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oUNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE INGENIERIA AMBIENTAL Y DE


RECURSOS NATURALES

CURSO: FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN DE PROYECTOS


AMBIENTALES

TEMA: MARCO LÓGICO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN:

EMPRESA DE INCINERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS


HOSPITALARIOS

INTEGRANTES:
CASTILLO VILLEGAS SHEYLA
FERNANDEZ CASTILLO CLAUDIA
GONZALES ACEVEDO OMAR
HUAMAN BUENAVENTURA VICTOR
MELCHOR BARRIONUEVO NATASHA
PAREDES CHAUPIS HIANELLY
SERNAQUE SULLON MARIA
SOLÍS CHUCOS GLYS GOLA

PROFESOR:
Ing. PABLO RIVERA

Bellavista, 25 de septiembre del 2009


Universidad Nacional Del Callao
Facultad de Ingeniería Ambiental y de Recursos Naturales
FORMULACION Y EVALUACION DE PROYECTOS AMBIENTALES

INDICE

I. MARCO LÓGICO.......................................................................................................3
1.1.- El Análisis Situacional..........................................................................................4
1.3.- OBJETIVO GENERAL........................................................................................6
1.4.- ANALISIS DE ALTERNATIVAS:......................................................................6
1.5.- MATRIZ DE MARCO LÓGICO:........................................................................7
II.- PROVEDORES TENTATIVOS..............................................................................9
2.1.- HORNOS INCINERADORES.............................................................................9
2.2.-INCINERADORES DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS................11
2.3.- INCINERADOR DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS GRUPO
HINSA S.A..................................................................................................................13
III .- ANALISIS DE ALTERNATIVAS.........................................................................16
3.1.- LOCALIZACION...............................................................................................16
3.2.- DIMENSIONAMIENTO....................................................................................16
3.3.- TECNOLOGÍAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS......................................................................................................18
3.4.- VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS TECNOLOGIAS MÁS USADAS
EN EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS...............21
IV. IMPACTO AMBIENTAL DEL INCINERADOR HOSPITALARIO....................23

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I. MARCO LÓGICO

El Sistema de Marco Lógico es una de las herramientas principales que utilizan


las instituciones para diseñar y planificar sus proyectos o programas y se
compone de una secuencia de 5 pasos metodológicos.

Los pasos metodológicos del Marco Lógico son:

1. El Análisis Situacional.
2. El Análisis de Problemas.
3. El Análisis de Objetivos.
4. El Análisis de Alternativas.
5. La Matriz del Marco Lógico.

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1.1.- El Análisis Situacional.

MATRIZ DE INVOLUCRADOS

Grupo de Interés Problemas Intereses o Recursos


Soluciones

Entidades Obtención de la Ingresos Garantía de la


bancarias y ONGs fuente de económicos obtención del
financiamiento préstamo
para el proyecto
Proyecto
Municipalidad Ubicación de la Ingresos Estudio de impacto
planta para el económicos Ambiental
proyecto
Empresas Tecnología óptima Ingresos Inventario de
proveedoras de de equipos económicos equipos
equipos incineradores
incineradores
Recursos
económicos
Inversionistas y Oferta y demanda Ingresos Evaluación de
Hospitales de materia prima económicos costo/beneficio del
(residuos sólidos proyecto
hospitalarios que
se generan en los
distintos hospitales
de Lima
Metropolitana
Población Área de alto riesgo Mejora de la Decisiones
Medio ambiente a la salud humana calidad de vida políticas
Inversionistas por efecto de los Disminución de la
Hospitales residuos sólidos contaminación
hospitalarios ambiental
Ingresos
económicos
Menor índice de
enfermedades por
efecto de la
acumulación de los
residuos sólidos
hospitalarios
Población Contaminación del Mejora de la Evaluación de
medio ambiente calidad de vida impacto ambiental

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BAJA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACION

Pérdidas económicas Perdidas vitales

Baja calidad ambiental Deterioro del paisa


Enfermedades a la población expuesta

ÁREA DE ALTO RIESGO A LA SALUD HUMANA POR LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALAR

Manejo inadecuado en el tratamiento de los RR.SS hospitalarios


Reglamentos deficientes
Área inadecuada en la disposición fin

Poca inversión en equipos


Tecnología
para tratamiento
obsoleta en
de los
RR.SS.
equipos
hospitalarios
de tratamiento de RR.SS. hospitalarios Mala infraestruc
Mala administración gerencial
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1.3.- OBJETIVO GENERAL

Disminución del alto riesgo a la salud humana producido por los residuos sólidos hospitalarios

1.4.- ANALISIS DE ALTERNATIVAS:

Disminución del alto riesgo a la salud


humana producido por los residuos sólidos
hospitalarios

Obtener ganancias con la venta Creación de una empresa Realizar una gestión Construcción de un área
de otros residuos generados, prestadora de servicio donde se administrativa eficaz, con apropiada para el
generando ingresos económicos y realice los tratamientos de personal calificado en las almacenamiento de los residuos
de esta manera obtener mayor residuos sólidos hospitalarios con respectivas áreas de trabajos de la sólidos hospitalarios.
inversión. equipos de última tecnología institución.
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1.5.- MATRIZ DE MARCO LÓGICO:

SUPUESTOS O FACTORES
INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION
EXTERNOS

N° de personas con limitadas


INEI
condiciones económicas,
Alta calidad de vida de la Indicadores De Desarrollo
sociales y bajo nivel de
población Humano
salubridad.

