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Guíadetratamientoparapadres
Eltrastornopordéficit
deatenciónehiperactividad
Elaboradapor:
AmericanAcademy
ofChildandAdolescent
Psychiatryand
AmericanPsychiatric
Association
Guíadetratamientoparapadres ■ ii
Tabladecontenido
Introducción 1
Causas,síntomasyeleccióndeltratamiento 2
¿QuéeselTDAH? 2
¿CómopuedosabersimihijopadeceTDAH? 3
¿Quétipodetratamientossonefectivos? 3
¿Losmedicamentoscuraránamihijo? 5
Cómoelegirlosmedicamentos 5
¿Quétipodemedicamentoshaydisponibles? 5
TomarmedicamentosparaeltratamientodelTDAH 6
¿CómosetomanlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH? 6
¿Losmedicamentosdeventalibreolosmedicamentosrecetadospuedentenerinteracciones
conlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH? 7
¿Cómomedoycuentadequelosmedicamentosfuncionan? 7
¿Enalgúnmomentomihijopuededejardetomarlosmedicamentosduranteuntiempo? 7
¿CómosesentirámihijocuandotomelosmedicamentosparaelTDAH? 8
¿CuándosepuedendejardetomarlosmedicamentosparaelTDAH? 8
¿CómoleexplicoamihijoacercadelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH? 9
Losmedicamentosestimulantesylaadicción 9
¿Existeelriesgodequemihijosevuelvaadictoalosmedicamentosestimulantes? 9
LosefectossecundariosylosmedicamentosparaelTDAH 10
¿Cuálessonlosefectossecundariosmáscomunes? 10
¿Cuálessonlosefectossecundariospococomunesograves? 10
¿Esnecesariocontrolarelapetito,elpesoylaalturademihijo? 12
¿Cuáleslamejormaneradecontrolaralgunosdelosefectossecundarioshabituales
quepuedeexperimentarmihijo? 12
LaescuelayelniñoquepadeceTDAH 14
¿Dequémanerapuedeayudarlaescuelaamihijo,quepadeceTDAH? 14
¿DequémaneraelTDAHafectalacapacidaddemihijoparahaceramigos? 15
¿Esnecesarioquemihijosigaeltratamientocuandonovaalaescuela? 15
TrastornosquepuedenacompañarelTDAH 16
¿CuálessonalgunosdelostrastornosmáscomunesquepuedenacompañarelTDAH? 16
¿EsposiblequelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHprovoquentrastornobipolar? 17
¿MihijopuedetomarmedicamentosparaeltratamientodelTDAHsitieneunaenfermedadcoexistente? 17
Tratamientospsicosociales 18
¿Quétratamientosconductualesopsicosocialespuedenserútiles? 18
Tratamientosnocomprobados 18
¿FuncionanlostratamientosalternativosparaelTDAH,comolasdietasespecialesolossuplementosdehierbas? 18
¿Quéperspectivashayparaelfuturo? 19
ParaobtenermásinformaciónsobreelTDAH 20
Organizacionesnacionales 20
HojasdedatossobreelTDAHeninglés 22
HojasdedatossobreelTDAHenespañol 23
Lecturasrecomendadasparaniños 24
Lecturasrecomendadasparaadultos 24
Colaboradores 25
Notasalfinal 26
Lainformaciónquecontieneestaguíanotienecomoobjetivobrindarconsejosmédicosprofesionalesynoes
unsustitutodeellos.Todaslasdecisionessobreelcuidadomédicodebentomarseenconjuntoconunequipode
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tratamientoinfantil.Noseusóningúntipodefinanciamientofarmacéuticoparaprepararomantenerestaguía. Cómoayudaralospadresaayudarasushijos
Guíadetratamientoparapadres ■ 1
Introducción
Eltrastornopordéficitdeatenciónehiperactividad
(TDAH)esunaenfermedadneuroconductualque
secaracterizaporunainquietudexcesiva,faltade
atención,distraccióneimpulsividad.Porlogeneral,
sedetectaporprimeravezcuandolosniños
estánenedadescolar,aunquetambiénpuede
diagnosticarseenpersonasdetodaslasedades.
Segúnlasinvestigaciones,enunsalóndeclases
promediode30estudiantes,porlomenosuno
padeceráTDAH.1
Esnormalquemuchosniñostenganaltosniveles
deactividadylescuesteprestaratencióndurante
períodosprolongados,peroquienespadecenTDAH,
presentanunahiperactividadyfaltadeatención
excesivasqueinterfierenconelcomportamiento
cotidiano.AlgunosniñosquesufrenTDAHsólo
tienenproblemasdeatención;otrossólotienenproblemasdehiperactividade
impulsividad;otrosniñostienenambosproblemas.Coneltiempo,losniñosque
padecenTDAHtiendenasermenoshiperactivoseimpulsivos,pero,confrecuencia,
siguenteniendoproblemasdefaltadeatención,distracciónyorganización.
ElTDAHpuedeinterferirconelrendimientodelniñoenlaescuelaylacapacidadde
desarrollarymantenerrelacionessociales(consuspares).ElTDAHpuedeaumentarel
riesgodequeunniñodejelaescuelaotengaproblemasdedisciplina.PadecerTDAH
tambiénaumentaelriesgodetenerproblemasdeconducir,fumarcigarrillosyabusar
dedrogas.
ExistentratamientosefectivosparaayudaracontrolarlossíntomasdelTDAH,comola
faltadeatención,lahiperactividadylaimpulsividad,ypuedemejorarlacapacidadde
unapersonaparadesenvolverseenelhogar,enlaescuelayenotroslugares.
Estaguíadetratamientoestádiseñadaparaayudaralospadres,pacientesymiembros
delafamiliaacomprendermejorlostratamientosparalosniñosquepadecenTDAH.
Sinembargo,antesdecomenzareltratamiento,deberevisarsecuidadosamente
lahistoriaclínicadecadaniñoydeberealizarseunexamenfísico.Lossíntomas
delTDAHdebenserevaluadosporunprofesionaldelcuidadodelasaludcalificado
paraevaluarniñosquepadezcanTDAH.Esnecesarioqueelprofesionalquetrate
asuhijoestécapacitadoparadiagnosticarytratarelTDAH.Además,elprofesional
debeconocerprofundamenteeldesarrollonormaldeunniño(comoeselcasode
lospediatras,lospediatrasdedesarrollo,lospsiquiatrasdeniñosyadolescentesylos
neurólogospediatras).Esposiblequeeltratamientoconsistaenlaadministraciónde
medicamentos,unaterapiaconductualounacombinacióndeambas.
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tratamientoinfantil.Noseusóningúntipodefinanciamientofarmacéuticoparaprepararomantenerestaguía. Cómoayudaralospadresaayudarasushijos
Guíadetratamientoparapadres ■ 2
ComopadreotutordeunniñooadolescentealquelehayandiagnosticadoTDAH,
esposiblequeconozcaeldebaterelacionadoconlosmedicamentosusadospara
trataresaenfermedad.Recientemente,laAdministracióndeDrogasyAlimentos
deEstadosUnidos(FDA)revisóvariosestudiosdeinvestigaciónsobreniñosy
adolescentesaquienesselesrecetaronmedicamentosparaeltratamientodel
TDAHyllegóalaconclusióndequeesosmedicamentossonefectivosyquelos
riesgosrelacionadosconellossonconocidosypuedensercontrolados.
SibienlaFDAdescubrióqueesosmedicamentosporlogeneralsonsegurosy
efectivos,muchosniñosyadolescentesquetomanmedicamentosparaelTDAH
experimentanefectossecundariosenalgúnmomento.Esposiblequealgunosde
esosefectossecundariosseanimportantesydebensercontroladosatentamente.
Recientemente,laFDAindicóalosfabricantesdemedicamentosparaTDAHque
crearanguíasdetratamientoparainformarmejoralospacientesysusfamiliassobre
losposiblesefectossecundariosconocidosrelacionadosconesosmedicamentos,ya
seancomunesopococomunes.Esasguíasseentregaránenlafarmaciajuntoconlos
medicamentosparaTDAH.Lospadresytutoresdeniñosquerecibentratamientopara
elTDAHdebenleerlasguíasdetratamientoyhablarconelmédicodesuhijositienen
algunadudaoinquietud.2
ParaobtenermásinformaciónsobrelasguíasdetratamientodelaFDA,hagaclicaquí.
Causas,síntomasyelección
deltratamiento
¿QuéeselTDAH? CuandonosetrataelTDAH:
ElTDAHesunaenfermedadneuroconductualcuyossíntomasconsistenen posiblesconsecuencias
unainquietudexcesiva,faltadeatenciónyactosimpulsivos.Seestimaque • Mayorriesgodefracasoy
entreel3yel7porcientodelosniñosenedadescolaryalrededordel4por abandonoescolar
cientodelosadultospadecenTDAH.3 • Problemasdeconductaydisciplina
• Dificultadessocialesyconflictos
NosehahalladoningunacausabiológicadelTDAH.Sinembargo,lamayoría familiares
delosinvestigadoresindicanquelaprincipalcausadelTDAHsonlosgenes • Sufrirheridasaccidentalmente
heredadosdelospadres.Porejemplo,losestudiosmuestranclaramente • Usodedrogasyalcohol
queelTDAHesunacuestióndefamilia:el66porcientodelosniñosque • Depresiónyotrostrastornos
padecenTDAHtienenunfamiliarquetambiénpadecelaenfermedad.4 mentales
Enlaactualidad,loscientíficosbuscanquégenes,ocombinacióndegenes, • Problemasdeempleo
influyensobrelamaneraenqueelTDAHafectaelcomportamientode • Accidentesdetránsito
quienespadecenlaenfermedad. • Embarazonoplanificado
• Delincuencia,criminalidadyarresto
Elnacimientoprematuro,fumaroexperimentarestrésextremoduranteel
embarazo,estarexpuestoasustanciasalcohólicasenelúteroylaslesiones
cerebralestraumáticastambiénpuedencontribuiraldesarrollodelTDAH.
*http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/ADHD/default.htm
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Guíadetratamientoparapadres ■ 3
¿CómopuedosabersimihijopadeceTDAH?
Dadoquenosepuederealizarunatomografíacerebralcomputadaounanálisis
desangreparadiagnosticarelTDAH,esimportantequeunprofesionaldelcuidado
delasaludespecialmentecapacitadoparadiagnosticarytratarelTDAHevalúe
elcomportamientodesuhijo.Losmédicosespecialistas,comolospediatrasylos
psiquiatrasdeniñosyadolescentes,podránindicarlesielcomportamientodesu
hijoreflejalossíntomasdelTDAHosisimplementesuhijoesinusualmenteactivo
oinmaduro.
LamayoríadeloscasosdeTDAHsediagnosticandurantelosprimerosañosescolares.
LosniñosaquienesselesdiagnosticaTDAHpresentansíntomasqueafectansu
capacidaddecomportarsecomootrosniñosdelamismaedad.Esossíntomasdeben
duraralmenos6mesesparaquesepuedadiagnosticarelTDAH.
HaytressubtiposdeTDAH:elqueestárelacionadoprincipalmenteconlafaltade
atención,elqueestárelacionadoprincipalmenteconlahiperactividad/impulsividad
yelqueestárelacionadoconsíntomasdeambos(llamadosubtipocombinado).
“Antesdequeme
ElnúmerodevaronesaquienesselesdiagnosticaelTDAHesmayorqueelnúmero diagnosticaranla
deniñasquesufrenlaenfermedadenunaproporcióndetresauno.Algunosmédicos
creenqueexisteelmismonúmerodeniñasyvaronesquepadecenTDAH,peroporlo
enfermedad,pasaba
generalalasniñasnoselesdiagnosticaTDAHporqueperturbanmenosyporquees muchotiempo
posiblequesussíntomassevuelvanincontrolablesunavezquesonmayores.Por sobrellevandolos
ejemplo,aveceslasniñasmanifiestanlaenfermedaddemaneramenosalborotada, síntomasdelTDAH”.
comolafaltadeatención.Enlaactualidad,amedidaquecadavezmásprofesionales
delcuidadodelasaludconocenlasmanerasúnicasenqueelTDAHafectaalasniñas —unadultoque
ylosvarones,haymásniñasalasqueselesdiagnosticalaenfermedadyquereciben padeceTDAH
tratamiento.5
Aalgunospadreslespreocupaqueenlaactualidadhayamásniñosaquienesseles
diagnosticaelTDAHqueenelpasado.Lasinvestigacionesindicanqueelaumentose
debeengranmedidaaqueexisteunmayorconocimientoyunamejorcapacidadpara
detectarlaenfermedad(incluyendoeldiagnósticodelosniñosquepuedenpadecer
formasmenosagudasdeTDAH).AhoraquemáspersonasconocenacercadelTDAH
ysussíntomas,esmásprobablequesedetecteysetratelaenfermedadenniños
pequeños,adolescentes,niñasyadultos.
ApesardequehaaumentadoeldiagnósticodelTDAHydeltemordequeaalgunos
niñosaúnselesdiagnosticaelTDAHincorrectamente,lafaltadediagnósticosigue
siendounproblema.AúnhaymuchosniñosquepadecenTDAH(casilamitad)a
quienesnoselesdiagnosticalaenfermedadyquenorecibentratamiento.6
¿Quétipodetratamientossonefectivos?
Paraayudaralasfamiliaratomardecisionesimportantessobreeltratamiento,
elInstitutoNacionaldeSaludMental(NIMH,porsussiglaseninglés)llevóacabo
elestudiomásprofundoqueserealizóparaevaluarlostratamientosdelTDAH.Este
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estudiosellamaEstudiodeTratamientoMultimodalparaNiños Medicamentosmáscomunesparael
conTDAH(oMTA,porsussiglaseninglés).Losdatospresentados tratamientodelTDAH
eneseestudiomostraronqueelmetilfenidato(unmedicamento
Marca Nombregenérico
estimulanteampliamenteusadoparaeltratamientodelTDAH)es
Adderall salesdeanfetaminas
efectivoparaeltratamientodelossíntomasdelTDAH,yaseasolo mezcladas
oencombinaciónconlaterapiaconductual.Elestudiotambién AdderallXR salesdeanfetaminas
descubrióqueeltratamientoqueincluyemedicamentosesmás mezcladas
efectivoparalossíntomasdelTDAH(comolahiperactividad)que Concerta metilfenidato
laterapiaconductualporsísola.Estehechoseaplicaespecialmente Daytrana metilfenidato(parche)
cuandoladosisdelmedicamentosecontrolarigurosamenteyse Dexedrine dextroanfetamina
administraacadaniñosegúnsusnecesidades.7 DexedrineSpansule dextroanfetamina
Dextrostat dextroanfetamina
ElestudioMTA,juntocondecenasdeotrosestudiosagranescala Focalin dexmetilfenidato
quehanevaluadolaseguridadylaefectividaddelosmedicamentos FocalinXR dexmetilfenidato
paraelTDAH,brindapruebasdequelosmedicamentostienenun Metadate metilfenidato
papelimportanteeneltratamientodeniños,adolescentesyadultos MetadateCD metilfenidato
quepadecenTDAH. Methylin metilfenidato
clorhidrato(líquidoy
tabletasmasticables)
Lainvestigacióndemuestraque,paralamayoríadelosjóvenes
Ritalin metilfenidato
quepadecenTDAH,losmedicamentosreducendrásticamentela
RitalinLA metilfenidato
hiperactividad,mejoranlaatenciónyaumentanlacapacidadpara
RitalinSR metilfenidato
relacionarseconlosdemás.
Strattera atomoxetina
Sibiensehademostradoquelosmedicamentosporsísolos Vyvanse lisdexanfetamina
constituyenuntratamientoadecuadoparaelTDAH,elestudio Coneltiempo,aumentarálalista.Los
MTAdescubrióquecombinarlaterapiaconductualconla investigadorescontinúandesarrollando
nuevosmedicamentosparaeltratamiento
administracióndemedicamentosayudabaalasfamilias,los delTDAH.
maestrosylosniñosaaprendermanerasdecontrolarymodificar
LaFDAindicóalascompañíasfarmacéuticas
lasconductasquecausanproblemasenelhogaryenlaescuela. quecrearanguíasdetratamientoparacada
Además,algunosniñosquerecibíaneltratamientocombinado unodeestosmedicamentos.Hagaclicaquí*
podíantomardosismenoresdelmedicamento. paraaccederalasguías.
*http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/ADHD/
EntrelostratamientosconductualesdelestudioMTAseencuentran default.htm
tresenfoques:
• Capacitaciónparapadres:Ayudaalospadresaconocer
sobreelTDAHylasmanerasdecontrolarlasconductas
relacionadasconelTDAH.
• Tratamientoenfocadoenelniño:Ayudaalosniñosyadolescentesquesufren
TDAHaaprenderadesarrollardestrezassociales,académicasyderesolución
deproblemas.
• Intervenciónescolar:Ayudaalosmaestrosacumplirconlasnecesidades
educativasdelosniñosenseñándolesacontrolarlasconductasdesusestudiantes
relacionadasconelTDAHdentrodelsalóndeclases(comodarrecompensas,
evaluarconsecuenciasyenviarboletinesdiariosalospadres).
AlosniñosquepadecenTDAHyotrasenfermedadesmentales,comodepresión
yansiedad,lesresultóparticularmenteútilllevaracabountratamientoindividual
yfamiliarcomopartedesuplandetratamiento.
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¿Losmedicamentoscuraránamihijo?
Administrarmedicamentosesunamaneramuyefectivadetratarlossíntomasdel
TDAH,perosólofuncionacuandosetomansegúnlamaneraenquefueronrecetados.
Alcontrariodelosantibióticosyotrosmedicamentosquesetomanporperíodoscortos
paratratarinfeccionesyotrasdolencias,noexisteunmedicamentoparaelTDAHque
curelaenfermedad.Afortunadamente,lamayoríadelosniñosquepadecenADHD
puedenmejorarnotablementeconunacombinacióndemedicamentosyterapia
conductual.8
Enlaactualidad,continúanlasinvestigacionesparaconocermássobrelamanera
enqueelTDAHafectaelfuncionamientocerebralylamejormaneradetratarla
enfermedad.Otrasinvestigacionesestudianlosresultadosalargoplazoparalas
personasquepadecenTDAH.
Cómoelegirlosmedicamentos
¿Quétipodemedicamentoshaydisponibles?
Llevatiempo
LosmedicamentosparatratarelTDAHseagrupanendoscategoríasprincipales:
estimulantesynoestimulantes. encontrarel
medicamento
Losmedicamentosestimulantes,comoelmetilfenidatoylasanfetaminas,sonmuy yladosisadecuados
efectivasparaeltratamientodelTDAHyestándisponiblesdesdehacedécadas.Las
anfetaminasserecetandesdehacemásde70años;elmetilfenidatodesdehacemásde paraeltratamientodel
50años,yambostiposdemedicamentossehanestudiadomuyenprofundidad.Existen TDAH.Silossíntomas
pruebasquedemuestranquelosestimulantessonbastanteseguroscuandoselosreceta desuhijonomejoran
apacientessanosyseusanbajosupervisiónmédica.
luegodeunadosis
Tambiénsehademostradoqueelúnicomedicamentonoestimulanteaprobadopor terapéuticacompleta
laFDA,laatomoxetina(Strattera),esefectivoparaeltratamientodelTDAH.Algunos deunmedicamento
padresprefierenlaatomoxetina(Strattera)quenoesestimulantedebidoasus
particularparael
inquietudessobrelosmedicamentosestimulantes.Además,laatomoxetina(Strattera)
puedeserunabuenaalternativaparaniñosquenorespondenbienalosmedicamentos TDAHduranteuna
estimulantesoquepadecenotrasenfermedadesademásdelTDAH. semanaomás,
esposiblequeel
Decidircuáleselmedicamentoadecuadoparasuhijollevatiempo,porqueporlo
generalesnecesarioquelosmédicospruebenmásdeunmedicamentoparahallar médicoquerecete
elquefuncionamejor. losmedicamentos
debaconsiderar
EsposiblequealgunosmedicamentosparaelTDAHnoseanadecuadosparasuhijo
debidoasusefectossecundarios.Tantolosmedicamentosestimulantescomolosno probarconotro
estimulantestienenefectossecundarios.Porlogeneral,losefectossecundariosdeun medicamento
medicamentosepuedencontrolarajustandoladosis,cambiandoelmomentodeldía oajustarladosis.
enqueseadministraocambiandodemedicamento.
Lospadrespuedenayudaralmédicodesuhijoahallarelmedicamentoyladosis
adecuadosllevandoundiarioounregistrodemedicaciónparacontrolarelestado
desuhijoylosefectossecundariosquepuedeexperimentar.
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Sisuhijonoobtienebuenosresultadosconalgunodelostratamientoshabitualesdel
TDAH,esposiblequealgunosmedicamentosquenohayansidoaprobadosporlaFDA
paraeltratamientodelTDAHsirvandeayuda.Sinembargo,estosmedicamentossuelen
recetarsesolamentedespuésdehaberintentadoconmedicamentosdeprimeralínea
paratratarelTDAHyconuntratamientoconductual.9
Tomarmedicamentospara
eltratamientodelTDAH
¿CómosetomanlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH?
“Apenasempecé
Medicamentosestimulantes:Losmedicamentosestimulantespuedenserdecorta
duraciónodelargaduración.Losestimulantesdecortaduraciónporlogeneral atomarlos
setomandedosatresvecespordíayelefectodurade4a5horaspordosis.Los medicamentos
estimulantesdelargaduraciónporlogeneralsetomanunavezpordíayelefectodura estimulantes,fue
entre7y12horas.Aveces,losmédicosrecetanunacombinacióndemedicamentos
estimulantesdecortaduraciónydelargaduración,peroestemétodonosehaestudiado comosisehubiera
demanerasistemática. encendidounaluz”.
—unadultoquepadeceTDAH
Paralosniñosquetienendificultadesparatragarpíldoras,existeunparchequeseaplica
sobrelapiel,medicamentoslíquidos,píldorasmasticablesycápsulasqueseabrenyse
espolvoreansobrelosalimentos.
Lamayoríadelosmédicosempiezanporrecetarunadosisbajademedicamentos
estimulantesylaaumentandentrode1a3semanashastaquelossíntomasdelTDAH
estánbajocontrol.Puedellevarvariosmeseshallarladosisadecuadademedicamentos
estimulantes.
Medicamentosnoestimulantes:Elmedicamento
noestimulante,atomoxetina(Strattera),setoma
porlogeneralenunaúnicadosisporlamañana
osedivideendosdosis,unaporlamañanayotra
porlatardeotempranoalanoche.Lamayoríade
losmédicosrecetanunadosisinicialbajayluego
laaumentandemaneragradualamedidaqueel
pacienteseadaptaalmedicamento.Puedellevar
variassemanasencontrarladosisadecuaday
variassemanasmásvertodoslosefectosque
producenlosmedicamentos.
Existenotrosmedicamentosnoestimulantesque
avecesseusanparaeltratamientodelTDAH,
comolosantidepresivostricíclicos,laguanfacina,
laclonidinayelbupropión(Wellbutrin).Sin
embargo,esasdrogasnoestánaprobabaspor
laFDAparaeltratamientodelTDAH.
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EsimportantenopasarporaltolasdosisdeningúnmedicamentoparaelTDAH.
Pasarporaltoaunqueseaunasoladosispuedehacerquesuhijopierdalosefectos
beneficiososdelmedicamentoyquevuelvaatenerlossíntomasdelTDAH.
¿Losmedicamentosdeventalibreolosmedicamentos
recetadospuedentenerinteraccionesconlosmedicamentos
paraeltratamientodelTDAH?
Sí,algunosmedicamentosdeventalibrepuedentenerinteraccionesconlos
medicamentosparaeltratamientodelTDAHquetomasuhijo.Porejemplo,
elBenadryl(difenidramina)puedecausaragitaciónenalgunosniñosquepadecen
TDAH.Porlotanto,esimportantecomentarlealmédicodesuhijoacercadetodos
losmedicamentosdeventalibreyrecetados,suplementosdehierbasyvitaminas
quetomasuhijo.Elmédicodesuhijoleinformaráquémedicamentospuede
tomaralmismotiempoquetomalosmedicamentosparaelTDAH.Tambiénpuede “Mihijaesmásfeliz
preguntarlealfarmacéuticoacercadelasinteraccionesdelasdrogasantesdecomprar ahoraquetomalos
unmedicamentodeventalibre,unsuplementoovitaminas. medicamentos”.
—elpadredeunaniña
¿Cómomedoycuentadequelosmedicamentosfuncionan? quepadeceTDAH
Cuandosetratademedicamentosestimulantes,lospadresymaestrosdebenobservar
algunodelosefectosbeneficiososdentrodelos30a90minutos,dependiendodela
dosisylafórmula.Sinembargo,siladosisdemedicamentosestimulantesesdemasiado
baja,esposiblequelossíntomasdesuhijonoseveanafectadosenabsoluto.
Esposibleobservaralgunosdelosefectosbeneficiososdelmedicamentono
estimulante,laatomoxetina(Strattera)dentrodelaprimerasemanadecomenzada
lamedicación.Sinembargo,puedetomarvariassemanasquelaatomoxetina(Strattera)
surtaefectoporcompleto,inclusosiladosisesadecuada.
CuandolosmedicamentosparaelTDAHfuncionan,muchosdelossíntomasdel
TDAHdesaparecen.Sinembargo,puedeocurrirquealgunossíntomaspersistan.Los
tratamientosconductualespuedenresultarútilesparatratarlossíntomaspersistentes.
Sibienpuedellevartiempoencontrarelmedicamentoyladosisefectivos,los
medicamentosparaelTDAHsífuncionan.Dehecho,hasta90porcientodelos
niñosquesufrenTDAHencontraránalmenosunmedicamentoounacombinación
demedicamentosqueseaadecuadaparaellos.10
¿Enalgúnmomentomihijopuededejardetomarlos
medicamentosduranteuntiempo?
Enelpasado,losmédicossolíanrecomendarquelosniñosdejarandetomarlos
medicamentosparaelTDAHdespuésdelaescuela,losfinesdesemanaydurante
elverano.Enlaactualidad,muchosmédicosrecomiendanquelosniñostomenlos
medicamentostodoeltiempoparaobtenerlosbeneficiostantoenelhogarcomo
cuandojuegan.Estopuedeaplicarseespecialmentealosadolescentes,paraquienes
puederesultarbeneficiosotomarlosmedicamentosparaelTDAHfueradelaescuela
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demaneraquepuedantomardecisionessobrefumar
cigarrillos,usardrogasyteneruncomportamiento
peligroso,ademásdehacerlatareayprestar
atenciónmientrasconducen.11Sinembargo,se
puedeconsiderarquelosniñosdejendetomarlos
medicamentosduranteuntiempooreducirladosis
enépocasenlasquetienenmenosexigenciaso
sisuhijotieneefectossecundariosquelecausan
problemas.
¿Cómosesentirámihijocuandotome
losmedicamentosparaelTDAH?
Paralamayoríadelosniños,losmedicamentospara
elTDAHlosharánsentirmástranquilosyconmayor
capacidadparaconcentrarseyprestaratención.Es
posiblequesuhijononotealgunosdeesoscambios,
aunquelospadresymaestrosdeberíanobservarcambiospositivosenlaconductasi
losmedicamentosactúandemaneraadecuada.Losmedicamentosparaeltratamiento
delTDAHnodebencambiarlapersonalidadfundamentaldeunniñoaunquepueden
hacerqueseanmenoshiperactivosymásatentos.Aveces,losniñosinformanquese
sientenunpocoextrañoscuandoempiezanatomarlosmedicamentosparaelTDAH
porprimeravez,peroesassensacionesporlogeneralsonpocoimportantesysuelen
desaparecerconeltiempo.Además,algunosniñosquetomanelmedicamentono
estimulante,atomoxetina(Strattera),informanquesesientenmásirritablesquelo
habitual.Esposiblequesuirritabilidadmejoreconeltiempo,perocambiarladosisoel
medicamentotambiénpuedeserútil.Siustednotaalgúncambioenlapersonalidadde
suhijo(comouncomportamientoatontado)osisuhijoestáconstantementeirritable
mientrastomalosmedicamentos,consulteconelmédicodesuhijo.
¿Cuándosepuedendejardetomarlos
medicamentosparaelTDAH?
MuchosniñosaquieneslesdiagnosticaronTDAHseguiránteniendoproblemas
conalgunoovariossíntomasdelaenfermedadcuandoseanmayores.Enesoscasos,
losmedicamentosparaelTDAHsepuedentomarhastaqueelniñoseaadultopara
ayudarloacontrolarlossíntomas.
