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377

Neuropsicologia-T.pdf
Neuropsicología T. 3

1º Neurología y neuropsicología general y del lenguaje

Grado en Logopedia

Facultad de Psicología
Universitat de València

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su
totalidad.
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Tema 3. Especialización hemisférica y lenguaje.

INTRODUCCIÓN
En 1861 Paul Broca detecta la primera asimetría funcional en el cerebro. En 1868 John
Hughlings Jackson habla de la “dominancia cerebral”. Se halla dominancia del H. Derecho
en funciones como la espacialidad y la música.

La dominancia cerebral no es superioridad absoluta de un hemisferio frente al otro, sino

que es dependiendo de la función.

Algunos de los hitos más importantes son los amplios estudios de sujetos con lesiones

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cerebrales tras la 2ª Guerra Mundial, los trabajos realizado por Roger Sperry en pacientes
comisurotomizados, el empleo de procedimientos para la lateralización de estímulos en
sujetos con el cerebro intacto y el estudio con animales.

Se estudiaron las asimetrías: lateralizaciones de funciones o procesos, asimetrías

anatómicas y neuroquímicas.

Se estudiaban sujetos humanos con lesiones cerebrales unilaterales, comisurotomizados

y neurológicamente intactos además de animales.

CEREBROS DIVIDIDOS
El cuerpo calloso está formado por el tercio anterior (interconecta los lóbulos frontales), la
porción media (interconecta áreas parietales y temporales) y el tercio posterior
(interconecta los lóbulos occipitales).

La comisura anterior interconecta las zonas temporales.

En los años 30 y 40 se realizan las primeras comisurotomías a pacientes epilépticos. Se

hacen estudios en animales que explican la función del cuerpo calloso.

Las técnicas utilizadas para el estudio del cerebro son el taquistoscopio, la “estimulación
quimérica”, las lentes Z de Eran Zaidel, la escucha dicótica de D. Kimura y la presentación
de información lateralizada visual-táctil.

El inconveniente de utilizar sujetos comisurotomizados porque son pacientes epilépticos

graves y de larga duración, son una muestra reducida y poco homogénea, el aislamiento
a largo plazo y además desaparecen los posibles fenómenos de inhibición, facilitación o
complementariedad interhemisférica.

ASIMETRÍAS CEREBRALES
La asimetría cerebral es la diferencia anatómica, funcional o bioquímica entre
ambos hemisferios cerebrales.

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Principales asimetrías anatómicas

• En el HI el plano temporal es mayor y la Cisura de Silvio es más larga y

horizontal.
• En diestros y en mujeres es mayor el HI y en los zurdos y los hombres el
HD.
• Ventrículo lateral del HI más ancho y más largo que el del HD.
• Asta occipital del HI del ventrículo lateral más larga que la del HD.
• Lóbulo occipital del HI más ancho que el del HD.
• Lóbulo frontal del HD más ancho que el del HI.
• Opérculo posterior en la corteza parietal (relacionado con la destreza
manual):
o mayor en el HI en los diestros

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o no hay asimetría en los zurdos
• Asimetría a favor del HI en el giro angular
• Muestras microanatómicas: más ramificaciones en las células del área de
Broca que en la región equivalente del HD.

Principales asimetrías funcionales

• Lateralidad motora
o Asimetría cerebral funcional más evidente.
o Tiene posibles bases anatómicas.
o No está sujeta a la influencia genética (los gemelos no siempre
coinciden en la lateralidad motora).
• Hemisferio derecho y procesamiento espacial.
o Papel especial del HD en tareas que implican capacidad para
apreciar y manipular las relaciones espaciales.
• Habilidad espacial del HD: Detección o enumeración de puntos, percepción
de la dirección de la curvatura, orientación de líneas, identificación de
formas complejas, etc.
• HD y procesamiento musical.
o Ventaja en la percepción de la melodía, tono timbre y armonía
percepción holística
o Sujetos con entrenamiento musical (tratamiento más analítico de la
música) -> Ausencia de asimetría.
• HD y emociones.
o Lesiones en el HI: reacciones catastrofistas
o Lesiones en el HD: reacciones de indiferencia, anosognosia e incluso
euforia.
o Superioridad del HD en el reconocimiento de emociones:
▪ Faciales
▪ Sonidos
▪ Tono de la voz

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• Atención y asimetría cerebral.

o HI atiende al hemiespacio contralateral (CD)
o HD atiende a ambos hemiespacios; podría ejercer el control
atencional bilateralmente.
o Atención tónica: estado confusional: lesión unilateral derecha del
córtex parietal posterior y prefrontal (mayor probabilidad lesiones

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HD que HI).
o Atención selectiva: negligencia o neglect unilateral lóbulo parietal
inferior derecho.
• Las mujeres parecen estar menos lateralizadas (en ellas se observan menos
asimetrías).

Principales asimetrías neuroquímicas

• Noradrenalina (NA) en el tálamo:

o N. Pulvinar: más NA en el HI.
o Complejo ventrobasal: más NA en el HD.
• Dopamina y colinacetiltransferasa en mayor cantidad en el globo pálido
del HI.
• También mayor actividad de la colinacetiltransferasa se ha observado en
el lóbulo temporal izquierdo (área 22 de Brodmann).

LATERALIZACIÓN DEL LENGUAJE

Se vincula el HI con el lenguaje. Los sujetos con lesiones en el HI presentan afasias,
en los sujetos comisurotomizados son incapaces de referirse verbalmente a lo
percibido por el HD aislado.

El HD tiene ciertas capacidades lingüísticas, los sujetos con lesiones presentan:

• Dificultad para organizar o comprender un relato y organizar frases en

una historia coherente.
• Dificultad para extraer la moraleja en una fábula.
• Déficits en la adecuada comprensión de demandas indirectas en función
del contexto.
• Déficits en la comprensión del humor, de metáforas, ironía, sarcasmo, ...
• Errores fonológicos y en los componentes afectivos-prosódicos del
lenguaje.

Según Zaidel, el HD tiene el sist. léxico-semántico rico, el sintáctico-fonológico

reducido y ningún mecanismo fonológico.

El lenguaje no es exclusivo del HI, es necesario el HD para que se produzca un

procesamiento léxico-semántico adecuado y una correcta relación lenguaje-
contexto.
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Los zurdos presentan menos asimetrías que los diestros.

Tartamudeo y lateralización del lenguaje

El tartamudeo es la alteración de la fluidez de la expresión verbal caracterizada

por repeticiones o prolongaciones involuntarias, silenciosas o audibles, en la
producción de sonidos y sílabas.

Se han descubierto causas neurofisiológicas (centros de habla en el HI no

funcionan correctamente y se compensan por el HD).

Samuel T. Orton (1879-1948): “el tartamudeo es el resultado de la competencia

entre los dos hemisferios por el control del habla.”

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Forzar el cambio de la preferencia manual altera la dominancia y puede producir
tartamudeo.

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