MINSA
Reducir el riesgo de Área de epidemiologia: las
DIGESA
contaminación por residuos autoridades involucradas en las
N° de personas que gozan de Informes acerca del desarrollo
sólidos hospitalarios en el área actividades de saneamiento
buena salud. y aplicación de los criterios y
de almacenamiento. ambiental, delegan funciones al
medidas de prevención ante la
personal calificado.
contaminación por RRSH

% de residuos sólidos DIRESA. El apoyo de todo el personal y


Adecuado tratamiento de los
hospitalarios que son Ley De Residuos Sólidos. población que contribuyen a la
residuos sólidos hospitalarios
adecuadamente tratados en los Informes que describan el generación de los RRSH
hospitales de lima-callao procedimiento y los resultados
de su aplicación.
Ton/día de residuos sólidos
hospitalarios incinerados en la
CONASEV
Empresa prestadora de planta, con tecnología Financiamiento de entidades
SBS
Servicio apropiadas (ambientalmente bancarias
efectiva y económicamente
viables)
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II.- PROVEDORES TENTATIVOS

2.1.- HORNOS INCINERADORES

Fabricación de hornos incineradores de diferentes capacidades desde 10 Kg/h


hasta 500 Kg/h. Están diseñados para eliminar desechos patológicos, industriales
y urbanos.

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS:

 Dimensiones Útiles
Sus paredes internas están construidas con ladrillos refractarios y mortero
de alta alúmina para soportar temperaturas de 1200Cº.

 Estructura exterior
La cubierta exterior del Incinerador está construida en plancha y ángulos
estructurales ASTM A36

 Aparato de control
Todas las funciones de mando y control del equipo, están ubicadas en este
tablero de control general.

 Tipo de calentamiento
Quemadores de GLP, 02 unidades de 700,000 BTU cada uno, de funciones
automáticas. Uno para la cámara principal y otro para la cámara secundaria
o quemador de humos.
 Potencia
 05 Kw. Trifásico 220 voltios.
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 Potencia
 07 Kw. Trifásico 220 voltios.

 Puerta
De apertura lateral, con cierre por tornillo y de  perfecto ajuste con el marco,
asegurada por la junta recambiable de fibra cerámica.

DESCRIPCIÓN:

 01 cámara para la destrucción de los desechos cuenta con un potente


quemador hecho en ladrillos refractarios.

 01 cámara de quemado de gases cuenta con un potente quemador hecho


en ladrillos refractarios.

 Lavador de humos para tratamiento de los gases.

 Chimenea, extractor de gases.

 01 bandeja para el recojo de las cenizas Post incineración.

 Enviamos a cualquier parte del país y al extranjero con toda la garantía.

 Instalación y puesta en funcionamiento adiestramiento del personal.

HORNO INCINERADOR

Volumen (Kg./h) Precio ($)


50 28,000
100 38,000
500 250,000

Oficina Mz G.9 Lote 2 Bocanegra - Callao Telf: (511) 574-9708 – 99016497 - NEX 129*9332
Email: informes@hornosfelix.com
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2.2.-INCINERADORES DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS

Producto/Servicio: Incineradores de Residuos Sólidos Hospitalarios.

Descripción:
 Incinerador pirolítico serie LAB

 Incineradores pirolíticos estáticos serie PS


 Incineradores pirolíticos rotativos serie PR  
 Incineradores rotativos continuos serie KR

Instalaciones de eliminación de residuos hospitalarios con depuración de gases.

La incineración de residuos hospitalarios garantiza la destrucción de todos los


microorganismos capaces de contagiar enfermedades. Las cenizas producidas
son asépticas y con un contenido en carbono inferior al 3%. Las emisiones a la
atmósfera totalmente transparentes y exentas de olores.

Los hornos con pequeña capacidad son pirolíticos. Introducen en la cámara de


incineración menor cantidad de aire de la necesaria para asegurar la combustión
completa.

Los gases formados en la pirólisis son conducidos a un reactor térmico donde son
calentados hasta una temperatura regulable entre 850 y 1.100 ºC, para ser
evacuados a la atmósfera totalmente transparente y exenta de olores.

Los incineradores de las series PS, PR y KR ofrecen la posibilidad de valorizar los


residuos recuperando la energía de los gases, produciendo vapor o agua caliente.
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Formas de Pago: A Convenir.  

Categoría: Instalaciones, Servicios de mantenimiento y limpieza.

Área de Venta: España.

Origen de Producto: Zaragoza.

Plazo de Entrega: Inmediata. 

