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SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

Distritos : 07
Población : 1' 637 201 hab. Este lazo amarillo es el elegido
Territorio : 683.0 Km2
Densidad pob. : 2346 hab/km2
para simbolizar la fortaleza y
resistencia de los niños que luchan
contra el cáncer. Su fortaleza es
tan férrea como el oro.
Unidades Notificantes El cáncer en la niñez es una de las
Centros de Salud 44 enfermedades más frecuentes en
Puestos de Salud 29 menores de 18 años en el mundo.
Hospitales MINSA 05
FFAA y Policiales 04 La Organización Panamericana de la Salud (OPS) refiere que el
Es Salud (Hospitales/Policlínicos) 07
Privados 12 Cáncer Infantil representa el cinco por ciento de todas las
Total 101 neoplasias malignas y cada año se incorporan 10 millones de casos
nuevos, siendo la tasa de incidencia mayor entre los cuatro y nueve
Mapa Jurisdiccional DIRIS Lima Este años de edad.

El 15 de febrero se celebra el Día Internacional del Cáncer Infantil,


fue instituido en Luxemburgo en el año 2001. Tiene como objetivo
sensibilizar y concienciar sobre la importancia de los desafíos a los
que se enfrentan los niños, los adolescentes y sus familias.

También se pretende que todos los


niños del mundo tengan acceso a un
diagnóstico y tratamiento adecuados. Más
allá de estar enfermo de cáncer, hay que
valorar que es un niño, un
adolescente necesita jugar, ir a la escuela,
distraerse, relacionarse, insertarse
INDICE
Pág.
socialmente, crecer y desarrollar sus
potenciales.
Editorial 01 Con tratamientos efectivos y
Vigilancia de EDA. 02 aplicados de manera temprana la
Vigilancia de IRA. 04 mayoría de estos pacientes pueden
Vigilancia de Dengue. 07
Vigilancia de Febriles. 09 curarse. Es importante tomar medidas
Muerte Perinatal y Neonatal. 11 de prevención Para garantizar que
Sindrome de Guill ain Barre los niños y niñas que lo padecen
12
puedan superar esta enfermedad.
Vigilancia de Enf. Inmunoprevenibles. 13
Vigilancia de Violencia Familiar. 14
Al año en el Perú se registran 1,800 casos nuevos de
cáncer infantil en Perú. La falta de un diagnóstico
temprano hace que cinco de cada diez niños que lo
padecen fallezcan.

1
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) notificaron 2410 casos, en el mismo período del año
2019 se notificaron 2780 y en el año 2018 se
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud notificaron 2256 casos, como podemos observar en
(OMS), la enfermedad diarreica aguda es una de las el presente año se notificaron 328 casos menos que
enfermedades más comunes en los niños menores el año 2019 (2780) pero 154 casos más que el 2018,
de cinco años y a pesar de las mejoras en las indicándonos un comportamiento variable, debiendo
condiciones sanitarias, continua siendo la segunda continuar con el fortalecimiento de las acciones de
causa de morbilidad y mortalidad en este grupo de prevención.
edad; sin embargo son enfermedades prevenibles
con la aplicación de estrategias de promoción de La Tendencia de enfermedad diarreica aguda en
hábitos saludables protectores, y prevención del menores de 5 años, en el periodo 2017-2020, se
daño, una de las acciones de mayor costo beneficio mantiene ligeramente descendente, tal como
es el correcto lavado de manos. observamos en el gráfico Nº 02.

Durante la SE 07-2020 se han notificado 336 Gráfico Nº 2


episodios de EDA en la jurisdicción de la DIRIS Lima
Este, observándose una disminución del orden de 42 Tendencia de Episodios de EDA en menores de 5 años.
DIRIS Lima Este Año 2017 - 2020 (Hasta SE 07)
casos en relación a la notificación de la SE 06 - 2020
2018 2019 2020
(378) 500
2017
2,644 2,256 2,780 2,410

450

Los casos de EDA total reportados en la SE 07 -2020 400

(336), en el canal endémico, permiten que la DIRIS 350


N Episodios

LE continúe en la Zona de Éxito luego de haber 300

250
llegado a la zona de Seguridad en la SE 03,
200
situación que exige continuar con el fortalecimiento y 150
sostenibilidad de actividades de prevención y 100

atención integral, dado que nos encontramos en la 50

estación de verano, donde suele incrementarse los 0


SE 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5
casos debido a las condiciones climáticas. (Gráfico Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica.Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DIRIS Lima Este

Nº 01)

Gráfico Nº 1 Si observamos el comportamiento de las EDAs en


los últimos 10 años a la semana 06, por grupos de
Canal endémico de episodios de EDA en menores de 5 años por edad, veremos que en el grupo de los menores de 1
semana epidemilógica DIRIS Lima Este, hasta SE 07 - 2020 año, la tendencia es a disminución de 15.6% en el
700

Zona Epidemia
2011 a 10.23 en el 2020. En el grupo de niños de 1 a
600 4 años se observa el descenso de 28.4% en el año
2011 a 22.5% en el año 2020.
500

Zona Alarma
En los mayores de 5 años desde el 2011 se ha
N Episodios

400

Zona Seguridad
mostrado en aumento, observándose que del año
300 2011 (56%) se incrementó a 67.2% es decir un
11.2% más y como es de público conocimiento las
200
medidas de prevención son básicamente la higiene
100 de manos que muy bien se puede implementar en
Zona Éxito
todos los niveles realizando algunos cambios en
0
SE 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 hábitos y costumbres de la población lo que incluye
hábitos protectores en el grupo de madres o
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este
cuidadoras de los niños menores de 5 años y el
saneamiento básico como se observa en el gráfico
Realizando la comparación con el mismo período de Nº 03.
años anteriores vemos que en el año 2020 se

2
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

Gráfico Nº 3
Gráfico N° 05
Porcentaje de Episodios de Eda, según grupo de edad
DIRIS Lima Este. Año 2011 - 2019 (Hasta SE 07 - 2020)
Episodios EDA Acuosa menores de 5 años segmentado
DIRIS Lima Este, Año 2017 - 2020 (Hasta SE 07)
5 A + más 1 a4 < 1 año
500 2018
2017 2019 2020
100% 2,236 2,718
450 2,629 2,358
90%

80% 400
56.0 59.2 60.7
61.0 64.9 64.4 63.1
70% 67.0 65.9 67.2
350
60%

50% 300

40%
28.4 250
30% 26.2 25.3 25.5
23.2 22.5 23.3 24.2 25.7
22.5
20% 200
10% 15.6 14.7 13.7 13.8 12.0 11.4 11.2
10.6 10.8 10.3
0% 150
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Fuente: Software NOTI SP WEB 3.0 - Vigilancia Epidemiológica - Oficina de Epidemiología 100

50

Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa SE


0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

En la SE 07 - 2020, se han notificado 325 episodios Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica


de enfermedad diarreica aguda tipo acuosa, 44
episodios menos que lo reportado en la SE 06 -2020.
En relación a la EDA tipo disentérica, en la SE 07-
2020, se notificó 11 episodios, la variación fue de 02
Al describir el canal endémico, se observa que para
casos más respecto a la SE 06-2020 (09).
la presente SE los casos de EDA tipo acuosa
En el análisis a través de canal endémico, podemos
continúan ubicándose en la Zona de Éxito. Ver
observar que el comportamiento es irregular de
gráfico Nº 4
semana en semana, observándose un incremento
progresivo y los 11 casos notificados en la SE 07
Gráfico Nº 4 ubica a la DIRIS Lima Este en el canal endémico en
Canal endémico de episodios de EDA acuosa en menores de 5 años
la zona de Éxito, bordeando la zona de seguridad.
por semana epidemilógica DIRIS Lima Este, hasta SE 07 - 2020 (Ver Gráfico Nº 6)
800
Zona Epidemia
700 Gráfico Nº 6
600
Canal endémico de episodios de EDA disenterica en menores de 5 años
Zona Alarma
500 por semana epidemilógica DIRIS Lima Este, hasta SE 07 - 2020
N Episodios

60

400 Zona Seguridad Zona Epidemia


50
300
N Episodios

200 40

100
Zona Éxito 30
Zona Alarma
0
SE 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
20

Zona Seguridad
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiológica. DIRIS Lima Este
10

Zona Éxito
0
Si se compara el número de episodios notificados a SE 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

la SE 07 durante los años 2017 al 2020


Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este
observaremos que en el año 2017 se notificaron
2629 casos de diarrea acuosa, en el año 2019 se
elevó a 2718 y en el 2020 baja a 2358 inclinando la La situación descrita, amerita la intensificación de
línea de tendencia a la disminución, esperamos que medidas de prevención relacionadas con la higiene
se continúe en esta línea en bien de los niños de
de manos, uso de agua segura, así como la
nuestra población.
adecuada y oportuna atención de la EDA, por ser
(Ver Gráfico N° 5).

3
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

considerada esta la principal causa de desnutrición controlar las IRAS, y disminuir los casos de
en niños menores de 5 años. neumonía, Asma y Síndrome de Obstrucción
Bronquial, a los que las IRAS sin atención adecuada
El número de EDA Disentérica a la SE 07-2020 es de podrían conllevar.
52, lo que significa una disminución en 10 episodios
respecto al mismo periodo del 2019 (62). En la SE 07 - 2020, se han reportado 1260 casos de
Infección Respiratoria Aguda en menores de 5 años,
En el gráfico 07 se puede observar que desde el año observándose una disminución de 134 casos con
2017 al 2020, la tendencia de los casos de diarrea relación a la SE 06-2020 (1394).
disentérica se encuentra en notable incremento, por
lo que sugerimos el fortalecimiento de la atención El canal endémico de IRA total, para la SE 07 - 2020,
integral de salud de niño y la niña, con actividades con la disminución de casos reportados se ubica en
preventivo promocionales como la práctica del Zona de Éxito luego de haber estado en zona de
correcto lavado de manos, seguimiento de los casos seguridad la SE 6 por incremento de casos. Se
detectados, educación sanitaria y visitas domiciliarias espera continuar con el descenso de casos debido a
a la familia, etc. la estación de verano en que nos encontramos. Sin
embargo debemos mantener la recomendación de
Gráfico Nº 7 continuar con las medidas preventivas y promoción
de hábitos protectores para la salud.
El Grafico Nº 8, muestra la situación de las IRAS en
Episodios de EDA Disenterica menores de 5 años segmentado
DIRIS Lima Este, Año 2017 - 2020 (Hasta SE 07)
el contexto del canal endémico.
2017 2018 2019
18
15 20 62
2020

52
Gráfico Nº 8
16

14

12 Canal endémico de episodios de IRA en menores de 5 años


N Episodios

10
hasta la SE 07 - 2020 - DIRIS Lima Este
8
3500
6
Zona Epidemia
4
3000
2

0
SE 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 2500
Zona Alarma
N Episodios

Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

2000 Zona Seguridad

Infección Respiratoria Aguda (IRA) 1500

1000
(R.M. 1024-2014/MINSA DS 061 MINSA/DGE V.01)
500
Zona Éxito
La IRA es considerada como principal causa de
0
morbilidad y mortalidad en el mundo, sobre todo en 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

países en desarrollo como el nuestro, afectando Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este

específicamente a los niños menores de 5 años; el


departamento de Lima y en particular lo que
En el análisis de los últimos 4 años, se observa que
corresponde a Lima Metropolitana, la que concentra
la línea de tendencia de los episodios de IRA hasta la
la mayor proporción de casos del país, esto está en
semana epidemiológica 07 va en disminución en
relación a la población, que representa el tercio de la
comparación con años anteriores, pasó de 7983 en
población de país.
el 2017 a 7661 (322 episodios menos) en el 2020,
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), en
observándose un alza en el 2018 a 8283 para bajar
nuestra jurisdicción, muestran comportamiento
nuevamente.
estacional, con incremento al finalizar la estación de
otoño, reportándose picos de reporte en la estación
En el gráfico a continuación se observa claramente la
de invierno. En este sentido dadas las características
línea de tendencia ligeramente descendente. Ver
de este daño, es necesario que se desarrollen
Gráfico Nº 09.
acciones de prevención del daño, difundiendo y
estimulando la adopción y práctica de hábitos
protectores y medidas de prevención a fin de

4
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

Gráfico Nº 9 La neumonía, principal causa individual de


mortalidad infantil en todo el mundo, que ocasiona la
Episodios de IRA en menores de 5 Años.
DIRIS Lima Este Año 2017 - 2020 (Hasta SE 07 )
muerte de unos 1,4 millones de niños menores de 5
1800

1600
2017 2018 2019 2020 años cada año, también se le considera como
1400
9,191 9,549 9,499 8,921
responsable del 15% de las defunciones de niños < 5
1200
años en todo el mundo. A las neumonías, se les
1000 relaciona con diversas causas, entre ellas: agentes
800
infecciosos, virus, bacterias y hongos, los más
600
comunes:
400

200

0
 Streptococcus pneumoniae: la causa más común
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6

Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica . Diris Lima Este
de neumonía bacteriana en niños;
 Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la
Según el reporte de casos, y la tasa de incidencia segunda causa más común de neumonía
acumulada (TIA), la más alta la reporta el distrito de bacteriana;
Chaclacayo (12262.4), seguido por El Agustino  El virus sincitial respiratorio es la causa más
(10846.7), Lurigancho (8185.8), Ate (5527.9), frecuente de neumonía vírica.
Cieneguilla (5458.0), Santa Anita (5370.0) y La  Pneumocystis jiroveci es una causa importante de
Molina (5071.2), siendo la TIA más baja la neumonía en niños menores de seis meses con
presentada por el distrito de La Molina. VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada
cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al
En el mapa Nº 01, se gráfica la TIA por distrito, está VIH.
definida sobre la población menor de 5 años
existente en cada distrito de la jurisdicción de Lima A nivel de DIRIS Lima Este, durante la SE 07-2020
Este. se notificaron 16 casos de neumonía, 04 casos más
que la SE anterior (12); el acumulado en lo que va
Mapa Nº 01 del año 2020 es de 108 casos.

Incidencia Acumulada IRA en Menores de 5 años Según el número de casos notificados en la SE 07 -


Según Distrito. DIRIS Lima Este SE 07- 2020, la ubicación de las Neumonías de la
Año 2020 jurisdicción DIRIS LE en el canal endémico se eleva
a la Zona de Alarma. Recomendándose el
fortalecimiento de la vigilancia de este daño. Ver
gráfico Nº 10.

Gráfico Nº 10

Canal endémico de episodios de Neumonía en menores de 5 años.


DIRIS Lima Este, hasta la SE 07 - 2020
I.A. X 100 000 Hab. 80
3687.2 – 3982.2
3982.3 – 3950.7
Zona Epidemia
3950.8 – 6816.6
6816.7 – 8522.4 70

60

50
N Episodios

Neumonía 40

30 Zona Alarma

En el Perú las neumonías son la primera causa de Zona Seguridad


20
mortalidad general. Según el informe publicado en el
2013 por el instituto Health Metrics and Evaluation 10
Zona Éxito
(IHME), que estudia las causas de muertes 0
prematuras en 1990 y 2010, las infecciones 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este


respiratorias bajas, siguen siendo la primera causa
de muerte prematura en el Perú.

5
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

A la SE 07 - 2020, se registraron 108 casos de Tabla N° 01


neumonía, 36 casos más que lo registrado para el
año 2019 (72), sin embargo a la semana 07 del año IA NEUMONIA < 5A
ATE
2010
63.4
2011
55.3
2012
51.0
2013
76.9
2014
77.4
2015
126.1
2016
146.9
2017
126.4
2018
126.9
2019
108.1
2020
12.0
2018 se notificaron 112 casos lo que significa 3.7% CHACLACAYO 36.6 67.2 20.8 69.3 15.3 219.9 364.8 413.3 43.1 116.5 3.1
CIENEGUILLA 28.2 38.5 2.8 15.9 0.0 11.9 0.0 2.4 7.1 42.2 0.0
(4) más que lo notificado en el 2020. EL AGUSTINO 39.3 37.7 42.2 20.8 17.4 19.5 15.1 13.9 22.2 21.5 1.8
LA MOLINA 2.4 31.1 54.3 37.5 60.3 40.8 45.7 57.5 91.1 108.7 6.9
LURIGANCHO 95.2 110.7 104.9 101.8 83.8 162.6 288.0 665.0 102.7 101.1 11.1
Encontrándonos en la estación de verano donde la SANTA ANITA 48.3 53.6 38.5 53.8 48.4 54.9 68.0 44.1 48.8 37.9 2.4

temperatura se eleva, los casos disminuyen y es


necesario mantener la vigilancia y continuar con las Mapa N° 02
acciones de prevención y atención integral al niño y
niña en la jurisdicción; reforzar educación a la madre Incidencia Acumulada Neumonía en < 5 años, por
y/o cuidadora de los niños menores de 5 años, dado distritos, hasta SE 07 Año 2020. DIRIS L.E.
que se pueden dar los casos como la SE 06 que se
elevaron los casos y llegar a una epidemia.

Con respecto al comportamiento de la neumonía


tanto complicada como no complicada se observa
que en el año 2017 se mantuvo elevada (95 no
complicada y 66 complicadas) para comenzar a
descender y llegar a 34 en las neumonías no I.A. X 10 000 Hab.
Sin datos

complicadas y a 58 en las neumonías complicadas, 1.0 – 1.2


1.3 – 5.9
6.0 – 8.6

mostrándonos una línea de tendencia descendente,


lo que nos indica que las estrategias utilizadas están
dando resultados favorables dado la disminución de
casos, debiendo continuar en dicha tendencia en
bien de la población de nuestra jurisdicción. Ver Recomendaciones en general:
gráfico 11.
1. Fortalecimiento de la capacidad de vigilancia
Gráfico Nº 11 epidemiológica en los niveles locales, fortaleciendo la
capacidad de gestión de la información de salud, y la
Episodios de Neumonía Menores de 5 Años
capacitación del personal en UBG.
DIRIS Lima Este. Año 2017 - 2020 (Hasta la SE 07)
25

NO COMPLICADA COMPLICADA Lineal (COMPLICADA) 2. Mejoramiento de las capacidades para el


20
diagnóstico y manejo de casos en los
2017 2018 2019 2020

No Complicada = 95 No Complicada = 58 No Complicada = 34


establecimientos de salud (capacitación del personal
No Complicada = 34
Complicada = 66 Complicada = 41 Complicada = 33 Complicada = 58 local y difusión de normas y directivas) de las
N Episodios

15

infecciones respiratoria agudas.


10

3. Implementación de estrategias de promoción de la


5
salud y comunicación social en los distritos con más
alta incidencia acumulada, incluyendo una estrategia
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 2 6 de comunicación social, realización de campañas y
Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiológica
estrategias de difusión de información, entrega de
información sobre prácticas saludables, y la
Si analizamos la incidencia acumulada de neumonías sistematización de buenas prácticas para enfrentar
x 100 000 hab. en menores de 5 años de edad por brotes de enfermedades respiratorias agudas.
distritos a la SE 07 del 2020: Ate (12.0) y Lurigancho
(11.1) son los distritos con mayor incidencia SOB/Asma.
acumulada, seguido de los distritos de La Molina
con(6.9), Chaclacayo (3.1), y Santa Anita con 2.4. El Asma es una afección por la que las vías
Ver Tabla N° 01 y Mapa N° 02. respiratorias de una persona se inflaman, estrechan
y producen mayores cantidades de moco, lo que
dificulta la respiración, genera respiración anhelosa,

6
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

tos, sensación de ahogo, disnea y ruidos sibilantes incremento. Cabe mencionar que 56.2% (2379) de
en el pecho. los episodios reportados en los últimos cuatro años
corresponde a niños menores de 2 años, mientras
Según la OMS, se calcula que hay 235 millones de que el 43.7% (1848) son niños comprendidos entre 2
personas con asma, que es la enfermedad no a 4 años de edad que presentan SOB/Asma.
transmisible más frecuente en los niños. La mayoría
de las muertes corresponden a adultos de edad Conocedores de las causas que pueden generar este
avanzada. problema de salud a los niños, es necesario
La mayoría de las muertes por asma se producen en promover e implementar estrategias que conlleven a
los países de ingresos bajos y medianos bajos. Es mejorar los estilos de vida dentro y fuera de la
una enfermedad que se diagnostica y trata menos de vivienda, alimentarios, etc. y disminuyan la
lo que debiera, supone una carga considerable para exposición de los niños a los factores de riesgo
los afectados y sus familias, y a menudo limita de por condicionantes. Lo que se puede observar en el
vida las actividades del paciente. Gráfico Nº 13.

En la SE 07 del presente año, se han registrado 145 Gráfico Nº 13


episodios de síndrome de obstrucción bronquial la
variación respecto a la SE 06-2020 (150) fue de 5 Episodios Sob / Asma según grupo Etario
DIRIS Lima Este Año 2017 - 2020 (Hasta SE 07)
casos menos en el 2020 observándose ligera <2 AÑOS 2 - 4 AÑOS Lineal (2 - 4 AÑOS)

disminución de casos.
160 2017 2018 2019 2020
< 2 años = 654 < 2 años = 580 < 2 años = 495 < 2 años = 650
2 - 4 años = 385 2 - 4 años = 401 2 - 4 años = 468 2 - 4 años = 594
140
En el canal endémico de SOB/Asma para la SE 07-
120
2020 (145), los episodios notificados han disminuido
con respecto a los casos notificados en la SE 06 del 100
N Episodios

2020 (150) por lo que la ubicación en el canal 80

endémico se encuentra en la zona de Seguridad. 60

(Gráfico Nº 12). 40

20

Gráfico Nº 12 0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5

Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. Diris Lima Este-2019

Canal endémico de episodios de SOB / ASMA en menores de 5 años,


DIRIS Lima Este, hasta la SE 07 - 2020
700
En estas últimas semanas se han presentado 2
Zona Epidemia

600
casos de IRAG, diagnosticados por el hospital San
Bartolomé, que corresponden al distrito de La Molina
500 uno de ellos fue confirmado para virus respiratorios y
el otro tuvo resultado negativo, por lo que se
N Episodios

400
Zona Alarma recomienda mantener la vigilancia y fortalecer las
300 Estrategias de Intervención y promoción de la salud
Zona Seguridad
dentro de la atención integral del niño y la niña.
200
Siendo necesario fortalecer las acciones sostenidas
100
de atención integral de la niña y niño, de esta manera
Zona Éxito prevenir y reducir la incidencia de IRA, debido a que
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
dicha morbilidad trae como consecuencia otras
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica. DIRIS Lima Este
comorbilidades graves específicamente en los niños
menores de 5 años: anemia, desnutrición crónica,
etc.
A la SE 07 – 2020, se reportó 1239 episodios de
SOB/Asma, es decir 276 episodios más que en el Dengue (CIE X: A97.0 - A97.1 - A97.2)
año 2019 (963) evidenciándose un alza considerable (RM 658-2010/MINSA DS 037 MINSA/DGE V.01)
en el orden de 28.6% más que el año anterior. Las enfermedades transmitidas por vectores en
nuestra jurisdicción constituyen una amenaza para la
La tendencia de los casos de SOB/Asma, en los salud pública, aun cuando la transmisión es
últimos cuatro años es irregular, se orienta hacia el

7
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

estacional y está influenciada por diversos factores notificado un caso probable que corresponde a una
internos y externos. adulta mayor, cuyo resultado fue descartado.

