Terapéutica– Dr.

Aldo DOMINGO 18/10/2020

Y así, podemos enumerar todas las posibilidades en
TERAPEUTICA DEL CANCER cuanto a identificar, antes de que se presente el cáncer,
una neoplasia o agarrarlo en estadios iniciales donde
Este es un tema especial por las características que hay la posibilidad de tratamiento y cura.
tiene y la dificultad del Dx y del TTO, esto va a estar Entonces, surge una pregunta:
enfocado a un aspecto fundamental para evitar que se ¿Cuál es la mejor arma para combatir el cáncer?
presente esta patología, prevenir, curar. Unos pueden decir que tenemos el acelerador lineal,
CASO tenemos procedimientos quirúrgicos muy avanzados,
En una mujer de 70 años de edad se halló en una quimioterápicos modernos con menos efectos
endoscopía digestiva de seguimiento después del adversos, radioterapia de última generación, cirujanos
tratamiento de una gastritis con Helicobacter pylori, un más expertos en el manejo del cáncer, pero bueno la
tumor en la pared del estómago. respuesta sigue siendo la misma y probablemente en
La masa se descubrió 3 años antes de la presentación y estos últimos años se quiere difundir, exacerbar el
no se le efectuó tratamiento quirúrgico ni biopsia. La conocimiento en nosotros, en el área médica que la
paciente negó síntomas, excepto acidez. Esa acidez es mejor arma para combatir el cáncer es LA
común en el cuadro de gastritis Había sido tratada con PREVENCIÓN. Porque como les dije en esta señora de
un régimen para la erradicación del Helicobacter pylori 60 años que ya tiene metástasis cerebrales poco o nada
con resolución de su gastritis. Los resultados de la se podrá hacer por ella, cuando de repente en un
mencionada endoscopía sugerían un tumor en la pared momento anterior o en estadios iniciales si hubiese sido
gástrica de 2 a 3 cm, subepitelial, en la curvatura posible hacerlo.
menor, o una compresión extrínseca por un órgano
adyacente.
La paciente negó náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos,
sudoración nocturna, pérdida de peso o cambios en los
hábitos intestinales. Sus antecedentes no
contribuyeron al diagnóstico y quirúrgicamente había
sido sometida a 2 cesáreas y una apendicectomía. El
examen físico reveló una mujer delgada en excelente
condición. No se palparon masas abdominales ni
adenopatías.
Como pueden ver las neoplasias en estomago no dan
hemorragias catastróficas, puede ser sutil al inicio de
De tal forma, que la salud y principalmente la lucha
allí la importancia de la endoscopia.
contra el cáncer no solo es desde el punto de vista
Este caso va con tema, porque el cáncer no avisa y
médico, sino principalmente político. Hay una
debemos saber que no siempre vamos a encontrar una
definición de salud, relativamente nueva, seguramente
masa, hemorragia o un paciente con muy bajo peso,
han escuchado ¿qué es salud? “Salud es la ausencia de
caquéctico. Entonces PRIMER PUNTO quitarnos de la
enfermedad, pero también es el estado bio-psico-social
cabeza que el Dx sea tan evidente conociendo esto
de bienestar en una persona con ausencia de
podremos enfrentar al cáncer que ataca a todos: niños,
enfermedad”, está bien, este es un concepto desde el
adultos mayores. Esto no solo golpea al paciente sino a
punto de vista técnico-científico, sin embargo, fíjense
la familia.