Transporte incluído: Sí 

modelo
Capacidad
destrucción
residuos animales
(kg/h)
Capacidad
destrucción
residuos de hospital
(kg/h)
Precio (euros €)
KR-2.100

600
500
200,000
KR-4.200
1.150
800
300,000

KALFRISA S.A
La ubicación en el mapa es aproximada
Ctra. de Valmadrid, km. 2
Parque Tecnológico de Reciclado PTR, parcela 36, 50720 Zaragoza
Teléfono: 976 470 940
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2.3.- INCINERADOR DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS GRUPO


HINSA S.A.

El Sistema de Incineración debe contar como mínimo con las siguientes


características:

 Dos Cámaras de Combustión: Cámara Primaria para la incineración de los


residuos, Cámara Secundaria para el tratamiento de los gases.

 Sistema de Lavado y Filtrado de Gases.

 Instalaciones y accesorios técnicos necesarios para su adecuada


operación, Monitoreo y evaluación del sistema.

MÁQUINAS Y EQUIPOS
TRITURADORA
Características Técnicas:

 Motor eléctrico de 6 HP x 1800 RPM.

 6 Cuchillas móviles. Dureza “H” de 3”

 2 Cuchillas móviles. Dureza “H” de 5/8” (20 cm. de largo)

 Zaranda metálica x 5/8 Ø

 Tolva de carga de 20 x 30 cm.

 Bandeja metálica de 150 Kg. de capacidad

 Capacidad de trabajo, 1000 Kg/hr.

BALANZA ELECTRÓNICA
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Características Técnicas:
 Plataforma para pesaje

 Capacidad, 150 Kg.

INCINERADOR ECOLÓGICO MARCA HINSA


Características Técnicas:

 Capacidad : 10 TM/día

 Capacidad de Procesamiento : 500 Kg/Hr.

 Tiempo de Servicio : 2 turnos/día

 Cámara Primaria : 800-850ºC

 Cámara Secundaria : 1000-1200ºC

 Vol. útil de la Cámara de Combus. : 32 m3

 Longitud de la Cámara : 8 m.

 Estructura Interna : Ladrillo Refractario

 Estructura Externa : Acero ASTM-A36

 Lavador de Gases : Acero Inoxidable

 Extractor de Gases : Motor 5HP

 Chimenea : Ø 380 mm, Alt. 15 m.

REQUERIMIENTOS ESTIMADOS DE AIRE

 Auto combustión a plena carga: 18,000 CFM

 Gases de Combus. a plena carga : 11,000 CFM


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 Descarga estimada de cenizas a plena carga: 1,000 Kg/hr.

 Tamaño máximo de masas aglomeradas y cenizas: 500 x 300 x 200


mm.

DIAGRAMA OPERACIONAL DE INCINERACIÓN

Empresa: SINDER S.A.C. - Grupo HINSA


Oficinas y Planta: Antigua Panamericana Sur, Km. 16.6 Lima 42 - Perú.
Teléfonos: 292-5774 / 292-2943
Celular: 9541-9742 - RPM: #244732
e-mail: sindersac@hinsaperu.com
Web: www.hinsaperu.com
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III .- ANALISIS DE ALTERNATIVAS

3.1.- LOCALIZACION

Las empresas que se dedique a actividades relacionadas al tratamiento de


residuos hospitalarios en general, deberán de ubicarse necesariamente en zonas
clasificadas como IIII zonas de gran industria, debido a que dicha zonificación
tiene como objetivo la ubicación de establecimientos industriales cuyas
características son molestas y/o con cierto grado de peligrosidad.

3.2.- DIMENSIONAMIENTO

a. Vías de acceso
La vía principal de acceso a la planta, deberá de ser asfaltada y con un ancho
mínimo de 4 metros.

b. Cerco periférico
El terreno deberá de encontrarse rodeado de un cerco periférico con una
altura no menor de 2.5 m.

c. Área de terreno
El área de terreno destinado para dicha actividad, no podrá ser menor de 2500
m2 con un frente mínimo de 30 metros.

d. Área de almacenamiento de los residuos hospitalarios ingresados (Área 1)


Se deberá de contar con un área de almacenamiento dedicada exclusivamente al
almacenaje de los residuos hospitalarios que ingresen a la planta de tratamiento,
el cual deberá de encontrase pavimentado y techado.
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e. Área de residuos hospitalarios tratados (Área 2)
Se deberá de contar con un área de almacenamiento dedicada exclusivamente al
almacenaje de los residuos hospitalarios tratados, el cual deberá de encontrase
pavimentado y techado.

f. Área de desinfección de cilindros (Área 3)


Los cilindros vacíos utilizados para la recolección y almacenaje de los residuos
hospitalarios (provenientes del área 1), deberán de encontrarse en un área
techada, cuyo piso sea pavimentado (libre de hendiduras y canales) y diseñado de
manera tal, que los residuos líquidos que puedan generarse de dicha actividad,
converjan en un sumidero y sean conducidos a una planta interna de tratamiento
de residuos líquidos.

g. Área de tratamiento de residuos hospitalarios (Área 4)


El área de tratamiento de los residuos hospitalarios, deberá de encontrarse
pavimentada (libre de hendiduras y canales) y diseñada de manera tal, que los
residuos líquidos que puedan generarse de dicha actividad, converjan en un
sumidero y puedan ser conducidos a una planta interna de tratamiento de residuos
líquidos.

h. Área de tratamiento de residuos líquidos (Área 5)


Los posibles afluentes que provengan de las área 3 y 4, deberán de ser
canalizados a una planta interna de tratamiento de residuos líquidos, cuyos
materiales de construcción deberán de consistir de cemento pulido y revestido de
mayólicas vidriadas.

