ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

Código: Versión: Vigente desde:

Página: 1 de 2
F-SST-13 05 17/10/2020

ACTIVIDAD: FECHA:
AREA Y/O LUGAR:
FECHA DE INICIO: FECHA PREVISTA DE FINALIZACIÓN: FECHA REAL DE FINALIZACIÓN:____________
HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS: OIT:
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL:
HERRAMIENTAS Y EQUIPOS EN BUEN ESTADO _____ ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL EN BUEN ESTADO ______

CONTROLES REQUERIDOS
PELIGRO CONSECUENCIAS
ITEM SECUENCIA DE PASOS DE LA ACTIVIDAD
(Que podría causar daño) (Que puede suceder) (Que vamos a realizar para no sufrir accidentes)

REALIZADO APROBADO POR

Nombre Cargo Firma Nombre Cargo Firma

NOTAS:
1). Si la vigencia del ATS es superior a 1 día, cada día se debe verificar que los pasos a desarrollar se encuentren contemplados en este documento y por ende los peligros y controles asociados a la ejecución de los mismos. De lo contrario complementar el ATS.
2). Verificar que las condiciones iníciales (área de trabajo, clima) se mantengan, de lo contrario registrar en el ATS los peligros asociados a dichos cambios.
3). Verificar diariamente y antes de iniciar la labor el estado las herramientas, equipos y EPP a utilizar.
4). El grupo de trabajo debe leer y analizar diariamente y antes de iniciar la labor el ATS.
OBSERVACIONES:
 ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
Código: Versión: Vigente desde:
Página: 1 de 2
F-SST-13 05 17/10/2020

Si el ATS, esta estandarizado, favor firmar la fecha de ejecución de la tarea.

Si aplica turnos de trabajo cada HSE o Vigía encargado debe validar controles y firmar donde corresponda.

Turno 1 Turno 2 Turno 3

Día Fecha Inicio Fin Firma Día Fecha Inicio Fin Firma Día Fecha Inicio Fin Firma Notas:

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5 5

6 6 6

7 7 7

PARTICIPANTES (Si pasa de 14 trabajadores usar acta de reunion)

ITEM NOMBRE CARGO FIRMA
1

10

11

12

13

14