SERGIO MARTÍNEZ RACHE

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CLÍNICA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO I y II
TALLER SEDACIÓN INHALADA CON ÓXIDO NITROSO
MARZO 25 DE 2020

Con base en la lectura de los siguientes artículos:

1. AAPD. Use of Nitrous Oxide for Pediatric Dental Patients. Clinical Guidelines American
Academy of Pediatric Dentistry. Reference Manual 2019 – 2020.

2. In Chi Seong. Complications caused by nitrous oxide in dental sedation. J Dent Anesth
Pain Med 2018; 18 (2): 71-78.

Respondan individualmente las siguientes preguntas:

1. Según la guía de la Academia Americana de Odontología Pediátrica, ¿cuál es la

definición de sedación inhalada con óxido nitroso?
Es una técnica segura y efectiva para reducir la ansiedad, producir analgesia y
mejorar la comunicación efectiva entre el paciente y el profesional. La necesidad
de diagnosticar y tratar, así como la seguridad del paciente y del profesional deben
ser consideradas antes de usar óxido nitroso.

2. ¿Cuáles son las propiedades del óxido nitroso?

El óxido nitroso es un gas incoloro, inoloro con propiedades ansiolíticas,
analgésicas que tiene un inicio y una recuperación rápida, que son las propiedades
ideales de un sedante. También ayuda a mitigar la fobia a las agujas, ya que con
este método de sedación no recuerdan la inyección debido a los efectos
ansiolíticos y analgésicos que posee.

3. ¿Qué seguridad proporciona la máquina de sedación inhalada con óxido nitroso?

El equipo de inhalación debe tener la capacidad de suministrar el 100 por ciento, y
nunca menos de 30 por ciento de la concentración de oxígeno a un caudal
apropiado para el tamaño del niño. Si el equipo de suministro de óxido nitroso /
oxígeno es capaz de entregar más del 70 por ciento de óxido nitroso, se utiliza más
del 30 por ciento de oxígeno, se debe utilizar un analizador de oxígeno en línea.
Además, el equipo de inhalación debe tener un sistema a prueba de fallas que se
verifica y calibra regularmente de acuerdo con las leyes y regulaciones estatales del
profesional.

4. ¿Cuáles efectos adversos reportan los autores en los dos artículos y a qué se
deben?
  Náuseas y vómito: Tienen mayor incidencia cuando hay una administración
prolongada de óxido nitroso, debido a fluctuaciones en los niveles de óxido
nitroso, falta de titulación, aumento de las concentraciones de óxido nitroso y
una comida abundante antes de la administración de óxido nitroso.
 Aunque es raro, la regurgitación silenciosa y la aspiración posterior deben
considerarse con sedación con óxido nitroso / oxígeno. La preocupación radica
en si los reflejos faríngeo laríngeo permanecen intactos.
 La hipoxia por difusión puede ocurrir como resultado de la liberación rápida de
óxido nitroso del torrente sanguíneo a los alvéolos, lo que diluye la
concentración de oxígeno. Esto puede provocar dolor de cabeza,
desorientación y náuseas.

5. Mencione las desventajas del óxido nitroso.

1. falta de potencia
2. depende en gran medida de la tranquilidad psicológica.
3. interferencia del capuchón nasal con inyección para región maxilar anterior.
4. el paciente debe poder respirar por la nariz.
5. Contaminación por óxido nitroso y potencial de riesgo para salud ocupacional.

6. ¿Qué se debe indagar en la historia clínica de los pacientes antes de realizar algún
procedimiento odontológico bajo sedación inhalada con óxido nitroso?
1. Alergias y reacciones alérgicas o adversas a medicamentos
2. Medicamentos actuales que incluyen dosis, tiempo, ruta y sitio de
administración.
3. Enfermedades, trastornos o anormalidades físicas y estado de embarazo
4. Hospitalización previa para incluir la fecha y propósito.
5. Enfermedades recientes (p. Ej., Resfriado o congestión) que pueden
comprometer la vía aérea.
7. ¿Qué es la hipoxia por difusión, qué la ocasiona y cuál es el manejo?
La hipoxia por difusión es la falta de oxígeno en la sangre y en general en los
tejidos cuando se produce una liberación rápida de óxido nitroso del torrente
sanguíneo a los alvéolos, lo que diluye la concentración de oxígeno. Esto puede
provocar dolor de cabeza, desorientación y náuseas y puede manejarse
administrando oxígeno al 100 por ciento una vez que finaliza el flujo de óxido
nitroso.