Paramuchosotrosniños,lossíntomasdelTDAHdisminuyenconeltiempoyaque
“superan”elTDAHoaprendenacompensarsussíntomasconductuales.Elsíntoma
quetienemásprobabilidadesdedisminuirconeltiempoeslahiperactividad.
Estossonalgunossignosquepuedenindicarquesuhijopuedeestarpreparadopara
reducirlamedicaciónodejardetomarlosmedicamentosparaelTDAH:1)suhijonoha
tenidosíntomasdurantemásdeunañomientrastomabalosmedicamentos,2)suhijo
estácadavezmejor,peroladosiseslamisma,3)laconductadesuhijoesapropiada
aunquenohayatomadounaodosdosiso,4)suhijohadesarrolladounanueva
capacidadparaconcentrarse.9
Lainformaciónquecontieneestaguíanotienecomoobjetivobrindarconsejosmédicosprofesionalesynoes
unsustitutodeellos.Todaslasdecisionessobreelcuidadomédicodebentomarseenconjuntoconunequipode
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Guíadetratamientoparapadres ■ 9
DebehablarsobreladecisióndedejardetomarlosmedicamentosparaelTDAHcon
elmédico,losmaestros,losmiembrosdelafamiliayconsuhijo.Esposiblequesu
hijonecesitemásapoyodesusmaestrosylosmiembrosdelafamiliaparareforzarla
buenaconductaunavezquedejedetomarlosmedicamentos.Tambiénseránecesario
quecontrolelaconductadesuhijounavezquedejedetomarlosmedicamentospara
asegurarsedequelossíntomaspersistentes,siloshay,seancontrolados.
¿Cómoleexplicoamihijoacercadelos
medicamentosparaeltratamientodelTDAH?
Esimportantequesuhijocomprendaquésonlosmedicamentosparaeltratamiento
delTDAH,porquéselerecetanycómopuedenayudarlo.Estoesespecialmente
importanteparalosniñosmayoresylosadolescentes,quepuedensentirse“diferentes”
porquetomanmedicamentos.Unabuenaideaescompararelhechodetomar
medicamentosparaelTDAHconelhechodeusarlentes.Usarlentesayudaavermejor,al
igualquelosmedicamentosparaelTDAHayudaatenermayorcontrolsobrelaconducta
demaneraqueseamásfácilconcentrarse,prestaratención,aprenderycomportarse.
Losmedicamentos
estimulantesylaadicción
¿Existeelriesgodequemihijosevuelvaadicto
alosmedicamentosestimulantes?
Aalgunospadreslespreocupaquelosmedicamentosestimulanteshaganquesushijosse
vuelvanpropensosalaadicción.Eseesunerrormuycomúnacercadelosmedicamentos
paraeltratamientodelTDAH.SegúnelInstitutoNacionalsobreelAbusodeDrogas
(NIDA,porsussiglaseninglés),haymenosprobabilidadesdequelosniñosquetoman
medicamentosparatratarelTDAHtenganproblemasconelabusodedrogasquelos
Sisetoman
niñosqueparecenelTDAHquenorecibentratamiento.12
correctamente,
SibienpocaspersonasquetomanmedicamentosparaeltratamientodelTDAHabusan losmedicamentos
delamedicación,elhechodequeentreguenovendanlosmedicamentosestimulantesa
estimulantesparael
otraspersonassiguesiendountemadepreocupación.Debidoalriesgodeabusodeese
tipodemedicamentos,laAgenciaFederalAntinarcóticos(DEA,porsussiglaseninglés) tratamientodelTDAH
haclasificadoalosestimulantescomounmedicamentoquerequiereuncontrolmás nogeneranadicción.
estricto.SelosllamamedicamentoscontroladosomedicamentosdeScheduleII.
Losniñosyadolescentesqueabusandelosmedicamentosestimulantesporlogeneral
lohacenparadrogarseoparamejorarelrendimientoescolar(“estudiartodalanoche”).
Paraasegurarsedequeesosmedicamentosseusencorrectamente,lospadresytutores
debenasegurarsedequeesténguardadosenunlugarseguroydebencontrolarla
maneraenqueseadministran.Además,lospadresdebeninformaralmédicodesu
hijosifaltanmedicamentososisetomansinpermiso.Sielabusodelosmedicamentos
esunapreocupación,laadministracióndebeestaracargodeunodelospadres.Silos
medicamentossetomanduranteelhorarioescolar,enlamayoríadelasjurisdicciones
escolaresesobligatorioquelosmedicamentosseanadministradosporpersonalde
laescuela.
Lainformaciónquecontieneestaguíanotienecomoobjetivobrindarconsejosmédicosprofesionalesynoes
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Efectossecundariosylos
medicamentosparaelTDAH
¿Cuálessonlosefectossecundariosmáscomunes?
LamayoríadelosniñosquetomanmedicamentosparaeltratamientodelTDAH
presentanalgunosefectossecundarios.Algunosdelosefectossecundariosmás
comunesypredeciblesson:reduccióndelapetito,pérdidadepeso,problemaspara
dormir,doloresdecabeza,dolordeestómagoeirritabilidad.Porlogeneral,estosefectos
secundariosmejorandentrodelosprimerosmesesdetratamiento.
Laatomoxetina(Strattera),quenoesestimulante,tambiénpuedeprovocarnáuseas,
reduccióndelapetitoypérdidadepeso.Algunosniñossequejandemareoso
irritabilidadleveduranteeldíacuandotomanestemedicamento;sinembargo,porlo
generalestosefectossecundariosdesaparecenluegodelprimermesdetratamiento.
Porlogeneral,losefectossecundariosnosonpeligrosos,perodebeinformaralmédico
desuhijoacercadetodosellos,especialmentesicausanmalestarointerfierencon
lasactividadescotidianasdesuhijo.Generalmente,losefectossecundariospueden
reducirsecambiandolosmedicamentos,usandootraversióndelmismomedicamento,
ajustandoladosisocambiandoelmomentoenquesetomaelmedicamento.
¿Cuálessonlosefectossecundariospococomunesograves?
Algunosdelosefectossecundariospococomunesalosquepuedenestarexpuestas
laspersonasquetomanmedicamentosparaelTDAHsonproblemasdelcorazón, Asegúresede
alucinacionesyagitación,pensamientossuicidasyproblemasdelhígado. informarlealmedico
sisuhijotieneun
LaFDArecomiendaquelospadresqueestánconsiderandolaideadedarasushijos
medicamentosparaeltratamientodelTDAH,trabajenenconjuntoconelmédico historialdeproblemas
paracrearunplandetratamientoqueincluyaunarevisióncuidadosadelahistoria osíntomascardíacos,
clínicaylarealizacióndeexámenesmédicosregularmente.Enparticular,usted comodesmayos,
debecomunicarlealmédicoacercadecualquieraproblemacardíacoomental
quesuhijoexperimentedurantelaadministracióndelosmedicamentospara mareosoritmo
eltratamientodelTDAHysiestosproblemasaparecenenlahistoriaclínica cardíacoirregular.
familiar.2 Además,infórmele
Problemascardíacos:Noexistenmuchosinformessobreproblemascardíacosgraves,
almédicosien
comocasosdemuertesúbita,infartoyaccidentecerebro-vascular,enpacientesque lahistoriaclínica
tomanmedicamentosparaeltratamientodelTDAH.LaFDAinvestigóesosinformes familiarexisten
ydescubrióqueenlamayoríadeloscasossetratabadepacientesaquienesnose
casosdeproblemas
leshabíandiagnosticadodefectoscardíacos.LaconclusióndelaFDAfuequenoera
posibledeterminarsilosproblemascardíacosqueaparecíanenlosinformeshabían cardíacosimportantes
sidocausadosporlosdefectoscardíacosocultos,porlosmedicamentosoporuna omuertesúbita.
combinacióndeambos.Alparecer,tomarmedicamentosparaeltratamientodelTDAHno
aumentaelriesgodesufrirmuertesúbita,uninfartoounaccidentecerebro-vascularsielniño
essanoynotieneproblemascardíacosenlaactualidad.Sinembargo,laFDAhaagregado
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Cuándosedebellamarinmediatamentealmedico
• Sisuhijosesientedébilomareado;sequejadelatidosirregulares
(comolatidosrápidososalteados),doloresenelpechoofaltade
aire;seagita;empiezaateneraluncinaciones;parecedeprimido;
oexpresapensamientossuicidas
• Sisuhijosequejadepicazón,dolorenlapartesuperiordel
estómago,síntomasgripalessinexplicación,osilaorinaesoscura,
otienelosojosolapielamarillos
unaetiquetadeadvertenciaenlosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHque
adviertealosmédicosacercadeprescribiresosmedicamentosapersonasquepadecen
defectoscardíacos.13Algunosniñosquepadecendefectoscardíacospuedentomar
estimulantes,peroúnicamentebajolasupervisiónestrictadelmédico.
Alucinacionesyagitación:LaFDAtambiéninvestigóunpequeñonúmerodeinformes
sobrealucinacionesvisuales,psicosisybrotesagresivosenpacientesquetomaban
medicamentosparaeltratamientodelTDAH.OtrarevisióndelaFDAacercadelos
medicamentosusadosparaeltratamientodelTDAHdemostróunleveaumento
(alrededorde1por1,000)delriesgodeoírvoces,volversedesconfiadosinrazón
otornarsemaníacoenpacientesquenopresentabanesossíntomasantesdeempezar
atomarlosmedicamentos.2
Expresióndepensamientossuicidas:Elmedicamentonoestimulante,laatomoxetina
(Strattera),estáasociadoconunefectosecundariopococomún,peropotencialmente
peligroso.Existeunleveaumento(alrededorde4por1,000)delriesgodeexpresar
pensamientosysentimientossuicidasaltomarelmedicamentonoestimulante
paraeltratamientodelTDAH,atomoxetina(Strattera).Sibienelriesgodepadecer
esteproblemaesmuybajo,controleatentamenteelbienestarmentaldesuhijo
preguntándoleacercadesuspensamientosysentimientoscuandotomeeste
medicamento,especialmentedurantelosprimerosmesesdehaberempezado
atomarelmedicamentoocuandoladosisaumentaodisminuye.
Enfermedadesmentalespreexistentes:Lospacientesquepreviamentepadecen
psicosis,trastornobipolaroquetienenunhistorialpreviodeabusodedrogasdeben
sercontroladoscuidadosamentecuandotomenmedicamentosparaeltratamientodel
TDAH.ExistenpruebasdequealgunosmedicamentosparaelTDAHpuedenempeorar
lapsicosisyeltrastornobipolarpreexistente.Sinembargo,algunosniñosquepadecen
esasenfermedadespuedenbeneficiarseconlosmedicamentosparaelTDAH,peroes
posiblequetambiénnecesitenotrotipodetratamiento.Además,esposiblequelos
pacientesquetienenunhistorialdeabusodedrogaspresentenunmayorriesgode
reincidiroabusardelosmedicamentossitomanmedicamentosestimulantes.Noestá
claroelpapelquedesempeñanlosestimulanteseneltratamientodeadolescentesque
padecenTDAHyquetienenproblemasconelabusodedrogas.
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Problemasdehígado:Sehainformadoque
existenpocoscasosenlosqueelmedicamento
noestimulante,atomoxetina(Stattera),puede
provocargravesproblemasdehígado.Esnecesario
estaratentoalossiguientessignos:picazón,dolor
enlapartesuperiordelestómago,orinaoscura,
pieluojosamarillosysíntomasgripalessin
explicación.
Paraobtenermásinformaciónacercadelas
advertenciasdelaFDArelacionadasconelriesgo
cardíacoylosefectossecundariospsiquiátricosde
losmedicamentosparaeltratamientodelTDAH,
hagaclicaquí.†
¿Esnecesariocontrolarelapetito,
elpesoylaalturademihijo?
Lospadresestánenlamejorposiciónpara
controlarelbienestardesuhijo,incluyendola
saludfísicaymental.
Comoocurreconcualquiertrastorno,lostratamientosymedicamentospuedentener
efectossecundarios.Entrealgunosdelosfactoresqueesimportantevigilarcuandosu
hijotomamedicamentosparaeltratamientodelTDAHseencuentranloscambiosenel
apetitoyelpeso.Tambiéndebecontrolarselatasadecrecimientodesuhijo.
Controlarelpesoylaalturaesprincipalmenteresponsabilidaddelmédico,peroesútil
quelospadrestambiénesténatentos.Sehaestudiadoelefectodeltratamientodel
TDAHsobreelcrecimientodurantemuchosaños.Investigacionesrecientesmuestran
quelosmedicamentosestimulantespuedenestarrelacionadosconunapequeña
disminuciónenelcrecimiento(principalmenterelacionadaconelpeso),almenosentre
elprimerytercerañodetratamiento.Sinembargo,lamayoríadelosestudiosmuestran
que,porlogeneral,ladisminuciónenlatasadecrecimientoestemporariaynoestá
relacionadaconlaalturaquetendráelniñocuandoseaadulto.
Siseproducealgúncambioenelapetitooelpesodesuhijo,debecomunicarseconsu
médico.Usted,elmédicoysuhijo(siparticipadelasdecisionesacercadeltratamiento)
puedenconversaracercadeloscambiosenloshábitosalimentariosparamantener
supesodentrodelrangonormal,ademásdeloscambiosposiblesenladosisoenlos
medicamentos.
¿Cuáleslamejormaneradecontrolaralgunosdelosefectos
secundarioshabitualesquepuedeexperimentarmihijo?
Hayvariasmedidasqueustedpuedetomarparareducirlosproblemasquecausanlos
efectossecundariosmáscomunesdelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAH.
http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2007/NEW01568.html
†
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Disminucióndelapetito:Algunassolucionesparaladisminucióndelapetitoson:
administrarlosmedicamentosdespuésdeldesayunodemaneraquesuhijotenga
hambredurantelacomidamatinal,servirleasuhijoplatosabundantesparalacena
cuandolosefectosdelmedicamentoempiezanadesapareceroteneralimentos
disponiblesparaelmomentoenqueelniñotengahambre.Otramedidaprudentees
alimentaralosniñosquetomanmedicamentosparaeltratamientodelTDAHconuna
dietabalanceadaricaencalorías,segúncorresponda,paracompensarlapérdidadepeso
quepudieraexistir.Sisuhijocontinúaconpocoapetitoduranteuntiempolargo,puede
preguntarlealmédicoquerecetalosmedicamentossiesconvenienteinterrumpiro
reducirladosisdemedicamentoenelveranoolosfinesdesemana.
Problemasparadormir:Independientementede
lascausasdelosproblemasparadormirdesuhijo,
establecerunarutinasaludableparalahorade
acostarsepuedeayudarlosadormir.Larutinapuede
incluirdarseunbaño,lavarselosdientesoleer.Esetipo
deactividadessirvenparaquesuhijopuedarelajarse.
Además,tratedeevitarquesuhijoutiliceaparatos
electrónicosestimulantesyquedistraenantesde
acostarse,comolaradio,lacomputadorayeltelevisor.
Sisuhijotomaunmedicamentoestimulante,yuna
rutinaparalahoradeacostarsenoayudaacombatir
losproblemasparadormir,hableconsumédicosobre
laposibilidaddeadministrarelmedicamentomás
tempranoeneldía.Enelcasodelosniñosquetoman
medicamentosestimulantesdelargaduración,puede
consultaracercadelaposibilidaddecambiaraunmedicamentodecortaduración(por
ejemplo,de8horasenlugarde12horas).Sisuhijoyatomaesetipodemedicamentos,
puedehablarconelmédicoacercadereducirladosisointerrumpirlamedicación
durantelatardeparaayudarasuhijoadormir.Enalgunoscasos,sepuedeadministrar
unmedicamentoparaayudaraquesuhijoseduerma.
Somnolencia:Sisuhijotomaelmedicamentonoestimulanteatomoxetina(Strattera)
yestásomnolientoduranteeldía,esposiblequeelmédicorecomiendeadministrar
elmedicamentoalahoradeacostarse,enlugardelamañana;dividirladosisy
administrarelmedicamentodosvecespordíaoreducirladosisparadisminuirla
somnolencia.
Rebotedelaconducta:Puedeparecerquealgunosniñosquetomanmedicamentos
estimulantesesténmásirritablesdurantelatardeolanocheyqueaumentenlos
síntomasdelTDAH.Algunosmédicosllaman“rebote”aestefenómenoypuedeestar
causadoporladesaparicióndelosefectosdelosmedicamentos.Parasolucionarlo,es
posiblequeelmédicodesuhijorecomiendeprobarconunmedicamentocuyoefecto
duremástiempootomarunapequeñadosisdeunestimulantedeaccióninmediata
mástardeduranteeldía.9
Otrosefectossecundarios:Sitienealgunapreguntaoinquietudacercadeestosuotros
efectossecundarios,comuníqueseconelmédicodesuhijo.
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Laescuelayelniño
quepadeceTDAH
¿Dequémanerapuedeayudarlaescuela
amihijo,quepadeceTDAH?
Lasescuelaspuedentrabajarjuntoalafamiliaylosmédicosparaayudaralosniños
quepadecenTDAH.Unacomunicaciónfluidaentrelospadresyelpersonaldela
escuelapuedesermuyimportanteparaqueelniñoobtengabuenosresultadosenla
escuela.Porlogeneral,losmaestrossonlosprimerosqueobservancomportamientos
relacionadosconelTDAHypuedenbrindaralospadres,tutoresymédicosinformación “Aldescubrirque
quepuedeserútilparaeldiagnósticoytratamiento.Además,losmaestrosylos nuestrahijapadecía
padrespuedentrabajarjuntospararesolverproblemasyplanificarmanerasdeapoyar TDAHencontramos
elaprendizajedelniñoenelhogaryenlaescuela.Porejemplo,losmaestrossuelen
utilizarestrategiasdeenseñanzaydeconductaespecíficasenelsalóndeclasespara muchasrespuestas
ayudaralosestudiantesquepadecenTDAH. acercadeporquéa
nuestrahijanoleiba
Esposiblequelosestudiantescuyacapacidadparaaprenderseveperjudicadaporel
TDAHcumplanlosrequisitospararecibireducaciónespecialdeacuerdoconlaLeyde
mejorenlaescuela”.
personascondiscapacidades(IDEA,porsussiglaseninglés)oparaincorporarseaun —padredeunaniñaque
plandelaSección50415delaLeyderehabilitaciónqueseaprobóen1973.Laeducación padeceTDAH
especialolosplanes504brindanasistenciaalosestudiantescondiscapacidadesy
estándiseñadosparacubrirsusnecesidadesdeaprendizajeyconducta.Losniños
quepadecenTDAHcumplenconlosrequisitospararecibireducaciónespecialenla
categoría“Otrosimpedimentosdesalud”delaIDEA.Esposiblequelosniñosqueno
cumplenconlosrequisitospararecibireducaciónespecialaúnpuedanincorporarsea
unplan504.
Esobligatorioquelasescuelaspúblicasevalúenalosestudiantesyotorgueneducación
públicagratuitayapropiada(FAPE,porsussiglaseninglés)16atodoslosestudiantes
discapacitados.Además,lasfamiliaspuedensolicitarquesuhijoseaevaluadopara
ayudaradecidirsicumpleconlosrequisitospararecibirservicioseducativos.Sin
embargo,lospadresytutoresdebendarsupermisoporescritoantesdequelaescuela
puedabrindarlaevaluaciónolosserviciosaunniño.Lasevaluacionesylosservicios
sonconfidencialesyseotorganatravésdelsistemadeescuelaspúblicassincosto
algunoparalafamilia.
EsposiblequealgunosniñosdebantomarlosmedicamentosparaelTDAHenel
horarioescolar.Silospadresotutoresloautorizan,elpersonaldelaescuelapuede
darleasuhijolosmedicamentosrecetados.Lospadresytutoresdebencomunicarse
coneldirector,laenfermeraoelconsejerodelaescuelasisuhijodebetomarlos
medicamentoscuandoestáenlaescuela.
Laleyfederalestablecequelasescuelasnopuedentomardecisionessobrelos
medicamentosquepuedetomarunniñonipedirlesalosestudiantesquetomen
medicamentosparairalaescuela.
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¿DequémaneraelTDAHafectalacapacidad
demihijoparahaceramigos?
Porlogeneral,losniñosquepadecenTDAHtienendificultadesconlasrelaciones
sociales,loquepuedecausarconflictosconlosmiembrosdelafamiliaoprovocarel
rechazodelosniñosdesuedad.Lafaltadedestrezassocialessumadoaunaconducta
hiperactiva,impulsivaydesatentapuedehacerquelosniñosquepadecenTDAHactúen
deunamaneraquelosdemásconsiderenmaliciosa,autoritaria,grosera,desconsiderada
oextraña.Además,losniñosquepadecenTDAH,aligualquelosniñosquepadecen
otrasdiscapacidades,suelenserintimidadosconmásfrecuencia.
LosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHpuedentenerefectospositivossobre
laconductasocialymejorarlamaneraenqueelniñoserelacionaconlosdemás.Por
ejemplo,esposiblequetenganmáscapacidadparaesperarsuturnocuandojuegano
enunaconversaciónoesmenosprobablequedigancomentariossinpensar.Lospadres
puedenayudarasushijosacultivarbuenasamistadesinformandoalosmaestros,los
consejerosescolaresylosentrenadoresacercadelosproblemasquepudieransurgir,
organizandojuegosdeadosyalentandoasuhijoparaqueparticipeenactividades
escolaresyprogramasdegruposdepares.
¿Esnecesarioquemihijosigaeltratamiento
cuandonovaalaescuela?
LossíntomasdelTDAHporlogeneralacompañanasuhijoenlaescuela,cuando
jueganycuandoestánensucasa.Lamayoríadelosmédicosrecomiendanquelos
niñosesténbajolosefectosdelosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHla
“Siempremesentí
mayorpartedeldía,especialmentesilossíntomasdelTDAHprovocandificultadesen diferentedelos
situacionesfueradelaescuela.Notomarlosmedicamentosparaeltratamientodel otrosniñosenla
TDAHpuedeponerenriesgoasuhijo.Losniñospequeñostienenmásriesgodesufrir escuelaporque
heridasolesionesydetenerproblemassocialescuandonotomanlosmedicamentos
paraelTDAH,ylosadolescentestienenmásriesgodesufriraccidentesenvehículos padecíaTDAH”.
motorizadosydellevarotrasconductaspeligrosas. —unadultoque
padeceTDAH
Esposiblequeelmédicoleindiqueinterrumpirlamedicacióndesuhijodurante
determinadosmomentos,porejemplo,cuandonoestánenlaescuela,comoayuda
paracontrolarlosefectossecundarios.Esimportantequeustedysuhijosepanque
esprobablequelossíntomasdelTDAHvuelvanaaparecerunavezquesuhijodeja
detomarlosmedicamentos.
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Trastornosquepueden
acompañarelTDAH
¿Cuálessonalgunosdelostrastornosmás
comunesquepuedenacompañarelTDAH?
Lasinvestigacionesdemuestranquedosterciosdelosniñosaquienes
seleshadiagnosticadoTDAHtienenalmenosotrotrastornomental
odelaprendizaje. Trastornosquecomúnmente
acompañanelTDAH
Paradarundiagnósticopreciso,elmédicodesuhijobuscaráotras • Trastornonegativistadesafiante
enfermedadesquetenganlosmismostiposdesíntomasqueelTDAH. • Trastornodelaconducta
EsposiblequeelmédicoencuentrequesuhijopadeceTDAH,otra
• Discapacidadeslingüísticasydel
enfermedadoTDAHyotraenfermedad.Elhechodetenermásdeuna aprendizaje
enfermedadsellamatenerenfermedadescoexistentes(oconcomitantes). • Trastornosdeansiedad
• Trastornosdepresivos
Lasenfermedadescoexistentespuedendificultareldiagnósticoyel
• Trastornobipolar
tratamientodelTDAH.Además,presentanotrosdesafíosparaelniño,por
• SíndromedeTourette
esoesimportanteidentificarytratarlasotrasenfermedades.
Algunasdelasenfermedadescoexistentesmáscomunessoneltrastorno
negativistadesafiante,lasdiscapacidadeslingüísticasydelaprendizaje,
ylostrastornosdepresivosydeansiedad.
LosestudioshandemostradoquelamitadomásdelosniñosquesufrenTDAH
tambiénpadeceneltrastornonegativistadesafiante.Losniñosquepadecenesa
enfermedadporlogeneraldesafíanlaautoridadytiendenamolestaraotros
intencionalmente.AalgunosniñosquepadecenTDAHquetieneproblemasde
conductamásimportantesselesdiagnosticatrastornodelaconducta.Eltrastornode
laconductaesuntrastornopsiquiátricograveporelcualelniñoesagresivoconlas
personasylosanimales,destruyelapropiedadysueleviolarlasreglasdelasociedad.
LosniñosquepadecentrastornodelaconductayTDAHtienenmuchomásriesgode
tenerproblemasconlaleyquelosniñosquepadecensolamenteTDAH.Esposible
queelmédicorecomiendeunaorientaciónpsicológicasisuhijopadeceeltrastorno
negativistadesafiantesoeltrastornodelaconducta.
Entreel25yel30porcientodelosniñosquepadecenTDAHtienenunproblema
lingüísticoodeaprendizajecoexistente.Losniñosquepadecenesasenfermedades
coexistentessuelenbeneficiarseconterapiaslingüísticasyescolaresyconayuda
adicionalenlaescuela.
Además,el33porcientodelosniñosquepadecenTDAHtambiéntienenproblemas
deansiedadotrastornosdelhumor(comoladepresión).Losniñosquetienenesos
problemastambiénpuedenbeneficiarsecontratamientosadicionales,queincluyan
terapiaconversacional,laadministracióndemedicamentosoambas.
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UnadelasenfermedadescoexistentesqueacompañarelTDAHeseltrastornobipolar.
Algunossignosqueindicanquesuhijopadecetrastornobipolarson:unhumor
demasiadoalegre,megalomanía(lacreenciaquesonmuchomástalentososdeloque
enrealidadson),velocidaddepensamientoymenosnecesidaddedormir.Porotrolado,
muchosniñosquepadecentrastornobipolarcomounaenfermedadcoexistenteparecen
muyirritablesydemasiadosensiblesyreaccionarios,yselossueledescribircomo“una
montañarusadeemociones”.
Sólounmédicoespecialistaensaludmentalpuededeterminarsiloscomportamientos
desuhijosoncausadosporelTDAH,porotraenfermedadoporunacombinación
deambos.Esfundamentalrealizarunaevaluaciónprofundayundiagnósticopreciso
paraelegirlostratamientosadecuados,incluyendoquétipodemedicamentospueden
sermásbeneficiosparasuhijoyquémedicamentospuedenempeorardeterminados
trastornos.9
¿Esposiblequelosmedicamentosparaeltratamiento
delTDAHprovoquentrastornobipolar?
No.LosmedicamentosparaeltratamientodelTDAHnoprovocantrastornobipolar.
Sinembargo,losmedicamentosparaelTDAHpuedenempeorarlossíntomasmaníacos
preexistentes.Enrarasocasiones,puedenprovocarunaconductaoepisodiosmaníacos.
Sisuhijosetornamaníacoodemasiadoirritablealtomarlosmedicamentosparael
tratamientodelTDAH,comuníqueseconelmédicodesuhijoinmediatamente.
¿Mihijopuedetomarmedicamentosparaeltratamiento
Elhechodequelos
delTDAHsitieneunaenfermedadcoexistente?
medicamentospara
Sielmédicodeterminaquesuhijotieneunaomásenfermedadescoexistentes,debe
desarrollarseunplandetratamientoparalaenfermedadcoexistenteyelTDAH. elTDAHnomejoren
lossíntomas,puede
MuchosniñosquepadecenTDAHyenfermedadescoexistentestomanmedicamentos serunsignodeque
paracontribuirconeltratamientodelTDAH.Porejemplo,losniñosquepadecen
TDAHytrastornosdeansiedadoproblemasdedisciplinarespondentanbienalos hayaunaenfermedad
estimulantescomolospacientesquenopadecenesasenfermedadescoexistentes.9 coexistente.
Administrelosmedicamentoscuidadosamentesiasuhijolediagnosticantrastornobipolar
comoenfermedadcoexistente.Sehanpublicadoinformesexcepcionalesqueindicanque
losestimulantesempeoraneldesordenbipolar.Sisuhijosetornaagresivoodepresivo
repentinamente,osiexpresapensamientossuicidasdespuésdeempezaratomarlos
medicamentosparaeltratamientodelTDAH,comuníqueseconelmédicodesuhijo
inmediatamente.
Seaconsejarealizaruncontroladicionalenelcasodejóvenesquetomanmedicamentos
estimulantesquetienentrastornoscoexistentesrelacionadosconelabusodedrogas.
Lainformaciónquecontieneestaguíanotienecomoobjetivobrindarconsejosmédicosprofesionalesynoes
unsustitutodeellos.Todaslasdecisionessobreelcuidadomédicodebentomarseenconjuntoconunequipode
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Guíadetratamientoparapadres ■ 18
Tratamientospsicosociales
¿Quétratamientosconductualesopsicosocialespuedenserútiles?
Sehademostradoquelostratamientospsicosociales(oconductuales)por
sísolos,comolaorientaciónsocialolasterapiasindividuales,nosontan
efectivoscomolosmedicamentosparaeltratamientodelossíntomas Estrategiasparaquesuhijo
principalesdelTDAH.Sinembargo,sepuederecomendaruntratamiento sigaenlaescuelayelhogar
conductualporsísolocomotratamientoinicialsilossíntomasdelTDAH • Realizarlamismarutinatodos
sonleves,sieldiagnósticodelTDAHesinciertoosilosfamiliaresprefieren losdías.
estetipodetratamiento. • Organizarlasactividades
decadadía.
Yaseaquesuhijotomeonomedicamentos,lostratamientosconductuales • Utilizaragendasparaanotar
puedenayudaracontrolarlossíntomasdelTDAHyreducirsusefectossobre latarea.
elniño.Unestudiodemostróqueesposiblereducirladosisdemedicamentos • Establecerreglascoherentes
silaterapiaconductualfunciona.Paramuchospadres,lamejormanerade yequilibradas.
aprendercómousaresastécnicasestrabajarconunterapeutaquetenga
experienciaenproblemasdeconducta.Lamayoríadelosmédicosrecomiendan
quelospadresylostutoresasistanaclasesparapadres,especialmentelasquese
concentranenelcontroldelosniñosquepadecenTDAH.
Losmaestrostambiénpuedenbeneficiarseconlastécnicasdeentrenamiento
conductual.Puedenestablecerprogramassimilaresalosqueseusanenelhogar,
queconsistenendarrecompensasportenerunbuencomportamientoyevaluarlas
consecuenciasdeloscomportamientosindeseablesparacontribuiraquelosniños
aprendanloslímitesycómolidiarconlatomadedecisionesenelentornoescolar.
Tratamientosnocomprobados
¿FuncionanlostratamientosalternativosparaelTDAH,
comolasdietasespecialesolossuplementosdehierbas?
Confrecuencia,lospadresoyenhablarde“curasmilagrosas”paraelTDAHpor
televisión,enlasrevistasoenanuncios.Antesdeconsiderarcualquiertipode
tratamientoparaelTDAH,averigüesilafuentedeinformaciónnoestendenciosa
ysiloquedicenesválido,ycoménteloconelmédicodesuhijo.Además,tengaen
cuentaquehastaelmomentonoseconoceningunacuraparaelTDAH.
AlgunosdelostratamientosnocomprobadosparaelTDAHqueprevalecenson
lasdietasespeciales,lossuplementosdehierbas,lostratamientoshomeopáticos,la
terapiavisual,lostratamientosquiroprácticos,lostratamientosparalacandidiasis,los
medicamentosparalosmareos,losentrenamientosconmetrónomo,laestimulación
auditiva,lakinesiologíaaplicada(larealineacióndeloshuesosdelcráneo)yla
retroalimentaciónbiológicadeondascerebrales.17
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Guíadetratamientoparapadres ■ 19
Sibienseríamaravillosoqueesostratamientosfuncionaran,rigurosasinvestigaciones
científicasnohandescubiertoqueesasalternativasseanefectivasparacontrolarlos
síntomasdelTDAH,ydefinitivamentenoson“curas”.
Coméntelesiemprealmédicoacercadelasterapiasalternativas,lossuplementos
olosmedicamentosdeventalibrequeusasuhijo.Puedentenerinteraccionescon
losmedicamentosrecetadosyperjudicarelprogresodesuhijooponerenriesgo
suseguridad.
Sitienelaintencióndeprobarestetipodetratamiento,esútilusarlasmismasmedidas
queusaríaparasabersilosmedicamentosaprobadosporlaFDAfuncionan,comolas
“Unavezque
escalasdecalificacióndelaconductaylosobjetivosespecíficosqueseestablecenjunto empecéatomar
almédicodesuhijo. losmedicamentos
paraelTDAH,tuve
¿Quéperspectivashayparaelfuturo? lacapacidadde
mirarhaciaatrás
EnunaépocasecreíaquelamayoríadelosniñosquepadecíanTDAHlosuperaríanuna ymedicuentade
vezpasadalaadolescencia.Ahorasabemosqueesonoescierto.Sibienalgunosdelos porquéalgunosde
síntomasdelTDAHpuedendisminuirconeltiempo,10yalgunosniñospuedensuperar
eltrastorno,lamayoríadelosniñosquepadecenTDAHseguiránexperimentando lostratamientos
algunosdelossíntomasdelaenfermedaddurantelavidaadulta.9 queprobéhabían
fallado”.
Paraalgunaspersonas,elTDAHesunaenfermedadqueduratodalavida.Casiel50por
cientodelosniñosquepadecenTDAHaúntendránsíntomasquenecesitantratamiento —unadultoquepadeceTDAH
cuandoseanadultos.9Undiagnósticotempranopuedeayudarlosaaprendercómo
controlarsussíntomasyobtenerbuenosresultadosenlavida.
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ParaobtenermásinformaciónsobreelTDAH
Organizacionesnacionales
AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry(AACAP)
(AcademiaEstadounidensedePediatríaInfantilyJuvenil)
3615WisconsinAvenue,NW
Washington,DC20016-3007
1-202-966-7300
http://www.aacap.org
AmericanAcademyofFamilyPhysicians(AAFP)(AcademiaEstadounidense
deMédicosdeFamilia)
11400TomahawkCreekParkway
Leawood,KS66211-2672
1-800-274-2237
http://www.aafp.org
AmericanAcademyofPediatrics(AAP)(AcademiaEstadounidensedePediatría)
141NorthwestPointBoulevard
ElkGroveVillage,IL60007-1098
1-847-434-4000
http://www.aap.org
AmericanPsychiatricAssociation(APA)
1000WilsonBoulevard,Suite1825
Arlington,VA22209
1-703-907-7300
http://www.psych.org
AttentionDeficitDisorderResources(RecursosparaelTrastornodeDéficitdeAtención)
223TacomaAvenue,South,#100
Tacoma,WA98402
1-253-759-5085
http://www.addresources.org
CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC)(CentrosparaelControlyla
Prevencióndeenfermedades)
1600CliftonRoad
Atlanta,GA30333
1-404-639-3311
http://www.cdc.gov
Child&AdolescentBipolarFoundation
1000SkokieBoulevard,Suite570
Wilmette,Illinois60091
1-847-256-8525
http://www.bpkids.org
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ChildrenandAdultswithAttention-Deficit/HyperactivityDisorder(CHADD)
8181ProfessionalPlace,Suite150
Landover,MD20785
1-800-233-4050
http://www.chadd.org
FederationofFamiliesforChildren’sMentalHealth(FederacióndeFamiliasparala
SaludMentaldelosNiños)
9605MedicalCenterDrive,Suite280
Rockville,MD
1-240-403-1901
http://www.ffcmh.org
LDOnLine
WETAPublicTelevision
2775SouthQuincyStreet
Arlington,VA22206
http://www.ldonline.org
NationalAssociationofStateDirectorsofSpecialEducation,Inc.(NASDSE)
IDEAPartnership
1800DiagonalRoad,Suite320
Alexandria,VA22314
1-877-IDEA-info
http://www.ideapartnership.org
NationalDisseminationCenterforChildrenwithDisabilities(NICHCY)
(CentroNacionaldeInformaciónparaNiñosyJóvenesconDiscapacidades)
P.O.Box1492
Washington,DC20013
1-800-695-0285
http://www.nichcy.org
NationalInstituteofMentalHealth(NIMH)
6001ExecutiveBoulevard
Bethesda,MD20892
1-866-615-6464
http://www.nimh.nih.gov
PublicInformationandCommunicationsBranch
NationalInstituteofMentalHealth(NIMH)(DepartamentodeInformacióny
ComunicaciónPúblicadelInstitutoNacionaldeSaludMental)
6001ExecutiveBoulevard,Room8184,MSC9663
Bethesda,MD20892-9663
1-866-615-6464
http://www.nimh.nih.gov
Lainformaciónquecontieneestaguíanotienecomoobjetivobrindarconsejosmédicosprofesionalesynoes
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Guíadetratamientoparapadres ■ 22
NationalResourceCenteronAD/HD(CentroNacionaldelRecursossobreelTDAH)
8181ProfessionalPlace,Suite150
Landover,MD20785
1-800-233-4050
http://www.help4adhd.org
ParentAdvocacyCoalitionforEducationalRights(PACERCenter)
(CoalicióndePadresenDefensadelosDerechosEducativos(CentroPACER))
8161NormandaleBoulevard
Minneapolis,MN55437
1-888-248-0822
http://www.pacer.org
HojasdedatossobreelTDAHeninglés
ChildrenWhoCan’tPayAttention(Losniñosquenoprestanatención)
http://www.aacap.org/page.ww?section=Facts%20for%20Families&name=Children%20
Who%20Can’t%20Pay%20Attention/ADHD
WhatWeKnow(Loquesabemos)
http://www.help4adhd.org/en/about/wwk
TheDisorderNamedADHD(EltrastornollamadoTDAH)
http://www.help4adhd.org/documents/WWK1.pdf
ParentingaChildwithAD/HD(CómocuidardeunniñoquepadeceTDAH)
http://www.help4adhd.org/documents/WWK2.pdf
ManagingMedicationforChildrenandAdolescentswithAD/HD