I. Área de oficinas, servicios y estacionamiento


Las áreas destinadas al uso de oficinas, servicios y estacionamiento, deberán de
encontrarse a barlovento de las instalaciones de almacenamiento y tratamiento de
residuos.
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Por otro lado, dentro del lote deberá preveerse un área de estacionamiento que
satisfaga las necesidades de su propio personal y de las actividades de la misma
empresa; deberá contar además con un patio de maniobras con las dimensiones y
radios de volteo apropiados al tipo de vehículos que se utilicen.

3.3.- TECNOLOGÍAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS


HOSPITALARIOS
Criterios para la selección del tipo de Tratamiento
Para la selección del tipo de tratamiento más adecuado de los residuos sólidos, es
conveniente evaluar varios factores:
 Impacto Ambiental
 Costos de Instalación
 Costos Operativos y de Mantenimiento
 Número de horas diarias de utilización del sistema (en función de la
cantidad de residuos sólidos que serán tratados)
 Factores de seguridad del personal
 Requerimientos normativos y los permisos exigidos para la opción viable.
 Existencia de soporte técnico, para su mantenimiento y la capacitación
correspondiente.
Al seleccionar una opción de manejo de desechos, se debe considerar, además
de la conveniencia económica, los siguientes aspectos:
 Condiciones específicas locales, que puedan causar suspensiones
accidentales de operación o bajo rendimiento de la misma
 Condiciones futuras y cambios potenciales, tales como los relacionados con
regulaciones y estándares
 Actitudes contrarias y la eventual oposición pública a una o más opciones
de tratamiento o eliminación.

Los equipos para aplicación de la tecnología de tratamiento de los residuos sólidos


deben estar debidamente autorizados para su funcionamiento.
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INCINERACIÓN

Descripción del Funcionamiento


Es un proceso de combustión que transforma la materia orgánica de los residuos
en materiales inertes (cenizas) y gases. El sistema garantiza la eliminación de los
agentes patógenos y consigue una reducción física significativa de los residuos,
tanto en peso como en volumen.
Este método se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepción de
los residuos radiactivos), permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejándolos
irreconocibles e inertes. Los incineradores deben contar con doble cámara:
primaria, que alcanza temperaturas entre 600 y 850 0C; y con cámara secundaria
con temperaturas superiores a los 1 200 0C; además de contar con filtro y lavador
de gases.

Especificaciones técnicas del equipo


Los incineradores pirolíticos cuentan con una cámara primaria de acero, con
resistencia a las temperaturas altas; esta cámara se encuentra revestida con
materiales refractarios, cuya finalidad es la de retener el calor producido por los
quemadores. Los quemadores, consisten en una boquillas donde se pulveriza el
combustible en una mezcla con aire a presión, el cual se encenderá mediante una
chispa producida por un sistema eléctrico parte del equipo.
La cámara secundaria, de menor tamaño que la primera, consiste también en una
estructura de acero, la cual se encuentra revestida de material refractario que
soporta mayores temperaturas. En la cámara secundaria los gases producto de la
combustión de los desechos sólidos son incinerados mediante un quemador
adicional. Las temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los 1200 °C.
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Aspectos técnico-operativos
La incineración de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos
de exposición mínimos para asegurar la destrucción de todos los microorganismos
presentes. Temperaturas del orden de los 1200 °C en la cámara de combustión
secundaria, con tiempos de residencia del orden de 01 segundo, permitirán
obtener una adecuada incineración de los elementos tóxicos generados en la
cámara primaria.
La composición de los residuos y la tasa de alimentación al incinerador, son
aspectos fundamentales para una correcta operación y una adecuada protección
del incinerador. La regulación del contenido de humedad y de la proporción de
plástico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas de la temperatura que
pudieran derivar en un tratamiento inadecuado o en daños al equipo.
El operador del equipo de incineración pirolítica debe contar con la certificación
correspondiente que acredite su capacidad técnica en el manejo operativo del
equipo.

Fig. Modelo de Incinerador de


Fuente: Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud.
MINSA. 1998.
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3.4.- VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS TECNOLOGIAS MÁS USADAS EN EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS


SÓLIDOS HOSPITALARIOS
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Para los residuos generados en un establecimiento de salud

h
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IV. IMPACTO AMBIENTAL DEL INCINERADOR HOSPITALARIO

El PVC o vinilo constituye la principal fuente de cloro en las incineradoras de


residuos hospitalarios, y se encuentra principalmente en productos
hospitalarios y embalajes. Aproximadamente el 9.4% de todos los residuos
infecciosos son de PVC.

