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SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Martes 4 de febrero Día Mundial contra el Cáncer 2020

El Día Mundial contra el Cáncer ofrece una oportunidad para


reflexionar y pensar en lo que queremos hacer, para
comprometernos y para actuar. Sea lo que sea lo que decidas
hacer, marca la diferencia en la lucha contra el cáncer. La
Distritos : 07 epidemia mundial del cáncer; es una enfermedad que no tiene
Población : 1' 637 201 hab. fronteras y que nos afecta a todos en algún momento de la vida,
Territorio : 683.0 Km2
ya sea directa o indirectamente.
Densidad pob. : 2346 hab/km2
El Día Mundial contra el Cáncer une a todo el planeta bajo un
único lema para poner el foco en la lucha continua contra el
cáncer; un día de concientización sobre el cáncer. El objetivo es
reducir el número de muertes evitables cada año, dando a
Unidades Notificantes conocer y difundiendo cuáles son las acciones que deben
encararse para reducir la mortalidad por esta enfermedad.
Centros de Salud 44 El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación
Puestos de Salud 29 incontrolados de células; puede aparecer prácticamente en
Hospitales MINSA 05 cualquier lugar del cuerpo. El tumor suele invadir el tejido
FFAA y Policiales 04 circundante y puede provocar metástasis en puntos distantes del
Es Salud (Hospitales/Policlínicos) 07
organismo. Muchos tipos de cáncer se podrían prevenir evitando
Privados 12
Total 101 la exposición a factores de riesgo. Un porcentaje importante de
cánceres pueden curarse mediante cirugía, radioterapia o
quimioterapia, especialmente si se detectan en una fase
temprana.
Mapa Jurisdiccional DIRIS Lima Este La prevención y la detección temprana son fundamentales para
detener esta enfermedad. Más del 60% de los casos se
concentran en África, Asia, América Central y del Sur. Esas
regiones registran el 70% de las muertes a nivel global,
principalmente por la falta de detección temprana de la
enfermedad y el acceso a tratamientos.
El Perú en el 2019 cáncer fue la mayor causa de muertes en
Perú responsable del 20.1% de decesos; con alrededor de
66.627 nuevos casos de cáncer, enfermedad que está atacando
más a mujeres que a hombres y que tiene al cáncer de estómago
como la principal causa de muerte para ambos géneros. Cerca
de 150,000 personas tienen cáncer en el Perú; Las
enfermedades neoplásicas de mayor incidencia van en el
siguiente orden: próstata, mama y estómago; pero las de mayor
mortalidad son estómago, pulmón y próstata.; el de útero y
mama es el más frecuente en las mujeres; próstata, en hombres.
El Gobierno del Perú en el 2019 promulgó la ley que establece
la tercera semana de octubre de cada año como la Semana
Nacional de Lucha Contra el Cáncer; se busca promover las
INDICE
Pág. estrategias de prevención y tratamiento inmediato para la
disminución del cáncer y sensibilizar a la población sobre la
Editorial 01 importancia de adoptar estilos de vida saludable.
Vigilancia de EDA. 02
Vigilancia de IRA. 04
Vigilancia de Dengue. 07
Vigilancia de Febriles. 09
Muerte Perinatal y Neonatal. 11 “Para evitar que aumenten los casos de cáncer en el Perú
Sindrome de Guillain Barre 12 necesitamos establecer prioridades basadas en las incidencias,
Vigilancia de Enf. Inmunoprevenibles. 13 y en la posibilidad de cura y sobrevivencia.”
Vigilancia de Violencia Familiar. 14
Vigilancia de Lesiones por Accid.Tránsito 16
Pasos para elaborar proyecto de investigación 18
Tabla de eventos sujetos a vigilancia. 19
Monitoreo de indicadores de SVE 20

1
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) continuar con el fortalecimiento de las acciones de


prevención.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud
(OMS), la enfermedad diarreica aguda es una de las La Tendencia de enfermedad diarreica aguda en
enfermedades más comunes en los niños menores de menores de 5 años, en el periodo 2017-2020, se
cinco años y a pesar de las mejoras en las condiciones mantiene estable ligeramente descendente, tal como
sanitarias, continua siendo la segunda causa de observamos en el gráfico Nº 02.
morbilidad y mortalidad en este grupo de edad; sin Gráfico Nº 2
embargo son enfermedades prevenibles con la
aplicación de estrategias de promoción de hábitos Tendencia de Episodios de EDA en menores de 5 años.
DIRIS Lima Este Año 2017 - 2020 (Hasta SE 06)

saludables protectores, y prevención del daño, una de 450


2017 2018
1,925
2019
2,308
2020
2,078
2,239
las acciones de mayor costo beneficio es el correcto 400

lavado de manos. 350

300

N Episodios
250

Durante la SE 06-2020 se han notificado 382 200

episodios de EDA en la jurisdicción de la DIRIS Lima 150

Este, observándose un incremento del orden de 09 100

50
casos en relación a la notificación de la SE 05 - 2020 0

(373) SE 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5
Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica.Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DIRIS Lima Este

Los casos de EDA total reportados en la SE 06 -2020


(382), en el canal endémico, permiten que la DIRIS LE Si observamos el comportamiento de las EDAs en los
continúe en la Zona de Éxito luego de haber llegado últimos 10 años a la semana 06, por grupos de edad,
a la zona de Seguridad en la SE 03, situación que veremos que en el grupo de los menores de 1 año, la
exige el fortalecimiento y sostenibilidad de actividades tendencia es a disminución de 15.6% en el 2011 a
de prevención y atención integral, dado que nos 10.2% en el 2020. En el grupo de niños de 1 a 4 años
encontramos en la estación de verano, donde suele se observa el descenso de 28.4% en el año 2011 a
incrementarse los casos debido a las condiciones 22.3% en el año 2020.
climáticas. (Gráfico Nº 01)
En los mayores de 5 años desde el 2011 se ha
Gráfico Nº 1 mostrado en aumento, observándose que del año
2011 (56%) se incrementó a 67.4% es decir un 11.4%
Canal endémico de episodios de EDA en menores de 5 años por más y como es de público conocimiento las medidas
700
semana epidemilógica DIRIS Lima Este, hasta SE 06 - 2020 de prevención son básicamente la higiene de manos
Zona Epidemia que muy bien se puede implementar en todos los
600
niveles realizando algunos cambios en hábitos y
500 costumbres de la población lo que incluye hábitos
Zona Alarma
protectores en el grupo de madres o cuidadoras de los
N Episodios

400

Zona Seguridad niños menores de 5 años y el saneamiento


300
básico.Como se observa en el gráfico Nº 03.
200

100 Gráfico Nº 3
Zona Éxito

0
SE 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Porcentaje de Episodios de Eda, según grupo de edad
DIRIS Lima Este. Año 2011 - 2019 (Hasta SE 06 - 2020)
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este
5 A + más 1 a4 < 1 año

100%

Realizando la comparación con el mismo período de 90%

80%

años anteriores vemos que en el año 2020 se 70%


56.0 59.2 61.0 60.7 64.9 67.0 65.9 64.4 63.1 67.4

60%
notificaron 2078 casos, en el mismo período del año 50%

2019 se notificaron 2308 y en el año 2018 se 40%

30%
28.4 26.2 25.3 25.5
23.2 24.2 25.7
notificaron 1925 casos, como podemos observar en el 20%
22.5 23.3 22.3

10% 15.6 14.7 13.7 13.8


presente año se notificaron 230 casos menos que el 0%
12.0 10.6 10.8 11.4 11.2 10.2

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
año 2019 (2308) pero 153 casos más que el 2018, Fuente: Software NOTI SP WEB 3.0 - Vigilancia Epidemiológica - Oficina de Epidemiología

indicándonos un comportamiento variable, debiendo

2
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica

En la SE 06 - 2020, se han notificado 373 episodios En relación a la EDA tipo disentérica, en la SE 06-
de enfermedad diarreica aguda tipo acuosa, 11 2020, se notificó 09 episodios, la variación fue de 02
episodios menos que lo reportado en la SE 05 -2020. casos menos respecto a la SE 05-2020 (11).
En el análisis a través de canal endémico, podemos
Al describir el canal endémico, se observa que para la observar que el comportamiento es irregular de
presente SE los casos de EDA tipo acuosa continúan semana en semana, observándose un incremento
ubicándose en la Zona de Éxito. Ver gráfico Nº 4 progresivo y los 09 casos notificados en la SE 06
ubica a la DIRIS Lima Este en el canal endémico en la
Gráfico Nº 4 zona de Éxito, bordeando la zona de seguridad.
(Ver Gráfico Nº 6)
Canal endémico de episodios de EDA acuosa en menores de 5 años
por semana epidemilógica DIRIS Lima Este, hasta SE 06 - 2020
800
Zona Epidemia
Gráfico Nº 6
700