(CómocontrolarlamedicacióndeniñosyadolescentesquepadecenTDAH)
http://www.help4adhd.org/documents/WWK3.pdf
http://www.help4adhd.org/documents/WWK3s.pdf(shortversion)
EducationalRightsforChildrenwithAD/HD
(DerechoseducativosdelosniñosquepadecenTDAH)
http://www.help4adhd.org/documents/WWK4.pdf
AD/HDandCo-ExistingDisorders(ElTDAHylostrastornoscoexistentes)
http://www.help4adhd.org/documents/WWK5.pdf
AD/HDandCoexistingConditions:TicsandTouretteSyndrome
(ElTDAHylasenfermedadescoexistentes:losticsyelsíndromedeTourette)
http://www.help4adhd.org/documents/WWK5a1.pdf
AD/HDandCoexistingConditions:DisruptiveBehaviorDisorders
(ElTDAHylasenfermedadescoexistentes:trastornosdelaconducta)
http://www.help4adhd.org/documents/WWK5b3.pdf
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AD/HDandCoexistingConditions:Depression
(ElTDAHylasenfermedadescoexistentes:ladepresión)
http://www.help4adhd.org/documents/WWK5c.pdf
ComplementaryandAlternativeTreatments
(Tratamientoscomplementariosyalternativos)
http://www.help4adhd.org/documents/WWK6.pdf
DecidingonaTreatmentforAD/HD(shortversion)
(CómodecidireltratamientoparaelTDAH(versióncorta))
http://www.help4adhd.org/documents/WWK6s.pdf
PsychosocialTreatmentforChildrenandAdolescentswithAD/HD
(EltratamientopsicosocialparaniñosyadolescentesquepadecenTDAH)
http://www.help4adhd.org/documents/WWK7.pdf
BehavioralTreatmentforChildrenandTeenagerswithAD/HD
(EltratamientoconductualparaniñosyadolescentesquepadecenTDAH)
http://www.help4adhd.org/documents/WWK7s.pdf
AD/HDPredominantlyInattentiveType(Eltipopredominantedefaltadeatención)
http://www.help4adhd.org/documents/WWK8.pdf
MedicationDiversion(Desviacióndelosmedicamentos)
http://www.help4adhd.org/en/living/parenting/diversion
HojasdedatossobreelTDAHenespañol
HojadeDatosdeCHADD
Spanish-LanguageFactSheets
http://www.help4adhd.org/espanol.cfm
ElTrastornoLlamadoTDA/H
http://209.126.179.236/fs/sfs1.htm
CriandoaunniñoconelTrastornoporDéficitdeAtencióneHiperactividad
http://209.126.179.236/fs/sfs2.htm
ManejomédicodelosniñosyadultosconelTDA/H
http://209.126.179.236/fs/sfs3.htm
DerechoseducacionalesdelosniñosconelTDA/H
http://209.126.179.236/fs/sfs4.htm
TDA/HyTrastornosCoexistentes
http://209.126.179.236/fs/sfs5.htm
EvaluandolasIntervencionesComplementariasy/oControvertibles
http://209.126.179.236/fs/sfs6.htm
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DerechoseducacionalesdelosniñosquepadecenelTrastornopordéficitdeatencióne
hiperactividad:Manualparapadres(1996)(cuadernillobilingüegratuito)
http://www.help4adhd.org/pr060106.cfm
Lecturasrecomendadasparaniños
LearningToSlowDown&PayAttention:ABookforKidsAboutADHD(2004)
KathleenG.Nadeau,EllenB.Dixon,andCharlesBeyl
Jumpin’JohnnyGetBacktoWork!AChild’sGuidetoADHD/Hyperactivity(1991)
MichaelGordon
TheSurvivalGuideforKidswithADDorADHD(2006)
JohnF.Taylor
JoeyPigzaLosesControl(2005)
JackGantos
50ActivitiesandGamesforKidswithADHD(2000)
PatriciaO.Quinn(Editor)
TheGirls’GuideToAD/HD:Don’tLoseThisBook!(2004)
BethWalker
Lecturasrecomendadasparaadultos
TakingChargeofADHD:TheComplete,AuthoritativeGuideforParents(revisededition)(2000)
RussellBarkley
RaisingResilientChildren:FosteringStrength,Hope,andOptimisminYourChild(2002)
RobertBrooksandSamGoldstein
AttentionDeficitDisorder:TheUnfocusedMindinChildrenandAdults(2006)
TomBrown
TeenagerswithADDandADHD:AGuideforParentsandProfessionals(revisededition)(2006)
ChrisDendy
ABird’s-EyeViewofLifewithADDandADHD:AdvicefromYoungSurvivors(2003)
ChrisDendyandAlexDendy
MakingtheSystemWorkforYourChildwithADHD(2004)
PeterJensen
PracticalSuggestionsforAD/HD(2003)
ClareJones
KidsintheSyndromeMixofADHD,LD,Asperger’s,Tourette’s,Bipolar,andMore!TheOne-Stop
GuideforParents,Teachers,andOtherProfessionals(2005)
MartinKutscher,TonyAttwood,andRobertWolff
Help4ADD@HighSchool(1998)
KathleenNadeau
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Guíadetratamientoparapadres ■ 25
PuttingontheBrakes:YoungPeople’sGuidetoUnderstandingAttentionDeficitHyperactivity
Disorder(2001)
PatriciaQuinnandJudithStern
TheADHDBookofLists:APracticalGuideforHelpingChildrenandTeenswithAttention
DeficitDisorders(2003)
SandraRief
ParentingChildrenwithADHD:10LessonsThatMedicineCannotTeach(APALifetools)
(paperback)(2004)
VincentJ.Monastra,Ph.D.
StraightTalkAboutPsychiatricMedicationsforKids(revisededition)(paperback)(2004)
TimothyE.Wilens,M.D.
TheGiftofADHD:HowtoTransformYourChild’sProblemsintoStrengths(paperback)
(2005)
LaraHonos-Webb
TwelveEffectiveWaystoHelpYourADD/ADHDChild:Drug-FreeAlternativesfor
Attention-DeficitDisorders(paperback)(2000)
LauraJ.Stevens
ThomHartmann’sCompleteGuidetoADHD:HelpforYourFamilyatHome,SchoolandWork
(paperback)(2000)
ThomHartmann,LucyJoPalladino(Foreword),andPeterJaksa(Afterword)
ADD&ADHDAnswerBook:TheTop275QuestionsParentsAsk(paperback)(2005)
SusanAshley
Colaboradores
AmericanAcademyofChildandAdolescentPsychiatry(AACAP)(Academia
EstadounidensedePsiquiatríaInfantilyJuvenil)
AmericanPsychiatricAssociation(APA)(AsociaciónEstadounidensedePsiquiatría)
ChildrenandAdultswithAttentionDeficit/HyperactivityDisorder(CHADD)
ChildandAdolescentBipolarFoundation(FundaciónparaNiñosyAdolescentescon
TrastornoBipolar)
FederationofFamiliesforChildren’sMentalHealth(FederacióndeFamiliasparala
SaludMentaldelosNiños)
MentalHealthAmerica
NationalAllianceonMentalIllness(NAMI)(AlianzaNacionalparalaSaludMental)
NationalInstituteofMentalHealth(NIMH)(InstitutoNacionaldeSaludMental)
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Notasalfinal
1
Disponibleen:http://www.nimh.nih.gov/publicat/adhd.cfm#intro.Visitado4/12/07.
2
Disponibleen:http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2007/NEW01568.html.Visitado
3/12/07.
3
AmericanPsychiatricAssociation,DiagnosticandStatisticalManualofMental
Disorders,FourthEdition(DSM-IV-TR).Washington,DC:AmericanPsychiatric
Association,2004.
4
FaraoneSV,PerlisRH,DoyleAE,SmollerJW,GoralnickJJ,HolmgrenMA,
SklarP,Moleculargeneticsofattention-deficit/hyperactivitydisorder.
BiolPsychiatry2005;57:1313–1323.
5
WebMDHealthNews.ADHDingirlsmayoftengoundiagnosed.Disponibleen:
http://www.medscape.com/viewarticle/517925.Visitado2/13/07.
6
PsychiatricTimes.Overcomingthespecterofoverdiagnoses.Disponibleen:
http://www.psychiatrictimes.com/p020801b.html.Visitado2/13/07.
7
Availableat:http://www.nimh.nih.gov/childhp/mtaqa.cfm.Visitado2/10/07.
8
GreenhillLL,Stimulantmedicationtreatmentofchildrenwithattentiondeficit
hyperactivitydisorder.In:AttentionDeficitHyperactivityDisorder:StateOfScience.Best
Practices,JensenPS,CooperJR,eds.Kingston,NJ:CivicResearchInstitute,2002.
9
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deficit/hyperactivitydisorder.JAmAcadChildAdolescPsychiatry2007;46(7):894-921.
10
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attention-deficit/hyperactivitydisorderinchildrenandadolescents.Council
onScientificAffairs.JAMA1998;279:1100–1107.
11
U.S.DepartmentofTransportationNationalHighwayTrafficSafetyAdministration,
Studyshowsthatyoungadultsdiagnosedwithsevereattentiondeficithyperactivity
disorderaschildrenhavemoredrivingrisks.TrafficTech1996;131.
12
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Visitado2/22/07.
13
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Visitado2/12/07.
14
Disponibleen:http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2005/NEW01237.html.Visitado
2/12/07.
15
Disponibleen:http://www.hhs.gov/ocr/504.html.Visitado4/29/07.
16
Disponibleen:http://www.ed.gov/about/offices/list/ocr/docs/edlite-FAPE504.html.
Visitado4/29/07.
17
Disponibleen:http://www.aap.org/healthtopics/adhd.cfm.Visitado4/12/07.
Lainformaciónquecontieneestaguíanotienecomoobjetivobrindarconsejosmédicosprofesionalesynoes
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