EXAMEN COVID-19 MINISTERIO SALUD PUBLICA

1. ¿Cuál de estos síntomas gastrointestinales en la infección por SARS COV 2 es el menos frecuente
o no está presente?

A) Diarrea

B) Eructos

C) Estreñimiento

D) Anorexia

2. Según los criterios ATS/IDSA empleados en neumonía, son criterios mayores para ingreso UCI
Todos los siguientes, excepto:

A) BUN>20mg/dl

B)Confusión/desorientación

C)Trombocitopenia: plaquetas: < 100.000cels /mm3. Hipotermia (central < 36.8).

D) Saturación o2 ≤ 96%.

3. De las alteraciones en las analíticas provocadas por la respuesta inflamatoria sistémica que
se desarrolla en el paciente con COVID-19. ¿Cuál no suele estar presente?

A) Trombocitosis

B) Linfopenia (pero puede haber leucocitosis)

C) Aumento de TGO y TGP

D) Hematuria

4. Los pacientes con COVID-19 que presentan niveles de proteína C reactiva >150 mg/L, se asocian
con desarrollo de neumonía leve. CON NEUMONIA SEVERA

A) Verdadero

B) Falso

5. En los pacientes con COVID-19. El aumento de los niveles de ALT se relaciona con
peor evolución, especialmente con niveles superiores a 40 U/L.

A) Verdadero

B) Falso

6. Dentro de las patologías cardiovasculares que aumentan el riesgo de infección grave por
Covid 19 está:

A) Insuficiencia cardiaca
B) Enfermedad arterial coronaria

C) Miocardiopatías

D) Hipertensión arterial sistémica no controlada

E) Ninguna de las anteriores

F) Todas las anteriores

7. Los factores de riesgo que promueven los eventos cardíacos durante la infección por Covid
19 son:

A) Edad avanzada

B) Enfermedades cardiovasculares preexistentes

C) Mayor gravedad en la presentación de neumonía

D) Participación de la ECA 2

E) Todas las anteriores

F) Solo A, B y C

8. Los elementos que provocan los eventos cardiovasculares por el Covid 19 son:

A) Citoquinas mediadoras de aterosclerosis (IL6-IL7, IL 22, CXCL 10)

B) Inducción de factores procoagulantes

C) Cambios hemodinámicos que predisponen isquemia y trombosis

D) Participación cardiaca directa del virus por medio al receptor ECA

E) Todas las anteriores

F) Solo A, B y C

9. Paciente masculino de 65 años con antecedentes mórbidos de hipertensión arterial sistémica,

quien cursa con 5 días de ingreso por Covid 19. Hasta hace 24 horas previo se encontraba estable,
pero en horas de la tarde presento hemiparesia derecha, con signos vitales de 180/100 mmHg FC
120 l/min; Fr 22 r/min. ¿cuáles pruebas analíticas usted realizaría y que conducta terapéutica
seria adecuada?

A) Dímero D y aspirina 81 mg

B) Hemograma y aspirina 81 mg

C) Ferritina y heparina de bajo peso molecular

D) Dímero D, TAC de cráneo y heparina de bajo peso molecular

E) Todas las anteriores

F) Ninguna de las anteriores

10. Femenina de 35 años, sin antecedentes mórbidos conocidos, quien acude a la emergencia por
presentar fiebre, dolor torácico, disnea y palpitaciones. Al examen físico se recibe con signos
vitales TA: 80/60 mmHg, FC: 130 l/min; FR: 22 r/min. En el EKG se observa ritmo no sinusal, FC
135 c/min y extrasístoles ventriculares frecuentes. ¿cuál sería su diagnóstico?

A) Infarto al miocardio

B) Neumonía

C) Pericarditis

D) Miocarditis

E) Todas las anteriores

F) Ninguna de las anteriores

11. El dominio de unión del receptor de la proteína espícula de SARSCoV-2 sería reconocido por el
dominio de peptidasa extracelular de ACE 1-7 a través de residuos polares, constituyendo la
puerta de entrada del virus a la célula.

A) Verdadero

B) Falso

12. El síntoma gastrointestinal con mayor prevalencia en pacientes afectado por el Covi 19 es el
dolor abdominal.

A) Verdadero

B) Falso

13. El SARS-CoV-2 penetra en el citoplasma de las células del aparato digestivo, allí sintetiza
proteínas y ADN viral.

A) Verdadero

B) Falso

14. La prueba del ácido nucleico es el método más recomendado para diagnosticar la infección
por SARS-CoV-2 en las heces.