El Dengue es una enfermedad viral transmitida por el Por todo lo anteriormente mencionado y en
Aedes aegypti, vector domiciliario, instalado en cumplimiento del artículo 17º de la ley Nº 27657 Ley
nuestra jurisdicción desde el año 2000, el cual ha del Ministerio de Salud y de acuerdo a la RM Nº
generado, en diferentes puntos, brotes focalizados 095-2015/MINSA, SE DECLARA EN ALERTA
que han sido controlados con la intervención de los EPIDEMIOLÓGICA en todo el ámbito de DIRIS Lima
equipos técnicos del nivel local y asistidos por la Este, entre el 13 de enero y el 30 de junio del
DIRIS LE. 2020, para que los responsables de epidemiología de
las Unidades Básicas de Gestión (UBG) y de todos
Es un daño de notificación semanal en situaciones los establecimientos de salud públicos y no públicos
regulares, por lo que la vigilancia epidemiológica en cumplan con sus funciones respectivas para el
la jurisdicción se desarrolla bajo el marco de la fortalecimiento de las medidas correspondientes,
Directiva Nº 037-MINSA/DGEV.01. Actualmente se intensificando la vigilancia epidemiológica,
rige a través de la NTS N° 125-MINSA/2016/CDC- prevención y control de posibles brotes, vigilancia
INS de arbovirosis. entomológica, organización de servicios de salud
para respuesta con diagnóstico oportuno y manejo
Dadas las características del vector y los factores de adecuado de casos en los establecimientos de salud
riesgo instalados en la jurisdicción, la infestación por del ámbito jurisdiccional.
el vector A.a, alcanzó al 100% de los distritos, A la Se 07 se han notificado 09 casos probables de
situación que amerita intervenciones de vigilancia, Dengue sin señales de alarma, que vienen de otros
control, información y comunicación a la población a departamentos, de los cuales 02 se confirmaron, 04
fin de conseguir cambios en hábitos y costumbres se descartaron y 03 se encuentran como probables
relacionados con los criaderos domiciliarios y peri es decir en proceso de análisis.
domiciliarios, así como efectuar abogacía en los
tomadores de decisiones a fin de controlar y Vigilancia de Febriles
minimizar los factores de riesgo no dependientes de (RM 734-2014/MINSA Directiva Sanitaria N° 057-
la población (abastecimiento de agua, saneamiento MINSA/DGE)
básico).
Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o
En la jurisdicción de la DIRIS Lima Este; entre el sin foco aparente que llega al establecimiento de
2013 y 2014, el 100% de los confirmados son casos salud.
importados de áreas endémicas y epidémicas del
país. En el 2015 se notificaron 36 casos probables, En la SE 07-2020 se notificaron 1331 febriles,
de los cuales 13 fueron confirmados importados. En observándose un aumento de 0.37% (5) con relación
el 2016 se reportaron 53 casos probables, siendo el al reporte de la SE 06-2020: 1326.
17% (9) casos confirmados importados. En el 2017
se han notificado 276 casos probables, dentro de los El acumulado de febriles notificados hasta la SE 07-
cuales se presentaron 3 brotes en los distritos de 2020 es de 9857, observándose una disminución de
Lurigancho (2) y Ate (1) entre las SE 09 y 24, 15.3% (1790) con respecto a la SE 07 del 2019
confirmándose el 28.3% (78) de los casos; el resto (11647), sin embargo teniendo en cuenta que a la SE
(198), fueron descartados. Durante el año 2018 se 07 del 2018 se notificaron 9857 casos, la línea de
notificaron 58 casos, confirmándose sólo 01 caso tendencia se mantiene ligeramente elevada lo que
importado en Huaycán procedente de Pichanaki, indica que se debe continuar con el fortalecimiento
Junín. En el 2019, se han notificado 249 casos de la vigilancia de febriles en todos los
probables, de los cuales 44 fueron casos establecimientos de la jurisdicción. Ver (Gráfico Nº
confirmados autóctonos y 12 fueron confirmados 14).
importados, haciendo un total de 56 casos
confirmados. Los casos autóctonos corresponden al
brote notificado en la localidad de La Era en el distrito
de Lurigancho, sucedido entre la SE 4 a la 22. Hasta
la SE 06-2020, el Hospital JAT de Chosica ha

8
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

Gráfico N° 14 El número de febriles por grupos etarios hasta la SE


Tendencia de Casos de Febriles Semanal
DIRIS Lima Este, Año 2018 - 2020 (Hasta la SE 07)
07 en los años 2019 y 2020 se presentan
mayormente en el grupo de edad de 1 a 4 años,
2018 2019
2000
9,357 11,647
2020
seguido del grupo de 20 a 59 años, luego el de 5 a 9
9,857
1800 años, seguido del grupo de los menores de 1 año y
1600
luego los del grupo de 10 a 19 años, quedando al
N Casos

1400
final el grupo de mayores de 60 años. Es importante
1200

1000
resaltar la disminución del número de febriles durante
800
el año 2020 lo que debe ser un indicativo para el
600
fortalecimiento de la vigilancia para prevenir y/o
400 detectar oportunamente brotes de cualquiera de las
200 enfermedades transmitidas por vectores
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7
(metaxenicas). Ver gráfico N° 16
Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica . DIRIS Lima Este - 2019

Gráfico N° 16
La línea de tendencia, según la data del 2018 a la SE Casos de Febriles según grupo etario.
07 del 2020, es ligeramente ascendente debido a la DIRIS Lima Este, Año 2019 - 2020 (Hasta SE 07)

irregularidad de la notificación semanal. Teniendo en


2019 11,647
cuenta que el síndrome febril es el inicio de varias 4500

patologías en la población general y principalmente 4000


3943
2020 9,857
en niños menores de 5 años, es necesario que se 3500 3361

fortalezca e incentive la notificación diaria de febriles


N° Casos

3000

en el 100% de las unidades notificantes. 2500


2464

2003
2000
1705

En el gráfico Nº 15, se puede evidenciar que, 1500


1493 1491
1356
1279
comparando los 03 últimos años, la vigilancia de 1000
1005
763
641
febriles muestra un comportamiento irregular según 500

las SE, sin embargo, se observa que en el presente 0

año el número de febriles notificados es menor que <1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 60 años a mas

los 2 años anteriores lo que nos indica cierta Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiológica .DIRIS Lima Este

debilidad en la vigilancia ya que el número de las


atenciones realizadas cada vez son mayores el Según el Gráfico N° 17, el mayor número de febriles
número de febriles debe ir en forma congruente. es notificado en el distrito de Ate (4775), distrito con
Debe fortalecerse la vigilancia de febriles así como la mayor población, seguido por Lurigancho (1696) y
vigilancia entomológica dado que el clima de verano luego Santa Anita (1331), y en menor proporción en
favorece el incremento de vectores elevando el los distritos de El Agustino (745), La Molina (641),
riesgo de transmisión de enfermedades metaxénicas. Chaclacayo (546) y Cieneguilla (123).

Gráfico N° 15 Asi mismo, al relacionar el número de febriles con la


incidencia acumulada, el distrito de Chaclacayo es el
que presenta la más alta tasa de incidencia
acumulada con 1146.0 febriles x 100,000 hab.,
seguido por el distrito de Lurigancho con 727.0 x 100
mil hb, distrito de Ate con 716.3 x 100,000 hab., y
luego El Agustino con 362.9 x 100,000 hab. (Gráfico
N° 17).

9
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

Gráfico N° 17 completa del cuerpo de la madre, mayor o igual de


Casos Vs. Incidencia Acumulada de Casos de Febriles según Distritos. 22 semanas de gestación con peso igual o mayor a
DIRIS Lima Este, Hasta SE 07 - 2020
500 gramos.
Casos I.A.

6000 1400.0 Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién

1146.0
5000
1200.0 nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido
Total = 9,857
desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de

I.A. x 100.000 Hab.


1000.0
727.0
716.3

4000

800.0
vida.
547.0

3000 Los casos de muerte perinatal se encuentran en


600.0
362.9

incremento en los últimos años para los casos de


336.2

244.3
2000
4775
400.0
muerte neonatal y fetal. A la SE 07-2020 se
1000
1696 1331 200.0 notificaron 25 casos de muerte fetal y neonatal (Ver
745 641 123
0
ATE LURIGANCHO SANTA ANITA EL AGUSTINO LA MOLINA
546
CHACLACAYO CIENEGUILLA
0.0 Gráfico N° 18).

Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Este Gráfico N° 18

Al respecto, la Norma Sanitaria N° 125- Número de Casos de Muerte Fetal y Neonatal, DIRIS Lima Este,
Año 2017 - 2020 (Hasta la SE 07)
MINSA/2016/CDC-INS de arbovirosis, sobre la
vigilancia de febriles indica que, al identificarse un 20 Fetal Neonatal

incremento de febriles en el establecimiento de 18

18
salud, comparativo a días o semanas anteriores, se 16

14
N° Defunciones

debe realizar toma de muestra biológica al 10% de 12 13


los febriles dentro de las 48 horas de detectado el 10 11 11
incremento; dicha muestra debe ser enviada a DIRIS 8
8
Lima Este acompañada de la ficha clínico 6
7
4
epidemiológica de arbovirosis bajo el subsistema de 2
2
3
vigilancia de febriles. 0
2017 2018 2019 2020

Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal


Muerte Perinatal y Neonatal.
(CIE X: P00-P96 - Q00 -Q99)
Los casos de muerte fetal y neonatal constituyen una
El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte vigilancia cuya notificación es semanal, ya que
fetal y neonatal, permite monitorear las tendencias de representan un problema de salud pública muy
una parte de la mortalidad perinatal y caracterizar el grave, la muerte fetal y neonatal, está directamente
perfil epidemiológico de este evento, se realiza en los relacionada a factores propios de la gestante, medio
EESS de la jurisdicción de DIRIS Lima Este, en el ambiente y el acceso a los servicios de salud los
marco de las consideraciones de la NTS Nº 078 - cuales influyen en la atención de la salud de la
MINSA/DGE-V.01 -2009: "Norma Técnica de Salud, madre, asimismo dichos factores van a traer como
que establece el Subsistema Nacional de Vigilancia consecuencia complicaciones obstétricas y
Epidemiológica Perinatal y Neonatal". neonatales.