Las incineradoras de residuos hospitalarios representan una de las mayores


fuentes de dioxinas, por ello algunos países están aplicando medidas
restrictivas a este sistema de tratamiento de los residuos. Como consecuencia
muchos hospitales han cerrado sus propios hornos incineradores y envían sus
residuos a incineradoraa con más dispositivos de control de la contaminación.

Sin embargo, ésta tampoco representa la solución adecuada. Existen


tratamientos de eliminación para el 99,7% de los residuos hospitalarios que no
generan dioxinas. Cada vez son más los hospitales de Austria, Alemania y
Dinamarca que deciden reducir la cantidad y la naturaleza de sus residuos,
empleando productos hospitalarios reutilizables que se pueden esterilizar. La
sustitución de productos de PVC está ligada a los programas de prevención de
residuos y separación para su reciclaje.La eliminación progresiva del PVC en
estos hospitales ha tenido lugar por varias razones: bien porque las
incineradoras de residuos urbanos no aceptan residuos que excedan
determinados porcentajes de cloro, o sólo los aceptan con un incremento
considerable del coste; o porque las plantas incineradoras han tenido que
cerrar debido a la existencia de regulaciones de emisiones más estrictas. Las
reivindicaciones de los ciudadanos también han jugado un papel fundamental
en este cambio.

Existen otras razones para sustituir los productos de vinilo en los hospitales.
Las objeciones médicas contra el uso del PVC se basan principalmente en la
migración del plastificante DEHP. Este aditivo es soluble en los fluidos con
contenido en grasa, como la sangre, y puede ocasionar enfermedades en el
hígado, piel y sistema cardiovascular. Los experimentos con animales han
mostrado un aumento significante en tumores de hígado, cuando se añade
DEHP a la comida de ratones y ratas; por ello este aditivo se clasifica como
"carcinogénico en experimentos con animales" y, debido a la falta de estudios
adecuados epidemiológicos en los seres humanos, se clasifica como "posible
carcinógeno humano." Evidencias recientes muestran su potencial como
disruptor hormonal.

En la actualidad, la utilización de alternativas al PVC supone un incremento en


los costes de un 20-30%, aunque también debe tenerse en cuenta el ahorro en
las tarifas actuales de incineración y en la emisión de dioxinas.

Productos hospitalarios libres de PVC:

Uso del PVC Alternativas


Guantes de examen Se recomienda el PE y/o copolímeros
de PE. El látex es de calidad más alta
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y está probado su barrera contra los
virus.
Cubre zapatos Cubre zapatos de PE para los casos
de un solo uso.
Delantales Alternativas de tela para áreas de baja
contaminación; cubiertos de PE para
las salas de operaciones.
Cubre colchones Plásticos alternativos como el PE y de
caucho sólo donde sea necesario.
Microfibras lavables como "Kortex" o
"Geritex" que son más cómodos para
los pacientes.
Pañales, servilletas Ya existen libres de PVC
Orinales/Cuñas Acero inoxidable
Jeringuillas PE y PP, caucho natural y en algunos
casos ABS.
Jeringuillas de vidrio para la extracción
de sangre.
Equipos de infusión, botellas y/o Equipos de infusión libre de PVC:
bolsas, conectadas a aparatos, tubos, vidrio para algunos usos, PP, PE,
piezas de tubos. PE/PA, EVA, PCCE y PSU, así como
artículos de suspensión multi-uso para
los receptáculos de infusión más
comunes.
Tubos EVA y copolímeros de EVA, PCCE o
PE. En otros campos de aplicación,
por ejemplo para respiración, silicona o
tubos de caucho.
Pruebas gástricas Silicona y PP
Catéteres Silicona y látex
Botellas de drenaje, bolsas Vidrio, PE, PE/PP
Bisturíes (disponible con asas de PVC) Asas de metal con cuchillas afiladas
intercambiables.
Mascarillas Caucho, silicona y látex
Bolsas de sangre para casos Proveedor con prototipo de EE.UU.
especiales
Embalaje Prácticamente todos libres de PVC.
Envases de pastillas/cápsulas de PP

En otros campos de aplicación, por ejemplo para respiración, silicona o tubos


de caucho. Pruebas gástricas Silicona y PP Catéteres Silicona y látex Botellas
de drenaje, bolsas Vidrio, PE, PE/PP Bisturíes (disponible con asas de PVC)
Asas de metal con cuchillas afiladas intercambiables. Mascarillas Caucho,
silicona y látex Bolsas de sangre para casos especiales Proveedor con
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prototipo de EE.UU. Embalaje Prácticamente todos libres de PVC. Envases de
pastillas/cápsulas de PP PE -Polietileno, PP- Polipropileno, EVA - Etil Vinil
Acetato, PSU - Polisulfón, PCCE - Policiclohexan-dimetil ciclohexan -
dicarboxiciclato elastomero, PC - Policarbonato, ABS - Acrilonitrilo Butadieno
Estireno, PA - Poliamidas.

