Ministerio De Relaciones Exteriores

AUTORIZACION PERMISO DE SALIDA DEL PAIS PARA MENOR DE EDAD

Ciudad y fecha __________________________________________________________

Señores
UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL MIGRACION __”PAIS”__
MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES DE COLOMBIA
Ciudad

Mediante el presente AUTORIZO LA SALIDA DE __”PAIS__ DE MI (S) HIJOS(S)

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1. Número de documentación o Pasaporte del menor, __________________________________

2. Lugar de destino del menor _____________________________________________________

3. Propósito de viaje del menor _____________________________________________________

4. Fecha de salida del país del menor ________________________________________________

5. Fecha de regreso o entrada al país del menor ________________________________________

6. Nombre, apellidos y No. de documentación de identificación de quien sale con el menor

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OTORGATE

PADRE

Nombres, apellidos completos y No. C.C. _______________________________

_________________________________________________________________ HUELLA

FIRMA____________________________________

MADRE

Nombres, apellidos completos y No. C.C.________________________________

_________________________________________________________________ HUELLA

FIRMA______________________________________ HUELLA