Chofer:

CHECK LIST DIARIO Unidad:

DE UNIDADES Placas:
Fecha:

MARCA:___________________________________ Km/millas inicio turno:_______________________

MODELO:_________________________________ Km/millas fin turno:_________________________

Ítem Partes VERIFICACION 4 Documentacion Vehiculo VERIFICACION

1 Cabina VERIFICACION 4.1 Pedimento SI NO

1.1 Asientos B R M N/A 4.2 Seguro de la unidad SI NO
1.2 Limpieza de interior B R M N/A 4.3 Permiso circulacion SI NO
1.3 Estado puertas B R M N/A 4.4 Logo de la empresa SI NO
1.4 Wippers B R M N/A 4.5 Logo razon social SI NO
1.5 Funcional la valvula de control B R M N/A 4.6 Liscencia SI NO
1.6 Palanca de cambios B R M N/A 5 Requerido para dar salida VERIFICACION

1.7 Palanca de direccional B R M N/A 5.1 Nivel adecuado de aire en llantas B R M N/A
1.8 Estado de comandos B R M N/A 5.2 Polveras B R M N/A
1.9 Acelerador y parador B R M N/A 5.3 Niveles de aceite optimos B R M N/A
1.10 Gomas de pedales B R M N/A 5.4 Nivel de agua/antifreeze optima B R M N/A
1.11 Estructura Exterior B R M N/A 5.5 Extra B R M N/A
2 INSPECCION VISUAL VERIFICACION 5.6 Calentamiento de la unidad (15 min.) SI NO
2.1 Placas B R M N/A 6 Revision de Guardia para dar salida VERIFICACION

2.2 Micas B R M N/A 6.1 Se encontro fuga de aire SI NO

2.3 Alarma de retroceso B R M N/A 6.2 Se encontro fuga de aceite SI NO
2.4 Bocina B R M N/A 6.3 Se encontro fuga de agua/antifreeze SI NO
2.5 Botiquin B R M N/A 6.4 Autorizacion de salida SI NO
2.6 Espejo interior y laterales B R M N/A
Lista verificacion
B: Bueno; R: Regular
2.7 Cinturón de seguridad B R M N/A
M: Malo N/A: No
Aplica
2.8 Gata, Barrote, Triangulo. B R M N/A

3 Luces Observaciones:
VERIFICACION
3.1 Luz interior de cabina B R M N/A

3.2 Luz intermitente B R M N/A

3.3 Luces direccionales B R M N/A

3.4 Marcha atrás B R M N/A

3.5 Luz de stop B R M N/A

3.6 Luces altas y bajas B R M N/A Firma Fecha:

3.7 luces de neblina B R M N/A Nombre Responsable: