Código: FR-RI-AGL-02

MOVILIDAD ESTUDIANTIL (SALIENTE) INTERCAMBIO ACADÉMICO, MOVILIDAD LOCAL DE CURSOS Y DOBLE TITULACIÓN
Versión: 1

MOVILIDAD ESTUDIANTIL SALIENTE DE INTERCAMBIO ACADÉMICO, MOVILIDAD LOCAL DE CURSOS Y DOBLE TITULACIÓN. Fecha: 22/May/2020

POR FAVOR DILIGENCIE TODOS LOS ESPACIOS

1. INFORMACIÓN PERSONAL
Nombres y Apellidos: George Daivid Acosta Martinez
Tipo de Documento de Identidad: C.C. No. Documento de Identidad: 1070927203
No. Pasaporte (Movilidad Internacional):
Nacionalidad: Colombiana
Fecha de Nacimiento: 5/04/1999 ID: 648480
No. de Celular: 3224786281 No. Teléfono Fijo: 8640132
Correo Electrónico Institucional: gacostamart@uniminuto.edu.co Correo Electrónico Personal:
Dirección de Residencia: cra 6b#14-102
Ciudad de Residencia: Cota
2. INFORMACIÓN ACADÉMICA
Programa Académico: ing. Civil Facultad:
FOTO
Modalidad de Estudios en UNIMINUTO Presencial
Sede a la que pertenece: sede principal
Promedio General Acumulado: 3.8 No. de Créditos Cursados y Aprobados: 105
3. PROCESO DE MOVILIDAD
Año y Semestre de la Movilidad: 2020-2
Tipo de Movilidad a la que se Postula: intercambio academico modalidad local
Modalidad: Virtual
Aplica a una Beca de Alojamiento y Alimentación: NO ¿Cuál?
4. INFORMACIÓN DE SEGUNDO IDIOMA SI LA MOVILIDAD LO REQUIERE
Idioma: Examen:
Puntaje: Fecha de Presentación:
5. PROPUESTA DE CURSOS EN LA INSTITUCIÓN DE DESTINO Y EQUIVALENCIA UNIMINUTO (PRIMERA OPCIÓN)
UNIMINUTO INSTITUCIÓN DE DESTINO
Curso en Nombre de la Institución de Curso en la Institución de
No. de Créditos País Destino Programa Académico de Destino
UNIMINUTO Destino Destino
ENTO BASICO ACUEDUCTOS Y ALCANTARILLADO
2 COLOMBIA PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA ING. CIVIL DISEÑO ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO

6. PROPUESTA DE CURSOS EN LA INSTITUCIÓN DE DESTINO Y EQUIVALENCIA UNIMINUTO (SEGUNDA OPCIÓN)

UNIMINUTO INSTITUCIÓN DE DESTINO
Curso en Nombre de la Institución de Curso en la Institución de
No. de Créditos País Destino Programa Académico de Destino
UNIMINUTO Destino Destino
ELECTIVA CPC 3 COLOMBIA PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA ING. CIVIL TRÁNSITO Y TRANSPORTE
ELECTIVA CPC 3 COLOMBIA PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA ING. CIVIL GEOMÁTICA

7. CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA

Nombre: Janeth Patricia Martinez Rodriguez Parentesco: Madre
Teléfono: 8640132 Celular: 3114491141
Correo Electrónico: gacosta64@uan.edu.co
8. ACTIVIDADES ESTUDIANTILES Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES
Bienestar, Matrícula de Honor, Investigación, Voluntariado Social, Otro.

N/A

9. INDIQUE SI TIENE NECESIDADES MÉDICAS ESPECÍFICAS O ALGUNA OTRA OBSERVACIÓN RESPECTO A SU POSTULACIÓN

UNIMINUTO como responsable del tratamiento de sus datos personales, le informa lo siguiente: Sus datos personales serán tratados manual y automatizadamente, para: 1) llevar a cabo el proceso de Movilidad Estudiantil Saliente (Intercambio académico,
doble titulación y movilidad local de cursos); 2) Generar estadísticas, crear información institucional, generar reportes; 3) Dar respuestas a entidades externas nacionales e internacionales en ejercicio de sus funciones, y requerimientos internos de información;
4) Suministrar, compartir, enviar o entregar sus datos personales a terceros vinculados con UNIMINUTO ubicadas en Colombia o cualquier otro país, en virtud del convenio que exista para el efecto; 5) Así como para ser empleados como prueba en cualquier
tipo de proceso. Es facultativo responder las eventuales preguntas sobre datos sensibles (relativos a salud, fotos, huellas dactilares, video grabaciones) o respecto de información de menores de 18 años.
Ud, como titular de sus datos, tiene los siguientes derechos: i) Conocer, actualizar y rectificar sus datos personales, así como oponerse al tratamiento de los mismos; ii) Solicitar prueba de su autorización para tratar datos personales; iii) Ser informado respecto
del uso que se le ha dado a sus datos personales; iv) Presentar ante la Superintendencia de Industria y Comercio quejas por infracciones a lo dispuesto en la ley 1581 de 2012 y las demás normas que la modifiquen, adicionen o complementen; v) Revocar la
autorización y/o solicitar la supresión de sus datos; vi) Acceder en forma gratuita a sus datos personales.
Manifiesta que ha sido informado (a) que UNIMINUTO es el responsable del tratamiento de sus datos personales y que su dirección física o electrónica es la siguiente: Cra. 73A No. 81B -70, http://www.uniminuto.edu/contacto y su número telefónico es:
5933004 en la ciudad de Bogotá, 01 800 093 6670 a nivel nacional, el cual sólo estará habilitado para el trámite de consultas. Adicionalmente, manifiesta que UNIMINUTO ha puesto en su conocimiento, su Política de Tratamiento de Información, la cual está
disponible en http://www.uniminuto.edu/documentos-institucionales.
Con su firma nos autoriza tratar sus datos personales para los fines informados. Si es menor de 18 años la autorización debe emitirla su representante legal.

10. FIRMA ESTUDIANTE

Nombre Fecha de Radicación Firma

Estudiante: Geroge Daivid Acosta Martinez 18/10/2020

11. APROBACIÓN UNIMINUTO

(La Dirección o Coordinación de Programa da el presente aval conforme al cumplimiento de los requisitos académicos y disciplinarios del estudiante)
Nombre Fecha de Radicación Firma

Director / Coordinador de Programa: Oscar Emiro Ballesteros 26/10/2020

Director / Coordinador / Líder Asuntos

Carlos A. Vasquez Hernandez 27/10/2020
Internacionales de Sede: