Instrumento de recolección de datos

Folio: Fecha:

Edad: Entrevistador:

La siguiente encuesta se realiza con el objetivo determinar el nivel entre la depresión y la

presencia de síntomas físicos en adultos mayores de 60 años de edad; motivos por el cual
se solicita su participación en este estudio, entendiendo que es voluntaria su participación y
usted no tiene la obligación de participar si no es de su interés, si acepta participar
agradezco su colaboración.
Instrucciones: Encierra la respuesta correcta.

Datos socio-demográficos:

1. Género:

( ) Masculino. ( ) Femenino

2. Grado de estudios:

1. Sin instrucción ( )
2. Primaria incompleta ( )
3. Primaria completa ( )
4. Secundaria incompleta ( )
5. Secundaria completa ( )
6. Bachillerato ( )
7. Superior o Posgrado ( )
 Escala abreviada de depresión geriátrica de Yesavage

Pregunta a Respuesta
realizar
¿Está básicamente satisfecho con su vida? NO

¿Ha renunciado a muchas de sus actividades y pasatiempos? SI

¿Siente que su vida está vacía? SI

¿Se encuentra a menudo aburrido? SI

¿Se encuentra alegre y optimista, con buen ánimo casi todo el tiempo? NO

¿Teme que le vaya a pasar algo malo? SI

¿Se siente feliz, contento la mayor parte del tiempo? NO

¿Se siente a menudo desamparado, desvalido, indeciso? SI

¿Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas nuevas? SI

¿Le da la impresión de que tiene más fallos de memoria que los demás? SI

¿Cree que es agradable estar vivo? NO

¿Se le hace duro empezar nuevos proyectos? SI

¿Se siente lleno de energía? NO

¿Siente que su situación es angustiosa, desesperada? SI

¿Cree que la mayoría de la gente vive económicamente mejor que usted?

SI

Puntuación Total

0-5: Normal
6-9: Depresión leve
>10: Depresión establecida