Se define como Muerte Perinatal: la muerte que Según la metodología de Matriz BABIES, para el
sucede intra o extrauterina del producto de la análisis de dicha vigilancia se utiliza elementos
concepción, desde las 22 semanas (154 días) de claves que, incorpora variables como: tiempo, peso
gestación hasta los 7 días completos después del al nacer, agrupándolas para ser atendidas en
nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla paquetes de intervención durante el embarazo, parto,
de 25 cm o más de la coronilla al talón. atención inmediata del RN y posterior al alta del
mismo, permitiendo a su vez identificar la brecha de
El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: oportunidad.
peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla al
talón. Es importante señalar que esta matriz nos permite
cambiar el pensamiento uni-dimensional que
Muerte Fetal: Es la defunción del producto de la habitualmente utilizamos cuando planteamos el
concepción, antes de su expulsión o su extracción problema de mortalidad ya sea por peso o por edad

10
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

gestacional por un pensamiento bi-dimensional Uno de los procesos intermedios que mide la
donde ambas variables se cruzan dándonos una efectividad clínica de los servicios de salud es el
tabulación transversal de tiempo y edad. proceso del ALTA, dicho proceso es de relevancia
que se definen en la información, orientación y
A la SE 07 - 2020 el subsistema de vigilancia de sensibilización a la madre y familia, para que
muerte fetal y neonatal consolidó 25 casos, de los identifiquen riesgos o signos de peligro del recién
cuales los 18 casos corresponden a muerte fetal y 07 nacido oportunamente en su domicilio.
casos son muerte neonatal, cuyo porcentaje es 72%
muerte fetal y 28% neonatal. La distribución de casos de muerte fetal y neonatal
según sexo, en la SE 07 - 2020 fue ligeramente
En el marco de las acciones del Comité de mayor para el sexo masculino con el 56% (14/25)
prevención de la mortalidad materna y perinatal de la respecto al sexo femenino que tiene un 44% (11/25) ,
DIRIS Lima Este, se viene desarrollando se representa en el gráfico N° 19.
intervenciones especificas según las características
sociales, culturales de la población, a fin de mejorar Gráfico N° 19
los procesos e intervenciones necesarias en los Casos de Muerte Fetal y Neonatal según sexo
Diris Lima Este - SE 07 - 2020
periodos de pre concepción, embarazo, parto, Masculino Femenino
atención del recién nacido asimismo en mejorar el
registro de los datos a notificar (Ver Tabla N° 01).
Femenino, 11,
44 %
Masculino, 14,
Tabla N° 01 56 %

MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL


PESO/
(Según tiempo de vida del recien nacido)
DENOMINACION
ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1 - 7 DIAS 8 - 28 DIAS TOTAL

500 - 999 grs. 7 1 8 0 1 1 2


Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - Diris Lima Este

1000 - 1499 grs. 3 0 3 0 1 1 2


1500 - 1999 grs. 1 0 1 0 1 0 1
2000 - 2499 grs. 1 0 1 0 0 0 0
En el gráfico N° 20 podemos observar los distritos
2500 - 2999 grs. 3 0 3 1 0 0 1
que concentran casos de muerte fetal y neonatal a la
>3000 grs. 2 0 2 0 0 1 1 SE 07 - 2020: Los distritos que presentaron más
TOTAL 17 1 18 1 3 3 7 casos de muerte fetal son Ate (6), La Molina (2), y
60.00 Salud Materna Santa Anita (2); los distritos que presentaron muerte
28.00 Atención del Embarazo
0 Atención del Parto neonatal son Ate (5), Lurigancho (4), El Agustino (2)
8.00
4.00
Atencion inmediata del Recien nacido
Atención del RN posterior al alta
La Molina (1) y Santa Anita (1).
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal. DIRIS Lima Este

Gráfico N º 20
La Matriz Babies muestra que 60%, corresponden a
problemas asociados a la salud materna, es decir Casos de Muerte Fetal y Neonatal según Distritos
DIRIS Lima Este Año 2020 (SE 07)
morbilidad no controlada de la Mujer en Edad Fértil Fetal Neonatal
Total = 25 casos
con lo que inicia su embarazo. 6
6

5
5
4
4

Seguido de los problemas relacionados a la atención 3


2 2 2 2

del embarazo con 28% que representarían 2

1
1 1

comorbilidades y morbilidad extrema general y 0


ATE LA MOLINA SANTA ANITA LURIGANCHO EL AGUSTINO OTROS DISTRITOS
obstétrica en la gestante que afecta al feto y/o
neonato, el 8% relacionada a la atención inmediata Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - DIRIS Lima Este

del Recién Nacido cuya mortalidad en la atención


inmediata del recién nacido identifica causas Las unidades notificantes que asumen mayormente
relacionada al peso versus la edad gestacional lo que la notificación de la vigilancia de muerte fetal y
origina la prematuridad y; el 4% está relacionada a neonatal son establecimientos de salud con mayor
la atención del RN posterior al alta con eventos que capacidad resolutiva caso de los hospitales, son los
ocurren en el neonato en sus primeros días de que reportan las defunciones siendo así:
nacido. No se presentaron casos en la atención del - El Hospital Nacional Hipólito Unánue con: 80% (13
parto. casos de muerte fetal y 07 de muerte neonatal).

11
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

- El Hospital Vitarte con 16% (4 casos de muerte obligatoria, así como la búsqueda activa institucional
fetal). de casos de SGB.
- El Hospital Huaycan con 4% (1 caso de muerte
fetal) (Ver gráfico N° 21) Debido a las Alertas Epidemiológicas emitidas por el
nivel central el sistema de vigilancia epidemiológica
Con el afán de reducir la mortalidad fetal y neonatal, de SGB se vuelve sensible mostrando una tendencia
sugerimos fortalecer el sistema de referencia y ascendente en los últimos años, siendo el año 2019
contra referencia, promoción y prevención de la el que registra el mayor número de casos notificados
salud y cuidado integral de las adolescentes y (20). A la SE 07-2020 se han notificado 04 casos de
Mujeres en edad fértil asimismo fortalecer Síndrome de Guillain Barre (SGB). (Ver Gráfico N°
captación oportuna y atención reenfocada de la 22).
gestante dentro de los servicios de salud en todos
los niveles de complejidad según corresponda.

Gráfico N° 22
Gráfico Nº 21
FRECUENCIA DE CASOS NOTIFICADOS DE SGB POR AÑOS DIRIS
LIMA ESTE 2017-2019 (HASTA SE 07-2020)
Casos de Muerte Fetal y Neonatal según Hospitales
DIRIS Lima Este, SE 07 - 2020 25
14
13 20
Fetal Neonatal Total = 25 casos
12 20
10

8
15
7

6 10
4 10
4

2 1
5 4
0 3
0
HOSP. HIPOLITO UNANUE HOSP. VITARTE HOSP. HUAYCAN
0
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - DIRIS Lima Este
2017 2018 2019 2020

Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - DIRIS Lima Este

Síndrome de Guillain Barre


Respecto a la clasificación de casos notificados
(CIE X: G61.0) tenemos que en el año 2017 el 100% (3/3) de casos
notificados fue confirmado, en el 2018 se confirmaron
El Síndrome de Guillain Barré es un trastorno del el 20% (2/10) de los casos notificados, en el 2019 se
sistema nervioso poco frecuente por el cual, el propio confirmaron el 65% (13/20) casos notificados y en el
sistema inmunológico de una persona daña las 2020 cuya información se encuentra actualizada
neuronas y causa debilidad muscular y a veces hasta la SE N° 07 tenemos el 100% (4/4) casos
parálisis. confirmados. (Ver Gráfico N° 23).

