CONDUCTOMETRÍA

Se neceitan 2 radiografías:

-Radiografía inicial (1era radiografía)

-Radiografiía de conductometría (2da radiografía)

Pasos:

1. Se mide con la regla la longitud del diente en la 1era radiografía. Ejm: longitud 21mm.
2. Se le resta a esa longitud 2mm:
-1mm para no perforar el ápice.
-1mm por si existe algún error radiográfico
3. Se calibra la lima, poniéndole topes de goma. En este caso se calibraría a 19mm.
4. Luego de la apertura, se introduce la lima calibrada al diente y se vuelve a tomar una radiografía
(radiografía de conductometría)

*Si no se está seguro no se puede proseguir con la biomecánica.

Anestesia
Maxilar Superior: Nervio alveolar Superior.

Maxilar Inferior: Nervio dentario Inferior.

 Técnica Infiltrativa (solo en superior porque el hueso es poroso)

Se levanta el labio y en el fondo del surco se introduce la aguja a nivel del diente que se quiera
anestesiar.

Luego de introducida la aguja Se aspira por si sale sangre (de ser así estamos en una arteria y no en
el nervio)

 Técnica Troncular (en inferior porque la mandíbula es gruesa y la anestesia no pasa hacia los
nervios)

A nivel del triángulo retromolar para anestesiar del último molar al incisivo del lado que se quiera
anestesiar.

 Intraconducto: directamente en el nervio del diente, en el conducto.

BIOMECÁNICA
Tiene como objetivo la limpieza, desinfección y conformación del conducto.

1. Limpieza y desinfección: luego de sacar la pulpa empieza la desinfección del conducto mediante
irrigaciones con productos químicos, generalmente Hipoclorito de sodio al 2%.
2. Conformación: se refiere a la ampliación del conducto para obtener una fácil y correcta
obturación.
  Step Back (paso atrás)

Técnica escalonada, su objetivo es preparar el conducto de forma apico-coronaria, está diseñada

para conductos curvos y también puede ser utilizada en conductos rectos. Consta de dos fases.

En esta técnica se disminuye la longitud de las limas y se aumenta el calibre. Se comienza con limas
finas en la longitud de trabajo mientras va aumentanto el grosor de las limas para poder ampliar bien el
conducto sin crear conductos falsos.

Se elige la lima, generalmente la más delgada (15), para que pueda tomar la curvatura del conducto.
Tomando en cuenta que en dientes anteriores el conducto es más amplio, por lo que se podría
comenzar con una lima que tenga un poco más de grosor (20-25). La lima debe quedar ajustada pero sin
quedarse trabada en el conducto; con esa lima se procede a la preparación biomecánica.

 Fase 1: conformación del tercio apical.

Ejm: si tenemos un diente de 21mm de longitud. Por lo tanto trabajaremos con limas de 21mm de
longitud.

Introducimos una lima #15 y se hacen los movientos de limado.

Cuando el conducto se haya ampliado la lima quedará un poco más suelta, es ahí cuando aumentaremos
el calibre de la lima, en este caso pasaremos a utilizar una lima #20, luego una #25 y así sucesivamente
hasta encontrar la lima maestra. En este caso llegaremos a la lima 30, la cual será nuestra lima maestra.

 Fase 2: conformación de tercio cervical y medio.

Las limas que a partir de este momento utilizaremos en esta fase, deben estar 1mm más cortas que su
antecesor.

En esta segunda fase iniciaremos con la lima #35, calibrada 1 mm menos que la lima #30, es decir,
tendrá 20mm de longitud y se realizaran movimientos de limado.

Se irriga el canal y se vuelve a introducir la lima maestra con la longitud en la que se quedó en la primera
fase. 

Después utilizaremos la lima #40, un milímetro más corta que la lima #35. Efectuamos la irrigación, y
volvemos a utilizar la lima maestra para recapitular.

Y finalmente si es necesario repetiremos el procedimiento con la segunda serie de las limas siempre y
cuando la amplitud del canal radicular nos los permita sin forzar ningún instrumento.

A considerar:

 Se introduce la lima con suavidad para no perforar el ápice y se procede con los movimientos de
limado.

 Cada vez que se introduce una lima se debe irrigar y limpiar el conducto
 -Se irriga y lubrica: con Hipoclorito de sodio. Se llena el conducto con hipoclorito, se introduce
las limas y se procede a limpiar el conducto.

-Se limpia: con solución fisiológica para eliminar los restos de dentina que se generan durante el
limado. Debe introducirse con una aguja fina para no expulsar las bacterias al periápice.

 Movimiento de limado: vaivén y rotación (solo ¼ de vuelta).

 Lima maestra: Se utiliza en la primera y segunda fase. Sería la lima de mayor calibre que pueda
hacer la curvatura del conducto sin trabarse y la que utilizaremos para eliminar escalones.
Generalmente la lima maestra será la 3era o 4ta lima que utilicemos. Dependiendiendo del
criterio.