A) Verdadero

B) Falso

15. En el mecanismo por el cual el virus SARS-CoV-2 causa daño hepático se han postulado varias
teorías. Cuál de ellas se ha descrito como la más frecuente del daño hepático grave:

A) Daño hepático directo.

B) Daño secundario a la respuesta inflamatoria sistémica y al estrés

C) La causa hipóxico/isquemia-reperfusión
D) Daño hepático indirecto de origen tóxico-medicamentoso

E) Todas son correctas

F) A y B son correctas

16. Caso sospechoso es:

A) Un paciente con enfermedad respiratoria aguda (fiebre, tos, dificultad para respirar), sin otra
etiología que explique la presentación clínica, a no ser un historial de viaje o residencia en área
o territorio de transmisión local de Covid-19 durante 14 días antes de iniciar los síntomas.

B) Un paciente con enfermedad resp. aguda (fiebre y obligatoriamente varios síntomas de

enfermedad respiratoria aguda (tos, dificultad, respiratoria, ageusia, congestión nasal etc., sin otra
etiología, a no ser historial de viaje a territorio local de Covid-19 durante 7 días antes del inicio de
los síntomas.

C) Un paciente con enf. resp. aguda con fiebre y al menos un síntoma/signo de enf. resp. aguda
(tos, dificultad respiratoria, dolor faríngeo) sin historial de viaje o residencia en área o territorio
de transmisión local de Covid-19 durante 14 días previos a la aparición de los síntomas.

17. Un caso probable de Covid-19 es:

A) Un paciente con infección resp. aguda grave (fiebre, tos, dificultad respiratoria) que
requiere hospitalización, sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica.

B) Un caso sospechoso para quien la prueba de Covid-19 no es concluyente.

C) Una persona con confirmación de laboratorio de infección por Covid-19 independientemente

de los signos y síntomas clínicos.

18. Son formas o mecanismos de transmisión de Covid-19

A) Gotas de saliva durante la tos o estornudos, sudor, lagrimas, secreciones genitales, líquido
amniótico.

B) Gotas de saliva, objetos contaminados, aerosoles generados en procedimientos como

broncoscopia, aspirado nasofaríngeo, toma de muestra de secreciones de vías áreas.

C) Área quirúrgica, soluciones con alcohol, soluciones cloradas.

19. El triaje es la llave de entrada a una asistencia eficaz, tiene como finalidad el diagnostico
diferencial, priorizar atenciones, manejo clínico adecuado y disminución de la transmisión viral
a pacientes y personal de salud:

A) Verdadero

B) Falso

20. Si el caso es detectado en el triaje inmediatamente se procede a su ingreso a sala

de aislamiento solo por ser positivo:

A) Verdadero
B) Falso

21. Son etapas del Triaje: Inspección ABC, valoración inicial, inspección general, examen
neurológico:

A) Verdadero

B) Falso

22. Son signos y síntomas de infección temprana por Covid-19: Afectación pulmonar, tos, hipoxia
(PaO2/FiO2 menor de 300), Rx y/o Tac tórax con infiltrados bilaterales en vidrio esmerilado:

A) Verdadero

B) Falso

23. Son los síntomas más habituales en la infección por Covid-19: mialgias, dolor faríngeo,
diarrea, conjuntivitis, cefalea, anosmia, ageusia, urticaria:

A) Verdadero

B) Falso

24. Paciente menor de 60 años sin fiebre, saturación de O2 y FR normales, sin comorbilidad, PCR
para Covid-19 positiva, debe ser ingresado en aislamiento para observación:

A) Verdadero

B) Falso

25. Paciente menor de 60 años, con fiebre, infección respiratoria aguda, saturación de O2 mayor
de 96% FR menor de 20 resp. /min., Rx y/o Tac de tórax sin hallazgos, debe ser tratado
ambulatoriamente según criterios clínicos habituales:

A) Verdadero

B) Falso

26. ¿Masculino de 65 años con antecedentes mórbidos de HTA, DM2, el cual llega vía emergencia
con historia de fiebre, tos, sensación de falta de aire (disnea), a la evaluación desaturación en
92%, disminución murmullo vesicular, ¿Cuál es la pauta a seguir?

