 mcg/kg/h (máx 24 h)
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 No es necesario suspender la administración de este fármaco antes de la extubación.
 La titulación debe realizarse cada 30 minutos mínimo, para disminuir el riesgo de hipotensión.
 Administrar la dosis de carga en 20 min reduce el efecto vasoconstrictor.
Página 137 de 379
DIAZEPAM 10 mg (AMP 2 mL)
Diazepam 10 mg [Sanderson]
Clasificación Anticonvulsivante. Sedante. Ansiolítico. Relajante muscular.
 Sedación previa a intervenciones menores
Indicaciones  Estados de agitación motora
 Delirium tremens
 Convulsiones
 Ansiedad
Dosis habitual: 5-10 mg IV o IM previo cirugía o procedimiento, o cada 3-4 h hasta
Dosis adulto respuesta óptima
Status epilepticus y Ataques convulsivos recurrentes severos: 5-10 mg IV
repetible cada 10-15 min (máx 30 mg total). Este régimen puede repetirse en 2-4 h.
 Pacientes geriátricos y/o debilitados: se recomienda iniciar con 2-5 mg y aumentar
Ajuste de dosis gradualmente según necesidad.
 Insuficiencia hepática: puede ser necesaria una reducción de dosis debido a
posibles cambios farmacocinéticos.
 Pacientes adolescentes y geriátricos, con historial de alcoholismo crónico o con
Precauciones desórdenes psiquiátricos tienen mayor riesgo de sufrir reacciones paradójicas
con este fármaco, incluyendo comportamiento hiperactivo-agresivo.
 Pacientes epilépticos o con historial de convulsiones pueden sufrir una crisis
convulsiva con este fármaco, sobre todo si se suspende abruptamente.
 Pacientes con depresión, glaucoma o enfermedad respiratoria pueden agravar su
 Un tratamiento prolongado puede generar dependencia y/o tolerancia al
fármaco.
 Pacientes geriátricos son más propensos a caídas con riesgo de fractura tras la
utilización de este fármaco.
Página 138 de 379
 Pacientes obesos pueden tener una acción prolongada del fármaco luego de su
suspensión.
Contraindicaciones -Intoxicación aguda con depresión de signos vitales; Coma o shock
-Dependencia o historia de abuso a drogas
-Epilepsia o historial de convulsiones
-Glaucoma agudo de ángulo cerrado
-Insuficiencia hepática severa
-Hipercinesia; Hipoalbuminemia; Miastenia grave; Porfiria
-Depresión mental severa; Trastorno cerebral orgánico; Psicosis
-Enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa
-Apnea del sueño estable o sospechada
 Antifúngicos azoles, Bloqueadores de canales de calcio, Cimetidina,
Interacciones farmacológicas Anticonceptivos orales, Disulfiram, Isoniazida y Rifampicina pueden aumentar
la concentración plasmática de este fármaco.
 Carbamazepina y Omeprazol pueden disminuir la concentración plasmática de
este fármaco.
 Doxilamina, Opioides, Antipsicóticos, Antidepresivos, Zolpidem, Depresores del
SNC, Hidroxicina, Sulfato de magnesio y Mirtazapina pueden potenciar el efecto
neurodepresor.
Comunes: hipotensión, diarrea, debilidad muscular, ataxia, somnolencia, depresión
Reacciones adversas respiratoria, fatiga
Raras: neutropenia, cambios en ECG, anemia, anorexia, bradicardia, hipercinesia,
midriasis, nistagmo, síncope, convulsiones tónico clónicas, vómito
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere, pero puede llevarse a 4 mL con API o SF (2.5 mg/mL)
Dilución Infusión intermitente: llevar 10 mg a 50-100 mL con solvente compatible
(0.2-0.1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IV (venas de gran calibre)
Página 139 de 379
Incompatibilidades con Dobutamina, Furosemida, Paracetamol

fármacos en suero
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 La administración en bolo demasiado rápida puede producir hipotensión y depresión respiratoria.
 La sobredosis puede revertirse con Flumazenil.
Página 140 de 379
DOBUTAMINA 250 mg (AMP 5 mL)
Dobutamina 250 mg [Biosano]
Clasificación Agonista adrenérgico. Inotrópico positivo.
 Tratamiento a corto plazo en pacientes con descompensación cardiaca debido a
Indicaciones una disminución de la contractibilidad
Dosis adulto Dosis habitual: 2.5-10 mcg/kg/min IV, incrementar según necesidad (máx 40
mcg/kg/min)
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos: iniciar con la dosis mínima efectiva.
 En pacientes infartados que utilicen este fármaco aumenta el riesgo de
Precauciones taquicardia (dosis dependiente) susceptible de exagerar una isquemia, con un
aumento del dolor anginoso y una elevación del segmento ST.
 Pacientes con ectopia ventricular pueden agravar su condición con este fármaco
(dosis dependiente).
 Este fármaco es inefectivo en presencia de una obstrucción mecánica como
estenosis aórtica.
 Pacientes con hipokalemia, hipovolemia y/o hipomagnesemia tienen mayor riesgo
de sufrir arritmias con este fármaco.
 Pacientes con fibrilación auricular pueden ver aumentada la respuesta
ventricular al utilizar este fármaco.
-Pacientes con estenosis subaórtica hipertrófica idiopática
 β-bloqueadores y Linezolid pueden aumentar el efecto hipertensivo.
Interacciones farmacológicas  Sales de calcio pueden disminuir el efecto de este fármaco.
 Inhibidores de la COMT pueden aumentar su concentración plasmática con este
fármaco.
 Fármacos simpaticomiméticos pueden aumentar su toxicidad con este fármaco.
Reacciones adversas Comunes: angina pectoris, hipertensión, taquiarritmia, cefalea, disnea, miocarditis
eosinofílica
Página 141 de 379
Raras: sincope, arterioesclerosis coronaria, disritmia cardíaca, hipokalemia, ectopia

ventricular
PREPARACIÓN
Infusión continua: llevar 250, 500 o 1000 mg a 500 mL con solvente compatible
Dilución (500, 2000 o 4000 mcg/mL respectivamente)
Compatible con SF o SG 5%.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (en una gran vena siempre a través de un dispositivo de infusión)
Incompatibilidades con Aciclovir, Alteplasa, Aminofilina, Bicarbonato de sodio, Diazepam, Fenitoína,
fármacos en suero Furosemida, Gluconato de calcio, SALES DE POTASIO, Sulfato de magnesio
Incompatibilidades con Aciclovir, Alteplasa, Aminofilina, Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Bicarbonato de
fármacos en Y-SET sodio, Dantroleno, Dexametasona, Fenobarbital, Hidrocortisona,
Hidroxicobalamina, Lansoprazol, Tiopental
Velocidad de administración Máx 40 mcg/kg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida: 6 h a temperatura ambiente, 40 h refrigerada
OBSERVACIONES
 Según necesidad, la concentración de la solución para infusión puede ser hasta de 5000 mcg/mL.
 La suspensión de la infusión debe realizarse gradualmente.
Página 142 de 379
DOMPERIDONA 10 mg (AMP 2 mL)
Domperidona 10 mg [Biosano]
Clasificación Antiemético. Gastrocinético. Antagonista dopaminérgico.
 Síndromes dispépticos
Indicaciones  Náuseas y vómitos de origen funcional u orgánico causados por drogas,
radioterapia o alimentos
 Reversión de vómitos y náuseas causados por los efectos dopaminérgicos de los
fármacos Antiparkinsonianos
Dosis adulto Dosis habitual: 10 mg IV o IM cada 8 h (máx 60 mg diarios)
Ajuste de dosis  Insuficiencia renal: se recomienda administrar máximo 2 veces por día.
 Su uso no es recomendado en insuficiencia hepática moderada o severa, dado que
Precauciones se metaboliza de forma importante en el hígado y podría acumularse.
 Pacientes con prolongación del intervalo QT, insuficiencia cardíaca o trastorno
electrolítico significativo pueden agravar su condición con este fármaco.
 Pacientes geriátricos y/o que utilicen dosis >30 mg son más propensos a
desarrollar una arritmia ventricular o infarto de miocardio con este fármaco.
Contraindicaciones -Pacientes con prolactinoma
-Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación gástrica
 Ketoconazol, Eritromicina y Agentes que prolonguen el intervalo QT pueden
Interacciones farmacológicas aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT.
 Inhibidores de la MAO pueden aumentar la toxicidad de este fármaco.
Comunes: xerostomía
Reacciones adversas Raras: reacciones alérgicas, aumento de los niveles de prolactina, efectos
extrapiramidales, calambres intestinales, galactorrea, ginecomastia, amenorrea,
prolongación del intervalo QT, arritmia ventricular
PREPARACIÓN
Página 143 de 379
Dilución Infusión intermitente: llevar dosis prescrita a 100 mL con solvente compatible
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
 IM
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Bolo Infusión continua Infusión intermitente
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
Página 144 de 379
DOPAMINA 200 mg (AMP 5 mL)
Dopamina 200 mg [Biosano]

Clasificación Agonista adrenérgico. Inotrópico positivo.
 Insuficiencia cardíaca aguda
Indicaciones  Shock cardiogénico e infarto al miocardio
 Disfunción renal
 Cirugía cardíaca
 Shock séptico
Dosis habitual: 1-20 mcg/kg/min IV, según el efecto deseado (los efectos son
Dosis adulto acumulativos):
-Aumento del flujo renal y micción: 1-5 mcg/kg/min IV
-Aumento del gasto cardíaco y contractibilidad cardíaca: 5-10 mcg/kg/min IV
-Vasoconstricción, aumento de presión arterial y frecuencia cardíaca:
10-20 mcg/kg/min IV
 Pacientes con enfermedades cardiovasculares o shock pueden agravar su
Precauciones condición por el riesgo de sufrir taquiarritmias y oclusión vascular con este
fármaco.
 Pacientes con isquemia miocárdica activa o infarto al miocardio reciente pueden
agravar su condición por un aumento en el requerimiento de oxígeno en
miocardio.
 Pacientes con hipokalemia o hipomagnesemia tienen un mayor riesgo de
arritmias al utilizar este fármaco.
Contraindicaciones -Feocromocitoma
-Taquiarritmia o fibrilación ventricular no corregida
-Estenosis subaórtica hipertrófica
Página 145 de 379
Interacciones farmacológicas  Inhibidores de la MAO, Atomoxetina y Linezolid pueden aumentar el riesgo de

crisis hipertensiva.
 Inhibidores de la COMT pueden aumentar la concentración plasmática de este
fármaco.
 Anestésicos inhalatorios pueden aumentar el efecto arritmogénico.
Comunes: dolor en pecho, hipertensión, palpitaciones, taquiarritmia, náusea, vómito,
Reacciones adversas cefalea, midriasis, ansiedad, oliguria, disnea
Frecuencia no definida: latidos ectópicos, necrosis local en sitio de inyección,
arritmia ventricular, prolongamiento del complejo QRS
PREPARACIÓN
Dilución Infusión continua: llevar 400-800 mg a 250-500 mL con solvente compatible
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración IV (en una gran vena, CVC de preferencia, evitar las venas en pierna)
Incompatibilidades con Aciclovir, Alteplasa, Anfotericina B, Ampicilina, Bicarbonato de sodio, Penicilina G
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, AINEs, Alteplasa, Anfotericina B, Bicarbonato de sodio, Cefazolina,
fármacos en Y-SET Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Hidroxicobalamina, Lansoprazol,
Trimetoprim/Sulfametoxazol, Tiopental
Velocidad de administración Máx 50 mcg/kg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Si se requieren dosis >20 mcg/kg/min, se prefiere un vasopresor más directo como epinefrina o norepinefrina.
 Este fármaco es altamente incompatible con soluciones alcalinas.
 La suspensión de la administración debe ser gradual, para así disminuir el riesgo de hipotensión.
Página 146 de 379
DROPERIDOL 5 mg (AMP 2 mL)
Droperidol 5 mg [Biosano]
Clasificación Neuroléptico, coadyuvante en la neuroleptoanalgesia
 Premedicación y como coadyuvante durante la inducción y el mantenimiento de la
Indicaciones anestesia general y regional
 En neuroleptoanalgesia, en conjunto con un analgésico narcótico para ayudar a
producir tranquilidad y disminuir la ansiedad
 Para producir tranquilidad y reducir la incidencia de náuseas en procedimientos
quirúrgicos y de diagnóstico
 Control de náuseas y vómitos asociados a quimioterapia emetogénica
Premedicación: 2.5-5 mg IM 30-60 min antes de la operación
Dosis adulto Coadyuvante en la inducción de la anestesia general: 1.25 mg cada 10-12 kg de
peso IV
Coadyuvante en la mantención de la anestesia general: 1.25-2.5 mg IV
Coadyuvante en la anestesia regional: 2.5-5 mg IM o IV
Uso sin anestésico general en procedimiento quirúrgico: 2.5-10 mg IM 30-60 min
antes del procedimiento. Pueden adicionarse 1.25-2.5 mg IV según necesidad.
Sedación consciente: 1.25-5 mg IM 30-60 min antes del procedimiento
Prevención de náuseas y vómitos: 7-20 mcg/kg IV
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos o debilitados: iniciar con dosis mínima efectiva
 En paciente epiléptico, puede aumentar el riesgo de sufrir una crisis convulsiva.
Precauciones  Pacientes con feocromocitoma pueden aumentar el riesgo de hipertensión severa
y taquicardia.
 Pacientes con insuficiencia hepática y/o renal tienen riesgo de acumular el
fármaco y aumentar su toxicidad.
Contraindicaciones -Pacientes con hipotensión, bradicardia, o depresión del SNC
-Embarazo
Página 147 de 379
 Anticolinérgicos pueden disminuir la actividad de este fármaco.

Interacciones farmacológicas  Fenobarbital puede disminuir los niveles plasmáticos del fármaco.
 Opiáceos y Depresores del SNC pueden potenciar la depresión respiratoria y los
efectos neurodepresores.
Comunes: hipotensión, taquicardia, somnolencia, ansiedad, hiperactividad, síndrome
Reacciones adversas parkinsoniano, acatisia, reacciones distónicas agudas
Raras: prolongación del intervalo QT, Torsades de pointes, taquicardia ventricular,
anafilaxia, síndrome neuroléptico maligno, paro cardíaco
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar 2.5-15 mg a 25-50 mL con solvente compatible
Infusión continua: llevar 10 mg a 50 mL con solvente compatible (0.2 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IM
fármacos en suero
Incompatibilidades con Alopurinol, Anfotericina B, Cefepima, Cloxacilina, Ertapenem, Furosemida,
fármacos en Y-SET Lansoprazol, Piperacilina
Velocidad de administración 2-5 min 1-3 mg/h 10-30 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
Página 148 de 379
EFEDRINA 60 mg (AMP 1 mL)
Efedrina 60 mg [Sanderson]
Clasificación Vasopresor. Broncodilatador adrenérgico.
 Para contrarrestar los efectos hipotensores de la anestesia espinal o de otros tipos
Indicaciones de anestesia de conducción no tópica
 Tratamiento sintomático del asma bronquial y del broncoespasmo reversible
asociado a bronquitis, enfisema pulmonar y bronquiectasia
 Coadyuvante en el tratamiento de urticaria
Dosis adulto Efecto broncodilatador: 12.5-25 mg IV, IM o SC
Efecto vasopresor: 25-50 mg IV, repetible según respuesta
Ajuste de dosis  Paciente geriátrico: se recomienda iniciar con la dosis mínima efectiva
 Un tratamiento prolongado puede generar tolerancia en el paciente.
Precauciones  La administración parenteral durante el alumbramiento con anestesia espinal
puede producir taquicardia fetal, y no se debe utilizar si la presión arterial de la
madre supera los 130/80 mmHg.
 Pacientes con disfunción tiroidea, hiperplasia prostática, diabetes y enfermedades
cardiovasculares pueden agravar su condición con este fármaco.
Contraindicaciones -Estenosis subaórtica hipertrófica
-Feocromocitoma
-Taquiarritmias o fibrilación ventricular
 α-1-bloqueadores, Fentanilo y Espironolactona pueden disminuir su
Interacciones farmacológicas concentración plasmática y efecto vasoconstrictor.
 Inhibidores de la MAO, Linezolid, Anestésicos inhalatorios e Inhibidores de
recaptación de serotonina/norepinefrina pueden potenciar los efectos cardíacos
y vasopresores.
Reacciones adversas Comunes: hipertensión, palpitaciones, taquicardia, náuseas, vómitos, mareos,
inquietud
Página 149 de 379
PREPARACIÓN
Dilución Bolo: llevar 60 mg a 10 mL con solvente compatible (6 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IV
 SC
Incompatibilidades con Fenobarbital
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Caspofungina, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Tiopental,
Velocidad de administración 10 mg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
Página 150 de 379
ENOXAPARINA
20-40-60-80 mg (JER 0.2-0.4-0.6-0.8 mL)
Clexane 20 mg - Clexane 40 mg - Clexane 60 mg - Clexane 80 mg [Sanofi]
Nivel de riesgo NPSA: Bajo Concentración: 10 mg/0.1mL
Clasificación Anticoagulante. Heparina de bajo peso molecular.
 Prevención de trombosis venosa en pacientes que han sido operados de cirugía
Indicaciones general u ortopédica, y en pacientes inmovilizados.
 Prevención de trombosis venosa durante la hemodiálisis
 Tratamiento de trombosis venosa profunda (TVP) con o sin embolia pulmonar
(EP)
 Tratamiento de enfermedades cardíacas como angina inestable e infarto agudo de
miocardio (IAM) sin onda Q, e IAM con elevación del segmento ST, incluyendo
pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea
Dosis habitual de profilaxis: 20-40 mg SC cada 24 h
Dosis adulto Tratamiento de la TVP con/sin EP:
1.5 mg/kg SC cada 24 h; o 1 mg/kg SC cada 12 h
Tratamiento de la angina inestable y el IAM no-Q: 1 mg/kg SC cada 12 h
Tratamiento del IAM con supradesnivel del segmento ST:
30 mg IV (bolo) + 1 mg/kg SC seguido de 1 mg/kg SC cada 12 h
 Insuficiencia renal: la dosis se ajusta para ClCr <30 mL/min:
Ajuste de dosis -Profilaxis del tromboembolismo venoso: 30 mg SC cada 24 h
-Tratamiento del tromboembolismo venoso: 1 mg/kg SC cada 24 h
-Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST: 1 mg/kg SC cada 24 h
-IAM con elevación del segmento ST en pacientes <75 años:
30 mg IV (bolo) + 1 mg/kg SC cada 24 h
-IAM con elevación del segmento ST en pacientes ≥75 años: 1 mg/kg SC cada 24 h
 Pacientes geriátricos con peso <45 kg: se recomienda una reducción de dosis.
Precauciones  Pacientes con trombocitopenia, úlceras internas, alteraciones en el proceso de
coagulación, insuficiencia hepática/renal, hipertensión grave sin controlar, que se
Página 151 de 379
someterán a intervenciones con anestesia de tipo espinal o epidural, mujeres de

peso <45 kg u hombres de peso <57 kg, geriátricos y con válvulas artificiales en
el corazón, tienen aumentado el riesgo de hemorragia.
 La seguridad y eficacia de dosis profilácticas en pacientes obesos (IMC >30
kg/m2) aún no ha sido determinada. Generalmente se recomienda administrar
máximo 100 mg por dosis al inicio de terapia, incrementable según respuesta.
-Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otras heparinas de bajo
Contraindicaciones peso molecular
-Hemorragias activas o condiciones de alto riesgo de hemorragia incontrolada
(incluyendo ictus hemorrágico reciente)
 Trombolíticos, Anticoagulantes, AINEs e Inhibidores plaquetarios pueden
Interacciones farmacológicas aumentar el efecto anticoagulante.
 Anticonceptivos pueden disminuir el efecto anticoagulante.
Comunes: hemorragia, trombocitosis, reacciones alérgicas, aumento de los niveles de
Reacciones adversas transaminasas, hematoma en el sitio de inyección
Raras: trombocitopenia, hemorragia mayor, reacción anafilactoide, vasculitis
cutánea, necrosis cutánea, hiperpotasemia
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
Clexane 20-40 mg:
Vía de administración  SC (profunda, entre la pared abdominal anterolateral izquierda/derecha y la pared
posterolateral izquierda/derecha)
Clexane 60-80 mg:
 IV
 SC (profunda entre la pared abdominal anterolateral izquierda/derecha y la pared
posterolateral izquierda/derecha)
VÍA IV (Clexane 60-80 mg) Bolo Infusión continua Infusión intermitente
Velocidad de administración Rápida
Página 152 de 379
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 No es equivalente con otras heparinas de bajo peso molecular.
 Jeringas prellenadas no necesitan expeler aire y son de un solo uso.
 Únicamente Clexane de 60 y 80 mg pueden administrarse por vía IV. Se recomienda lavar la línea IV con solventes
compatibles antes y después de inyectar.
Página 153 de 379
EPINEFRINA (Adrenalina) 1 mg (AMP 1 mL)
Epinefrina 1 mg [Sanderson]
Clasificación Estimulante simpaticomimético
 Tratamiento sintomático del asma bronquial y del broncoespasmo reversible que
Indicaciones puede estar asociado a enfermedades obstructivas de las vías aéreas
 Tratamiento de las urgencias de las reacciones de hipersensibilidad graves a
medicamentos u otros alérgenos, incluyendo el shock anafiláctico y el edema
laríngeo agudo no infeccioso
 Tratamiento del paro cardíaco
 Coadyuvante de la anestesia local
Broncodilatador: 0.2-0.5 mg SC, repetir cada 20 min a 4 h si es necesario (máximo 1
Dosis adulto mg por dosis)
Reacciones anafilácticas: 0.2-0.5 mg IM o SC, repetir cada 10-15 min si es necesario
(máx 1 mg por dosis)
Shock anafiláctico: se pueden dar 2 esquemas de tratamiento:
i. 0.5 mg IM o SC (base), repetir cada 15 min si es necesario. Pueden agregarse 25-
50 mcg IV cada 5-15 min según necesidad.
ii. 0.1-0.25 mg IV (base), repetir cada 5-15 min si es necesario. En vez de la
repetición de dosis, se puede continuar con 1-4 mcg/min IV (infusión) y
ajustar aumentando 0.05-2 mcg/kg/min cada 10-15 min según necesidad.
Paro cardíaco y reanimación cardiopulmonar: 1 mg IV, repetir cada 3-5 min si es
necesario
Estimulante cardíaco: 0.1-1 mg IV o Intracardíaca, repetir cada 5 min si es
necesario
Coadyuvante de anestésico local: 0.1-0.2 mg añadidos a la mezcla del anestésico
Coadyuvante de anestésico espinal: 0.2-0.4 mg añadidos a la mezcla del anestésico
Ajuste de dosis  Paciente geriátrico: se recomienda iniciar con la dosis mínima efectiva.
Página 154 de 379
 Este medicamento no debe ser inyectado en vía intravenosa sin diluir.

Precauciones  La administración demasiado rápida del fármaco podría ocasionar hemorragia
cerebrovascular, arritmias y muerte, sin embargo, es necesaria la
administración rápida durante un paro cardíaco.
 Pacientes hipertensos, diabéticos, con enfermedad de Parkinson, neuróticos y con
arritmias pueden agravar su condición.
 En pacientes que tengan vasoconstricción periférica y estimulación cardíaca se
puede generar un edema pulmonar tras la utilización de este fármaco.

 Anestésicos volátiles, Antidepresivos tricíclicos y β-bloqueadores pueden
Interacciones farmacológicas aumentar el riesgo de arritmias e hipertensión severa.
 Insulina y Acetilcolina antagonizan la acción de este fármaco.
Comunes: palpitaciones, sudoración, náuseas y vómitos, astenia, cefalea, temblor,

Reacciones adversas ansiedad, inquietud, dificultad respiratoria, palidez
Frecuencia no definida: hipertensión severa, fibrilación ventricular, edema
pulmonar, hemorragia cerebral, necrosis local, arritmia
PREPARACIÓN
Bolo IV o Intracardíaco: llevar 1 mg a 10 mL con solvente compatible o API
Dilución (100 mcg/mL)
Infusión intermitente/continua: llevar 1 mg a 100-500-1000 mL con solvente
compatible (10-2-1 mcg/mL respectivamente); o 4 mg a 250 mL con solvente
compatible (16 mcg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IV (en vena grande, preferible CVC)
Vía de administración  Intracardíaca (cámara ventricular izquierda)
 IM (en la cara anterolateral del muslo)
 SC (en la cara anterolateral del muslo)
fármacos en suero
Página 155 de 379
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración Rápida Máx 10 mcg/min Máx 10 mcg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida: 4 h a temperatura ambiente y 24 h refrigerado
OBSERVACIONES
 Durante la infusión puede ocurrir extravasación con posterior necrosis local. Si esto ocurre, puede realizarse una
infiltración con SF y un fármaco β-bloqueador durante las primeras 12 horas.
 La vía Intracardíaca se usa exclusivamente cuando la vía venosa no es posible, ya que conlleva muchos riesgos.
 La administración IM y SC no requieren dilución del fármaco.
 No administrar más de 1 inyección en el mismo sitio, ya que puede producir necrosis por vasoconstricción.
 Para la infusión continua, no se recomienda utilizar solamente SF.
Página 156 de 379
EPOETINA ALFA HUMANA RECOMBINANTE

4.000 UI (JER 1 mL)
Hepta 4.000 UI [Iclos]
Nivel de riesgo NPSA: Medio Concentración: 4000 UI/mL
Clasificación Factor estimulante de colonias. Agente hematopoyético. Agente estimulante de la
eritropoyesis.
 Tratamiento de la anemia de los pacientes con falla renal crónica, infectados con
Indicaciones VIH y tratados con Zidovudina, y pacientes con cáncer en quimioterapia
 Reducción de la transfusión sanguínea alogénica en pacientes quirúrgicos
Dosis habitual: 50-100 UI/kg IV o SC 3 veces por semana, individualizar según los
Dosis adulto niveles de hemoglobina.
Pacientes quirúrgicos: inicial 300 UI/kg/día SC 10 días previo cirugía, el día de la
cirugía y hasta 4 días después de la misma.
Los ajustes en todos los pacientes se realizan según niveles de hemoglobina, los
Ajuste de dosis cuales deberán mantenerse entre [10-12 g/dL]:
-Si se acerca a 12 g/dL, o aumenta más de 1g/dL en 2 semanas: reducir dosis 25%
-Si <10 g/dL, y/o no ha aumentado más de 1g/dL en 4 semanas: aumentar dosis 25%
No debe realizarse más de 1 aumento de dosis por mes.
 Al ser un producto de origen biológico, debe monitorizarse la aparición de
Precauciones reacciones alérgicas, que generalmente son leves con este fármaco.
 En mujeres puede favorecer la reaparición del ciclo menstrual.
 En pacientes con enfermedad renal crónica, puede aparecer o exacerbarse la
porfiria.
 Si la respuesta farmacológica demora o disminuye, deben considerarse las
siguientes etiologías: déficit de hierro, infecciones subyacentes, pérdida oculta de
sangre, enfermedades hematológicas subyacentes, déficit de vitaminas, hemólisis,
intoxicación por aluminio, osteítis fibrosa quística y aplasia pura de células rojas.
-Hipertensión arterial no controlada
Página 157 de 379
Interacciones farmacológicas  Antihipertensivos y Heparina pueden disminuir su efectividad con este fármaco.
Comunes: dolor en sitio de inyección, rash, prurito, cefalea, hipertensión, náuseas,
Reacciones adversas vómitos, artralgia, mialgia, mareos, tos, fiebre, pérdida de peso, hipokalemia,
leucopenia, infección del tracto respiratorio superior, pérdida de peso, trombosis
Raras: desarrollo de anticuerpos contra el fármaco, falla cardíaca, accidente
cerebrovascular, infarto al miocardio, eritema, encefalopatía hipertensiva, síndrome
de Stevens-Johnson, Necrólisis epidérmica tóxica, porfiria, convulsiones
PREPARACIÓN
NO AGITAR LA JERINGA, PUESTO QUE INACTIVA AL FÁRMACO
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (NO directo en vena, puncionar un puerto de inyección)
 SC
Incompatibilidades con Anfotericina B, Dantroleno, Diazepam, Haloperidol, Midazolam, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Trimetoprim/Sulfametoxazol, Vancomicina, Clorpromazina
Velocidad de administración Rápida
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Al ser jeringa prellenada, no es necesario expeler aire previo a su administración.
 Los depósitos de hierro, saturación de transferrina y ferritina sérica, deben ser evaluados antes y durante el tratamiento.
La saturación de transferrina debe ser de al menos un 20%, y la ferritina sérica de al menos 100 ng/mL.
 Todos los pacientes generalmente requieren adicionalmente suplementación de hierro, para aumentar o mantener la
saturación de transferrina.
 Si la dosis requerida es mayor a la aportada por 1 jeringa y la vía a utilizar es SC, debe cambiarse el sitio de inyección
por cada jeringa.
 Desechar la jeringa si cambia de color.
Página 158 de 379
EPTACOG ALFA (Factor VII activado)

1 mg (SET)
Novoseven RT Mixpro Recombinante 1 mg [Novo Nordisk]

Clasificación Factor de coagulación. Antihemofílico.
 Tratamiento y prevención de hemorragias severas después de cirugías u otros
Indicaciones tratamientos importantes, en pacientes hemofílicos, con déficit del factor VII o
con trombastenia de Glanzmann
Paciente hemofílico: 90 mcg/kg IV cada 2-3 h hasta control de hemorragia; o 270
Dosis adulto mcg/kg IV dosis única
Paciente con déficit de factor VII: 15-30 mcg/kg IV
Paciente con trombastenia de Glanzmann: 80-120 mcg/kg IV
 Pueden generarse anticuerpos anti factor VII durante el tratamiento, lo que
Precauciones podría hacer perder la efectividad del fármaco.
 Otros factores que reducen la efectividad del fármaco son la hipotermia,
trombocitopenia, acidosis, y la cantidad de productos sanguíneos administrados
por transfusión.
 Pacientes con riesgo de trombosis pueden aumentar aún más dicho riesgo al
utilizar este fármaco.
-Alergia a proteínas del ratón, hámster o bovinas (leche de vaca)
Interacciones farmacológicas Concentrados de complejos de protrombina o rFXIII pueden aumentar el riesgo
trombogénico.
Comunes: hipertensión, fiebre, trombosis, descenso de respuesta terapéutica
Reacciones adversas Raras: infarto de miocardio, taquicardia supraventricular, TVP, anafilaxia, oclusión
de arteria cerebral, embolia pulmonar, isquemia cerebral
PREPARACIÓN
Reconstitución a) Temperar el vial y la jeringa a temperatura ambiente
Página 159 de 379
b) Retirar la tapa plástica del vial y desinfectar el tapón de goma

c) Colocar el adaptador de vial encajándolo con el vial por la cara de la
espiga, presionándolo suavemente hacia abajo hasta que estén solamente
separados por la cubierta protectora
d) Retirar la cubierta protectora sin levantar el adaptador de vial
e) Conectar el émbolo a la jeringa (sin tocar los lados de la rosca) haciéndolo
girar en el sentido de las agujas del reloj hasta notar resistencia
f) Retirar la tapa de la jeringa doblándola hacia abajo hasta que se rompa la
perforación
g) Enroscar firmemente la jeringa en el adaptador del vial hasta notar
resistencia
h) Sujetar la jeringa ligeramente inclinada con el vial hacia abajo, y presionar
el émbolo hasta inyectar todo el solvente en el vial
i) Manteniendo el émbolo presionado girar el vial hasta disolución del polvo
(NO agitar ya que produciría espuma y desnaturalizaría el producto), y
revisar la solución reconstituida: debe ser incolora y sin partículas, de no
ser así, debe descartarse  [1 mg/mL]
j) Manteniendo el émbolo presionado hasta el fondo, dar vuelta el conjunto
para dejar el vial boca abajo (quedando el vial en la parte superior)
k) Dejar de presionar el émbolo para que se devuelva solo mientras la
solución reconstituida pasa a la jeringa, y tirar el émbolo ligeramente hacia
abajo para extraer la porción final
l) Mientras se sostiene el vial boca abajo golpear la jeringa con suavidad para
que el aire suba y poder eliminarlo presionando el émbolo lentamente
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (directo en vena o por CVC)
Incompatibilidades con fármacos
en Y-SET
Página 160 de 379
ALMACENAMIENTO
Estabilidad FÁRMACO FOTOSENSIBLE  reconstituir solo cuando se va a administrar
Solución reconstituida: 24 h en refrigeración protegida de la luz
OBSERVACIONES
 La jeringa prellenada es compatible con los conectores luer-lock estándar. Si se utilizan conectores sin aguja para
catéteres IV se debe extraer la solución para pasarla a una jeringa plástica estéril luer-lock de 10 mL, justo después del
paso j) en la reconstitución.
 1 mg del fármaco equivale a 50.000 UI.
Contenido del SET:
(II) Adaptador de vial
(III) Jeringa prellenada con 1 mL de solvente (Histidina)
(IV) Émbolo
Página 161 de 379
ERITROMICINA 1 g (FAM LIOF)
Pantomicina 1 g [Bagó]
Clasificación Antibiótico macrólido
 Tratamiento de infecciones por microorganismos sensibles en vías respiratorias
Indicaciones superiores e inferiores, piel y tejidos blandos
 Tratamiento de la enfermedad del legionario
 Tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica causada por N. gonorrhoeae,
en mujeres hipersensibles a penicilinas
Dosis habitual: 15-20 mg/kg IV cada 24 h dividido en 4 tomas
Dosis adulto Enfermedad del legionario: 1-4 g IV divididos en más de 1 dosis diaria
Enfermedad inflamatoria pélvica por N. gonorrhoeae en mujeres hipersensibles
a penicilinas: 500 mg IV cada 6 h
 Insuficiencia renal (desde creatinina sérica de 2 mg/dL hasta anuria): la dosis
Ajuste de dosis máxima debe ser de 2 g diarios.
 Insuficiencia hepática: se recomienda utilizar dosis reducidas.
 En terapia a largo plazo (>3 semanas) o uso de altas dosis, se recomienda
Precauciones monitorizar recuento sanguíneo y función hepática/renal/cardíaca continuamente.
 Pacientes con miastenia grave pueden agravar su condición con este fármaco.
 Existe riesgo de desarrollar problemas visuales con este fármaco, sobretodo en
pacientes con Neuropatía óptica de Leber y Atrofia óptica autosómica dominante.
 Pacientes con insuficiencia hepática tienen un mayor riesgo de sufrir
ototoxicidad.
 Pacientes con neumonía por S. pneumoniae no debiesen ser tratados con este
fármaco como primera elección, ya que es común su resistencia a macrólidos.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otros Macrólidos
Página 162 de 379
-Antecedentes congénitos, adquiridos o familiares de prolongación del intervalo QT

-Perturbaciones en el equilibrio hidroelectrolítico
-Arritmia cardíaca clínicamente significativa
 Teofilina, Carbamazepina, Fenitoína, Fentanilo, Valproato, Quinidina,
Interacciones farmacológicas Corticoides, Digoxina, Acenocumarol, Ergotamina, Midazolam, Omeprazol,
Antifúngicos, Colchicina y Buspirona pueden aumentar su concentración
plasmática con este fármaco.
 Anticoagulantes orales, Benzodiacepinas, Zopiclona y Zolpidem pueden
potenciar su efecto con este fármaco.
 Medicamentos que prolonguen el intervalo QT y Pentamidina pueden potenciar
la cardiotoxicidad.
 Antibióticos β-lactámicos pueden antagonizar el efecto de este fármaco.
 Inhibidores de la proteasa y Cimetidina pueden aumentar la concentración
 Verapamilo, Disopiramida, Ciclosporina y Estatinas pueden potenciar su
toxicidad con este fármaco.
Comunes: irritación, urticaria
Reacciones adversas Raras: pérdida auditiva, insuficiencia renal, anafilaxia, aumento del intervalo QT,
taquicardia ventricular, síndrome de Stevens-johnson, Necrólisis epidérmica tóxica
PREPARACIÓN
Reconstitución a) Disolver el polvo liofilizado en 20 mL de API  [50 mg/mL]
b) Agitar hasta que la solución esté clara
Infusión intermitente: llevar dosis prescrita a 250-500 mL con solvente compatible
Dilución (1-5 mg/mL)
(1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con ANTIBIÓTICOS, Furosemida, Heparina, Metoclopramida, VITAMINAS
fármacos en suero
Página 163 de 379
Incompatibilidades con Ácido ascórbico, Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína,

fármacos en Y-SET Ketorolaco
Velocidad de administración Máx 8 h 20-60 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida: 24 h a temperatura ambiente, 2 semanas refrigerado
OBSERVACIONES
 El polvo liofilizado debe reconstituirse únicamente con API, por potencial precipitación con otros solventes.
 Para la infusión intermitente se debe administrar ¼ de la dosis total diaria cada 6 horas.
Página 164 de 379
ERTAPENEM 1 g (FAM LIOF)
Invanz 1 g [MSD] / Ertapenem 1 g [Fresenius Kabi]

Clasificación Antibiótico carbapenémico
 Tratamiento de infecciones moderadas a severas causadas por cepas susceptibles,
Indicaciones y como terapia empírica en infecciones intraabdominales complicadas,
infecciones de piel y sus estructuras complicadas, neumonías adquiridas en la
comunidad, infecciones del tracto urinario complicadas e infecciones pélvicas
agudas
Dosis adulto Dosis habitual: 1 g IV o IM cada 24 h
Ajuste de dosis  Insuficiencia renal con ClCr≤30 mL/min: máx 500 mg IV o IM cada 24 h.
una crisis convulsiva con este fármaco.
-Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o algún β-lactámico
Contraindicaciones -Sensibilidad conocida a anestésicos locales de tipo amida
-Pacientes en estado de shock severo o con bloqueo cardíaco
 Probenecid puede aumentar la concentración plasmática de este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Tacrolimus puede aumentar su concentración plasmática con este fármaco.
 Ácido valproico puede disminuir su concentración plasmática con este fármaco.
Comunes: cefalea, flebitis, diarrea, náusea, vómitos, somnolencia
Reacciones adversas Raras: mareos, somnolencia, insomnio, convulsiones, disnea, candidiasis,
estreñimiento, eritema, colitis, dispepsia, boca seca, dolor abdominal, fatiga, fiebre
PREPARACIÓN
Reconstitución VÍA IV: 10 mL de API o SF  [100 mg/mL]
VÍA IM: 3.2 mL de Lidocaína HCl al 1-2% (sin epinefrina)
b) Agitar bien hasta obtener una solución clara.
Página 165 de 379
Dilución Infusión intermitente: llevar 1 g a 50 mL con solvente compatible (20 mg/mL)

Compatible en SF.
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Bicarbonato de sodio, Manitol, Vancomicina
fármacos en suero
Incompatibilidades con Amiodarona, Anfotericina B, Anidulafungina, Caspofungina, Clorpromazina,
fármacos en Y-SET Dantroleno, Diazepam, Dobutamina, Droperidol, Fenitoína, Midazolam,
Ondansetrón, Tiopental, Verapamilo
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución IM reconstituida: 1 h a temperatura ambiente
Solución IV reconstituida: 6 h a temperatura ambiente o 24 h refrigerada
OBSERVACIONES
 La infusión IV de este fármaco puede ser administrada hasta por 14 días, y la inyección IM hasta por 7 días.
 La inyección IM requiere ser reconstituida únicamente con Lidocaína.
Página 166 de 379
ESCOPOLAMINA (Hioscina) 20 mg
(AMP 1 mL)
Buscapina 20 mg [Boehringer Ingelheim]
Clasificación Antiespasmódico. Anticolinérgico
Indicaciones  Alivio de los espasmos del tracto gastrointestinal, tracto genitourinario y biliar,
incluyendo alteraciones motoras del sistema biliar
Dosis adulto Dosis habitual: 20-40 mg IV, SC o IM cada 6-8 h (máx 100 mg diarios)
Ajuste de dosis  Paciente geriátrico: evitar su uso (según criterio de Beers) o reducir dosis
 Los pacientes geriátricos tienen un riesgo aumentado de reacciones adversas por
Precauciones efecto anticolinérgico (principalmente elevación de la presión intraocular,
retención urinaria y constipación), y una efectividad alterada.
 Pacientes con alteraciones cardíacas, delirium, demencia, o cualquier alteración en
el SNC, pueden agravar su condición con este fármaco.
 Pacientes con hipertiroidismo pueden aumentar la gravedad de las reacciones
adversas.
Contraindicaciones -Glaucoma de ángulo estrecho no tratado
-Hipertrofia prostática con retención urinaria
-Estenosis mecánica en el tracto gastrointestinal; Megacolon
-Miastenia grave
-Taquicardia
-Inyección intramuscular en pacientes en tratamiento con anticoagulantes
 Antidepresivos tricíclicos, Antihistamínicos, Quinidina, Amantadina y
Interacciones farmacológicas Disopiramida pueden potenciar el efecto anticolinérgico.
 Antagonistas dopaminérgicos pueden disminuir el efecto en el tracto
gastrointestinal.
 Digitálicos y β-adrenérgicos pueden potenciar los efectos sobre el corazón.
Reacciones adversas Comunes: xerostomía, mareos, somnolencia, visión borrosa, midriasis, confusión
Página 167 de 379
Raras: retención urinaria, visión borrosa, disminución de motilidad gastrointestinal,

glaucoma de ángulo cerrado, alucinaciones, convulsiones, taquicardia, anafilaxia
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
 IV
Vía de administración  SC
 IM
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución para infusión: 24 h a temperatura ambiente.
OBSERVACIONES
 No se debe administrar de forma continua o por períodos prolongados.
Página 168 de 379
ESOMEPRAZOL 40 mg (FAM LIOF)
Epral 40 mg [Laboratorio Chile]

Clasificación Antiulceroso. Inhibidor de la bomba de protones.
 Enfermedad por reflujo esofágico en pacientes con esofagitis y/o síntomas severos
Indicaciones de reflujo
 Curación de úlceras gástricas inducidas por AINE en pacientes de alto riesgo
 Mantenimiento de la hemostasia a corto plazo y prevención de recidivas
hemorrágicas, después del tratamiento endoscópico de hemorragias agudas de
úlceras gástricas o duodenales
Dosis adulto Dosis habitual: 20-40 mg IV cada 24 h
Ajuste de dosis  Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C): se recomienda utilizar como
máximo 20 mg cada 24 h.
 Puede favorecerse el desarrollo de bacterias intragástricas debido a la reducción
Precauciones del pH.
 Este fármaco incrementa el riesgo de fracturas asociados a osteoporosis, pólipos
de glándulas fúndicas, hipomagnesemia y deficiencia de vitamina B12.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otros benzimidazoles
 Itraconazol y Ketoconazol pueden disminuir su absorción con este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Diazepam, Citalopram, Imipramina y Fenitoína pueden aumentar su
 Anticoagulantes pueden alterar su efecto con este fármaco.
Comunes: reacción en sitio de inyección, dolor abdominal, constipación, diarrea,
Reacciones adversas flatulencia, indigestión, náusea, xerostomía, mareo, cefalea
Raras: síndrome de Stevens-Johnson, Necrólisis epidérmica tóxica, lupus
eritematoso, nefritis intersticial, leucopenia, trombocitopenia, fotosensibilidad
PREPARACIÓN
Reconstitución a) Reconstituir con 5 mL de SF  [8 mg/mL]
Página 169 de 379
b) Mezclar hasta disolución total, resultando en una solución límpida e incolora

o de un color amarillo muy claro. Descartar si la solución no es límpida.
Infusión intermitente: llevar 40 mg a 100 mL con solvente compatible (0.4 mg/mL)
Compatible en SF.
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
Incompatibilidades con Dobutamina, Dopamina, Labetalol, Midazolam, Morfina, Tigeciclina
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración ≥ 3 min 8 mg/h (71.5 h) 10-30 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida: 12 h a temperatura ambiente protegida de la luz
OBSERVACIONES
 Para la administración de una dosis ≥80 mg, se deberá administrar como infusión por 30 minutos.
Página 170 de 379
ESTREPTOQUINASA 1.500.000 U.I.

(FAM LIOF)
Estreptoquinasa 1.500.000 U.I. [Dongkook Ph.]

Clasificación Trombolítico. Fibrinolítico.
 Infarto agudo de miocardio (IAM)
Indicaciones  Trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP)
 Trombosis agudas y subagudas de las arterias periféricas
 Enfermedades obliterantes crónicas de las arterias y obliteraciones de los vasos
centrales oftalmológicos
IAM por trombosis coronaria aguda: 1.5 MUI IV (infusión); o 20.000 UI
Dosis adulto Intraarterial seguido de 2.000 UI/min Intraarterial por 1 h
Trombosis o embolismo arterial, TVP o EP: 250.000 UI IV (infusión) inicial,
luego 100.000 UI/h (infusión)
 Pacientes geriátricos y con cualquier condición en la que exista algún riesgo de
Precauciones hemorragia (lesión interna, resucitación cardiopulmonar reciente, enfermedad
cerebrovascular, etc) y sobretodo reciente, tienen mayor riesgo de hemorragia
severa al utilizar este fármaco.
 Pacientes con alguna infección estreptocócica reciente pueden tener resistencia al
tratamiento debido a la presencia de anticuerpos antiestreptoquinasa.
Contraindicaciones -Aneurisma disecante y/o intracraneal confirmado o sospechado
-Malformación arteriovenosa
-Hemorragia activa
-Tumor cerebral primario o neoplasia metastásica en el SNC
-Accidente cerebrovascular
-Neurocirugía intracraneal o intraespinal en los 2 meses anteriores
-Cirugía torácica reciente
Página 171 de 379
-Traumatismo reciente en el SNC

-Hipertensión severa no controlada
Podrían generase problemas con: Corticoides, Ácido etacrínico, AINEs,
Interacciones farmacológicas Anticoagulantes, Ácido aminocaproico, Ácido tranexámico, Antihipertensivos, Ácido
valproico, Fenilbutazona, Cefoperazona y Tiotepa
Comunes: hipotensión, fiebre
Reacciones adversas Frecuencia no definida: infarto de miocardio, anafilaxia, embolia, hemorragia
mayor, hemorragia intracraneal, ruptura esplénica no traumática, ruptura cardíaca
PREPARACIÓN
Reconstitución a) Disolver el polvo liofilizado en 5 mL de SF o SG 5%  [300.000 UI/mL]
b) Rodar el frasco suavemente hasta que la solución esté clara.
Infusión intermitente:
Dilución -1.5 MUI a 100 mL con solvente compatible (15.000 UI/mL)
-250.000 UI a 100-300 mL con solvente compatible (2.500-830 UI/mL)
Infusión continua: llevar 1.5 MUI a 500 mL con solvente compatible (3.000 UI/mL)
ADMINISTRACIÓN
 Intraarterial
fármacos en suero
Incompatibilidades con Clorpromazina, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Prometazina, Protamina,
fármacos en Y-SET Trimetoprim/Sulfametoxazol, Vancomicina
Velocidad de administración 100.000 UI/h 30-60 min
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Refrigerado (2-8°C). Proteger de la luz.
Estabilidad Solución reconstituida: 8 horas en refrigeración
OBSERVACIONES
 La duración máxima del tratamiento con este fármaco es de 72 h.
Página 172 de 379
ETOMIDATO 20 mg (AMP 10 mL)
Etomidato 20 mg [Cristália]
Clasificación Anestésico general
Indicaciones  Inducción de la anestesia general
 Mantenimiento de la anestesia general en cirugías de corta duración
Inducción de la anestesia: 0.3-0.6 mg/kg IV (bolo)
Dosis adulto Mantenimiento de la anestesia: individualizar según paciente, suele ser menor que
la dosis para inducción
 Paciente geriátrico: para la inducción de la anestesia se recomienda utilizar 0.15-
Ajuste de dosis 0.2 mg/kg IV
 Pacientes con cirrosis, o que hayan recibido agentes neurolépticos, opioides o
sedantes: se recomienda reducir la dosis.
 Una infusión prolongada no es recomendable por el riesgo de supresión de
Precauciones hormonas endógenas (colesterol y aldosterona).
 Los pacientes geriátricos tienen un riesgo aumentado de depresión cardíaca,
especialmente en los hipertensos.
 Debe encontrarse disponible el equipo de reanimación luego de la administración
para controlar una posible apnea.
Interacciones farmacológicas  Drogas sedantes pueden potenciar el efecto hipnótico
 Drogas hipotensoras pueden potenciar sus efectos
Comunes: dolor en el sitio de inyección, mioclono, hipo, supresión adrenal,
Reacciones adversas movimientos esqueléticos transitorios, náuseas, vómitos, nistagmo.
Raras: apnea, bradi/taquicardia, arritmia, hipo/hipertensión, hipoventilación .
PREPARACIÓN
Página 173 de 379
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (venas de gran calibre)
Incompatibilidades con Tiopental
fármacos en suero
Incompatibilidades con Ácido ascórbico, Vecuronio
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 30-60 s 10-20 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 No se recomienda la infusión prolongada, pero en caso de ser necesaria, considerar un suplemento de cortisol como la
Hidrocortisona inyectable.
 1 ampolla suele ser suficiente para una duración del sueño de 4-5 min.
Página 174 de 379
Factor VIII/Factor de Von Willebrand

(humano) 500/600 UI (SET)
Alphanate 500 [Grifols]

Clasificación Agente antihemofílico (Combinación de Complejo de Factor VIII [FVIII:C] y Factor
de Von Willebrand/Cofactor de Ristocetina [FVW:CoR])
 Tratamiento y prevención del sangrado en pacientes con hemofilia A (deficiencia
Indicaciones de factor VIII congénita)
 Tratamiento y prevención del sangrado (hemorragia) o sangrado en cirugía en a
enfermedad de Von Willebrand, cuando el tratamiento sólo con Desmopresina es
inefectivo o está contraindicado
 Tratamiento de la deficiencia de factor VIII adquirida
Hemofilia A - Hemorragia menor:
Dosis adulto 15 UI IV cada 12 h (para lograr un FVIII:C 30% del normal)
Hemofilia A – Hemorragia moderada:
25 UI IV cada 12 h (para lograr un FVIII:C 50% del normal)
Hemofilia A – Hemorragia severa:
40-50 UI IV cada 12 h por 3-5 días (para lograr un FVIII:C 80-100% del normal),
luego 25 UI IV cada 12 h
Hemofilia A - Cirugía:
40-50 UI IV antes de la cirugía (para lograr un FVIII:C 80-100% del normal), luego
de la cirugía 30-50 UI IV cada 12 h (para lograr un FVIII:C 30-50% del normal)
Enfermedad de Von Willebrand – Cirugía menor/Hemorragia:
60 UI/kg IV previo a cirugía (para lograr un FVIII:C 40-50% del normal), luego 40-
60 UI/kg IV cada 8-12 h
Enfermedad de Von Willebrand – Cirugía mayor/Hemorragia:
60 UI/kg IV previo a cirugía (para lograr un FVIII:C 100% del normal), luego 40-60
UI/kg IV cada 8-12 h
Página 175 de 379
 Durante el tratamiento con este fármaco, pueden generarse anticuerpos que

Precauciones bloquean el efecto coagulante del factor VIII o del factor Von Willebrand
(principalmente en pacientes tipo 3).
 El tratamiento prolongado en pacientes con enfermedad de Von Willebrand
aumenta el riesgo de eventos tromboembólicos.
 Este medicamento contiene isoaglutininas que en dosis altas pueden atacar los
grupos sanguíneos A y B, lo que podría causar hemólisis intravascular.
Comunes: mareo, cefalea, parestesia, fiebre, dolor, hipersensibilidad
Reacciones adversas Raras: hemólisis intravascular, desorden tromboembólico, tromboembolismo
pulmonar, desarrollo de anticuerpos
PREPARACIÓN
a) Atemperar el FAM y la jeringa con solvente (API 5 mL)
Reconstitución b) Acoplar el émbolo a la jeringa
c) Quitar el tapón del cono de la jeringa y colocar el filtro con adaptador
d) Desinfectar el tapón del FAM utilizando la toallita desinfectante proporcionada
e) Perforar verticalmente el tapón del FAM con la aguja del adaptador
f) Traspasar todo el solvente de la jeringa al FAM haciendo descender el émbolo
g) Agitar suavemente el FAM hasta que todo el concentrado esté disuelto
 [100/120 UI/mL]
h) Separar por un instante y volver a acoplar el conjunto filtro/jeringa del
FAM/adaptador para eliminar cualquier posible vacío
i) Invertir el FAM y aspirar la solución a la jeringa a través del filtro
j) Separar la jeringa del resto (filtro/adaptador/FAM). La solución podrá inyectarse
utilizando la aguja mariposa con cánula proporcionada o una aguja estéril.
No se ha demostrado compatibilidad con solventes aparte de API.
ADMINISTRACIÓN
Página 176 de 379
Velocidad de administración 3-10 mL/min
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 En general, la administración de 1 UI/kg de este fármaco incrementa la actividad plasmática del FVIII/C en ~2 U/dL (o
2% del normal).
 Para seleccionar la dosis para Hemofilia A solamente deben considerarse las unidades del factor VIII, mientras que
para la enfermedad de Von Willebrand solamente deben considerarse las unidades del factor Von Willebrand.
 El rango de FVW:CoR de cada lote varía considerablemente, por lo que se recomienda revisar la etiqueta del FAM
para confirmar la cantidad que trae el lote en particular (en el caso de Alphanate 500 UI, el FVW:CoR que se
establece como 600 UI varía entre 360-840 UI).
Contenido del SET:
(II) Jeringa con 5 mL de solvente (API)
(III) Adaptador de frasco ampolla
(IV) Filtro
(V) 2 toallitas con alcohol
(VI) Aguja mariposa
Página 177 de 379
FAMOTIDINA 20 mg (AMP 2 mL)
Famotidina 20 mg [Sanderson]-[Biosano]
Clasificación Antagonista de los receptores H2 de histamina. Antiulceroso.
 Tratamiento de la úlcera gástrica benigna activa o en enfermedades en las que el
Indicaciones estómago produce demasiado ácido, como el síndrome de Zollinger-Ellison,
mastocitosis sistémica o adenomas endocrinos múltiples
 Profilaxis de neumonitis por aspiración previo a cirugía
Dosis habitual: 20 mg IV cada 12 h
Dosis adulto Profilaxis de neumonitis por aspiración: 20 mg IM en la mañana de la intervención
quirúrgica o la noche anterior
Ajuste de dosis  Insuficiencia renal con ClCr <50 mL/min: se recomienda reducir la dosis a la
mitad o administrar la dosis normal cada 36-48 h.
 En pacientes geriátricos se debe evitar su uso (criterio de Beers), por potencial
Precauciones riesgo de delirium y alteraciones neurológicas que podría ocasionar este
fármaco.
 Pacientes con insuficiencia renal moderada a severa tienen riesgo adicional de
prolongamiento del intervalo QT y alteraciones del SNC.
 No se recomienda el uso de este medicamento durante la lactancia, ya que pasa a
la leche materna.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otros antagonistas H2
Comunes: constipación, diarrea, cefalea, agitación, mareos
Reacciones adversas Raras: síndrome de Stevens-Johnson, Necrólisis epidérmica tóxica, anafilaxia,
angioedema, rabdomiólisis, convulsiones, neumonía, depresión, ansiedad
PREPARACIÓN
Dilución Bolo: no requiere, pero puede llevarse 20 mg a 5-10 mL con solvente compatible
(4-2 mg/mL)
Página 178 de 379
Infusión intermitente: llevar a 100 mL con solvente compatible (0.2 mg/mL)

ADMINISTRACIÓN
 IM
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Dantroleno, Diazepam, Lansoprazol
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 2 min 15-30 min
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
Página 179 de 379
FENILEFRINA 500 mcg (AMP 1 mL)
Fenilefrina 0.05% [Reccius]
Clasificación Agonista α-adrenérgico
Indicaciones  Profilaxis y tratamiento de hipotensión aguda
 Vasoconstrictor con anestésicos locales
Shock séptico vasodilatador: 0.5-6 mcg/kg/min IV (infusión)
Dosis adulto Hipotensión durante anestesia: 40-100 mcg IV (bolo) repetible cada 1-2 min (máx
200 mcg total), luego 10-35 mcg/min o 0.5-1.4 mcg/kg/min IV (infusión) (máx 200
mcg/min) hasta presión arterial deseada
 Insuficiencia renal y/o pacientes geriátricos: se recomienda iniciar con la dosis
Ajuste de dosis mínima efectiva.
 Insuficiencia hepática o cirrosis (Child-Pugh B-C): pueden requerir mayores
dosis.
 Pacientes con acidosis pueden ver disminuida la efectividad de este fármaco.
Precauciones  Pacientes con disfunción autónoma pueden aumentar significativamente su
presión arterial tras la administración de este fármaco.
 Pacientes con disfunción cardíaca preexistente tienen mayor riesgo de sufrir
bradicardia severa y disminución del gasto cardíaco tras la administración de
este fármaco.
 Pacientes con bradicardia preexistente, bloqueo cardíaco parcial, enfermedad al
miocardio, o enfermedad arterial coronaria severa pueden agravar su condición
tras la administración de este fármaco, sobre todo si presentan shock
cardiogénico o resistencia vascular aumentada.
Contraindicaciones -Hipertensión grave o enfermedad vascular periférica
-Combinación con inhibidores de la MAO
-Hipertiroidismo grave
Interacciones farmacológicas  Paracetamol puede aumentar la concentración plasmática de este fármaco.
Página 180 de 379
 Atomoxetina, Linezolid, Inhibidores de la MAO y Antidepresivos tricíclicos

pueden aumentar el efecto hipertensivo.
 Fentanilo puede disminuir su concentración plasmática con este fármaco.
Frecuencia no definida: angina de pecho, disritmia cardíaca, descenso del gasto
Reacciones adversas cardíaco, falla cardíaca, crisis hipertensiva, infarto al miocardio, isquemia,
bradicardia refleja, necrosis local, angina abdominal, anafilaxia, edema pulmonar
PREPARACIÓN
Bolo: llevar a 5 mL con solvente compatible (100 mcg/mL)
Dilución Infusión continua: llevar 10-50-100 mg a 500 mL con solvente compatible
(20-100-200 mcg/mL respectivamente)
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración IV (preferible CVC para la infusión continua)
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Anfotericina B, Dantroleno, Diazepam, Lansoprazol, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Trimetoprim/Sulfametoxazol, Tiopental
Velocidad de administración 20-30 s Máx 200 mcg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida: 4 h a temperatura ambiente, 24 h refrigerada
OBSERVACIONES
 Dado el alto potencial de extravasación de este fármaco, se recomienda asegurar la correcta colocación de la aguja o
catéter previa administración.
Página 181 de 379
FENITOÍNA 250 mg (AMP 5 mL)
Fenitoína 250 mg [Cristália]-[Biosano]
Clasificación Antiepiléptico
 Control del status epilepticus del tipo gran mal
Indicaciones  Prevención y tratamiento de las convulsiones que ocurran durante una
microcirugía
 Tratamiento de la taquicardia ventricular, auricular paroxística y en arritmias por
intoxicación digitálica
Status epilepticus: 10-15 mg/kg IV inicial, luego 100 mg IV cada 6-8 h
Dosis adulto Neurocirugía (profilaxis): 100-200 mg IM cada 4 h durante cirugía y continuando en
postoperatorio
Arritmias: 100 mg IV cada 5 min hasta reversión de arritmia (máx 1 g total)
 Neurocirugía, pacientes estabilizados previamente por vía oral: la dosis IM debe
Ajuste de dosis ser un 50% mayor a la dosis por vía oral. Al volver a la vía oral, debe reducirse la
dosis nuevamente en un 50%.
 Pacientes geriátricos: se espera que el Cl de la droga sea menor, por lo que podría
ser necesario reducir la dosis y/o aumentar el intervalo de administración.
Además, se sugiere que la administración IV en bolo no supere los 25 mg/min.
 Pacientes con hipoalbuminemia o falla renal severa (ClCr <10 mL/min): la
fenitoína total se ajusta según los niveles plasmáticos de albúmina.
 Pacientes con hipotiroidismo, porfiria e insuficiencia cardíaca pueden agravar su
Precauciones condición con este fármaco.
 Pacientes pueden sufrir de hipotensión o empeorar una ya existente si la
administración IV en bolo es demasiado rápida.
 Este fármaco puede inhibir la producción de insulina, por lo que requiere
especial precaución en pacientes diabéticos.
Página 182 de 379
 En pacientes con hipoalbuminemia o cualquier condición que disminuya los

niveles séricos de albúmina se requiere corregir los niveles medidos de
fenitoína total.
 Pacientes con insuficiencia renal requieren monitorización de niveles de fenitoína
libre en vez de total, excepto en casos severos donde se debe corregir la total.
Contraindicaciones -Bradicardia sinusal o Bloqueo sinoauricular
-Bloqueo AV de segundo y tercer grado
-Síndrome de Adams-Stokes
 Cloranfenicol, Disulfiram, Isoniazida, Salicitatos, Clordiazepóxido, Fenotiazinas,
Interacciones farmacológicas Diazepam, Estrógenos, Halotano, Metilfenidato, Sulfonamidas y Cimetidina
pueden aumentar los niveles plasmáticos de este fármaco.
 Carbamazepina puede disminuir los niveles plasmáticos de este fármaco.
 Fenobarbital y Ácido valproico pueden alterar la concentración plasmática de
este fármaco.
 Corticoides, Anticoagulantes, Anticonceptivos, Quinidina, Vitamina D,
Rifampicina, Doxiciclina y Furosemida pueden disminuir su eficacia con este
fármaco.
Comunes: erupción morbiliforme, rash, hiperplasia gingival, ataxia, confusión,
Reacciones adversas disminución de la coordinación, nistagmo, dificultad del habla
Raras: agranulocitosis, síndrome de Stevens-Johnson, Necrólisis epidérmica tóxica,
síndrome DRESS, hepatotoxicidad, bradicardia, anafilaxia, hiperglicemia, leucopenia
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar 250 mg a 25-100-250 mL con solvente compatible
(10-2.5-1 mg/mL respectivamente)
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (en vena grande periférica o central)
 IM
Página 183 de 379

fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración Máx 50 mg/min 30 min
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 Cada inyección IV debe ir antepuesta y precedida de una inyección de SF a través de la misma aguja o catéter, ya que
el potencial de irritación venosa por la alcalinidad de la droga es alto.
 La fenitoína total en plasma debe ser medida para permanecer en el rango terapéutico de 10-20 mg/L (se permite >5
mg/L y el rango tóxico se encuentra >30 mg/L). La fenitoína libre en plasma debe ser de 1-2.5 mg/L.
 La administración IM tiene una absorción lenta y errática, y tiene un mayor riesgo de producir necrosis y absceso local,
por lo que la vía IV es de preferencia.
Página 184 de 379
FENOBARBITAL 200 mg (AMP 2 mL)
Fenobarbital 200 mg [Fresenius Kabi]

Clasificación Barbitúrico de acción prolongada. Antiepiléptico.
 Tratamiento de epilepsia generalizada tónico-clónica, parcial y psicomotora
Indicaciones  Control de emergencia de convulsiones agudas (tétanos, eclampsia, estado
epiléptico)
 Hipnótico
Sedación: 30-120 mg IV o IM cada 24 h dividido en 2-3 tomas (máx 400 mg diarios)
Dosis adulto Status epilepticus: 15 mg/kg IV dosis única; o 20 mg/kg IV (infusión) repetible luego
de 10 minutos con 5-10 mg/kg adicionales
Convulsiones:
-Control de crisis: 20-320 mg IV o IM, repetible a las 6 h según necesidad
-Mantenimiento: 2 mg/kg/día IV o IM dividido en más de una toma
Insomnio (manejo a corto plazo): 100-320 mg IV o IM
 Insuficiencia renal severa (ClCr <10 mL/min): administrar la dosis normal cada
Ajuste de dosis 12-16 h.
 Insuficiencia hepática: puede ser necesario reducir la dosis.
 Se recomienda evitar su uso en pacientes geriátricos (criterio de Beers).
Precauciones  Pacientes con dolor crónico tienen mayor riesgo de desarrollar una respuesta
estimulatoria paradójica (agitación e hiperactividad) al utilizar este fármaco.
 Pacientes con enfermedad respiratoria tienen mayor riesgo de desarrollar
depresión respiratoria al utilizar este fármaco.
 Pacientes con anemia severa, enfermedad cardíaca inestable, depresión, diabetes,
hipertiroidismo o hipoadrenalismo pueden agravar su condición con este
fármaco.
 Pacientes con historia de abuso de drogas tienen mayor riesgo de desarrollar
tolerancia y dependencia a este fármaco.
-Intoxicación aguda por alcohol o psicofármacos sedantes
Página 185 de 379
-Enfermedad respiratoria con evidente obstrucción o dificultad respiratoria

-Porfiria manifiesta o latente
-Nefritis (dosis altas)
 Clozapina, Bloqueadores de canales de calcio, Itraconazol, Lamotrigina,
Interacciones farmacológicas Metilprednisolona, Nifedipino, Quetiapina, Teofilina y Ácido valproico pueden
disminuir su concentración plasmática con este fármaco.
 Fármacos hipotensores pueden potenciar su efecto hipotensor.
 Depresores del SNC, Opioides, Droperidol e Hidroxicina pueden potenciar su
efecto neurodepresor.
 Claritromicina puede aumentar su concentración plasmática con este fármaco.
 Ácido fólico y Cloranfenicol pueden aumentar la concentración plasmática de
este fármaco.
Comunes: somnolencia, angioedema, síndrome de abstinencia, angioedema,
Reacciones adversas tromboflebitis
Frecuencia no definida: síncope, anemia megaloblástica, falla hepática, anafilaxia,
hipotensión, bradicardia, estimulación/depresión del SNC, alucinaciones, síndrome
de Stevens-johnson, dermatitis exfoliante, apnea, depresión respiratoria
PREPARACIÓN
Dilución Bolo: llevar 50-200 mg a 10 mL con API (5-20 mg/mL)
No se recomienda utilizar otro solvente.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (en vena de gran calibre)
 IM (profunda en un gran músculo)
fármacos en suero
Incompatibilidades con Amiodarona, Anfotericina B, Atracurio, Caspofungina, Clorpromazina, Dantroleno,
fármacos en Y-SET Diazepam, Dobutamina, Epinefrina, Fenitoína, Haloperidol, Lansoprazol,
Midazolam, Ondansetrón, Tiamina, Trimetoprim/Sulfametoxazol, Verapamilo
Página 186 de 379
Velocidad de administración Máx 60 mg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida: 30 min a temperatura ambiente
OBSERVACIONES
 Se debe evitar la inyección IM cerca de nervios periféricos por el riesgo de déficit neurológico permanente.
 La administración IM no se encuentra actualmente recomendada, ya que puede generar destrucción tisular y
necrosis, por lo que se recomienda utilizar Fosfenitoína en reemplazo si se requiere dicha vía.
 La administración rápida (>60 mg/min) aumenta considerablemente el riesgo de depresión respiratoria y cambios en la
presión arterial.
Página 187 de 379
FENTANILO 0.1-0.5 mg (AMP 2-10 mL)
Fentanilo 0.1 mg - Fentanilo 0.5 mg [Sanderson]

Clasificación Analgésico narcótico opioide sintético
 Analgesia de corta duración durante la anestesia (premedicación, inducción y
Indicaciones mantenimiento) y en el período postoperatorio inmediato (recuperación)
 Suplemento analgésico narcótico en la anestesia general o regional
 Anestésico primario con oxígeno y relajante muscular, en pacientes de alto riesgo
 Administración con un agente neuroléptico para la neuroleptoanalgesia
Dosis inicial: 1-2 mcg/kg/dosis (5-20 mcg/kg/dosis si el paciente se encuentra
Dosis adulto ventilado) IM o IV con dosis suplementarias de 50-100 mcg según requerimiento.
Una infusión IV de 1-4 mcg/kg/h. puede ser administrada posteriormente.
 Insuficiencia renal con un ClCr<50 mL/min: puede ser necesario reducir la dosis,
Ajuste de dosis especialmente en infusiones prolongadas para evitar acumulación.
 Paciente geriátrico: se recomienda iniciar con la dosis mínima efectiva y titular
lentamente.
Evitar el uso de opioides en pacientes geriátricos (criterio de Beers) por aumento en
Precauciones el riesgo de caídas y fracturas, además de depresión respiratoria.
En paciente embarazada se debe evitar puesto que atraviesa la placenta.
Pueden presentarse problemas con: Anestésicos peridurales o espinales,
Interacciones farmacológicas Hipotensores, Benzodiacepinas, Beta bloqueadores adrenérgicos, Opioides con
selectividad por receptor mu, Depresores del SNC, Inhibidores de la MAO.
Comunes: confusión, mareo, fatiga, sedación, constipación, náuseas, vómitos,
Reacciones adversas astenia, disnea, cefalea, retención urinaria, apnea, dolor abdominal.
Raras: reacción anafiláctica, angina de pecho, taquicardia, broncoconstricción.
PREPARACIÓN
Página 188 de 379
Infusión intermitente: llevar la dosis prescrita a 100-500 mL con solvente

compatible, hasta una concentración de 10 mcg/mL
Infusión continua: llevar la dosis prescrita a 50-1000 mL con solvente compatible,
hasta una concentración de 10 mcg/mL
ADMINISTRACIÓN
 IM
fármacos en suero
Incompatibilidades con Dantroleno, Fenitoína, Hidroxicobalamina, Trimetoprim/Sulfametoxazol
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 1-2 min 0.5-4 mcg/kg/h
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida: 28 días a temperatura ambiente
OBSERVACIONES
 Dosis mayores a 200 mcg pueden causar una depresión respiratoria significativa.
 Una administración <1 min en bolo puede causar puede provocar rigidez de los músculos esqueléticos y la pared
torácica, ventilación deteriorada o dificulta/parada respiratoria.
 La sobredosis puede ser revertida con Atropina para la bradicardia y Naloxona para la depresión respiratoria y otros
efectos adversos.
 La vía IM se reserva para la medicación preanestésica, generalmente 30-60 min antes de cirugía.
Página 189 de 379
FILGRASTIM 30.000.000 UI (0.3 mg)

(FAM 1 mL)
Neupogen 30.000.000 UI [Amgen]

Clasificación Factor hematopoyético o estimulador de colonias de granulocitos.
 Aumento del número de glóbulos blancos tras el tratamiento con quimioterapia,
Indicaciones tras padecer neutropenia crónica o tras un trasplante de médula ósea para ayudar
a prevenir infecciones
 Antes de someterse a quimioterapia de altas dosis para estimular la producción de
células madre de la médula ósea que pueden recogerse y readministrarse después
del tratamiento
 Profilaxis de infecciones en pacientes con SIDA
SIDA – Neutropenia: 5-10 mcg/kg SC cada 24 h
Dosis adulto Recolección de células madre de sangre periférica: 10 mcg/kg SC cada 24 h desde
4 días antes de la leucoféresis hasta la última
Subsíndrome hematopoyético del síndrome de radiación aguda: 10 mcg/kg SC
cada 24 h desde sospecha/confirmación de exposición a radiación mayor a grado 2
Desorden neutropénico crónico (grave) sintomático:
-Neutropenia congénita: 6 mcg/kg SC cada 12 h
-Neutropenia idiopática o cíclica: 5 mcg/kg SC cada 12 h
 Pacientes con anemia de células falciformes pueden sufrir una crisis de células
Precauciones falciformes con este fármaco.
 Pacientes en terapia prolongada con este fármaco o con neutropenia crónica tienen
mayor riesgo de desarrollar vasculitis cutánea.
 Dosis mayores a 5 mcg/kg/día aumentan el riesgo de leucocitosis.
 Pacientes con enfermedad renal pueden agravar su condición dada la
nefrotoxicidad de este fármaco (riesgo de desarrollo de glomerulonefritis).
 Pacientes con osteoporosis pueden agravar su condición con este fármaco.
Página 190 de 379
 Pueden desarrollarse anticuerpos que antagonizan la actividad de este fármaco

durante el tratamiento.
 Pacientes con neutropenia crónica grave tienen mayor riesgo de desarrollar
leucemia o síndrome mielodisplásico con este fármaco.
Comunes: alopecia, rash, diarrea, anemia, dolor óseo, cefalea, sangrado nasal, tos,
Reacciones adversas fatiga, fiebre, dolor de pecho, infección del tracto urinario, sepsis, trombocitopenia
Raras: glomerulonefritis, síndrome de dificultad respiratoria aguda, anafilaxia,
síndrome de fuga capilar, osteoporosis, hemorragia alveolar
PREPARACIÓN
Infusión intermitente: llevar a 20-60 mL con solvente compatible (15-5 mcg/mL)
Dilución Infusión continua: llevar dosis prescrita a 500 mL con solvente compatible
ADMINISTRACIÓN
 IV
Vía de administración  SC (parte superior de los brazos, abdomen, muslos o área externa superior de la
nalga)
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Furosemida, Heparina, Manitol, Metilprednisolona
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración Máx 24 h 15-30 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida: 24 h en refrigeración
OBSERVACIONES
 No debe ser administrado en las 24 h previas y posteriores a quimioterapia citotóxica. Tampoco en las 24 h posteriores
al trasplante de médula ósea.
Página 191 de 379
 Puede ser necesario añadir Albúmina (humana) a la solución de infusión hasta una concentración de 2 mg/mL
para evitar la adsorción de Filgrastim (en concentración 5-15 mcg/mL) al material plástico.
 La vía SC es la vía de elección para la administración.
Página 192 de 379
FITOMENADIONA (Vitamina K1) 10 mg

(AMP 1 mL)
Konakion MM 10 mg [Roche]
Clasificación Vitamina liposoluble
 Hemorragia o riesgo de hemorragia secundaria a hipoprotrombinemia grave y de
Indicaciones diversa etiología, incluidas sobredosis de anticoagulantes cumarínicos solos o en
combinación con fenilbutazona y otras formas de hipovitaminosis K
 Profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorrágica neonatal
Valores altos asintomáticos del INR con o sin hemorragia leve:
Dosis adulto 0.5-2 mg IV, IM o 1-5 mg Oral
Hemorragia grave o potencialmente mortal: 5-10 mg IV (máx 50 mg cada 24 h)
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos: son más sensibles a la reversión de la coagulación, por lo
que se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva (0.5-1 mg IV u Oral).
 En pacientes con insuficiencia hepática es necesario vigilar estrechamente el INR
Precauciones tas la administración de este fármaco.
 No se debe utilizar por vía IM en pacientes con tratamiento anticoagulante, puesto
que por esta vía puede actuar como depósito, y la liberación continua de vitamina
K daría mayor dificultad para restablecer el tratamiento anticoagulante,
además de tener un mayor riesgo de hematoma.
Interacciones farmacológicas Anticoagulantes cumarínicos antagonizan su efecto con este fármaco.
Anticonvulsivantes pueden alterar el efecto de este fármaco.
Reacciones adversas Raras: anafilaxia, flebitis, falla cardíaca, acidosis metabólica, depresión del SNC,
paro cardiorrespiratorio
PREPARACIÓN
Infusión intermitente: llevar 10 mg a 50 mL con solvente compatible (0.2 mg/mL)
Página 193 de 379
ADMINISTRACIÓN
 IV (NO directa, administrar en una línea de infusión de solvente compatible)
Vía de administración  Oral (ingerir con agua)
 IM
fármacos en suero
Incompatibilidades con Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Sulfato de magnesio, Trimetoprim/Sulfametoxazol
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración >30 s >20 min (máx 1 mg/min)
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 La vía IM está indicada para casos de hemorragias leves o tendencia a la hemorragia, solamente a pacientes que no
estén en tratamiento anticoagulante.
Página 194 de 379
FLUCONAZOL 200 mg (SOL INF 100 mL)
Fluconazol 200 mg [Fresenius Kabi]
Clasificación Antifúngico sistémico
Indicaciones  Tratamiento de la candidiasis y meningitis criptocócica
 Profilaxis de candidiasis en paciente inmunocomprometidos
Profilaxis de candidiasis: 400 mg IV cada 24 h
Dosis adulto Candidiasis diseminada: 400 mg IV el 1er día, luego 200 mg IV cada 24 h
Candidiasis esofágica/orofaríngea: 200 mg IV el 1er día, luego 100 mg IV cada 24 h
Ajuste de dosis  Insuficiencia renal con ClCr <50 mL/min: mantener dosis inicial, administrar el
50% de la dosis normal desde el 2do día.
 Pacientes con arritmias pueden ver aumentado el riesgo de prolongamiento del
Precauciones intervalo QT y Torsade de Pointes con este fármaco.
 Pacientes con daño hepático pueden agravar su condición con este fármaco.
-Insuficiencia hepática o renal severa
 Amiodarona, Domperidona, Eritromicina, Voriconazol, Metadona, Quinolonas,
Interacciones farmacológicas Quinidina, Ondansetrón, Pentamidina, Citalopram, Antiarrítmicos y
Antipsicóticos pueden aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT.
 Clopidogrel puede disminuir su concentración plasmática con este fármaco.
 Budesonida, Colchicina, Deflazacort, Warfarina, Diclofenaco, Doxorubicina,
Fentanilo, Sulfonilureas, Fenitoína y Zopiclona pueden aumentar su
Comunes: cefalea, mareos, rash, náusea, vómito, dolor abdominal, diarrea
Reacciones adversas Raras: hepatitis fulminante, agranulocitosis, prolongación del intervalo QT, Torsades
de pointes, anafilaxia, convulsiones, síndrome de Stevens-johnson, Necrólisis
epidérmica tóxica, síndrome DRESS, trombocitopenia, hipokalemia
PREPARACIÓN
Página 195 de 379
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Ampicilina, Dantroleno, Diazepam, Trimetoprim/Sulfametoxazol
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 1-2 h (máx 200 mg/h)
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 No se recomienda añadir fármacos a la bolsa de infusión.
Página 196 de 379
FLUMAZENIL 0.5 mg (AMP 5 mL)
Flumazenil 0.5 mg [Sanderson]

Clasificación Antagonista de las benzodiacepinas
 Reversión parcial o total de la sedación residual o post operatoria que resulta del
Indicaciones uso de benzodiacepinas
 Manejo de sobredosis de benzodiacepinas
Reversión de la sedación inducida por benzodiacepinas:
Dosis adulto 0.2 mg IV inicial. Si no hay respuesta en los siguientes 45-60 s, repetir cada 15-60 s
hasta respuesta deseada (máx 1 mg).
Si ocurre resedación: 0.2 mg IV en 1 min, repetible cada 20 min (máx 3 mg en 1 h)
Tratamiento de sobredosis de benzodiacepinas:
0.2 mg IV inicial. Si no hay respuesta en los siguientes 30-60 s, 0.3-0.8 mg IV
adicionales (máx 3 mg totales).
Si ocurre resedación: 0.5-1 mg IV (0.5 mg/min), repetible cada 20 min (máx 3 mg en
1 h); o 0.1-0.4 mg/h IV (infusión)
Ajuste de dosis  Insuficiencia hepática: se recomienda una reducción de dosis y un aumento en el
intervalo de administración.
 En pacientes con traumatismo craneal grave puede incrementar la presión
Precauciones intracraneal al utilizar este fármaco.
 No se recomienda el uso de este fármaco en pacientes epilépticos que hayan usado
benzodiacepinas de forma crónica, o pacientes con dependencia a
benzodiacepinas, ya que tienen mayor riesgo de sufrir convulsiones.
 Se debe monitorizar la administración de este fármaco dado que puede aparecer
resedación, depresión respiratoria u otros efectos benzodiacepínicos
residuales.
-Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otros imidazoles
Contraindicaciones -Lesión en la cabeza grave
-Sobredosis de antidepresivos tricíclicos
Página 197 de 379
-Estado epiléptico
Interacciones farmacológicas  Medicamentos que induzcan convulsiones y Antidepresivos tricíclicos pueden
aumentar el riesgo de convulsiones.
Comunes: agitación, cefalea, vómitos, diaforesis, visión borrosa, mareos, disnea,

Reacciones adversas nerviosismo
Raras: arritmia, convulsiones, alucinaciones, urticaria, confusión, hipotensión,
alteraciones cardíacas
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar 0.5 mg a 50 mL con solvente compatible (0.01 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (en una gran vena)
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 15-30 s 0.1-0.4 mg/h
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 Generalmente la respuesta es alcanzada con una dosis total de 1-3 mg. Pacientes que han respondido parcialmente a
dosis de 3 mg podrían obtener mayores beneficios en un rango de 4-5 mg.
 Para la reversión de la sedación inducida por benzodiacepinas, se recomienda administrar el bolo IV en 15 s, mientras
que en el tratamiento de la sobredosis de benzodiacepinas se recomienda administrar el bolo IV en 30 s.
 Si no se obtiene respuesta con una dosis total de 5 mg, se puede asumir que la benzodiacepina no es causante de
la condición.
Página 198 de 379
FOSFATO MONOPOTÁSICO 1.5 g

