Parte 1 del proyecto estudio de caso- formulación

Presentado por:

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
PSICOLOGÍA
X SEMESTRE
CÚCUTA
2020
 PARTE 1 ESTUDIO DE CASO
Formulación

1. El contexto (descripción del sitio de practica y del caso, que perspectiva

teórica tiene el sitio de practica).

El sitio de prácticas es una estrategia de la UNIMINUTO que tiene como

propósito promover en los estudiantes la responsabilidad social, desde la
construcción de alternativas de acción-transformación con comunidades
vulnerables, esta acción socialmente responsable permite que los estudiantes se
conecten con la comunidad y que aporten a la transformación social desde el que
hacer de su profesión y que descubran la importancia del sentido humano desde su
rol activo en la sociedad. Es importante mencionar que esta práctica es desarrollada
y orientada mediante proyectos sociales de formación que buscan aportar a las
comunidades a largo plazo.

Dentro del quehacer en el ejercicio de las prácticas profesionales esta fortalecer

los distintos proyectos sociales formativos incluyendo prácticas de salud integral.

De ahí, que en el desarrollo de una actividad que pretendía contribuir en la

prevención de violencias vinculando a padres de familia, haya surgido el tema a
tratar en el presente estudio de caso.

Ahora bien, el análisis a realizar es sobre una persona de sexo femenino, con 23
años de edad, busca ayuda de la practicante de manera voluntaria a través de
WhatsApp refiriendo “necesito que me ayude, peleo mucho con mi pareja, a cada
rato, me siento muy mal por eso, y mi hija ve todo, ve cuando me pega, dígame
¿Qué hago?”, la practicante procedió a llamarla vía telefónica, la paciente contesta
llorando, alterada, la practicante procede a ponerse a su disposición manifestándole
que está ahí para ayudarle y para escucharla, que no va a ser juzgada ni que la
información que reciba va a ser divulgada a terceros excepto si su vida o la de un
tercero corre peligro.
 Mantienen en contacto vía WhatsApp y por llamadas telefónicas ya que la
paciente lo solicita, se hicieron entrevistas semiestructuradas donde se recogió la
siguiente información:
Fue abusada sexualmente por su padre a los 8 años de edad, no tuvo apoyo por
parte de su madre, solo estudio hasta tercer grado de primaria, huyo de casa a los 13
años de edad, a los 16 queda embarazada pero se separa del papá de la bebe y se va
a vivir con su actual pareja con quien conviven aproximadamente 7 años, ella
refiere “haber criado a mi hija como si fuese de él” desde que tenía 2 meses de vida,
así mismo refiere “no le gusta que yo me hable con el papá de la niña ni con el
abuelo, casi siempre por eso son las peleas, es muy celoso, me dice que perdió el
tiempo criando esa niña, que yo soy una vagabunda y que me va a dejar” al seguir
en la entrevista se consiguió la siguiente información, la cual la paciente la refiere
de la siguiente manera “ si el me deja yo no podria vivir, es que sin el nada tiene
sentido, si él me deja yo me mato” al preguntarle si alguna vez ha intentado atentar
contra su vida ella respondió que “sí, en dos ocasiones anteriormente”, también
refiere que “lo ama con su vida”, así mismo en alguna parte de la entrevista se logra
saber que ella no trabaja, es ama de casa. En algún momento de la entrevista tiene
una actitud hostil referido a que insulta a la practicante por no decirle que hacer en
el momento si dejar o seguir con su pareja, la practicante logra que la paciente se
tranquilice y termina la conversación refiriendo con un tono de temor y angustia
“tengo que colgar porque él ya llego”.

Es importante mencionar que el caso fue remitido al lugar de prácticas para que
activaran las rutas de atención pertinentes, ya que la violencia intrafamiliar es
evidente y que la menor de 7 años indirectamente resulta siendo una víctima
colateral de la misma.

2. Las hipótesis preliminares acerca del caso (detección y definición preliminar de

un problema).
 H1: Baja autoestima, lo que la hace pensar que no es lo suficientemente inteligente,
atractiva o importante para tener o empezar una nueva relación y que no va a ser
capaz de salir adelante sola con su hija, pensamientos que la llevan a aferrarse y a
aceptar su relacion aun siendo esta violenta.

H2: Dependencia económica, la paciente no tiene una buena preparación académica,

ni una red de apoyo, causa probable por la cual se aferra a esta relación.

H3: Su estado emocional se caracteriza por presentar niveles de ansiedad, depresión,

frustración, pérdida significativa de confianza en sus habilidades lo cual la lleva a
creer que para sentirse feliz debe estar con el agresor, a tener pensamientos e
intentos suicidas.

3. El proceso de evaluación de la hipótesis.

Para confirmar las hipótesis H1 y H3, se aplicaría una escala de bienestar

psicológico y el inventario de dependencia emocional, anteriormente se realizan una
serie de entrevistas semiestructuradas bajo el enfoque cognitivo-conductual, ya que
ésta, está centrada en la parte cognitiva, pensamientos, y conducta que incluye la
influencia del entorno, modificando comportamientos del individuo, realizando así
un cambio de emociones y pensamientos.

