Rehabilitación: Práctica 1
atraviesan el cuerpo para poder describir los movimientos. Los
• Test articular
Planos corporales: Coronal, sagital y transversal.
La primera imagen corresponde al plano trasversal.
• El plano trasversal divide al cuerpo en 2, una parte
superior o craneal, y una parte inferior o caudal. Lo cruza
perpendicularmente en el eje vertical, sobre este eje se
producen movimientos de rotación interna y externa.
La segunda imagen corresponde al plano coronal.
• Lo divide en 2, en anterior y posterior, el eje va a poder
realizar los movimientos de flexión y extensión.
La tercera imagen corresponde al plano sagital.
• Lo divide en una mitad derecha e izquierda.
DEFINICIÓN DE EJE: Líneas imaginarias de referencia que
ejes son perpendiculares a los planos.
1. Plano frontal: es el eje anteroposterior (también llamado
eje sagital).
2. Plano sagital: es el eje laterolateral (también llamado
transversal).
3. Plano transverso es el eje céfalo caudal (o también
llamado vertical).
Imagen del anciano (Que articulación está realizando el
movimiento, con respecto a una posición neutra)
MIEMBROS SUPERIORES: vemos la articulación escapulo
humeral, la articulación del codo, la articulación de la muñeca,
la articulación metacarpofalángica y las interfalángicas.
En la articulación escápula humeral, vemos el movimiento de
flexión. Angulación de 90°.
En la articulación del codo, vemos el movimiento de extensión.
Angulación de 0 a 5°. Codo hacia abajo es 0°, 10° con
hiperlaxitud articular, esto dentro del estado neutro (extensión).
En la articulación de la muñeca, vemos que se encuentra en A nivel del codo está realizando una flexión. A nivel de la
posición neutra y en pronación. cadera derecha está realizando una extensión, la izquierda es
flexión, la rodilla derecha y la izquierda en flexión, el tobillo
La articulación metacarpofalángica y las interfalángicas en
izquierdo en flexión plantar, y el derecho en dorsiflexión.
flexión.
En la parte inferior, la cadera, coxofemoral, la rodilla y el tobillo.
En el coxofemoral, el movimiento es de flexión de cadera.
A nivel de la rodilla, una flexión hacia la parte posterior. En el
tobillo una flexión dorsal.

RANGO ARTICULAR: Es el medio para observar la amplitud

de movimiento de cada articulación, usando el goniómetro.
El rango de movimiento se puede ver reducido o afectado en
enfermedades como artritis. La hiperlaxitud articular puede
aumentar los rangos de movimiento, también en el síndrome
de Ehlers Danlos.

Imagen del chico corriendo: RANGOS ARTICULARES:

MIEMBROS SUPERIORES: A nivel del brazo izquierdo que Sagital: Flexión y Extensión
movimientos está realizando la articulación del hombro, sería
Frontal: Abducción y Aducción
una extensión.
Trasversal: Pronación y Supinación, movimientos de rotación
Miembros SUPERIORES:
1. Cuello: plano sagital con el eje latero lateral. Flexión 0 a
35°/45°. Extensión 0 a 35°.
2. Inclinación lateral (Derecha e izquierda): Plano frontal y
eje anteroposterior. 0 a 45°.
3. Movimiento de rotación de la cabeza derecha e
izquierda. Plano trasversal, eje cefalocaudal. 0 a
60°/80°.
4. Movimiento de flexión (0 a 80°) y extensión (0 a 30°) de
tronco. Plano sagital, eje laterolateral.
5. Movimiento de inclinación lateral hacia la izquierda y
derecha (tronco) de 0 a 30°. Plano frontal, eje
anteroposterior.
6. Rotación del tronco (0 a 30°). Plano trasversal, eje
cefalocaudal.
7. Movimiento de abducción (0 a 160°/180°) de la
articulación escapulo humeral, es cuando se separa de
la línea media, y el aducción se acerca a la línea media
(0 a 30°). En el plano frontal, eje anteroposterior.
8. Extensión escapulo humeral (boca abajo) de 0 a 40°.
Plano sagital, a nivel del eje laterolateral.
9. Rotación interna (0 a 70°) y externa (0 a 70°/90°)
escapulo humeral. Plano trasversal, eje cefalocaudal.
10. Flexión (0 a 150°) y extensión (0 a 10°) de la del codo.
Plano sagital, eje laterolateral.
11. Pronación (0 a 90°) y supinación (0 a 60°) de muñeca.
Plano trasversal, eje cefalocaudal.
12. Flexión (0 a 50°/60°) y extensión (0 a 35°/60°) de la
muñeca. Plano sagital, eje latero lateral.
13. Desviación radial (0 a 25°/30°) y cubital (0 a 30°/40°) de
la muñeca. Plano frontal, eje anteroposterior.
14. Movimiento de abducción (0 a 70°) y aducción (0°) del
primer dedo (Pulgar). Plano frontal, eje anteroposterior.
15. Flexión metacarpofalángica (0 a 90°). Plano sagital, eje
latero lateral.
16. Extensión metacarpofalángica (0 a 30°). Plano sagital,
eje latero lateral.
Miembros INFERIORES:
1. Abducción (0 a 50°) y aducción (0 a 30°) coxofemoral.
Plano frontal, eje anteroposterior.
2. Cadera, flexión (0 a 140°) y extensión (0 a 10°). Plano
sagital, eje latero lateral.
3. Rotación interna (0 a 40°) y externa (0 a 50°) de la
cadera. Plano trasversal, eje cefalocaudal.
4. Flexión de tobillo (0 a 50°). Plano sagital, eje latero
lateral.
5. Extensión de tobillo (0 a 30°). Plano sagital, eje latero
lateral.
6. Eversión del pie, es rotar el tobillo hacia afuera de la
línea media (0 a 30°). Plano frontal, eje anteroposterior.
Mov. Afuera o dentro de línea media = Plano frontal
Rotación de cadera y hombro = Plano trasversal
DEFINICIÓN DE FUERZA MUSCULAR: Capacidad que tiene
el músculo de ejercer tensión, independiente si se produce o
no movimiento.
Escala de Daniels: Se usa para valorar la fuerza muscular. Se
mide de 0 a 5 grados, en total 6 grados.
 1. El primer grado es el 0, este significa ausencia de
contracción.
2. El grado 1, este significa que existe una contracción,
pero el paciente es incapaz de realizar un movimiento.
3. El grado 2, este significa que existe un movimiento, pero
en su propia superficie, que no vence la gravedad.
4. El grado 3, este significa un movimiento completo contra
la gravedad.
5. El grado 4, este significa un movimiento activo, que
vence una resistencia parcial o moderada.
6. El grado 5, este significa un movimiento que vence a una
resistencia máxima.
CONTRACCIÓN: Cuádriceps produce es la EXTENSIÓN de la
rodilla.
Según el video, el grado 0 vemos que no existe ningún tipo de
contracción por parte del paciente durante la evaluación
(palpación). El grado 1 vemos una contracción, pero el paciente
no va a realizar un movimiento palpable. El grado 2 vemos que
realizan el movimiento contrario (de la extensión, la flexión), y
le piden que haga el movimiento, se le ayuda para impedir que
actúe la gravedad. El grado 3 vemos que el paciente realiza la
extensión desafiando la gravedad. El grado 4 vemos que el
paciente va a realizar un movimiento que vence la gravedad y
se le aplica una resistencia moderada. El grado 5 vemos que
realiza un movimiento contra la gravedad, donde se aplica una
resistencia máxima.
VIDEO 1:
Flexión cervical: Plano es sagital, con eje latero lateral.
MÚSCULOS Esternocleidomastoideo, Escalenos.
Extensión cervical: Plano es sagital, con eje latero lateral.
MÚSCULOS longísimos, multífidos, angular de la escápula.
¿Cómo evalúo la fuerza? Aplicando la resistencia colocando la
mano en la frente (flexión/parte anterior), y si quiero evaluar
extensión (parte posterior) la mano estaría en la nuca o parte
posterior de la cabeza.
Inclinación lateral derecha e izquierda: Plano frontal y eje
anteroposterior. MÚSCULOS: Esternocleidomastoideos.
¿Cómo evalúo la fuerza? Aplicando la resistencia en el lado
contrario, si evalúo el esternocleidomastoideo izquierdo, aplico
fuerza en el lado lateral derecho, y viceversa.
Rotación de cabeza derecha e izquierda: Plano trasversal, eje
cefalocaudal. MÚSCULOS: Esternocleidomastoideos,
escalenos, trapecio superior y elevador de la escápula.
Abducción de la articulación del hombro: Plano frontal con eje
anteroposterior. MÚSCULOS: Deltoides (Lo lleva hasta los
180°), supraespinoso (hasta los primeros 15°).
¿Cómo evalúo la fuerza? Se aplica resistencia por encima del
nivel del codo, con una mano apoyada en el hombro. Para
abducción.
Aducción de la articulación del hombro: Plano frontal con eje
anteroposterior. MÚSCULOS: Pectoral mayor.
¿Cómo evalúo la fuerza? Se aplica resistencia en la parte
interna del brazo. Para aducción.
Flexión del codo: Plano sagital, eje laterolateral. MÚSCULOS:
Bíceps braquial, el braquial anterior y el supinador largo.
¿Cómo evalúo la fuerza? En un grado 4 aplicaría la resistencia
en la cara anterior, por querer evitar la flexión.
Extensión del codo: Plano sagital, eje laterolateral.
MÚSCULOS: Tríceps braquial.
¿Cómo evalúo la fuerza? Para evaluar la fuerza en un grado 4
colocaría la mano por encima de la articulación del codo y con
la otra un apoyo en la muñeca.
Pronación de la muñeca: Plano trasversal, eje cefalocaudal.
MÚSCULOS: Pronador redondo y el cuadrado.
¿Cómo evalúo la fuerza? Para evaluar resistencia se aplica
colocando el codo flexionado, le damos la mano al paciente
como un saludo, y realizamos una resistencia contraria,
realizando supinación.
Supinación de la muñeca: Plano trasversal, eje cefalocaudal.
MÚSCULOS Supinador corto, supinador largo, y el bíceps
braquial.
¿Cómo evalúo la fuerza? Si queremos evaluar supinación,
realizamos pronación aplicando resistencia.
Flexión de la muñeca: Plano sagital con el eje laterolateral.
MÚSCULOS: Palmar mayor, flexor común de los dedos, cubital
anterior.
¿Cómo evalúo la fuerza? Ejerzo una fuerza y en la cara dorsal
en la flexión, intentando impedir que haga el movimiento.
Extensión de la muñeca: Plano sagital con el eje laterolateral.
MÚSCULOS: Extensor radial corto, extensor radial largo,
cubital posterior, músculo extensor común de los dedos.
¿Cómo evalúo la fuerza? Ejerzo una fuerza en la cara ventral,
intentando impedir que haga el movimiento.
Flexión de articulación metacarpofalángica y las
interfalángicas. Plano sagital, eje latero lateral. MÚSCULOS:
Flexor común de los dedos.
¿Cómo evalúo la fuerza? En flexión se realiza presión en
fuerza contraria para mantener la articulación
metacarpofalángica en extensión.
Extensión de articulación metacarpofalángica y las
interfalángicas. Plano sagital, eje latero lateral. MÚSCULOS:
Extensor común de los dedos.
¿Cómo evalúo la fuerza? Coloco la mano en la región dorsal
de la primera hilera de las falanges, para mantener la flexión.
Aducción del pulgar y abducción del pulgar: Plano es frontal,
con eje anteroposterior. MÚSCULOS: Abductor largo del pulgar
¿Cómo evalúo la fuerza? Colocando resistencia evitando que
separe el dedo, en la parte externa, mientras que, para
aproximación del pulgar, en la parte contraria partimos con el
dedo separado y haremos fuerza para evitar que se aproxime.
Flexión de la cadera: Plano sagital y el eje latero lateral.
MÚSCULOS: Psoas ilíaco.
¿Cómo evalúo la fuerza? Aplicamos resistencia en la parte
anterior de la pierna.
Extensión de la cadera: Plano sagital y el eje latero lateral.
MÚSCULOS: Glúteo mayor.
¿Cómo evalúo la fuerza? Coloco resistencia en la parte
posterior de la pierna estabilizando la pelvis.
Abducción de la cadera: Plano frontal, eje anteroposterior.
MÚSCULOS: Glúteo medio y menor.
¿Cómo evalúo la fuerza? Colocaría resistencia en la cara
lateral.
Aducción de la cadera: Plano frontal, eje anteroposterior.
MÚSCULOS: aductores largo, corto.
¿Cómo evalúo la fuerza? Colocaría resistencia en la cara
interna.
Rotación interna de la cadera (pierna afuera) (Se evalúa en
decúbito ventral): Plano trasversal, eje cefalocaudal.
MÚSCULOS: Glúteo menor, Glúteo medio y Tensor de la fascia
lata.
¿Cómo evalúo la fuerza? Aplicar resistencia en la planta del pie
en flexión y en la cara dorsal del pie en caso sea extensión para
evitar que realicen los movimientos
Diferencia entre deficiencia, discapacidad y minusvalía. –
• La deficiencia es un déficit o una pérdida de una
estructura o función, física, sensorial o mental.
• Discapacidad es una restricción o ausencia de la
capacidad para realizar una actividad.
• Minusvalía es una situación de desventaja que limita o
impide el desarrollo de un rol, provocada por una
deficiencia o discapacidad.
EJEMPLO 1:

¿Cómo evalúo la fuerza? Aplicaría resistencia tratando de Def: Disminución de la agudeza visual
llevar la pierna hacia dentro, mientras el intenta llevarla hacia Dis: Para leer, manejar
afuera.
Min: Sí.
Extensión de las rodillas: Plano sagital, eje laterolateral.
MÚSCULOS: Cuádriceps, vasto medial y vasto externo. Con gafas, ya no tendría discapacidad, solo deficiencia.

¿Cómo evalúo la fuerza? Aplicaría resistencia en la parte EJEMPLO 2:

ventral evitando que se extienda. Def: Hemiplejía derecha
Flexión de las rodillas: Plano sagital, eje laterolateral. Dis: Para caminar
MÚSCULOS: Bíceps femoral.
Min: Sí.
¿Cómo evalúo la fuerza? En decúbito ventral, colocamos la
resistencia en parte dorsal, para evitar la flexión. EJEMPLO 3:

Extensión y flexión plantar: Plano sagital, eje latero lateral. Def: Retraso mental
MÚSCULOS: Tríceps sural (Flexión plantar) Tibial anterior Dis: Para adquirir conocimiento
(Extensión o dorsiflexión).
Min: Sí.
DEFINICIÓN DE CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD: El CLASE APARTE:
certificado de discapacidad es un documento que avala la
Objetivos: Prevenir contracturas, aumentar la flexibilidad
situación de discapacidad. Se entrega al culminar procesos de
general, impedir o reducir el riesgo de lesiones musculo
evaluación, calificación y certificación. LEY 29973 NTS N°127.
tendinosas en actividades físicas.
Entrega: Jubilación anticipada, distintivo vehicular, pasajes
Si una persona es flexible, no va a requerir de ejercicios de
libres en el transporte público, descuentos del 50% del valor de
estiramiento, solo aumentar la flexibilidad.
entradas de espectáculos públicos, 20% en privados. 5% de
vacantes en procesos de admisión en instituciones de En pacientes neurológicos es necesario evitar más lesiones por
educación superior. 5% de puestos de trabajo del total de la la realización de estiramiento.
planilla en instituciones públicas y 3% si son menos de 50
trabajadores. Pensión mensual de 150 soles (discapacidad Indicaciones: En pacientes con deformidades estructurales,
severa). cuando se aprecia debilidad muscular, contracturas que
interfieren con actividades de la vida diaria, cuando existen
Carnet de DISCAPACIDAD: De la OMAPED (Oficinas limitaciones que limiten la amplitud del movimiento.
municipales de apoyo a la persona con discapacidad) a la
CONADIS (Consejo nacional de la persona con discapacidad), Precauciones: No forzar demasiado al paciente, no realizar
entrega el carnet. movimientos vigorosos en tejidos que han sido inmovilizados
durante mucho tiempo. Si el paciente siente dolor al
Azul. – Discapacidad leve/moderada. estiramiento debemos evitarlo, depende de la resistencia que
tenga el paciente. No estirar en exceso músculos débiles.
Amarillo. – Discapacidad severa.
Procedimiento de estiramiento pasivo: Evaluar al paciente para
• El estiramiento pasivo mecánico prolongado, poca
identificar las limitaciones funcionales, determinar su limitación
resistencia, pero dura mucho más. Puede llegar a estirar
articular o de tejidos blandos y evaluar la fuerza muscular.
durante 20 a 30 minutos.
Antes de aplicar el estiramiento para ver que técnica se usará,
• El estiramiento mecánico cíclico, se utiliza con un
la dirección del estiramiento es la contraria a la dirección de la
artefacto como mediador del estiramiento.
tirantez.
• Auto estiramiento, el paciente lo hace y es autodidacta,
depende del propio paciente.