INSTRUMENTO DE ADHERENCIA A GUÍA DE ATENCIÓN DE RABIA

IDENTIFICACIÓN DEL CASO

Departamento Municipio
Institución prestadora de Servicios de Salud Código de habilitación
Nombre del paciente Edad
Tipo documento Número documento
Tipo de seguridad social Asegurador
Dirección Vereda/ barrio
Fecha ocurrencia del evento Fecha de atención
Se llevo a cabo notificación al sistema de vigilancia en salud pública (SIVIGILA)?

DESCRIPCIÓN DE AGRESIÓN O CONTACTO

Tiene registro del tipo agresión o contacto (mordedura, arañazo, rasguño, contacto de mucosa o piel lesionada con saliva o
material biológico infectado, inhalación o trasplante)
Tiene registro de la localización de la lesión o punto de entrada (piel lesionada, mucosas o trasplante)
Tiene registro de provocación de la lesión
Tiene registro de lesión única o múltiple
Tiene registro de profundidad de la lesión
Tiene registro del estado vacunal de paciente al momento de la consulta
Tiene registro de animal agresor o fuente de infección
Tiene interrogado de estado vacunal del animal agresor, sea este, positivo, negativo o desconocido
Tiene registro de identificación del animal o si es o no observable
Tiene interrogado el estado del animal al momento de la agresión o al momento de la consulta

TRATAMIENTO
Se hizo lavado adecuado de la herida, hallándose registro del procedimiento, con qué elementos se realízó y por cuánto
tiempo?
Se aplicó inmunoglobulina en la lesión y perilesional e intramuscular estando indicada por la clasificación de la agresión?
A cuántos días se aplicó inmunoglobulina después de la primera dosis de vacuna, no debe ser mayor de 7 días?
Se llevó a cabo colocación de puntos de sutura de manera adecuada, esto es, solo puntos de aproximación?
Se llevo a cabo infiltración con inmunoglobulina previamente a la colocación de puntos de sutura?
Se prescribió el esquema post exposición intramuscular los días 0, 3, 7 y 14?
Se hizo seguimiento del cumplimiento del esquema de vacunación?
Se cumplió el esquema de vacunación formulado?
Se documentó la necesidad de aplicación de toxoide tetánico?

Se ordenó o formuló tratamiento antibiótico en paciente con compromiso inmunológico, esplenectomía funcional o
anatómica, enfermedad hepática avanzada, edema preexistente o resultante del área afectada, lesiones moderadas a
graves, especialmente en la mano o la cara o lesiones de periostio o la cápsula articular
Se dio recomendaciones de signos de alarma y se hallan descritos en la historia clínica?
Tiene registro de condición final del paciente vivo o muerto?
Tiene registro de remisión?
Si la condición fue vivo o mueto

Diligenciado por:
Fecha de evaluación
 Sexo

iel lesionada con saliva o

e realízó y por cuánto

ficación de la agresión?
or de 7 días?

tomía funcional o
siones moderadas a
CONTRUBUTIVO
SUBSIDIADO REGISTRO CIVIL MASCULINO
EXCEPCIÓN TARJETA DE IDENTIDAD FEMENINO
ESPECIAL CEDULA DE CIUDADANÍA
NO ASEGURADO CEDULA EXTRANGERÍA
SIN DATO SIN DATO

SI EL MISMO DÍA
NO 1A7
NO APLICA MAS DE 7