600
Canal endémico de episodios de EDA disenterica en menores de 5 años

Zona Alarma por semana epidemilógica DIRIS Lima Este, hasta SE 06 - 2020
500 60
N Episodios

Zona Epidemia
400 Zona Seguridad
50

300 N Episodios
40
200

100 30
Zona Éxito Zona Alarma
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 20
SE
Zona Seguridad
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiológica. DIRIS Lima Este 10

Zona Éxito
0
SE 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Si se compara el número de episodios notificados a la
SE 06 durante los años 2017 al 2020 observaremos Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

que en el año 2017 se notificaron 2230 casos de


diarrea acuosa, en el año 2019 se elevó a 2253 y en La situación descrita, amerita la intensificación de
el 2020 baja a 2037 inclinando la línea de tendencia a medidas de prevención relacionadas con la higiene de
la disminución, esperamos que se continúe en esta manos, uso de agua segura, así como la adecuada y
línea en bien de los niños de oportuna atención de la EDA, por ser considerada esta
nuestra población. la principal causa de desnutrición en niños menores
(Ver Gráfico N° 5). de 5 años.
Gráfico N° 05 El número de EDA Disentérica a la SE 06-2020 es de
Episodios EDA Acuosa menores de 5 años segmentado
41, lo que significa una disminución en 14 episodios
450
DIRIS Lima Este, Año 2017 - 2020 (Hasta SE 06)

2018 2019 2020


respecto al mismo periodo del 2019 (55).
2017

400 2,230 1,912 2,253 2,037

350
En el gráfico 07 se puede observar que desde el año
2017 al 2020, la tendencia de los casos de diarrea
300
disentérica se encuentra en notable incremento, por lo
250
que sugerimos el fortalecimiento de la atención
200
integral de salud de niño y la niña, con actividades
150
preventivo promocionales como la práctica del
100
correcto lavado de manos, seguimiento de los casos
50
detectados, educación sanitaria y visitas domiciliarias
SE
0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1
a la familia, etc.
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

3
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Gráfico Nº 7 El Grafico Nº 8, muestra la situación de las IRAS en el


contexto del canal endémico.
Episodios de EDA Disenterica menores de 5 años segmentado
DIRIS Lima Este, Año 2017 - 2020 (Hasta SE 06)

2017 2018 2019 2020


Gráfico Nº 8
18
9 13 55 41
16

14
Canal endémico de episodios de IRA en menores de 5 años

12
hasta la SE 06 - 2020 - DIRIS Lima Este
N Episodios

3500
10
Zona Epidemia
8 3000
6

4 2500
Zona Alarma

N Episodios
2
2000 Zona Seguridad
0
SE 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5
1500
Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

1000

500
Infección Respiratoria Aguda (IRA) Zona Éxito

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

(R.M. 1024-2014/MINSA DS 061 MINSA/DGE V.01) Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

La IRA es considerada como principal causa de En el análisis de los últimos 4 años, se observa que la
morbilidad y mortalidad en el mundo, sobre todo en línea de tendencia de los episodios de IRA hasta la
países en desarrollo como el nuestro, afectando semana epidemiológica 06 va en disminución en
específicamente a los niños menores de 5 años; el comparación con años anteriores, pasó de 7983 en el
departamento de Lima y en particular lo que 2017 a 7661 (322 episodios menos) en el 2020,
corresponde a Lima Metropolitana, la que concentra la observándose un alza en el 2018 a 8283 para bajar
mayor proporción de casos del país, esto está en nuevamente.
relación a la población, que representa el tercio de la
población de país. En el gráfico a continuación se observa claramente la
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), en línea de tendencia descendente. Ver Gráfico Nº 09.
nuestra jurisdicción, muestran comportamiento
estacional, con incremento al finalizar la estación de
otoño, reportándose picos de reporte en la estación Gráfico Nº 9
de invierno. En este sentido dadas las características
de este daño, es necesario que se desarrollen Episodios de IRA en menores de 5 Años.
DIRIS Lima Este Año 2017 - 2020 (Hasta SE 05 )
1800
acciones de prevención del daño, difundiendo y 1600
2017 2018 2019 2020

estimulando la adopción y práctica de hábitos 1400


6,623 7,043 6,818 6,267

protectores y medidas de prevención a fin de controlar 1200

las IRAS, y disminuir los casos de neumonía, Asma y 1000

Síndrome de Obstrucción Bronquial, a los que las 800

IRAS sin atención adecuada podrían conllevar. 600

400

200

En la SE 06 - 2020, se han reportado 1394 casos de 0


1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51
Infección Respiratoria Aguda en menores de 5 años, Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica . Diris Lima Este

observándose un incremento de 292 casos con


relación a la SE 05-2020 (1102). Según el reporte de casos, y la tasa de incidencia
acumulada (TIA), la más alta la reporta el distrito de
El canal endémico de IRA total, para la SE 06 - 2020, Chaclacayo (8522.4), seguido por El Agustino
con la notable elevación de casos reportados se ubica (6816.6), Lurigancho (6022.3), Cieneguilla (3982.2),
en Zona de Seguridad, podemos decir que esta Ate (3950.7), Santa Anita (3894.0) y La Molina
elevación es inesperada ya que la tendencia en a (3172.3), siendo la TIA más baja la presentada por el
disminución debido a la estación de verano en que nos distrito de La Molina (3687.2).
encontramos. Sin embargo debemos mantener la
recomendación de continuar con las medidas En el mapa Nº 01, se gráfica la TIA por distrito, está
preventivas y promoción de hábitos protectores para definida sobre la población menor de 5 años existente
la salud. en cada distrito de la jurisdicción de Lima Este.

4
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

la SE anterior (5); el acumulado en lo que va del año


Mapa Nº 01 2020 es de 92 casos.

Incidencia Acumulada IRA en Menores de 5 años Según el número de casos notificados en la SE 06 -


Según Distrito. DIRIS Lima Este SE 06- 2020, la ubicación de las Neumonías de la jurisdicción
Año 2020 DIRIS LE se eleva a la Zona de Seguridad.
Recomendándose el fortalecimiento de la vigilancia de
este daño. Ver gráfico Nº 10.

Gráfico Nº 10

Canal endémico de episodios de Neumonía en menores de 5 años.


DIRIS Lima Este, hasta la SE 06 - 2020
80

Zona Epidemia
I.A. X 100 000 Hab. 70
3687.2 – 3982.2
3982.3 – 3950.7
3950.8 – 6816.6
6816.7 – 8522.4 60

50

N Episodios
40

30 Zona Alarma
Neumonía
Zona Seguridad
20

En el Perú las neumonías son la primera causa de 10

mortalidad general. Según el informe publicado en el Zona Éxito


0
2013 por el instituto Health Metrics and Evaluation 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

(IHME), que estudia las causas de muertes Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

prematuras en 1990 y 2010, las infecciones


respiratorias bajas, siguen siendo la primera causa de A la SE 06 - 2020, se registraron 92 casos de
muerte prematura en el Perú. neumonía, 25 casos más que lo registrado para el año
2019 (67), sin embargo a la semana 06 del año 2018
La neumonía, principal causa individual de mortalidad se notificaron 99 casos lo que significa 7.07% (7) más
infantil en todo el mundo, que ocasiona la muerte de que lo notificado en el 2020.
unos 1,4 millones de niños menores de 5 años cada
año, también se le considera como responsable del Encontrándonos en la estación de verano donde la
15% de las defunciones de niños < 5 años en todo el temperatura se eleva, los casos disminuyen y es
mundo. A las neumonías, se les relaciona con necesario mantener la vigilancia y continuar con las
diversas causas, entre ellas: agentes infecciosos, acciones de prevención y atención integral al niño y
virus, bacterias y hongos, los más comunes: niña en la jurisdicción; reforzar educación a la madre
y/o cuidadora de los niños menores de 5 años, dado
 Streptococcus pneumoniae: la causa más común que se pueden dar los casos como la SE que se
de neumonía bacteriana en niños; elevaron los casos.
 Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda
causa más común de neumonía bacteriana; Con respecto al comportamiento de la neumonía tanto
 El virus sincitial respiratorio es la causa más complicada como no complicada se observa que en el
frecuente de neumonía vírica. año 2017 se mantuvo elevada (66 y 95 casos) para
 Pneumocystis jiroveci es una causa importante de comenzar a descender y llegar a 34 en las neumonías
neumonía en niños menores de seis meses con no complicadas y a 58 en las neumonías complicadas,
VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada mostrándonos una línea de tendencia descendente, lo
cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al que nos indica que las estrategias utilizadas están
VIH. dando resultados favorables dado la disminución de
casos, debiendo continuar en dicha tendencia en bien
A nivel de DIRIS Lima Este, durante la SE 06-2020 se de la población de nuestra jurisdicción. Ver gráfico 11.
notificaron 12 casos de neumonía, 07 casos más que

5
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Gráfico Nº 11 capacidad de gestión de la información de salud, y la


capacitación del personal en UBG.
Episodios de Neumonía Menores de 5 Años
DIRIS Lima Este. Año 2017 - 2020 (Hasta la SE 06)

25
2017
NO COMPLICADA

2018
COMPLICADA Lineal (COMPLICADA)

2019 2020
2. Mejoramiento de las capacidades para el
No Complicada = 95
Complicada = 66
No Complicada = 58
Complicada = 41
No Complicada = 34
Complicada = 33
No Complicada = 34
Complicada = 58
diagnóstico y manejo de casos en los
20
establecimientos de salud (capacitación del personal
local y difusión de normas y directivas) de las
N Episodios

15
infecciones respiratoria agudas.
10

3. Implementación de estrategias de promoción de la


5
salud y comunicación social en los distritos con más
0
alta incidencia acumulada, incluyendo una estrategia
1 7 13 19 25 31 37 43 49 2 8 14 20 26 32 38 44 50

Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiológica


3 9 15 21 27 33 39 45 51 4
de comunicación social, realización de campañas y
estrategias de difusión de información, entrega de
información sobre prácticas saludables, y la
Si analizamos la incidencia acumulada de neumonías sistematización de buenas prácticas para enfrentar
x 100 000 hab. en menores de 5 años de edad por brotes de enfermedades respiratorias agudas.
distritos a la SE 06 del 2020: Ate (10.3) y Lurigancho
(10.1) son los distritos con mayor incidencia
SOB/Asma.
acumulada, seguido de los distritos de La Molina
con(5.9), Chaclacayo (3.1), y Santa Anita con 1.5. Ver
Tabla N° 01 y Mapa N° 02. El Asma es una afección por la que las vías
respiratorias de una persona se inflaman, estrechan y
producen mayores cantidades de moco, lo que
Tabla N° 01
dificulta la respiración, genera respiración anhelosa,
IA NEUMONIA < 5A 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
tos, sensación de ahogo, disnea y ruidos sibilantes en
ATE 63.4 55.3 51.0 76.9 77.4 126.1 146.9 126.4 126.9 108.1 10.3 el pecho.
CHACLACAYO 36.6 67.2 20.8 69.3 15.3 219.9 364.8 413.3 43.1 116.5 3.1
CIENEGUILLA 28.2 38.5 2.8 15.9 0.0 11.9 0.0 2.4 7.1 42.2 0.0
EL AGUSTINO 39.3 37.7 42.2 20.8 17.4 19.5 15.1 13.9 22.2 21.5 1.2 Según la OMS, se calcula que hay 235 millones de
LA MOLINA 2.4 31.1 54.3 37.5 60.3 40.8 45.7 57.5 91.1 108.7 5.9
LURIGANCHO 95.2 110.7 104.9 101.8 83.8 162.6 288.0 665.0 102.7 101.1 10.1
personas con asma, que es la enfermedad no
SANTA ANITA 48.3 53.6 38.5 53.8 48.4 54.9 68.0 44.1 48.8 37.9 1.5 transmisible más frecuente en los niños. La mayoría
de las muertes corresponden a adultos de edad
Mapa N° 02 avanzada.
La mayoría de las muertes por asma se producen en
Incidencia Acumulada Neumonía en < 5 años, por los países de ingresos bajos y medianos bajos. Es una
distritos, hasta SE 06 Año 2020. DIRIS L.E. enfermedad que se diagnostica y trata menos de lo
que debiera, supone una carga considerable para los
afectados y sus familias, y a menudo limita de por vida
las actividades del paciente.

En la SE 06 del presente año, se han registrado 150


episodios de síndrome de obstrucción bronquial la
variación respecto a la SE 05-2020 (129) fue de 21
I.A. X 10 000 Hab.
casos más, observándose ligera elevación de casos.
Sin datos
1.0 – 1.2
1.3 – 5.9
6.0 – 8.6
En el canal endémico de SOB/Asma para la SE 06-
2020 (150), los episodios notificados han disminuido
con respecto a los casos notificados en la SE 05 del
2020 (129) por lo que la ubicación en el canal
Recomendaciones en general: endémico se encuentra en la zona de Seguridad.
(Gráfico Nº 12).
1. Fortalecimiento de la capacidad de vigilancia
epidemiológica en los niveles locales, fortaleciendo la

6
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Gráfico Nº 12 Intervención y promoción de la salud dentro de la


atención integral del niño y la niña. Por lo que es
Canal endémico de episodios de SOB / ASMA en menores de 5 años, necesario fortalecer las acciones sostenidas de
DIRIS Lima Este, hasta la SE 06 - 2020
700 atención integral de la niña y niño, para prevenir y
Zona Epidemia

600 reducir la incidencia de IRA, debido a que dicha


500
morbilidad trae como consecuencia otras
comorbilidades graves específicamente en los niños
N Episodios

400
Zona Alarma menores de 5 años: anemia, desnutrición crónica, etc.
300
Zona Seguridad

200 Dengue (CIE X: A97.0 - A97.1 - A97.2)


100
(RM 658-2010/MINSA DS 037 MINSA/DGE V.01)
Zona Éxito
Las enfermedades transmitidas por vectores en
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 nuestra jurisdicción constituyen una amenaza para la
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este
salud pública, aun cuando la transmisión es estacional
y está influenciada por diversos factores internos y
A la SE 06 – 2020, se reportó 1094 episodios de externos.
SOB/Asma, es decir 234 episodios más que en el año
2019 (860) evidenciándose un alza considerable en el El Dengue es una enfermedad viral transmitida por el
orden de 27.2% más que el año anterior. Aedes aegypti, vector domiciliario, instalado en
nuestra jurisdicción desde el año 2000, el cual ha
generado, en diferentes puntos, brotes focalizados
La tendencia de los casos de SOB/Asma, en los
que han sido controlados con la intervención de los
últimos cuatro años es irregular, se orienta hacia el
equipos técnicos del nivel local y asistidos por la DIRIS
incremento. Cabe mencionar que 56.2% (2137) de los
LE.
episodios reportados en los últimos cuatro años
corresponde a niños menores de 2 años, mientras que
Es un daño de notificación semanal en situaciones
el 43.7% (1664) son niños comprendidos entre 2 a 4
regulares, por lo que la vigilancia epidemiológica en
años de edad que presentan SOB/Asma.
la jurisdicción se desarrolla bajo el marco de la
Directiva Nº 037-MINSA/DGEV.01. Actualmente se
Conocedores de las causas que pueden generar este
rige a través de la NTS N° 125-MINSA/2016/CDC-INS
problema de salud a los niños, es necesario promover de arbovirosis.
e implementar estrategias que conlleven a mejorar los
estilos de vida dentro y fuera de la vivienda,
Dadas las características del vector y los factores de
alimentarios, etc. y disminuyan la exposición de los riesgo instalados en la jurisdicción, la infestación por
niños a los factores de riesgo condicionantes. Lo que
el vector A.a, alcanzó al 100% de los distritos,
se puede observar en el Gráfico Nº 13.
situación que amerita intervenciones de vigilancia,
control, información y comunicación a la población a
Gráfico Nº 13 fin de conseguir cambios en hábitos y costumbres
relacionados con los criaderos domiciliarios y peri
Episodios Sob / Asma según grupo Etario
DIRIS Lima Este Año 2017 - 2020 (Hasta SE 06) domiciliarios, así como efectuar abogacía en los
<2 AÑOS 2 - 4 AÑOS Lineal (2 - 4 AÑOS)
tomadores de decisiones a fin de controlar y minimizar
160 2018 2019 2020

los factores de riesgo no dependientes de la población


2017
< 2 años = 602 < 2 años = 529 < 2 años = 436 < 2 años = 570
2 - 4 años = 348 2 - 4 años = 368 2 - 4 años = 424 2 - 4 años = 524
140

120
(abastecimiento de agua, saneamiento básico).
100
N Episodios

80
En la jurisdicción de la DIRIS Lima Este; entre el 2013
60
y 2014, el 100% de los confirmados son casos
importados de áreas endémicas y epidémicas del
40

20

0
país. En el 2015 se notificaron 36 casos probables, de
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2

Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. Diris Lima Este-2019
7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5
los cuales 13 fueron confirmados importados. En el
2016 se reportaron 53 casos probables, siendo el 17%
(9) casos confirmados importados. En el 2017 se han
En estas últimas semanas no se ha evidenciado casos notificado 276 casos probables, dentro de los cuales
de IRAG confirmados pero aun así se recomienda se presentaron 3 brotes en los distritos de Lurigancho
mantener la vigilancia y fortalecer las Estrategias de (2) y Ate (1) entre las SE 09 y 24, confirmándose el

7
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

28.3% (78) de los casos; el resto (198), fueron Gráfico N° 14


descartados. Durante el año 2018 se notificaron 58 Tendencia de Casos de Febriles Semanal
DIRIS Lima Este, Año 2018 - 2020 (Hasta la SE 06)
casos, confirmándose sólo 01 caso importado en 2018 2019 2020
Huaycán procedente de Pichanaki, Junín. En el 2019, 2000
8,063 9,834 8,280

se han notificado 249 casos probables, de los cuales 1800

1600
44 fueron casos confirmados autóctonos y 12 fueron

N Casos
1400

confirmados importados, haciendo un total de 56 1200

casos confirmados. Los casos autóctonos 1000

corresponden al brote notificado en la localidad de La 800

600
Era en el distrito de Lurigancho, sucedido entre la SE 400

4 a la 22. Hasta la SE 06-2020, el Hospital JAT de 200

Chosica ha notificado un caso probable que 0


1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2

corresponde a una adulta mayor, cuyo resultado fue Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica . DIRIS Lima Este - 2019

descartado.
La línea de tendencia, según la data del 2018 a la SE
Por todo lo anteriormente mencionado y en 06 del 2020, es ligeramente ascendente debido a la
cumplimiento del artículo 17º de la ley Nº 27657 Ley irregularidad de la notificación semanal. Teniendo en
del Ministerio de Salud y de acuerdo a la RM Nº cuenta que el síndrome febril es el inicio de varias
095-2015/MINSA, SE DECLARA EN ALERTA patologías en la población general y principalmente en
EPIDEMIOLÓGICA en todo el ámbito de DIRIS Lima niños menores de 5 años, es necesario que se
Este, entre el 13 de enero y el 30 de junio del 2020, fortalezca e incentive la notificación diaria de febriles
para que los responsables de epidemiología de las en el 100% de las unidades notificantes.
Unidades Básicas de Gestión (UBG) y de todos los
establecimientos de salud públicos y no públicos En el gráfico Nº 15, se puede evidenciar que,
cumplan con sus funciones respectivas para el comparando los 03 últimos años, la vigilancia de
fortalecimiento de las medidas correspondientes, febriles muestra un comportamiento irregular según
intensificando la vigilancia epidemiológica, prevención las SE, sin embargo, se observa que en el presente
y control de posibles brotes, vigilancia entomológica, año el número de febriles notificados es menor que los
organización de servicios de salud para respuesta con 2 años anteriores lo que nos indica cierta debilidad en
diagnóstico oportuno y manejo adecuado de casos en la vigilancia ya que el número de las atenciones
los establecimientos de salud del ámbito jurisdiccional. realizadas cada vez son mayores el número de
febriles debe ir en forma congruente.
Vigilancia de Febriles Debe fortalecerse la vigilancia de febriles así como la
(RM 734-2014/MINSA Directiva Sanitaria N° 057- vigilancia entomológica dado que el clima de verano
MINSA/DGE) favorece el incremento de vectores elevando el riesgo
de transmisión de enfermedades metaxénicas.
Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o
sin foco aparente que llega al establecimiento de Gráfico N° 15
salud.

En la SE 06-2020 se notificaron 1178 febriles,


observándose una disminución de 16.2% (229) con
relación al reporte de la SE 05-2020: 1407.

El acumulado de febriles notificados hasta la SE 06-


2020 es de 8280, observándose una disminución de
15.8% (1554) con respecto a la SE 06 del 2019 (9834),
sin embargo teniendo en cuenta que a la SE 06 del
2018 se notificaron 8063 casos, la línea de tendencia El número de febriles por grupos etarios hasta la SE
se mantiene ligeramente elevada lo que indica que se 06 en los años 2019 y 2020 se presentan mayormente
debe continuar con el fortalecimiento de la vigilancia en el grupo de edad de 1 a 4 años, seguido del grupo
de febriles en todos los establecimientos de la de 20 a 59 años, luego el de 5 a 9 años, seguido del
jurisdicción. Ver (Gráfico Nº 14). grupo de los menores de 1 año y luego los del grupo
de 10 a 19 años, quedando al final el grupo de

8
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

mayores de 60 años. Es importante resaltar la Lima Este acompañada de la ficha clínico


disminución del número de febriles durante el año epidemiológica de arbovirosis bajo el subsistema de
2020 lo que debe ser un indicativo para el vigilancia de febriles.
fortalecimiento de la vigilancia para prevenir y/o
detectar oportunamente brotes de cualquiera de las Muerte Perinatal y Neonatal.
enfermedades transmitidas por vectores (CIE X: P00-P96 - Q00 -Q99)
(metaxenicas). Ver gráfico N° 16
El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte
Gráfico N° 16 fetal y neonatal, permite monitorear las tendencias de
Casos de Febriles según grupo etario.
DIRIS Lima Este, Año 2019 - 2020 (Hasta SE 06) una parte de la mortalidad perinatal y caracterizar el
2019 9,834
perfil epidemiológico de este evento, se realiza en los
4000

3500 3344 2020 8,280


EESS de la jurisdicción de DIRIS Lima Este, en el
3000 2829 marco de las consideraciones de la NTS Nº 078 -
MINSA/DGE-V.01 -2009: "Norma Técnica de Salud,
N° Casos

2500
2054

que establece el Subsistema Nacional de Vigilancia


2000
1696
1434
1500
1264 1267

1000
1129 1109
835
629
Epidemiológica Perinatal y Neonatal".
524
500

0
<1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 60 años a mas Se define como Muerte Perinatal: la muerte que
sucede intra o extrauterina del producto de la
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiológica .DIRIS Lima Este

concepción, desde las 22 semanas (154 días) de


Según el Gráfico N° 17, el mayor número de febriles gestación hasta los 7 días completos después del
es notificado en el distrito de Ate (3372), distrito con nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla
mayor población, seguido por Lurigancho (1281) y de 25 cm o más de la coronilla al talón.
luego Santa Anita (918), y en menor proporción en los
distritos de El Agustino (504), La Molina (465), El orden para aplicar estos criterios es el siguiente:
Chaclacayo (403) y Cieneguilla (85). peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla al talón.
Asi mismo, al relacionar el número de febriles con la Muerte Fetal: Es la defunción del producto de la
incidencia acumulada, el distrito de Chaclacayo es el concepción, antes de su expulsión o su extracción
que presenta la más alta tasa de incidencia completa del cuerpo de la madre, mayor o igual de 22
acumulada con 990.7 febriles x 100,000 hab., seguido semanas de gestación con peso igual o mayor a 500
por el distrito de Lurigancho con 640 x 100 mil hb, gramos.
distrito de Ate con 587.9 x 100,000 hab., y luego El
Agustino con 452.9 x 100,000 hab. (Gráfico N° 17). Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido
Gráfico N° 17 vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su
Casos Vs. Incidencia Acumulada de Casos de Febriles según Distritos.
DIRIS Lima Este, Hasta SE 06 - 2020 nacimiento hasta cumplidos los 28 días de vida.
Casos I.A.
Los casos de muerte perinatal se encuentran en
4500 1200.0
incremento en los últimos años para los casos de
990.7

4000

3500 Total = 8,280


1000.0
muerte neonatal y fetal. A la SE 06-2020 se notificaron
I.A. x 100.000 Hab.
640.0

3000 800.0
23 casos de muerte fetal y neonatal (Ver Gráfico N°
587.9

2500
452.9

2000
600.0
18).
302.5

296.4

214.5

1500 3919 400.0

1000

500
1493 1102
621 565
472 108
200.0
Gráfico N° 18
0 0.0
ATE LURIGANCHO SANTA ANITA EL AGUSTINO LA MOLINA CHACLACAYO CIENEGUILLA