A) Mejorar cuadro clínico y manejo ambulatorio

B) Ingreso a sala de hospitalización

C) Ingreso a la UCI

D) Sala de reanimación

27. Paciente con enfermedad respiratoria aguda que presente fiebre y al menos uno de los
siguientes: tos, disnea, malestar general, cefalea, ¿presentándose esto sin otra etiología que
pueda explicar la presentación clínica es un?
A) Un caso confirmado

B) Un Caso probable

C) Un caso sospechoso

D) Ningunas de las anteriores

28. ¿El Covid-19 es una enfermedad?

A) Viral

B) Infecciosa

C) Bacteriana

D) A y B son correctas

29. ¿En la clasificación de triaje según el nivel de urgencia, un paciente que nos llega con
hipertermia, fatiga, debilidad general, vómitos persistentes a cuál corresponde?

A) Naranja

B) Rojo

C) Verde

D) Amarillo

30. ¿Si el paciente no tiene posibilidades de cumplir un aislamiento domiciliario a que entidad
debe notificarse?

A) Servicio Nacional de Salud

B) Ministerio Salud Publica y Asistencia Social

C) Servicio Metropolitano de salud

D) Ningunas de las anteriores

31. ¿Cuáles mecanismos están asociados a lesión miocárdica aguda en pacientes infectados por
Covid-19?

A) Aumento de ACE2 en los vasos coronarios del corazón.

B) Insuficiencia respiratoria.

C) Hipoxia.

D) Todas las anteriores.

32. Paciente Luis de 60 años sin antecedentes cardiovasculares conocidos, el cual se encuentra en
su 8vo día de ingreso en sala clínica por neumonía asociada a infección por Covid-19, presenta de
forma súbita dolor torácico, TA: 80/40 mmHg FC: 140 L/min FR: 26 R/min, se le realiza un
electrocardiograma donde se evidencia arritmia cardíaca y cambios en el segmento ST. ¿Que
diagnóstico tendría Luis?

A) Infarto agudo al miocardio

B) Miocarditis

C) Insuficiencia Cardiaca Aguda

D) Pericarditis

33. ¿Cuál escala está recomendada para predecir el riesgo de prolongación del intervalo QT?

A) Escala de TIMI

B) Escala de Grace

C) Escala de Tisdale

D) Ninguna de las anteriores

34. Paciente Juana de 35 años que llega a la emergencia con datos clínicos y tomográficos
sugestivos de neumonía asociada a Covid-19, se le realiza en el abordaje en emergencia un EKG
que presenta ritmo sinusal, intervalo R-R 1.08 segundos e intervalo QT 0.4 segundos, ¿cuál sería
el valor del QTc por la fórmula de Bazett de Juana?

A) 460 ms

B) 385 ms

C) 500 ms

D) 320 ms

35. ¿En base a la respuesta previa, en cuál categoría clasificarías a Juana para el protocolo de
manejo de pacientes con Covid-19?

A) Paciente de bajo riesgo para arritmias ventriculares y en ella se puede iniciar el tratamiento.

B) Paciente de riesgo moderado para arritmias ventriculares y en ella se deben vigilar

estrechamente variables que prolongan el QT.

C) Pacientes de alto riesgo para arritmias ventriculares y en ella se debe usar el

tratamiento únicamente si el beneficio supera el riesgo.

36. Señale cuál de los siguientes no representa uno de los hallazgos tomográficos más frecuentes
asociados a infección por Sars-Cov2:

A) Opacidades en vidrio deslustrado

B) Consolidaciones multifocales parcheadas

C) Cambios intersticiales, de distribución periférica.

D) Cavitaciones, de predominio posterobasales.

37. En el contexto de un paciente con sintomatología sospechosa para infección por Covid-19, y no
exista la disponibilidad de ninguna prueba serológica en el centro donde está prestando servicios
de salud, cuál de los siguientes estudios radiológicos de apoyo sería correcto indicar:

A) Resonancia magnética pulmonar

B) Ultrasonido pulmonar

C) Tomografía de tórax simple (sin contraste)

D) Radiografía de tórax PA.

38. ¿Cuál nivel de sospecha radiológica le correspondería, a un paciente masculino de 58 años,

con sintomatología típica para Sars-Cov-2, que presenta la siguiente tomografía de tórax simple?

