FISIOLOGIA MOTORA

Área motora 1aria 4 de brodman, corcunvolucion frontal ascendente

Bajan uniéndose en la c. oval, y bajan por el brazo posterior de la capsula interna
Cuerpo geniculado medial, auditivo, cuerpo gen, lateral visual ( temporal-techo,
parietal-piso, occipitales-todo lo visual mas la visión central.
Rodilla de la capsula interna(sd disartria mano torpe), es imp, por que tiene nucleos
corticobulbares, (clínica localizada de pares craneales)

Inicia la via con el área motora 1ria, desde la capa V (piramidal interna para ser mas exactos)
estos a la altura del mesencéfalo(pedúnculos cerebrales) ahora en el puente se abren esas
fibras, para dar en el medio pase a las fibras del cerebelo, pero luego se vuelven a juntar en el
bulbo raquideo, pero con la diferencia de que se decusan el 90% (haz cortico espinal lateral)-
para musculos distales llegan hasta el asta anterior lateral y el 10% siguen el camino
medial(haz corticoespinal medial)para musculos proximales, llegan hasta el asta anterior
medial hasta la medula espinal.

De ahí sale la motoneurona alfa hasta los musculos

Motoneurona gamma, se va al huso muscular(reflejo miotático)

FISIOLOGIA MOTORA 2

Via extrapiramidal

Cerebelo

Lóbulo anterior—gamma regula el tono muscular----nucleo globoso emboliforme—

PALEOCEREBELO.

Lóbulo posterior—nucleo dentado—movimiento fino, el plus de esta parte es de que se va a

conectar con los nucleos de los g. basales y con las áreas cerebrales motoras, también se le
conoce como NEOCEREBELO.

Lóbulo floculo nodular—equilibrio----nucleo fastigial—ARQUICEREBELO

GANGLIOS BASALES: temblór de reposo-daños extremos te llevan a COREA, BALISMO

CEREBELO: temblor de intención

ENFERMEDADES DE PLACA MOTORA

MIASTENIA GRAVIS: autoinmune, mujeres mas frec jóvenes, paraneoplasico, en varones da a

los 50 años, clínica de debilidad muscular. Test de edrofonio (patología en placa post sináptica)
dx, en sangre anticuerpos antinicotinico muscular, 65% se debe a timoma. Ataca MMSS

Tto. Piridostigmina mejor se tolera, inmunosupresores, timectomia (15-55años)

Crisis, disfagia o insuf respiratoria, inmunoglobulina o plasmaféresis, solo de rescate.

Contraindicado aminoglucósido, lesiona musculos descendente.

BOTULISMO Y LAMBERT EATON (presinápticos)

LAMBERT EATON: ac anticanales de calcio, cancer, igual en caron y mujer, ataca MMII,
midriasis y reflejos profundos bajos, boca seca por q es presináptico, cancer de coat cell, tto
operar el cancer, qx de primeraeleccion.

BOTULISMO: se parece al l e pero es agudo, toina que evita que se libere ach, parálisis precoz,
descendente simétrica, en 48 el pacte se muere, comidas guardadas de varios días. Es
frecuente que ocurra en lactante de 6 meses, reflejos profundos bajos

Tto, VM, antitoxina