El síndrome de Guillain-Barré es una afección Gráfico N° 23


caracterizada por una debilidad muscular progresiva
de abajo hacia arriba del cuerpo. “Al inicio el paciente FRECUENCIA DE CASOS NOTIFICADOS DE SGB SEGUN CLASIFICACION POR
AÑOS DIRIS LIMA ESTE 2017-2019 (HASTA SE 07-2020)
siente poca fuerza en las piernas, luego en los
brazos y puede llegar el momento que ya no puede
2020 4
caminar ni sostener algo con las manos, en algunos
casos la parálisis muscular puede afectar los C S D
2019 2 2 5
músculos respiratorios y el paciente necesitara
respiración asistida en una unidad de cuidados 2018 13 8
intensivos”
2017 2
En el segundo trimestre del 2018 ocurrió un brote
0 5 10 15 20 25
extenso de SGB en la región de la Libertad en el cual
no se registraron defunciones debido a la Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - DIRIS Lima Este

intervención oportuna del nivel local, regional,


nacional; motivo por el cual se fue incorporando al
sistema de vigilancia, la notificación inmediata y

12
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

La distribución según género de los casos Tasa de notificación: Dicho indicador debe llegar a
confirmados notificados en el sistema de vigilancia 2 x 100,000 hb al año, lo que significa un promedio
epidemiológica nos muestra que el género de 0.038 por semana, a la SE 07 del año 2020
masculino es el más afectado, fenómeno que se llegamos a 2.4 debido al fortalecimiento de la
repite en todos los años. Ver gráfico Nº 24. vigilancia de febriles eruptivos, lo que es válido y se
debe continuar de modo que siempre estemos
Gráfico N° 24 alcanzando el indicador, teniendo en cuenta que
existe la presencia de casos en países vecinos.
FRECUENCIA DE CASOS CONFIRMADOS SEGÚN GENERO POR
AÑOS DIRIS LIMA ESTE 2017-2019 (HASTA SE 07-2020) Indicador de Cobertura de Vacunación: Durante el
8 año 2019 culminamos con un 49.47% como indicador
7
7 de cobertura de vacunación contra
6 HOMBRE MUJER
6 sarampión/rubeola y paperas, encontrándonos muy
5
distantes de la cobertura ideal que es el 100%. En el
4
año 2019 se alcanza por distritos, al 30 de diciembre
3
2 2 2 2 la siguiente cobertura: Chaclacayo 90.18%,
2
1 Lurigancho 85.57%, Cieneguilla 58.32%, Ate con el
1
0 45.35%, El Agustino con el 46.63%, Santa Anita con
0
2017 2018 2019 2020
el 36.54% y la Molina con el 31.36%. Reflejando en
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - DIRIS Lima Este
total como DIRIS LE 49.47% de cobertura, la misma
que es muy baja.
El Hospital Nacional Hipólito Unanue es el que
notifica el mayor número de casos de SGB, ya que Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
por su nivel de complejidad (III-1) es el EESS de INS < ó = 5 días: En cuanto a las muestras de
referencia a nivel de la DIRIS Lima Este para laboratorio, las muestras tomadas llegó antes de los
diagnosticar y tratar este síndrome (Ver Gráfico N° 5 días reglamentados, de modo que alcanzamos el
25). 100%.

Gráfico N° 25 A la SE 07-2020 se notificaron 05 casos, lo que nos


indica que la vigilancia epidemiológica se encuentra
activa, esperamos en las siguientes semanas
FRECUENCIA DE CASOS NOTIFICADOS DE SGB SEGUN EESS POR
AÑOS DIRIS LIMA ESTE 2017-2019 (HASTA SE 07-2020)
continuar notificando casos. Dadas las coberturas
descritas y la protección alcanzada el 2019, con
12 2017
presencia de población susceptible, es de imperiosa
10 2018 necesidad fortalecer la vigilancia epidemiológica a fin
8 2019 de identificar sospechosos y prevenir brotes y/o
6 2020 epidemias en nuestra jurisdicción, así como
4 fortalecer las acciones que conlleven a mejorar
2
/optimizar las coberturas de vacunación. Ver Tabla
N° 02.
0
HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL JOSE EESS ESSALUD CMI MIGUEL HOSPITAL EESS PRIVADOS
HIPOLITO HUAYCAN AUGURTO GRAU VITARTE
UNANUE TELLO DE
CHOSICA

Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - DIRIS Lima Este

Asimismo, tenemos casos notificados en menor


cantidad por EESS de segundo nivel de atención,
primer nivel de atención, Essalud y privados.

Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles.

Vigilancia de Sarampión/Rubeola.

13
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

Tabla Nº 02 Tabla Nº 03
Indicadores de la Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda
Periodo comprendido a la SE Nº 7 - 2020 Periodo comprendido a la SE 07 del 2020
Inmunizaciones
Casos notificados Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2)
(3)
Año 2019 (*)

Cobertura acumulada para SPR 2 al


% de resultados del INS reportados <
% de muestras de sangre que llegan

Cobertura acumulada para SPR 2


% de casos con
AÑO 2019 Inmunizaciones (4)
Tasa ajustada de notificacion x

% de oportunidad notificación
semanal (incluye notificación
investigación
Total casos notificados de la

Búsqueda Activa
adecuada (ficha Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación de caso (2) Laboratorio (3)
Vigilancia integrada

30 diciembre 2019
al INS < ó = 5 días
completa)
Confirmados
Descartados
Sospechoso
100,000 hbs

Año 2020
negativa)

ó = 4 días
Distritos

B.A.C SR (acumulado
SR (acumulado actual)

Tasa Ajustada por 100,000 < 15


Nº dx revisados B.A.I.
% Visita dominiciliaria

Nº casas visitadas en

% de oportunidad notificación
semanal (incluye notificación

Nº de casas Visitadas B.A.C.


Nº Dx revisados acumulados

Cobertura acumulada para

Cobertura acumulada para


OPV3 al 30 diciembre 2019
% Investigación ≤ 48 hrs.

N° de casos con muestra


% de casos con

adecuada (ficha

Distritos

N° casos con muestra


investigación

Nº Casos sin muestra


Polio virus derivado
en 48 horas

adecuada (14 dias)


Poliovirus Vacunal
completa)

Otros enterovirus

OPV3 Año 2020


actual)

B.A.I. Mensual

Pendiente
Casos (*)

Negativo
negativa)
Casos

Tasa

años
Ate 3.5 3 0 3 0 100 100 100 0 0 100 100 45.35 0.00
Chaclacayo 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 90.18 0.00
Cieneguilla 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 58.32 0.00 Ate 1 0.6 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61.43 0.00
El Agustino 3.8 1 0 1 0 100 0 0 0 0 0 0 46.63 0.00 Chaclacayo 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 113.62 0.00
La Molina 0.0 0 0 0 0 100 100 100 0 0 100 100 31.16 0.00 Cieneguilla 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 72.31 0.00
Lurigancho 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 85.57 0.00 El Agustino 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59.35 0.00
Santa Anita 0.0 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 100 36.54 0.00 La Molina 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 39.44 0.00
DIRIS LIMA ESTE 2.4 5 0 5 0 100 100 100 0 0 0 0 49.47 0.00 Lurigancho 1 1.7 0 0.0 100 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 86.85 0.00
FUENTE:Sistema de Notificación ISIS/Oficina de Estadistica e Informatica DIRIS Lima Este Santa Anita 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59.13 0.00
(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.
DIRIS LIMA ESTE 2 0.5 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 63.7 0.0
(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DIRIS Lima Este
Elaborado: Unidad de Notificacion /VEA/DIRIS Lima Este FUENTE:Sistema de Notificación/Oficina de Estadistica e Informatica DIRIS Lima Este
Nota: La cobertura de vacunación se calcula con población INEI y segunda dosis (4) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DIRIS Lima Este
Elaborado: Unidad de Notificacion /VEA/DIRIS Lima Este
Nota: La cobertura de vacunación se calcula con población INEI

Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda.


Vigilancia de Violencia Familiar
Indicadores Epidemiológicos: La tasa de notificación
para casos probables de Parálisis Flácida Aguda: Este daño por ser de notificación mensual, se
Debemos recordar que es de 1x100,000 < 15 años, a analizará cada fin de mes.
la SE 06-2020, no se han notificado casos.
La Violencia Familiar (VF) se define como los malos
Con respecto al envío de las muestras al laboratorio tratos o agresiones físicas, psicológicas, sexuales o
central INS, estos deben ser enviados al INS antes de otra índole, infligidas por personas del medio
de 5 dias de tomada la muestra, a la fecha no se familiar y dirigida generalmente a los miembros más
notificaron casos. vulnerables como niña(o)s, mujeres y anciana(o)s.