3.1 Los instrumentos empleados.

- Escala de bienestar psicológico: esta permite valorar el grado de bienestar

general de una persona a partir de la información subjetiva acerca de su nivel de
satisfacción en distintos ámbitos de su vida, a su vez incluye unas subescalas,
como la relación de pareja (Cánovas).
- Inventario de dependencia emocional: este evalúa la dependencia emocional de
una persona en el contexto de la relación de pareja. Esta conforma por 49 ítems
y posee 7 factores: miedo a la ruptura, miedo e intolerancia a la soledad,
prioridad de la pareja, necesidad de acceso a la pareja, deseo de exclusividad,
subordinación y sumisión, deseos de control y dominio (Javeriana, 2012)
 3.2 Los resultados arrojados por cada instrumento.

La Escala de Bienestar Psicológico para Adultos (Bieps-A; Casullo, 2006) fue validada
en Perú por Domínguez (2014) en su forma original evalúa 4 subdimensiones relacionados
al Bienestar Psicológico (auto aceptación/control de situaciones, autonomía, proyectos y
vínculos sociales) y está conformado por 13 ítems los cuales puntúan del 1 al 3: en
desacuerdo (1), ni de acuerdo ni en desacuerdo (2), de acuerdo (3). Con respecto al análisis
psicométrico realizado en una muestra de universitarios con la escala Bieps-A se obtuvo un
coeficiente alfa de Cronbach (α > .80), *p < .01 tanto a nivel de constructo como de
subdimensiones. Entonces, respuestas con puntajes bajos indicará menor Bienestar
Psicológico.

Procedimiento
De primera mano se elabora el inventario de forma virtual el cual debe cumplir con
las variables o que se quiere saber y la ética para la realización del procedimiento, este es
aplicable y coherente a sus varíales correspondientes para que el participante los conteste
de forma fácil y sin complicaciones lo que influirá en la veracidad de los datos requeridos.

En la tabla 1 se puede evidenciar la correlación que existe entre las dos dimensiones
De y Aceptación y Auto control, las cuales tiene una magnitud pequeña (entre .20 y .50), lo
que no ocurre en las siguientes 3 dimensiones de BP, mientras que miedo a la ruptura y
miedo e intolerancia a la soledad se asocian inversamente con los 4 factores de BP (tabla
1).
Análisis correlacional de Pearson de las dimensiones de DE y las dimensiones BP

Aceptación/
control de Armonía proyectos Vínculos
situaciones sociales
Miedo a la ruptura -270 -240 - -290
17
0
Miedo a la intolerancia -280 -241 - -260
25
3
Prioridad de pareja -190 -180 - -200
17
0
Necesidad de acceso a la -220 -130 - -110
pareja 12
0
Deseo de exclusividad -200 -131 - -180
14
 0
Subordinación y sumisión -190 -130 - -181
12
0
Deseos de control y dominio -240 -210 - -270
18
0
Para realizar el análisis donde la influencia es observable desde las dimisiones DE sobre la
Aceptación y control de las situaciones, indicando que hay na variabilidad y evidenciando
un variabilidad negativa en el miedo a la ruptura sobre la aceptación, lo cual esta reflejado
en la tabla 2
Analiis de la influencia de las dimenciones DE sobre la aceptacion y control de situaciones
Esca B sig. β
la
Constante 9.220 000
Miedo a la ruptura -059 070 -251
Miedo a la intolerancia y soleada -024 380 146
Prioridad de la pareja 042 209 164
Necesidad de acceso la pareja -036 301 -133
Deseo de exclusividad 022 629 061
Subordinación y sumisión 030 414 092
Deseos de control y dominio -038 386 -110

Inventario
A continuación se le presentarán unas preguntas, las cuales trate de contestar dela
manera más honesta posible. Los resultados son confidenciales y no existen respuestas
correctas o incorrectas.

0 1 2 3 4
Nunca Casi A veces Normalmen Siempre
Nunca te

1 Tengo un pensamiento que algo en la relación está mal 0 1 2 3 4

2 He tenido malas relaciones sentimentales 0 1 2 3 4
3 Normalmente necesito estar acompañada 0 1 2 3 4
4 A menudo necesito la aprobación de los demás 0 1 2 3 4
5 Si desconozco donde está mi pareja me siento intranquila 0 1 2 3 4
6 Tengo dificultades para expresar mis desacuerdos 0 1 2 3 4
7 Tengo dificultad para cuidarme por mi cuenta 0 1 2 3 4
8 Tengo facilidad para pasar el tiempo sola 0 1 2 3 4
9 Me resulta difícil establecer amistades 0 1 2 3 4
1 Suelo tomar decisiones de forma independiente 0 1 2 3 4
0
1 Cuando termino una relación busco otro de forma inmediata 0 1 2 3 4
1
1 Me es imposible decir no a ciertas personas 0 1 2 3 4
2
1 Cuando mi pareja se asunte suelo tener pensamientos de 0 1 2 3 4
3 infidelidad sobre ella
1 Siento la necesidad de cuidar a alguien y hacerlo feliz 0 1 2 3 4
4
1 He tenido muchas relaciones sentimentales 0 1 2 3 4
5
1 Puedo conseguir lo que necesite por mi cuenta 0 1 2 3 4
6
1 Me siento regularmente sola aunque este acompañada con 0 1 2 3 4
7 alguien
1 Pongo más de mi parte en una relación sin pedir nada a cambio 0 1 2 3 4
8
1 Regularmente necesito atención de mi pareja y seres queridos 0 1 2 3 4
9
2 Antepongo los intereses y las necesidades de los demás a los 0 1 2 3 4
0 míos