En general, el 85% del total de los residuos hospitalarios lo componen la


mezcla de papel, plástico, vidrio, metal y alimentos, de iguales características
que los residuos que se originan desde cualquier hogar. El 15% restante se
define como infeccioso y debe esterilizarse antes de su gestión. Existen medios
de eliminación que no producen dioxinas para el 99.7% de los residuos
hospitalarios restantes. Los residuos no peligrosos pueden tratarse dentro de
un plan de reciclaje de RSU.

Riesgos sanitarios de los residuos de la incineración.

La operación "normal" de una planta produce tres tipos principales de


"outputs" o salidas de riesgo: (a) Efluentes aerodispersables desde la
chimenea; (b) Efluentes gaseosos y particulados por pérdidas en los procesos
dentro de la planta, y (c) Cenizas tóxicas que siguen teniendo el carácter de
tal aunque se entierren, aíslen o vitrifiquen.

Si se utilizan filtros húmedos también puede haber generación de agua


contaminada con PICs y otros contaminantes.

(a) Efluentes aerodispersables. Estos efluentes contienen casi


indefectiblemente dibenzodioxinas policloradas (PCDDs), dibenzofuranos
policlorados (PCDFs), otras sustancias orgánicas y metales pesados. De los
210 compuestos conocidos de PCDDs y PCDFs, cuyas diferencias dependen
del número y localización de los átomos de cloro, 17 son extremadamente
tóxicas

Las dibenzodioxinas policloradas son liposolubles [una de las mas conocidas


es la 2,3,7,8 tetracloro dibenzo-p-dioxina]; de allí que cuando se las descarga
a bajas dosis producen efecto directo por acumulación simple en alimentos
(cereales, oleaginosas, hortalizas, frutas, agua) y efecto indirecto por
biocumulación a lo largo de "cadenas alimentarias" (por ejemplo carne, leche).
Olie y otros fueron los primeros en descubrir que los incineradores de residuos
producían dioxinas.

Las dibenzodioxinas son reconocidas por su efecto teratógeno. Producen


distintos tipos de malformación a nivel de blastocisto, embrión y feto humanos
en mujeres embarazadas.

Las dioxinas también son cancerígenos humanos ciertos (categoría IARC 1).
Esto fue establecido oficialmente por la International Agency for Research on
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Cancer (IARC) durante su reunión realizada en Lyon del 4 al 11 de febrero de
1997

Cuatro importantes trabajos han analizado la relación existente entre dioxinas y


cáncer: A. Manz y otros
Pero entre los trabajos recientes de mayor relevancia se halla el publicado por
E. Shaddick y sus colaboradores en el British Journal of Cancer (1996).
Dada su trascendencia y relación con este informe trancribimos el resumen
original en inglés:

cancers in the second stage, the excess from 0 to 1 km ranged from 37% for
liver cancer (0.95) excess cases 10(-5) per year to 5% for colorectal cancer.
There was evidence of residual confounding near the incinerators, which seems
to be a likely explanation of the finding for all cancers, stomach and lung, and
also to explain at least part of the excess of liver cancer. For this reason and
because of a substantial level of misdiagnosis (mainly secondary tumours)
found among registrations and death certificates for liver cancer, further
investigation, including histological review of the cases, is to be done to help
determine whether or not there is an increase in primary liver cancer in the
vicinity of incinerators” (Shaddick, E. y otros. 1996. Cancer Incidence Near
Municipal Solid Waste Incinerators in Great Britain. British Journal of
Cancer, vol. 73, no. 5, pp. 702-710).

Este trabajo mostró muy claramente que sobre 14 millones de personas que
viven cerca de 72 incineradores de residuos municipales en Gran Bretaña
existe “una declinación estadísticamente significativa del riesgo de cáncer” a
medida que las personas viven más alejadas de los incineradores “ello para
todos los cánceres combinados, estomacal, colorectal, hepático y pulmonar”.

Además de PCDDs y PCDFs los incineradores también producen otros PICs.


Entre los más frecuentes se hallan: benceno, tolueno, tetracloruro de carbono,
cloruro de metileno, tricloroetileno, tetracloroetileno, 1,1,1,-tricloroetano,
clorobenceno, cloroformo, naftaleno, fenol, bis (2-etilhexil) ftalato, dietilftalato,
butilbenzilftalato y dibutilftalato (Trenholm, A.; P. Gorman y G. Sunclaus.
1984. “Performance Evaluation of Full-Scale Hazardous Waste
Incinerators”, US EPA, EPA-600/2-84-181ª, vol. 1).

Liberan asimismo metales pesados elementales y moléculas de distinto tipo.


Entre ellos: titanio, cromo, manganeso, hierro, bario, cobre, zinc, estroncio,
estaño y plomo (cf. Costner y Thornton, 1993; loc. cit.).