que salud también está determinado por la
Por eso debemos saber los tipos de cáncer más
individualidad de cada persona, desde que nace tiene
comunes, prevenirlos, que hacer en estadios iniciales
una carga genética y hereditaria para desarrollar un
para combatirlo. El doc nos cuenta un caso sobre una
cáncer, depende también, eso se podría multiplicar por
paciente de 60 años que tiene cefalea intensa de 3d, sin
el medio ambiente o por factores externos (tabaco,
antecedentes, se le hace la TAC y se encuentra
contaminación, alimentación, agua contaminada que
metástasis cerebrales de CA de mama izquierda con
bebemos, etc.) y en tercer lugar y sobre todo en esta
una masa en mama grosera de 5cm que no había sido
ecuación digamos que estaría elevado al cuadrado
evidenciada por la mujer, ya no sirve de mucho
pues sería la política, los políticos, las autoridades
descubrir un Ca con mets a cerebro en estadio terminal
políticas son fundamentales en salud y ahora lo vimos
porque esta condenada a morir. Por eso nosotros
en la pandemia, que nos agarró desarmados. Es así,
debemos identificar los signos de alarma de un estadio
que el concepto de Salud hablando de individualidad,
inicial de cáncer, saber los mas comunes en hombre y
factores externos, y política son conceptos
mujer, por edades y difundir la evaluación previa que
relativamente nuevos que ustedes deben tenerlo en
puede ser anual y según la condición que presente por
cuenta y saber que esos 3 aspectos son fundamentales
ej. si tienen un familiar con antecedentes familiares de
para poder luchar contra esta patología.
CA de estomago el paciente debe hacerse una
Pero ¿qué tenemos de estadísticas? Podemos escuchar
endoscopia y acercarse a la posibilidad de prevenir esta
muchos sobre el cáncer, aprender sobre el tratamiento,
presencia de un cuadro como cáncer de estómago.

Grupo 5 1
Terapéutica– Dr.Aldo
sin necesidad de que sean oncólogos, pero el cáncer
sigue siendo la mayor causa de muerte en nuestro país:
• El cáncer es la primera causa de muerte en el Perú
y responsable del 20% de la mortalidad en el país,
superando a las enfermedades infecciosas, otrora
(antiguamente) principal causa de fallecimiento de
los peruanos. Entonces, no es una situación que
debe pasarse por alto.
• ¿Cuál es el protocolo que debe seguir una persona
que es diagnosticada de cáncer? Tenemos políticas
contra el cáncer, tenemos entidades a las cuales año
a año se les da el apoyo, ustedes escuchan donde se
les pide aportas cuando debería ser el Estado el
responsable, y el Estado debe poder definir una
política dirigida al mejor manejo no solo preventivo,
sino curativo de esta enfermedad.
• ¿Recibe un tratamiento óptimo? Creen que
cualquier persona, no interesa su condición
económica, ¿va tener las herramientas o el
tratamiento adecuado? La respuesta es NO,
definitivamente, y aquí tiene que ver mucho con el
gasto que implica una enfermedad de esta
categoría.
• ¿Cómo es la atención de esta enfermedad en los
centros hospitalarios especializados en el Perú?
¿Tenemos los centros hospitalarios la posibilidad de
tratar pacientes con cáncer en todo el Perú? La
respuesta, con todo lo hablado pueden tenerla, y de
repente plantear algunas posibilidades de mejora al
momento de evaluar y enfrentar esta entidad.
“La gente sabía más acerca de las telenovelas, los
deportes y los espectáculos que de cómo cuidar su
salud.”
Pero el cáncer ¿se puede controlar? Por supuesto, el
cáncer se puede controlar e incluso se puede curar,
hace muchos años en 1960 (más de 50 años) solo el
30% de los que desarrollaban cáncer lograban pasar los
5 primeros años después del diagnóstico. En la
actualidad, aproximadamente 80% de las personas que
sufren cáncer sobrepasan los primeros 5 años con una
excelente calidad de vida, sobre todo diagnosticados en
estadios iniciales.
De tal forma que este texto de alguna forma nos
estimula y anima frente a esta patología, y podemos
darnos cuenta que no todo es sombrío al momento de
tener un diagnóstico de cáncer. El diagnóstico de
cáncer, suele derrumbar a la persona y
consecutivamente a la familia; ahí, justamente en esa
lucha entra el personal médico, enfermeras, todo el
personal que trabaja en salud, porque se convierte en
una lucha no solo personal, y es como debería ser una
lucha social.