Número de Casos de Muerte Fetal y Neonatal, DIRIS Lima Este,


Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Este Año 2017 - 2020 (Hasta la SE 06)

18 Fetal Neonatal

Al respecto, la Norma Sanitaria N° 125- 16


17

MINSA/2016/CDC-INS de arbovirosis, sobre la 14


N° Defunciones

12

vigilancia de febriles indica que, al identificarse un 10 11


10

incremento de febriles en el establecimiento de salud, 8

6
9

comparativo a días o semanas anteriores, se debe 4


2
6
4
realizar toma de muestra biológica al 10% de los 2

0
3

febriles dentro de las 48 horas de detectado el 2017 2018

Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal


2019 2020

incremento; dicha muestra debe ser enviada a DIRIS

9
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Los casos de muerte fetal y neonatal constituyen una


vigilancia cuya notificación es semanal, ya que La Matriz Babies muestra que 56.5%, corresponden a
representan un problema de salud pública muy grave, problemas asociados a la salud materna, es decir
la muerte fetal y neonatal, está directamente morbilidad no controlada de la Mujer en Edad Fértil
relacionada a factores propios de la gestante, medio con lo que inicia su embarazo.
ambiente y el acceso a los servicios de salud los
cuales influyen en la atención de la salud de la madre, Seguido de los problemas relacionados a la atención
asimismo dichos factores van a traer como del embarazo con 30.4% que representarían
consecuencia complicaciones obstétricas y comorbilidades y morbilidad extrema general y
neonatales. obstétrica en la gestante que afecta al feto y/o
neonato, el 8.7% relacionada a la atención inmediata
Según la metodología de Matriz BABIES, para el del Recién Nacido cuya mortalidad en la atención
análisis de dicha vigilancia se utiliza elementos claves inmediata del recién nacido identifica causas
que, incorpora variables como: tiempo, peso al nacer, relacionada al peso versus la edad gestacional lo que
agrupándolas para ser atendidas en paquetes de origina la prematuridad y; el 4.3% está relacionada a
intervención durante el embarazo, parto, atención la atención del RN posterior al alta con eventos que
inmediata del RN y posterior al alta del mismo, ocurren en el neonato en sus primeros días de nacido.
permitiendo a su vez identificar la brecha de No se presentaron casos en la atención del parto.
oportunidad.
Uno de los procesos intermedios que mide la
Es importante señalar que esta matriz nos permite efectividad clínica de los servicios de salud es el
cambiar el pensamiento uni-dimensional que proceso del ALTA, dicho proceso es de relevancia
habitualmente utilizamos cuando planteamos el que se definen en la información, orientación y
problema de mortalidad ya sea por peso o por edad sensibilización a la madre y familia, para que
gestacional por un pensamiento bi-dimensional donde identifiquen riesgos o signos de peligro del recién
ambas variables se cruzan dándonos una tabulación nacido oportunamente en su domicilio.
transversal de tiempo y edad.
La distribución de casos de muerte fetal y neonatal
A la SE 06 - 2020 el subsistema de vigilancia de según sexo, en la SE 06 - 2020 fue ligeramente mayor
muerte fetal y neonatal consolidó 23 casos, de los para el sexo masculino con el 52% (12/23) respecto
cuales los 17 casos corresponden a muerte fetal y 06 al sexo femenino que tiene un 48% (11/23) , se
casos son muerte neonatal, cuyo porcentaje es 74% representa en el gráfico N° 19.
muerte fetal y 26% neonatal.
Gráfico N° 19
En el marco de las acciones del Comité de prevención Casos de Muerte Fetal y Neonatal según sexo
Diris Lima Este - SE 06 - 2020
de la mortalidad materna y perinatal de la DIRIS Lima Masculino Femenino

Este, se viene desarrollando intervenciones


especificas según las características sociales,
culturales de la población, a fin de mejorar los Femenino, 11,
48 %
Masculino, 12,
52 %

procesos e intervenciones necesarias en los periodos


de pre concepción, embarazo, parto, atención del
recién nacido asimismo en mejorar el registro de los
datos a notificar (Ver Tabla N° 01). Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - Diris Lima Este

Tabla N° 01
En el gráfico N° 20 podemos observar los distritos que
MATRIZ BABIES
DIRIS LIMA ESTE - SE 06 - 2020
concentran casos de muerte fetal y neonatal a la SE
PESO/
DENOMINACION
MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL
(Se gún tie mpo de vida de l re cie n na cido) 06 - 2020: Los distritos que presentaron más casos de
ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1 - 7 DIAS 8 - 28 DIAS TOTAL

500 - 999 grs. 6 1 7 1 1 2 muerte fetal son Ate (5), La Molina (2), El Agustino (2),
1000 - 1499 grs. 3 3 1 1

1500 - 1999 grs. 1 1 1 1 Santa Anita (2) y Lurigancho (4); los distritos que
2000 - 2499 grs. 1 1 0
2500 - 2999 grs. 3 3 1 1 presentaron muerte neonatal son Ate (4), La Molina
>3000 grs. 2 2 1 1
TOTAL 16 1 17 1 3 2 6 (1) y Santa Anita (1).
56.52 Salud Materna
30.43 Atención del Embarazo
0 Atención del Parto
8.70 Atencion inmediata del Recien nacido
4.35 Atención del RN posterior al alta
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal. DIRIS Lima Este Gráfico N º 20

10
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Casos de Muerte Fetal y Neonatal según Distritos


DIRIS Lima Este Año 2020 (SE 06)
El síndrome de Guillain-Barré es una afección
5
Fetal Neonatal
Total = 23 casos caracterizada por una debilidad muscular progresiva
de abajo hacia arriba del cuerpo. “Al inicio el paciente
5
4.5
4 4
4
3.5
3
siente poca fuerza en las piernas, luego en los brazos
2.5
2
1.5
2 2 2 2
y puede llegar el momento que ya no puede caminar
1 1
1
0.5
ni sostener algo con las manos, en algunos casos la
0
ATE LA MOLINA SANTA ANITA LURIGANCHO EL AGUSTINO OTROS DISTRITOS parálisis muscular puede afectar los músculos
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - DIRIS Lima Este
respiratorios y el paciente necesitara respiración
asistida en una unidad de cuidados intensivos”
Las unidades notificantes que asumen mayormente la
notificación de la vigilancia de muerte fetal y neonatal En el segundo trimestre del 2018 ocurrió un brote
son establecimientos de salud con mayor capacidad extenso de SGB en la región de la Libertad en el cual
resolutiva caso de los hospitales, son los que reportan no se registraron defunciones debido a la intervención
las defunciones siendo así: oportuna del nivel local, regional, nacional; motivo por
- El Hospital Nacional Hipólito Unánue con: 78% (12 el cual se fue incorporando al sistema de vigilancia, la
casos de muerte fetal y 06 de muerte neonatal). notificación inmediata y obligatoria, así como la
- El Hospital Vitarte con 17% (4 casos de muerte búsqueda activa institucional de casos de SGB.
fetal).
- El Hospital Huaycan con 4% (1 caso de muerte Debido a las Alertas Epidemiológicas emitidas por el
fetal) (Ver gráfico N° 21) nivel central el sistema de vigilancia epidemiológica de
SGB se vuelve sensible mostrando una tendencia
Con el afán de reducir la mortalidad fetal y neonatal, ascendente en los últimos años, siendo el año 2019 el
sugerimos fortalecer el sistema de referencia y que registra el mayor número de casos notificados
contra referencia, promoción y prevención de la (20). A la SE 06-2020 se han notificado 04 casos de
salud y cuidado integral de las adolescentes y Síndrome de Guillain Barre (SGB). (Ver Gráfico N°
Mujeres en edad fértil asimismo fortalecer 22).
captación oportuna y atención reenfocada de la
gestante dentro de los servicios de salud en todos los
niveles de complejidad según corresponda.
Gráfico N° 22
FRECUENCIA DE CASOS NOTIFICADOS DE SGB POR AÑOS DIRIS
Gráfico Nº 21 LIMA ESTE 2017-2019 (HASTA SE 06-2020)
25
20
Casos de Muerte Fetal y Neonatal según Hospitales 20
DIRIS Lima Este, SE 06 - 2020
12 12
Fetal Neonatal Total = 23 casos
15
10
10
8
10
6
6
5 4
3
4
4

0
2 1
0 2017 2018 2019 2020
0
HOSP. HIPOLITO UNANUE HOSP. VITARTE HOSP. HUAYCAN Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - DIRIS Lima Este

Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - DIRIS Lima Este

Respecto a la clasificación de casos notificados


Síndrome de Guillain Barre tenemos que en el año 2017 el 100% (3/3) de casos
notificados fue confirmado, en el 2018 se confirmaron
(CIE X: G61.0) el 20% (2/10) de los casos notificados, en el 2019 se
confirmaron el 65% (13/20) casos notificados y en el
2020 cuya información se encuentra actualizada hasta
El Síndrome de Guillain Barré es un trastorno del
la SE N° 06 tenemos el 100% (4/4) casos confirmados.
sistema nervioso poco frecuente por el cual, el propio
(Ver Gráfico N° 23).
sistema inmunológico de una persona daña las
neuronas y causa debilidad muscular y a veces
parálisis.

