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3.

- BIOELEMENTOS Y
BIOMOLÉCULAS

UNIDAD Valor Propósito


Reconocerá los principales bioelementos
I a controlar en la nutrición y crecimiento;
Semana # 2 Bioelementos Respeto y relacionándolos con su función y los
responsabilidad
Tema 3 y biomoléculas
procesos metabólicos que ocurren en el
organismo así como su papel en la salud
y en la enfermedad

Mag.Patricia Castillo R.
Un biberón mal preparado puede causar
retraso en un bebé

1 medida rasa para 30 mL agua


Indicaciones universales a la hora
de preparar un biberón. Sin embargo,
no todos los padres las respetan.
Muchos deciden preparar el biberón 'al
ojo'.
El peligro llega cuando, además de
alterar las proporciones de leche de
fórmula y agua, se introducen antes
de tiempo ciertos alimentos que el
bebé no puede tomar. En ese caso,
Alteraron las proporciones de
se pone en riesgo su salud.
leche en polvo y agua, añadiendo
más vasitos de leche y menos agua.
Además se les ocurrió introducir
otro tipo de alimentos: arroz, cereales, cacao, aceite y sal.

El resultado: los padres de la niña acudieron con ella a urgencias. Allí le diagnosticaron un cuadro de deshidratación
hipernatrémica grave, con insuficiencia renal y un trastorno metabólico que le ha llevado a sufrir un retraso mental grave.

Mag.Patricia Castillo R.
MACRO-
CONSTITUYENTES

MICRO-
CONSTITUYENTES

Mag.Patricia Castillo R.
Clasificación de los bioelementos
En base a los requerimientos
diarios:
BIOELEMENTOS

Microconstituyentes Macroconstituyentes
(Minerales) (C,H,O,N) (P,S)
Organógenos

Minerales Principales Minerales trazas


Macromoléculas
> 100 mg <100 mg

Carbohidratos
Ca, Mg, Cr, Co, Cu, F, I, Fe, Mn, Proteínas
Na,K,Cl Mo,Se,Zn Lípidos
Ácidos nucléicos
Mag.Patricia Castillo R.
electrolitos
Microconstituyentes : minerales

Ca, P, Na, K, Cl, S, Mg ,Mn ,Fe ,I, F, Zn, Co, Se: minerales mas importantes

Na, Ca, Fe, F, I y Zn : necesario su control en nutrición humana

Mag.Patricia Castillo R.
FUENTES
ALIMENTARIAS
• ANIMAL
• VEGETAL
• AGUA DE BEBIDAS

P en plantas,
Na, K, Cl: en todos los alimentos
S: en alimentos protéicos
F: en agua de mar, vegetales Na, Ca, Fe, F, I y Zn : necesario su control en nutrición humana
Mag.Patricia Castillo R.
FUNCIONES

Mag.Patricia Castillo R.
Digestión y absorción de minerales
Minerales

Procesos digestivos

Sales
• Edad
Solubles insolubles • crecimiento rápido
Na, K, F, I • niveles bajos de elemento
• Interacción con otros minerales: Fe – Cu , Ca – Fe, Ca – P
Absorción Vit C – Fe Abs.
Fibra – (Ca,Mg,Fe, Zn) Abs
Mayor
• Forma química en que aparece el mineral:
Absorción
Se-complejo orgánico: mejor absorción
Fe – Hemo: mejor absorción
• interacción con fármacos

Mag.Patricia Castillo R.
Absorción de minerales y factores que lo
modifican

Mag.Patricia Castillo R.
Mag.Patricia Castillo R.