Siempre cuando tengan un paciente y tenga una HDA y
le hacen una endoscopia y en el informe les viene un
Borman tipo 4, NUNCA sean tan drásticos en decir tiene
cáncer y se acabó, ¡NO!, es necesario siempre una
segunda opinión porque muchos de los estudios de
anatomía patológica pueden ser subjetivos.
Grupo 5
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Entonces si ustedes ven una masa en el hígado en un
estudio de imagen ustedes no pueden decirle a la
señora que tiene cáncer de hígado, no se aventuren a
menos que tengan la confirmación histopatológica
(mejor aún si tienen una confirmación
inmunohistoquímica).
El siguiente texto está dirigido a los pacientes, porque
ahora es muy común que antes de la consulta ya hayan
revisado su patología o sus síntomas en Google. O lo
que hemos visto ahora en el tiempo de COVID que las
personas le creen más a una publicación de FB o a un
charlatán que les promete una cura mágica que a los
médicos. Debemos entonces enseñar a los pacientes no
solo a no automedicarse si no a confiar en su médico y
no dejarse llevar por lo que dice la mayoría.
“Tienes que ser muy cuidadoso con lo que lees en
internet, porque es equivalente al antiguo vendedor de
aceite de culebras: aguanta todo. Pregúntale a tu
médico para asegurarte de que la información que
encuentras sea la más adecuada. Aquí en Estados
Unidos yo recomiendo lo que termina en gov, que
corresponde a material del gobierno. Hay otras fuentes
confiables y con mucha información en español como
la Sociedad Americana contra el Cáncer (cancer.org), el
Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos
(cancer.gov) y la Sociedad Americana de Oncología
Clínica (asco.org).”
La idea de esta clase entonces, no es que dominen los 3
pilares con los que contamos para el tratamiento del
cáncer (Quimioterapia, Radioterapia y Cirugía), si no
que se enfoquen en la PREVENCIÓN; y para cumplir con
este objetivo podemos hacer un ejercicio en nuestras
familias (valorar FR, antecedentes, hábitos nocivos que
pueden contribuir al desarrollo de una NM)
En este sentido se ha llegado a ser tan radical que por
ejemplo Angelina Jolie al encontrar que tenía el
oncogén BDCA positivo (Oncogén para CA de mama) se
realizó una mastectomía radical bilateral. Por ello es
tan importante el consejo del médico, para orientar a
los pacientes en esta toma de decisiones. Y el paciente
les va a preguntar: Dr. Que hago tengo cuatro pólipos
en la vesícula y están creciendo y nosotros hemos leido
que los polipos en la vesicula pueden ser
precancerigenos entonces le diremos que tenemos que
operar esa vesicula
PREVENCION
1. Niña protegida con vacuna de VPH
En niñas de quinto y sexto grado de primaria
Niñas que no iniciaron o no completaron su esquema
Esta claro que el papiloma tiene relacion con el cancer
mas prevenible de nuestro pais pero que todavia cobra
vidas como es el cancer de cuello uterino, que se puede
prevenir sin embargo hay otras entidades que van a
depender de la salud publica, no todas las personas van
a tener acceso a la salud, entonces ahí se invierte la
situacion y la salud tiene que ir donde esas personas
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Terapéutica– Dr.Aldo
TAMIZAJE
Mujer entre 25 y 60 años PAP cada 3 años
Fijense como una mujer que es adecuadamente
tamizada para cancer de cuello uterino haciendo
estudios de papanicolao, consulta ginecologica
adecuada podemos decirle que si esta entre los 25 y 60
años se puede hacer un pap cada 3 años
30 a 49 años cada para IVAA cada 3 años y sobre todo
teniendo en cuenta el inicio de relaciones sexuales se