11
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Gráfico N° 23 Asimismo, tenemos casos notificados en menor


cantidad por EESS de segundo nivel de atención,
FRECUENCIA DE CASOS NOTIFICADOS DE SGB SEGUN CLASIFICACION POR primer nivel de atención, Essalud y privados.
AÑOS DIRIS LIMA ESTE 2017-2019 (HASTA SE 06-2020)

2020 4
Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles.
C S D
2019 2 2 5 Vigilancia de Sarampión/Rubeola.
2018 13 8
Tasa de notificación: Dicho indicador debe llegar a 2
2017 2 x 100,000 hb al año, lo que significa un promedio de
0 5 10 15 20 25
0.038 por semana, a la SE 06 del año 2020 llegamos
a 2.8 debido al fortalecimiento de la vigilancia de
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - DIRIS Lima Este
febriles eruptivos, lo que es válido y se debe continuar
de modo que siempre estemos alcanzando el
La distribución según género de los casos indicador, teniendo en cuenta que existe la presencia
confirmados notificados en el sistema de vigilancia de casos en países vecinos.
epidemiológica nos muestra que el género masculino
es el más afectado, fenómeno que se repite en todos Indicador de Cobertura de Vacunación: Durante el
los años. Ver gráfico Nº 24. año 2019 culminamos con un 49.47% como indicador
de cobertura de vacunación contra sarampión/rubeola
Gráfico N° 24 y paperas, encontrándonos muy distantes de la
cobertura ideal que es el 100%. En el año 2019 se
FRECUENCIA DE CASOS CONFIRMADOS SEGÚN GENERO POR
AÑOS DIRIS LIMA ESTE 2017-2019 (HASTA SE 06-2020)
alcanza por distritos, al 30 de diciembre la siguiente
8
7
cobertura: Chaclacayo 90.18%, Lurigancho 85.57%,
7
6 HOMBRE MUJER Cieneguilla 58.32%, Ate con el 45.35%, El Agustino
6
5
con el 46.63%, Santa Anita con el 36.54% y la Molina
4 con el 31.36%. Reflejando en total como DIRIS LE
3
2 2 2 2
49.47% de cobertura, la misma que es muy baja.
2
1
1
0
0 Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
2017 2018 2019 2020 INS < ó = 5 días: En cuanto a las muestras de
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - DIRIS Lima Este
laboratorio, las muestras tomadas llegó antes de los 5
días reglamentados, de modo que alcanzamos el
El Hospital Nacional Hipólito Unanue es el que notifica 100%.
el mayor número de casos de SGB, ya que por su nivel
de complejidad (III-1) es el EESS de referencia a nivel A la SE 06-2020 se notificaron 05 casos, lo que nos
de la DIRIS Lima Este para diagnosticar y tratar este indica que la vigilancia epidemiológica se encuentra
síndrome (Ver Gráfico N° 25). activa, esperamos en las siguientes semanas
continuar notificando casos. Dadas las coberturas
Gráfico N° 25 descritas y la protección alcanzada el 2019, con
presencia de población susceptible, es de imperiosa
FRECUENCIA DE CASOS NOTIFICADOS DE SGB SEGUN EESS POR necesidad fortalecer la vigilancia epidemiológica a fin
AÑOS DIRIS LIMA ESTE 2017-2019 (HASTA SE 6-2020)
12
de identificar sospechosos y prevenir brotes y/o
2017
10
epidemias en nuestra jurisdicción, así como fortalecer
2018
8
las acciones que conlleven a mejorar /optimizar las
2019
6 2020
coberturas de vacunación. Ver Tabla N° 02.
4
2
0
HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL JOSE EESS ESSALUD CMI MIGUEL HOSPITAL EESS PRIVADOS
HIPOLITO HUAYCAN AUGURTO GRAU VITARTE
UNANUE TELLO DE
CHOSICA

Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - DIRIS Lima Este

12
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Tabla Nº 02 Tabla Nº 03
Indicadores de la Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda
Periodo comprendido a la SE Nº 6 - 2020 Periodo comprendido a la SE 06 del 2020

Inmunizaciones Año 2019 (*)


Casos notificados Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2)
(3)
AÑO 2019 Inmunizaciones (4)

Cobertura acumulada para SPR 2 al


% de resultados del INS reportados <
% de muestras de sangre que llegan

Cobertura acumulada para SPR 2


% de casos con Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación de caso (2) Laboratorio (3)
Tasa ajustada de notificacion x

% de oportunidad notificación
semanal (incluye notificación
investigación
Total casos notificados de la

Búsqueda Activa
adecuada (ficha
Vigilancia integrada

Tasa Ajustada por 100,000 < 15

% de oportunidad notificación
semanal (incluye notificación

Nº de casas Visitadas B.A.C.


30 diciembre 2019

Nº Dx revisados acumulados
al INS < ó = 5 días
completa)

Cobertura acumulada para

Cobertura acumulada para


OPV3 al 30 diciembre 2019
% Investigación ≤ 48 hrs.

N° de casos con muestra


Distritos
Descartados

Confirmados

N° casos con muestra


Sospechoso

Nº Casos sin muestra


100,000 hbs

Polio virus derivado

adecuada (14 dias)


Poliovirus Vacunal
Año 2020
negativa)

ó = 4 días

Otros enterovirus
Distritos

OPV3 Año 2020


B.A.C SR (acumulado
SR (acumulado actual)
Nº dx revisados B.A.I.
% Visita dominiciliaria

Nº casas visitadas en

B.A.I. Mensual

Pendiente
Casos (*)

Negativo
negativa)
% de casos con

Casos
adecuada (ficha

Tasa

años
investigación

en 48 horas
completa)

actual)
Ate 1 0.6 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61.43 0.00
Chaclacayo 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 113.62 0.00
Ate 4.1 3 0 3 0 100 100 100 0 0 100 100 45.35 0.00 Cieneguilla 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 72.31 0.00
Chaclacayo 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 90.18 0.00 El Agustino 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59.35 0.00
Cieneguilla 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 La Molina 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 39.44 0.00
58.32 0.00
Lurigancho 1 1.7 0 0.0 100 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 86.85 0.00
El Agustino 4.5 1 0 1 0 100 0 0 0 0 0 0 46.63 0.00 Santa Anita 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59.13 0.00
La Molina 0.0 0 0 0 0 100 100 100 0 0 100 100 31.16 0.00
DIRIS LIMA ESTE 2 0.5 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 63.7 0.0
Lurigancho 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 85.57 0.00
FUENTE:Sistema de Notif icación/Of icina de Estadistica e Inf ormatica DIRIS Lima Este
Santa Anita 0.0 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 100 36.54 0.00 (4) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DIRIS Lima Este
Elaborado: Unidad de Notif icacion /VEA/DIRIS Lima Este
DIRIS LIMA ESTE 2.8 5 0 5 0 100 100 100 0 0 0 0 49.47 0.00 Nota: La cobertura de vacunación se calcula con población INEI

FUENTE:Sistema de Notificación ISIS/Oficina de Estadistica e Informatica DIRIS Lima Este