Composición iónica de los medios


corporales
Osmolaridad
estado de
Valores normales de electrolitos en los medios corporales (mM) hidratación y
pH

Na+
Ca+2
Cl- Na+
K+
PO4- Cl-
Mg+2

HCO3-

extracelular
OSMp = 2[Na+] + [glucosa] + [urea]. Normal = 290 ± 10 mOsm/kg H2O
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Regulación de sodio:
- riñón
- Hormonas: Aldosterona (corteza suprarrenal) +
Vasopresina (ADH) +
- Peptidos natriuréticos (hipotálamo) Pna atrial, Pna cerebral Pna tipo C -
Mag.Patricia Castillo R.
Valores de bioelementos y biomoléculas en los compartimentos

Urea : 10 – 50 mg/dL

Mag.Patricia Castillo R.
Osmolaridad: concentración de partículas
activas en solución (Osm/L )

Se usa miliosmoles/L. 1 osmol contiene 1000 mosm


Mag.Patricia Castillo R.
Presión osmótica:
es la presión ejercida
para que no entre agua
en ese compartimento

Mag.Patricia Castillo R.
Determinación de la Osmolaridad
de soluciones
• Solución cristaloides:
- de suero fisiológico
- Solución de dextrosa
- Solución de lactato Ringer

Mag.Patricia Castillo R.
• COLOIDES: No atraviesan las membranas capilares, son capaces
de aumentar la presión osmótica

Mag.Patricia Castillo R.
Calcular la Osmolaridad de una solución de
suero fisiológico
• NaCl 0,9% PM NaCl = 58,5 g
58,5 g. --- 1 mol
• 0.9 g --- 100 mL 9.0 g ---- X mol
9 / 58,5 = 0,154 mol
• 9 g --- 1000 mL

Osm /L = moles/L x # partículas activas

NaCl = Na+ + Cl -
Presión osmótica
Osm/L = 0,154 m/L x 2
Osm/L = 0,308 1 mOsmo/L --- 19.3 mmHg
Mosm/L = 308 mOsm/L
Presión Osmótica = 5944 mmHg

Coeficiente osmótico para NaCl = 0,93 ---- 308 x 0,93 = 286 mOsm/L
Mag.Patricia Castillo R.
Clasificación de hiponatremia según la concentración de Na+
1) leve: 130-134 mmol/l
2) moderada: 125-129 mmol/l
3) severa: <125 mmol/l.

pérdidas de Na:
- Por orina
- por aparato digestivo
- Por piel o sudor
Causas: Exceso de agua
- SIADH (síndrome de secreción inadecuada de ADH
- Consumo excesivo de agua
- Hipotiroidismo
- Insuficiencia renal crónica
Alteración en distribución de agua
En insuficiencia cardiaca,, síndrome nefrótico y cirrosis (ascitis y edema)

Mag.Patricia Castillo R.
Los síntomas neurológicos de hiponatremia dependen del grado
y velocidad de la disminución de la concentración de sodio en plasma y de
los cambios consecuentes en la osmolalidad plasmática.
Pueden ser:
1) moderadamente severos: náuseas sin vómitos, confusión, cefalea
2) severos: vómitos, somnolencia excesiva, convulsiones, coma.
Nota: estos síntomas no son específicos y pueden ser provocados por otras
causas.
hiponatremia aguda en las siguientes situaciones: período posoperatorio,
polidipsia, esfuerzo físico intenso, inicio del tratamiento con diuréticos
tiacídicos, preparación para colonoscopia, tratamiento con ciclofosfamida
iv., toma de derivados de anfetamina, inicio del tratamiento con
vasopresina.

Mag.Patricia Castillo R.
HIPERNATREMIA
- Na > 145 meq /L
- Es el parámetro laboratorial que expresa y cuantifica el estado hiperosmolar >300
mOsm/L
- Es hipertónica
- cursa con pérdida de agua libre – deshidratación
- Causa : incapacidad de ingerir líquidos o pérdida de agua libre o de fluidos
hipotónicos por el cuerpo (transpiración :fiebre o climas cálidos, heces (diarrea),
respiración (hiperapnea)