El cromo es un cancerígeno activo categoría A (EPA, USA) y categoría 1


(IARC). El manganeso produce la "fiebre de los humos metálicos" cuando
ingresa por vía respiratoria; también ocasiona la "psicosis por manganeso",
una enfermedad del sistema nervioso. El bario es un tóxico crónico.
Finalmente el cobre es un metal que afecta el sistema reproductivo y actúa
además como tóxico ambiental. Por su capacidad para biocumularse puede
"moverse" lo largo de cadenas alimentarias y ocasionar efectos toxicológicos
a gran distancia del sitio de descarga (cf. Dean y otros, 1987; loc. cit).
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(b) Efluentes gaseosos y particulados descargados dentro de la planta.
Resultan de las operaciones de carga, descarga, manipulado, almacenamiento,
alimentación de los hornos, funcionamiento de los mismos y manejo de las
cenizas. Según EPA “Las emisiones fugitivas y vertidos accidentales pueden
liberar tanto o más material tóxico al entorno como las emisiones directas de
incineraciones incompletas de residuos. Existe un riesgo potencial de
exposición, del ambiente y los seres humanos, al extraerse estos productos de
sus contenedores” (US EPA. 1985. “Report on the Incineration of Liquid
Hazardous waste by the Environmental Effects, Transport and fate
Committee”, Science Advisory Board, Washington). Tales emisiones
pueden incluir moléculas orgánicas [por ejemplo policloradas], metales
pesados e incluso virus, viroides y bacterias transportadas por aire o por
"vehículos" particulados. Los más afectados suelen ser los operarios de estas
plantas.

(c) Las cenizas, cuya riesgo varía con la eficiencia de incineración


(generalmente baja en los dispositivos tecnológicos usados en Argentina)
contienen dibenzodioxinas, dibenzofuranos, otros compuestos orgánicos,
diversos complejos químicos, metales pesados e incluso microrganismos
patógenos (virus, viroides, bacterias). Con frecuencia contienen cantidades
variables de titanio, cromo, manganeso, hierro, bario, cobre, zinc, estroncio,
estaño y plomo. Cuatro de estos elementos caen dentro de las Categorías
sometidas a control por la Ley Nacional de Residuos Peligrosos 24.051:
el cromo (Y21); el cobre (Y22); el zinc (Y23) y el plomo (Y31).

Los materiales radiactivos que resultan del uso de radioisótopos médicos


constituyen un problema adicional. La incineración no afecta su vida media ni
su descarga esperada de partículas y rayos ionizantes, y continúan por lo tanto
siendo radiactivos. Es altamente probable que los residuos contengan trazas o
cantidades sustanciales de radioisótopos, en particular de ciertos emisores
Gamma muy utilizados en el estudio “in vivo” de la glándula tiroides (Iodo 131,
Iodo 123). Otros radioisótopos que se emplean en investigación biológica y
médica son: Calcio 47, Carbono 14, Cesio 137, Cromo 51, Cobre 67, Iodo 129,
Fósforo 32, Selenio 75, Estroncio 85, Tecnecio 99m (el más usado en
medicina), tritio 3, Uranio 234 y Xenón 133 (Nuclear Energy Institute,
Washington, Estados Unidos, www. Nuenergy.org/table.htm, 4 p.). De allí
que los restos patogénicos y sus efluentes, tanto aerodispersables como
cenizas, puedan contener residuos radiactivos de baja , media e incluso alta
actividad.

Entre los radioisótopos de uso biológico y médico utilizados en Argentina y que


cita la Autoridad Regulatoria Nuclear en su Informe de 1998 figuran: Cesio 137,
Cobalto 60, Iridio 192, Iodo 125, Estroncio 90, Oro 198 y Tecnecio 99m. Para
la disponibilidad de este último se producen generadores que contienen
Molibdeno 99 (ARN. 1999. Informe Anual 1998 de la Autoridad Regulatoria
Nuclear. Ed. ARN, Buenos Aires, 420 p.).

Si bien la Autoridad Regulatoria Nuclear tiene por ley el Poder de Policía para
controlar a los operadores de radioisótopos, en la práctica la multiplicidad de
operadores y de fuentes radiactivas torna poco efectiva y hasta imposible su
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accionar. Cuando se produce alguna emergencia, la ARN dispone del SIER
(Sistema de Intervención en Emergencias radiológicas). Este sistema se
componen de dos grupos: el Grupo de Intervención Primaria (GIP) y el Grupo
de Apoyo (ARN, 1999; loc. cit.).

El 5 de junio de 1998 personal de la empresa de incineración Pelco S.A., del


partido de Tigre en la ciudad de Buenos Aires, alertó sobre el hallazgo de
material radiactivo en un cargamento que había sido retirado por sus vehículos
del depósito de Decadaza, sector rezago (ubicado en el Aeropuerto
Internacional de Ezeiza). La intervención del GIP permitió determinar que se
trataba de tres fuentes de Cesio 137 de 2,78 GBq (75 mCi) cada una y de una
fuente de Estroncio 90 de 2,04 GBq (55 mCi) en sus respectivos blindajes y
bultos de transporte. Cabe acotar que estas fuentes son utilizadas
habitualmente en braquiterapia y tratamiento de tumores superficiales. Si la
empresa Pelco S.A. no hubiese detectado estos contenedores, los mismos
habrían sido incinerados, y sus radioisótopos, altamente peligrosos, eliminados
al aire y las cenizas sin que nadie lo perciba.