Imagen sin título

A) CO-RADS-2

B) CO-RADS-3

C) CO-RADS-5

D) CO-RADS-4

39. En el contexto de un paciente con un test de ácidos nucleicos para Sars-Cov2 positivo, cuya
primera tomografía de tórax fue negativa. ¿En qué tiempo se recomienda repetir la tomografía
de tórax?:

A) En 24 horas

B) En 48 horas

C) 3-5 días

D) 1 mes

40. En cuanto a la fisiopatología de la Lesion Renal Aguda en Covid 19:

A) Es multifactorial

B) La insuficiencia ventricular derecha puede producir congestión renal.

C) Ambas son correctas

D) Ambas son falsas

41. La afectación renal en pacientes con Covid aparece en:

A) Mas del 40% de los pacientes.

B) Menos del 2% de los pacientes.

C) Hasta el 25 % de los pacientes

D) Ninguna de las anteriores

42. Con respecto a la kaliuresis:

A) La hiponatremia es un marcador de mal pronóstico en los pacientes críticos.

B) La kaliuresis se asocia a la activación del sistema renina-angiotensina -aldosterona.

C) Los desequilibrios del fosforo son un factor de mal pronóstico.

43. Cuál de las siguientes interleucinas induce el aumento de la permeabilidad vascular renal:

A) IL 1

B) IL 6

C) IL 19

D) Ninguna

44. En un paciente con infección por Covid-19, ¿qué podemos encontrar en el hemograma?

A) Leucopenia

B) Linfopenia

C) Trombocitosis

D) Trombocitopenia

E) Todas las anteriores

45. Sabemos que los pacientes con Covid-19 presentan hiperferritinemia, ¿A qué se asocia este
aumento de ferritina en estos pacientes?

A) Se asocia a buen pronóstico y evolución favorable

B) Se asocia a anemia ferropénica

C) Se asocia a gravedad de la enfermedad y mal pronóstico

D) Ninguna de las anteriores

E) Todas las anteriores

46. Cuáles de las siguientes alteraciones analíticas tienen mayor impacto desfavorable en el
pronóstico en pacientes con COVID-19:

A) Disminución del Dimero D, Aumento de la Ferritina, LDH Aumentada, Linfopenia

B) Aumento del Dimero D Aislado

C) Aumento de LDH, Aumento Dimero D, Aumento Ferritina, Linfopenia

D) Leucocitosis, Azoados Disminuidos y Pruebas hepáticas levemente aumentadas

E) Ninguna es Correcta
47. Cuáles analíticas se deben realizar ante la sospecha clínica de paciente con caso probable de
COVID-19:

A) Procalcitonina, Enzimas cardiacas, Perfil Lipídico.

B) Hemograma, Glicemia, Perfil hepático, Urea, Creatinina, PCR, Eritrosedimentacion, Dimero D

C) Eritrosedimentacion, Dimero D, Procalcitonina, Amilasa, Lipasa, Electrolitos

D) Ante la sospecha no se debe indicar analíticas y dejar evolucionar

48. Cuáles marcadores hablan de respuesta inflamatoria exagerada:

A) PCR, Eritrosedimentacion, Hiperferritinemia, Linfopenia

B) Hiperglicemia, Hiperbilirrubinemia, Leucopenia, PCR Elevada

C) Procalcitonina alta, Enzimas cardiacas elevadas

D) Todas son correctas

E) Ninguna es correcta

49. Cuáles de las siguientes analíticas son parte del perfil de evolución o seguimiento del paciente:

A) Hemograma, Glicemia, VIH, procalcitonina, albumina, GGT, Dimero D, PSA

B) Hemograma, urea, creatinina, ALT, AST, Dimero D, Orina, Amilasa, Lipasa

C) Hemograma, Urea, Creatinina, Ferritina, Dimero D, TP, TTP, ALT, AST, LDH

D) Hemograma, Colesterol, Trigliceridos, Glicemia, Sodio, Potasio.

50. Cuál de las siguientes afirmaciones sobre procalcitonina es verdadera:

A) Disminuye en el contexto de proceso bacteriano

B) Aumenta por sobreinfección viral

C) Aumenta por sobreinfección bacteriana

D) No tiene implicación en enfermedad por COVID-19