Mag.Patricia Castillo R.
Enfermedades que cursan
con Hipernatremia
• Diabetes insípida : <ADH
• Síndrome de Cushing
• Enfermedad de Conn
• Diarreas
• Quemaduras

ACT = agua Corporal total ( 0.6 x Kg)


Na actual = 160 mEq/L
Na deseado = 145 mEq/L
Pérdidas mínimas de agua diaria: 1500 -2000 mL/d
Cantidad de Litros a reponer (4,34 L)
Mag.Patricia Castillo R.
Ejercicios
Se requiere administrar vía EV. 1 litro de una solución
de cloruro de sodio y farmacia responde tener solución
al 3% . ¿Calcular la Osmolaridad de esta solución y
a cuantos mEq/L de sodio corresponde
Como afectaría a la Osmolaridad del paciente?

Prepara una solución de 100 mL de NaCl al 0,9% a partir


de NaCl al 3 %

Calcular el contenido de sodio (meq/L) y la Osmolaridad


de las siguientes soluciones para el tratamiento de la
hipernatremia

Tipo de solución Concentración Osmolaridad


(mEq/L) (mmol/L) (mOmol/L) M = #n/L
NaCl 0.9% 154 308
NaCl 0.45% #n = Wg/PM
NaCl 0.2% N = #eqq/L
Glucosa 5% #eqq = W/Pe
Mag.Patricia Castillo R.
Fe

Mag.Patricia Castillo R.
Mag.Patricia Castillo R.
Fe no hemo
Fe (alimentos)+ HCL Fe +2 (soluble)

Factores facilitadores Factores inhibidores


Hierro Hemo (carne,pescado,aves) Fitatos (salvado,semillas)
Vitamina C Oxalatos (frutas y verduras)
Polifenoles (taninos del te)
calcio
Proteínas lácteas
Huevo, soya
Fármacos inhibidores de bomba de
protones (omeprazol)
fosfatos

DISPONIBILIDADA DEL Fe: 15% dietas ricas en Vit C y prot animales


10% dietas ricas en cereales y Vit C pero bajas en prot animales
Mag.Patricia
5% dietas pobres en Vit Castillo R.
C y proteínas animales
15%
Metabolismo del hierro
Participa en:
En crecimiento y multiplicación celular
Participa en síntesis de ADN
65%
Tiene elevado potencial redox. Radicales libres

DISTRIBUCIÓN: Hb, Mb, transferrina, TF


Y enzimas
2 COMPARTIMENTOS: Depositos:
ferritina hemosiderina

oxigenasas
Necesidades: Aporte diario necesario : 10 – 15
Contenido total de hierro: mg/día. Lactante : 6 – 10 mg/día.
Lactante: 3-6 meses – No recibe
4a5g
Niñez: > aporte
3a4g Mujer adulta : x menstruación
Gestación > necesidad
Mag.Patricia Castillo R.
ABSORCIÓN: Fe (alimentos)+ HCL Fe+2
• En duodeno y 1era porción del yeyuno (soluble)
(principalmente)
• HASTA 20-30% de Fe hemo se absorbe M = proteína movilferrina
• Fe no hemo 90% pero absorción depende de
factores de inhibición o de potenciación
• Hem y sales ferrosas: Por transporte facilitado.
Hemooxidasa enzima que ataca al Hem
HCP1(Prot portadora de hemo 1)

PLASMA
HEMO
Alimentos FE
FE III
Dcytb
Fe III
< absorción por: NO HEMO
pH alcalino, fitatos,
oxalatos taninos FERROPORTINA
Presencia de Zn, Mg,Cu, Ca
Hefestina
Proteína de membrana ceruloplasmina
DMT 1; TRANSPORTADOR METÁLICO DIVALENTE
Mag.Patricia Castillo R.
Lectura 2: metabolismo del hierro:
https://www.cardioteca.com/metabolismo-del-hierro.html

Mag.Patricia Castillo R.
ALMACENAMIENTO DEL HIERRO

Mag.Patricia Castillo R.
Carencia : Anemia ferropénica, microcítica.
Exceso : Fomenta el estrés oxidativo por favorecer la formación de
radicales libres (OH), incremento del riesgo de padecer
enfermedades asociadas al estrés oxidativo, irritación
gastrointestinal, insuficiencia hepática, aumento del riesgo a
infección, diabetes, siderosis, incremento del riesgo de cáncer.