Para este proceso específico se preguntó a dos psicólogos sobre la estructuración de las
preguntas, como su pertinencia, con el objetivo de que sirviera como juicio de expertos para
su aplicabilidad, los cuales realizaron algunas correcciones sobre la estructura de las
preguntas y su extensión.

Usted ha tenido malas relaciones sentimentales.

Si desconozco donde está mi pareja me siento intranquila.
Tengo facilidad para pasar tiempo sola.
Me resulta difícil establecer amistades.
Suelo tomar decisiones de forma independiente.
Me es imposible decir "no" a ciertas personas.
He tenido muchas relaciones sentimentales.
Puedo conseguir lo que necesite por mi cuenta.
Me siento regularmente sola aunque esté acompañada de alguien
Pongo más de mi parte en una relación sin pedir algo a cambio.

Estas peguntas fueron cambiadas en su estructura interna para dar mayor puntualidad a las
respuestas.

4. El problema principal definido tras el proceso de evaluación.

Paciente femenino de 23 años de edad, referida a consulta por problemáticas con su

pareja, la cual manifiesta, dependencia tanto económica como emocional, para ello
Según el DSM-V cumple posiblemente con los siguientes criterios;
IDX: Trastorno de la personalidad dependiente
301.6 (F60.7)
 Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un
comportamiento sumiso y de apego exagerado, y miedo a la separación, que comienza en
las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se
manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:
2. Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos
importantes de su vida.
3. Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder su
apoyo o aprobación. (Nota: No incluir los miedos realistas de castigo.)
4. Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo (debido a la falta
de confianza en el propio juicio o capacidad y no por falta de motivación o energía).
6. Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo exagerado a ser incapaz de
cuidarse a sí mismo.
8. Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y tenga que cuidar de
sí mismo.

5. La elección de un modelo teórico

Terapia Cognitivo‐Conductual (Tcc)

La TCC ayuda al paciente a cambiar como piensa ("cognitivo") y de igual forma
como actúa ("conductual") lo cual ayudad que este se sienta mejor. Es más que solo una
terapia hablada y es muy diferente a otras terapias que centran su atención en el presente sin
buscar su causa o que lo ocasiono, esta terapia busca el mejoramiento del estado de ánimo
del paciente como la ansiedad y depresión (Pinto, 2009).

El funcionamiento de esta terapia ayuda a desenglobar el problema desde lo complejo hasta

lo simple, desfragmentándolo buscando su conexión y como se afecta entre sí, asimismo
sus derivados como el problema o la situación y cuáles son sus componentes principales y
derivados como

 Pensamientos
 Emociones
 Sensaciones físicas
 Comportamientos
 Estos componentes del circulo puede influenciar en que la paciente se sienta mal, lo que
conlleve a crear futuras conductas y situaciones que pueden empeorar, desde ser poco
analista hasta lo desagradable, debido a sus cambios de ánimo cuando se está angustiada
teniendo más probabilidades de expresarse e forma negativa o interpretar de esta forma
externa con violencia, la terapia cognitiva conductual ayuda a romper este círculo cuando
se observa con claridad la secuencia que llevaba a estos comportamientos negativos,
llevando la paciente a afrontar de forma positiva sus problemas (Pinto, 2009).
 Referencias

Alanya, L. H. B. (s. f.). influencia de la dependencia emocional sobre el bienestar

psicológico en jóvenes universitarias. 36.

Cánovas, J. S. ([S.F]). Escala de bienestar psicologico. Tea, 1.

Inventario para la Deteccion de Dependencia Emocional | Adrian VasquezC -

Academia.edu. (s. f.). Recuperado 18 de octubre de 2020, de
https://www.academia.edu/29737121/Inventario_para_la_Deteccion_de_Dependenc
ia_Emocional

Javeriana, P. u. (2012). inventario de dependecia emocional. laboratorio integrado de

investigación en psicología, 57.

Pinto. Royal College of Psychiatrists (2009). LA TERAPIA COGNITIVO-

CONDUCTUAL.pdf. (s. f.). Recuperado 18 de octubre de 2020, de
https://www.sepsiq.org/file /Royal/LA%20TERAPIA %20COGNITIVO-CON
DUCTUAL.pdf

Trastornos de la personalidad: Criterios diagnósticos en el DSM-5. (s. f.). Trastorno límite

de la personalidad (TLP). Recuperado 18 de octubre de 2020, de
https://www.trastornolimite.com/tp/trastorno-de-personalidad-criterios-
diagnosticos-en-el-dsm-5