(AMP 10 mL)
Fosfato ácido de potasio 15% [Sanderson]

Nivel de riesgo NPSA: Medio Concentración: 150 mg/mL o 1.1 mEq(mmol)/mL
Clasificación Fosfatoterapia. Restaurador de electrolitos. Acidificador de orina.
 Hipofosfatemia, en cuadros de alcoholismo crónico
Indicaciones  Expansión del flujo extracelular
 Alteraciones de los túbulos renales
 Recuperación de cetoacidosis diabética o por el uso indiscriminado de antiácidos.
Dosis adulto Hipofosfatemia: 0.08-0.16 mmol/kg IV (infusión) cada 6 h (máx 16.9 mmol)
 Pacientes con alteraciones ácido-base pueden agravar su condición con este
Precauciones fármaco.
 Pacientes con insuficiencia adrenal, deshidratación, miotonía congénita,
pancreatitis, hipoparatiroidismo o cálculo renal tienen mayor riesgo de desarrollar
hiperkalemia e hiperfosfatemia al utilizar este fármaco.
 Pacientes con enfermedad cardiovascular o insuficiencia renal pueden ser más
susceptibles a efectos cardíacos con potencial mortal por hiperkalemia.
 Pacientes quemados pueden tener alterada la efectividad de este fármaco.
Contraindicaciones -Insuficiencia renal severa
-Hiperkalemia, hiperfosfatemia y/o hipocalcemia
 Inhibidores de la ECA, ARA II, Derivados de bifosfonato, Diuréticos ahorradores
Interacciones farmacológicas de potasio y Heparina pueden aumentar el efecto hipocalcémico.
 Sales de magnesio pueden disminuir la concentración plasmática de fosfato.
Frecuencia no definida: nefrotoxicidad, hiperkalemia, hiperfosfatemia,
Reacciones adversas hipocalcemia, bradicardia, arritmia, hipotensión, cambios en ECG, diarrea,
disminución de la producción de orina, tétano, disnea, debilidad
PREPARACIÓN
Página 199 de 379
Infusión intermitente: llevar dosis prescrita a un volumen grande dependiendo de
Dilución las necesidades del paciente
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Ciprofloxacino, Dobutamina, Sales de calcio,
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Amiodarona, Anfotericina B, Anidulafungina, Caspofungina,
fármacos en Y-SET Ciprofloxacino, Cloxacilina, Ketamina, Lansoprazol, Lorazepam, Rocuronio, SALES
DE CALCIO
Velocidad de administración Máx 15 mmol/h
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 1500 mg de Fosfato ácido de potasio 15% = 1046 mg de Fosfato elemental o 431 mg de Potasio elemental = 11.02
mEq (mmol) de Fosfato elemental o 11.02 mEq (mmol) de Potasio elemental
 Otro nombre con el que se conoce este fármaco es Bifosfato de potasio.
 Dosis ≥0.16 mmol/kg son necesarias cuando el fósforo sérico es <1 mg/dL (<0.32 mmol/L).
 Para infusiones IV de potasio >10 mEq/h se recomienda utilizar la vía central por riesgo de flebitis, y monitorizar
ECG.
Página 200 de 379
FUROSEMIDA 20 mg (AMP 1 mL)
Furosemida 20 mg [Sanderson]
Clasificación Diurético de asa. Antihipertensivo.
 Tratamiento del edema asociado a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis
Indicaciones hepática y enfermedad renal (incluido el síndrome nefrótico)
 Coadyuvante en el tratamiento del edema pulmonar agudo
 Tratamiento de la hipertensión leve a moderada, y coadyuvante en crisis
hipertensivas
 Útil en enfermos refractarios a otros diuréticos o en los que existen alteraciones
ácido-base, insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad renal
Diurético: 20-40 mg IV o IM inicial, luego incrementar dosis de a 20 mg por vez a
Dosis adulto intervalos de 2 h hasta efecto deseado, y dosis final = dosis de mantenimiento cada
12-24 h.
Edema pulmonar agudo: 40 mg IV, si no se obtiene efecto en 1 h, 80 mg IV
Crisis hipertensiva: 40-80 mg IV
Antihipercalcémico para casos graves: 80-100 mg IV o IM, si no se obtiene efecto
en 1-2 h, repetir dosis.
 Insuficiencia renal moderada a severa: se debe considerar un aumento de la dosis,
Ajuste de dosis excepto en casos de oliguria. Para crisis hipertensiva: 100-200 mg IV
 Pacientes geriátricos o con fibrosis quística: se recomienda iniciar el tratamiento
con la dosis mínima efectiva.
 Pacientes con cirrosis hepática tienen mayor sensibilidad a la hipokalemia y
Precauciones disminución del volumen, además de mayor riesgo de encefalopatía hepática.
 Pacientes geriátricos son más sensibles a los efectos hipotensores y electrolíticos,
y con mayor riesgo de sufrir colapso circulatorio y episodios tromboembólicos
con este fármaco.
 A dosis altas hay mayor riesgo de pérdidas severas de fluidos y electrolitos por
diuresis profunda.
Página 201 de 379
 Pacientes con insuficiencia adrenal, lupus eritematoso, diabetes, gota, arritmia

ventricular, insuficiencia cardíaca congestiva, diarrea e insuficiencia adrenal
 Pacientes con hiperplasia prostática o estenosis urinaria pueden sufrir retención
urinaria por el aumento en la producción de orina con este fármaco.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otros antagonistas H 2
-Anuria
 Desmopresina puede potenciar el efecto natriurético.
Interacciones farmacológicas  Levosulpirida, Metotrexato, AINEs, Amiodarona, Inhibidores de la ECA,
Ototóxicos, Bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, Probenecid y
Fosfato sódico pueden aumentar su toxicidad con este fármaco.
 Glucósidos digitálicos y Medicamentos que producen hipokalemia podrían poner
en riesgo vital al paciente en uso concomitante con este fármaco.
Comunes: hiperuricemia, hipomagnesemia, pérdida de apetito, espasmo vesical
Reacciones adversas Frecuencia no definida: hipotensión ortostática, hipotensión, tinnitus, daño auditivo
permanente o reversible, náuseas, hipokalemia, desvanecimiento, trombocitopenia
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar la dosis prescrita a 100-250 mL con solvente
compatible (máx 2 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IM
Incompatibilidades con Ciprofloxacino, Clorpromazina, Diazepam, Dobutamina, Eritromicina,

fármacos en suero Isoproterenol, Labetalol, Metoclopramida, Milrinona, Ondansetrón, SOLUCIONES
ÁCIDAS FUERTES
Incompatibilidades con ANTIBIÓTICOS, Atracurio, Caspofungina, Dantroleno, Diazepam, Droperidol,

fármacos en Y-SET Fenitoína, Haloperidol, Ketamina, Lansoprazol, Milrinona, Ondansetrón,
Protamina, Rocuronio, Tiamina
Página 202 de 379

Velocidad de administración 20-40 mg/min Máx 4 mg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad FÁRMACO FOTOSENSIBLE  desechar si presenta coloración amarillenta
OBSERVACIONES
 Dosis ≥160 mg deben ser dadas únicamente como infusión intermitente. Superar la velocidad de infusión recomendada
aumentaría el riesgo de ototoxicidad.
Página 203 de 379
GENTAMICINA 80 mg (AMP 2 mL)
Gentamicina 80 mg [Sanderson]
Clasificación Antibiótico aminoglicósido
 Tratamiento de infecciones por cepas sensibles en: septicemia, óseas, graves del
Indicaciones SNC, otitis media aguda, respiratorias bajas, intraabdominales, vías urinarias, piel
y tejidos blandos, quemaduras y oculares.
Dosis adulto Dosis habitual: 1-3 mg/kg IV o IM cada 8-12 h
 Insuficiencia renal:
Ajuste de dosis -Pacientes que reciben >1 dosis por día: dosis inicial se mantiene. En las dosis
subsiguientes puede escogerse entre:
i. Utilizar el intervalo de administración según el resultado de la fórmula:
[Creatinina sérica (mg/100mL) * 8] = Horas de intervalo de administración
ii. Reducir la dosis según el resultado de la fórmula:
[Dosis inicial / Creatinina sérica (mg/100mL)] = mg a administrar cada 8 h
-Pacientes que reciben 1 dosis por día: las dosis deben ser iguales, pero se debe
ajustar el intervalo de administración según ClCr:
 Pacientes obesos (TBW/IBW ≥1.25): ajustar peso según el resultado de la
fórmula: IBW + 0.4 (TBW - IBW) = Peso ajustado
 Pacientes de bajo peso (<0.75 veces el peso ideal): ajustar peso a 1.13 veces el
peso total.
 Evaluar riesgo beneficio en el embarazo, ya que otros aminoglicósidos han
Precauciones causado sordera en el feto.
 Los pacientes geriátricos son más afectados por la ototoxicidad, nefrotoxicidad,
toxicidad neuromuscular y neurotoxicidad por sus cambios farmacocinéticos.
Página 204 de 379
-Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otros aminoglucósidos

Contraindicaciones -Miastenia grave o parkinsonismo
-Deshidratación o disfunción renal severa
-Deterioro del XIII par craneal
 Antimiasténicos ven su efecto antagonizado con este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Antibióticos β-lactámicos antagonizan el efecto de este fármaco.
 Indometacina, Polimixinas, Bloqueantes neuromusculares, Medicamentos
ototóxicos/nefrotóxicos/neurotóxicos pueden potenciar la toxicidad de este
fármaco.
Reacciones adversas Raras: bloqueo neuromuscular, ototoxicidad, nefrotoxicidad, parálisis del tracto
respiratorio
PREPARACIÓN
Bolo: llevar dosis prescrita a 20 mL con SF
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda)
Incompatibilidades con ANTIBIÓTICOS, Anfotericina B
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Propofol,
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
Página 205 de 379
 Monitorear niveles Valle y Pico (extraer muestra luego de 30 min de finalizar infusión intermitente de 30 min)
principalmente en pacientes críticos con infecciones graves o en estados de enfermedad que se sabe, alteran la
farmacocinética de aminoglucósidos (fibrosis quística, quemaduras, cirugía mayor).
 Monitorizar la función auditiva y renal constantemente en todos los pacientes.
Página 206 de 379
GLUCONATO DE CALCIO 1 g (AMP 10 mL)
Gluconato de calcio 10% [Sanderson]

Nivel de riesgo NPSA: Medio Concentración: 100 mg/mL o 0.233 mmol/mL o 0.465 mEq/mL
Clasificación Calcioterapia. Restaurador de electrolitos.
 Hipocalcemia
Indicaciones  Antagonista electrofisiológico en hiperkalemia o hipermagnesemia
 Inótropo
 Tratamiento adjunto en sobredosis de bloqueadores de canales de calcio
Hipocalcemia:
Dosis adulto -Leve (Calcio 1-1.2 mmol/L o 4-5 mg/dL): 1-2 g IV en 2 h
-Moderada a severa (Calcio <1 mmol/L o <4 mg/dL): 4 g IV en 4 h
-Severa sintomática: 1-2 g IV (bolo), repetible cada 60 min hasta resolución de
síntomas; o 5-20 mg/kg/h IV (infusión)
Paro cardíaco o cardiotoxicidad en presencia de hiperkalemia, hipocalcemia o
hipermagnesemia: 1.5-3 g IV en 2-5 min
Nutrición parenteral: 10-20 mEq/día de Calcio elemental (infusión)
Ajuste de dosis  Insuficiencia renal: se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva.
 Pacientes con hiperfosfatemia severa tienen mayor riesgo de precipitación de
Precauciones calcio-fosfato en tejido blando y arteria pulmonar.
 Pacientes con hipokalemia o litiasis renal (por cristales de calcio) pueden agravar
su condición con este fármaco.
 Pacientes con hipomagnesemia deben corregir su condición antes de corregir la
hipocalcemia.
 La administración demasiado rápida (>200 mg/min) aumenta el riesgo de
hipotensión, bradicardia, arritmia, síncope y paro cardíaco.
Contraindicaciones -Fibrilación ventricular
-Hipercalcemia
-Sospecha de intoxicación digitálica
Página 207 de 379
Pueden presentarse problemas con: Adrenalina, Anfotericina B, Cefazolina,

Interacciones farmacológicas Clindamicina, Dobutamina, Fluconazol, Metilprednisolona, Foscarnet,
Metilprednisolona, Sales de potasio y Tetraciclina.
Digoxina puede aumentar el potencial arritmogénico.
Comunes: sabor anormal, constipación, flatulencia
Reacciones adversas Frecuencia no definida: bradiarritmia, paro cardíaco, disritmia cardíaca,
hipotensión, infarto de miocardio, vasodilatación, necrosis local, urolitiasis, cáncer de
próstata
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
(20-2 mg/mL)
Infusión continua: llevar la dosis prescrita a un volumen adecuado con solvente
compatible
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (en una gran vena, preferible CVC)
 IM
Incompatibilidades con Anfotericina B, Dobutamina, Fosfato de potasio, Fosfato de sodio, Metilprednisolona
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Bicarbonato de sodio, Ceftriaxona, Dantroleno, Diazepam,
fármacos en Y-SET Fenitoína, Fosfato de potasio, Fosfato de sodio, Lansoprazol, Metilprednisolona
Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración Máx 200 mg/min 5-20 mg/kg/h Máx 200 mg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
1 g de Gluconato de calcio = 93 mg de Calcio elemental = 2.33 mmol o 4.65 mEq de Calcio elemental
Página 208 de 379
HALOPERIDOL 5 mg (AMP 1 mL)
Haloperidol 5 mg [Biosano]
Clasificación Neuroléptico. Antipsicótico.
 Tratamiento de la esquizofrenia
Indicaciones  Tratamiento de la enfermedad maníaco-depresiva en su fase maníaca
 Tranquilizante en estados de excitación psicomotora
Dosis adulto Dosis habitual: 2.5-5 mg IM cada 6-8 h
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos: pueden requerir menores dosis dada su mayor sensibilidad y
mayor riesgo de efectos adversos.
 Pacientes con enfermedades cardiovasculares severas tienen mayor riesgo de
Precauciones sufrir hipotensión transitoria y angina de pecho con este fármaco.
 Pacientes con desorden bipolar tienen mayor tendencia a cambiar abruptamente
a conducta depresiva con este fármaco.
 Aumenta el riesgo de muerte en pacientes con demencia que utilizan este
fármaco.
 Pacientes con enfermedad de Parkinson o historial de convulsiones tienen mayor
riesgo de sufrir crisis convulsiva al utilizar este fármaco.
 Pacientes con tirotoxicosis pueden sufrir neurotoxicidad severa con este fármaco.
 La administración IV de altas dosis de este fármaco aumenta el riesgo de
hipotensión, prolongamiento del intervalo QT, Torsade de pointes y muerte
súbita.
 En pacientes con insuficiencia hepática puede generarse un mayor efecto del
fármaco.
Contraindicaciones -Depresión del SNC
-Enfermedad de Parkinson
Interacciones farmacológicas  Antidepresivos pueden incrementar su efecto con este fármaco.
 Anestésicos pueden aumentar el efecto hipotensor.
Página 209 de 379
 Carbamazepina puede disminuir la concentración plasmática de este fármaco.

 Clorpromazina y Fluoxetina pueden aumentar el riesgo de prolongamiento del
intervalo QT.
Comunes: síntomas extrapiramidales, comportamiento hiperactivo, aumento del tono
Reacciones adversas muscular, somnolencia, parkinsonismo
Frecuencia no definida: prolongamiento del intervalo QT, muerte súbita, torsades de
pointes, hiponatremia, agranulocitosis, neutropenia, distonía, síndrome neuroléptico
maligno, convulsiones, discinesia tardía, embolia pulmonar
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere, pero puede llevarse a 10-15 mL con solvente compatible
Dilución (0.5-0.3 mg/mL)
Infusión intermitente: llevar 5-10 mg a 100 mL con solvente compatible
(0.05-0.1 mg/mL)
Infusión continua: llevar la dosis prescrita a una concentración máxima de 3 mg/mL
en SG 5% o 0.75 mg/mL en SF
ADMINISTRACIÓN
 IM
Incompatibilidades con Dexametasona, Morfina
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 5 mg/min 3-25 mg/h 30 min
ALMACENAMIENTO
FÁRMACO FOTOSENSIBLE  supervisar cambios en infusión prolongada
Estabilidad Solución diluida: 24 h a temperatura ambiente en SG 5%, 8 h a temperatura ambiente
en SF.
OBSERVACIONES
Página 210 de 379
 Se recomienda administrar no más de 3 mL por inyección IM.

 A concentraciones >1 mg/mL es incompatible con SF.
 No se recomienda utilizar la ruta IV. Si es necesario administrar por esta vía, se debe vigilar el ECG.
Página 211 de 379
HEPARINA 25.000 UI (FAM 5 mL)
Heparina 25.000 UI [Sanderson]

Nivel de riesgo NPSA: Medio Concentración: 5.000 UI/mL
Clasificación Anticoagulante
 Profilaxis y tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y embolia
Indicaciones pulmonar (EP)
 Profilaxis y tratamiento de coagulopatías destructivas agudas y crónicas
(coagulación intravascular diseminada)
 Prevención de coagulación en cirugía arterial
 Profilaxis y tratamiento de un embolismo periférico
Las dosis se ajustan generalmente por kg de peso, y varían ampliamente según las
Dosis adulto indicaciones. A continuación, se entrega una referencia en cuanto a la dosis máxima
aceptada para este fármaco según la vía y forma de administración:
-Bolo IV: máx 10.000 UI por dosis
-Infusión IV: máx 40.000 UI cada 24 h
-Inyección SC: máx 20.000 UI cada 8-12 h
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos: pueden requerir dosis menores dado que son más sensibles
al efecto terapéutico y puede verse alterada la concentración plasmática.
 Para todos los pacientes deben realizarse pruebas de coagulación (TTPK), lo que
Precauciones permitirá ajustar la dosis según necesidad.
 En el uso de heparina vía SC se debe rotar cada vez el sitio de inyección, ya que
este fármaco tiene un gran potencial de generar hematomas.
 Debe considerarse riego-beneficio en cualquier proceso médico u odontológico o
estado en el que el riesgo de sangrado o hemorragia esté presente.
-Hipersensibilidad al principio activo o excipientes
Contraindicaciones -Aneurisma cerebral o Hemorragia cerebrovascular
-Hemorragia activa incontrolable
-Hipertensión grave no controlada
-Trombocitopenia grave inducida por heparina en los últimos meses
Página 212 de 379
 Corticoides, AINEs, Anticoagulantes, Antihistamínicos, Digoxina, Tetraciclinas,

Interacciones farmacológicas Inhibidores de la agregación plaquetaria, Ácido valproico, Hidroxicloroquina,
Nitroglicerina, Probenecid, Trombolíticos pueden alterar la concentración
plasmática y los efectos del fármaco.
Comunes: trombocitopenia (incluyendo la inducida por heparina), sangrado
Reacciones adversas Raras: hipersensibilidad, trombosis, hematoma, hemorragia grave, eritema,
osteoporosis, necrosis dérmica
PREPARACIÓN
Bolo: puede administrarse sin diluir, o llevar a 50-100 mL con solvente compatible
Dilución (500-250 UI/mL)
Infusión intermitente: llevar 25.000 UI a 100 mL con solvente compatible
(250 UI/mL)
INVERTIR LA SOLUCIÓN AL MENOS 6 VECES PARA HOMOGENEIZAR
ADMINISTRACIÓN
 SC (profunda)
Incompatibilidades con AINEs, Alteplasa, Atracurio, ANTIBIÓTICOS, Morfina
fármacos en suero
Incompatibilidades con Alteplasa, Amiodarona, Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Caspofungina, Dantroleno,
fármacos en Y-SET Diazepam, Fenitoína, Haloperidol, Ketamina, Protamina, Tramadol
Velocidad de administración Máx 2.000 UI/min 1.000 UI/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 La efectividad de este fármaco se controla según TTPK, generalmente cada 4 h en fase temprana de tratamiento.
 Se recomienda frecuente monitoreo de plaquetas, hematocritos y pruebas para detectar sangre oculta en heces.
Página 213 de 379
 La sobredosificación leve se controla con suspender la heparina, y en casos más graves con Protamina.
Página 214 de 379
HIALURONATO DE SODIO 25 mg
(JER 2.5 mL)
Suprahyal 25 mg [Tecnofarma]
Clasificación Antirreumático. Antiartrítico.
 Artrosis de la rodilla y periartritis del hombro
Indicaciones  Artrosis trapecio-metacarpiana grados I, II y III
 Dolor y limitación de la movilidad como consecuencia de cambios degenerativos
y traumáticos de otras articulaciones sinoviales
Dosis adulto Dosis habitual: 25 mg Intraarticular cada 1 semana por 5 semanas consecutivas
 De no ser administrado vía Intraarticular, el fármaco puede causar dolor.
 Puede agravar los síntomas de inflamación local en la rodilla de pacientes con
Precauciones osteoartritis o artritis reumatoide que cursen con inflamación y derrame articular,
por lo que se aconseja administrar este fármaco después de que se hayan aliviado
los síntomas de dicha inflamación.
 Desinfectantes (sales de amonio cuaternarias incluyendo el cloruro de
Interacciones farmacológicas benzalconio, o clorhexidina) pueden producir la precipitación del fármaco tras
contacto.
Frecuencia no definida: shock, hipersensibilidad, dolor e hinchazón en sitio de
Reacciones adversas inyección, sudoración, edema, bochornos, entumecimiento periarticular, aumento de
transaminasas hepáticas, eosinofilia, leucocitosis, proteinuria, náusea, vómito,
palpitaciones, hiperuricemia
PREPARACIÓN
Página 215 de 379
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  Intraarticular (rodilla, hombro, trapecio-metacarpiana o articulación sinovial
afectada)
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 Dada la viscosidad del producto, se recomienda utilizar agujas de 21-23 G.
Página 216 de 379
HIDROCORTISONA 100 mg (FAM LIOF)
Hidrocortisona 100 mg [Vitalis]

Clasificación Corticoide
 Terapia de reemplazo en insuficiencia adrenocortical crónica, algunas formas de
Indicaciones síndrome de hiperplasia adrenal congénita y como agente antiinflamatorio
 Corticoterapia de urgencia indicada en la insuficiencia adrenocortical aguda,
estados de shock a raíz de una hemorragia, traumas o endotoxinas, y reacciones
agudas de hipersensibilidad de tipo anafilácticas, sola o con vasopresores
Dosis adulto Dosis habitual: 100-500 mg IV o IM cada 2-6 h; o 5-50 mg Intraarticular
 Pacientes geriátricos: iniciar con la dosis mínima efectiva ya que son más
Ajuste de dosis sensibles a los efectos del fármaco.
 Pacientes con enfermedad tiroidea: pueden requerir aumento de dosis
(hipertiroidismo) o reducción de dosis (hipotiroidismo).
 El uso prolongado y en dosis altas puede generar insuficiencia adrenal, lo cual
Precauciones puede agravarse si el tratamiento es suspendido de forma súbita.
 La inyección en el músculo deltoide puede generar atrofia subcutánea.
 El uso prolongado puede generar una infección secundaria dada la
inmunosupresión que genera este fármaco, además de sarcoma de Kaposi y
retención de fluidos (sobre todo en pacientes con insuficiencia hepática/renal).
 El uso de dosis altas en pacientes con desórdenes en la transmisión neuromuscular
puede generar miopatía aguda o algún desorden en los músculos respiratorios.
 Pacientes con condiciones psiquiátricas preexistentes, enfermedades
cardiovasculares, diabetes, úlceras gastrointestinales, lesión en cabeza, miastenia
grave, glaucoma, osteoporosis, feocromocitoma e historial de convulsiones
-Infecciones fúngicas sistémicas
Interacciones farmacológicas  Fenobarbital, Fenitoína y Rifampicina pueden disminuir la concentración
Página 217 de 379
 Ketoconazol puede aumentar la concentración plasmática de este fármaco.

 Anticoagulantes pueden alterar su efecto con este fármaco.
Comunes: alteración en la cicatrización, leucocitosis, disminución de desarrollo óseo
Reacciones adversas Frecuencia no definida: retención de fluidos, hipertensión, atrofia de la piel,
hiperglicemia, insuficiencia adrenal, síndrome de Cushing, osteoporosis, miopatía,
ACV, glaucoma, aumento de la PIC, psicosis, hipokalemia, infección
PREPARACIÓN
Reconstitución a) Disolver el polvo liofilizado en 2 mL de API o SF  [50 mg/mL]
b) Mezclar hasta obtener una solución clara. Descartar si no está clara.
Bolo: no requiere
Dilución Infusión continua o intermitente: llevar dosis prescrita a 100-1000 mL con solvente
compatible (1-0.1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IV
Vía de administración  IM (NO en músculo deltoide)
 Intraarticular
Incompatibilidades con Colistina, Linezolid
fármacos en suero
Incompatibilidades con Amiodarona, Ampicilina, Anfotericina B, Ciprofloxacino, Dantroleno, Diazepam,
fármacos en Y-SET Dobutamina, Fenitoína, Haloperidol, Labetalol, Lansoprazol, Protamina, Rocuronio,
Tiamina, Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración <500 mg: 30 s 6-24 h 20-30 min
≥500 mg: 10 min
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
Página 218 de 379
HIDROXICOBALAMINA 5 g (SET)
Cyanokit 5 g [Meridian]
Clasificación Antídoto. Vitamina hidrosoluble.
Indicaciones  Tratamiento de la intoxicación sospechada o confirmada por cianuro
Dosis adulto Dosis habitual: 5-10 g IV (infusión)
 Pacientes hipertensos o con insuficiencia renal pueden agravar su condición
Precauciones durante la infusión de este fármaco.
 Puede causar fotosensibilidad durante el tratamiento, por lo que se recomienda
evitar la luz solar luego de administrar este fármaco.
 Las víctimas de incendios pueden presentar envenenamiento por cianuro y
monóxido de carbono. La hidroxocobalamina es el agente de elección para la
intoxicación por cianuro ya que el antídoto de cianuro tradicional que contiene
nitrito de sodio produce metahemoglobinemia y puede empeorar la hipoxia
tisular.
Contraindicaciones NINGUNA
Interacciones farmacológicas Cloranfenicol puede disminuir el efecto terapéutico de este fármaco.
Comunes: orina color rojo, eritema, cristaluria, rash, hipertensión, náusea, cefalea,
Reacciones adversas linfocitopenia, reacción en el sitio de infusión
Raras: falla renal aguda con necrosis tubular, insuficiencia renal, extrasístole
ventricular, taquicardia, efusión pleural, anormalidad en ECG
PREPARACIÓN
a) Utilizando la aguja de transferencia estéril proporcionada, disolver el polvo
Reconstitución liofilizado en 200 mL de SF, SG 5% o RL  [25 mg/mL]
b) Invertir repetidamente (NO AGITAR) durante 60 segundos, hasta obtener
una solución homogénea de color rojo oscuro. Descartar si se observan
partículas o si la solución no es de color rojo oscuro.
Página 219 de 379
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
Incompatibilidades con Ácido ascórbico, Dobutamina, Dopamina, Diazepam, Fentanilo, Nitroglicerina,
fármacos en Y-SET Propofol, Tiopental
Velocidad de administración Primera dosis: 15 min (15 mL/min)
Segunda dosis: 15-120 min
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 Se recomienda informar al paciente de que la coloración rojiza de la piel y orina puede durar entre 2 y 5 semanas.
Contenido del SET:
(I) Frasco ampolla con polvo liofilizado rojo
(II) Aguja de transferencia estéril
(III) Set de infusión IV
(IV) Guía de referencia para uso rápido
(V) Paquete de inserción
Página 220 de 379
IMIPENEM/CILASTATINA
500/500 mg (FAM LIOF)
Imipenem/Cilastatina 500/500 mg [Fresenius Kabi]

 Tratamiento de infecciones por microorganismos sensibles en tracto respiratorio
Indicaciones inferior, intraabdominales, ginecológicas, septicemia, del tracto genitourinario,
óseas, articulares, piel, tejidos blandos y endocarditis bacteriana
Dosis adulto Dosis habitual: 250-500 mg IV cada 6-8 h (máx 4 g/día)
 Insuficiencia renal: la dosis debe ajustarse según ClCr:
Ajuste de dosis ClCr Posología 1 Posología 2 Posología 3
NORMAL 500 mg cada 6 h 1 g cada 8 h 1 g cada 6 h
60-89 mL/min 400 mg cada 6 h 500 mg cada 6 h 750 mg cada 8 h
<15 mL/min NO USAR NO USAR NO USAR

 En pacientes embarazadas este fármaco atraviesa la placenta, lo que podría
presentar un riesgo de toxicidad fetal.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o algún β-lactámico
 Ciclosporina puede aumentar el efecto neurotóxico.
Interacciones farmacológicas  Ciclosporina y Ácido valproico pueden disminuir su concentración plasmática
con este fármaco.
 Ganciclovir y Valganciclovir pueden aumentar el riesgo de convulsiones.
 Vacuna antitifoidea puede disminuir su efecto con este fármaco.
Reacciones adversas Comunes: reacciones locales en sitio de inyección, náusea, vómito, diarrea
Página 221 de 379
Raras: hipotensión, urticaria, fatiga, eritema multiforme, confusión, hepatitis, tinción

de dientes y/o lengua, convulsiones, anafilaxia, neutropenia, colitis
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado en 10 mL de solvente compatible  [50 mg/mL]
Reconstitución b) Agitar bien hasta obtener una solución clara, y transferir la suspensión resultante
al recipiente de la solución de infusión
c) Lavar el FAM con 10 mL adicionales para asegurar la transferencia total del
contenido.
Dilución Infusión intermitente: llevar 500 mg a 100 mL con solvente compatible (5 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Amoxicilina, Bicarbonato de sodio, Cloruro de potasio, Vancomicina
fármacos en suero
Incompatibilidades con Amiodarona, Anfotericina B, Bicarbonato de sodio, Ceftriaxona, Clorpromazina,
fármacos en Y-SET Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Haloperidol, Lansoprazol, Lorazepam, Milrinona,
Tiamina, Trimetoprim/Sulfametoxazol, Vecuronio
Velocidad de administración ≤500 mg: 20-30 min
>500 mg: 40-60 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida: 3 h a temperatura ambiente, 24 h refrigerada
OBSERVACIONES
Página 222 de 379
INMUNOGLOBULINA HUMANA 2.5 g

(FAM 25 mL)
Gamunex C 10% [Grifols]

Clasificación Inmunoglobulina humana
 Tratamiento de la inmunodeficiencia humoral primaria (IP)
Indicaciones  Tratamiento de púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
 Tratamiento de la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC)
PTI: 2 g/kg total; administrado como 1 mg/kg/min IV inicial, luego 8 mg/kg/min IV
Dosis adulto de mantención
PDIC: 2 g/kg total de carga con 1 g/kg total de mantención; administrado como 2
mg/kg/min IV inicial, luego 8 mg/kg/min IV de mantención cada 3 semanas
IP: la dosis se calculará según la vía de administración:
-Vía IV: 300-600 mg/kg total; administrado como 1 mg/kg/min IV inicial, luego 8
mg/kg/min IV de mantención cada 3-4 semanas
-Vía SC: Total = 1.37 x Dosis IV (en mg/kg) / Intervalo de dosis IV (semanas);
administrado como 20 mL/h/sitio SC y con una infusión de mantención adecuada
Ajuste de dosis  Pacientes con riesgo de disfunción renal o eventos trombóticos: se recomienda
administrar la dosis mínima efectiva.
 Pacientes con deficiencia de IgA con anticuerpos contra IgA tienen mayor riesgo
Precauciones de desarrollar reacciones de hipersensibilidad y anafilácticas severas.
 Pacientes con riesgo de desarrollar insuficiencia renal y eventos trombóticos
aumentan más dicho riesgo al recibir este fármaco, sobre todo si son geriátricos.
 Dosis altas y/o infusión rápida aumentan el riesgo de meningitis aséptica y
anemia hemolítica.
 Los regímenes de dosis altas no están recomendados para pacientes en los que la
sobrecarga de fluidos podría suponer un peligro importante.
-Pacientes con deficiencia de IgA con anticuerpos contra IgA
Página 223 de 379
Interacciones farmacológicas  Vacunas virales vivas pueden disminuir su efectividad con este fármaco.
Comunes: soplido cardíaco, hipo/hipertensión, taquicardia, edema periférico,
Reacciones adversas reacción en sitio de inyección, fiebre, diarrea, náusea, vómito, mialgia, astenia,
mareo, cefalea, otalgia, asma, tos, congestión nasal, deshidratación, trombosis
Frecuencia no definida: hepatitis C, anafilaxia, hiponatremia, anemia hemolítica,
meningitis aséptica, falla renal aguda, nefropatía hipokalémica, embolia pulmonar
PREPARACIÓN
Dilución Infusión continua: no requiere, pero puede diluirse con solvente compatible.
ADMINISTRACIÓN
 SC
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 1-8 mg/kg/min
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 La velocidad de infusión inicial se da durante los primeros 30 min, luego se debe aumentar lentamente hacia la
velocidad de mantención.
 La vía SC puede ser utilizada únicamente para el tratamiento de la IP.
 Las agujas para penetrar el tapón del FAM deben ser de calibre 16.
 Este producto consiste en 9-11% de proteína en 0.16-0.24 M de glicina, con una capacidad amortiguadora de 35 mEq/L
(35 mEq/g de proteína). Por lo tanto, una dosis de 1 g/kg representa una carga de ácido de 0.35 mEq/kg.
Página 224 de 379
INSULINA HUMANA REGULAR 1.000 UI

(FAM 10 mL)
Humulin R 1.000 UI [Lilly]

Clasificación Insulina de acción rápida
Indicaciones  Tratamiento de pacientes con diabetes mellitus que requieren insulina para el
mantenimiento de la homeostasis de la glucosa
Dosis adulto La dosis dependerá de los requerimientos individuales del paciente
Ajuste de dosis
 Pacientes con riesgo de hipokalemia (ej. usuarios de diuréticos) tienen mayor
Precauciones riesgo de presentar y agravar dicha condición con este fármaco.
 Pacientes con insuficiencia hepática/renal tienen mayor riesgo de sufrir
hipoglicemia tras la administración de este fármaco.
 Pacientes sometidos a cirugía bariátrica usualmente requieren reducciones en las
dosis de insulina.
-Hipoglicemia
 Glucocorticoides, Hormonas tiroideas, Hormonas de crecimiento, Tiazidas y
Interacciones farmacológicas Simpaticomiméticos β-2 pueden aumentar los requerimientos de insulina por su
actividad hiperglicemiante.
 Hipoglicemiantes orales, Salicilatos, Inhibidores de la MAO, Inhibidores de la
ECA, β-bloqueadores no selectivos y ARA-II pueden disminuir los
requerimientos de insulina por su actividad hipoglicemiante.
 Análogos de somastatina pueden alterar los requerimientos de insulina.
Comunes: cefalea, hiporeflexia, hipoglicemia, nasofaringitis, onicomicosis, náusea,
Reacciones adversas diarrea, dolor en el pecho, infección del tracto urinario, alergia local, hipoglicemia
Raras: lipodistrofia en sitio de inyección, anafilaxia, edema periférico, alergia
sistémica, cetoacidosis diabética, retinopatía, ganancia de peso
Página 225 de 379
PREPARACIÓN
Infusión continua: llevar 100 UI a 100 mL con solvente compatible (1 UI/mL)
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
 IV
Vía de administración  SC (zona superior de los brazos, muslos, nalgas o abdomen)
No requiere previa resuspensión antes de inyectar. Utilizar solamente si la
solución es transparente, incolora, sin partículas sólidas visibles y de apariencia
acuosa.
Incompatibilidades con Aminifolina, Dobutamina, Fenitoína, Fenobarbital, Tiopental
fármacos en suero
Incompatibilidades con Bicarbonato de sodio, Clorpromazina, Dantroleno, Diazepam, Difenhidramina,
fármacos en Y-SET Fenilefrina, Fenitoína, Isoproterenol, Ketamina, Piperacilina, Propanolol,
Protamina
Velocidad de administración Rápida Inicial 1-4 UI/kg/h
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Refrigerado (2-8°C). No congelar. Proteger de la luz.
FÁRMACO FOTOSENSIBLE  alta inestabilidad a la luz y superficies tras
Estabilidad dilución
Estable por 4 semanas luego del primer uso del FAM, refrigerado o a temperatura
ambiente
Solución diluida: alta inestabilidad por potencial de adsorción a todas las superficies,
se recomienda utilizar inmediatamente
OBSERVACIONES
 Ninguna insulina es intercambiable con otra (distinto tipo o marca), incluso si tienen la misma velocidad de acción.
 El FAM de insulina es de uso único para un paciente, por lo que debe ser rotulado con su nombre y la fecha de
apertura.
Página 226 de 379
 Para el control de la diabetes mellitus es recomendable utilizar una bomba de infusión subcutánea específica de
insulina (no utilizar la BIC convencional), en la cual se utiliza con insulina NPH. La infusión continua IV es preferible
para tratar la intoxicación por β-bloqueadores o una hiperglicemia severa.
 Puede reducirse el dolor de la inyección llevando la solución a temperatura ambiente (aproximadamente por 30 min).
 Esta insulina puede ser mezclada con insulina acción intermedia Humulin N [Lilly], a través de una correcta técnica de
mezcla de insulinas.
Página 227 de 379
INSULINA HUMANA NPH 1.000 UI

(FAM 10 mL)
Humulin N 1.000 UI [Lilly]
Clasificación Insulina de acción intermedia
Indicaciones  Tratamiento de pacientes con diabetes mellitus que requieren insulina para el
mantenimiento de la homeostasis de la glucosa
Dosis adulto La dosis dependerá de los requerimientos individuales del paciente
Ajuste de dosis
 Pacientes con riesgo de hipokalemia (ej. usuarios de diuréticos) tienen mayor
Precauciones riesgo de presentar y agravar dicha condición con este fármaco.
 Pacientes con insuficiencia hepática/renal tienen mayor riesgo de sufrir
hipoglicemia tras la administración de este fármaco.
 Pacientes sometidos a cirugía bariátrica usualmente requieren reducciones en las
dosis de insulina.
-Hipoglicemia
 Glucocorticoides, Hormonas tiroideas, Hormonas de crecimiento, Tiazidas y
Interacciones farmacológicas Simpaticomiméticos β-2 pueden aumentar los requerimientos de insulina por su
actividad hiperglicemiante.
 Hipoglicemiantes orales, Salicilatos, Inhibidores de la MAO, Inhibidores de la
ECA, β-bloqueadores no selectivos y ARA-II pueden disminuir los
requerimientos de insulina por su actividad hipoglicemiante.
 Análogos de somastatina pueden alterar los requerimientos de insulina.
Comunes: cefalea, hiporeflexia, hipoglicemia, nasofaringitis, onicomicosis, náusea,
Reacciones adversas diarrea, dolor en el pecho, infección del tracto urinario, alergia local, hipoglicemia
Raras: lipodistrofia en sitio de inyección, anafilaxia, edema periférico, alergia
sistémica, cetoacidosis diabética, retinopatía, ganancia de peso
Página 228 de 379
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
 SC (zona superior de los brazos, muslos, nalgas o abdomen)
Vía de administración Antes de inyectar: Requiere previa resuspensión moviendo varias veces entre las
palmas de las manos, hasta que parezca uniformemente turbia o lechosa (no agitar
vigorosamente).
Descartar si aparecen partículas sólidas blancas adheridas en el envase.
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Refrigerado (2-8°C). No congelar. Proteger de la luz.
Estabilidad 4 semanas luego del primer uso del FAM, refrigerado o a temperatura ambiente
OBSERVACIONES
 Ninguna insulina es intercambiable con otra (distinto tipo o marca), incluso si tienen la misma velocidad de acción.
 El FAM de insulina es de uso único para un paciente, por lo que debe ser rotulado con su nombre y la fecha de
apertura.
 Puede reducirse el dolor de la inyección llevando la solución a temperatura ambiente (aproximadamente por 30 min).
 Esta insulina puede ser mezclada con insulina acción rápida Humulin R [Lilly], a través de una correcta técnica de
mezcla de insulinas.
Página 229 de 379
ISOPROTERENOL 1 mg (AMP 5 mL)
Isoproterenol 1 mg [Biosano]
Nivel de riesgo NPSA: Medio Concentración: 0.2 mg/mL
Clasificación Agonista β-1 y β-2
 Síndrome de Stokes-Adams, bradicardia y bloqueos cardíacos
Indicaciones  Situaciones que cursen con gasto cardíaco insuficiente, tales como el shock
cardiogénico o después de una cirugía cardíaca
 Tratamiento del broncoespasmo ocurrido durante la anestesia
Broncoespasmo en anestesia: 10-20 mcg IV repetible según necesidad
Dosis adulto Arritmias cardíacas y pausa cardíaca: 20 mcg Intracardíaco inicial (ajustar)
Bloqueo cardíaco: 200 mcg IM inicial, luego 20-1000 mcg IM según necesidad; o
20-60 mcg IV inicial, luego 10-200 mcg IV según necesidad
Shock (síndrome de hiperperfusión): 0.5-5 mcg/min IV (infusión) inicial (ajustar)
 Dosis demasiado altas manifiestan arritmias ventriculares o arteriosclerosis.
Precauciones  Pacientes con insuficiencia arterial coronaria, epilepsia, asma, insuficiencia
coronaria, diabetes, hipertiroidismo, retención urinaria, hipertensión y glaucoma
de ángulo estrecho pueden agravar su condición con este fármaco.
 Pacientes en shock con condiciones hipovolémicas deben recibir expansores de
volumen antes de este fármaco, el cual puede ser administrado siempre y cuando
la evidencia de perfusión persista.
 Mujeres embarazadas en períodos próximos a parto requieren especial precaución
dado que este fármaco inhibe las contracciones uterinas.
 Este medicamento puede producir reacciones alérgicas graves y
broncoespasmos en personas alérgicas al metabisulfito de sodio.
Contraindicaciones -Arritmias asociadas a taquicardia o que requieren terapia inotrópica
-Bloqueo cardíaco por intoxicación con digitálicos
-Angina pectoris
Página 230 de 379
-Cardiopatía descompensada o Infarto de miocardio reciente

