La Competencia en el Sector Salud. ¿Existe un Mercado?

Características Especiales del Sector Salud

Un mercado se define por la presencia de competidores que buscan prestar un servicio, cualquiera que este sea, a unos consumidores que lo
necesitan y que para tal efecto realizan transacciones de diversa índole entre sus componentes (compradores y vendedores).

Llama la atención poderosamente que a pesar de que en el sector salud Hacia una verdadera competencia
tradicionalmente se ha presentado una competencia entre sus diversos En un estado ideal, las aseguradoras deberían concentrarse en reducir costos
integrantes y que ocurriendo transacciones de por medio generan lo que se administrativos y mejorar los tiempos de hospitalización, tratamientos y pronósticos
conoce como un mercado; las leyes, normas o comportamientos que estos médicos, sin trasladar la responsabilidad a los pacientes o a los médicos; basados en
tienen en otras áreas simplemente no se presentan. Los precios se mantienen buenos sistemas de información y monitoreo.
altos, aún con exceso de capacidad; la tecnología es costosa, aunque se utilice
ampliamente y los médicos siguen cobrando altos precios,
independientemente de la calidad con que lo hagan. La competencia de los diferentes prestatarios de servicios, se minimicen las fuerzas que afectan
el mercado y la prestación de los servicios deberíamos:
 Evitar la sobre consolidación de una o pocas empresas que definan el mercado y cómo
Hay fuerzas del mercado que afectan la prestación de servicios interactúan sus componentes.
 Aunque inicialmente la tendencia es aceptar todo tipo de prestatarios de servicios, con
y definen algunas de las diferencias que hay en el mercado de la
el paso del tiempo y la experiencia acumulada se debe permitir la salida de aquellos
salud cuando se compara con otros como son: prestadores sub estándar que afectan la calidad del servicio e incrementan los costos.
 Rechazar la capitación por su efecto negativo sobre la creación de nueva tecnología y
generación de medicamentos que a mediano y largo plazo va a generar un retraso
tangible en la calidad de los servicios de salud
 Asimetría de la Información: Los usuarios  Intangibilidad del servicio: La forma como un
(compradores) frecuentemente están mal usuario evalúa un servicio casi nunca depende de
informados, no tienen un bagaje de variables objetivas sino de variables subjetivas
conocimientos en relación a su enfermedad como el ambiente externo de la clínica, hospital o
equiparable con la del médico, rara vez se les da consultorio, el equipamiento de alta tecnología, Adicionalmente, se debe procurar que los intereses de los pagadores y de los usuarios sean
información exacta sobre el precio y el de la multiplicidad de servicios, el comportamiento del compartidos evitando sobrecostos:
competencia, tienden a ser poco comparativos, y médico e incluso los precios altos sin considerar  Los pagadores deben proteger a los afiliados y pagar sus cuentas.
temen muchas veces preguntarle al médico por por un momento la real calidad del profesional y  Simplificar las cargas administrativas de papeleos, confirmaciones y autorizaciones a la que
costos o rebajas en la atención médica. su valor intrínseco que tienden a elevar los costos se somete cualquier usuario hoy en día.
del sector.  Mejorar los sistemas de detección de fraudes al seguro, de tal manera que no haya
 Tendencia natural a que el mercado sea  Intereses de los proveedores de acuerdo a la sobrecostos en el pago de los servicios.
monopólico: La inversión en el sector salud y forma de contratación: Cualquier forma de  Incrementar la responsabilidad del paciente mediante la utilización de deducibles, copagos,
sus costos son altos a nivel mundial. Todo aquel contratación tiene ventajas y desventajas y un presupuesto graduado o cubrimientos parciales.
que quiera participar del mercado requiere de impacto positivo y negativo sobre la prestación Finalmente, no se puede dar una buena competencia si no se aumenta la cobertura y hay mayor
grandes capitales para estar en él. de los servicios médicos. cantidad de pacientes/pagadores y si no se da información significativa a los usuarios donde tengan
libertad de escogencia que incluya aspectos relevantes como precio, experiencia y resultados previos.