Fármaco Indicaciones Presentaciones Dosis (mg) Concentraciones BD (%) t½ (h) Unión a Vd.

Metabolismo Interacciones
plasmáticas proteínas (L/kg)
óptimas para (%)
sostén (µg/mL)
BARBITÚRICOS
FENOBARBITAL  Crisis parciales simples O (150 y 100 mg) 50-100 cada 12 Adultos 10-40 80-100 72-96 50-60 0.7-0.9 CYP2C9 Reduce niveles plasmáticos
y complejas P (200 mg/2 ml) horas Niños 20-40 CYP2E1 dicumarol
Luminal®  Crisis generalizadas Aumenta el metabolismo de
Alepsal® tónico-clónicas y Mantenimiento NO PASAR DE 40 Acorta la vida media de dox
Gardenal® mioclónicas 150-300 mg al día Potencia efectos de fenitoin
 Crisis en recién nacidos hipnóticos (como el etanol)
(febriles y no febriles)
PRIMIDONA  Mismas que el O (250 mg) Inicio: 50 mg 5-12 90-100 10-20 25% 0.7 CYP2C9 Mismas que el fenobarbital
fenobarbital pero este 1 semana: 100
Mysoline® es mejor tolerado por mg
los niños Mantenimiento:
125-250 mg
BENZODIAZEPINAS
CLONAZEPAM  Crisis generalizadas O (2 mg) 0,01-0,03 Niños: 80-90 20-60 85 1.5-4.4 CYP3A4 Carbamazepina y fenitoina i
mioclónicas y atónicas S (2.5 mg/ml) mg/kg/día 10-60 ng/mL metabolismo
Rivotril®  Crisis de ausencia 0.5-2.5 mg/día Cimetidina y eritromicina re
Kriadex® Adultos Concentración aumentada p
Klonopin®  Crisis parciales 20-80 ng/mL Efecto potenciado por barbi
Paxam complejas tramadol, pentazocina
Zatrix Melatonina aumenta la unió
CLOBAZAM Mismas que el clonazepam O (10 mg) Inicial: 10 20-35 87 22-30 80-90 0.8-1.8 CYP3A4 Mismas que el Clonazepam
S (2.5 mg/ml) Mantenimiento: CYP2C9
Frisium® 20
Crifoclobam®
LORAZEPAM Estado epiléptico (Status P (1 mg/mL) 0.1 mg/kg 90 10-20 85 1.3 CYP3A4 No hay interacciones a cons
epilépticus) O (1 y 2 mg) fármacos
HIDANTOÍNAS
FENITOINA  Crisis parciales simples O (100 mg) 300 mg 3 veces al 5-20 95 10-40 90 0.75- CYP2C9 Induce casi todas las isoenzi
y complejas P (250 mg/5 ml) día 1.72 Metabolismo inhibido por c
Epamin®  Crisis generalizadas Niños: 5 mg/kg NO PASAR DE 20 antimicóticos triazólicos, om
Fenaten® tónico-clónicas, 100-300 mg en sulfamidas y salicilatos
Feniffler® atónicas dos tomas Metabolismo acelerado por
 NO ESTA INDICADO EN Absorción reducida por anti
CRISIS DE AUSENCIA NI Acelera el metabolismo de B
CRISIS MIOCLÓNICAS anticonvulsivantes
 El folato disminuye el efecto
Concentraciones plasmática
SUCCINIMIDAS
ETOSUXIMIDA  Crisis de ausencia O (250 mg) Niños: 20 mg/kg 50-80 80-100 36-60 25-30 0.64 CYP3A4 Concentraciones plasmática
S (250 mg/5 mL) (250 mg iniciales) NO PASAR DE 100 carbamazepina, fenobarbita
Zarantin® NO INDICADO EN Adultos: 500 mg Efecto anticonvulsivo neutra
Fluzoid® NINGUN OTRO TIPO DE iniciales e antidepresivos tricíclicos, IR
CRISIS incrementar 250 Efectos depresores aumenta
en intervalos antihistamínicos
semanales
Fármaco Indicaciones Presentaciones Dosis (mg) Concentraciones BD (%) t½ (h) Unión a Vd Metabolismo Interacciones
plasmáticas proteínas (L/kg)
óptimas para (%)
sostén (µg/mL)
CARBAMAZEPINA  Crisis parciales simples O (200 y 400mg) 100-200 mg en 2 4-8 75-85 24-48 75-80 0.8-1.8 CYP3A1 Potente inductor de CYPs ig
y complejas tomas CYP2C8 Niveles plasmáticos reducid
Tegretol ®  Crisis tónico-clónicas rifampicina
Carpin ® generalizadas No pasar de 800 Fenodiazinas y tiotixeno inc
Carbatrol® mg al día SNC
Carbazina® NO SE USA en crisis de ausencia, Metabolismo inhibido por IR
crisis atónicas o mioclónicas o triazólicos, macrólidos, ome
pacientes previamente tratados Metabolismo aumentado po
con fenitoina o barbitúricos La CBZ acelera el metabolism
antipsicóticos, fármacos z, a
AINEs doxicilina, sildenafílo
Eficacia terapéutica disminu
OXCARBAZEPINA  Crisis focales O (300 y 600 mg) Inicial: 8-10 22-30 95 1-2 40 49 UGTs Niveles plasmáticos reducid
 Crisis generalizadas mg/Kg/día, se fenitoina, fenobarbital.
Trileptal® tónico-clónicas incrementa la Niveles plasmáticos aument
Sinfonil® dosis cada 2
Actinium® semanas sin
Deprectal® superar los 60
mg/kg al dia
ÁCIDO VALPROICO  Crisis de ausencia S (250mg/5ml) Adultos: 50-100 80-100 10-30 90 0.1-0.4 CYP2C9 Efecto depresor potenciado
VALPROATO DE atípicas S (500mg/5ml) 10-20 mg/kg día UGTs inhibidores de la MAO,
SODIO/MAGNESIO  Crisis generalizadas O (200. 400 y 500 El efecto convulsivo disminu
(todos los tipos) mg) Niños: tricíclicos
Depamide®  Crisis focales simples o 10-15 mg/kg día Reduce el metabolismo del
Criam® complejas P (500 mg/5 mL) aumentando la concentració
Depakine®  EFMR NO pasar de 60 Inhibe la agregación plaque
Epival®  Sindrome de Dravet mg/kg/día administrar con precaución
Atemperator® AINEs
Disurinox®  Sindrome de West Concentraciones plasmática
 Síndrome de Lennox- Lamotrigina
Gastaut Metabolismo acelerado por
rifampicina

Fármaco Indicaciones Presentaciones Dosis (mg) Concentraciones BD (%) t½ (h) Unión a Vd Metabolismo Interacciones
plasmáticas proteínas (L/kg)
óptimas para (%)
sostén (µg/mL)
Análogos del GABA
GABAPENTINA  Crisis focales O (300 y 400 mg) 300 el primer día - 45-70 5-7 10 0.6-0.7 - -
y cada 8 horas
Se aumenta
posteriormente
hasta 900 mg
PREGABALINA  Crisis focales O (50,75, 150 mg) 50 mg iniciales - 90 4.6-6 5 0.5-1 - -
Puede aumentar
hasta 150 mg
Feniltiazinas
LAMOTRIGINA  Crisis de ausencia O (25 mg, 50 y 50 mg iniciales 10- 20 98 24-36 55% 0.9-1.3 UGTs Niveles plasmáticos aument
atípicas 100 mg) Niveles plasmáticos disminu
Fenebra®  Crisis focales (todas) Cada 2 semanas fenitoina, primidona, fenob
Lamocas®  Crisis generalizadas se suben 50 mg etilnilestradiol y levonorgre
Tradox® tónico-clónicas,
Lamictal ® atónicas y mioclónicas En pacientes
 Encefalitis de tratados con
Rasmussen carbamazepina se
 Síndrome de Lennox- duplican las dosis
Gastaut
NO PASAR DE 300
mg diarios
Pirrolidinas
LEVETIRACETAM  Crisis generalizadas S (100 mg/mL) 10 a 20 mg/kg 20-40 95 6-8 10 0.5-0.7 - Como no implica biotransfo
tónico-clónicas y O (500 mg y 1000 dos veces al dia (Valproato) e inductores (ca
Tamlet-S® mioclono-tónicas mg) enzimas metabólicas hepáti
Keppra®  Crisis de ausencia niveles plasmáticos
Levexx® (como de reserva o
Leoval ® coadyuvante)
Otros
TOPIRAMATO  Crisis focales O (25, 50 y 100 200-600 mg 5-20 80 20-30 15 0.6-0.8 CYP3A4 Niveles plasmáticos increme
 Crisis generalizadas mg) repartidos en 2 carbamazepina
Arizic® tónico-clónicas tomas Puede incrementar los nivel

VIGABATRINA  Crisis focales O (500 mg) Inicial: 40 5-10 50-60 5.3-7.4 5 0.8 - -
mg/kg/día
Sabril® (500-1000 mg)
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BENZODIAZEPINAS
Al ligarse al respectivo sitio en el receptor GABA A (ω2)
aumentan la conductancia de Cl- al interior
hiperpolarizando la neurona
No poseen actividad sobre los receptores AMPA
Disminuyen el sueño MOR y prolongan el sueño nMOR
Su biodisponibilidad es mayor a la de los barbitúricos
Su unión a proteínas es alta
Riesgo medio de dependencia y muerte en sobredosis
BARBITÚRICOS
Se ligan a su respectivo sitio en el receptor GABA A (ω1)
Aumentando el fijo de CI- al interior e hiperpolarizando
la neurona
Bloquean a los receptores AMPA interrumpiendo la
actividad glutamatérgica
Suprimen el sueño MOR
Poseen una biodisponibilidad menor a 80%
Su unión a proteínas es menor a las benzodiazepinas, de
modo que hay más fármaco activo
Alto riesgo de dependencia y muerte en sobredosis