-Estenosis aórtica
 Epinefrina, Glucósidos cardíacos y Anestésicos generales no deben administrarse
Interacciones farmacológicas de forma simultánea con este fármaco, ya que pueden ocurrir arritmias severas.
 Aminofilina, Furosemida, Lidocaína, Bicarbonato de sodio e Inhibidores de la
COMT pueden aumentar su concentración plasmática con este fármaco.
Reacciones adversas Comunes: síncope, taquiarritmia, confusión, cefalea, temblor
Raras: arteriosclerosis coronaria, paro cardíaco, edema pulmonar, convulsiones
PREPARACIÓN
Intracardíaco: no requiere dilución
Dilución Bolo: llevar 200 mcg a 10 mL con solvente compatible (20 mcg/mL)
Infusión continua: llevar 1 mg a 100-500 mL con solvente compatible (10-2
mcg/mL); o 4 mg a 250 mL con solvente compatible (16 mcg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IV
 Intracardíaca
Incompatibilidades con Aminofilina, Bicarbonato de sodio, Furosemida
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Bicarbonato de sodio, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Insulina,
Velocidad de administración Rápida Max 20 mcg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida: 24 h a temperatura ambiente, 60 días refrigerada.
OBSERVACIONES
 Generalmente debe ser iniciado con las menores dosis recomendadas, con gradual aumento según necesidad y con
constante monitoreo (latidos por minuto).
Página 231 de 379
KETAMINA 500 mg (AMP 10 mL)
Ketamina 500 mg [Biosano]-[Sanderson]
Clasificación Anestésico general de corta duración
 Como agente anestésico único, para procedimientos diagnósticos y quirúrgicos
Indicaciones que no requieren de relajación del músculo esquelético
 Inducción de la anestesia previa a la administración de otros agentes anestésicos
generales
 Complemento de agentes de baja potencia, tal como óxido nitroso
Anestesia de 30 min con vuelta gradual al estado consciente: 6.5-10 mg/kg IM
Dosis adulto Inducción de la anestesia: 1-2 mg/kg IV; o 5-10 mg/kg IM
Mantención de la anestesia: 0.01-0.03 mg/kg IV (infusión)
 Pacientes con enfermedad cardiovascular, glaucoma, presión intracraneal elevada
Precauciones y porfiria pueden agravar su condición con de este fármaco.
 Pacientes geriátricos suelen tener mayor riesgo de presentar delirium,
alucinaciones y estados de confusión.
 Cuando este fármaco se utiliza para procedimientos en faringe (endoscopía) o en
pacientes con infección pulmonar activa, el riesgo de laringoespasmo aumenta.
 Tras su uso prolongado puede generar dependencia y tolerancia.
Contraindicaciones -Enfermedad cardiovascular severa o hipertensión complicada no controlada
-Insuficiencia cardíaca o descompensación cardíaca
-Infarto de miocardio reciente
-Traumatismo cerebral o hemorragia intracerebral
-Intoxicación alcohólica aguda
-Psicosis aguda
Interacciones farmacológicas  Anestésicos hidrocarbonados pueden prolongar el efecto terapéutico de este
fármaco.
Página 232 de 379
 Antihipertensivos y Depresores del SNC pueden aumentar el riesgo de

hipotensión o depresión respiratoria.
 Levotiroxina puede aumentar el riesgo de hipertensión y taquicardia.
 Barbitúricos y Opiáceos retrasan la recuperación post anestesia con este fármaco.
Comunes: hipertensión, taquicardia, signos o síntomas psiquiátricos, emergencia
Reacciones adversas prolongada en anestesia
Frecuencia no definida: bradicardia, arritmia, hipotensión, dependencia, hipertonia,
sialorrea, vómito, disfunción vesicular, anafilaxia, laringoespasmo, diplopía,
hidronefrosis, obstrucción de vías respiratorias, depresión respiratoria
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión continua o intermitente: llevar dosis prescrita a 250-500 mL con solvente
compatible (1-2 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Ampicilina, Bicarbonato de sodio, Fenitoína, Fosfatos de potasio,
fármacos en Y-SET Furosemida, Heparina, Insulina, Meropenem, Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración Máx 0.5 mg/kg/min Máx 0.5 mg/min Máx 0.5 mg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 La administración IV rápida (< 60 s) puede producir depresión respiratoria y una respuesta vasopresora exagerada.
Página 233 de 379
KETOPROFENO 100 mg (FAM LIOF)
Ketoprofeno 100 mg [Eurofarma]-[Reyoung]-[Biosano] / Profenid 100 mg [Sanofi]
Clasificación Analgésico. Antiinflamatorio no esteroidal.
Indicaciones  Tratamiento sintomático en estados dolorosos agudos postquirúrgicos o del
sistema músculo esquelético
Dosis adulto Dosis habitual: 100 mg IV cada 8-24 h
 Insuficiencia renal: la dosis se ajusta según ClCr:
Ajuste de dosis 30-60 mL/min Máx 150 mg diarios
<30 mL/min No utilizar
 Insuficiencia hepática con albúmina sérica <3.5 g/dL: máximo 100 mg diarios
 Pacientes con enfermedad cardíaca podrían agravar su condición con este
 Pacientes con sangrado/úlcera gastrointestinal y/o reciban dosis altas de este
fármaco tienen una alta probabilidad de generar un sangrado gastrointestinal de
potencial mortal.
 Pacientes con tratamiento anticoagulante pueden aumentar el riesgo de
hemorragia.
 Pacientes con insuficiencia cardíaca, cirrosis o nefropatías crónicas
(especialmente los que utilizan diuréticos) deben tener su función renal
constantemente monitorizada.
Contraindicaciones -Úlcera gástrica en evolución
-Insuficiencia hepática y/o renal grave
-Período inmediato a una cirugía de by-pass coronario
 AINEs, Anticoagulantes orales, Heparina y Ticlopidina pueden aumentar el
 Hipoglicemiantes orales pueden aumentar su toxicidad con este fármaco.
 Dispositivos intrauterinos pueden disminuir su eficacia con este fármaco.
Página 234 de 379
 Litio y Metotrexato pueden aumentar sus concentraciones plasmáticas con este

fármaco.
Comunes: dispepsia, alteración de pruebas hepáticas, edema, cefalea, dolor
Reacciones adversas abdominal, constipación, diarrea, insuficiencia renal, hemorragia
Raras: insuficiencia renal grave, anafilaxia, anemia, hepatotoxicidad, angioedema,
visión borrosa, arritmia, leucopenia, trombocitopenia, retención de fluidos, colitis
ulcerosa, hipertensión, necrosis renal, úlcera gastrointestinal, crisis asmática
PREPARACIÓN
b) Agitar hasta disolver
Dilución Infusión intermitente: llevar 100 mg a 100-150 mL con solvente (1-0.67 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Generalmente no se recomienda administrar por un período >48 h.
 Se recomienda suspender este fármaco al menos 12 h previas a procedimientos quirúrgicos o dentales, para eliminar
riesgo adicional de hemorragia.
Página 235 de 379
KETOROLACO 30 mg (AMP 1 mL)
Ketorolaco 30 mg [Biosano]
Clasificación Analgésico. Antiinflamatorio no esteroidal.
Indicaciones  Manejo a corto plazo del dolor post-operatorio agudo, de tipo severo o moderado
Dosis adulto Dosis habitual: 10-30 mg IV o IM cada 4-6 h (máx 90 mg diarios)
Ajuste de dosis 10-50 mL/min Máx 15 mg cada 6 h
<10 mL/min No se aconseja su uso
 Pacientes geriátricos: máximo 60 mg diarios.
 Pacientes con enfermedad cardíaca podrían agravar su condición con este
 No se recomienda su uso en pacientes geriátricos (criterio de Beers).
 Pacientes con sangrado/úlcera gastrointestinal y/o reciban dosis altas de este
fármaco tienen una alta probabilidad de generar un sangrado gastrointestinal de
potencial mortal.
 Pacientes con tratamiento anticoagulante pueden aumentar el riesgo de
hemorragia.
 Pacientes con insuficiencia cardíaca, cirrosis o nefropatías crónicas
(especialmente los que utilizan diuréticos) deben tener su función renal
constantemente monitorizada.
Contraindicaciones -Pacientes con alto riesgo de hemorragia o hemorragia activa
-Embarazo, parto o lactancia
-Trastornos de la coagulación
-Deshidratación o hipovolemia
-Úlcera gástrica en evolución
-Insuficiencia renal severa
-Período inmediato a una cirugía de by-pass coronario
Página 236 de 379
 AINEs, Anticoagulantes orales, Heparina y Ticlopidina pueden aumentar el

 Paracetamol y Mesalazina pueden potenciar la nefrotoxicidad.
Comunes: cefalea, dolor gastrointestinal, dispepsia, náusea, edema, mareo,
Reacciones adversas somnolencia, diarrea, anemia, elevación de la presión arterial
Raras: hemorragia severa, desorden coagulatorio, hepatitis, anafilaxia, accidente
cerebrovascular, pérdida auditiva, síndrome nefrótico, nefritis, edema pulmonar
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Infusión continua: llevar dosis prescrita a un volumen adecuado de solvente
compatible
ADMINISTRACIÓN
 IM (administración lenta y profunda)
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Amiodarona, Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Caspofungina,
fármacos en Y-SET Clorpromazina, Cloruro de calcio, Dantroleno, Diazepam, Dobutamina, Fenitoína,
Haloperidol, Labetalol, Midazolam, Protamina, Rocuronio
Velocidad de administración >15 s 1.5-3 mg/h 30 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad FÁRMACO FOTOSENSIBLE  supervisar cambios en infusión prolongada
OBSERVACIONES
 Generalmente no se recomienda administrar por un período >48 h por vía IV.
 El perfil de toxicidad de este fármaco es superponible con otros AINEs, por lo tanto, evitar usar en conjunto.
Página 237 de 379
LABETALOL 100 mg (AMP 20 mL)
Biascor 100 mg [Gador] / Labebloc 100 mg [Unifarma] / Zeverotens 100 mg [Ethon Ph.]
Clasificación Antihipertensivo. Bloqueador adrenérgico α-β.
Indicaciones  Situaciones en las que es esencial un rápido control de la presión sanguínea, como
hipertensión severa o en anestesia cuando se indican técnicas hipotensoras
Inyección IV repetida: 20 mg IV inicial, luego pueden administrarse 40-80 mg IV
Dosis adulto cada 10 minutos hasta lograr respuesta deseada (máx 300 mg)
Infusión continua lenta: 2 mg/min IV hasta respuesta deseada (máx 300 mg)
Anestesia hipotensiva: 10-20 mg IV inicial, si no se consigue efecto en 5 min, repetir
dosis con incrementos de 5-10 mg IV
Ajuste de dosis  Insuficiencia hepática: puede requerir disminución de dosis.
 Pacientes con enfermedad broncoespástica, falla cardíaca, miastenia grave,
Precauciones bloqueo AV de primer grado y enfermedad vascular periférica pueden agravar
 Pueden enmascararse síntomas de hipertiroidismo no controlado (taquicardia).
 Puede potenciarse una hipoglicemia o disminuir la liberación de insulina
endógena ante hiperglicemia, lo cual es especialmente riesgoso en diabéticos.
 Pacientes con feocromocitoma pueden experimentar una hipertensión paradójica
en respuesta al bloqueo α-1.
 Pacientes en posición inclinada o de pie dentro de las 3 horas siguientes a la
administración del fármaco pueden sufrir hipotensión postural sintomática.
Contraindicaciones -Asma bronquial
-Insuficiencia cardíaca manifiesta o bradicardia severa
-Bloqueo cardíaco de 2° grado en adelante
-Afecciones asociadas con hipotensión severa y prolongada
Página 238 de 379
Interacciones farmacológicas  AINEs, Ciclosporina, Penicilina, Rifampicina y Sales de aluminio o calcio pueden
disminuir el efecto β-bloqueador del fármaco.
 Antagonistas H2, Anticonceptivos, Bloqueadores de Calcio, Ciprofloxacino,
Halotano y Nitroglicerina pueden potenciar el efecto y toxicidad del fármaco.
Comunes: hipotensión ortostática, sensación de hormigueo, náusea, mareo,
Reacciones adversas congestión nasal, fatiga
Raras: hiperkalemia, falla cardíaca, hepatotoxicidad, broncoespasmo
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión continua: llevar 100 mg a 100 mL, o 200 mg a 200 mL con solvente
compatible (1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Bicarbonato de sodio, Furosemida
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Albúmina, Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Bicarbonato de sodio,
fármacos en Y-SET Dantroleno, Dexametasona, Diazepam, Fenitoína, Furosemida, Hidrocortisona,
Ketorolaco, Lansoprazol, Tiopental
Velocidad de administración 2 min 2 mg/min
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 El paciente siempre debe estar en posición supina durante la administración IV de este fármaco y por lo menos
durante las 3 horas siguientes luego de haber finalizado la administración.
 En general, es altamente incompatible con drogas alcalinas.
 La ventilación con presión positiva intermitente podría aumentar aún más la hipotensión inducida por este
fármaco.
Página 239 de 379
LANATÓSIDO C 0.4 mg (AMP 2 mL)
Lanatósido C 0.4 mg [Sanderson]
Clasificación Antianginoso. Antiarrítmico. Cardiotónico.
 Insuficiencia cardiaca aguda
Indicaciones  Taquicardia disrítmica, asociada con insuficiencia cardiaca manifiesta o latente
 Insuficiencia cardiaca crónica
 Insuficiencia cardíaca latente, en pacientes pre operatorios
Dosis adulto Digitalización rápida (primeras 24 h): 0.6-1.2 mg IV o IM
Dosis de mantención: 0.4 mg IV o IM cada 24 h
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos: puede ser necesario reducir la dosis especialmente cuando
tienen insuficiencia renal.
 Pacientes con insuficiencia renal grave pueden ver aumentada la concentración
Precauciones plasmática de este fármaco.
 Pacientes con alguna afección en corazón y/o pulmón crónica, insuficiencia
coronaria o trastornos hidroelectrolíticos pueden agravar su condición con este
fármaco.
Contraindicaciones -Bloqueo AV completo o de segundo grado
-Bradicardia sinusal excesiva, especialmente cuando se asocia al síndrome de Adams
Stokes
Interacciones farmacológicas  Calcio IV puede generar problemas graves con este fármaco.
Frecuencia no definida: anorexia, vómito, náusea, baja del segmento ST con
Reacciones adversas inversión preterminal de la onda T, prurito, urticaria, rash macular, confusión,
desorientación, afasia, cromatopsia, alteración en conducción y ritmo cardíaco
PREPARACIÓN
Página 240 de 379
ADMINISTRACIÓN
 IM
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración >5 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 La vía IM se utiliza sólo cuando no puede emplearse la vía IV, pues implica mayor malestar local, efecto más lento y
biodisponibilidad errática.
Página 241 de 379
LANSOPRAZOL 30 mg (FAM LIOF)
Lanzopral 30 mg [Pharma Investi]

Indicaciones  Tratamiento de los cuadros de hiperacidez grave, especialmente en esofagitis
erosiva, en aquellos pacientes en los que no es posible utilizar la vía oral
Dosis adulto Dosis habitual: 30 mg IV cada 24 h
Ajuste de dosis  Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh clase C): se recomienda reducir la dosis
habitual a la mitad (15 mg cada 24 h IV).
 Una buena respuesta terapéutica sintomática no excluye la posibilidad de una
enfermedad maligna del esófago o estómago.
Interacciones farmacológicas  Ketoconazol, Sales de hierro, Digoxina y Ampicilina pueden disminuir su
absorción (vía oral) con este fármaco.
Comunes: dolor abdominal, constipación, cefalea, náusea, diarrea, mareo
Reacciones adversas Raras: hipomagnesemia, colitis, pancreatitis, poliposis de la glándula fúndica del
estómago, eritema multiforme, síndrome de Stevens-johnson, Necrólisis epidérmica
tóxica, rabdomiólisis, fractura ósea, nefritis intersticial
PREPARACIÓN
Reconstitución a) Diluir el polvo liofilizado en 5 mL de API  [6 mg/mL]
b) Mezclar hasta obtener una solución clara.
Dilución Infusión intermitente: llevar 30 mg a 50 mL con solvente compatible (0.6 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Página 242 de 379

fármacos en suero
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Solución diluida: 24 h (SF y RL) o 12 h (SG 5%) a temperatura ambiente
OBSERVACIONES
 Es inestable en soluciones ácidas. Por esta razón, es preferible no administrarlo con otras soluciones o medicamentos
concomitantes, y lavar con SF entre administraciones.
 Se recomienda no sobrepasar los 7 días consecutivos de la administración IV de este fármaco.
 El pH de la solución reconstituida es de 11, el de la solución diluida con SF es de 10.2, con RL de 10.0, y con SG 5%
de 9.5.
Página 243 de 379
LEVETIRACETAM 500 mg (FAM 5 mL)
Keppra 500 mg [GSK] / Leoval 500 mg [Saval]

Clasificación Anticonvulsivante
 Monoterapia en el tratamiento de las crisis convulsivas de inicio parcial, con o sin
Indicaciones generalización secundaria, en adultos y adolescentes mayores de 16 años con un
nuevo diagnóstico de epilepsia
 Terapia concomitante en las crisis de inicio parcial con o sin generalización
secundaria en adultos, adolescentes y niños mayores de 4 años con epilepsia
 Terapia concomitante en las crisis mioclónicas en adultos y adolescentes mayores
de 12 años con epilepsia mioclónica juvenil
 Terapia concomitante en las crisis tónico-clónicas generalizadas primarias en
adultos y adolescentes mayores de 12 años con epilepsia generalizada idiopática
Monoterapia: iniciar con 250 mg IV cada 12 h, luego de 2 semanas 500 mg IV cada
Dosis adulto 12 h. Si la respuesta es insuficiente, pueden adicionarse 250 mg a cada dosis cada 2
semanas, hasta máximo 1500 mg IV cada 12 h.
Terapia complementaria: 10 mg/kg IV cada 12 h. Si la respuesta es insuficiente,
pueden adicionarse 10 mg/kg a cada dosis cada 2 semanas, hasta máximo 30 mg/kg
cada 12 h.
Ajuste de dosis 50-79 mL/min 500-1000 mg cada 12 h
30-49 mL/min 250-750 mg cada 12 h
<30 mL/min 250-500 mg cada 12 h
 Insuficiencia hepática severa con insuficiencia renal (ClCr <60 mL/min): se
recomienda disminuir la dosis de mantenimiento en un 50%
 Se recomienda una monitorización continua que pueda detectar síntomas
Precauciones tempranos de depresión y alteración en células sanguíneas.
 La discontinuación abrupta del tratamiento puede generar un efecto rebote que
originaría un aumento de crisis convulsivas.
Página 244 de 379

Interacciones farmacológicas  Metotrexato puede aumentar sus niveles plasmáticos con este fármaco.
 Opioides y Zolpidem pueden potenciar el efecto neurodepresor.
Comunes: pérdida del apetito, vómito, enfermedad infecciosa, descenso en la
Reacciones adversas densidad mineral ósea, dolor de cuello, astenia, mareo, cefalea, irritabilidad,
comportamiento anormal, tos, fatiga, nasofaringitis, somnolencia
Raras: falla renal aguda, síndrome de Stevens-Johnson, Necrólisis epidérmica tóxica,
anafilaxia, angioedema, suicidio, síndrome DRESS, falla hepática, trombocitopenia
PREPARACIÓN
Infusión intermitente: llevar dosis prescrita a 100 mL con solvente compatible
Dilución (máx 15 mg/mL)
Compatible con SF, SG 5% y RL .
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 La conversión a terapia oral y viceversa puede realizarse sin ajuste de dosis, ya que es equivalente.
 La discontinuación de este fármaco debe realizarse gradualmente (reducir 500 mg cada 12 h cada 24 semanas).
Página 245 de 379
LEVOBUPIVACAÍNA 50 mg (AMP 10 mL)
Chirocaína 0.5% [Abbvie]
 Anestesia quirúrgica mayor (procedimientos obstétricos y bloqueo de nervios
Indicaciones periféricos)
 Anestesia quirúrgica menor (infiltración local o bloqueo peribulbar en cirugía
oftalmológica)
 Manejo del dolor (trabajo de parto o dolor crónico)
Anestesia quirúrgica:
Dosis adulto -Epidural para cirugía: 50-150 mg (10-20 mL a concentración 0.5-0.75%)
-Epidural para cesárea: 75-150 mg (15-30 mL a concentración 0.5%)
-Nervio periférico: máx. 150 mg (1-40 mL a concentración 0.25-0.5%)
-Oftálmica: 37.5-112.5 mg (5-15 mL a concentración 0.75%)
-Infiltración local: máx. 150 mg (1-60 mL a concentración 0.25%)
Manejo del dolor:
-Analgesia en el trabajo de parto: 25-50 mg bolo epidural (10-20 mL a concentración
0.25%), y 5-12.5 mg/h perfusión epidural (4-10 mL/h a concentración 0.125%)
-Dolor postoperatorio: 12.5-18.75 mg/h perfusión epidural (5-7.5 mL/h a
concentración 0.25%; o 10-15 mL/h a concentración 0.125%)
Ajuste de dosis  Pacientes debilitados, mayores o agudamente enfermos: generalmente necesitan
reducción de dosis acorde con su estado físico.
 No se debe administrar por vía IV, Intratecal o Intravascular, aunque puede
Precauciones ocurrir de forma involuntaria, por lo que se debe tener al alcance un equipo de
reanimación.
 Debe administrarse en dosis incrementales, por lo cual no se recomienda para
situaciones de emergencia en los que es necesario un inicio rápido de la anestesia
quirúrgica.
Página 246 de 379
 Pacientes con enfermedad cardiovascular y/o hepática requieren monitoreo

continuo de sus parámetros vitales.
 En trabajo de parto y parto, se deben monitorizar los parámetros vitales tanto de
la madre como del feto/neonato, ya que ese fármaco atraviesa rápidamente la
placenta.
Contraindicaciones -Anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier)
-Pacientes con hipotensión severa (shock cardiogénico o hipovolémico)
-Uso en bloqueo paracervical en obstetricia
 Anestésicos tipo amida y Antiarrítmicos clase III pueden potenciar los efectos
Interacciones farmacológicas tóxicos de este fármaco.
 Inhibidores del CYP3A4 pueden aumentar la concentración de este fármaco.
 Inductores del CYP3A4 pueden disminuir la concentración de este fármaco.
Comunes: náuseas, vómitos, prurito, mareos, fiebre, hipotensión, cefalea, anemia,
Reacciones adversas dolor de espalda, síndrome de dificultad fetal
Raras: parálisis, priapismo, anafilaxia, convulsiones, síncope, parálisis, visión
borrosa, paro cardíaco, bloqueo atrioventricular, apnea
PREPARACIÓN
Bolo: puede ser administrado sin diluir (0.5%) o llevar a una concentración y
Dilución volumen deseados con solvente compatible
Infusión continua: llevar 50 mg a 20-40 mL con solvente compatible
(2.5 mg/mL (0.25%) - 1.25 mg/mL (0.125%))
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  Inyección Epidural
Incompatibilidades con Soluciones alcalinas con un pH>8.5
fármacos en suero
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida (0.625-2.5 mg/mL): 24 h a temperatura ambiente
OBSERVACIONES
Página 247 de 379
 Los bolos por vía epidural deben administrarse en 5 minutos.

 El uso continuo de este fármaco no debe sobrepasar las 24 h, con una dosis máxima de 400 mg diarios.
 Es esencial la aspiración cuidadosa antes y durante la inyección para prevenir una inyección accidental en el espacio
intravascular o intratecal.
 El incremento de volúmenes en anestesia epidural se realiza de 3-5 mL, con suficiente tiempo entre dosis para detectar
algún efecto tóxico.
 La sobredosificación evidenciada por excitación del SNC puede ser tratada con Tiopental.
 En manejo del dolor, si este fármaco se administra con otros opioides se debe utilizar a su mínima concentración.
Página 248 de 379
LEVOBUPIVACAÍNA 250 mg
(SOL INF 200 mL)
Chirocaína 0.125% [Abbvie]
Indicaciones  Tratamiento del dolor postquirúrgico y analgesia del parto
Dosis adulto Infusión continua (epidural): 12.5-18.75 mg/h (infusión 10-15 mL/h)
Epidural lumbar (analgesia en el parto): 5-12.5 mg/h (infusión 4-10 mL/h)
Ajuste de dosis  Pacientes debilitados, mayores o agudamente enfermos: generalmente necesitan
reducción de dosis acorde con su estado físico.
 No se debe administrar por vía IV, Intratecal o Intravascular, aunque puede
Precauciones ocurrir de forma involuntaria, por lo que se debe tener al alcance un equipo de
reanimación.
 Debe administrarse en dosis incrementales, por lo cual no se recomienda para
situaciones de emergencia en los que es necesario un inicio rápido de la anestesia
quirúrgica.
 Pacientes con enfermedad cardiovascular y/o hepática requieren monitoreo
continuo de sus parámetros vitales.
 En trabajo de parto y parto, se deben monitorizar los parámetros vitales tanto de
la madre como del feto/neonato, ya que ese fármaco atraviesa rápidamente la
placenta.
Contraindicaciones -Anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier)
-Pacientes con hipotensión severa (shock cardiogénico o hipovolémico)
-Uso en bloqueo paracervical en obstetricia
 Anestésicos tipo amida y Antiarrítmicos clase III pueden potenciar los efectos
Interacciones farmacológicas tóxicos de este fármaco.
 Inhibidores del CYP3A4 pueden aumentar la concentración de este fármaco.
 Inductores del CYP3A4 pueden disminuir la concentración de este fármaco.
Página 249 de 379
Comunes: náuseas, vómitos, prurito, mareos, fiebre, hipotensión, cefalea, anemia,

Reacciones adversas dolor de espalda, síndrome de dificultad fetal
Raras: parálisis, priapismo, anafilaxia, convulsiones, síncope, parálisis, visión
borrosa, paro cardíaco, bloqueo atrioventricular, apnea
PREPARACIÓN
Dilución Infusión continua: no requiere dilución adicional
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  Inyección Epidural
Incompatibilidades con Soluciones alcalinas con un pH>8.5
fármacos en suero
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Después de dilución o adición de fármacos a la bolsa: 30 días a temperatura ambiente
o en refrigeración
OBSERVACIONES
 Esta presentación no debe ser administrada en bolo.
 El uso continuo de este fármaco no debe sobrepasar las 24 h, con una dosis máxima de 400 mg diarios.
 Es esencial la aspiración cuidadosa antes y durante la inyección para prevenir una inyección accidental en el espacio
intravascular o intratecal.
 El incremento de volúmenes en anestesia epidural se realiza de 3-5 mL, con suficiente tiempo entre dosis para detectar
algún efecto tóxico.
 La sobredosificación evidenciada por excitación del SNC puede ser tratada con Tiopental.
Página 250 de 379
LEVOFLOXACINO 500 mg (SOL INF 100 mL)
Levofloxacino 500 mg [Fresenius Kabi]

 Tratamiento de infecciones causadas por microorganismos sensibles al fármaco:
Indicaciones sinusitis aguda, exacerbación de bronquitis crónica, neumonía adquirida en
comunidad, infecciones no complicadas de vías urinarias, infecciones de piel y
tejidos blandos, septicemia y prostatitis.
Dosis adulto Dosis habitual: 250-500 mg cada 12-24 h
 Insuficiencia renal: se recomienda ajustar la dosis según ClCr:
Ajuste de dosis ClCr Posología 1 Posología 2
NORMAL 250 mg cada 24 h 500 mg cada 24 h
20-49 mL/min NO REQUIERE 500 mg primer día, luego 250 mg c/ 24 h
10-19 mL/min 250 mg cada 48 h 500 mg primer día, luego 250 mg c/ 48 h
 Existe un mayor riesgo de disección aórtica en pacientes con aneurisma aórtico o

Precauciones con riesgo de desarrollarlo.
 Pacientes diabéticos tienen mayor riesgo de desarrollar hipoglicemia severa con
este fármaco.
 Pacientes geriátricos tienen un mayor potencial de sufrir hepatotoxicidad,
ruptura de tendón, neuropatías periféricas y prolongamiento del intervalo
QT con este fármaco.
 Pacientes con miastenia grave, epilépticos y psicóticos que utilicen este fármaco
pueden agravar su condición.
-Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o alguna Quinolona
Contraindicaciones -Epilepsia no controlada
-Tendinitis relacionada a fluoroquinolonas
Página 251 de 379
 AINEs pueden aumentar el riesgo de convulsiones con este fármaco.

Interacciones farmacológicas  Anticoagulantes pueden potenciar su efecto con este fármaco.
 Antiarrítmicos y Antidepresivos tricíclicos pueden potenciar la cardiotoxicidad.
 Ciclosporina puede aumentar sus niveles plasmáticos con este fármaco.
Comunes: diarrea, náuseas, cefalea, mareos, rash, insomnio, debilidad general
Reacciones adversas Raras: síndrome de Stevens-Johnson, necrosis epidérmica tóxica, aneurisma aórtico,
paro cardíaco, torsades de pointes, aumento del intervalo QT, anafilaxia, tendinitis,
delirium, convulsiones, falla renal aguda, alucinaciones, falla hepática
PREPARACIÓN
Dilución Infusión intermitente: no requiere
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con NO SE RECOMIENDA AÑADIR FÁRMACOS A LA BOLSA DE INFUSIÓN
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Amiodarona, Anfotericina B, Cefazolina, Diazepam, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Furosemida, Heparina, Ketorolaco, Lansoprazol, Nitroglicerina, Piperacilina,
Propofol, SOLUCIONES ALCALINAS, Tiopental
Velocidad de administración ≥60 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Se debe hidratar adecuadamente al paciente al recibir este fármaco para evitar cristaluria o cilindruria.
 La dosis de vía oral e intravenosa son intercambiables.
 La infusión demasiado rápida puede originar hipotensión.
 Evitar la administración a través de una vía IV que contenga cationes multivalentes (Aluminio, Magnesio, Calcio).
Página 252 de 379
LEVOSULPIRIDA 25 mg (AMP 2 mL)
Dislep 25 mg [Ferrer]
Clasificación Agente procinético digestivo. Antiemético. Regulador de la motilidad intestinal.
 Síndrome dispéptico de depleción gástrica retardada con factores orgánicos y/o
Indicaciones funcionales
 Vómitos y náuseas (postoperatorias o inducidos por fármaco), vértigos de origen
central y/o periférico
Dosis adulto Dosis habitual: 25 mg IV o IM cada 8-12 h
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos: se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva.
 No se aconseja la utilización de este fármaco cuando la estimulación de la
Precauciones motilidad intestinal puede ser nociva, como puede serlo en hemorragias
gastrointestinales, obstrucciones mecánicas o perforaciones.
Contraindicaciones -Feocromocitoma
-Epilepsia, estados maníacos o crisis maníacas
-Mastopatía maligna
Interacciones farmacológicas Pueden presentarse problemas con: Depresores del SNC y Antiparkinsonianos.
Comunes: somnolencia, sedación, aumento de peso
Reacciones adversas Tratamiento prolongado: amenorrea, ginecomastia, galactorrea, alteración de la
libido
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda)
Página 253 de 379
fármacos en Y-SET

ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 La sobredosis se puede revertir solamente con la suspensión del fármaco.
Página 254 de 379
LIDOCAÍNA 100-200 mg (AMP 5-10 mL)
Lidocaína 2% [Sanderson]
Clasificación Anestésico local. Antiarrítmico.
Indicaciones  Anestesia local, analgesia y grados variables de bloqueo motor previo a
procedimientos quirúrgicos, dentales, y parto obstétrico
Dosis adulto Dosis inicial habitual: 1-4.5 mg/kg (máx 400 mg diarios) IV
Dosis habitual de mantenimiento: 15-60 mL/h (4 mg/mL) o 7.5-30 mL/h (8 mg/mL)
 Insuficiencia renal severa (ClCr <30 mL/min) y/o Insuficiencia hepática: se
Ajuste de dosis recomienda reducir la dosis de mantenimiento a la mínima efectiva.
 Pacientes geriátricos: se recomienda utilizar la dosis inicial y de mantenimiento
mínima efectiva.
 En pacientes geriátricos la probabilidad de toxicidad sistémica es mayor,
Precauciones principalmente en ancianos con enfermedad aguda o debilitados.
 Utilizar el fármaco para anestesia de cabeza y cuello puede traer riesgos
adicionales relacionados al SNC, como convulsiones, confusión e incluso
problemas respiratorios y cardíacos.
 Los pacientes con un déficit de G-6PD tienen un mayor riesgo de desarrollar
metahemoglobinemia.
 Pacientes con enfermedad hepática y/o déficit de pseudocolinesterasa pueden
aumentar la toxicidad del fármaco.
Contraindicaciones -Insuficiencia hepática severa
-Insuficiencia cardíaca congestiva
-Bloqueo cardíaco o shock
-Inflamación y/o infección en la zona de inyección
-Septicemia
Interacciones farmacológicas Pueden presentarse problemas con: Antimiasténicos, Bloqueadores β-adrenérgicos,
Cimetidina, Depresores del SNC (incluyendo anestésicos), Metales pesados,
Página 255 de 379
Inhibidores de la MAO, Bloqueadores neuromusculares, Opioides anestésicos y

Vasoconstrictores
Comunes: edema, eritema, petequias, prurito, cefalea, sensación quemante en el ojo,
Reacciones adversas hiperemia conjuntival
Raras: metahemoglobinemia, anafilaxia
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión continua: 1 g en 250 mL (4 mg/mL) o 2 g en 500 mL de solvente
compatible (8 mg/mL).
Compatible con SF, SG 5% (de preferencia) o RL.
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Fenitoína
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Anfotericina B, Caspofungina, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Lansoprazol, Milrinona, Tiopental, Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración 25-50 mg/min 60-240 mg/h 60-240 mg/h
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Para una infusión continua >24h se recomienda reducir la tasa de infusión a la mitad, con el fin de evitar la
acumulación tóxica y la tromboflebitis local.
 Durante la administración por infusión continua, se debe monitorizar constantemente el ECG.
Página 256 de 379
LIDOCAÍNA 36 mg / EPINEFRINA 18 mcg

(AMP 1.8 mL)
Lignospan Standard 36 mg / 18 mcg [Septodont]

Nivel de riesgo NPSA: Bajo Concentración: 20 mg/mL / 10 mcg/mL
Indicaciones  Anestesia local o loco-regional en la práctica odonto-estomatológica
Dosis adulto Dosis habitual: 1-3 AMP por intervención (máx 300 mg de Lidocaína por sesión)
 Pacientes geriátricos: se recomienda utilizar el 50% de la dosis normal.
Ajuste de dosis  Insuficiencia hepática grave, Hipoxia, Hiperpotasemia y Acidosis metabólica: se
recomienda reducir la dosis.
 Pacientes diabéticos y/o hipertensos tienen mayor riesgo de necrosis local tras la
Precauciones inyección de este medicamento.
 La inyección en zonas infectadas e inflamadas disminuye la eficacia de este
medicamento.
 Evitar la inyección vascular en pruebas de aspiración repetidas, en especial
durante una anestesia regional (troncular).
 Entre los excipientes se encuentra el metabisulfito de potasio, el cual tiene un
potencial como alérgeno en el paciente.
Contraindicaciones -Problemas serios de la conducción AV y sin asistencia artificial
-Epilepsia no controlada
-Porfiria aguda intermitente
 Guanetidina y Antiglaucomatosos pueden aumentar el riesgo de arritmia e
Interacciones farmacológicas hipertensión.
 Antidepresivos y Anestésicos inhalatorios pueden potenciar el efecto hipertensivo
y arritmogénico de epinefrina.
Reacciones adversas Comunes: bradiarritmia, vómito, somnolencia, mareo, aturdimiento
Raras: metahemoglobinemia, anafilaxia, lipotimia
Página 257 de 379
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  Local o regional intrabucal submucosa
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 Administrar a una velocidad no mayor a 1 mL/min y fuera de los vasos, controlando con aspiraciones repetidas.
 Este medicamento puede producir un falso positivo en pruebas de dopaje.
 Antes de la inyección puede ser necesaria una prueba del 5-10% de la dosis en caso de riesgo alérgico.
Página 258 de 379
LINEZOLID 600 mg (SOL INF 300 mL)
Linezolid 600 mg [Fresenius Kabi] / Zyvox 600 mg [Pfizer]

Clasificación Antibacteriano de tipo Oxazolidinona
 Tratamiento de la neumonía nosocomial/adquirida en comunidad ante bacterias
Indicaciones Gram (+) sensibles.
 Tratamiento de infecciones complicadas de piel y tejidos blandos ante bacterias
Gram (+) sensibles.
 Terapias demasiado prolongadas (generalmente >28 días) pueden generar
Precauciones ototoxicidad con pérdida de visión, mielosupresión, neuropatías o diarrea
asociada a infección con C. difficile/colitis pseudomembranosa.
 Pacientes con hipertensión, acidosis láctica, diabetes, hipertiroidismo y/o epilepsia
pueden agravar su condición.
 Pacientes que reciben agentes serotoninérgicos pueden desencadenar un síndrome
serotoninérgico con este fármaco.
Contraindicaciones -Pacientes que reciban inhibidores de la MAO A/B (hasta 2 semanas de
descontinuarlos)
Inhibidores de la MAO, Agonistas adrenérgicos, Antidepresivos, Vasoconstrictores,
Interacciones farmacológicas Petidina, Opiáceos, Ansiolíticos y Anticoagulantes pueden potenciar los efectos
tóxicos
Comunes: infecciones fúngicas, cefalea, sabor metálico, diarrea, náuseas, vómitos,
Reacciones adversas alteración de pruebas hepáticas, incremento del BUN
Raras: colitis, mielosupresión, trombocitopenia, neutropenia, anafilaxia, eosinofilia,
síndrome serotoninérgico, convulsiones, neuropatía, visión borrosa, acúfenos,
arritmia, síndrome de Stevens-Johnson, necrosis epidérmica tóxica, falla renal
Página 259 de 379
PREPARACIÓN
Dilución Infusión intermitente: no requiere
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Clorpromazina, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Tiopental
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Desde su primer uso: 24 horas a temperatura ambiente o refrigerado
OBSERVACIONES
 Durante el tratamiento de este medicamento se debe evitar comer queso o carnes curadas (salame), extractos de
levadura, soja y derivados. Esto por una fuerte interacción entre Tiramina-Linezolid que desencadenaría un aumento
en la presión arterial.
 Cada bolsa de infusión contiene 13.7 g de glucosa y 114 mg de sodio.
 Puede darse un incremento o aparición de un color amarillo de la solución durante la infusión, pero esto no afecta a la
potencia.
Página 260 de 379
LORAZEPAM 4 mg (AMP 2 mL)
Lorazepam 4 mg [Sanderson]
Clasificación Ansiolítico. Sedante-hipnótico. Amnésico. Anticonvulsivo.
 Alivio de las manifestaciones de ansiedad excesivas en pacientes en estado
Indicaciones neurótico
 Adyuvante para el alivio de la ansiedad excesiva que precede a un procedimiento
quirúrgico, inductor de la anestesia
 Como anticonvulsivante inicial para el control de status epilepticus
Amnésico: 50 mcg/kg IM (máx 4 mg) al menos 2 horas previas a intervención;
Dosis adulto o 44-50 mcg/kg IV (máx 4 mg) 15-20 min previo a intervención.
Status epilepticus: 4 mg IV, si vuelven a aparecer convulsiones en 10-15 min, repetir
dosis (máx 8 mg total). Si las convulsiones persisten, cambiar medida de control.
Inductor de anestesia regional o local: máx 50 mcg/kg IV
Ajuste de dosis  Paciente geriátrico: se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva.
 En pacientes embarazadas este fármaco atraviesa la placenta, lo que podría causar
Precauciones anomalías congénitas y síndrome de dependencia en el feto.
 La utilización de este fármaco durante el parto puede producir flacidez neonatal.
 En lactancia, este fármaco puede excretarse por la leche y producir sedación y
problemas de alimentación en el recién nacido.
 Los pacientes geriátricos son generalmente más sensibles a los efectos
neurodepresores, cardíacos y respiratorios de las benzodiacepinas.
 Pacientes con insuficiencia renal/hepática leve a moderada, deben ser
monitorizados especialmente tras la administración de dosis repetidas.
 La administración de dosis repetidas y/o por un período prolongado pueden
ocasionar dependencia física y psicológica.
-Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otras benzodiacepinas
Contraindicaciones -Depresión de signos vitales, coma o shock
-Glaucoma de ángulo cerrado o agudo
Página 261 de 379
-Insuficiencia respiratoria severa