Mag.Patricia Castillo R.
Alteración del
metabolismo
de hierro
• Anémias ferropénicas y
situaciones de déficit de hierro
• Sobrecarga de hierro (hemocromatosis,
hemosiderosis)
• Aumento de necesidades de Fe: dos años
de vida y al periodo puberal tardío; adolescentes
(ferropenias ´por pérdidas menstruales de las niñas.)
Los rangos de los valores normales son:
• Trastornos de absorción debido a: parasitosis •Hierro: de 60 a 170 microgramos por
intestinal: giardiasis, anemia ferropénicas asociadas decilitro (mcg/dL), o de 10.74 a 30.43
micromoles por litro (micromol/L)
a la enfermedad celiaca, con determinaciones •Capacidad total de fijación del hierro
adecuadas de anticuerpos antigliadina y (CTFH): 240 a 450 mcg/dL, o 42.96 a
antitransglutaminasa, helicobacter pylori, hernias de 80.55 micromol/L
•Saturación de transferrina: 20% a 45%
hiato, esofagitis.
Mag.Patricia Castillo R.
Mag.Patricia Castillo R.
Enfermedades y signos clínicos por
deficiencias en algunos minerales

Mag.Patricia Castillo R.
Metabolitos

Metabol 1rios
Glucosa, ribosa
Fructosa, ac piruvico,
Ac acetico, oxalacetato,
ac palmitico, oleico,pirofosfato
compuestas de isopentenilo, 20 aa, bases
Puricas, pirimidicas, Vit B

Metabol 2darios

Biomoléculas Simples metaboloma


O 2 , N2

Mag.Patricia Castillo R.
AGUA
60
En condiciones normales.
El total de agua en organismo se mantiene constante
Ingestión (diaria) : 1000 mL liq ingeridos, 800 mL de alimentos sólidos,
400 producto rx metabólicas
Eliminación (diaria): 1000 mL piel, pulmones, 1000 orina y 200 heces
Distribución del agua: Regulados
por sist
respiratorio
y renal
Trascelular:
secreciones
digestivas, liq
intraocular, liq
cefalorraquídeo,
pleural,
pericardico,peritone
al,seminal
sinovial

En espacios epiteliales Mag.Patricia Castillo R.


• Aquaporinas: (AQPs)canales de
agua

Estructura: 6 α hélices Se han identificado 13 acuaporinas


250 a 300 aminoácidos en tejidos y órganos
Relacionado con enfermedades

Función: control del volumen celular y los mecanismos de


control osmótico que toda célula posee Mag.Patricia Castillo R.
Funciones biológicas del agua

son

disolvente estructural

Función bioquímica termorreguladora

Transporte de sustancias Mecánica amortiguadora


Necesidades de agua:

Referidas al peso:
Lactantes: 150 mL/kg de peso x día Referidas a la ingesta calórica:
Niños : 50 – 60 mL/kg de peso x día Niños: 1,5 mL /Kcal ingerida
Adulto : 35 mL /kg de peso x día Adultos: 1 – 1,5 mL/kcal ingerida
Anciano : 30 mL/kg pesox día
Mag.Patricia Castillo R.
Mag.Patricia Castillo R.
QUÉ APRENDIMOS HOY

PROPÓSITO:
Reconocer los principales bioelementos a controlar en la nutrición y
crecimiento; relacionándolos con su función y los procesos metabólicos que
ocurren en el organismo así como su papel en la salud y la enfermedad

Mag.Patricia Castillo R.

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