Autor: Joel David Morillo Díaz.

Trimestre Feb.- Abril 2010

Dr. Yulino Castillo
Endocrinología.

Clase 1.

Hipotálamo

Porción del diencéfalo, localizado en la base del cerebro, que ocupa unos 3-4cms del
SNC. Tiene un peso de 4grs, y esta irrigado por la Arteria Cerebral Media. Esta limitado
por arriba por el Tálamo y el 3er Ventrículo, por delante por el Quiasma Óptico, por
detrás, Cuerpos Mamelares y por debajo por el Infundibulo o Tallo Hipofisario, el cual
se continua con la glándula Hipófisis o Pituitaria.

El Hipotálamo tiene 2 tipos de conexiones con la Hipófisis:

1) Se realiza a través del Sistema Vascular de tipo Portal con flujo sanguíneo
anterogrado como retrogrado, llamado Sistema Porta Hipotálamo-Hipofisario,
que comunica al Hipotálamo con el Lóbulo Anterior de la Hipófisis o
Adenohipofisis. Ciertas hormonas producidas por Neuronas Hipofisiotropicas
parvicelulares del Hipotálamo, luego de alcanzar la eminencia media, que es el
sitio del Hipotálamo donde se inician los vasos Portales, circulan a través del
SPHH, y al llegar a la Adenohipofisis, controlan la síntesis y liberación de otras
hormonas producidas en células secretorias del lóbulo anterior de la Hipófisis.
2) La otra comunicación entre el Hipotálamo e Hipófisis, es por Neuronas
Neurohipofisarias Magnocelulares localizadas el los Núcleos Supraópticos y
Paraventriculares del Hipotálamo, los cuales envían los axones hacia el lóbulo
posterior de la Hipófisis (Neurohipófisis).

El Hipotálamo tiene 2 funciones:

1) No Endocrina. Se ejerce a través de núcleos o centros nerviosos que están
distribuidos de manera dispersa en el seno del hipotálamo y que representan los
centros que regulan el sueno, sed, apetito, la libido, temperatura y reacciones de
rabia.
2) Endocrina. Localización anatómica en 2 áreas:
A) Primera de esta Área esta formada por Neuronas Hipofisiotropicas
Parvicelulares, productoras de hormonas como la TRH, CRH, GnRH, GHRH,
Dopamina (DA), Somatostatina(SS), estas hormonas tras alcanzar la eminencia
media, circulan por los vasos del SPHH y al llegar a la Adenohipofisis regulan
la síntesis y secreción de otras hormonas Adenohipofisarias.
B) En la otra Área que se encuentran localizada la función endocrina del
Hipotalamo, constituida por Neuronas Neurohipofisarias Magnocelulares en los
Núcleos Supraópticos y Paraventriculares del Hipotálamo. Oxitocina y ADH
(Hormona AntiDiuretica / AVP (Arginina Vasopresina).

Estas neuronas envían axones a la Neurohipófisis y desde allí, la Oxitocina y la ADH,

son secretadas hacia la circulación sanguínea sistémica:

Hormonas Hipofisiotropicas: Secretadas hacia los vasos sanguíneos del SPHH y

regulan la secreción de Hormonas de la Adenohipofisis. Se clasifican en 2 Grupos:
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 Liberadoras(+): Estimulan la síntesis y liberación de otras hormonas de la

Adenohipofisis. (TRH,CRH,GnRH,GHRH).
 Inhibidoras(-): Inhiben la síntesis y liberacion de otras hormonas de la
Adenohipofisis. (DA, SS).

Hormonas Hipotalamicas Hipofisiotropicas Liberadoras:

A) TRH: Hormona liberadora de TSH (Hormona estimulante del Tiroides/ Tirotropina).

 Estimula la liberación y síntesis de TSH por células tirotropas de la

Adenohipofisis y también la síntesis de la Prolactina (PRL) por células
lactotropas de la Adenohipofisis.
 Es un Tripéptido (Péptido de 3 Aminoácidos) producido en el Núcleo Para
ventricular del Hipotálamo en la Porción medial.

B) CRH: Hormona liberadora de Corticotropina (ACTH: Hormona

Adrenocorticotropa).