-Administración Intraarterial (riesgo de gangrena)
-Síndrome de apnea del sueño
Interacciones farmacológicas Pueden existir problemas con Carbamazepina, Depresores del SNC, Clozapina,
Fentanilo, Hipotensores, Levodopa, Probenecid, Escopolamina y Zidovudina.
Reacciones adversas Comunes: somnolencia, sedación, dolor en sitio de inyección, astenia, depresión
Raras: acidosis, delirium, hipotensión, falla respiratoria, anafilaxia, arritmia
PREPARACIÓN
Dilución Bolo: llevar a 4 mL con API o solvente compatible (1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda en masa muscular)
Incompatibilidades con Dexametasona, Metoclopramida
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Dantroleno, Fenitoína, Lansoprazol, Omeprazol,
fármacos en Y-SET Ondansetrón, Potasio fosfato, Rocuronio
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 La administración demasiado rápida puede producir apnea, hipotensión, bradicardia o paro cardiorrespiratorio.
 Luego de la administración, se recomienda observación por 3-8 h según la velocidad de recuperación.
 Flumazenil se puede utilizar como antídoto en caso de sobredosis, una vez la ventilación, respiración y vía intravenosa
hayan sido aseguradas.
Página 262 de 379
MEROPENEM 1 g (FAM LIOF)
Meronem 1 g [Astrazeneca]
 Neumonías, incluyendo nosocomiales
Indicaciones  Infecciones intraabdominales
 Meningitis
 Septicemia
 Tratamiento empírico en pacientes con neutropenia febril, ya sea en monoterapia
o combinado con otro antibacteriano
Dosis adulto Dosis habitual: 500-2000 mg IV cada 8 h
 Insuficiencia renal: la dosis debe ajustarse según ClCr:
<10 mL/min 50% de la dosis cada 24 h

 Historial de alergia a algun β-lactámico o condición de asma puede ser un
gatillante de una insuficiencia respiratoria grave en el paciente.
 Pacientes epilépticos o con historial de convulsiones tienen mayor riesgo a sufrir
crisis convulsivas con este fármaco.
Interacciones farmacológicas Probenecid puede aumentar la concentración plasmática de este fármaco.
Ácido valproico puede disminuir sus niveles plasmáticos con este fármaco.
Comunes: dolor/inflamación en sitio de inyección, rash, constipación, diarrea,
Reacciones adversas náusea, anemia, cefalea
Raras: falla cardíaca, síncope, obstrucción/hemorragia intestinal, diarrea asociada a
C. difficile, hemorragia, falla hepática/renal, anafilaxia, convulsiones, edema
pulmonar, angioedema, sepsis, embolia pulmonar
Página 263 de 379
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado en 20 mL de API o Solvente compatible
Reconstitución  [50 mg/mL]
b) Agitar hasta obtener una solución clara o de color amarillo pálido.
Bolo: no requiere
(20-1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración IV directa
Incompatibilidades con Anfotericina B, Bicarbonato de sodio, Cloruro de potasio, Manitol, Multivitamínicos
fármacos en suero
Incompatibilidades con Amiodarona, Anfotericina B, Ciprofloxacino, Diazepam, Doxorubicina, Ketamina
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida: 3 horas a temperatura ambiente o 16 horas refrigerada
Solución diluida: 3 horas a temperatura ambiente o 16 horas refrigerada
OBSERVACIONES
 La solución reconstituida en SG 5% es más inestable que la de SF, por lo que se recomienda su uso inmediato.
 En terapia prolongada se recomienda vigilar la función renal, hepática y hemograma.
Página 264 de 379
METADONA 10 mg (AMP 2 mL)
Metadona 10 mg [Sanderson]
Clasificación Analgésico narcótico
Indicaciones  Alivio de dolores severos
 Tratamiento de la adicción a narcóticos
Analgesia: 2.5-10 mg IV, SC o IM cada 3-4 h
Dosis adulto Supresor del síndrome de abstinencia de opiáceos: 15-40 mg IM cada 24 h, reducir
dosis cada 1-2 días según respuesta.
Ajuste de dosis  Pacientes con insuficiencia renal, hepática, y geriátricos: se recomienda utilizar la
dosis mínima efectiva.
 Evaluar riesgo-beneficio durante su uso en el embarazo, parto, alumbramiento y
Precauciones lactancia, ya que puede producir dependencia física con síndrome de
abstinencia en el feto y/o neonato.
 Pacientes geriátricos son más sensibles a los efectos tóxicos de los opiáceos.
 Los opiáceos pueden disminuir o inhibir el flujo salivar, contribuyendo al
desarrollo de infecciones bucales.
 La administración repetida puede ocasionar dependencia y tolerancia. También
puede existir una tolerancia cruzada y/o dependencia cruzada entre opiáceos
que actúen en los mismos receptores (receptor μ para este fármaco).
 La depresión respiratoria puede manifestarse con mayor probabilidad en los
siguientes casos: insuficiencia renal, insuficiencia hepática, enfermedad
respiratoria crónica, presión intracraneal alta, hipotiroidismo.
Contraindicaciones -Depresión respiratoria aguda
-Cualquier situación que contraindique la administración intratecal/epidural
(alteraciones de coagulación, infección en el lugar de administración)
Interacciones farmacológicas Carbamazepina, Fenitoína, Fenobarbital, Rifampicina y Zidovudina pueden
disminuir los niveles plasmáticos de este fármaco.
Página 265 de 379
Cimetidina y Fluvoxamina pueden aumentar los niveles plasmáticos de este

fármaco.
Propanolol puede potenciar la toxicidad de este fármaco.
Desipramina puede aumentar su concentración plasmática con este fármaco.
Comunes: bradicardia, palpitaciones, cefalea, sedación, mareos, alteraciones
Reacciones adversas visuales, vómitos, constipación, retención urinaria, xerostomía, sudoración, urticaria,
rubefacción, reducción de la libido, miosis.
Raras: paro cardíaco, torsades de pointes, depresión respiratoria, dependencia física
y abstinencia (administración crónica).
PREPARACIÓN
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
 IV
 SC
Incompatibilidades con Ketorolaco
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Alopurinol, Anfotericina B, Dantroleno, Fenitoína, Lansoprazol,
fármacos en Y-SET Piperacilina, Tiopental, Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración >1 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 En caso de sobredosis, puede utilizarse Naloxona como antídoto por vía IV, agregando monitorización al paciente ya
que el tiempo de acción de Metadona puede ser superior a Naloxona.
 La vía IM y SC pueden manifestar una absorción errática.
Página 266 de 379
METAMIZOL (Dipirona) 1 g (AMP 2 mL)
Metamizol 1 g [Sanderson]
Clasificación Analgésico. Antipirético.
 Tratamiento de dolores severos, agudos o crónicos de diverso origen, cefaleas,
Indicaciones neuralgias, reumatismo, lumbago, dolores postoperatorios, dentales y menstruales
 Tratamiento de la fiebre alta que no disminuye con otro tratamiento
Dosis adulto Dosis habitual: 300-1000 mg cada 8-24 h (máximo 5 g por día)
 Pacientes que padecen de asma bronquial o infecciones crónicas de las vías
Precauciones respiratorias tienen mayor riesgo de shock con este fármaco.
 Pacientes hipotensos (presión arterial sistólica <100 mmHg), con inestabilidad
circulatoria o que sufran alteraciones previas del sistema hematopoyético tienen
riesgo de agravar su condición.
-Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o aspirina
Contraindicaciones -Alteraciones previas del sistema hematopoyético
-Déficit de G-6PD
-Porfiria hepática
-Discrasia sanguínea
-Supresión de la médula ósea
 Ciclosporina puede disminuir su efectividad con este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Clorpromazina puede ocasionar crisis de hipotermia intensa con este fármaco.
 Anticoagulantes orales pueden aumentar y prolongar su efecto con este
fármaco.
 Metotrexato y Litio pueden aumentar sus concentraciones plasmáticas con este
fármaco.
Reacciones adversas Frecuencia no definida: hipersensibilidad, agranulocitosis, fiebre, angina, ulceración
bucal, shock, prurito, sudor frío, náuseas, disnea, aumento del sangrado
Página 267 de 379
PREPARACIÓN
Bolo: llevar a 10 mL con API (100 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración >3 min 30-60 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 No se recomienda su utilización por más de 7 días, ya que aumentaría considerablemente su potencial
hepato/nefrotóxico.
 Puede aparecer una coloración amarillo-naranja en la orina, sin significación, debido a la excreción renal de un
metabolito.
Página 268 de 379
METILPREDNISOLONA ACETATO
40-80 mg (FAM LIOF)
Depo-medrol 40 mg – Depo-medrol 80 mg [Pfizer]

Clasificación Corticosteroide (glucocorticoide)
 Insuficiencia adrenocortical
Indicaciones  Terapia coadyuvante en desórdenes reumáticos
 Enfermedades del colágeno
 Enfermedades dermatológicas
 Control de condiciones alérgicas graves o incapacitantes
 Procesos inflamatorios y alérgicos graves del ojo
 Etapa crítica de colitis ulcerosa/enteritis regional
 Enfermedades respiratorias
 Desórdenes hematológicos
 Manejo paliativo de leucemias
 Tratamiento del síndrome nefrótico sin uremia de tipo idiopático o por lupus
 Exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple
Para efecto local
Dosis adulto Artritis reumatoide y osteoartritis: 4-80 mg Intraarticular según tamaño de la
articulación
Bursitis, Ganglio, Tendinitis, Epicondilitis: 4-30 mg en bursa, quiste, envoltura del
tendón, área de mayor sensibilidad, respectivamente
Condiciones dermatológicas: 20-60 mg Intralesional según tamaño de la lesión
Para efecto sistémico
Sustituto temporal a la vía oral: misma dosis que vía oral, cada 24 horas IM
Dosis única semanal: dosis diaria x 7, una vez a la semana IM
Síndrome adrenogenital: 40 mg una vez cada 2 semanas IM
Mantenimiento en artritis reumatoide: 40-120 mg una vez a la semana IM
Página 269 de 379
Lesiones dermatológicas beneficiadas con corticoides sistémicos: 40-120 mg cada 1-4

semanas IM
Dermatitis seborreica: 80 mg una vez a la semana IM
Ajuste de dosis No requiere ajuste de dosis
 La administración de dosis altas podría generar atrofia dérmica y subdérmica,
Precauciones sobretodo en el músculo deltoides.
 Pacientes con alguna infección activa pueden verse perjudicados debido a que los
corticoides actúan como inmunosupresores.
abrupta, pueden resultar en una insuficiencia adrenal secundaria de potencial
grave.
 Pacientes diabéticos pueden agravar su condición dado que los corticoides pueden
elevar la glicemia.
corticoides.
 Pacientes con trastornos psiquiátricos o glaucoma pueden agravar su condición
tras el uso de corticoides.
 Pacientes con enfermedad cardiovascular pueden ser más propensos a la
retención de líquidos.
Contraindicaciones -Infección fúngica sistémica
-Uso en administración por ruta intratecal, epidural o intravenosa
-Administración de vacunas con virus vivo reciente
 Isoniazida, Itraconazol, Ketoconazol, Inhibidores de la proteasa del VIH,
Interacciones farmacológicas Diltiazem, Anticonceptivos, Ciclosporina, Claritromicina y Eritromicina pueden
aumentar la concentración plasmática de este fármaco.
 Carbamazepina, Fenobarbital y Fenitoína pueden disminuir la concentración
Página 270 de 379
 Bloqueadores neuromusculares pueden generar o agravar una miopatía con este

fármaco, además de reducir la efectividad del bloqueo neuromuscular.
 Diuréticos, Anfotericina B y Agonistas β-2 pueden aumentar el riesgo de
hipopotasemia.
 AINEs pueden aumentar el riesgo de ulceración gastrointestinal.
Frecuencia no definida: infección, trombosis venosa profunda, menstruación
Reacciones adversas irregular, trastornos en: sangre, inmunológico, metabólico, endocrino, psiquiátrico,
del sistema nervioso, oculares, óticos, cardiovasculares, respiratorios, de piel y tejido
subcutáneo; y musculoesqueléticos
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
 IM
Vía de administración  Intrasinovial o en tejidos blandos
 Intralesional
 Intraarticular
 Intrabursal
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Evitar administrar en el músculo deltoides, dermis y áreas infectadas. Nunca utilizar vía IV.
 Se debe utilizar una aguja calibre 20-24 para aspirar el líquido sinovial antes de la inyección.
 Esta presentación contiene Metilprednisolona ACETATO, la cual NO es apta para su administración vía IV. La
presentación apta es solamente Metilprednisolona SUCCINATO.
Página 271 de 379
METILPREDNISOLONA SUCCINATO 500 mg

(FAM LIOF)
Metilprednisolona 500 mg [Vitalis]

Clasificación Corticosteroide (glucocorticoide)
 Desórdenes endocrinos, reumáticos, hematológicos
Indicaciones  Estados alérgicos y edematosos
 Enfermedades oculares, gastrointestinales, respiratorias, neoplásicas,
dermatológicas y de colágeno
 Trasplantes de órganos
 Meningitis tuberculosa
Terapia adjunta en condiciones de riesgo vital: 30 mg/kg IV (infusión) cada 4-6 h
Dosis adulto Trastornos reumáticos; Lupus eritematoso sistémico; Esclerosis múltiple:
1 g IV (bolo) cada 24 h
Estados edematosos: 30 mg/kg IV cada 72 h; o 1 g IV cada 24 h
Daño a la médula espinal (máx 8 h posteriores al daño): 30 mg/kg IV, luego de 45
min 5.4 mg/kg/h IV
Neumonía por P. carinii en pacientes con SIDA: 40 mg IV cada 6-12 h
Precauciones que los corticoides generan inmunosupresión.
abrupta, pueden generar una insuficiencia adrenal secundaria grave.
 Pacientes diabéticos pueden agravar su condición dado que los corticoides
pueden elevar la glicemia.
corticoides.
 Pacientes con trastornos psiquiátricos o glaucoma pueden agravar su condición
con este fármaco.
Página 272 de 379
 Pacientes con enfermedad cardiovascular pueden ser más propensos a la

retención de líquidos.
-Infección fúngica sistémica
Ciclosporina puede aumentar sus niveles plasmáticos con este fármaco.
Interacciones farmacológicas Rifampicina y Antiepilépticos pueden disminuir su concentración plasmática con este
fármaco.
No se ha establecido frecuencia: infección, trastornos en: sangre, inmunológico,
Reacciones adversas metabólico, endocrino, psiquiátrico, del sistema nervioso, oculares, óticos,
cardiovasculares, respiratorios, piel y tejido subcutáneo, musculoesqueléticos, TVP
PREPARACIÓN
b) Agitar hasta obtener una solución clara.
Bolo: no requiere
ADMINISTRACIÓN
 IM (NO en músculo deltoide)
Incompatibilidades con Gluconato de calcio, Linezolid, Penicilina G
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Ampicilina, Caspofungina, Ciprofloxacino, Dantroleno, Diazepam,
fármacos en Y-SET Fenitoína, Haloperidol, Lansoprazol, Propofol, Protamina, Rocuronio, SALES DE
CALCIO, Sulfato de magnesio, Tiamina, Trimetoprim/Sulfametoxazol, Vecuronio
Velocidad de administración 50 mg/min 5.4 mg/kg/h 30 min
Página 273 de 379
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 La administración IV en bolo se puede utilizar para dosis hasta 250 mg, y la infusión para dosis superiores.
 Evitar la administración IM en el músculo deltoide por posible atrofia subcutánea.
 Esta presentación contiene Metilprednisolona SUCCINATO, apta para su administración por vía IV. La
Metilprednisolona ACETATO NO es apta para su administración vía IV.
Página 274 de 379
METOCLOPRAMIDA 10 mg (AMP 2 mL)
Metoclopramida 10 mg [Biosano]-[BPH]-[Aculife]
Clasificación Antiemético. Procinético. Antagonista dopaminérgico.
 Alivio de la gastroparesis diabética aguda y recidivante
Indicaciones  Tratamiento sintomático a corto plazo en la pirosis post-prandial y del vaciado
gástrico retardado en adultos con reflujo gastroesofágico
Dosis adulto Dosis habitual: 10 mg IV o IM cada 8 h
 Insuficiencia renal con ClCr <40 mL/min: se recomienda administrar el 50% de la
Ajuste de dosis dosis normal.
 Pacientes geriátricos: se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva (5 mg).
 Pacientes con depresión, enfermedad de Parkinson, arritmia o hipertensión pueden
Precauciones agravar su condición con este fármaco.
 Un tratamiento demasiado prolongado (> 12 semanas) con este fármaco aumenta
el riesgo de sufrir discinesia tardía, sobre todo en pacientes geriátricos.
 Pacientes con enfermedad cardiovascular concomitante con insuficiencia renal
tienen mayor riesgo de sufrir prolongamiento del intervalo QT y torsades de
pointes.
 Pacientes con condiciones edematosas tienen mayor riesgo de sufrir sobrecarga
de fluidos con retención de líquido y aumento transitorio de la aldosterona
plasmática.
 Pacientes con insuficiencia hepática y/o renal tienen mayor riesgo de sufrir
reacciones adversas.
 Pacientes con déficit de la NADH-citocromo-B5 reductasa tienen mayor riesgo de
metahemoglobinemia y sulfohemoglobinemia con este fármaco.
-Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación gastrointestinal
Interacciones farmacológicas  Litio puede aumentar la toxicidad de este fármaco.
Página 275 de 379
 Antimuscarínicos y Opiáceos antagonizan los efectos gastrointestinales de este

fármaco.
Reacciones adversas Comunes: retención de fluidos, náusea, vómito, astenia, cefalea, somnolencia, fatiga
Frecuencia no definida: síndrome neuroléptico maligno, discinesia tardía
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar >10 mg a 50-100 mL con solvente compatible
Infusión continua: llevar >10 mg a 50-1000 mL con solvente compatible
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda)
Incompatibilidades con Eritromicina, Furosemida, Lorazepam
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Cefepima, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Lansoprazol, Propofol,
Velocidad de administración 1-2 min 8-12 h 15 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución diluida: 48 h a temperatura ambiente sin exposición a luz solar, 24 h a
temperatura ambiente con exposición a luz solar
OBSERVACIONES
 En vía IV para dosis de 10 mg o menores se prefiere la administración en bolo, y para dosis mayores a 10 mg se
prefiere la administración por infusión.
Página 276 de 379
METRONIDAZOL 500 mg (SOL INF 100 mL)
Metronidazol 0.5% [Sanderson]-[Aculife]

Clasificación Antibacteriano. Antiprotozoario.
 Profilaxis de infecciones colónicas perioperatorias
Indicaciones  Tratamiento de infecciones bacterianas anaeróbicas, amebiasis y tricomoniasis
 Infecciones anaeróbicas severas intraabdominales, de piel y faneras,
ginecológicas, septicemia, óseas y articulares, del SNC, del tracto respiratorio
bajo y endocarditis
Tricomoniasis:
Dosis adulto -Tratamiento de 1 día: 2 g IV dosis única o 1 g IV cada 12 h
-Tratamiento de 7 días: 500 mg IV cada 12 h
Infecciones aeróbicas bacterianas: 500 mg IV cada 8-12 h
Profilaxis quirúrgica: 500 mg IV cada 8 h, 48 h antes de cirugía
Ajuste de dosis  Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh clase C): se recomienda reducir la dosis
en un 50%.
 En mujeres embarazadas y en período de lactancia este fármaco atraviesa
Precauciones rápidamente la placenta y en altas concentraciones hacia la leche. No se
recomienda sobre todo en el primer trimestre ni utilizar tratamientos de 1 día. La
leche materna debe desecharse hasta 48 horas finalizado el tratamiento.
 En pacientes con insuficiencia hepática, renal y/o geriátricos, puede haber un
potencial mayor de acumulación del fármaco por lo que se recomienda
monitorizar.
 En las primeras 24 horas de finalizado en tratamiento, si el paciente ingiere alguna
bebida que contenga alcohol puede ocurrir una reacción similar a disulfiram.
 Pacientes con función del SNC deteriorada pueden agravar su condición dado
que este fármaco tiene un potencial neurotóxico.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otros imidazoles
-Enfermedad orgánica activa del SNC, incluyendo epilepsia
Página 277 de 379
-Discrasias sanguíneas, o antecedentes

-Disfunción cardíaca
-Disfunción hepática grave
 Anticoagulantes cumarínicos pueden potenciar sus efectos anticoagulantes.
Interacciones farmacológicas  Cimetidina puede aumentar la concentración plasmática de este fármaco.
 Medicamentos neurotóxicos pueden potenciar la neurotoxicidad.
 Fenitoína puede potenciar sus efectos al utilizar este fármaco.
 Fenobarbital puede disminuir la concentración plasmática de este fármaco.
Comunes: dolor abdominal, diarrea, sabor metálico, náuseas, somnolencia, cefalea,
Reacciones adversas candidiasis vaginal, vaginitis, reacción de jarisch herxheimer
Raras: leucopenia, hepatotoxicidad, meningitis aséptica, ototoxicidad, síndrome
urémico hemolítico, crisis convulsivas, neurotoxicidad aguda
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Caspofungina, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Lansoprazol,
fármacos en Y-SET Meropenem, Paracetamol, Propofol
Velocidad de administración 30-60 minutos
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 No se deben utilizar insumos que contengan aluminio que puedan tener contacto con el fármaco.
 Este fármaco puede inmovilizar los treponemas y en consecuencia dar un falso positivo en la prueba de Nelson.
Página 278 de 379
MIDAZOLAM 5-15-50 mg (AMP 1-3-10 mL)
Midazolam 5-50 mg [Sanderson] / Dormonid 15 mg [Roche]

Clasificación Sedante hipnótico de acción corta; coadyuvante de la anestesia general y local
 Sedación preoperatoria
Indicaciones  Sedación consciente (sedación, ansiolisis y amnesia)
 Mantención de la anestesia general
 Sedación prolongada en pacientes con ventilación controlada
Sedación preoperatoria:
Dosis adulto 0.07-0.08 mg/kg IM en bajo riesgo (ASA I-II), y 0.02-0.05 mg/kg IM en alto riesgo
(ASA II-III), 30-60 min antes de cirugía
Sedación consciente sin premedicación:
2,5 mg IV previo a intervención, luego 0.5-0.6 mg IV cada 2 min hasta efecto
deseado
Coadyuvante de la anestesia general sin premedicación: 0.3-0.35 mg/kg IV
Coadyuvante de la anestesia general con premedicación: 0.15-0.35 mg/kg IV
Sedación en áreas de cuidados críticos: 0.01-0.05 mg/kg IV (bolo) repetible cada
10-15 min, luego 0.02-0.1 mg/kg/h IV (infusión)
Pacientes >60 años:
Ajuste de dosis -Sedación preopoeratoria ASA I a IV: 0.02-0.05 mg/kg IM, 30-60 min previo cirugía
-Sedación consciente sin premedicación: 1.5 mg IV previo a la intervención, luego
0.3-0.4 mg IV cada 2 min hasta efecto deseado
Pacientes >55 años:
-Coadyuvante de la anestesia general sin premedicación: 0.15-0.3 mg/kg IV en bajo
riesgo (ASA I-II), y 0.15-0.25 mg/kg IV en alto riesgo (ASA III-IV)
-Coadyuvante de la anestesia general con premedicación: 0.2 mg/kg IV en bajo riesgo
(ASA I-II), y 0.15 mg/kg IV en alto riesgo (ASA III-IV)
Insuficiencia renal severa (ClCr <10mL/min): se recomienda reducir dosis en 50%
Precauciones  Se recomienda evitar su uso en los primeros 3 meses de embarazo y en lactancia.
 Puede ocurrir un incremento de la PIO en pacientes con glaucoma.
Página 279 de 379

Contraindicaciones -Glaucoma agudo de ángulo estrecho o de ángulo abierto sin tratar
-Uso concomitante con inhibidores de la proteasa
 Depresores del SNC e Hipotensores pueden potenciar su efecto.
Interacciones farmacológicas  Pueden generarse problemas con: Cimetidina, Claritromicina, Diltiazem,
Eritromicina, Fluconazol, Ketoconazol, Verapamilo, Rifampicina.
Reacciones adversas Comunes: cefalea, somnolencia, hipo, apnea, dificultad respiratoria, vómitos
Raras: alucinaciones, agitación, movimientos involuntarios, convulsiones, ataxia
PREPARACIÓN
Bolo: llevar dosis prescrita a 1 mg/mL con solvente compatible
Dilución Infusión continua: llevar 100 mg a 100 mL con solvente compatible (1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda en una gran masa muscular)
Incompatibilidades con Aminofilina, Amoxicilina, Bicarbonato de sodio, Cloruro de potasio, Dexametasona,
fármacos en suero Morfina
Incompatibilidades con Aciclovir, Ácido ascórbico, AINEs, Albúmina, Aminofilina, Anfotericina B,
fármacos en Y-SET ANTIBIÓTICOS, Bicarbonato de sodio, Dexametasona, Diazepam, Epoetina alfa,
Fenitoína, Fenobarbital, Haloperidol, Hidrocortisona, Omeprazol, Propofol
Velocidad de administración Máx 2.5 mg/min 0.02-0.1 mg/kg/h
5-15 s para inducción de anestesia
ALMACENAMIENTO
Condiciones de almacenamiento Temperatura ambiente. Proteger de la luz solar.
OBSERVACIONES
 No se debe mezclar con soluciones alcalinas. La sobredosis puede revertirse con Flumazenil.
 La vía IM debe usarse en casos excepcionales puesto que es dolorosa para el paciente.
Página 280 de 379
MILRINONA 1-10 mg (AMP 1-10 mL)
Milrinona 1 mg [Richet] / Corotrope 10 mg [Sanofi]
Clasificación Inhibidor de la fosfodiesterasa, Inótropo positivo
Indicaciones  Tratamiento a corto plazo de la insuficiencia cardíaca congestiva
 Insuficiencia cardíaca aguda después de cirugía cardíaca
Dosis adulto Insuficiencia cardíaca congestiva aguda: 50 mcg/kg IV (bolo), luego 0.375-0.75
mcg/kg/min IV (infusión), titulable según respuesta (máx 1.13 mg/kg/día).
 Insuficiencia renal: ajustar dosis de mantención según ClCr:
Ajuste de dosis 50 mL/min 0.43 mcg/kg/min
40 mL/min 0.38 mcg/kg/min
 El riesgo de manifestar arritmias, fibrilación auricular e hipotensión por este

Precauciones fármaco puede verse aumentado en pacientes con historial de patologías
cardíacas, o que tengan un riesgo alto de desarrollarlas.
 La insuficiencia renal aumenta el riesgo de manifestar una reacción adversa por
tiempo más prolongado del usual, dada la alta vida media del fármaco.
Interacciones farmacológicas Diuréticos pueden incrementar el riesgo de hipokalemia.
Comunes: dolor de cabeza, arritmia ventricular, arritmia supraventricular,
Reacciones adversas hipotensión
Raras: torsades de pointes, hipokalemia, trombocitopenia, reacción anafiláctica,
broncoespasmo, infarto agudo al miocardio
PREPARACIÓN
Página 281 de 379
Bolo: no requiere, pero puede llevarse la dosis prescrita a 10-20 mL con solvente
Dilución compatible
Infusión continua: llevar 20 mg a 100 mL con solvente compatible (200 mcg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Furosemida
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Bicarbonato de Sodio, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Furosemida, Imipenem, Lansoprazol, Lidocaína, Ondansetrón
Velocidad de administración 10 min 0.375-0.75 mcg/kg/min
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 Dada la alta tasa de reacciones adversas a nivel cardíaco, se debe administrar mientras se mantiene un control
hemodinámico continuo.
 Para la ampolla de 1 mL se recomienda su dilución previa administración en bolo para facilitar la visualización de la
administración.
 Se recomienda su administración por CVC, dado que el pH de cada ampolla es de 3.2-4.0.
Página 282 de 379
MORFINA 10 mg (AMP 1 mL)
Morfina 10 mg [Sanderson]
Clasificación Analgésico narcótico opioide
Indicaciones  Alivio del dolor moderado a severo, agudo o crónico
 Coadyuvante de la anestesia
Dosis habitual (dependiendo de la vía):
Dosis adulto -IM o SC: 5-20 mg cada 4 h
-IV: 4-10 mg (bolo o infusión)
-Epidural: 5 mg, si no se consigue alivio adecuado en 1 h, 1-2 mg adicionales a
intervalos regulares (máx 10 mg diarios)
-Intratecal: 0.2-1 mg como dosis única
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos y/o con insuficiencia renal: se recomienda iniciar con la
dosis mínima efectiva y aumentar lentamente.
 No se recomienda su uso durante el parto y alumbramiento, dado que atraviesa la
Precauciones placenta y puede producir síndrome de abstinencia en el neonato.
 En madres lactantes, este fármaco puede pasar a la leche y producir daño al
lactante.
 Los pacientes geriátricos son más sensibles a los efectos tóxicos de este fármaco.
 En tratamientos prolongados puede crearse una dependencia mental o física a
este fármaco, además de un hipogonadismo secundario.
 Este fármaco causa constipación, lo que puede ser potencialmente peligroso en
pacientes con angina de pecho inestable e historia de infarto al miocardio.
 Pacientes con enfermedades cardiovasculares (principalmente hipovolemia)
epilépticos y/o con insuficiencia respiratoria, pueden agravar su condición con
este fármaco.
Contraindicaciones -Dependencia de opiáceos
-Enfermedad cerebral o traumatismo en la cabeza
Página 283 de 379
-Enfisema
-Asma u otra enfermedad respiratoria crónica
-Próstata aumentada de tamaño o problemas al orinar
-Enfermedades o piedras en la vesícula biliar
-Enfermedad cardíaca descompensada o severa
-Convulsiones no controladas
-Hipotiroidismo
 Depresores del SNC, Barbitúricos, Benzodiacepinas y Fenotiazidas,
Interacciones farmacológicas Antidepresivos, Anticolinérgicos, Antihipertensivos, Diuréticos, Antimuscarínicos
y Bloqueantes musculares pueden aumentar la toxicidad de este fármaco
Comunes: somnolencia, cefalea, constipación, náusea, vómitos, prurito, retención
Reacciones adversas urinaria
Raras: paro cardíaco, hipotensión, shock, insuficiencia adrenal, coma, aumento de la
presión intracraneal, convulsiones, depresión respiratoria, dependencia
PREPARACIÓN
Bolo: llevar 2.5-15 mg a 5-10 mL con API
(0.1-1 mg/mL)
Infusión continua: llevar dosis prescrita a volumen adecuado con solvente
compatible (2 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IV
 SC
 Intratecal
 Epidural (región lumbar)
Incompatibilidades con Aminofilina, , Bicarbonato de sodio, Fenitoína, Fenobarbital, Haloperidol,
fármacos en suero Heparina, Tiopental
Incompatibilidades con Anfotericina B, Cloxacilina, Dantroleno, Fenitoína, Lansoprazol
fármacos en Y-SET
Página 284 de 379

Velocidad de administración 2 mg/min Inicial 0.8-10 mg/h 30-45 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 La sobredosis puede revertirse con Naloxona.
 La administración IV en bolo demasiado rápida puede ocasionar rigidez de la pared abdominal.
 La vía IM es de elección cuando se administran dosis repetidas.
 Si la solución presenta oscurecimiento, se debe descartar.
Página 285 de 379
MOXIFLOXACINO 400 mg (FAM 250 mL)
Avelox 400 mg [Bayer]
 Neumonía adquirida en la comunidad, incluyendo las causadas por cepas
multirresistentes
Indicaciones  Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos
 Infecciones intraabdominales complicadas, incluyendo infecciones
polimicrobianas como abscesos
 A dosis y velocidad de infusión mayores a las recomendadas existe un mayor
Precauciones riesgo de prolongamiento del intervalo QT.
 Pacientes con trastornos proarrítmicos activos, cirrosis hepática y geriátricos son
especialmente sensibles al prolongamiento del intervalo QT con este fármaco.
 Pacientes con miastenia gravis, enfermedad psiquiátrica y epilépticos pueden
agravar su condición con este fármaco.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otra quinolona
 Anticoagulantes orales pueden potenciar su efecto con este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Fármacos que prolongan el intervalo QT y Antiarrítmicos pueden potenciar la
cardiotoxicidad.
 Antibióticos de amplio espectro pueden favorecer la aparición de colitis con este
fármaco.
Comunes: hipokalemia, diarrea, dolor abdominal, constipación, náuseas, vómitos,
Reacciones adversas mareos, cefalea
Raras: aumento del intervalo QT, aneurisma aórtico, torsades de pointes, rash,
síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, hiper/hipoglicemia,
trombocitopenia, falla renal, polineuropatía sensorial o sensivomotora, colitis
Página 286 de 379
PREPARACIÓN
Dilución Infusión intermitente: no requiere dilución adicional
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (directa o en sitio Y junto con solución compatible)
Incompatibilidades con Aminofilina, Anfotericina B, Dantroleno, Furosemida, Fenitoína, Vancomicina,
fármacos en Y-SET Voriconazol
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 El tratamiento puede ser iniciado por vía IV, pero se recomienda el traslape a vía oral cuando sea posible.
 Este fármaco no está recomendado para infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM).
Página 287 de 379
MULTIVITAMÍNICO (FAM LIOF)
Cernevit [Baxter]
Clasificación Asociación de vitaminas hidrosolubles y liposolubles esenciales
Indicaciones  Aporte vitamínico para adultos y niños mayores de 11 años en situaciones que
requieran un suplemento vitamínico por vía parenteral
Dosis adulto Dosis habitual: 1 FRASCO IV o IM cada 24 h
Necesidades elevadas (ej. quemaduras): 2-3 FRASCOS IV o IM cada 24 h
 La vitamina K no está presente en este preparado, por lo que en caso de ser
Precauciones necesario deberá ser suministrada en forma separada.
 En pacientes con enterocolitis inflamatoria evolutiva puede haber riesgo de
elevación de transaminasas tras la administración en bolo.
 No se recomienda la adición directa a emulsiones lipídicas.
 La administración repetida y prolongada en pacientes con ictericia de origen
hepático o colestasis pueden afectar mayormente las funciones hepáticas al
utilizar Cernevit (contiene ácido glicocólico).
Contraindicaciones -Alergia a algún componente de la formulación
-Intolerantes a la tiamina (vitamina B1)
Reacciones adversas Frecuencia no definida: aumento de transaminasas, anafilaxia, dolor en sitio de
inyección (IM)
PREPARACIÓN
Reconstitución VÍA IV: 5 mL de API, SF o SG 5%
VÍA IM: 2.5 mL de API
b) Mezclar suavemente hasta obtener una solución clara.
Página 288 de 379
Infusión continua: llevar la dosis prescrita a 500-1000 mL con solvente compatible o

mezcla nutritiva compatible
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda)
Incompatibilidades con Bicarbonato de sodio, Cefazolina, Fitomenadiona, Gluconato de calcio, Soluciones
fármacos en suero moderadamente alcalinas
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida: 24 h a temperatura ambiente.
OBSERVACIONES
 Cada ampolla contiene glicina, ácido glicocólico y lecitina de soya como excipientes. El contenido vitamínico es:
1. Retinol (Vitamina A) palmitato: 3500 U.I. 7. Piridoxina (Vitamina B6) clorhidrato: 4.53 mg
2. Colecalciferol (Vitamina D3): 220 U.I. 8. Ácido fólico: 414 mcg
3. DL-alfa-tocoferol (Vitamina E): 11.2 U.I. 9. Ácido pantoténico: 17.25 mg
4. Tiamina (Vitamina B1) cocarboxilasa tetrahidrato: 3.51 mg 10. Ácido ascórbico (Vitamina C): 125 mg
5. Riboflavina (Vitamina B2) fosfato sódico dihidrato: 4.14 mg 11. D-biotina: 69 mcg
6. Nicotinamida: 46 mg 12. Cianocobalamina (Vitamina B12): 6 mcg
Página 289 de 379
NALOXONA 0.4 mg (AMP 1 mL)
Naloxona 0.4 mg [Panpharma]

Clasificación Antídoto. Antagonista opioide.
 Reducción de la depresión central causada por opiáceos, incluyendo depresión
Indicaciones respiratoria, inducida por opiáceos naturales o sintéticos en condiciones de
sobredosis o durante el postoperatorio
Sobredosis por opiáceos: 0.4-2 mg IV, IM o SC repetible cada 2-3 min hasta
Dosis adulto respuesta. Después de la inversión y tras 20-60 min, puede repetirse la dosis (máx 10
mg total).
Reversión de la depresión respiratoria con dosis terapéuticas de opioides: 0.04-
0.4 mg IV, IM o SC repetible hasta alcanzar respuesta (máx 0.8 mg total).
Reversión postoperatoria: 0.1-0.2 mg IV cada 2-3 min hasta respuesta. Después de
la inversión y tras 1-2 h, puede repetirse la dosis.
 Pacientes que utilizan regularmente opioides pueden desencadenar un síndrome
Precauciones de abstinencia o precipitar un cuadro de dolor agudo tras utilizar este fármaco.
 Pacientes con enfermedades cardiovasculares o que reciben fármacos con
potencial cardiotoxicidad tienen mayor riesgo de sufrir edema pulmonar e
inestabilidad cardiopulmonar incluyendo fibrilación auricular con este
fármaco.
una crisis convulsiva al utilizar este fármaco.
 Pacientes con sobredosis de opioides de vida media larga pueden sufrir depresión
respiratoria o del SNC de forma recurrente, por lo que puede ser necesario
repetir la dosis de este fármaco en un tiempo tras la inversión de la depresión.
 Pacientes con sobredosis de opioides agonistas parciales o agonistas y
antagonistas combinados pueden manifestar una respuesta incompleta tras la
administración de este fármaco por lo que pueden requerirse mayores dosis o más
repeticiones.
Página 290 de 379
Comunes: eritema en sitio de inyección, cefalea, mareo
Reacciones adversas Frecuencia no definida: paro cardíaco, hiper/hipotensión, taquicardia, fibrilación
ventricular, sudoración, náusea, vómito, coma, encefalopatía, convulsiones, temblor,
edema pulmonar, síndrome de abstinencia a opioides
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere, pero puede llevarse a 10 mL con SF (0.04 mg/mL)
Dilución Infusión continua: llevar 2 mg a 500 mL con solvente compatible (4 mcg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IV
 SC
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Lansoprazol, Tiopental
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 30-60 s 0.1-0.2 mg/h
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 La vía IV es de preferencia. Solamente si no es posible, administrar por vía IM o SC.
Página 291 de 379
NEOSTIGMINA 0.5 mg (AMP 1 mL)
Neostigmina 0.5 mg [Sanderson]-[Biosano]

Clasificación Antimiasténico. Anticolinesterásico.
 Diagnóstico y tratamiento de la miastenia grave
Indicaciones  Profilaxis y tratamiento de íleo gastrointestinal postoperatorio o retención urinaria
postoperatoria
 Intoxicación por bloqueador neuromuscular no despolarizante
Antimiasténico: 0.5 mg IM o SC, ajustar dosis posteriores según respuesta
Dosis adulto Antídoto de bloqueo muscular no despolarizante:
0.5-2 mg IV, repetible según necesidad (máx 5 mg total)
Diagnóstico de miastenia grave: 1.5 mg IM o SC + 0.6 mg de Atropina
Prevención de la distensión postoperatoria o retención urinaria:
0.25 mg IM o SC inmediatamente después de cirugía, repetir cada 4-6 h
Tratamiento de la distensión postoperatoria: 0.5 mg IM o SC
Tratamiento de la retención urinaria: 0.5 mg IM o SC cada 3 h
 Insuficiencia renal: se recomienda reducir la dosis según ClCr:
Ajuste de dosis 10-50 mL/min 50% de la dosis
<10 mL/min 25% de la dosis
 Puede producirse debilidad muscular transitoria en el recién nacido,

Precauciones irritabilidad uterina e inducción del parto prematuro si es administrado a
mujeres embarazadas, sobre todo si se utiliza la vía IV.
 En pacientes geriátricos, la duración del antagonismo del bloqueo
neuromuscular puede ser mayor.
 Este fármaco puede aumentar las secreciones bronquiales y puede agravar una
condición asmática o neumonía.
 Pacientes con enfermedad cardiovascular pueden ver agravar su condición, ya
que puede aumentar el riesgo de arritmias, bradicardia y bloqueo AV.
Página 292 de 379
 En pacientes postquirúrgicos pueden exacerbarse los problemas respiratorios

generados por el dolor, la sedación, la retención de secreciones o la atelectasia.
Contraindicaciones -Peritonitis
-Obstrucción mecánica del tracto intestinal o urinario
 Aminoglicósidos, Anestésicos locales e inhalatorios, Lincomicinas y Polimixina B
Interacciones farmacológicas pueden antagonizar el efecto antimiasténico de este fármaco.
 Anticolinérgicos disminuyen el efecto muscarínico de este fármaco.
 Inhibidores de la colinesterasa aumentan la toxicidad de este fármaco.
 Bloqueantes neuromusculares y Quinidina pueden alterar la duración del efecto
de este fármaco.
Comunes: hipotensión, náuseas, vómitos, sialorrea, diarrea, sudoración
Reacciones adversas Raras: bloqueo AV, arritmia, pérdida de conciencia, convulsiones, poliuria, aumento
de secreciones bronquiales
PREPARACIÓN
Compatible con SF.
ADMINISTRACIÓN
 IM
 SC
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración Máx 0.5 mg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
Página 293 de 379
OBSERVACIONES
 Cuando se administra vía IV, se puede administrar antes o simultáneamente 0.6-1.2 mg de Atropina para contrarrestar
los efectos secundarios muscarínicos (precaución: puede enmascarar una sobredosis).
Página 294 de 379
NITROGLICERINA 50 mg (AMP 10 mL)
Nitroglicerina 50 mg [Sanderson]-[Reccius]
Clasificación Agente antianginoso. Vasodilatador.
 Control rápido de la hipertensión durante los procedimientos quirúrgicos,
Indicaciones especialmente en cirugía cardiovascular
 Mantenimiento de la hipotensión controlada en intervenciones quirúrgicas
 Insuficiencia cardíaca congestiva asociada a infarto de miocardio agudo
 Tratamiento de la angina de pecho en pacientes que no han respondido a la terapia
convencional
Episodios hipertensivos en cirugía: 25 mcg/min IV inicial, aumentando 25 mcg/min
Dosis adulto cada 5 minutos hasta conseguir la presión arterial deseada
Tratamiento de la isquemia miocárdica previa a intervención quirúrgica: 15-20
mcg/min IV inicial, aumentando 10-15 mcg/min hasta respuesta deseada
Insuficiencia cardíaca congestiva asociada a infarto de miocardio: 20-25 mcg/min
IV inicial, luego reducir a 10 mcg/min o aumentar 20-25 mcg/min cada 15-30 min
hasta efecto deseado
Angina inestable: 10 mcg/min IV inicial, aumentar 5-10 mcg/min cada 30 min
 En pacientes hipoxémicos la disminución del aporte de oxígeno podría disminuir
Precauciones el efecto antianginoso de este fármaco.
 En el shock hipotónico deberá administrarse simultáneamente fármacos tónico-
cardíacos.
 La presencia de etanol como excipiente puede ser factor de riesgo en pacientes
con enfermedad hepática, alcoholismo, epilepsia y en mujeres embarazadas.
 Pacientes con hipotiroidismo, desnutrición, enfermedad renal o hepática grave,
hipotermia y en pacientes con predisposición al glaucoma de ángulo cerrado
Página 295 de 379
 Los nitratos orgánicos pueden presentar una disminución de sus efectos

antiisquémicos (tolerancia), sobretodo en tratamientos crónicos con dosis
elevadas.
 No se debe suspender abruptamente, ya que podrían aparecer síntomas de
retirada.
Contraindicaciones -Pacientes con anemia grave, hemorragia cerebral o traumatismos craneoencefálicos
que cursan con hipertensión intracraneal
-Pacientes con hipovolemia no corregida o hipotensión severa
-Pacientes con incremento de la presión intraocular
-Pacientes diagnosticados de miocardiopatía obstructiva, especialmente si se asocia a
estenosis aórtica o mitral o a pericarditis constrictiva
 Vasodilatadores pueden potenciar el efecto vasodilatador de este fármaco.
Interacciones farmacológicas  Antagonistas de calcio, β-bloqueantes, Diuréticos, Antihipertensivos,
Antidepresivos tricíclicos, Sildenafilo y Anestésicos pueden potenciar el efecto
hipotensor de este fármaco.
Reacciones adversas Comunes: hipotensión, rubor, mareo, cefalea, aturdimiento
Raras: anafilaxia, metahemoglobinemia, incremento de la presión intracraneal
PREPARACIÓN
Infusión intermitente o continua: llevar 50-100 mg a 250 mL con solvente
Dilución compatible (200-400 mcg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Fenitoína
fármacos en suero
Incompatibilidades con Alteplasa, Cloxacilina, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Hidroxicobalamina,
fármacos en Y-SET Lansoprazol, Levofloxacino, Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración Máx 200 mcg/min Máx 200 mcg/min
Página 296 de 379
ALMACENAMIENTO
Estabilidad FÁRMACO FOTOSENSIBLE  proteger de la luz si la infusión es mayor a 2 h
OBSERVACIONES
 En algunos pacientes se ha observado efectividad por sobre los 400 mcg/min.
 Puede ocurrir adsorción del principio activo en algunos plásticos (PVC), por lo que se recomienda utilizar otros
materiales para la solución de infusión, preferentemente envases de VIDRIO.
Página 297 de 379
NOREPINEFRINA 4 mg (AMP 4 mL)
Adine 4 mg [Laboratorio Chile]

Clasificación Estimulante cardíaco. Agonista α/β adrenérgico.
 Restauración y mantención de la presión sanguínea en estados hipotensos agudos
Indicaciones o shock
 Adyuvante en el tratamiento del paro cardíaco e hipotensión profunda
Hipotensión y Shock: 8-12 mcg/min IV (infusión) ajustable según respuesta
Dosis adulto Soporte vital cardiovascular avanzado posterior a paro cardíaco:
0.1-0.5 mcg/kg/min IV (infusión) ajustable según respuesta (máx 2 mcg/kg/min)
Ajuste de dosis  Paciente geriátrico: se recomienda iniciar siempre con la dosis mínima.
 Existe un alto riesgo de generar necrosis y gangrena si ocurriese extravasación,
Precauciones dado su efecto de vasoconstricción local.
 Debe reponerse el volumen de sangre perdido de la forma más completa posible
antes de administrar este fármaco vasopresor.
 Pacientes con hipoxia o hipercapnia tienen mayor riesgo de sufrir taquicardia o
fibrilación ventricular con este fármaco.
 Pacientes diabéticos, con hipertiroidismo o en presencia de enfermedad oclusiva
-Hipotensión por hipovolemia
 Antidepresivos, Antihistamínicos, Ergotamina y Metildopa incrementan su efecto
Interacciones farmacológicas con este fármaco.
 Agonistas α y β adrenérgicos pueden disminuir su efecto con este fármaco.
 Espironolactona puede disminuir el efecto vasoconstrictor de este fármaco.
Comunes: bradiarritmia, hipertensión, necrosis local, confusión, náusea, vómito,
Reacciones adversas cefalea, ansiedad, retención urinaria
Frecuencia indefinida: paro cardíaco, disritmia cardíaca
Página 298 de 379
PREPARACIÓN
Dilución Infusión continua: llevar 4-8 mg a 250 mL con solvente compatible (16-32 mcg/mL)
Compatible con SF, SG y RL.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (en vena grande, puede ser femoral o en antecúbito)
Incompatibilidades con Aminofilina, Bicarbonato de sodio, Clorfenamina, Estreptomicina, Fenitoína,
fármacos en suero Tiopental
Incompatibilidades con Ácido fólico, Anfotericina B, Bicarbonato de sodio, Dantroleno, Diazepam,
fármacos en Y-SET Fenitoína, Tiopental, Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración 8-12 mcg/min inicial
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Las soluciones alcalinas neutralizan al fármaco.
 En caso de sobredosis, puede utilizarse Fentolamina como antídoto.
Página 299 de 379
OCTREOTIDA 0.1 mg (AMP 1 mL)
Sandostatin 0.1 mg [Novartis]

Clasificación Análogo de somastatina. Antidiarreico. Antídoto.
 Tratamiento de la acromegalia
Indicaciones  Alivio sintomático de algunos tumores del tracto gastrointestinal
 Prevención de complicaciones después de la cirugía de la glándula pancreática
Acromegalia: 0.05-0.1 mg SC cada 8-12 h (máx 1.5 mg/día)
Dosis adulto Tumores del aparato gastrointestinal: 0.05 mg SC cada 12-24 h inicialmente, luego
0.1-0.2 mg SC cada 8 h
Complicaciones después de cirugía pancreática: 0.1 mg SC cada 8 h desde 1 h
previa a operación
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos o con cirrosis: pueden requerir reducción de dosis y aumento
del intervalo entre dosis según respuesta.
 Pacientes con hipotiroidismo, diabetes (tipo I y II), carentes de vitamina B12,
Precauciones pancreatitis, alteraciones cardíacas y colelitiasis pueden agravar su condición
con este fármaco.
 En pacientes con pérdida excesiva de fluidos puede reducirse dicha pérdida y
aumentar los niveles de zinc con este fármaco.
 En mujeres este fármaco puede aumentar la fertilidad.
 Antihipertensivos y diuréticos pueden ver alterada su efectividad con este
Interacciones farmacológicas fármaco.
 Hipoglicemiantes pueden potenciar su efecto con este fármaco.
Comunes: dolor abdominal, diarrea, flatulencia, náusea, dolor de espalda, mareo,
Reacciones adversas cefalea, fatiga, bradiarritmia, hiperglicemia, hipoglicemia, hipotiroidismo,
colelitiasis, anemia, desarrollo de anticuerpos anti octreotrida (no altera eficacia)
Raras: falla cardíaca, aumento del intervalo QT, hipersensibilidad, obstrucción biliar,
cáncer de mama, colecistitis, polimenorrea, obstrucción intestinal
Página 300 de 379
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  SC (inyección lenta en parte superior del brazo, muslo o abdomen)
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
Página 301 de 379
OLANZAPINA 10 mg (FAM LIOF)
Zyprexa 10 mg [Lilly]
Clasificación Antipsicótico atípico
 Control rápido de la agitación y los comportamientos alterados en pacientes que
Indicaciones presentan esquizofrenia o episodio maníaco, cuando no es adecuado el
tratamiento oral
Dosis adulto Dosis habitual: 10 mg IM, repetible 2 h después (máx 20 mg diarios)
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos, Insuficiencia renal y/o hepática moderada (Child-Pugh A-
B): se recomienda utilizar 2.5-5 mg IM como dosis inicial y repetible
 Pacientes con psicosis inducida por agonistas dopaminérgicos
Precauciones (Antiparkinsonianos), infarto agudo al miocardio, insuficiencia hepática,
hiperglicemia, angina de pecho inestable, hipotensión grave y/o bradicardia
 No está recomendado el uso de este fármaco en psicosis y/o trastornos de
comportamiento asociados a demencia debido a un aumento de la mortalidad y
del riesgo de accidente cerebrovascular.
 Pacientes geriátricos, con insuficiencia cardíaca congestiva, hipertrofia cardíaca,
hipopotasemia o hipomagnesemia tienen mayor riesgo de prolongamiento del
intervalo QT con este fármaco.
-Pacientes con riesgo conocido de glaucoma de ángulo estrecho
Opioides, Anticolinérgicos, Benzodiacepinas, Metilfenidato y Topiramato pueden
Interacciones farmacológicas aumentar su toxicidad con este fármaco.
Antiparkinsonianos pueden disminuir su efecto con este fármaco.
Metoclopramida puede aumentar la toxicidad de este fármaco.
Cloruro de potasio puede aumentar el efecto ulcerogénico.
Página 302 de 379
Tapentadol y Zolpidem pueden aumentar el efecto depresor del SNC.

Diuréticos tiazídicos pueden aumentar su concentración plasmática con este
fármaco.
Ácido valproico puede disminuir la concentración plasmática de este fármaco.
Comunes: aumento de peso, neutropenia, eosinofilia, hiperglicemia, aumento de
Reacciones adversas niveles de colesterol, triglicéridos y prolactina, somnolencia, parkinsonismo, acatisia,
hipotensión ortostática, discinesia, efectos anticolinérgicos transitorios, exantema,
artralgia, disminución de la libido, fiebre, astenia, hiperuricemia
Raras: priapismo, galactorrea, hepatitis, fotosensibilidad, alopecia, retención
urinaria, DRESS, pancreatitis, epistaxis, TVP, hipotermia, trombocitopenia
PREPARACIÓN
Reconstitución a) Disolver el polvo liofilizado en 2.1 mL de API  [5 mg/mL]
b) Rotar el vial hasta obtener una solución de color amarillo.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IM (lenta y profunda)
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 Este fármaco está indicado para tratamientos a corto plazo, hasta un máximo de 3 días consecutivos. Debe hacerse
traslape a vía oral tan pronto sea posible.
 Se debe monitorizar el estado mental del paciente constantemente durante el tratamiento con este fármaco.
Página 303 de 379
OLIGOELEMENTOS (AMP 10 mL)
Addaven [Fresenius Kabi]

Clasificación Terapia de oligoelementos
 Nutrición parenteral en requerimientos basales a moderadamente aumentados de
Indicaciones oligoelementos
 Profilaxis de estados carenciales de oligoelementos, como malabsorción intestinal,
nutrición inadecuada u otros estados que interfieran en su obtención
Dosis adulto Dosis habitual: 10 mL IV cada 24 h
Ajuste de dosis  Función renal y/o biliar disminuida: pueden requerir una disminución de la dosis
diaria.
 Pacientes que llevan una terapia prolongada con hierro oral, pueden necesitar un
Precauciones monitoreo para controlar la acumulación de hierro.
 Se debe investigar previamente si el paciente tiene antecedentes de alergia al
hierro o yodo.
-Alergia a algún componente de la formulación
Contraindicaciones -Excreción de bilis bloqueada
-Enfermedad de Wilson
-Hemocromatosis
 Diuréticos tiazídicos pueden aumentar la excreción renal de zinc.
Interacciones farmacológicas  Otros medicamentos que contengan zinc o cobre, pueden aumentar la
concentración plasmática de estos electrolitos.
Reacciones adversas Raras: rash, anemia, diarrea, hematuria, pirosis, náuseas, ictericia, sabor metálico
PREPARACIÓN
Dilución Infusión continua: se debe diluir únicamente en soluciones de nutrición parenteral
ADMINISTRACIÓN
Página 304 de 379
Incompatibilidades con Ácido ascórbico en concentraciones altas

fármacos en suero
fármacos en sitio Y
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución para infusión: 24 h a temperatura ambiente o refrigerada.
OBSERVACIONES
 Cada ampolla contiene 1.2 mg de sodio. El contenido de oligoelementos es:
1-Cloruro férrico hexahidratado: 5.4 mg 6-Molibdato de sodio dihidratado: 48.5 mcg
2-Cloruro de zinc: 10.5 mg 7-Ioduro de potasio: 166 mcg
3-Cloruro de manganeso tetrahidratado: 198 mcg 8-Cloruro de cromo: 53.3 mcg
4-Cloruro de cobre dihidratado: 1.02 mg 9-Fluoruro de sodio: 2.1 mg
5-Selenito de sodio anhidro: 173 mcg
Página 305 de 379
OMEPRAZOL 40 mg (SET)
Omeprazol 40 mg [Eurofarma] / Zomepral 40 mg [Laboratorio Chile]

 Úlcera gástrica o duodenal no maligna
Indicaciones  Síndrome de Zollinger-Ellison
 Hemorragias gastrointestinales altas
 Prevención del síndrome de aspiración pulmonar del ácido gástrico en pacientes
anestesiados
 Esofagitis por reflujo gastroesofágico
Dosis adulto Dosis habitual: 40 mg cada 24 h IV
 Insuficiencia hepática moderada a severa (Child-Pugh clase A, B y C): se
Ajuste de dosis recomienda reducir la dosis habitual a la mitad (20 mg), excepto en esofagitis
erosiva, en donde se recomiendan 10 mg cada 24 h.
 Dosis elevadas causan mayor inhibición ácida, lo que puede originar
hipergastrinemia y generar un efecto trófico sobre las células
enterocromafínicas.
-Embarazo y lactancia (evaluar riesgo-beneficio)
 Diazepam, Fenitoína y Warfarina pueden prolongar su efecto con este fármaco.
Interacciones farmacológicas  La absorción de algunas drogas puede verse alterada por el aumento del pH
gástrico, como el Ketoconazol que disminuye.
Comunes: diarrea, dolor abdominal, náuseas, constipación, flatulencia, infección en
Reacciones adversas vía alta respiratoria, tos, debilidad
Raras: infección por C. difficile y H. pylori, agranulocitosis, osteoporosis, fractura de
hueso, enfermedad hepática, neutropenia, trombocitopenia
Página 306 de 379
PREPARACIÓN
a) Retirar con una jeringa de 10 mL el solvente (API 5 mL)
Reconstitución b) Inyectar casi todo el solvente en el vial con polvo liofilizado
c) Retirar cuanto sea posible del vial para reducir la presión positiva
d) Adicionar el solvente restante y agitar hasta disolución  [8 mg/mL]
ADMINISTRACIÓN
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 Es inestable en soluciones ácidas. Por esta razón, es preferible no administrarlo con otras soluciones o medicamentos
concomitantes, y lavar con SF entre administraciones.
Contenido del SET:
Página 307 de 379
ONDANSETRÓN 4-8 mg (AMP 2-4 mL)
Odatrón 4 mg – Odatrón 8 mg [Pasteur] / Ondansetrón 4 mg [Biosano]
Clasificación Antiemético
Indicaciones  Prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos inducidos por
quimioterapia/radioterapia y postoperatorios
Dosis adulto Dosis habitual: 4-8 mg IV como dosis única o cada 8-12 h (máx 32 mg diarios)
 Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh clase C): se recomienda utilizar como
Ajuste de dosis máximo 8 mg cada 24 h.
 Pacientes geriátricos: las dosis iniciales IV deben ser de máximo 8 mg, debido al
potencial de prolongación del intervalo QT.
 Se recomienda monitorización en pacientes con alteración en los electrolitos
Precauciones plasmáticos, debido al riesgo de prolongamiento del intervalo QT y Torsades
de pointes.
 Pacientes que reciben agentes serotoninérgicos pueden desencadenar un síndrome
 Pacientes con estreñimiento pueden ver agravada su condición.
 Domperidona, Amiodarona, Haloperidol y Quinidina pueden aumentar el riesgo
Interacciones farmacológicas de prolongamiento del intervalo QT.
 Inductores enzimáticos del CYP3A4 pueden disminuir la concentración
 Agentes serotoninérgicos pueden aumentar el riesgo de sufrir síndrome
serotoninérgico.
Comunes: constipación, diarrea, fiebre, escalofríos, cefalea
Reacciones adversas Raras: broncoespasmo, dolor abdominal, vértigo, mareos, somnolencia, xerostomía,
anafilaxia, prolongamiento del intervalo QT, Torsades de pointes, fibrilación
auricular, síndrome serotoninérgico, crisis oculógira
Página 308 de 379
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión intermitente: llevar dosis >8 mg a 50-100 mL con solvente compatible
Infusión continua: llevar dosis >8 mg a 250-1000 mL con solvente compatible
ADMINISTRACIÓN
 IM
Incompatibilidades con Furosemida, Sugammadex
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Aminofilina, Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Bicarbonato de sodio,
fármacos en Y-SET Dantroleno, Fenitoína, Fenobarbital, Furosemida, Lansoprazol, Lorazepam,
Milrinona, Tiopental
Velocidad de administración 2-5 min 1 mg/h (24-48 h) 15 min
ALMACENAMIENTO
Solución diluida: 7 días a temperatura ambiente o refrigerado protegido de la luz.
OBSERVACIONES
 La dosis máxima para bolo IV es de 8 mg. Dosis mayores deben ser aplicadas como infusión.
Página 309 de 379
PARACETAMOL 1 g (SOL INF 100 mL)
Paracetamol 1 g [Braun]
Clasificación Analgésico. Antipirético.
 Tratamiento a corto plazo del dolor moderado, especialmente por cirugía
Indicaciones  Tratamiento a corto plazo de la fiebre, cuando la administración IV está
justificada
Dosis adulto Dosis habitual: 1 g IV cada 8-12 h (máx 4 g diarios)
 Insuficiencia renal con ClCr <30 mL/min: se recomienda administrar dosis con un
Ajuste de dosis intervalo máximo de 6 h entre dosis.
 Insuficiencia hepática o riesgo de tenerla, alcoholismo crónico, malnutrición
crónica (reservas bajas de glutatión hepático) o deshidratación: la dosis diaria
máxima es de 3 g.
 Pacientes de peso 33-50 kg: se recomienda administrar 15 mg/kg IV (máx 60
mg/kg/día).
 No se aconseja la utilización prolongada, dado el potencial hepatotóxico del
 Pacientes que padecen una deficiencia genética de G-6PD (favismo) que utilizan
este fármaco tienen riesgo de anemia hemolítica debido a la reducción en la
distribución del glutatión.
-Insuficiencia hepatocelular grave
Interacciones farmacológicas  Probenecid y Salicilamida pueden disminuir la eliminación de este fármaco.
 Anticoagulantes orales pueden alterar ligeramente su efecto con este fármaco.
Comunes: náuseas, vómitos
Reacciones adversas Raras: trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, hipersensibilidad, hipotensión,
aumento de niveles de transaminasas hepáticas, malestar general, reacciones cutáneas
PREPARACIÓN
Página 310 de 379
Infusión intermitente: puede administrarse sin dilución o llevar a 1000 mL con

Dilución solvente compatible (1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Clorpromazina, Diazepam
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aciclovir, Clorpromazina, Diazepam, Metronidazol
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 Existe la necesidad de supervisar el final de la infusión, puesto que existe aire al interior del envase. Esto puede ser
grave sobre todo cuando se administra por vía central, ya que hay riesgo de embolia gaseosa.
 La sobredosis de este fármaco puede revertirse con N-acetilcisteína.
Página 311 de 379
PARGEVERINA 5 mg (AMP 1 mL)
Viadil 5 mg [Pharma Investi]

Clasificación Antiespasmódico
 Tratamiento de todos los síndromes viscerales agudos y cuyo principal
Indicaciones componente es el espasmo muscular con asiento en cualquier porción del tracto
digestivo o del aparato hepatobiliar, urinario o genital femenino
Dosis adulto Dosis habitual: 5-20 mg IV o IM diarios dividido en 1 o más tomas (máx 10 mg por
dosis)
 No se recomienda su uso durante el embarazo, especialmente durante el primer
Precauciones trimestre, y tampoco durante la lactancia.
 Pacientes geriátricos tienen mayor riesgo de precipitar un cuadro de glaucoma no
diagnosticado con este fármaco.
 No se recomienda administrar 24 h previas a la realización del test de secreción
gástrica, ya que antagoniza los efectos de la pentagastrina e histamina.
 Pacientes con glaucoma, retención urinaria o estenosis del píloro pueden agravar
Contraindicaciones -Glaucoma
-Retención urinaria causada por enfermedades prostáticas
-Estenosis del píloro
Pueden presentarse problemas con: Anticolinérgicos, Antidepresivos,
Interacciones farmacológicas Antimiasténicos, Inhibidores de la MAO, Antihistamínicos, Quinidina, Neurolépticos,
Carbamazepina, Clozapina, Ciclobenzaprina, Digoxina, Disopiramida, Oxibutinina,
Opiáceos, Metoclopramida, Fenotiazina y Procainamida.
Reacciones adversas Frecuencia no definida: retención urinaria, visión borrosa, taquicardia, cefalea,
mareo, insomnio, reacciones alérgicas, estenosis del píloro
Página 312 de 379
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
 IM
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración Lenta
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
Página 313 de 379
PETIDINA (Meperidina) 100 mg

(AMP 2 mL)
Petidina 100 mg [Sanderson]

Clasificación Analgésico narcótico. Opioide sintético.
 Tratamiento del dolor severo, incluido el dolor asociado a procedimientos
Indicaciones quirúrgicos o fracturas, dolores derivados de la afectación del sistema nervioso
periférico (neuralgias) o de espasmos de la musculatura lisa (vías biliares, aparato
genitourinario, etc.), angina de pecho o crisis tabéticas
 Tratamiento del dolor en obstetricia, en caso de rigidez y espasmos del hocico de
tenca, contracturas dolorosas y dolores de expulsión
 Como medicación preanestésica
Analgesia: 50-150 mg IM o SC cada 3-4 h según necesidad; o 15-35 mg/h IV
Dosis adulto Coadyuvante de la anestesia (preoperatorio): 50-100 mg IM o SC 30-90 min antes
de anestesia
 Insuficiencia renal: no se recomienda su administración.
Ajuste de dosis  Insuficiencia hepática moderada a severa o cirrosis: podría requerirse una
disminución de dosis.
 Pacientes debilitados, con anemia falciforme, insuficiencia adrenocortical o
hiperplasia prostática: pueden requerir una disminución de la dosis inicial.
 Pacientes con disfunción renal, hepática o del SNC tienen mayor riesgo de sufrir
Precauciones ansiedad, temblores y convulsiones con este fármaco.
 Pueden enmascararse síntomas abdominales agudos con este fármaco.
 Pacientes con insuficiencia adrenocortical, incluyendo la enfermedad de Addison,
pueden sufrir de hipogonadismo secundario tras la administración prolongada
de este fármaco.
 Pacientes con disfunción del tracto biliar, incluyendo pancreatitis aguda, pueden
sufrir de constricción del esfínter de Oddi con este fármaco.
Página 314 de 379
 Pacientes con la conciencia alterada o en coma son más susceptibles a los efectos
intracraneales por la retención de dióxido de carbono que puede originarse en
una depresión respiratoria con este fármaco.
 Pacientes con traumatismo craneal pueden sufrir una elevación exagerada de la
presión intracraneal con este fármaco.
 Pacientes con hiperplasia/estenosis prostática, psicosis tóxica, enfermedad
respiratoria, feocromocitoma, hipotiroidismo o delirium tremens pueden agravar
 Pacientes con historial de convulsiones o anemia falciforme pueden sufrir una
crisis convulsiva con este fármaco.
 Pacientes con aleteo auricular y otras taquicardias supraventriculares pueden tener
un aumento en la tasa de respuesta ventricular.
Contraindicaciones -Terapia concurrente o previa hasta 14 días con inhibidores de la MAO
-Insuficiencia renal y/o hepática grave
-Depresión respiratoria aguda
-Coma
-Daño cerebral con presión intracraneal aumentada
Cimetidina puede aumentar sus niveles plasmáticos con este fármaco.
Interacciones farmacológicas Anfetaminas pueden potenciar el efecto analgésico.
Antipsicóticos pueden potenciar el efecto hipotensor.
Barbitúricos puede potenciar el efecto neurodepresor.
Diuréticos pueden potenciar su efecto con este fármaco.
Fenitoína puede disminuir la concentración plasmática de este fármaco.
Inhibidores de la recaptación de serotonina pueden potenciar su efecto
Comunes: sudoración, náusea, vómito, mareo, aturdimiento, sedación
Reacciones adversas Frecuencia no definida: paro cardíaco, hipotensión, hipotensión ortostática, síncope,
insuficiencia adrenal, anafilaxia, mioclonía, aumento de la presión intracraneal,
convulsiones, depresión respiratoria, síndrome de abstinencia a opioides, síndrome
serotoninérgico
PREPARACIÓN
Página 315 de 379
Dilución Bolo: llevar a 10 mL con SF (10 mg/mL)

Infusión intermitente: llevar 100 mg a 100 mL con solvente compatible (1 mg/mL)
(1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IV
Vía de administración  IM (lenta)
 SC
Incompatibilidades con Aminofilina, Fenitoína, Fenobarbital, Furosemida, Heparina, Morfina, Tiopental
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Bicarbonato de sodio, Cefepima, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Fenobarbital, Lansoprazol, Lorazepam, Tiopental
Velocidad de administración 3-4 min 0.1-0.3 mg/kg/h 15-30 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 La administración IM se prefiere cuando se requieren dosis múltiples, administradas en 1-2 min para evitar reacciones
locales.
 La sobredosis es revertida con Naloxona.
Página 316 de 379
PIPERACILINA/TAZOBACTAM 4/0.5 g
(FAM LIOF)
Piracisan 4.5 g [Sandoz]

Clasificación Antibiótico β-lactámico de espectro extendido
 Tratamiento de infecciones polimicrobianas severas en que se sospeche presencia
Indicaciones de microorganismos aerobios y anaerobios (intraabdominal, piel y tejidos
blandos, tracto respiratorio superior/inferior, ginecología)
 En combinación con un aminoglucósido, para infecciones bacterianas en
neutropénicos
Dosis adulto Dosis habitual: 4/0.5 g IV cada 6-8 h
Insuficiencia renal: ajustar frecuencia de administración según ClCr:
Ajuste de dosis 20-40 mL/min cada 8 h
<20 mL/min cada 12 h
 Durante el tratamiento podría manifestarse una colitis pseudomembranosa

Precauciones inducida por este fármaco, por lo que se recomienda monitorizar la aparición de
diarrea.
 Pacientes con insuficiencia renal poseen mayor riesgo de complicaciones
hematológicas, como alteración en la coagulación o tiempo de protrombina, y
complicaciones neurológicas como convulsiones.
 En terapia prolongada hay mayor riesgo de padecer leucopenia y neutropenia.
 Pacientes con baja reserva de potasio pueden manifestar o agravar su hipokalemia.
 Se debe evitar su uso en lactancia, ya que puede atravesar hacia la leche.
 Relajantes musculares no despolarizantes pueden prolongar su bloqueo muscular
Interacciones farmacológicas con este fármaco.
 Anticoagulantes orales y Heparina pueden alterar su efectividad con este
fármaco.
Página 317 de 379
 Metotrexato puede aumentar sus niveles plasmáticos con este fármaco.

 Aminoglucósidos pueden inactivarse con este fármaco.
 Vancomicina puede potenciar la nefrotoxicidad.
Comunes: prurito, rash, constipación, diarrea, náuseas, vómitos, cefalea, insomnio,
Reacciones adversas fiebre, neutropenia, hipersensibilidad
Raras: trombocitopenia, síndrome de Stevens-Johnson, Necrólisis epidérmica tóxica,
anafilaxia, convulsiones, delirium, anemia hemolítica, nefritis intersticial
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado en 20 mL de API o solvente compatible
Reconstitución  [200/25 mg/mL]
b) Revolver hasta que la solución esté clara (aproximadamente por 3 min).
Infusión intermitente: llevar 4/0.5 g a 50-150 mL con solvente compatible
Dilución (80/10 - 27/3 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Ácido tranexámico, Albúmina, Amikacina, Bicarbonato de sodio, Proteínas,
fármacos en suero Vancomicina
Aciclovir, Ácido tranexámico, Amiodarona, Anfotericina B, Caspofungina,
Incompatibilidades con Ciprofloxacino, Clorpromazina, Dantroleno, Droperidol, Famotidina, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Haloperidol, Insulina, Labetalol, Levofloxacino, Metadona, Midazolam, Rocuronio,
Tiopental, Vecuronio
ALMACENAMIENTO
Solución diluida: 24 h refrigerado
OBSERVACIONES
Página 318 de 379
PROPANOLOL 1 mg (AMP 1 mL)
Propanolol 1 mg [Biosano]
Clasificación Antiarrítmico clase II. Antianginoso. Antihipertensivo.
 Tratamiento de las arritmias cardíacas (supraventriculares), taquicardias y
arritmias debidas a tirotoxicosis
Indicaciones  Intoxicación digitálica (taquiarritmia como monitoreo cuidadoso)
 Angina de pecho
 Feocromocitoma (diagnóstico)
Dosis adulto Arritmia cardíaca de emergencia: 1 mg IV (bolo), repetible cada 2 min según
necesidad (máx 10 mg total, 5 mg total para pacientes anestesiados)
 Pacientes geriátricos tienen mayor riesgo de manifestar bradicardia con este
 Pacientes con enfermedad broncoespástica, anormalidad en la conducción
cardíaca, falla cardíaca, miastenia grave, enfermedad vascular periférica,
enfermedad de Raynaud y psoriasis pueden agravar su condición con este
fármaco.
 Pacientes diabéticos pueden potenciar y enmascarar los síntomas de hipoglicemia
con este fármaco.
 Pacientes con hipertiroidismo o tirotoxicosis pueden potenciar y enmascarar los
síntomas de crisis tiroidea.
 Pacientes con insuficiencia renal y/o hepática pueden potenciar los efectos
adversos de este fármaco.
Contraindicaciones -Bloqueo AV, bradicardia o insuficiencia cardíaca
-Asma o portadores de enfermedades bronquiales obstructivas
Interacciones farmacológicas  Inhibidores de acetilcolinesterasa y Amiodarona pueden potenciar la bradicardia.
 Antihipertensivos pueden potenciar el efecto hipotensor.
Página 319 de 379
 Barbitúricos pueden disminuir la concentración plasmática de este fármaco.

 Insulina puede potenciar la hipoglicemia.
Comunes: diarrea, vómito, mareo, trastorno de sueño, fatiga
Reacciones adversas Frecuencia no definida: bradiarritmia, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca,
falla cardíaca, hipotensión, aumento del intervalo PR, acortamiento del intervalo QT,
hipoglicemia, accidente cerebrovascular, broncoespasmo, síndrome de abstinencia
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere, pero puede llevarse a 10 mL con solvente compatible (0.1 mg/mL)
(0.02-0.2 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Insulina, Lansoprazol,
fármacos en Y-SET Piperacilina, Trimetoprim/Sulfametoxazol
Velocidad de administración Máx 1 mg/min 30 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Durante su administración, monitorizar ECG, presión arterial y frecuencia cardíaca.
 En el caso de bradicardia excesiva, ésta puede ser contrarrestada con 1-2 mg de Atropina IV.
Página 320 de 379
PROPOFOL 200 mg (1%) -1.000 mg (2%)

(FAM 20-50 mL)
Propofol 1% [Fresenius Kabi] / Propofol 2% [Braun]

Nivel de riesgo NPSA: Medio Concentración: 10 mg/mL (1%) y 20 mg/mL (2%)
Clasificación Anestésico general de corta duración
 Inducción y mantenimiento de la anestesia general
Indicaciones  Sedación de pacientes con respiración asistida en UCI
 Sedación para procedimientos quirúrgicos y diagnóstico
Inducción de la anestesia: 20-40 mg IV cada 10 segundos hasta efecto deseado
Dosis adulto Mantenimiento de la anestesia: 4-12 mg/kg/h IV (infusión)
Sedación de pacientes con respiración asistida en UCI:
0.3-4 mg/kg/h IV (infusión)
Sedación para procedimientos quirúrgicos y diagnóstico: 0.5-1 mg/kg IV (bolo),
con dosis de mantenimiento de 1.5-4.5 mg/kg/h IV (infusión)
Pacientes >55 años con ASA III-IV: se requieren menores dosis:
Ajuste de dosis Inducción de la anestesia: 20 mg cada 10 segundos (1 mg/kg total)
Mantenimiento de la anestesia: reducir dosis y velocidad de administración según
respuesta clínica
Sedación para procedimientos quirúrgicos y diagnóstico: reducir dosis y velocidad de
administración según respuesta clínica
 Los parámetros clínicos del paciente deben ser monitorizados continuamente,
Precauciones incluyendo sedación consciente (procedimientos quirúrgicos y diagnósticos), y
tener a disposición dispositivos de soporte y reanimación.
 Se debe tener especial precaución en pacientes con afecciones cardíacas,
respiratorias, renales o hepáticas, ya que pueden tener mayor potencial de
desarrollar una reacción adversa o agravar su estado.
 Se recomienda la monitorización de lípidos en pacientes con alteraciones del
metabolismo graso o en los que existe un riesgo de sobrecarga grasa.
Página 321 de 379
 En mujeres embarazadas, este fármaco atraviesa la placenta y puede asociarse a

depresión neonatal.
 Este fármaco atraviesa hacia la leche materna, por lo que se recomienda desechar
la leche materna hasta 24 h después de finalizada la administración.
Contraindicaciones -Embarazo y lactancia (evaluar riesgo-beneficio)
-Alérgicos a la soya y/o el maní
Interacciones farmacológicas Depresores del SNC generalmente ven su efecto aumentado con este fármaco.
Rifampicina puede aumentar el efecto hipotensor.
Comunes: hipotensión, movimiento muscular involuntario, dolor en el sitio de
Reacciones adversas inyección, apnea, alteraciones cardíacas y digestivas, hipertrigliceridemia, acidosis
respiratoria
Raras: acidosis metabólica, anafilaxia, euforia, movimientos epileptiformes,
inconciencia postoperatoria, edema pulmonar, tromboflebitis, pancreatitis
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión continua: llevar dosis prescrita a 2 mg/mL con solvente compatible
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Imipenem, Remifentanilo
fármacos en suero
Incompatibilidades con ANTIBIÓTICOS, Anfotericina B, Cloruro de calcio, Diazepam, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Hidroxicobalamina, Metilprednisolona, Metoclopramida, Verapamilo
Velocidad de administración < 10 s 0.3-12 mg/kg/h
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
Página 322 de 379
 La infusión continua puede administrarse por un máximo de 7 días.

 Por lo general, los trastornos inducidos por este fármaco no se detectan hasta 12 horas tras su administración.
 Se puede utilizar Lidocaína para reducir el dolor de inyección en la inducción de la anestesia.
 Propofol 1% y 2% contienen 0.1 g/mL de grasa.
Página 323 de 379
PROTAMINA 50 mg (AMP 5 mL)
Protamina 50 mg [Korea United Pharm.]

