FÁRMACO USO TERAPÉUTICO (INDICACIONES) CONTRAINDICACIONES COMENTARIOS ESPECIFICOS DOSIS Y PRESENTACION

Y EA
GENERALES

Metacolina Diagnostico de hiperreactividad bronquial Contraindicados: limitación grave Polvo: se diluye con NaCl a 0.9%
a traves de pruebas de funcion pulmonar. del flujo de aire, infarto de Se administra en
miocardio reciente o accidente nebulizaciones .
EA: Calambres GI, cerebrovascular, hipertensión o
diarrea, nauseas, vomito, embarazo no controlados.
Carbacol Glaucoma lagrimeo, salivacion, Efectos muscarinicos sistemicos Topico oftalmico
Induccion de miosis durante cirugia sudoracion, urgencia minimos si la aplicación topica es Se instila al 0,01-3% en el ojo
urinaria, problemas de adecuada.
Betanecol Retencion urinaria post-operatoria y vision y broncoespasmo. Tomar con el estomago vacio para Oral
neurogenica Contraindicados: minimizar las nauseas/vomitos. 10-50mg 3-4 veces/dia.
Ileus (postoperatorio y neurogenico) Obstruccion intestinal,
Pilocarpina Glaucoma (administracion topica) incontinencia u Igual al Carbacol Oral: 5-10mg 3 veces/dia
Xerostomia debida a: sindorme de obstruccion urinaria, Bradicardia menos intensa Salagem: 1 tableta de 5 mg 3
Sjorgem, radiacion de cabeza y cuello. asma/EPOC, arritmias Contraindicada en pacientes con veces/dia.
Induccion de miosis postoperatoria o post gastritis, sindrome de ulcera gastrica Gotas oftalmicas: Slnal 0.5-6%
exploracion ocular intestino irritable Isopto Carpina 2%: 1 o 2 gotas
Cevimelina Xerostomia debida a sx de Sjorgen asociado a diarrea. Menos EA que la pilocarpina 30mg 3 veces/dia

Acetilcolina Procedimientos que requieres miosis Uso exclusivo de especialistas Uso intraocular al 1%
inmediata
Cirugia de catarata
 Fármaco Indicaciones
Atropina  Bradicardia sintomática
aguda (p. ej., bloqueo AV);
RCP.
 Intoxicación por
inhibidores de la
colinesterasa.
 Profilaxis de la aspiración.
Escopolamina  Cinetosis (mareo del
viajero).
Homatropina,  Examen oftalmológico
ciclopentolato, (inducción de cicloplejía y
tropicamida. midriasis).
Broncodilatadores  Asma y EPOC.
inhalados (Ipratropio,
tiotropio,
aclidinio, umeclidinio,
glicopirronio)
Oxibutinina, trospio,  Vejiga hiperactiva,
darifenacina,solifenacin enuresis, vejiga
a, tolterodina, neurogénica.
fesoterodina, flavoxato.
Contraindicaciones y EA Notas
EA antimuscarínicos: xerostomía, estreñimiento, visión Intoxicacion moderada por
borrosa, dispepsia y deterioro cognitivo. Contraindicado IAchE: 1 o 2 mg IV adultos.
en pacientes con obstrucción del tracto urinario Intoxicacion grave: 3 a 5 mg cada
(especialmente en hiperplasia prostática benigna), 3 a 5 mint.
obstrucción GI y glaucoma de ángulo cerrado. Niños: 0,02 a 0,05mg/kg
Criterios de atropinizacion: pie
caliente o seca, Fc 80 y 100 lpm, ↓
secreciones.
Efectos del CNS (somnolencia, amnesia, fatiga). Presentación: Parche
transdérmico
Los efectos adversos antimuscarínicos son mínimos con la Inducir midriasis para hacer un
aplicación tópica adecuada (llega poco a la circulación). buen fondo de ojo.
Incluyen: visión borrosa y aumento de la fotosensibilidad
ocular
Absorción mínima como amina cuaternaria ⇒ menos El ipratropio es un SAMA, sus
efectos adversos antimuscarínicos, de lo contrario similar efectos duran de 3-5 horas. El
a la atropina. tiotropio (LAMA), glicopirronio y
EA más frecuente es la boca seca. el aclidinio (Ultra-LAMA) tiene
una vida media más prolongada y
se usan una vez al día.
 Efectos adversos antimuscarínicos y
contraindicaciones similares a la atropina.
 Efectos antimuscarínicos relacionados con el CNS
menos probables con trospio (amina cuaternaria),
darifenacina y solifenacina (alguna selectividad para
los receptores M3), fesoterodina (profármaco de
 tolterodina) y tolterodina (preferencia por receptores
muscarínicos en la vejiga)
Glicopirrolato  Úlcera duodenal.  Efectos adversos antimuscarínicos y
 Sialorrea. contraindicaciones similares a la atropina.
 Menos efectos en el CNS ya que el glicopirrolato es
una amina cuaternaria y por tanto incapaz de
cruzar la barrera hematoencefálica
Antiespasmódicos  Síndrome del intestino  Efectos adversos antimuscarínicos y El otilinio y el pinaverio se
(Diciclomina, irritable (IBS, irritable contraindicaciones similares a la atropina comportan in vitro como
hiosciamina, bowel syndrome) con (incluyendo IBS con predominio de estreñimiento). antimuscarínicos, pero a las dosis
butilbromuro de predominio de diarrea. antiespasmódicas actúan como
hioscina, pinaverio y anatagonistas del calcio.
otilonio)
Antiparkinsonianos  Enfermedad de  Efectos adversos antimuscarínicos y
(Biperideno, Parkinson. contraindicaciones similares a la atropina.
trihexifenidilo y  Se usa principalmente para tratar el temblor en
benzotropina) la enfermedad de Parkinson.
 • No se recomienda para pacientes mayores o
dementes.