Al reconstruirse los hechos la ARN pudo determinar que las fuentes radiactivas
se encontraban en un depósito de la empresa Decadaza. Esta las había
remitido para su gestión como residuo convencional por orden de la Dirección
General de Aduanas, que lo asumía como material de rezago. Las fuentes
habían sido importadas por la empresa Balasz S.A., que posee permiso emitido
por la ARN, y que no habían sido retiradas “por motivos comerciales” (ARN no
indica cuáles fueron estos motivos). Afortunadamente los contenedores no
habían sido abiertos (cf. ARN, 1999; loc. cit.).

Otro caso similar pero con final abierto se registró en diciembre de 1998. El 21
de diciembre personal del Hospital Roffo alertó a la ARN sobre el extravío de
dos fuentes radiactivas de Cesio 137 de 0,9 GBq (25 mCi) cada una, ya que no
se hallaban en su lugar habitual. La GIP intervino y condujo una búsqueda
minuciosa que incluyó, entre otros lugares, los desagües cloacales y pluviales.
Lamentablemente las fuentes no se hallaron. En su informe de 1998 la
Autoridad Regulatoria Nuclear indica textualmente que “previendo la posibilidad
de que las fuentes se hayan podido incluir en alguna carga de material
biológico (= residuos) también se inspeccionaron las instalaciones de la
empresa Trieco, encargada de la gestión de los residuos biológicos (=
incineración?) (...) No fue posible encontrar las fuentes radiactivas” (ARN,
1999; loc. cit. ). Estos dos casos, el de Decadaza y el del Hospital Raffo,
muestran para un solo año y dos casos efectivamente detectados los riesgos
de la incineración. Es muy posible que en Argentina se hallan incinerado
fuentes y piezas contaminadas radiactivamente sin que sus responsables lo
supieran.

CONSIDERACIONES FINALES.

En Primer lugar, los incineradores de residuos patógenos son altamente


peligrosos para la salud de las personas y los ecosistemas. Sus insumos son
variables, y su funcionamiento es habitualmente irregular y desprovisto de
controles permanentes. Ello se traduce en descarga al aire de grandes
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cantidades, también variables, de dioxinas, furanos, metales pesados y otras
sustancias. Las dioxinas y furanos pueden actuar directamente a las dosis
emitidas, y hasta concentrarse por mecanismos físicos como la deposición
seca o la evaporación de ambientes lagunares contaminados (en cuyo caso la
concentración aumenta). Pero también pueden magnificarse biológicamente a
lo largo de las cadenas alimentarias, exponiendo a los consumidores finales,
entre ellos el hombre, a dosis muy elevadas.

En segundo lugar, la contaminación por dioxinas y furanos puede provocar


cáncer, malformaciones durante el desarrollo embrionario y fetal,
inmunodepresión y otras enfermedades.

En tercer lugar las áreas sometidas a las plumas de contaminación de los


incineradores no sólo sufren impactos sanitarios directos e indirectos, sino
también contaminación real y potencial de los soportes (agua, suelo). Esta
afectación puede hacer colapsar las actividades productivas, comerciales y de
servicios que se desarrollan en las áreas afectadas.

En cuarto lugar sería conveniente que el Ministerio de Salud de la Provincia,


los Municipios, los hospitales y los laboratorios desarrollaran y pusiesen en
práctica programas de reducción de la cantidad de residuos patógenos y de su
toxicidad. Estos programas incluyen: modificaciones en los procesos de
fabricación de insumos para que tengan un mínimo o nulo contenido de PVC y
metales pesados; cambios en los sistemas de llamado a licitación y compra de
insumos, evitando la adquisición de productos, por ejemplo, con PVC; uso
racional de los insumos; separación in situ de los residuos, con disposición en
envases separados, seguros y de fácil identificación; tratamiento in situ con
autoclave, microondas u otros sistemas de menor impacto ambiental; descarte
de los residuos no tratados localmente y de los restos del tratamiento in situ;
uso de contenedores viales que mantengan la separación de los residuos y
sean lo suficientemente estancos e identificables; recolección y transporte en
vehículos seguros a cargo de personal entrenado; tratamiento centralizado a
base de autoclave, microondas u otros sistemas de bajo impacto ambiental
excluidas la incineración, la pirólisis, la gasificación, los sistemas de arco de
plasma y la irradiación Gamma desde fuentes de Cesio 137 o Cobalto 60, y el
replanteo del destino de los materiales desinfectados.

En quinto lugar la Provincia, los Municipios y las empresas dedicadas al


tratamiento centralizado de los residuos patógenos deberían optar por sistemas
de menor impacto ambiental y alta capacidad de tratamiento, como microondas
y autoclave, con o sin trituración. La ciudad de Mar del Plata fue la primera en
establecer una planta sin incineración para tratar sus residuos patógenos.
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BIBLIOGRAFÍA

 http://www.quiminet.com/pr4/incineradores%2Bpara%2Bresiduos
%2Bhospitalarios.htm.
 http://www.ecoportal.net/content/view/full/21534
 Informe sobre el impacto ambiental y sanitario de los hornos
incineradores.FUNAM fundación para la defensa del ambiente
 Environment Defense Foundation. Argentina
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