(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.
(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DIRIS Lima Este
Elaborado: Unidad de Notificacion /VEA/DIRIS Lima Este
Nota: La cobertura de vacunación se calcula con población INEI y segunda dosis Vigilancia de Violencia Familiar
Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda. La Violencia Familiar (VF) se define como los malos
tratos o agresiones físicas, psicológicas, sexuales o
Indicadores Epidemiológicos: La tasa de notificación de otra índole, infligidas por personas del medio
para casos probables de Parálisis Flácida Aguda: familiar y dirigida generalmente a los miembros más
Debemos recordar que es de 1x100,000 < 15 años, a vulnerables como niña(o)s, mujeres y anciana(o)s.
la SE 05-2020, no se han notificado casos.
En la jurisdicción de las Redes Integradas de Salud de
Con respecto al envío de las muestras al laboratorio Lima Este durante el mes de enero del 2020 se
central INS, estos deben ser enviados al INS antes de notificaron 147 casos VF.
5 dias de tomada la muestra, a la fecha no se
notificaron casos. Según el grado de instrucción de la victima de VF se
ocasionaron: en primer lugar de secundaria completa
Indicador de Cobertura de Vacunación: El indicador de con 54 casos; seguido de superior completa con 40
cobertura en el año 2019 culminamos con 63.71% en casos, secundaria incompleta con 20 casos, superior
razón de la población estimada por el INEI, lo que incompleta con 13 casos, primaria completa con 8
refleja que existe población susceptible, el ideal es el casos y primaria incompleta e iletrada ambas con 6
100%. Para el presente año, se debe realizar las casos. Ver gráfico Nº 26.
acciones de fortalecimiento de las actividades de
inmunizaciones y de vigilancia epidemiológica (BAI). Gráfico N° 26
Hasta la SE 52-2019 se alcanzó una cobertura de
63.7% en segunda dosis, al 30 de diciembre 2019, lo
que nos indica que nos encontramos muy por debajo
de la cobertura ideal y/o la mínima aceptable. Por ello
se debe fortalecer las actividades de inmunizaciones
con estrategias que nos lleven a elevar dichas
coberturas así como fortalecimiento de la vigilancia
epidemiológica y Búsqueda Activa Institucional (BAI)
en hospitales y EE.SS del primer nivel de atención lo
que va permitir la captación de los casos que puedan
ser desapercibidos durante la atención intramuros.
(Ver Tabla N° 03).
De los 147 casos de VF en el sexo masculino se
presentan más casos en las primeras etapas de 0-4 a
10-14 años y en la etapa de 60-64 años; sin embargo
en el sexo femenino es mayor en todas las etapas
excepto en la etapa de 60-64 años.

13
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Gráfico N° 27 Vigilancia de Lesiones por Accidentes de


tránsito.

En el marco de la NT 055 - MINSA/DGE V 01, el


enfoque de Salud Pública para la prevención de los
traumatismos causados por los accidentes de tránsito
tiene una base científica. Recurre a conocimientos de
medicina, epidemiología, sociología, ciencias del
comportamiento, criminología, educación, ingeniería y
otras disciplinas así como la participación y
coordinación de los EE.SS del MINSA con la Policía
Nacional y el Instituto de Medicina Legal.
Según los distritos de la jurisdicción de DIRIS LE los
casos de VF se presentaron en mayor cantidad en Ate La organización mundial de la Salud, describe que
con 70 casos (47%) seguido de Santa Anita con 23 cada año las colisiones en vías de tránsito se cobran
casos (16%), Lurigancho con 18 casos (12%), La en el mundo la vida de más de 1,2 millones de
Molina con 14 casos (10%), Cieneguilla con 4 casos personas y causan traumatismos en hasta 50
(3%), El Agustino con 3 casos (2%), Chaclacayo no millones. Se trata de la primera causa de mortalidad
presento casos y 15 casos (10%) que fueron en las personas de entre 15 y 29 años de edad y de la
atendidas en los establecimientos de Salud (ES) que novena en cifras mundiales.
no pertenecen a la jurisdicción.
Entre 20 y 50 millones de personas más sufren
Gráfico N° 28 traumatismos no mortales provocados por los
accidentes en el tránsito, y estos constituyen una
causa importante de discapacidad en todo el mundo.

El lesionado por accidente de tránsito (AT) es la


persona atendida por primera vez en un
establecimiento de salud, por una lesión causada por
AT. Las lesiones causadas por el tránsito ocasionan
discapacidad, pérdidas económicas considerables
para las personas, sus familias y los países en su
conjunto.
Los ES que notificaron fueron siete: con mayor
cantidad de casos notificados el Hospital Nacional En el Perú, los AT se encuentran considerados entre
Hermilio Valdizan con 89 casos (61%), seguido del las tres principales causas de carga de enfermedad
Hospital de Vitarte 26 casos (18%), Centro de Salud para el país.
(CS) de La Molina 12 casos (8%), Hospital Jose
Agurto Tello 10 casos (7%), Centro de Salud Materno En los distritos de la jurisdicción de la DIRIS LE las
Infantil (CSMI) Tambo Viejo 5 casos (3%), Centro de lesiones por AT ocurren por la falta de señalización,
Salud Mental Comunitario (CSMC) Santa Anita 3 puentes y cruceros peatonales; sobre todo en la
casos (2%) y el Centro de Salud Materno Infantil carretera central donde ocurren los AT con
Miguel Grau con 2 casos (1%). muertes. Durante el mes de enero del año 2020 se
notificaron 238 casos de lesionados por AT. Siendo
Gráfico N° 29 Ate el que notifica el 48% de casos (114) seguido de
Lurigancho con 22% de casos (51), Chaclacayo con el
9% de casos (22), Santa Anita 2% de casos (5), El
Agustino y La Molina ambos con 1 caso cada uno que
no llegan al 1%; un 19% de casos (44) fueron
atendidos en los Establecimientos de Salud (ES) pero
no eran residentes de la jurisdicción.

14
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Gráfico N° 30 Los casos de lesiones por AT según sexo: femenino


con 112 casos siendo el 47% y masculino con 126
casos siendo el 53%; la diferencia representa el 6%
con 14 casos más de masculino.

Grafico N° 28

Lesiones por Accidentes de Transito según sexo y edad


DIRIS LE, Hasta SE 05 - Año 2020

65 a +

60 - 64

55 - 59

50 - 54

45 - 49 126 112
40 - 44

Grupo Etareo
Los ES centinelas notificaron las lesiones por AT de 35 - 39

la Jurisdicción de la DIRIS LE de la siguiente manera: 30 - 34

25 - 29
un 60% con 142 casos el Hospital De Vitarte seguido 20 - 24

con 31% con 74 casos el Hospital José Agurto Tello y 15 - 19

10 - 14
con un 9% con 22 casos el Centro de Salud Materno 5-9

Infantil Miguel Grau. 0-4

120.0 100.0 80.0 60.0 40.0 20.0 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0
Porcentaje

Teniendo en cuenta que a nivel mundial es una de las Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia

primeras causas de mortalidad general, se


recomienda impulsar y fortalecer las medidas de
prevención de accidentes de tránsito, tal como está Las lesiones por AT según grupos de edad son
establecido en el país. similares en ambos sexos siendo ligeramente mayor
los casos de lesiones por AT en el sexo masculino.
Gráfico N° 31

15
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Investigación en Salud.

PASOS PARA SOLICITAR CONSTANCIA DE AUTORIZACION PARA EJECUCIÓN DE PROYECTO

DE INVESTIGACION

Presentar el Expediente completo


con los siguientes documentos:

 PROYECTO DE INVESTIGACION
CARTA DIRIGIDAPOR EL COMPLETO ADJUNTANDO
INVESTIGADOR PRINICIPAL INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN
AL DIRECTOR GENERAL DE DE DATOS, CONSENTIMIENTO
LA DIRIS LIMA ESTE con INFORMADO, ETC; SEGÚN EL
1
TIPO DE INVESTIGACIÓN A
Atención: DMGS, Oficina de
REALIZAR.
Epidemiología, Inteligencia  DOCUMENTO DE APROBACIÓN
Sanitaria y Docencia e DEL PROYECTO DE
Investigación INVESTIGACIÓN EMITIDO POR LA
UNIVERSIDAD
CORRESPONDIENTE (PREGRADO
O POST GRADO).
La investigación se solicita: para optar  APROBACIÓN DEL COMITÉ DE
ÉTICA DE LA INSTITUCIÓN QUE
título profesional, grado académico de
PRESENTA EL PROYECTO SEGÚN
magister o doctor; como aporte de SEA EL CASO.
2
instituciones a la salud pública (ONGs,
Instituciones públicas y/o privadas), y a
título personal.