convierte en un inicio para este VPH, y la posibilidad de
ser un CA de cuello uterino, en el cancer de mama no
es así
Se vio en un monasterio de monjitas ¿prevalencia de
que cancer? De mama, por eso es importante conocer
todas las posiblidades epidemiologicas y para mama
usar la mamografia
Entonces cuando esten en su internado y venga un
paciente de 50 años, no se enfoquen solo en diabetes,
¿señora ademas se ha hecho un papanicolao y
mamografia? Las pacientes responde que nunca se han
hecho, entonces con estos examenes se puede hacer
prevencion de un cancer duro
Varones de 50 a Persona Persona atendida con
70 años con tamizada cosulta medica urologica
examen de tacto que incluye examen de
prostatico por tacto rectal
via rectal
Varones de 50 a Persona Persona atendida con
70 años con atendida consulta medica de
dosaje de PSA urologia
Persona examinada con
dosaje de PSA TOTAL
Pacientes varones de 55 a 69 años cada 2 años
Identificar factores de riesgo
Miren en varones de 50 años para arriba un tacto recta
que era invasivo ahora según estudios puede ser
preemplazado por una ecografia transabdominal
prostatica porque se encontro que el tacto puede ser
muy subjetivo y que no siempre una prostata tenia que
tener las caracteristicas de ser petrea dura irregular
para ser un cancer entonces podia haber presencia de
muchos falsos negativos y entra a tallar no solo la
ecografia trans abdominal prostatica sino tambien la
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ecografia trans rectal prostatica, sino tambien
marcadores tumorales como el PSA, en Aqp y en
nuestro pais se recomienda apartir de los 40 años ante
posibilidad de cancer de prostata, no necesariamente
prostata grande es sinonimo de cancer, se encuentran
prostatas pequeñas y ya pueden ser estadios iniciales
de un cancer prostatico
Personas de 45 años hacia arriba posibilidad de hacer
endoscopia digestiva alta y el ejemplo aquí es Japon
hace 25 años atrás era de las primeras en estadistica
poblacional en varones de cancer de estomago y eso
porque los japones comen mucho el arroz recalentado
y libera nitritos y es factor cancerigeno de estomago,
se dieron cuenta de ello pero ahora se hacen tamizaje
a todos mayores de 40 años por estudio endoscopico
que pueden ser operados facilmente se acuerdan el
primer caso que les presente al inicio, esta mujer de 70
años no tenía síntomas, a veces uno espera ver al
paciente caquéctico con hemorragia digestiva, para
pensar recién en la posibilidad de un cáncer y mas aún
si hay factores de riesgo con antecedentes pues hay que
pensar en esa posibilidad e indicar una endoscopía con
biopsia de estómago, si es necesario.
Personas Persona Evaluación Fortalecimiento
atendida médica
con de servicios y…
evaluación preventiva integrada de
médica de cáncer nivel local y
preventiva de colon y regional… (no
en cáncer recto, se distingue en
de: colon y hígado, imagen)
recto, leucemia,
hígado, linfoma,
leucemia, piel
linfoma,
piel
Yéndonos mas abajo que pasa en el colon, recto e
hígado, de hecho, que cuando uno enfrenta un paciente
que tiene algún otro problema, una mujer por ejemplo
no solo tenemos que pensar en ca de cuello uterino o
mama o en varones la próstata sino también el colon el
recto e hígado, problemas hematológicos como las
leucemias, y quiero detenerme en esto de las leucemias
porque en nuestra ciudad se esta volviendo una
patología muy común. No esta claro a que se debe,
pero tenemos algunas teorías que tienen que ver con el
consumo del agua, que estaría contaminada con
arsénico y metales pesados, lo cual contribuye a la
presencia de varios tipos de cánceres hematológicos.