Clasificación Antagonista de la actividad anticoagulante de Heparina
Indicaciones -Terapia de la sobredosis de heparina
Dosificación de antídoto: 1 mg neutraliza no menos de 100 UI de Heparina, por lo
Dosis adulto que 10-15 mg se administran cada 1000 UI de Heparina administrada (máx 50 mg
por dosis)
 Pacientes hipovolémicos tienen mayor riesgo de vasodilatación periférica y
Precauciones posterior shock cardiovascular al utilizar este fármaco.
 Se debe disponer del equipamiento adecuado al administrar este fármaco,
considerando tratamiento de shock y Epinefrina al 1:1000.
 Podría generarse un efecto rebote de anticoagulación y sangrado hasta 18 horas
después de administrado el antídoto, por lo que debe monitorizar durante ese
período.
 La administración demasiado rápida de este fármaco puede generar hipotensión y
reacciones anafilácticas.
Comunes: náuseas, vómitos, disnea, rubor
Reacciones adversas Frecuencia no definida: bradiarritmia, hipotensión, anafilaxia, colapso circulatorio,
edema pulmonar no cardiogénico
PREPARACIÓN
Dilución Bolo: no requiere, pero puede diluirse con solvente compatible
Página 324 de 379
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con fármacos Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Dantroleno, Dexametasona, Diazepam,
en Y-SET Estreptoquinasa, Fenitoína, Fenobarbital, Furosemida, Heparina, Hidrocortisona,
Insulina, Ketorolaco, Metilprednisolona
Velocidad de administración Máx 5 mg/min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Debe dosificarse considerando que la Heparina es metabolizada por el hígado rápidamente, por lo que si este antídoto
se administra 30 minutos después de administrar Heparina, la mitad de la dosis del antídoto será suficiente.
Página 325 de 379
REMIFENTANILO 1 mg (FAM LIOF)

Ultiva 1 mg [Aspen]
Clasificación Analgésico narcótico opioide
 Analgesia durante la inducción y/o mantenimiento de la anestesia general durante
Indicaciones procedimientos quirúrgicos, con inclusión de la cirugía cardíaca
 Continuación de la analgesia en el período postoperatorio inmediato, bajo
vigilancia cercana, durante la transición de una analgesia de acción más
prolongada
 Proveer analgesia y sedación a pacientes en UCI, ventilados mecánicamente
Inducción de anestesia general en pacientes ventilados:
Dosis adulto 1 mcg/kg IV (bolo), luego 0.5-1 mcg/kg/min IV (infusión)
Mantenimiento de anestesia general en pacientes ventilados:
-Concomitante con Óxido nitroso (66%):
0.5-1 mcg/kg IV (bolo), luego 0.4-2 mcg/kg/min IV (infusión)
-Concomitante con Isoflurano (0.5 MAC) o Propofol (100 mcg/kg/min):
0.5-1 mcg/kg IV (bolo), luego 0.25-2 mcg/kg/min IV (infusión)
-Anestesia en ventilación espontánea:
0.04-0.1 mcg/kg/min IV (infusión)
-Continuación de la analgesia al período postoperatorio inmediato:
0.1-0.2 mcg/kg/min IV (infusión)
Analgesia y sedación en UCI:
0.1-0.15 mcg/kg/min IV inicial (infusión) (máx 0.74 mcg/kg/min)
 Paciente geriátrico: para todas las fases de la anestesia general (inducción,
Ajuste de dosis mantenimiento y postoperatorio inmediato) se recomienda iniciar con el 50% de
la dosis sugerida y titular lentamente según necesidad.
 Pacientes obesos: calcular dosis según el peso ideal.
 Pacientes con ASA III-IV: debe recibir dosis reducidas en todas las fases de la
anestesia general.
Página 326 de 379
 La administración demasiado rápida (sobre todo en bolo) puede aumentar el

Precauciones riesgo de producir rigidez muscular excesiva, depresión respiratoria,
hipotensión y bradicardia.
 La suspensión del medicamento durante la infusión no debe realizarse de forma
abrupta, si no reduciendo la velocidad de administración lentamente.
-Uso epidural o intratecal
 Anestésicos IV e inhalados y Benzodiacepinas disminuyen los requerimientos de
Interacciones farmacológicas dosis para anestesia de este fármaco.
 Β-bloqueadores y Bloqueadores de canales de calcio pueden aumentar el riesgo
de hipotensión y bradicardia.
Comunes: rigidez del músculo esquelético, bradicardia, hipotensión, hipertensión
Reacciones adversas postoperatoria, depresión respiratoria, apnea, náusea, vómitos, prurito, temblor
Raras: sedación durante la recuperación, hipoxia, estreñimiento, dolor
postoperatorio, anafilaxia, paro cardíaco
PREPARACIÓN
Reconstitución a) Disolver el polvo liofilizado en 1 mL de API, SF o SG 5%  [1 mg/mL]
Bolo: llevar 1 mg a 20 mL con solvente compatible (50 mcg/mL)
Dilución Infusión continua: llevar dosis prescrita a una concentración de 20, 25 o 50 mcg/mL
con solvente compatible. También pueden llevarse 10 mg a 40 mL con solvente
compatible (250 mcg/mL).
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración IV (dispositivo de perfusión calibrado a una línea IV conectada a la cánula venosa)
Incompatibilidades con Propofol
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 30-60 s 0.025-2 mcg/kg/min
Página 327 de 379
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 La titulación durante la perfusión continua del fármaco en anestesia general debe incrementarse o disminuirse
gradualmente a un ritmo de ±25-100% por vez.
 La concentración de la solución para infusión recomendada para adultos es de 50 mcg/mL.
Página 328 de 379
ROCURONIO 50 mg (FAM 5 mL)
Esmeron 50 mg [MSD] / Bromuro de rocuronio 50 mg [Fresenius Kabi]

Clasificación Bloqueante neuromuscular no despolarizante
Indicaciones  Coadyuvante de la anestesia general
Dosis adulto Dosis habitual: 0.6 mg/kg IV (efecto de 30-40 minutos)
Ajuste de dosis  Insuficiencia hepática: pueden requerir reducción de dosis.
 Pacientes con obesidad: se recomienda calcular la dosis utilizando el peso ideal.
 Puede ocurrir resistencia a la acción del fármaco en pacientes con quemaduras
Precauciones ≥20% de la superficie corporal o pacientes inmovilizados.
 Pacientes con enfermedad cardiovascular pueden tener retrasado el inicio de
acción del fármaco y su duración de acción prolongada.
 Pacientes con alcalosis respiratoria, hipercalcemia, lesiones desmielinizantes,
neuropatía periférica, denervación y trauma muscular pueden generar
antagonismo de la acción de bloqueo neuromuscular del fármaco.
 Pacientes con hipocalcemia, hipokalemia, hipermagnesemia, caquexia,
enfermedad neuromuscular, acidosis, síndrome de Eaton-Lambert y miastenia
grave pueden potenciar la acción de bloqueo neuromuscular del fármaco.
 Pacientes con insuficiencia renal y/o hepática pueden tener prolongada la acción
del fármaco.
 Pacientes con enfermedad pulmonar, hipertensión pulmonar y enfermedad
cardíaca valvular pueden agravar su condición con este fármaco.
 Pacientes geriátricos pueden tener mayor variación en efecto y duración del
fármaco.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o al ión bromuro
 Anestésicos volátiles halogenados, Corticoides, Antibióticos, Litio, Quinidina,
Interacciones farmacológicas Antagonistas de calcio, β-bloqueadores, Sales de magnesio, Lidocaína,
Bupivacaína y Fenitoína pueden aumentar el efecto de este fármaco.
Página 329 de 379
 Fenitoína, Carbamazepina e Inhibidores de la proteasa pueden disminuir el

efecto de este fármaco.
 Lidocaína puede aumentar su efecto con este fármaco.
Comunes: hipertensión, hipotensión transitoria, taquicardia, dolor en sitio de
Reacciones adversas inyección, aumento de la resistencia vascular pulmonar
Raras: anafilaxia, asma, arritmia, edema, edema en sitio de inyección, fiebre
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
ADMINISTRACIÓN
fármacos en suero
Incompatibilidades con Amoxicilina, Anfotericina B, Cloxacilina, Diazepam, Fenitoína, Fosfatos potásicos,
fármacos en Y-SET Furosemida, Hidrocortisona, Insulina, Ketorolaco, Metilprednisolona, Lorazepam,
Piperacilina, Tiopental
Velocidad de administración 1 min 10-100 mcg/kg/h
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 Cada FAM contiene 8.6 mg de sodio.
 No se debe mezclar con fármacos alcalinos en el mismo suero.
Página 330 de 379
SUGAMMADEX 200 mg (FAM 2 mL)
Bridion 200 mg [MSD]

Clasificación Antídoto
Indicaciones  Reversión del bloqueo neuromuscular inducido por Rocuronio o Vecuronio
Reversión de rutina: 4 mg/kg IV si la recuperación ha alcanzado 1-2 recuentos
Dosis adulto postetánicos (RPT); 2 mg/kg IV en recuperación espontánea hasta aparición de T2
Reversión inmediata del bloque producido por Rocuronio: 16 mg/kg IV
Reaparición del bloqueo en postoperatorio: 4 mg/kg IV
 Insuficiencia renal: si se presenta un ClCr <30 mL/min, no se recomienda el uso
Ajuste de dosis de este fármaco.
 Pacientes obesos mórbidos (>40 kg/m2): ajustar dosis según peso ideal.
 Se debe mantener soporte ventilatorio hasta que se consiga una reversión
Precauciones espontánea adecuada luego de la reversión del bloqueo neuromuscular, en
algunos casos incluyendo el postoperatorio.
 Deben monitorizarse constantemente los parámetros de coagulación, ya que este
fármaco puede aumentar el riesgo de sangrado.
 El uso de dosis más bajas que las recomendadas aumenta el riesgo de reaparición
del bloqueo neuromuscular.
 Se deben considerar tiempos de espera para la readministración de un bloqueador
neuromuscular luego de la reversión con este fármaco, dependiendo de si se
utilizó Vecuronio o Rocuronio. Si se requiere un bloqueo neuromuscular antes
del tiempo de espera recomendado, debe utilizarse un agente bloqueador
neuromuscular no esteroide.
Interacciones farmacológicas  Anticonceptivos podrían disminuir su eficacia con este fármaco.
 Toremifeno y Ácido fusídico pueden retrasar la recuperación de la relación T4/T1.
Página 331 de 379
Reacciones adversas Comunes: hipotensión, cefalea, náusea, vómito, dolor en sitio de inyección, aumento
del intervalo QT, incremento de los niveles de creatina cinasa, hipersensibilidad,
bradiarritmia, complicación de las vías aéreas durante la anestesia
Raras: anafilaxia, fibrilación auricular o ventricular, cambio en segmento ST,
taquicardia supraventricular, disnea
PREPARACIÓN
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (administrar en una línea de infusión en la que fluya solvente compatible)
Incompatibilidades con Ondansetrón, Verapamilo
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 10 s
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 La mediana de recuperación cuando la relación T4/T1 es 0.9 suele ser 2-3 minutos. Puede darse más rápido cuando la
recuperación es por Rocuronio que por Vecuronio.
 Los tiempos mínimos de espera para la readministración del bloqueante muscular corresponden a 5 minutos para una
dosis de 1.2 mg/kg de Rocuronio, y 4 horas para una dosis de 0.1 mg/kg o 0.6 mg/kg de Vecuronio (24 h si se presenta
insuficiencia renal leve a moderada). Puede esperarse que el efecto del bloqueante neuromuscular readministrado
demore más en ejercer su acción y durante un tiempo más corto.
 El pH de la solución oscila entre 7-8 y la osmolalidad oscila entre 300-500 mOsm/kg.
Página 332 de 379
SULFATO DE MAGNESIO 1250 mg

(10.15 mEq) (AMP 5 mL)
Sulfato de magnesio 25% [Biosano]

Nivel de riesgo NPSA: Medio Concentración: 0.25 mg/mL o 2.03 mEq/mL
Clasificación Anticonvulsivo. Restaurador de electrolitos.
Indicaciones  Control de las convulsiones en toxemias severas
 Tratamiento y profilaxis de la hipomagnesemia aguda
Anticonvulsivante: 8-40 mEq IM hasta 4 veces al día; o 32 mEq IV (infusión);
Dosis adulto u 8-32 mEq IV (bolo)
Deficiencia leve de magnesio: 8 mEq IM cada 6 h (4 veces)
Deficiencia severa de magnesio: 2 mEq/kg IV (infusión) en 4 h; o 40 mEq IV
(infusión) en 3 h
Ajuste de dosis  Insuficiencia renal severa: se recomienda no administrar más de 20 g de Mg
elemental cada 48 h.
 Se debe tener especial cuidado en mujeres embarazadas y en período de lactancia
Precauciones ya que el sulfato de magnesio atraviesa con facilidad la placenta y leche.
 Se debe evaluar riesgo/beneficio en pacientes hipocalcémicos con disfunción
renal, especialmente si son geriátricos.
 La administración antes del parto puede producir hipotonía, hiporeflexia,
hipotensión y depresión respiratoria en madre y neonato.
 En mujeres con eclampsia se debe evitar su uso y reservar únicamente cuando las
convulsiones tengan un potencial mortal.
 La administración prolongada en insuficiencia renal puede producir acumulación
de aluminio y magnesio a niveles tóxicos.
Contraindicaciones -Miastenia grave
-Insuficiencia renal crónica terminal
-Bloqueo y daño cardíaco
-Enfermedades respiratorias
Página 333 de 379
-Síndrome de Cushing
 Atenolol, Captopril, Clorpromazina, Tetraciclinas, Ciprofloxacino, Digoxina,
Interacciones farmacológicas Gabapentina, Depresores del SNC, Bloqueadores neuromusculares, Nifedipino,
Ketoconazol, Levofloxacino, Levotiroxina, Gentamicina, Estreptomicina,
Diuréticos, Ciclosporina y Anfotericina B pueden disminuir su efecto con este
fármaco.
Frecuencia no definida: alteración del ECG, bloqueo cardíaco, hipotensión,
Reacciones adversas vasodilatación, desorden en la coagulación con tiempo de sangrado prolongado,
hiporeflexia, depresión del SNC, parálisis del tracto respiratorio
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Infusión continua:
-Anticonvulsivante: 32 mEq en 250 mL de solvente compatible (0.128 mEq/mL)
-Deficiencia severa: 40 mEq en 1000 mL de solvente compatible (0.04 mEq/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IM
Incompatibilidades con Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Bicarbonato de sodio, Dobutamina,
fármacos en suero Hidrocortisona, Sales de calcio
Incompatibilidades con Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Bicarbonato de sodio, Dobutamina, Sales de calcio,
fármacos en Y-SET Hidrocortisona, Aminofilina, Anidulafungina, Dantroleno, Dexametasona,
Diazepam, Haloperidol, Lansoprazol, Fenitoína, Metilprednisolona
Velocidad de administración Máx 150 mg/min Máx 1 g/h 30 min (máx 60 mg/min)
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
Página 334 de 379
1 g de Sulfato de Magnesio Heptahidratado = 98 mg de Mg = 8.12 mEq de Mg = 4.06 mmol de Mg

1250 mg de Sulfato de Magnesio Heptahidratado = 10.15 mEq de Mg
Para dosis <6 g en infusión continua, se recomienda administrar por 8-12 h, y en 24 h para dosis mayores.
Página 335 de 379
SUXAMETONIO (Succinilcolina) 100 mg

(AMP 5 mL)
Suxametonio 100 mg [Sanderson]

Clasificación Agente bloqueador neuromuscular despolarizante
 Coadyuvante para la anestesia, para inducir una relajación muscular esquelética y
Indicaciones la intensidad de las contracciones musculares de las convulsiones inducidas
farmacológica o eléctricamente
Procedimientos quirúrgicos cortos: 0.3-1.1 mg/kg IV
Dosis adulto Procedimientos quirúrgicos largos: 2.5 mg/min IV (infusión)
Puede ser usada una dosis inicial de prueba de 5-10 mg para determinar la
sensibilidad y tiempo de recuperación de la droga en el paciente.
Ajuste de dosis  Pacientes obesos: se recomienda utilizar el peso total del paciente para el cálculo
de dosis.
 En mujeres embarazadas este fármaco podría provocar daño fetal por retraso del
Precauciones crecimiento intrauterino y deformidades en las extremidades.
 En pacientes geriátricos puede verse prolongado el efecto de bloqueo
neuromuscular, dado que el clearance disminuye en este grupo etario.
 Pacientes con quemaduras y/o hiperkalemia, pueden ver aumentado el riesgo de
hiperkalemia severa.
 Pacientes con condiciones que puedan antagonizar el bloqueo neuromuscular,
como hipercalcemia, alcalosis respiratoria, diabetes, lesiones desmielinizantes o
trauma muscular pueden disminuir el efecto farmacológico.
 Pacientes con hipocalcemia, hipokalemia, hipermagnesemia, acidosis o miastenia
gravis pueden aumentar el efecto farmacológico.
Contraindicaciones -Disfunción renal grave
-Estados donde el potasio plasmático se encuentre aumentado
-Glaucoma agudo
Página 336 de 379
-Existencia de fracturas o espasmos musculares

-Antecedentes de hipertermia maligna
Interacciones farmacológicas  Opiáceos pueden aumentar la incidencia y gravedad de la bradicardia e
hipotensión, además de aumentar la liberación de histamina.
 Diuréticos y Fármacos hipokalemiantes pueden potenciar la hipokalemia.
 Hidrocarburos anestésicos, Inhibidores de la colinesterasa, Digitálicos y Litio
pueden potenciar el bloqueo neuromuscular.
Comunes: mialgia, aumento de la presión intraocular
Reacciones adversas Raras: miopatía (uso prolongado), anafilaxia, hiperkalemia, apnea, depresión
respiratoria, bradicardia, arritmia, hipertermia maligna, rabdomiólisis
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere
Dilución Infusión continua: llevar 1 g a 500-1000 mL con solvente compatible (2-1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
 IM (profunda)
Incompatibilidades con SOLUCIONES ALCALINAS (pH > 8.5), Barbitúricos, Bicarbonato de sodio,
fármacos en suero Tiopental
Incompatibilidades con Anfotericina B, Bicarbonato de sodio, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Tiopental,
Velocidad de administración 50 s 0.5-10 mg/min
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 Se recomienda utilizar la solución de 1 mg/mL para infusión continua, ya que es más fácil controlar la relajación con la
velocidad de infusión. La solución de 2 mg/mL puede ser utilizada cuando se desee evitar una sobrecarga de líquidos.
 La vía IM debe utilizarse solo cuando la vía IV no sea posible (máx 150 mg por vía IM).
Página 337 de 379
TERLIPRESINA 1 mg (SET)
Glypressin 1 mg [Ferring Ph.]

Clasificación Análogo de vasopresina
Indicaciones  Tratamiento de las hemorragias de várices esofágicas
Dosis adulto Dosis habitual: 1-2 mg IV inicial, luego 1 mg IV cada 4-6 h (máx 150 mcg/kg diario)
 En mujeres embarazadas, este fármaco puede causar aborto espontáneo durante
Precauciones los primeros tres meses de embarazo.
 Pacientes con asma bronquial, hipertensión, enfermedad coronaria y vascular,
insuficiencia renal y respiratoria pueden agravar su condición con este fármaco.
 Pacientes con trastornos del balance de fluidos tienen mayor riesgo a desarrollar
hiponatremia e hipocalcemia.
 Se requiere monitoreo continuo de la función cardiovascular durante la
administración de este fármaco.
-Hipersensibilidad a algún β-lactámico o excipiente
Contraindicaciones -Embarazo
-Shock séptico
Interacciones farmacológicas  Medicamentos bradicardizantes como Propofol o Sulfentanilo pueden aumentar
el riesgo de bradicardia severa.
Sin frecuencia definida: palidez en rostro, hipertensión, arritmias, bradicardia,
Reacciones adversas cefalea, necrosis local, dolor abdominal, náusea, diarrea, disnea, contracciones del
músculo uterino, hiponatremia, hipocalcemia
PREPARACIÓN
Reconstitución a) Reconstituir únicamente con el solvente proporcionado en el envase (API 5
mL)  [0.2 mg/mL]
b) Mezclar hasta obtener una solución clara
Dilución Bolo: no requiere, pero puede llevarse a 10 mL con solvente compatible (0.1 mg/mL)
Compatible con SF.
Página 338 de 379
ADMINISTRACIÓN
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 La inyección es exclusivamente por vía IV dado el gran potencial de necrosis local por la extravasación del fármaco.
 La duración del tratamiento con este fármaco es de 2-3 días.
Contenido del SET:
Página 339 de 379
TIAMINA 30 mg (Vitamina B1) (AMP 1 mL)
Tiamina 30 mg [Sanderson]
Clasificación Vitamina hidrosoluble
Indicaciones -Prevención y tratamiento de los estados carenciales de tiamina
-Encefalopatía, alcoholismo, neuritis
Déficit de tiamina (beriberi): 5-30 mg IV o IM cada 8 h
Dosis adulto Síndrome de abstinencia de alcohol: 100-250 mg IV o IM cada 24 h
Encefalopatía de Wernicke: 200-500 mg IV cada 8 h, si hay respuesta en 2-7 días,
250 mg IV o IM cada 24 h
 Los requerimientos pueden estar incrementados en pacientes con alcoholismo
Precauciones crónico, quemaduras, hipertiroidismo, enfermedad hepatobiliar, infección
prolongada, enfermedad intestinal y labor manual pesada de forma crónica.
 La administración de dextrosa puede precipitar síntomas agudos de déficit de
tiamina en pacientes malnutridos, por lo cual se recomienda la administración de
tiamina previo a dextrosa.
Interacciones farmacológicas Pueden presentarse problemas con: Colchicina, Ácido fólico, Antibióticos,
Etionamida, Hidralazina, Inmunosupresores y Estrógenos
Comunes: reacción en el sitio de inyección
Reacciones adversas Raras: hipersensibilidad, hemorragia gastrointestinal, nefrotoxicidad, cianosis,
diaforesis, edema pulmonar, anafilaxia, debilidad
PREPARACIÓN
Bolo: llevar a 10 mL con SF (3 mg/mL)
Dilución Infusión intermitente: llevar dosis prescrita (>100 mg) a 100 mL con solvente
compatible
Página 340 de 379
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (venas grandes y proximales)
 IM
fármacos en suero
Incompatibilidades con Aminofilina, Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Bicarbonato de sodio, Dantroleno,
fármacos en Y-SET Diazepam, Fenitoína, Fenobarbital, Furosemida, Hidrocortisona, Metilprednisolona
Velocidad de administración 20 mg/min 30 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 Para dosis <100 mg se puede administrar por bolo IV. Para dosis ≥100 mg se recomienda administrar por infusión
intermitente, con lo cual se reducen las reacciones locales.
 La vía de elección será la vía IM, por la cual se manifiestan menores reacciones locales.
Página 341 de 379
TIGECICLINA 50 mg (FAM LIOF)
Tygacil 50 mg [Pfizer]
Clasificación Antibiótico tetraciclina
Indicaciones  Infecciones complicadas de piel, tejidos blandos e intraabdominales
Dosis adulto Dosis habitual: 100 mg IV inicial, luego 50 mg IV cada 12 h
Ajuste de dosis  Insuficiencia hepática severa (Child-Pugh C): la dosis inicial debe ser de 100 mg
IV y la de mantenimiento 25 mg IV cada 12 h.
 Se debe evitar el uso de este fármaco como monoterapia en infecciones
intraabdominales con perforación intestinal, por riesgo aumentado de shock
séptico.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o Tetraciclinas
Interacciones farmacológicas  Warfarina puede aumentar su concentración plasmática con este fármaco.
Comunes: dolor abdominal, diarrea, náusea, vómito, cefalea, aumento de
Reacciones adversas transaminasas, hiperbilirubinemia
Raras: shock séptico, anafilaxia, pancreatitis, colitis, falla hepática, muerte
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado en 5.3 mL de Solvente compatible
Reconstitución  [10 mg/mL]
b) Mezclar suavemente hasta obtener una solución color amarillo-naranja. De
no resultar en dicho color o presentar partículas, descartar la solución.
Extraer 5 mL de cada FAM para diluir
(0.5-1 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración IV (no directo, utilizar línea IV o sitio Y)
Página 342 de 379
fármacos en suero
Incompatibilidades con Amiodarona, Anfotericina B, Clorpromazina, Dantroleno, Diazepam, Esomeprazol,
fármacos en Y-SET Fenitoína, Omeprazol
ALMACENAMIENTO
Solución diluida (no Ringer lactato): 24 h a temperatura ambiente, 48 h refrigerado
OBSERVACIONES
 Cada FAM contiene un 6% de excedente, razón por la cual se utilizan 5 mL exactos del producto reconstituido.
Página 343 de 379
TOXINA BOTULÍNICA TIPO A 100 UI

(FAM LIOF)
Botox 100 UI [Allergan] / Meditoxin 100 UI [Medytox]

Clasificación Neurotoxina bloqueante de la conducción muscular. Inhibidor de la liberación de la
acetilcolina.
 Tratamiento del estrabismo, blefaroespasmo esencial benigno o asociado a
Indicaciones distonía y distonía focal
 Espasticidad secundaria a parálisis cerebral en niños, espasticidad, tremor,
distonías, mioclonías, distonía hemifacial, tortícolis espasmódica
 Padecimientos espásticos, dolor en espalda, cuello y espina dorsal asociado a
contracturas patológicas
 Hiperhidrosis axilar primaria severa no adecuadamente tratada por agentes tópicos
 Incontinencia urinaria causada por hiperactividad neurogénica del músculo
detrusor de la vejiga, no tratada adecuadamente por anticolinérgicos
 Profilaxis de cefalea en pacientes adultos con migraña crónica
 Tratamiento de la vejiga hiperactiva con incontinencia, urgencia y frecuencia
urinaria en pacientes adultos con respuesta inadecuada o intolerantes a los
medicamentos anticolinérgicos
 Mejoramiento temporal de la apariencia de las líneas glabelares moderadas a
severas asociadas con la actividad de los músculos corrugador y/o procerus y
tratamiento de líneas faciales superiores (líneas frontales y patas de gallo)
Dosis iniciales para Estrabismo: 1.25-2.5 UI IM
Dosis adulto Dosis suplementarias para Estrabismo residual o recurrente:
-1.25-2.5 UI en pacientes con adecuada parálisis del músculo;
-2.5-5 UI en pacientes que experimenten una parálisis incompleta del músculo
objetivo tras dosis inicial (máx 25 UI/0.15 mL en cualquier músculo)
Blefaroespasmo: 1.25-2.5 UI (0.05-0.1 mL por lugar) IM (máx 5 UI por lugar, y 100
UI totales cada 3 meses)
Página 344 de 379
Espasmo hemifacial: 1.25-2.5 UI IM (máx 200 UI totales cada 2 meses)

Espasticidad: 10-12 UI/kg por procedimiento (máx 50 UI/0.5 mL por punto de
inyección): 1-2 UI/kg IM en músculos pequeños, 3-6 UI/kg IM en músculos grandes
Distonía cervical (tortícolis espasmódica): 25-75 UI (0.25-0.75 mL) IM total,
repartido en 1-3 sitios por músculo
Líneas glabelares, patas de gallo y líneas frontales: 2-6 UI (0.1 mL) IM por sitio
Hiperhidrosis axilar: 50 UI (2 mL) Intradérmico en cada axila, distribuido en
alícuotas de 0.1-0.2 mL en múltiples sitios separados por 1-2 cm
Vejiga hiperactiva neurogénica: 200 UI (30 mL) IM, distribuido en 30 inyecciones
de 1 mL separadas por al menos 1 cm cada una
Espasticidad de extremidades superiores, post ACV:
10-200 UI IM total, repartido en 1-4 sitios por músculo
Profilaxis de cefalea con jaqueca crónica:
5 UI (0.1 mL) IM por sitio, de 2-10 sitios por músculo
Ajuste de dosis  Pacientes geriátricos: se recomienda iniciar con la dosis mínima efectiva
 En algunos casos es posible observar el efecto de la toxina más allá del sitio de
Precauciones inyección (efecto de dispersión de la toxina), lo que puede manifestar síntomas
de diversa gravedad según el área afectada. El riesgo es mayor en adultos que
tratan su espasticidad o distonía cervical.
 Los pacientes con trastornos neuromusculares preexistentes, como enfermedades
neuropáticas motoras periféricas o trastornos neuromusculares junturales, corren
mayor riesgo de presentar efectos sistémicos significativos.
 La inyección de la toxina en el músculo orbicular para tratar el blefaroespasmo
podría conducir a exposición corneal, defecto epitelial y ulceración corneal,
especialmente en pacientes con trastorno en el nervio VII.
 Durante el tratamiento pueden generarse anticuerpos neutralizantes de la
toxina, lo que disminuye su eficacia. Esto se observa sobre todo en dosis altas.
-Presencia de infección en el sitio propuesto de inyección
-Infección del tracto urinario o retención urinaria aguda que no realizan de forma
rutinaria una auto-cateterización intermitente limpia
Interacciones farmacológicas  Aminoglicósidos, Relajantes musculares y otros Fármacos que interfieren con la
transmisión neuromuscular pueden potenciar el efecto de este fármaco.
Página 345 de 379
Comunes: dolor en sitio de inyección, sudoración, cefalea, ojo seco, retención

Reacciones adversas urinaria, infección urinaria, rinitis, espasticidad en extremidades, fiebre, disfagia
Raras: infarto al miocardio, disfagia severa, anafilaxia, disreflexia autonómica,
hemorragia retrobulbar, depresión respiratoria, convulsiones
PREPARACIÓN
a) Se debe inyectar el disolvente (SF) con suavidad, utilizando una jeringa
Reconstitución calibre 21:
0.5 mL de SF  200 U/mL  20 U/0.1 mL
1 mL de SF  100 U/mL  10 U/0.1 mL
2 mL de SF  50 U/mL  5 U/0.1 mL
4 mL de SF  25 U/mL  2.5 U/0.1 mL
8 mL de SF  12.5 U/mL  1.25 U/0.1 mL
10 mL de SF  10 U/mL  1 U/0.1 mL
b) El vacío interior debe succionar el disolvente hacia el interior, de no ser así,
descartar el producto.
c) Girar el frasco suavemente hasta que la solución esté clara, incolora o
ligeramente amarilla y libre de partículas. La agitación violenta o la
formación de burbujas indica una desnaturalización del producto, por lo que
debe ser descartado en estos casos.
ADMINISTRACIÓN
 Intradérmico
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida: 3 días refrigerado
OBSERVACIONES
 La dosis acumulativa de este fármaco en un período de 30 días no debe sobrepasar las 200 U.
 Las unidades de potencia de la toxina de este producto no son intercambiables con la de ningún otro producto de la
misma toxina.
 La cantidad de mL que se puede inyectar al músculo se encuentra en el rango de 0.05-0.15 mL. Generalmente se
administra 0.1 mL inicial, y para ajustar la dosis se hace variar con ±0.05 mL.
Página 346 de 379
TRAMADOL 100 mg (AMP 2 mL)
Tramadol 100 mg [Sanderson]-[Biosano] / Eufindol 100 mg [Global Ph.]
Clasificación Analgésico opiáceo
Indicaciones  Tratamiento del dolor moderado a severo, tanto agudo como crónico, así como en
procedimientos de diagnóstico o terapéuticos dolorosos
Dolor intenso: 100 mg durante la primera hora, luego 50 mg cada 10-20 min (máx
Dosis adulto 250 mg total). Posteriormente, 50-100 mg cada 4-6 h (máx 400 mg diarios).
Dolor moderado: 50-100 mg durante la primera hora
 Paciente geriátrico: se recomienda aumentar el intervalo entre dosis
Ajuste de dosis  Insuficiencia hepática severa: reducir la dosis unitaria al 50% o duplicar el
intervalo entre dosis
 Insuficiencia renal: ajustar el intervalo de dosificación según ClCr:
10-30 mL/min Duplicar el intervalo
<10 mL/min No administrar
 Puede incrementar el riesgo de crisis epiléptica si el paciente recibe medicación

Precauciones adicional que disminuya el umbral convulsivo.
 El riesgo de convulsiones aumenta si la dosis diaria excede los 400 mg en total.
 Un tratamiento a largo plazo puede producir dependencia y tolerancia.
 Se recomienda evitar su uso en pacientes geriátricos (según criterio de Beers) por
aumento en el riesgo de caídas y fractura.
 El efecto analgésico de este fármaco puede enmascarar los síntomas de dolor de
otras enfermedades en evolución, principalmente abdominales.
Contraindicaciones -Intoxicación aguda con alcohol, hipnóticos, narcóticos, analgésicos que actúen a
nivel central o psicotrópicos
-Condición de hipercapnia o depresión respiratoria
Página 347 de 379
Interacciones farmacológicas  Agentes anestésicos, Neurodepresores, Antidepresivos tricíclicos, Opiáceos,

Fenotiazinas, Hipnóticos, Inhibidores de la MAO, Carbamazepina y Quinidina
pueden aumentar el riesgo y gravedad de las reacciones adversas.
Comunes: mareos, vértigo, cefalea, náuseas, vómitos, constipación, xerostomía,
Reacciones adversas dispepsia, debilidad, hipotensión ortostática, ansiedad, nerviosismo, somnolencia,
insomnio, prurito
Raras: anafilaxia, infarto al miocardio, hipoglicemia, pancreatitis, convulsiones,
depresión respiratoria, síndrome serotoninérgico
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere, pero puede llevarse a 10 mL con API (10 mg/mL)
Infusión continua: llevar dosis prescrita a 500 mL con solvente compatible
Compatible en SF, SG 5%, RL.
ADMINISTRACIÓN
 IV
 SC
Incompatibilidades con Aciclovir, Clindamicina, Metamizol
fármacos en suero
Incompatibilidades con Heparina
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 2-3 min 30-60 mL/h 30-60 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 En caso de intoxicación puede utilizarse Naloxona como antídoto.
Página 348 de 379
TRIAMCINOLONA 20 mg (AMP 1 mL)
Atrinat 20 mg [Saval]
Clasificación Corticoide sistémico
 Inflamación persistente en una o varias articulaciones tras un tratamiento general a
Indicaciones largo plazo de alguna enfermedad inflamatoria articular
 Inflamación articular (artritis) en pseudogota/condrocalcinosis
 Enfermedad articular producida por desgaste natural (osteoartritis)
 Inflamación articular resultante de una lesión previa (artritis post-traumática)
Tratamiento intra-articular:
Dosis adulto -Articulaciones largas: 10-20 mg Intraarticular
-Articulaciones de tamaño medio: 5-10 mg Intraarticular
-Articulaciones pequeñas: 2-5 mg Intraarticular
 Pacientes con diabetes mellitus grave o infecciones bacterianas agudas y crónicas
Precauciones pueden agravar su condición o enmascarar los síntomas infecciosos.
 Una inyección directa en la articulación puede generar una infección articular.
 El tratamiento a largo plazo y administraciones repetidas en las articulaciones más
largas (que soportan peso) pueden acelerar el desgaste natural.
 En deportistas, este medicamento podría alterar la prueba de dopaje (falso
positivo).
 Pacientes intolerantes a la fructosa pueden desarrollar síntomas de intolerancia
por el contenido de sorbitol en este medicamento.
 Pacientes geriátricos o con osteoporosis pueden ser más sensibles a la debilidad
ósea que produce este fármaco.
Contraindicaciones -Infección de la articulación a ser tratada o en sus inmediaciones
-Primeros 5 meses de embarazo
-Inestabilidad o calcificación de la articulación a ser tratada
Página 349 de 379
-Tendencia a hemorragia anómala espontánea o inducida por anticoagulantes

-Necrosis de hueso avascular
-Rotura del tendón
-Enfermedad articular de Charcot
Si el tratamiento es a largo plazo, las contraindicaciones son: úlceras
gastrointestinales, osteoporosis, alteraciones psiquiátricas, infecciones virales agudas,
hepatitis crónica activa HBsAG-positiva, infecciones fúngicas sistémicas, amebiasis,
tuberculosis, polio y glaucoma de ángulo abierto y estrecho
 Rifampicina, Fenitoína, Primidona y Barbitúricos pueden reducir los efectos
Interacciones farmacológicas antiinflamatorios.
 Anticonceptivos pueden aumentar los efectos antiinflamatorios.
 AINEs pueden aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
 Hipoglicemiantes pueden disminuir su efecto con este fármaco.
 Anticolinérgicos pueden potenciar el aumento de la presión intraocular.
 Glucósidos cardíacos podrían aumentar su efecto por una falta de potasio que
podría producir este fármaco.
 Laxantes pueden potenciar la pérdida de potasio.
Comunes: hematoma, hipertensión, atrofia en la piel, inflamación de articulación,
Reacciones adversas desorden en tracto gastrointestinal, infección
Frecuencia no definida: hiperglicemia, cataratas, glaucoma, tuberculosis pulmonar,
insuficiencia suprarrenal secundaria, osteoporosis, depresión, euforia
PREPARACIÓN
Dilución Puede diluirse con SF o Lidocaína clorhidrato 1-2%.
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  Intraarticular
 Intralesional
ALMACENAMIENTO
OBSERVACIONES
 En la mayoría de los casos, una única inyección aliviará los síntomas. Si vuelven a aparecer, la inyección puede
repetirse después de 3-4 semanas (máx 3-4 inyecciones en total por articulación).
Página 350 de 379
 Si se diluye con lidocaína se debe tener la precaución de que no contenga parabenos o fenol por riesgo de floculación.
 Se recomienda la aspiración del líquido sinovial antes de la administración intraarticular.
Página 351 de 379
TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL
(Cotrimoxazol) 80/400 mg (AMP 5 mL)
Septrin 80/400 mg [Aspen] / Bactrimel 80/400 mg [Roche]

Nivel de riesgo NPSA: Bajo Concentración: 2/80 mg/mL
Clasificación Asociación de: Antibiótico sulfonamida con Antibiótico trimetoxibenzilpirimidina
 Tratamiento de infecciones urinarias agudas no complicadas
Indicaciones  Tratamiento y prevención de la neumonía ocasionada por P. jiroveci
 Tratamiento de infecciones gastrointestinales como shigelosis
 Septicemia, sepsis intraabdominal, meningitis, nocardiosis y profilaxis de la
toxoplasmosis
Dosis habitual: 160/800 mg IV cada 12 h
Dosis adulto Neumonía ocasionada por P. jiroveci: (15-20/75-100 mg)/kg/día IV dividido en 2 o
más tomas diarias
 Insuficiencia renal: ajustar dosis según ClCr:
Ajuste de dosis 15-30 mL/min 50% de la dosis
<15 mL/min No se recomienda su uso

 Pacientes con enfermedades cardiopulmonares subyacentes tienen mayor riesgo
de sufrir sobrecarga de líquidos al recibir dosis muy altas de este fármaco.
 Pacientes con deterioro hepático parenquimatoso severo podrían generar cambios
en el metabolismo de este fármaco.
 Pacientes geriátricos son más sensibles a los efectos adversos de este fármaco.
 Pacientes con deficiencia de G-6PD tienen riesgo de sufrir hemólisis tras la
utilización de este fármaco.
 Pacientes con porfiria, hiperpotasemia, hiponatremia o trastornos hematológicos
podrían agravar su condición con este fármaco.
 Puede generarse una deficiencia de folato durante el tratamiento la cual puede
corregirse con Ácido folínico 5-10 mg/día sin intervenir la actividad bacteriana.
Página 352 de 379
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación o a sulfonamidas,

diuréticos tiazídicos, sulfonilureas, inhibidores de la anhid. carbónica o furosemida
 Diuréticos tiazídicos pueden aumentar el riesgo de trombocitopenia con o sin
Interacciones farmacológicas púrpura.
 Warfarina puede potenciar su actividad anticoagulante con este fármaco.
 Fenitoína puede prolongar su vida media con este fármaco.
 Fármacos hiperkalemiantes pueden aumentar dicho riesgo con este fármaco.
 Metotrexato puede aumentar sus concentraciones plasmáticas con este fármaco,
además podría potenciar la reducción de folato.
Comunes: rash, urticaria, pérdida del apetito, náusea, vómito, hiperpotasemia
Reacciones adversas Frecuencia no definida: eritema multiforme, síndrome de Stevens-johnson,
Necrólisis epidérmica tóxica, hiponatremia, colitis, agranulocitosis, anemia aplásica,
neutropenia, trombocitopenia, necrosis hepática, rabdomiólisis, anafilaxia
PREPARACIÓN
Infusión intermitente: llevar 80/400 mg a 125 mL o 160/800 mg a 250 mL con
Dilución solvente compatible (0.6/3.2 mg/mL)
ADMINISTRACIÓN
Vía de administración  IV (en vena grande o CVC)
Incompatibilidades con Fluconazol, Linezolid
fármacos en suero
fármacos en Y-SET
ALMACENAMIENTO
Estabilidad FÁRMACO FOTOSENSIBLE  proteger de la luz si la infusión durará más de 2 h
OBSERVACIONES
 El pH de la solución se encuentra entre 9.5-11.
Página 353 de 379
 Si se requieren concentraciones más altas en pacientes con restricción de líquidos, es posible la dilución con 75 mL de
SG 5% por ampolla.
Página 354 de 379
VANCOMICINA 1 g (FAM LIOF)
Vancomicina 1 g [Libra]-[Reyoung]
Clasificación Antibiótico glicopéptido
 Infecciones graves (incluyendo endocarditis o septicemia) causadas por cepas
Indicaciones sensibles de estafilococos resistentes a meticilina
 Pacientes alérgicos a las penicilinas y aquellos que no responden a β-lactámicos
 Tratamiento de colitis pseudomembranosa causada por antibióticos
 Profilaxis de la endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a penicilina que
presentan cardiopatía congénita o reumática y que se han sometido a
procedimientos odontológicos
Dosis adulto Dosis habitual: 500 mg IV cada 6 h o 1 g IV cada 12 h
 Insuficiencia renal severa o moderada: la dosis inicial no debe ser inferior a 15
Ajuste de dosis mg/kg, y la dosis de mantención de 250-1000 mg puede ser sustituida por la
administración de una sola dosis. La dosis diaria total corresponderá a 15 veces el
ClCr (mL/min) (ej. para un ClCr de 30 mL/min, la dosis diaria total será de 450
mg).
 Anuria: deben recibir 500-1000 mg cada 7-10 días.
 La administración parenteral de este fármaco es menos efectiva para tratar la
Precauciones diarrea asociada a Clostridium difficile que la vía oral.
 Pacientes geriátricos y con insuficiencia renal tiene mayor riesgo de
nefrotoxicidad con este fármaco.
 La administración de dosis altas otorga mayor riesgo de ototoxicidad con pérdida
auditiva reversible o permanente.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otros aminoglicósidos
-Insuficiencia renal severa
 Aminoglucósidos pueden potenciar la ototoxicidad y nefrotoxicidad.
Interacciones farmacológicas  Diuréticos pueden potenciar la nefrotoxicidad.
 AINEs pueden aumentar la concentración plasmática de este fármaco.
Página 355 de 379
 Bloqueadores neuromusculares pueden potenciar su efecto con este fármaco.