FÁRMACO PRESENTACIÓN DOSIS

 Atropina Atropina sulfato: ampollas 1mg/ml. IM, SC o IV. Adultos: 0,4 – 1 mg, una gota cada 8- 12h.
Isoptoatropina: solucion oftalmica al 0,5% Niños: 0,01mg/kg

Escopolamina Presentación: Parche transdérmico

Tropicamida. Troifen: solucion al 1%. 1 gota 20 minutos antes del examen de fondo de ojo.
Mydracil: Gotas oftalmicas 10mg/ml. (frasco x15ml)
Ciclopentolato Cyclogyl: colirio esteril al 1%. (frasco x 10ml) 1 o 2 gotas.
Aspromonio, Biovent, Ciplatropiu: aerosoles con 20µg por Dosis niños ˃12 años y adultos: 2 inhalaciones 4
inhalacion. veces/dia. Nebulizaciones: 500µg cada 20 mint por 3
dosis. Dosis de mantenimiento nebulizaciones: 500µg
Ipratropio 3-4 veces al dia.
Dosis en niños ˂12 años: exacerbaciones agudas de
asma: 4-8 inhalaciones cada 20 mint. Dosis de
mantenimiento nebulizaciones: 250µ 3-4 veces/dia.
Atroven: 1ml (20 gotas) de una sln 0,025% para inhalar 0,02mg por pulverizacion

Berodual: aerosol dosificador (bromuro de ipratropio + Ipatropio 0,02m + fenoterol 0,05mg por pulverizacion.
fenoterol)
Tiotropio Spiriva, Tiosynt, Tiamar, Teromar: capsula para inhalacion con Dosis unica diaria: 18µg/dia.
18µg. Capsulas de 9 y 18µg. 22,5 µg de bromuro de tiotropio por cada administracion
(segùn profesora)
Glicopirronio Seebri breezhaler: capsuas para inhalar con 50µg. En EPOC 1 capsula al dìa.
Glicopirrolato Robinol: Ampolla de 0,4mg/2ml y tabletas de 1 a 2mg. Adultos: 0,2 a 0,3 mg IM o IV.
Niños: 4 a 6µg/kg IV, IM o SC. Via oral 50µ/kg.

Oxibutinina Delifon, Lyrines: tabletas 5 y 10mg. Jarabe 5mg/5ml. 1 tableta o 5 ml 2-3veces/dia.