Muchos de los pacientes que tenemos son de áreas
mineras de Cusco, Puno y acá en Aqp también estamos
muy cerca, pero eso no se ha definido al 100%. De
alguna forma, probablemente siempre han existido
estos tipos de cánceres, pero ahora último con mejores
técnicas diagnósticas como colonoscopia, tomografía,
exámenes sanguíneos y pues pueden detectarse; pero
si no lo tienen ustedes chicos como posibilidad no van a
hacer nada por buscar ese diagnóstico. Otro punto que
quiero que se lleven de esta clase es que siempre
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piensen en la posibilidad de que ese paciente con DM o
HTA, que viene por otra cosa, pueda tener cáncer y En el Perú cada año se diagnostican miles de nuevos
ustedes lo identifiquen y le salven la vida. casos de cáncer (solo en el de mama, el año pasado se
registraron 4500 nuevos casos) “La clave está en la
Mujeres con Persona Persona atendida con prevención”, nos aconsejan los médicos, pero
citología atendida consulta médica ¿realmente ponemos en práctica esta recomendación?
anormal con ginecológica 1. Aliméntate saludablemente. Es decir, come de
examen de Persona examinada con todo, pero en porciones pequeñas y mayor
crioterapia o crioterapia cantidad de alimentos de colores (frutas y
cono leep Persona examinada y vegetales)
atendida para cono 2. Ejercítate. Realiza 30 minutos diarios de
leep actividad física.
Atención del Persona Diagnóstico y estadiaje 3. Controla tu peso. Mantén un peso saludable, el
cáncer de cuello atendida de cáncer de cuello cual debe ser calculado por tu médico.
uterino para el uterino 4. Después de los 50, realízate un examen anual
estadiaje y Tratamiento de cáncer de sangre oculta en heces.
tratamiento de cérvix con estadío 5. Hazte una colonoscopía. Si el examen de
clínico I sangre oculta en heces es positivo, realízate
Tratamiento de cáncer una colonoscopía.
de cérvix con estadío 6. Cuida tus mamas. Hazte una mamografía anual
clínico II después de los 40 años.
Tratamiento de cáncer 7. Sé precavida. Realízate una citología o
de cérvix con estadío Papanicolau regularmente, desde los 21 años.
clínico III 8. Chequeo médico. Visita al médico anualmente
Tratamiento de cáncer para una evaluación de riesgo de cáncer.
de cérvix con estadío 9. Protégete del sol. No te expongas al sol sin
clínico IV protección (bloqueador solar, sombrero) entre
Estima 5% de la población femenina de25 a 60años las 10:00 am y 3:00 pm
programada para IVAA y PAP 10. No fumes. Deja de fumar cigarrillos y no
Fortalecimiento… permitas que fumen delante de ti.
En el Perú cada año se diagnostican miles de casos
Sobre el cáncer de cuello uterino es el cáncer de todos nuevos de cáncer, el año pasado solo el de mama han
sido 4500 nuevos casos. Entonces puede sonar
el mas prevenible, seria inconcebible que una mujer en
estos tiempos muera de cáncer de cérvix en nuestro repetitivo pero la clave esta en la prevención,
país, pero todavía hay chicos. El doctor cuenta que hace alimentación saludable, ejercicio, el peso (porque se ha
visto relación entre obesidad y cáncer). Después de los
un mes falleció en su hospital una mujer con pelvis
45 o 50 años realizarse exámenes para poder definir
congelada, que tiene que ver con un cáncer
generalizado a nivel de la pelvis, como consecuencia de como sangre oculta en heces, endoscopías altas y
bajas, PAP y evaluación ginecológica. Aquí tenemos
un cáncer ginecológico de cérvix o de útero, porque a la
mujer nunca le habían hecho un PAP ni evaluación una radiación UV de las más altas de Sudamérica y no
ginecológica correcta; eso no debería suceder. hablamos de protección solar, hay que tener cuidado
con el cáncer de piel que suele ser subestimado, suele
CUADRO DE TODOS LOS CÁNCERES (ANEXO 1) ser como una granito que genera un cáncer como el
Definitivamente todas las posibilidades de cáncer como basocelular o espinocelular que son mortales. Cuidado
cuello uterino, mama, estómago, próstata, pulmón, con el cigarrillo también, ustedes como médicos no
pueden fumar y recomendar que no fumen, el paciente
hígado, colon, recto, páncreas, todas las leucemias,
linfomas, cáncer de piel; pues tenemos que tenerlas en se ríe de nosotros sino.