Comunes: hipokalemia, dolor abdominal, diarrea, náusea, vómito, nefrotoxicidad,
Reacciones adversas hipotensión, síndrome del hombre rojo, fiebre
Raras: síndrome DRESS, trombocitopenia, diarrea asociada a Clostridium difficile,
anafilaxia, pérdida auditiva, neutropenia, paro cardíaco, falla renal
PREPARACIÓN
Reconstitución a) Disolver el polvo liofilizado con 10 mL de API  [100 mg/mL]
b) Mezclar hasta obtener una solución clara.
Dilución Infusión intermitente: llevar 1 g a 200 mL con solvente compatible (5 mg/mL).
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con ANTIBIÓTICOS, Dexametasona, Fenobarbital
fármacos en suero
Incompatibilidades con AINEs, Albúmina, Anfotericina B, ANTIBIÓTICOS, Dantroleno, Diazepam, Epoetina
fármacos en Y-SET alfa, Estreptoquinasa, Fenitoína, Furosemida, Lansoprazol, Omeprazol, Valproato
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida: 96 h refrigerado.
OBSERVACIONES
 En pacientes con restricción de fluidos puede administrarse una infusión de 10 mg/mL, pero el riesgo de reacciones por
infusión se verá aumentado considerablemente.
 La obtención de muestras para la determinación de concentraciones plasmáticas de vancomicina debe realizarse a partir
de la tercera dosis.
 Si aparece una erupción maculopapular en la cara, cuello, tronco y/o las extremidades superiores (síndrome del
hombre rojo), se debe disminuir la velocidad de infusión (90-120 min) y aumentar el volumen de dilución.
Página 356 de 379
VERAPAMILO 5 mg (AMP 2 mL)
Verapamilo 5 mg [Sanderson]
Clasificación Antianginoso. Antiarrítmico clase IV. Antihipertensivo.
 Tratamiento de las taquicardias supraventriculares, incluida taquicardia
Indicaciones supraventricular paroxística, o asociada con vías accesorias de conducción
(síndrome de Wolff-Parkinson-White, síndrome de Lown-Ganong-Levine)
 Flutter o fibrilación auricular, excepto cuando se asocien a la existencia de vías
accesorias de conducción (síndrome de Wolff-Parkinson-White, síndrome de
Lown-Ganong-Levine)
Fibrilación auricular (control de la frecuencia): 5-10 mg IV (bolo) inicial, si no se
Dosis adulto logra respuesta en 30 min, 10 mg IV (bolo). Si se logra respuesta al bolo inicial o
repetición, 5 mg/h IV (infusión) titulando hasta frecuencia cardíaca objetivo
Ajuste de dosis  Cirrosis: se recomienda reducir la dosis en un 50%.
 Pacientes con síndrome de nodo enfermo tienen un riesgo aumentado de sufrir un
Precauciones bloqueo AV de alto grado y bradicardia sinusal.
 El uso de este fármaco en pacientes con un bypass accesorio o síndrome de
preexcitación puede generar una mayor conducción anterógrada por la vía
accesoria que conduce a la fibrilación ventricular.
 Pacientes con taquicardias de complejo ancho pueden sufrir hipotensión severa
tras la administración de este fármaco, a menos que sean de origen
supraventricular.
 Pacientes con transmisión neuromuscular atenuada o con disfunción ventricular
izquierda pueden agravar su condición con este fármaco.
 Pacientes con insuficiencia hepática/renal que reciban múltiples dosis pueden
acumular el fármaco en su sangre y potenciar su toxicidad.
 Pacientes con tumores supratentoriales tienen mayor riesgo a sufrir un aumento
de la presión intracraneal con este fármaco.
Página 357 de 379
-Síndrome de nodo enfermo (excepto si existe un marcapasos implantado)
-Bloqueo AV de 2º o 3er grado (excepto si existe un marcapasos implantado)
-Flutter o fibrilación auricular que tengan un tracto AV accesorio de conducción
(síndrome de Wolff-Parkinson-White, síndrome de Lown-Ganong-Levine)
 Amiodarona puede potenciar la bradicardia.
Interacciones farmacológicas  Antimicóticos y Oxicodona pueden aumentar la toxicidad de este fármaco.
 Antihipertensivos y Barbitúricos pueden aumentar el efecto hipotensor.
 Atorvastatina puede aumentar la concentración plasmática de este fármaco.
 Sales de calcio pueden disminuir la efectividad de este fármaco.
 Carbamazepina puede disminuir la concentración plasmática de este fármaco.
 Clopidogrel puede disminuir su efectividad con este fármaco.
 Fentanilo y Fenitoína pueden aumentar su concentración plasmática con este
fármaco.
Comunes: edema, hipotensión, constipación, mareo, cefalea, faringitis, sinusitis,
Reacciones adversas síntomas de resfrío, hiperplasia gingival
Raras: bloqueo AV, infarto de miocardio, edema pulmonar, asístole, broncoespasmo,
decoloración del pelo, fatiga muscular, íleo paralítico, convulsiones, vértigo
PREPARACIÓN
Bolo: no requiere, pero puede llevarse a 10 mL con solvente compatible (0.5 mg/mL)
Infusión continua: llevar la dosis prescrita a 500 mL con solvente compatible
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Albúmina, Anfotericina B, Bicarbonato de sodio, SOLUCIONES DE PH>6,
fármacos en suero Sugammadex
Aciclovir, Albúmina, Aminofilina, Amiodarona, Ampicilina, Anfotericina B,
Incompatibilidades con Bicarbonato de sodio, Ceftazidima, Dantroleno, Diazepam, Ertapenem, Fenitoína,
fármacos en Y-SET Fenobarbital, Furosemida, Lansoprazol, Piperacilina, Propofol, Tigeciclina,
Trimetoprim/Sulfametoxazol
Página 358 de 379

Velocidad de administración 2 min 5 mg/h 30-60 min
ALMACENAMIENTO
Estabilidad
OBSERVACIONES
 En pacientes geriátricos, se recomienda administrar el bolo IV en 3 minutos.
Página 359 de 379
VORICONAZOL 200 mg (FAM LIOF)
Vfend 200 mg [Pfizer] / Voriconazol 200 mg [Fresenius Kabi]

Clasificación Antifúngico triazol
 Tratamiento de la aspergilosis invasiva
Indicaciones  Tratamiento de la candidiasis, incluyendo candidemia en pacientes no
neutropénicos, candidiasis esofágica, en piel, abdomen, riñón, pared de la vejiga
y heridas
 Tratamiento de infecciones fúngicas causadas por Scedosporium apiospermun y
Fusarium spp
 Profilaxis en pacientes con alto riesgo de desarrollar infecciones micóticas
Dosis adulto Dosis habitual: 6 mg/kg IV cada 12 h (primeras 24 h), luego 3-4 mg/kg IV cada 12 h
 Insuficiencia hepática leve a moderada (Child-Pugh clase A-B): dosis de carga
Ajuste de dosis normal, y reducir la dosis de mantención a 2 mg/kg cada 12 h.
 Pacientes que reciben fenitoína de peso >40 kg: se recomienda aumentar la dosis
de mantención a 5 mg/kg cada 12 h.
 Pacientes que reciben fenitoína de peso <40 kg: máximo 100-200 mg cada 12 h
 Cuando la terapia incluye fenitoína, rifabutina o efavirenz además de este
Precauciones fármaco, se deben monitorizar niveles plasmáticos y efectos secundarios.
 Pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares, principalmente arritmias,
tienen riesgo de agravar su condición por prolongamiento del intervalo QT.
 Se recomienda monitorizar la función pancreática por el riesgo de pancreatitis.
 Trastornos electrolíticos deben ser corregidos previo y durante la terapia.
 Pacientes con insuficiencia renal pueden acumular ciclodextrina (excipiente).
 La utilización del medicamento puede ocasionar mayor sensibilidad de la piel a
los rayos UV y como consecuencia un aumento en el riesgo de cáncer de piel.
Contraindicaciones -Hipersensibilidad a algún componente de la formulación u otros azoles
Interacciones farmacológicas Pueden generarse problemas si se administra en conjunto con: AINEs,
Anticonceptivos, Opiáceos, Anticoagulantes, Sulfonilureas, Estatinas,
Página 360 de 379
Benzodiacepinas, Omeprazol, Antiretrovirales, Quinidina, Rifampicina,

Carbamazepina, Fenobarbital, Ergotamina, Fenitoína y Metadona.
Comunes: hiper/hipotensión, deterioro visual, pirexia, alteración de prueba hepática,
Reacciones adversas náuseas, vómitos, diarrea, edema periférico, cefalea, dolor abdominal, dermatitis,
sudoración, taquicardia, trombocitopenia, hipokalemia, fotofobia, tos, epistaxis
Raras: síndrome de Stevens-Johnson, Necrólisis epidérmica tóxica, pancreatitis,
colestasis, falla hepática aguda, encefalopatía, falla renal, reacción anafilactoide,
dispepsia, prolongamiento del intervalo QT, colitis pseudomembranosa, edema ocular
PREPARACIÓN
a) Disolver el polvo liofilizado con 19 mL de API o SF  [10 mg/mL]
Reconstitución b) Descartar si el vacío del FAM no tira el diluyente hacia el vial.
c) Mezclar hasta obtener una solución clara y libre de partículas.
Infusión intermitente: llevar dosis ≤500 mg a 100 mL o dosis >500 mg a 250 mL
Dilución con solvente compatible
ADMINISTRACIÓN
Incompatibilidades con Bicarbonato de sodio
fármacos en suero
Incompatibilidades con Anfotericina B, Cefepima, Dantroleno, Diazepam, Fenitoína, Tiopental
fármacos en Y-SET
Velocidad de administración 1-3 h (máx 3 mg/kg/h)
ALMACENAMIENTO
Estabilidad Solución reconstituida: 24 h refrigerado
OBSERVACIONES
 Este medicamento puede ser perfundido al mismo tiempo que otras soluciones IV no concentradas que contienen
electrolitos o solución parenteral, pero deben ser perfundidas a través de líneas separadas.
Página 361 de 379
ANEXO N°1: TABLA DE ASIGNACIÓN DE NIVELES DE RIESGO
Herramienta de evaluación de riesgo en la preparación/administración de inyectables de la National Patient Safety Agency (NPSA)
7- Uso de bombas de infusión

6- Uso de parte del vial o más
8- Uso de un dispositivo no
2- Uso de concentrados
3- Cálculos complejos
1- Riesgo terapéutico
Medicamento
(3-5) Amarillo – Medio

4- Método complejo
Presentación
5- Reconstitución
(0-2) Verde - Bajo
(6-8) Rojo - Alto

Nivel de riesgo:
de un vial
estándar
Aciclovir 250 mg FAM LIOF 1 1 1 1 1 5
Ácido ascórbico 100 mg AMP 1 mL 1 1 2
Ácido ascórbico 1000 mg AMP 5 mL 1 1 2
Ácido tranexámico 1000 mg AMP 10 mL 1 1 2
Ácido valproico 500 mg FAM 5 mL 1 1 1 3

Página 362 de 379
Adenosina 6 mg AMP 2 mL 1 1
Albúmina humana 20% AMP 50 mL 1 1 1 3
Alprostadil 10 mcg SET 1 1 1 3
Alprostadil 20 mcg SET 1 1 1 3
Alteplasa 50 mg SET 1 1 1 1 1 1 6
Ambroxol 15 mg AMP 2 mL 0
Amikacina 500 mg AMP 2 mL 1 1 1 3
Aminofilina 250 mg AMP 10 mL 1 1 1 3
Amiodarona 150 mg AMP 3 mL 1 1 1 1 4
Amoxicilina/Ácido clav. 1,2 g FAM LIOF 1 1
Ampicilina 500 mg FAM LIOF 1 1 1 3
Ampicilina/Sulbactam 1.5 g FAM LIOF 1 1
Anfotericina B deoxicolato 50 mg FAM LIOF 1 1 1 1 1 5
Anfotericina B liposomal 50 mg SET 1 1 1 1 1 1 1 7
Anidulafungina 100 mg FAM LIOF 1 1 1 3
Atracurio 25 mg AMP 2.5 mL 1 1 1 1 4

Página 363 de 379
Atropina 1 mg AMP 1 mL 1 1 2
Bencilpenicilina 1.2 MUI FAM LIOF 1 1 1 1 1 5
Bencilpenicilina 2 MUI FAM LIOF 1 1 1 1 1 5
Betametasona acetato 9 mg SET 1 1 2
Betametasona sodio fosfato 4 mg AMP 1 mL 1 1
Bicarbonato de sodio 5.6% SOL INF 250 mL 1 1 1 1 4
Bicarbonato de sodio 8.4% AMP 10 mL 1 1 1 1 4
Bupivacaína 0.75% AMP 2 mL 1 1 2
Caspofungina 50 mg FAM LIOF 1 1 1 1 4
Caspofungina 70 mg FAM LIOF 1 1 1 1 4
Cefazolina 1 g FAM LIOF 1 1 2
Cefepima 2 g FAM LIOF 1 1 1 1 4
Ceftazidima 1 g FAM LIOF 1 1 1 1 4
Ceftazidima/Avibactam 2.5 g FAM LIOF 1 1 1 3
Ceftriaxona 1 g FAM LIOF 1 1 1 3
Cerebrolysin 2152 mg AMP 10 mL 1 1

Página 364 de 379
Ciprofloxacino 200 mg SOL INF 100 mL 1 1 2
Clindamicina 600 mg AMP 4 mL 1 1 2
Clonazepam 1 mg SET 0
Clorfenamina 10 mg AMP 1 mL 1 1
Clorpromazina 25 mg AMP 2 mL 1 1 2
Cloruro de calcio 10% AMP 10 mL 1 1 1 1 4
Cloruro de potasio 10% AMP 10 mL 1 1 1 1 4
Cloruro de sodio 10% AMP 20 mL 1 1 1 1 4
Cloxacilina 500 mg FAM 1 1 1 3
Colistina 3 MUI SET 1 1 1 1 4
Complejo de protrombina SET 1 1 1 1 1 1 1 7
Complejo de vitaminas B AMP 3 mL 0
Dalteparina 10000 UI FAM 4 mL 1 1 1 1 4
Dalteparina 2500 UI JER 0.2 mL 1 1 2

Página 365 de 379
Dantroleno 20 mg FAM LIOF 1 1 1 1 1 5
Daptomicina 500 mg FAM LIOF 1 1 1 1 4
Desmopresina 15 mcg AMP 1 mL 1 1 1 3
Dexametasona 4 mg AMP 1 mL 1 1 2
Dexmedetomidina 200 mcg FAM 2 mL 1 1 1 1 4
Diazepam 10 mg AMP 2 mL 1 1 1 3
Dobutamina 250 mg AMP 5 mL 1 1 1 1 4
Domperidona 10 mg AMP 2 mL 1 1
Dopamina 200 mg AMP 5 mL 1 1 1 1 4
Droperidol 5 mg AMP 2 mL 1 1 2
Efedrina 60 mg AMP 1 mL 1 1 2
Enoxaparina 20 mg JER 0.2 mL 1 1

Página 366 de 379
Epinefrina 1 mg AMP 1 mL 1 1 1 3
Epoetina alfa 4000 UI JER 1 mL 1 1 1 3
Eptacog alfa 1 mg SET 1 1 1 1 1 1 6
Eritromicina 1 g FAM LIOF 1 1 1 1 1 5
Ertapenem 1 g FAM LIOF 1 1 1 1 4
Escopolamina 20 mg AMP 1 mL 0
Esomeprazol 40 mg FAM LIOF 1 1 2
Estreptoquinasa 1.5 MUI FAM LIOF 1 1 1 1 1 1 6
Etomidato 20 mg AMP 10 mL 1 1 1 3
Factor VIII/VW 500/600 UI SET 1 1 1 1 1 1 6
Famotidina 20 mg AMP 2 mL 0
Fenilefrina 0.05% AMP 1 mL 1 1 1 1 4
Fenitoína 250 mg AMP 5 mL 1 1 2
Fenobarbital 200 mg AMP 2 mL 1 1 2
Fentanilo 0,1 mg AMP 2 mL 1 1 1 1 4
Fentanilo 0,5 mg AMP 10 mL 1 1 1 1 4

Página 367 de 379
Filgrastim 30 MUI FAM 1 mL 1 1 1 1 4
Fitomenadiona 10 mg AMP 1 mL 1 1 2
Fluconazol 200 mg SOL INF 100 mL 1 1
Flumazenil 0.5 mg AMP 5 mL 1 1
Fosfato ácido de potasio 15% AMP 10 mL 1 1 1 1 4
Furosemida 20 mg AMP 1 mL 1 1
Gentamicina 80 mg AMP 2 mL 1 1 2
Gluconato de calcio 10% AMP 10 mL 1 1 1 1 4
Haloperidol 5 mg AMP 1 mL 1 1 1 3
Heparina 25000 UI FAM 5 mL 1 1 1 1 4
Hialuronato de sodio 25 mg JER 2.5 mL 0
Hidrocortisona 100 mg FAM LIOF 1 1 1 3
Hidroxicobalamina 5 g SET 1 1 1 1 4
Imipenem/Cilastatina 500/500 mg FAM LIOF 1 1 1 3
Inmunoglobulina humana 10% FAM 25 mL 1 1 1 1 4
Insulina humulin N FAM 10 mL 1 1 1 1 1 5

Página 368 de 379
Insulina humulin R FAM 10 mL 1 1 1 1 1 5
Isoproterenol 1 mg AMP 5 mL 1 1 1 1 4
Ketamina 500 mg AMP 10 mL 1 1 1 3
Ketoprofeno 100 mg FAM LIOF 1 1 1 3
Ketorolaco 30 mg AMP 1 mL 1 1
Labetalol 100 mg AMP 20 mL 1 1 2
Lanatósido C 0.4 mg AMP 2 mL 1 1 2
Lansoprazol 30 mg FAM LIOF 1 1 1 3
Levetiracetam 500 mg FAM 5 mL 1 1 2
Levobupivacaína 0.125% SOL INF 200 mL 1 1 1 3
Levobupivacaína 0.5% AMP 10 mL 1 1 1 3
Levofloxacino 500 mg SOL INF 100 mL 1 1
Levosulpirida 25 mg AMP 2 mL 0
Lidocaína 2% AMP 5 mL 1 1 2
Lidocaína 2% AMP 10 mL 1 1 2
Página 369 de 379
Lidocaína/Epinefrina 36mg /18 mcg AMP 1,8 mL 1 1
Linezolid 600 mg SOL INF 300 mL 1 1
Lorazepam 4 mg AMP 2 mL 1 1 1 3
Meropenem 1 g FAM LIOF 1 1 2
Metadona 10 mg AMP 2 mL 1 1 2
Metamizol 1 g AMP 2 mL 1 1 2
Metilprednisolona acetato 40 mg SET 1 1
Metilprednisolona acetato 80 mg SET 1 1
Metilprednisolona succinato 500 mg FAM LIOF 1 1 1 3
Metoclopramida 10 mg AMP 2 mL 1 1
Metronidazol 500 mg SOL INF 100 mL 1 1 2
Midazolam 15 mg AMP 3 mL 1 1 1 3
Milrinona 1 mg AMP 1 mL 1 1 1 1 4
Página 370 de 379
Milrinona 10 mg AMP 10 mL 1 1 1 1 4
Morfina 10 mg AMP 1 mL 1 1 1 3
Moxifloxacino 400 mg FAM 250 mL 1 1
Multivitamínico FAM LIOF 1 1 2
Naloxona 0.4 mg AMP 1 mL 1 1 2
Neostigmina 0.5 mg AMP 1 mL 1 1 2
Nitroglicerina 50 mg AMP 10 mL 1 1 1 1 1 5
Norepinefrina 4 mg AMP 4 mL 1 1 1 1 4
Octreotide 0.1 mg AMP 1 mL 1 1
Olanzapina 10 mg FAM 1 1
Oligoelementos AMP 10 mL 1 1
Omeprazol 40 mg SET 1 1
Ondansetrón 4 mg AMP 2 mL 1 1 1 3
Ondansetrón 8mg AMP 4 mL 1 1 1 3
Paracetamol 1 g SOL INF 100 mL 1 1
Pargeverina 5 mg AMP 1 mL 0
Página 371 de 379
Petidina 100 mg AMP 2 mL 1 1 1 3
Piperacilina/Tazobactam 4.5 g FAM 1 1 1 3
Propanolol 1 mg AMP 1 mL 1 1
Propofol 1% FAM 20 mL 1 1 1 1 4
Propofol 2% FAM 50 mL 1 1 1 1 4
Protamina 50 mg AMP 5 mL 1 1 1 3
Remifentanilo 1 mg FAM LIOF 1 1 1 1 1 1 6
Rocuronio 50 mg FAM 5 mL 1 1 1 1 4
Sugammadex 200 mg FAM 2 mL 1 1 2
Sulfato de magnesio 25% AMP 5 mL 1 1 1 1 4
Suxametonio AMP 5 mL 1 1 1 1 4
Terlipresina 1 mg SET 1 1
Tiamina 30 mg AMP 1 mL 1 1 1 3
Tigeciclina 50 mg FAM LIOF 1 1 1 1 4
Toxina botulínica A 100 U FAM LIOF 1 1 1 3
Tramadol 100 mg AMP 2 mL 0

Página 372 de 379
Triamcinolona 20 mg AMP 1 mL 1 1
Trimetoprim/Sulfametox. 80/400 mg AMP 5 mL 1 1 2
Vancomicina 1 g FAM LIOF 1 1 1 1 1 5
Verapamilo 5 mg AMP 2 mL 1 1 1 3
Voriconazol 200 mg FAM LIOF 1 1 1 1 1 5

Página 373 de 379
ANEXO N°2: DIAGRAMA DE COMPATIBILIDADES DE ANTIBIÓTICOS EN SUERO
Amoxicilina/Clav
Piperacilina/Tazo
Trimetoprim/Sulf
Ceftazidima/Avi
Imipenem/Cilast
Ampicilina/Sulb
Bencilpenicilina
Ciprofloxacino
Moxifloxacino
Levofloxacino
Metronidazol
Clindamicina
Vancomicina
Daptomicina
Gentamicina
Eritromicina
Ceftazidima
Meropenem
Ceftriaxona
Cloxacilina
Ampicilina
Tigeciclina
Amikacina
Cefazolina
Ertapenem
Cefepima
Linezolid
Colistina
Amikacina - I - - ? C I - C C C C C - - - - - - I - - - I - - C
Amoxicilina/Clav - - - - - - - - - I - - - - - - I - - - - I - - - - I
Ampicilina I - - - - ? - - - - C - - - C - I - - - - - - - - - I
Ampicilina/Sulb - - - - - - - - - I - - - - - - - - - - - - - - - - I
Bencilpenicilina - - - - - - - - - - C - C - - - C - - - - - - - - - I
Cefazolina ? - - - - - C - - - ? - - - - - ? - - C - - - - - - I
Cefepima C - ? - - - - - - - C - - - - - I - - - - I - - - - ?
Ceftazidima I - - - - C - - - ? C - - - - - ? - - C - - - - - - ?
Ceftazidima/Avi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - I
Ceftriaxona C - - - - - - - - - I - - - - - ? - - I - - - - - - I
Ciprofloxacino C I - I - - - ? - - I - - - - - C - - C - - - - - - I
Clindamicina C - C - C ? C C - I I - - - - - ? - - - - - - - - - -
Cloxacilina C - - - - - - - - - - - - - - - I - - - - - - - - - I
Colistina C - - - C - - - - - - - - - I - - - - - - - - - - - C
Daptomicina - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - - - - - -
Eritromicina - - C - - - - - - - - - - I - - - - - I - - - - - - -
Ertapenem - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - I
Gentamicina - I I - C ? I ? - ? C ? I - C - - - - C C - - - - - C
Imipenem/Cilast - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - I
Levofloxacino - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - - -
Linezolid I - - - - C - C - I C - - - - I - C - C - - - - - I -
Meropenem - - - - - - - - - - - - - - - - - C - - - - - - - - ?
Metronidazol - I - - - - I - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Moxifloxacino - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Piperacilina/Tazo I - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - I
Tigeciclina - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Trimetoprim/Sulf - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - I - - - - - -
Vancomicina C I I I I I ? ? I I I - I C - - I C I - - ? - - I - -
COMPATIBLE C INCOMPATIBLE I VARIABLE SEGÚN CONDICIONES ? SIN ESTUDIOS SUFICIENTES --

Página 374 de 379
ANEXO N°3: DIAGRAMA DE COMPATIBILIDADES DE ANTIBIÓTICOS EN SITIO Y
Amoxicilina/Clav
Piperacilina/Tazo
Trimetoprim/Sulf
Ceftazidima/Avi
Imipenem/Cilast
Ampicilina/Sulb
Bencilpenicilina
Ciprofloxacino
Moxifloxacino
Levofloxacino
Metronidazol
Clindamicina
Vancomicina
Daptomicina
Gentamicina
Eritromicina
Ceftazidima
Meropenem
Ceftriaxona
Cloxacilina
Ampicilina
Tigeciclina
Amikacina
Cefazolina
Ertapenem
Cefepima
Linezolid
Colistina
Amikacina - ? ? C C C C - C - C I - C C C C C C C - - - C C I C
Amoxicilina/Clav - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - C
Ampicilina ? - - ? ? - ? - ? - ? ? ? C ? - ? ? C C - - - - C I ?
Ampicilina/Sulb ? - - ? ? C ? - ? I ? - - C ? - ? ? C C - - - - C I ?
Bencilpenicilina C - ? ? C - C - C - C C C - ? - C C C - - - - - - I -
Cefazolina C - ? ? C - C - C - C C - C I - C C I C - - - - C I ?
Cefepima C - - C - - - - - I - - - C I - C C C C - - - C C C ?
Ceftazidima C - ? ? C C - - C C C C C C ? - C C C C - - - - C I ?
Ceftazidima/Avi - - - - - - - - - - - - - C - C C C - C C - - - - - -
Ceftriaxona C - ? ? C C - C - - I C - C C - C I C C - - - - C I ?
Ciprofloxacino - - - I - - I C - - - I - C - - C - - C I - - I C - C
Clindamicina C - ? ? C C - C - I - C - C ? - C C C C - - - C C I C
Cloxacilina I - ? - C C - C - C I C C - ? - ? - C - C - - C - I I
Colistina - - ? - C - - C - - - - C - C C C C - C C - - C - - C
Daptomicina C - C C - C C C C C C C - - C C C I C C C I C C C C I
Eritromicina C - ? ? ? I I ? - C - ? ? C C C C C C - - - - C C I C
Ertapenem C - - - - - - - C - - - - C C C C - C C - - C - C C C
Gentamicina C - ? ? C C C C C C C C ? C C C C C C C C - - ? C I C
Imipenem/Cilast C - ? ? C C C C C I - C - C I C - C C C - - - - C I ?
Levofloxacino C - C C C I C C - C - C C - C C C C C C - - - I C C C
Linezolid C - C C - C C C C C C C - C C - C C C C C - - C C C C
Meropenem - - - - - - - - C - I - C C C - - C - - C - - - C - C
Metronidazol - - - - - - - - - - - - - - I - - - - - - - - - - - -
Moxifloxacino - - - - - - - - - - - - - - C - C - - - - - - - C - I
Piperacilina/Tazo C - - - - - C - - - I C C C C C - ? - I C - - - C C ?
Tigeciclina C - C C - C C C - C C C - - C C C C C C C C - C C C C
Trimetoprim/Sulf I - I I I I C I - I - I I - C I C I I C C - - - C C I
Vancomicina C C ? ? - ? ? ? - ? C C I C I C C C ? C C C - I ? C I
COMPATIBLE C INCOMPATIBLE I VARIABLE SEGÚN CONDICIONES ? SIN ESTUDIOS SUFICIENTES --

Página 375 de 379
ANEXO N°4: LISTADO DE FÁRMACOS

FOTOSENSIBLES EN SOLUCIÓN
A continuación, se presenta un listado de fármacos que han demostrado cierto grado de

fotosensibilidad. La fotosensibilidad significa que, tras su exposición a la luz natural o
artificial durante un determinado tiempo, se genera un cambio fisicoquímico en el fármaco
que altera su potencia o grado de toxicidad. Por tal razón, se deben extraer de su envase o
ampolla y reconstituir o diluir únicamente cuando vayan a administrarse.
Para este listado se consideraron únicamente los fármacos que requieren protección de la
luz tras su reconstitución y/o dilución si no van a ser utilizados de forma inmediata, y los
que pueden administrarse en una infusión prolongada y que requieren, cuando menos,
mayor observación en los cambios que pudiese tener la solución tras un período de
expuesta a la luz.
Es importante destacar que un fármaco fotosensible (que es afectado por la luz) no es lo

mismo que un fármaco fotosensibilizante (que aumenta la sensibilidad a la luz en el
paciente).
AMIODARONA  desechar la solución si cambia de color
ATRACURIO  expuesto a la luz es estable por 8 h en perfusión de SG 5%
DANTROLENO (DANTRIUM)  desechar el FAM reconstituido si cambia de color
EPTACOG ALFA (NOVOSEVEN RT MIXPRO)  reconstituir solo cuando se va a

administrar
FUROSEMIDA  desechar si presenta coloración amarillenta, proteger solución en infusión

continua
HALOPERIDOL  supervisar cambios en infusión prolongada
INSULINA HUMANA REGULAR  altamente inestable a la luz y a las superficies en general

tras dilución
KETOROLACO  supervisar cambios en infusión prolongada
NALOXONA  supervisar cambios en infusión prolongada

Página 376 de 379
NITROGLICERINA  proteger de la luz si la infusión es mayor a 2 h. A mayor dilución mayor

inestabilidad
ONDANSETRÓN (ODATRÓN)  supervisar cambios en infusión prolongada
ROCURONIO (ESMERON)  supervisar cambios en infusión prolongada
TRIMETOPRIM/SULFAMETOXAZOL (SEPTRIN, BACTRIMEL)  proteger de la luz si

la infusión es mayor a 2 h. A mayor dilución mayor inestabilidad.
Página 377 de 379
ANEXO N°5: TABLA DE PH Y OSMOLARIDAD
Previo a la infusión intravenosa de un fármaco, es muy importante considerar su pH y

osmolaridad (mOsm/L) en solución. La mayoría de los preparados inyectables mantienen
su pH dentro del rango 5-9 y una osmolaridad menor a 600 mOsm/L, siendo compatibles
con el plasma sanguíneo, y pudiendo ser administradas por Catéter venoso periférico
(CVP). Sin embargo, también hay fármacos que para mantener su estabilidad fisicoquímica
no pueden cumplir dichas condiciones, por lo que tienen un mayor potencial de causar daño
en el endotelio vascular (ej. flebitis). Una de las formas de evitar este daño es administrar
este tipo de fármacos en venas de gran caudal (ej. vena cava superior), para lo cual
correspondería utilizar un Catéter venoso central (CVC).
Las características de algunos fármacos con potencial irritante (principalmente antibióticos)

que se encuentran en el arsenal farmacológico del hospital, se detallan a continuación:
Fármaco pH Osmolaridad Catéter

(mOsm/L) recomendado
Aciclovir 10.7-11.7 319 CVC
Amikacina 4.5 349 CVC-CVP
Amoxicilina/Ácido clavulánico 8.0-10.0 323-343 CVC
Ampicilina 8.0-10.0 620 CVC
Caspofungina 5.0-7.0 - CVP
Cefazolina 4.0-6.0 270-330 CVC-CVP
Ceftazidima 4.0-6.0 270-330 CVC
Ceftriaxona 6.0-8.0 345 CVP
Ciprofloxacino 3.5-4.6 260-290 CVC
Cloxacilina 5.0-7.0 186 CVP
Colistina 6.5-8.5 - CVP
Cotrimoxazol 10.0 541 CVC
Daptomicina 4.0-5.0 289-310 CVC
Ertapenem 7.0-8.0 - CVP
Fluconazol 4.0-7.0 275-315 CVC
Gentamicina 3.5-5.5 280-290 CVC
Levofloxacino 4.8 300 CVC
Linezolid 4.4-5.2 290 CVC
Meropenem 7.3-8.3 320-360 CVP
Metronidazol 5.5-7.5 320 CVP
Piperacilina/Tazobactam 5.0-7.0 439 CVP
Vancomicina 2.5-4.5 291 CVC
Página 378 de 379
REFERENCIAS
1. Figueroa C,. Brito L., Abusada N. Santiago, Chile 2007, Manual de Preparación y
Administración de Medicamentes Inyectables Utilizados en el Hospital Clínico
Universidad de Chile.
2. Sánchez G.,.Domínguez L., Bocanegra C. Andalucía, España 2011, Guía para la

Administración Segura de Medicamentos Vía Parenteral.
3. Gallardo J. Santiago, Chile 2014, Manual de Preparación y Administración de

Fármacos Inyectables utilizados en el Hospital Clínico Mutual de Seguridad.
4. Lizana C., González C., Villena R. Santiago, Chile 2011, Manual de Medicamentos
Endovenosos Unidad de Paciente Crítico.
5. Fernández J. Badajoz, España 2003, Manual de Administración de Medicamentos 1 a

Edición.
6. Uptodate® [Internet] Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/search.

Acceso desde Noviembre 2019 a Febrero 2020.
7. IBM Micromedex® [Internet] Disponible en:

http://www.micromedexsolutions.com/. Acceso desde Noviembre 2019 a Febrero
2020.
8. Drugs.com® [Internet] Disponible en: https://www.drugs.com/. Acceso desde

Noviembre 2019 a Febrero 2020.
9. Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna [Internet] Disponible en:

http://www.calvomackenna.cl/nuestros-servicios/vademecum/vademecum-
administracion-parental.php?id=13. Acceso desde Noviembre 2019 a Febrero 2020.
10. Soriano Fernández, Humberto, Rodenas García, Lourdes, Moreno Escribano,

Dolores, Roldán Castillo, Belén, Castaño Moreno, Encarna, & Palazón García,
Elena. (2009). Utilización de la Vía Subcutánea en Atención Primaria. Revista
Clínica de Medicina de Familia, 2(8), 426-433. Recuperado el 23 de febrero de
2020, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
695X2009000300008&lng=es&tlng=es.
11. M. Maqueda Palau, E. Pérez Juan. (2017). Seguridad del paciente en la

administración de antibióticos: evaluación del riesgo. Vol. 32 (Núm. 3). Recuperado
desde: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-articulo-
seguridad-del-paciente-administracion-antibioticos-S1134282X16301695#tbl0005
Página 379 de 379
12. Adelaida Z., Lombraña M. (2014). Administración de medicamentos y cálculo de

dosis (2a edición). Barcelona, España. Elsevier Masson.
13. Quiles I., Nájera M.D., Miró A., Arcos J.C. (2011). Revisión de la estabilidad de los
medicamentos fotosensibles, 35(4), 204-215. Recuperado el 26 de febrero de 2020,
de https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-hospitalaria-121-articulo-revision-
estabilidad-medicamentos-fotosensibles-S1130634310002199
14. Such Díaz, A., Sánchez Gil, C., Gomis Muñoz, P., & Herreros de Tejada, A..
(2009). Estabilidad de vitaminas en nutrición parenteral. Nutrición Hospitalaria,
24(1), 1-9. Recuperado en 04 de marzo de 2020, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112009000100001&lng=es&tlng=es.

Manual de Preparación y Administración de Fármacos Inyectables Hospital Clínico Mutual de Seguridad

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Manual de Preparación y Administración de Fármacos Inyectables Hospital Clínico Mutual de Seguridad

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Página 1 de 379

Vigencia desde Versión Nº 2

AUTOR: Fernando Assis Sánchez

VALIDADO POR: UNIDAD DE FARMACIA

BETAMETASONA SODIO FOSFATO 4 mg ..............................................................................73

HIDROCORTISONA 100 mg ...............................................................................................216

Esta herramienta se basa en una recolección de información y procedimientos desde fuentes

En esta segunda versión del manual se incluirá la información de 148 medicamentos

 Estandarizar los procesos de preparación y administración de fármacos inyectables

AINEs Antiinflamatorios no esteroidales

API Agua para inyectables

ARA II Antagonistas del receptor de angiotensina II

ASA American Society of Anesthesiologists

BUN Nitrógeno ureico en sangre

CVC Catéter venoso central

ClCr Clearance de creatinina

ECA Enzima convertidora de angiotensina

FAM Frasco ampolla

G-6PD Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

IBW Peso corporal ideal

mcg Microgramo o gama

MUI Millones de unidades internacionales

NIHSS National institutes of health stroke scale

NPSA National Patient safety agency

PVC Policloruro de vinilo

SNC Sistema nervioso central

SOL INF Solución para infusión

TBW Peso corporal total

Intravenoso o Endovenoso: introducción de sustancias medicamentosas directamente al

-Bolo: el medicamento se administra directamente con una jeringa. Es un método rápido de

-Infusión intermitente: se administran volúmenes que fluctúan usualmente entre 50-250

Intramuscular: introducción de sustancias medicamentosas en un músculo,

Subcutáneo: introducción de sustancias medicamentosas en el tejido adiposo que se

Bombas de Infusión: aseguran velocidad de flujo preciso y continuo.

-Cálculo de Velocidad de infusión (mL/h) a utilizar:

 La fórmula general para una indicación de mg/kg/h será:

Indicación (mg/kg*h) x Peso (kg) x Volumen de dosis requerida (mL) = (mL/h)

Indicación (mg/kg/h) x Volumen de dosis requerida (mL) = (mL/h)

Ejemplo: Paciente adulto de 80 kg con función hepática y renal normal se le prescribe

1) Calcular la dosis prescrita:

En algunos casos, la indicación puede ir con unidades de microgramos (también llamados

2) Establecer la solución de infusión:

Dosis total requerida (mg) = Volumen de dosis requerida (mL)

3) Aplicar la fórmula general:

Velocidad de infusión (mL/h) x Duración (h) x Concentración de la solución (mg/mL)

Sistema Macrogotero: este sistema es utilizado generalmente cuando es necesaria una

N° de macrogotas/minuto = Volumen a administrar (mL) x 20

Sistema Microgotero: este sistema es utilizado generalmente cuando es necesaria una

N° de microgotas/minuto = Volumen a administrar (mL) x 60

Tipos de solventes y su composición:

 Suero Fisiológico 0,9% (SF):

 Ringer Lactato (RL) 100 mL:

 Suero Glucosado 5% (SG 5%) 100 mL:

 Suero Glucosado 10% (SG 10%) 100 mL:

 Agua para inyectables (API)

 Suero Glucosalino Isotónico:

 D-Manitol 15% 500 mL:

¿CÓMO LEER LAS FICHAS TÉCNICAS?

Uso de un concentrado: el medicamento requiere dilución adicional luego de ser reconstituido y

Reconstitución: el fármaco se encuentra en forma de polvo y requiere reconstituirse con un

Uso de bombas de infusión: las bombas volumétricas o de jeringas requieren un elemento de

Utilización de dispositivos no estándar: aquellos que necesitan medidas extraordinarias para su

Riesgo alto (6-8 puntos): Se recomienda la revisión de los procedimientos en el Manual de

(4) Información general: la primera sección se divide en 8 categorías que se consideran