Revisión del Expediente por el Área de


Investigación y el Comité de
3 Investigación de la DIRIS LE en un plazo
entre 15 a 30 días

Levantamiento de Observaciones si
fuera el caso, sino la emisión de la
4
CONSTANCIA DE AUTORIZACION PARA
EJECUCIÓN DEL PROYECTO DE
INVESTIGACION

16
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Tabla N º 04

TABLA RESUMEN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA


DIRIS LIMA ESTE Y OTRAS DIRESAS - HASTA SE 06, AÑO 2020

Enfermedades sujetas a vigilancia Periodicidad Tipo de Dx. Tipo de Dx. Tipo de Dx. Tipo de Dx.
CIE 10
epidemiológica de notificación Total
C % D % P % S %
Según el Reglamento Sanitario Internacional
Inmunoprevenibles
Varicela sin Complicaciones B01.2 Semanal 22 100.0 0.0 0.0 0.0 22
Varicela con Otras Complicaciones B01.1 Semanal 7 100.0 0.0 0.0 0.0 7
Parotiditis B26 Semanal 5 100.0 0.0 0.0 0.0 5
Rubéola B06 Inmediata 0.0 4 100.0 0.0 0.0 4
Síndrome de Guillain Barre G61.0 Semanal 4 100.0 0.0 0.0 0.0 4
Tos ferina A37 Inmediata 1 33.3 2 66.7 0.0 0.0 3
Hepatitis B B16 Semanal 2 100.0 0.0 0.0 0.0 2
Sarampión B05 Inmediata 0.0 0.0 1 100.0 0.0 1
Zoonosis
Loxocelismo X21 Semanal 2 100 0 0 0 2
Brucelosis A23 Semanal 0.0 2 100.0 0.0 0 2
Transmitidas por vectores
Dengue sin signos de alarma A97.1 Semanal 1 20.0 2 40.0 2 40.0 0 5
Leishmaniasis cutánea B55.1 Semanal 0.0 1 100.0 0.0 0 1
Infecciones congénitas/ITS
Sífilis Materna O98.1 Semanal 6 85.7 0 1 14.3 0 7
Sífilis Congénita A50 Semanal 4 100.0 0 0 0 4
Infección gonocócica A54 Semanal 1 100.0 0 0 0 1
Sifilis no especificada A53.9 Semanal 0.0 0.0 1 100.0 0 1
Intoxicación por Plaguicidas
Insecticidas órganos fosforados y carbamatos T60.0 Semanal 16 100.0 0 0 0 16
Plaguicida no especificado T60.9 Semanal 4 100.0 0.0 0 0 4
Otros
Lesiones por Accidentes de Tránsito 294 100 0 0 0 294
Violencia Familiar 186 100 0 0 0 186
P00 - P96
Muerte Fetal /Muerte Neonatal Semanal 23 100 0 0 0
Q00 - Q99 23
Infecciones Respiratorias Agudas Inusitadas IRAGI Semanal 2 100 0.0 0.0 0 2
Muerte Materna Directa O95 Inmediata 1 100 0 0 0 1
Total 581 11 5 0 597
C=Confirmado D=Descartado P=Probable S=Sospechoso

No aplica

Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia

17
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Tabla N º 05

INDICADORES PARA MONITOREO DE LA


INFORMACION DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - DIRIS LIMA ESTE SEMANA 06 - 2020

CALIDAD DE PUNTAJE
ESTABLECIMIENTO DE SALUD OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROALIMENTACION
DATOS TOTAL

HOSP. NACIONAL HERMILIO VALDIZAN 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. NACIONAL HIPOLITO UNANUE 15.0 20.0 15.0 10.0 10.0 15.0 85
HOSP. HUAYCAN 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
HOSP. JOSE AGURTO TELLO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. VITARTE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MADRE TERESA CALCUTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.CATALINA HUANCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.BETHANIA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.ANCIETA BAJA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.PRIMAVERA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.CERRO EL AGUSTINO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.EL AGUSTINO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SANTA MAGDALENA SOFIA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.7 DE OCTUBRE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.M.I. SANTA ANITA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
C.S.COOPERATIVA UNIVERSAL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.CHANCAS ANDAHUAYLAS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.NOCHETO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.HUASCAR 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.METROPOLITANA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SAN CARLOS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VIÑA SAN FRANCISCO 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.SANTA ROSA DE QUIVES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SANTA CLARA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.EL EXITO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MANYLSA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.AMAUTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SAN ANTONIO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.HORACIO ZEVALLOS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SEÑOR DE LOS MILAGROS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.FRATERNIDAD NIÑO JESUS ZONA X 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.LA FRATERNIDAD 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MICAELA BASTIDAS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.FORTALEZA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.ATE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.ALFA Y OMEGA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.TUPAC AMARU 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.M.I. SAN FERNANDO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.EL BOSQUE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.GUSTAVO LANATTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SALAMANCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.LA MOLINA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.VIÑA ALTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MUSA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.MATAZANGO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.PORTADA DEL SOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.M.I. TAMBO VIEJO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.HUAYCAN DE CIENEGUILLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.COLCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.M.I. MIGUEL GRAU 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
Fuente: NotiSp V.3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Este

18
SE 06: Del 02 al 08 febrero 2020

Tabla N º 06
INDICADORES PARA MONITOREO DE LA
INFORMACION DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - DIRIS LIMA ESTE SEMANA 06 - 2020

CALIDAD DE PUNTAJE
ESTABLECIMIENTO DE SALUD OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROALIMENTACION
DATOS TOTAL

C.S.CHACLACAYO - LOPEZ SILVA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MORON 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
C.S.PROGRESO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.VIRGEN DEL CARMEN - LA ERA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.HUASCATA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VILLA RICA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.ALTO HUAMPANI 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.3 DE OCTUBRE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.PERLA DEL SOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.CHOSICA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MOYOPAMPA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.NICOLAS DE PIEROLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SAN ANTONIO DE PEDREGAL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.CHACRASANA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.YANACOTO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.MARISCAL CASTILLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.SEÑOR DE LOS MILAGROS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VILLA EL SOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.PABLO PATRON 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CENTRO REHABILITACION Y TERAPIA FISICA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.JICAMARCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.VILLA LETICIA DE CAJAMARQUILLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SANTA MARIA DE HUACHIPA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VIRGEN DEL ROSARIO CARAPONGO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.NIEVERIA DEL PARAISO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.ALTO PERU 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.CASA HUERTA LA CAMPIÑA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VILLA MERCEDES 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
POSTA MEDICA PNP CHACLACAYO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
POSTA MEDICA PNP DINOES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
ENFERM. MILITAR RC - MDN 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
ENFERM. MILITAR ESCUELA DE EQUITACION 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
SOLIDARIDAD EL AGUSTINO 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
CENTRO MEDICO HUAYCAN - SISOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
SOLIDARIDAD DE ATE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLINICA GERIATRICA SAN ISIDRO LABRADOR 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. CARLOS ALCANTARA B. 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. NIVEL II VITARTE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. JORGE VOTO BERNALES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CENTRO DE ATENCION PRIMARIA III - HUAYCAN 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CENTRO DE ATENCION PRIMARIA III - EL AGUSTINO 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
POLICLINICO CHOSICA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLINICA MONTEFIORI 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLINICA MUNICIPAL SANTA ANITA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
SANNA CENTRO CLINICO LA MOLINA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
MEDICENTRO SANTA ANITA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLINICA DE LA FAMILIA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
POLICLINICO MUNICIPAL CASA DE LA MUJER 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CENTRO MEDICO SAN FELIPE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLINICA MARIA DEL SOCORRO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLI. ANGLOAMERICANA LIMA ESTE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
DIRIS L.E. 14.2 20.0 29.9 10.0 10.0 15.0 99.0
Fuente: NotiSp V.3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Este

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MINISTERIO DE SALUD

Mc. Maria Elizabeth Jacqueline Hinostroza Pereyra

Ministra de Salud

Mc. Nancy Adriana Zerpa Tawara

Viceministra de Salud Pública

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)

Mc. Manuel Jesús Loayza Alarico


Directora General

Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este

Mc. José Eliseo Bernable Villasante


Director General.

Dirección Ejecutiva de monitoreo y gestión sanitaria

Mc. Edwin Omar Napanga Saldaña


Director Adjunto.

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA EQUIPO EDITOR

Lic. Juan Víctor Casas Egoavil Lic. Juan Víctor Casas Egoavil
Lic. Delia C. Muñoz Cope. Lic. Delia Muñoz Cope
Lic. Iris Rivera Neyra. Lic. Iris Rivera Neyra
Obsta. Maritza Vásquez Calla. Obsta. Maritza Vásquez Calla.
MC. Rosa Irene Padilla Córdova MC. Rosa Irene Padilla Cordova
Bach. Ing. Herbert Milton Huertas Arriaga Bach. Ing. Herbert Milton Huertas Arriaga.
Tec. Adm. Vanesa Paz Guillén.

Página: http://www.dirislimaeste.gob.pe/

Correo: epidiriseste@dge.gob.pe

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