mente y mejorar la oferta y servicios integrados de La obesidad es un problema en nuestro país cuando ni
salud del nivel regional para el diagnóstico. En siquiera hemos erradicado la desnutrición, como es que
Arequipa ya contamos con el IREN SUR y tienen que el cáncer de cuello uterino continua a pesar de todo
saber donde queda. Deberíamos garantizar el manejo como un problema de salud pública, como es que se
están incrementando casos de canceres que no
integral entre Aqp y Lima con el INEN. Hay mucha gente
que se ha salvado, pero también mucha gente que esta deberíamos tener ya por el aspecto preventivo; pero se
luchando y no solo desde el punto de vista médico sino ha encontrado algo más, y es que la obesidad podría
mas que nada económico. El cáncer es muy caro. De tal convertirse en un factor más para esta patología tan
forma que, si ustedes entienden que un cáncer de cuello nefasta.
uterino mata, un ca de mama mata, pero que pueden
potencialmente prevenirse, entonces tienen la
respuesta a ¿qué debemos hacer?
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ayuden a encontrar estas patologías en estadios
iniciales y poder tratarlas. Es así que nosotros podemos
luchar contra el cáncer de manera efectiva tomando
todas estas medidas, seguro ustedes pueden ampliar
este panomara para tener las mejores herramientas.
Como internos que serán pronto les pido y digo que no
subestimen esto, pregunten si el paciente se hizo un
papanicolau, enseñen a la población ese es un aporte
pequeñito pero fundamental en la lucha contra el
Cáncer. Quiero que se lleven el mensaje de la
prevención y de la fuerza que tienen ustedes de
Pero ¿qué hay de lo bueno? De las herramientas que comenzar esto en pequeño en sus hogares, su barrio o
tenemos en nuestra ciudad está la Liga contra el Cáncer conocidos para que se pueda hacer más grande y se
pueda hacer mas prevención.
en la Av. Venezuela, está muy bien organizada, realiza
atención con precios muy cómodos, hace campañas de
prevención, despistaje y llega a tratamientos con
pacientes; ayuda a toda la población, pueden entrar
ustedes a la página web de la Liga contra el Cáncer
Arequipa donde encuentran muchas cosas, tienen una
revista que se llama
‘Confianza’ donde
encontramos temas de
interés sobre el cáncer, sobre
todo desde el punto de vista
preventivo. Si somos un país
que no invierte en salud,
ojala cambie; un país que no
tiene la última tecnología
como Suiza, noruega, Suecia;
todavía tenemos muchos
índices de pobreza que
seguro seguirá por mucho tiempo, tenemos entonces
no que apuntar a la terapia curativa y recuperativa, no
les digo que hay que dejarla de lado o dejar de invertir
en eso, pero la mayor fuerza e inversión (o la poca que
hay) debe ir enfocada hacia la prevención, que ustedes
mismos pueden ir practicando desde casa con algún
familiar que fume, alguna que no tenga un papanicolau
o mamografía, una endoscopia, etc. oportunos, que nos

ANEXO 1
ATENCIÓN DEL Persona Diagnóstico y estadiaje de cáncer de cuello uterino
CÁNCER DE atendida Tratamiento de cáncer de cuello uterino en estadio I
CUELLO Tratamiento de cáncer de cuello uterino en estadio II