 Estimula la síntesis y liberacion de ACTH por células corticotropas de

Adenohipofisis.
 Péptido de 41 Aminoácido, se produce en Núcleo PV del Hipotálamo porción
Anterior.

C) GnRH (LHRH): Hormona liberadora de las Gonadotropinas Hipofisarias. (LH)

Luteinizantes, (FSH) Foliculoestimulantes.

 Estimula la síntesis y liberación de Gonadotropinas por células gonadotropas de

la Hipofisis.
 Es un decapeptido, producido en el nucleo Arcuato del Hipotalamo, region
preoptica del Hipotalamo anterior que se llama Generador de Pulsos de GnRH.
 Esto asi para que la GnRH, debe ser producido de manera pursatil y los pulsos
ocurren cada 60 – 120 minutos.

D) GHRH: Hormona liberadora de Hormona del Crecimiento.

 Libera y sintetiza GH por las células Somatotropas de la Adenohipofisis.
 GHRH tiene 2 formas, una de 40 y otra de 44 aminoacidos por el Nucleo
Arcuato.

Hormonas Hipotalamicas Inhibidoras

A) Dopamina (DA): No es un péptido. Amina Biogénica. Precursora de las
catecolaminas, producida en el núcleo Arcuato del Hipotálamo. Es inhibidora
de la síntesis y liberación de la PRL y de la TSH.
B) Somatostatina (SS): Péptido que tiene 2 formas, 14 y 28 aminoácido,
producido en la región Periventricular (del 3er Ventriculo), supraquiasmatico
del hipotalamo anterior y también con las células Delta de los islotes de
Langerhans del Páncreas. Inhibe la síntesis y liberación de la GH y la TSH.
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Neurohipófisis.
Producidas por Neuronas Neurohipofisarias Magnocelulares, localizadas en los
núcleos SO y PV del Hipotálamo.

A) Oxitocina: Péptidos de 9 aminoácidos, que estimula las contracciones

uterinas durante el trabajo de parto, y la salida y eyeccion de la leche
materna en el periodo de la lactancia, y participa en desencadenar la
conducta materna.
B) ADH / AVP: Péptido de 9 aminoácidos. Reabsorbe agua libre por medio
de los túbulos colectores de los riñones y modula la presión sanguínea,
ya que aumenta el tono de las células del músculo liso vascular (capa
media).

OJO: En el hipotálamo hay Neuronas Hipofisiotropicas Parvicelulares que

producen AVP y de esta manera la AVP circula a través del SPHH y al
llegar a la Adenohipofisis estimula la secreción de ACTH en células córtico
tropas.

Las Neuronas Hipofisarias Magnocelulares envian sus axones y desde hay

ADH y Oxitocina son enviadas a la circulación.

El control maestro lo tiene el Hipotálamo.

Hipófisis. (Pituitaria)
Glándula endocrina de forma oval localizada en la Silla Turca del Hueso esfenoides,
cubierto por una capa de duramadre, llamada Diafragma Selar, la cual es atravesada por
el tallo hipofisario y los vasos portales.

Pesa 0.5 a 0.9grs, mide 1x1.3x0.6cms. Aumenta el doble de su tamaño y peso durante el
embarazo, pubertad, especialmente en las mujeres, y en caso de hipotiroidismo 1rio e
hipogonadismo 1rio, no tratados adecuadamente por un largo periodo.

La hipófisis esta formada por 2 lóbulos, uno Anterior o Adenohipofisis en un 75% de la

glándula y que se origina embriológicamente de una evaginacion del techo de la
orofaringe primitiva (Bolsa de Rathke). La irrigación sanguínea esta dada por la Arteria
Hipofisaria Superior y el SPHH, a través del cual llegan a la Adenohipofisis 0.8cc de
sangre por Gr de tejido/minuto. (Portal). Hay dos tipos de células:
1) Células No Secretorias: No sintetizan hormonas o células Nulas.
Oncociticas y No Oncociticas.
2) Células Secretorias: Productoras de hormonas de la Hipofisis.

A) Células Somatotropas: 50% de las células secretorias producen hormona GH o

de crecimiento, la cual estimula la síntesis hepática del Factor de Crecimiento
IGF-1, Somatomedina C, (Factor de Crecimiento Similar a la Insulina Tipo 1).
80% se produce en el Higado (circulante) por GH, también en la Placa y
cartílago de Crecimiento.
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Estimula el crecimiento lineal del individuo antes que cierren las epífisis de los
huesos largos, y estimula el crecimiento y desarrollo de huesos, músculos y órganos
internos. Por lo tanto las acciones promotoras de crecimiento de la GH están
mediadas por IGF-1.