Indicador de Cobertura de Vacunación: El indicador En la jurisdicción de las Redes Integradas de Salud


de cobertura en el año 2019 culminamos con 63.71% de Lima Este durante el mes de enero del 2020 se
en razón de la población estimada por el INEI, lo que notificaron 147 casos VF.
refleja que existe población susceptible, el ideal es el
100%. Para el presente año, se debe realizar las Según el grado de instrucción de la victima de VF se
acciones de fortalecimiento de las actividades de ocasionaron: en primer lugar de secundaria completa
inmunizaciones y de vigilancia epidemiológica (BAI). con 54 casos; seguido de superior completa con 40
Hasta la SE 52-2019 se alcanzó una cobertura de casos, secundaria incompleta con 20 casos, superior
63.7% en segunda dosis, al 30 de diciembre 2019, lo incompleta con 13 casos, primaria completa con 8
que nos indica que nos encontramos muy por debajo casos y primaria incompleta e iletrada ambas con 6
de la cobertura ideal y/o la mínima aceptable. Por casos. Ver gráfico Nº 26.
ello se debe fortalecer las actividades de
inmunizaciones con estrategias que nos lleven a Gráfico N° 26
elevar dichas coberturas así como fortalecimiento de
la vigilancia epidemiológica y Búsqueda Activa
Institucional (BAI) en hospitales y EE.SS del primer
nivel de atención lo que va permitir la captación de
los casos que puedan ser desapercibidos durante la
atención intramuros. (Ver Tabla N° 03).

14
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

De los 147 casos de VF en el sexo masculino se Gráfico N° 29


presentan más casos en las primeras etapas de 0-4
a 10-14 años y en la etapa de 60-64 años; sin
embargo en el sexo femenino es mayor en todas las
etapas excepto en la etapa de 60-64 años.

Gráfico N° 27

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de


tránsito.

En el marco de la NT 055 - MINSA/DGE V 01, el


enfoque de Salud Pública para la prevención de los
traumatismos causados por los accidentes de
tránsito tiene una base científica. Recurre a
Según los distritos de la jurisdicción de DIRIS LE los conocimientos de medicina, epidemiología,
casos de VF se presentaron en mayor cantidad en sociología, ciencias del comportamiento,
Ate con 70 casos (47%) seguido de Santa Anita con criminología, educación, ingeniería y otras disciplinas
23 casos (16%), Lurigancho con 18 casos (12%), La así como la participación y coordinación de los
Molina con 14 casos (10%), Cieneguilla con 4 casos EE.SS del MINSA con la Policía Nacional y el
(3%), El Agustino con 3 casos (2%), Chaclacayo no Instituto de Medicina Legal. Por ser un daño de
presento casos y 15 casos (10%) que fueron notificación mensual, el análisis se realiza cada fin de
atendidas en los establecimientos de Salud (ES) que mes.
no pertenecen a la jurisdicción.
La organización mundial de la Salud, describe que
Gráfico N° 28 cada año las colisiones en vías de tránsito se cobran
en el mundo la vida de más de 1,2 millones de
personas y causan traumatismos en hasta 50
millones. Se trata de la primera causa de mortalidad
en las personas de entre 15 y 29 años de edad y de
la novena en cifras mundiales.

Entre 20 y 50 millones de personas más sufren


traumatismos no mortales provocados por los
accidentes en el tránsito, y estos constituyen una
causa importante de discapacidad en todo el mundo.
Los ES que notificaron fueron siete: con mayor
cantidad de casos notificados el Hospital Nacional
El lesionado por accidente de tránsito (AT) es la
Hermilio Valdizan con 89 casos (61%), seguido del
persona atendida por primera vez en un
Hospital de Vitarte 26 casos (18%), Centro de Salud
establecimiento de salud, por una lesión causada por
(CS) de La Molina 12 casos (8%), Hospital Jose
AT. Las lesiones causadas por el tránsito ocasionan
Agurto Tello 10 casos (7%), Centro de Salud Materno
discapacidad, pérdidas económicas considerables
Infantil (CSMI) Tambo Viejo 5 casos (3%), Centro de
para las personas, sus familias y los países en su
Salud Mental Comunitario (CSMC) Santa Anita 3
conjunto.
casos (2%) y el Centro de Salud Materno Infantil
Miguel Grau con 2 casos (1%). En el Perú, los AT se encuentran considerados entre
las tres principales causas de carga de enfermedad
para el país.

En los distritos de la jurisdicción de la DIRIS LE las


lesiones por AT ocurren por la falta de señalización,

15
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

puentes y cruceros peatonales; sobre todo en la prevención de accidentes de tránsito, tal como está
carretera central donde ocurren los AT con establecido en el país.
muertes. Durante el mes de enero del año 2020 se
notificaron 238 casos de lesionados por AT. Siendo Gráfico N° 31
Ate el que notifica el 48% de casos (114) seguido de
Lurigancho con 22% de casos (51), Chaclacayo con
el 9% de casos (22), Santa Anita 2% de casos (5), El
Agustino y La Molina ambos con 1 caso cada uno
que no llegan al 1%; un 19% de casos (44) fueron
atendidos en los Establecimientos de Salud (ES)
pero no eran residentes de la jurisdicción.

Gráfico N° 30

Los casos de lesiones por AT según sexo: femenino


con 112 casos siendo el 47% y masculino con 126
casos siendo el 53%; la diferencia representa el 6%
con 14 casos más de masculino.

Grafico N° 28

Los ES centinelas notificaron las lesiones por AT de Lesiones por Accidentes de Transito según sexo y edad
DIRIS LE, Hasta SE 05 - Año 2020
la Jurisdicción de la DIRIS LE de la siguiente
65 a +
manera: un 60% con 142 casos el Hospital De Vitarte 60 - 64

seguido con 31% con 74 casos el Hospital José 55 - 59

50 - 54
Agurto Tello y con un 9% con 22 casos el Centro de 45 - 49 126 112

Salud Materno Infantil Miguel Grau. 40 - 44


Grupo Etareo

35 - 39

30 - 34
Teniendo en cuenta que a nivel mundial es una de 25 - 29

las primeras causas de mortalidad general, se 20 - 24

15 - 19
recomienda impulsar y fortalecer las medidas de 10 - 14

5-9

0-4

120.0 100.0 80.0 60.0 40.0 20.0 0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0
Porcentaje
Fuente: NotiSP WEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia

Las lesiones por AT según grupos de edad son similares en ambos sexos siendo ligeramente mayor los
casos de lesiones por AT en el sexo masculino.

16
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

Investigación en Salud.

PASOS PARA SOLICITAR CONSTANCIA DE AUTORIZACION PARA EJECUCIÓN DE PROYECTO

DE INVESTIGACION

Presentar el Expediente completo


con los siguientes documentos:

 PROYECTO DE INVESTIGACION
CARTA DIRIGIDAPOR EL COMPLETO ADJUNTANDO
INVESTIGADOR PRINICIPAL INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN
AL DIRECTOR GENERAL DE DE DATOS, CONSENTIMIENTO
LA DIRIS LIMA ESTE con INFORMADO, ETC; SEGÚN EL
1
TIPO DE INVESTIGACIÓN A
Atención: DMGS, Oficina de
REALIZAR.
Epidemiología, Inteligencia  DOCUMENTO DE APROBACIÓN
Sanitaria y Docencia e DEL PROYECTO DE
Investigación INVESTIGACIÓN EMITIDO POR LA
UNIVERSIDAD
CORRESPONDIENTE (PREGRADO
O POST GRADO).
La investigación se solicita: para optar  APROBACIÓN DEL COMITÉ DE
ÉTICA DE LA INSTITUCIÓN QUE
título profesional, grado académico de
PRESENTA EL PROYECTO SEGÚN
magister o doctor; como aporte de SEA EL CASO.
2
instituciones a la salud pública (ONGs,
Instituciones públicas y/o privadas), y a
título personal.