UTERINO PARA
EL ESTADIAJE Y Tratamiento de cáncer de cuello uterino en estadio III
TRATAMIENTO Tratamiento de cáncer de cuello uterino en estadio IV
ATENCIÓN DEL Persona Diagnóstico y estadiaje clínico de cáncer de mama
CÁNCER DE atendida Tratamiento de cáncer de mama en estadio I
MAMA PARA EL
Tratamiento de cáncer de mama en estadio II
ESTADIAJE Y
TRATAMIENTO Tratamiento de cáncer de mama en estadio III
Tratamiento de cáncer de mama en estadio IV
ATENCIÓN DEL Persona Diagnóstico y estadiaje clínico de cáncer de mama
CÁNCER DE atendida Tratamiento de cáncer de estómago en estadio I
ESTÓMAGO
Tratamiento de cáncer de estómago en estadio II
PARA EL
ESTADIAJE Y Tratamiento de cáncer de estómago en estadio III
TRATAMIENTO Tratamiento de cáncer de estómago en estadio IV
ATENCIÓN DEL Persona Diagnóstico y estadiaje clínico de cáncer de próstata
CÁNCER DE atendida Tratamiento de cáncer de próstata en estadio I
PRÓSTATA Tratamiento de cáncer de próstata en estadio II
Grupo 5 5
Terapéutica– Dr.Aldo DOMINGO 18/10/2020
PARA EL DX, Tratamiento de cáncer de próstata en estadio III
ESTADIAJE Y Tratamiento de cáncer de próstata en estadio IV
TRATAMIENTO
ATENCIÓN DEL Persona Diagnóstico y estadiaje clínico de cáncer de pulmón
CÁNCER DE atendida Tratamiento de cáncer de pulmón en estadio I
PULMÓN PARA Tratamiento de cáncer de pulmón en estadio II
EL DX,
Tratamiento de cáncer de pulmón en estadio III
ESTADIAJE Y
TRATAMIENTO Tratamiento de cáncer de pulmón en estadio IV
ATENCIÓN DEL Persona Diagnóstico y estadiaje clínico de cáncer de colon
CÁNCER DE atendida Tratamiento de cáncer de colon en estadio I
COLON Y Tratamiento de cáncer de colon en estadio II
RECTO PARA EL
DX, ESTADIAJE Tratamiento de cáncer de colon en estadio III
Y Tratamiento de cáncer de colon en estadio IV
TRATAMIENTO Diagnóstico y estadiaje clínico de cáncer de recto
Tratamiento de cáncer de recto en estadio I
Tratamiento de cáncer de recto en estadio II
Tratamiento de cáncer de recto en estadio III
Tratamiento de cáncer de recto en estadio IV
ATENCIÓN DEL Persona Diagnóstico y estadiaje clínico de cáncer de hígado
CÁNCER DE atendida Tratamiento de cáncer de hígado en estadio I
HÍGADO PARA
Tratamiento de cáncer de hígado en estadio II
EL DX,
ESTADIAJE Y Tratamiento de cáncer de hígado en estadio III
TRATAMIENTO Tratamiento de cáncer de hígado en estadio IV
ATENCIÓN DE Persona Diagnóstico y tratamiento médico de cáncer de leucemia
LA LEUCEMIA atendida Tratamiento con manejo paliativo y/o sintomático de leucemia
QUE INCLUYE
DX Y TTO
ATENCIÓN DE Persona Diagnóstico y tratamiento médico de cáncer de linfoma
LA LINFOMA atendida Tratamiento paliativo de linfoma
QUE INCLUYE
DX Y TTO
ATENCIÓN DEL Persona Diagnóstico y estadiaje clínico de cáncer de piel no melanoma
CÁNCER DE atendida Tratamiento de cáncer del cáncer de piel no melanoma en estadio I
PIEL NO
Tratamiento de cáncer del cáncer de piel no melanoma en estadio II
MELANOMA
PARA EL DX, Tratamiento de cáncer del cáncer de piel no melanoma en estadio III
ESTADIAJE Y Tratamiento de cáncer del cáncer de piel no melanoma en estadio IV
TRATAMIENTO

Grupo 5 6