Oxibutin: tabletas de 5mg 5mg cada 8 a 12h.
 Mutum CR: tableta de liberacion prolongada de 10mg
Trospio Sanctura: Tableta de 20mg 20mg cada 12 h
Darifenacina Enablex: tabletas 7.5 y 15 mg. 1 tableta al dìa.
7.5-15mg/dia.
Tolterodina Detrusitol: capsulas de 1,2 y 4 mg (caja x 28) 4 mg/dia.
fesoterodina Toviaz: capsulas de 2 y 4 mg (caja x 28) 4mg/dia.
flavoxato Bladuril, Fovlox: tableta 200mg 1 gragea 3 veces/dia.
Butilbromuro de hioscina Espasmobil: sln oral 10mg/ml. Grageas 10 y 20 mg. Tabletas 10 10 mg cada 6-8h.
mg. Casos agudos: 1 ampolla IM.SC o IV.
Labinpina y Buscapina: Grageas 10 mg. Ampollas 20 mg/ml. Adultos: 1 o 2 tabletas cada 6 a 8h. 1 ampollo cada 4 a
Colik: Tableta de bultibromuro de hioscina 20mg + ibuprofeno 6h IM o IV lenta.
400mg. Niños: 1 gota/kg cada 6-8h
Duo-Pas: bultibromuro de hioscina 20mg + Ibuprofeno 400mg.
Otilonio Espasmar, Murotil, Spasmomem: gragea 40mg 1 tableta o gragea antes de las principales comidas
1 gragea cada 8-12h
Pinaverio Dicetel: tableta 100mg 1 tableta 2 veces/dia.
Biperideno Akineton: Tableta de 2 y 4 mg de liberacion prolongada. 1 mg cada 12 horas aumentando hasta 1 a 2 mg cada 6 a
Ampolla de 5mg 8 horas.
Biperideno MK: tableta de 2 mg (caja x 100) Niños: via oral: 0,02 a 0,04mg/kg/dia cada 8 a 12h. Via
IV: 0,05 a 0,1 mg/kg/dìa cada 8 a 12h
Trihexifenidilo Trihexifenidilo: Tableta de 2 mg (caja x 100) 1 mg/dia, aumentando a 2 mg cada 3 a 5 dias.
Artane: Tableta de 2 mg (caja x 30) Max: 12 – 15 mg/dìa.

ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS DE ACCIÓN INDERECTA (INHIBIDORES DE LA ACHE)

FÁRMACO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES Y EA NOTAS DOSIS Y

PRESENTACION
Piridostigmina bromuro  Tto de la miastenia grave.
MESTINON  Tto de la atonía intestinal o la
constipación grave.
Neostigmina  Parálisis intestinal (íleo
PROSTIGMINE paralítico) o atonía de la vejiga
urinaria.
 Tto de la miastenia grave.
 Tto de la retención urinaria
post-operatoria.
 Revertir el efecto de los
bloqueantes nicotínicos.
Fisostigmina  Tto de la intoxicación por
(eserina) antagonistas muscarínicos
ANTILIRIUM (síndrome anticolinérgico).
Rivastigmina (EXELON),  Tto de la enfermedad de
donepecilo (ERANZ), Alzheimer.
tacrina, galantamina
(REMINYL).
Hipersensibilidad a los
bromuros.
Aumenta las secreciones
bronquiales y agravas los
cuadros asmáticos.
Alteraciones en la conducción y
bloqueo cardiaco.
Asma, EPOC y otras afecciones
pulmonares obstructivas; Ulcera
duodenal; Px Con cardiopatía
(bloqueo sinoauricular, bloqueo
AV o bradicardia), insuficiencia
hepática.
Es una amina cuaternaria
La neostigmina y los demás
anticolinesterasa
antagonizan los efectos de
los bloqueantes
neuromusculares no
despolarizantes, pero
intensifican y prolongan los
efectos musculares de los
despolarizantes como la
succinilcolina.
No reducen la progresión
de la enfermedad del
alzheimer.
Mestinon: Tableta de 60mg
Dosis para atonia intestinal:
1 gragea cada 4 h.
Dosis miastenia gravis: 1-3
grageas 2 a 4 veces/dia.
Prostigmne: Ampolla de
0,5mg/ml
Dosis: adultos ½ a 1 ampolla
(0,25-0,5mg) SC o IM.
Antilirium: Ampolla de
1mg/ml.
Dosis adultos: 1 a 2 mg IV en
infusion en 5 mint.
Cuadro extra
 Farmaco Presentacion
Rivastigmina (EXELON)) Exelon: capsulas de 1, 5, 3, 4 y 6 mg.
Exelon Patch: parches de 9,18 mg.
Donepecilo (ERANZ) Eranz: Tabletas de 5 y 10 mg
Tacrina Tabletas de 10mg
Galantamina (REMINYL). Reminyl: capsulas de liberacion prolongada
de 8 y 16mg.
Sln 4 mg/ml por 100ml
Dosis
Dosis inicial: 1,5 mg 2 veces/dia.
Dosis de mantenimiento: 1,5 – 8mg 2 veces/dia.
Dosis maxima: 12mg/dìa.
Dosis inicial: 5 mg en dosis unica por la noche por
30 dias.
Según respuesta se emplearan 10mg 1 vez/dia.
Dosis inicial: 40mg/dìa.
Dosis inicial: via oral mg 2 veces/dia, con las
comidas (mañana y noche), para minimizar efectos
adversos.
Podra incrementarse a 8mg 2 veces/dia.