GH tiene otras acciones metabólicas en el músculo, aumenta la captación de los

aminoácidos e inhibe la degradación de proteínas y aumenta la masa muscular.

También en el músculo la GH disminuye la captación de glucosa, en el Hígado

aumenta la síntesis de Proteínas, Gluconeogenesis (proceso de formación de glucosa
por lactato, piruvato, glicerol y aminoácidos).

Alanina es principal aminoácido en el Hígado. Glutamina es principal aminoácido

en el Riñón.

En el tejido adiposo la GH disminuye la captación de glucosa y aumenta la lipólisis

de los triglicéridos contenidos en los adipositos, porque aumenta la actividad de la
lipasa hormonosensible que desdobla los triglicéridos, en ácidos grasos libres y
glicerol.

B) Células Lactotropas: 10 – 25% de las células Adenohipofisarias. Sintetizan y

liberan la hormona PRL. Encargada de la producción de la leche materna. El
principal control de la PRL es la DA.

TRH =====(+) PRL (--) =======DA

C) Células Córticotropas: 15–20% de las células Adenohipofisarias. Sintetizan y

liberan ACTH o Corticotropina por células córticotropas.

Estimulan la corteza de las glándulas adrenales llevando al crecimiento, desarrollo y

vascularizacion de las adrenales, y estimulando la síntesis y liberación adrenal de
Cortisol (F) de Kendall. ACTH =====(+) F.

Cortisol, glucocorticoide y esteroides sexuales adrenales (Andrógeno y Estrogeno)

E) Células Gonadotropas: 10-15%. Producen las gonadotropinas hipofisarias. LH

y FSH.
En el Hombre:
 LH estimula la producción de testosterona por las células intersticiales de
Leyding en los testículos.
 FSH estimula la síntesis de la inhibina por las células de Sertoli, además
estimula el crecimiento de los túbulos seminíferos, principal estimulante del
volumen y desarrollo testicular.
 Además favorece junto con una concentración intratesticular adecuada el
proceso de la espermatogenesis.
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En Mujeres:
Estimula la producción de andrógenos por las células de la teca y estroma de los
ovarios, Androsterediona, A’diona, Delta4-Diona, y testosterona, estos pasan por
difusión de las células granulosas ováricas, adyacentes donde la FSH los convierte en
estrógeno al activar una enzima llamada Aromatasa o Citocromo P450 o CYP.
CYParon. La Aromatasa convierte la A’diona en Estona (E1).

A’diona ===== Estrona (E1).

Y convierte la Testosterona en Estradiol (E2), Estriol(E3).

FSH

LH A’diona Concepto de las 2 Células y de las

(+) DIFUSION Aromatasa 2 Gonadotropinas de la Síntesis
de Esteroides Sexuales.
TECA A’diona E1
Aromatasa
T
GRANULOSA
E2

LH estimula la rotura del Folículo Ovárico Dominante, es decir, la Ovulación a mitad

del ciclo.

=== (+) ==>

FSH INHIBINA
<== (--) ==

Retroalimentación Negativa

La FSH estimula el crecimiento y desarrollo de los Folículos Ováricos y la Selección

del Folículo Ovárico Dominante.

E) Células Tirotropas: 10%. Producen TSH o Tirotropina.

 Estimulan el crecimiento y vascularidad de la tiroides.

 La síntesis y secreción de las Hormonas Tiroideas. T3 y T4 (Tiroxina).

Neurohipófisis. 25% restante. Se origina embriológicamente de una evaginacion del

hipotálamo ventral y piso del 3er Ventrículo, y su irrigación sanguínea es por la Arteria
Hipofisaria media e inferior. Secreta hacia la circulación sanguínea Oxitocina y ADH
por las Neuronas Neurohipofisarias Magnocelulares.

Drenaje Venoso de la Hipófisis. Por los Senos Cavernosos  Senos Petrosos

Aumenta y Disminuye  al Bulbo  Venas Yugulares.
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