Revisión del Expediente por el Área de


Investigación y el Comité de
3 Investigación de la DIRIS LE en un plazo
entre 15 a 30 días

Levantamiento de Observaciones si
fuera el caso, sino la emisión de la
4
CONSTANCIA DE AUTORIZACION PARA
EJECUCIÓN DEL PROYECTO DE
INVESTIGACION

17
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

Tabla N º 04

TABLA RESUMEN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA


DIRIS LIMA ESTE Y OTRAS DIRESAS - HASTA SE 07, AÑO 2020

Enfermedades sujetas a vigilancia Periodicidad Tipo de Dx. Tipo de Dx. Tipo de Dx. Tipo de Dx.
CIE 10
epidemiológica de notificación Total
C % D % P % S %
Según el Reglamento Sanitario Internacional
Inmunoprevenibles
Varicela sin Complicaciones B01.2 Semanal 25 100.0 0.0 0.0 0.0 25
Varicela con Otras Complicaciones B01.1 Semanal 7 100.0 0.0 0.0 0.0 7
Parotiditis B26 Semanal 5 100.0 0.0 0.0 0.0 5
Síndrome de Guillain Barre G61.0 Semanal 4 80.0 0.0 0.0 1 20.0 5
Rubéola B06 Inmediata 0.0 4 100.0 0.0 0.0 4
Tos ferina A37 Inmediata 1 25.0 2 50.0 1 25.0 0.0 4
Hepatitis B B16 Semanal 2 100.0 0.0 0.0 0.0 2
Sarampión B05 Inmediata 0.0 0.0 1 100.0 0.0 1
Poliomielitis aguda (Parálisis flácida aguda) A80.3 Inmediata 0.0 0.0 1 100.0 0.0 1
Zoonosis
Loxocelismo X21 Semanal 2 100 0 0 0 2
Brucelosis A23 Semanal 0.0 2 100.0 0.0 0 2
Leptospirosis A27 Semanal 0.0 0.0 1 100.0 0 1
Transmitidas por vectores
Dengue sin signos de alarma A97.1 Semanal 2 22.2 4 44.4 3 33.3 0 9
Leishmaniasis cutánea B55.1 Semanal 0.0 1 50.0 1 50.0 0 2
Infecciones congénitas/ITS
Sífilis Materna O98.1 Semanal 7 87.5 0 1 12.5 0 8
Sífilis Congénita A50 Semanal 5 100.0 0 0 0 5
Infección gonocócica A54 Semanal 1 100.0 0 0 0 1
Sifilis no especificada A53.9 Semanal 0.0 0.0 1 100.0 0 1
Intoxicación por Plaguicidas
Insecticidas órganos fosforados y carbamatos T60.0 Semanal 17 100.0 0 0 0 17
Plaguicida no especificado T60.9 Semanal 4 100.0 0.0 0 0 4
Otros
Lesiones por Accidentes de Tránsito 346 100 0 0 0 346
Violencia Familiar 230 100 0 0 0 230
P00 - P96
Muerte Fetal /Muerte Neonatal Semanal 25 100 0 0 0
Q00 - Q99 25
Infecciones Respiratorias Agudas Inusitadas IRAGI Semanal 2 100 0.0 0.0 0 2
Muerte Materna Directa O95 Inmediata 1 100 0 0 0 1
Total 686 13 10 1 710
C=Confirmado D=Descartado P=Probable S=Sospechoso

No aplica

Fuente: NOTIWEB 3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia

18
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

Tabla N º 05

INDICADORES PARA MONITOREO DE LA


INFORMACION DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - DIRIS LIMA ESTE SEMANA 07 - 2020

CALIDAD DE PUNTAJE
ESTABLECIMIENTO DE SALUD OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROALIMENTACION
DATOS TOTAL

HOSP. NACIONAL HERMILIO VALDIZAN 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
HOSP. NACIONAL HIPOLITO UNANUE 15.0 20.0 15.0 10.0 10.0 15.0 85
HOSP. HUAYCAN 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
HOSP. JOSE AGURTO TELLO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. VITARTE 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
C.S.MADRE TERESA CALCUTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.CATALINA HUANCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.BETHANIA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.ANCIETA BAJA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.PRIMAVERA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.CERRO EL AGUSTINO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.EL AGUSTINO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SANTA MAGDALENA SOFIA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.7 DE OCTUBRE 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
C.M.I. SANTA ANITA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.COOPERATIVA UNIVERSAL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.CHANCAS ANDAHUAYLAS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.NOCHETO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.HUASCAR 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.METROPOLITANA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SAN CARLOS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VIÑA SAN FRANCISCO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.SANTA ROSA DE QUIVES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SANTA CLARA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.EL EXITO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MANYLSA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.AMAUTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SAN ANTONIO 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.HORACIO ZEVALLOS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SEÑOR DE LOS MILAGROS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.FRATERNIDAD NIÑO JESUS ZONA X 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.LA FRATERNIDAD 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MICAELA BASTIDAS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.FORTALEZA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.ATE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.ALFA Y OMEGA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.TUPAC AMARU 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.M.I. SAN FERNANDO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.EL BOSQUE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.GUSTAVO LANATTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SALAMANCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.LA MOLINA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.VIÑA ALTA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MUSA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.MATAZANGO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.PORTADA DEL SOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.M.I. TAMBO VIEJO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.HUAYCAN DE CIENEGUILLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.COLCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.M.I. MIGUEL GRAU 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
Fuente: NotiSp V.3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Este

19
SE 07: Del 09 al 15 febrero 2020

Tabla N º 06
INDICADORES PARA MONITOREO DE LA
INFORMACION DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA - DIRIS LIMA ESTE SEMANA 07 - 2020

CALIDAD DE PUNTAJE
ESTABLECIMIENTO DE SALUD OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROALIMENTACION
DATOS TOTAL

C.S.CHACLACAYO - LOPEZ SILVA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MORON 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.PROGRESO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.VIRGEN DEL CARMEN - LA ERA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.HUASCATA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VILLA RICA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.ALTO HUAMPANI 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.3 DE OCTUBRE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.PERLA DEL SOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.CHOSICA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.MOYOPAMPA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.NICOLAS DE PIEROLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SAN ANTONIO DE PEDREGAL 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
P.S.CHACRASANA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.YANACOTO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.MARISCAL CASTILLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.SEÑOR DE LOS MILAGROS 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VILLA EL SOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.PABLO PATRON 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CENTRO REHABILITACION Y TERAPIA FISICA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.JICAMARCA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.VILLA LETICIA DE CAJAMARQUILLA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.SANTA MARIA DE HUACHIPA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VIRGEN DEL ROSARIO CARAPONGO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
C.S.NIEVERIA DEL PARAISO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.ALTO PERU 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.CASA HUERTA LA CAMPIÑA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
P.S.VILLA MERCEDES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
POSTA MEDICA PNP CHACLACAYO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
POSTA MEDICA PNP DINOES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
ENFERM. MILITAR RC - MDN 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
ENFERM. MILITAR ESCUELA DE EQUITACION 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
SOLIDARIDAD EL AGUSTINO 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
CENTRO MEDICO HUAYCAN - SISOL 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
SOLIDARIDAD DE ATE 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
CLINICA GERIATRICA SAN ISIDRO LABRADOR 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. CARLOS ALCANTARA B. 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
HOSP. NIVEL II VITARTE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
HOSP. JORGE VOTO BERNALES 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CENTRO DE ATENCION PRIMARIA III - HUAYCAN 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CENTRO DE ATENCION PRIMARIA III - EL AGUSTINO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
POLICLINICO CHOSICA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLINICA MONTEFIORI 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLINICA MUNICIPAL SANTA ANITA 7.5 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 93
SANNA CENTRO CLINICO LA MOLINA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
MEDICENTRO SANTA ANITA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLINICA DE LA FAMILIA 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
POLICLINICO MUNICIPAL CASA DE LA MUJER 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CENTRO MEDICO SAN FELIPE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLINICA MARIA DEL SOCORRO 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
CLI. ANGLOAMERICANA LIMA ESTE 15.0 20.0 30.0 10.0 10.0 15.0 100
DIRIS L.E. 14.0 20.0 29.9 10.0 10.0 15.0 98.9
Fuente: NotiSp V.3.0, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Este

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MINISTERIO DE SALUD

Mc. Maria Elizabeth Jacqueline Hinostroza Pereyra

Ministra de Salud

Mc. Nancy Adriana Zerpa Tawara

Viceministra de Salud Pública

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)

Mc. Manuel Jesús Loayza Alarico


Directora General

Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este

Mc. José Eliseo Bernable Villasante


Director General.

Dirección Ejecutiva de monitoreo y gestión sanitaria

Mc. Edwin Omar Napanga Saldaña


Director Adjunto.

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA EQUIPO EDITOR

Lic. Juan Víctor Casas Egoavil Lic. Juan Víctor Casas Egoavil
Lic. Delia C. Muñoz Cope. Lic. Delia Muñoz Cope
Lic. Iris Rivera Neyra. Lic. Iris Rivera Neyra
Obsta. Maritza Vásquez Calla. Obsta. Maritza Vásquez Calla.
MC. Rosa Irene Padilla Córdova MC. Rosa Irene Padilla Cordova
Bach. Ing. Herbert Milton Huertas Arriaga Bach. Ing. Herbert Milton Huertas Arriaga.
Tec. Adm. Vanesa Paz Guillén.

Página: http://www.dirislimaeste.gob.pe/

Correo: epidiriseste@dge.gob.pe

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