Palpación

Palpación
•  Se u.liza para detectar principalmente:
–  Temperatura
–  Consistencia de los tejidos
–  Presencia de “masas”

•  ¿Qué tocamos?
–  Manos, pies, tórax(*), abdomen y puntos de
Acupuntura
 Palpación de la Piel
•  Buscamos información sobre:

1.  Temperatura: indica Calor o Frío
Temperatura de la Piel
Frío:
Sensación de frío: síndrome de frío
Frío en las 4 extremidades: deficiencia de Yang del B y del E
Frío en los costados y zona lumbra: deficiencia de yang del R
Frío en el abdomen bajo: deficiencia de Yang del B
Calor:
Piel caliente: síndrome de humedad calor
Piel caliente en una palpación superficial, sin embargo desparece si la presión de los
dedod es sostenida el calor: invasión de viento calor (externo)
Piel caliente presion media sobre los vasos sanguineos , pero NO al presionarlos más
intensamente: Calor en el Jiao Medio o el Corazón
La piel se siente caliente a la presión muy cercano a los huesos: calor por deficiencia
debido a deficiencia de Yin.
 Palpación de la Piel - Temperatura

2. Humedad: la piel normal es razonablemente húmeda y

elás.ca
•  Si hay Exceso de Humedad por sudor à Calor
•  Si hay Exceso de Humedad grasosa à Humedad / Flema
•  Si se siente seca à Deficiencia de Yin, Deficiencia de Sangre
3. Textura:
•  Áspera, muy seca, escamosa à Sequedad y Deficiencia de
Sangre, Deficiencia de Qi del Bazo

 Humedad y Textura de la piel
Humedad y textura de la piel:

Piel Húmeda: invasión de viento externo

Piel sin sintomás : deficiencia de Qi de P

Piel seca: deficiencia de sangre o deficiencia de Yin del P

Piel aspera: Síndrome obstruc.vo doloroso por viento

Piel escamosa y seca: deficiencia severa de fluidos del cuerpo y sequedad de de sangre
de hígado
Piel hinchada, con acumulación de agua: deficiencaia de yang de B/R

Piel Hinchada, sin acumulación : Estancamiento de Qi y humedad

 Palpación de Manos y Pies
•  El frío de manos y pies proveniente del
Estancamiento de Qi del Hígado se concentra en los
dedos par.cularmente. El Qi débil no mueve la
Sangre

•  A veces, la Flema obstruye la circulación de Qi a las

extremidades
 Palpación de Manos y Pies
•  La Deficiencia de Yang es la causa más frecuente de
manos y pies fríos
•  Sólo manos frías à Deficiencia de Yang de Pulmón y
Corazón
•  Sólo pies fríos à Deficiencia de Yang de Riñón
•  Brazos y piernas fríos à Deficiencia de Yang del
Bazo-Estómago
 Palpación de Manos y Pies
•  Comparación del dorso y la palma de las manos

En general:
•  Dorso caliente à Calor por Exceso
•  Palma caliente à Calor por Deficiencia
 Palpacíon
•  Palpación de las Manos
•  Palpación del área del proceso xifoides
•  Palpación del Pecho
•  Palpación de las mamas
•  Palpación de puntos
•  Palpación de canales
 Palpación
•  Hay tres .pos dis.ntos de palpación, en las que se
usa presión creciente:

1.  Tocar: se usa para detectar temperatura (fiebre) y

Humedad (sudor)

2.  Percu.r: se usa para detectar hinchazón o hiperalgesia

en una zona

3.  Presionar: se usa para detectar dolor y presencia de

masas (abdomen principalmente)
 Palpación

•  Los dis.ntos .pos de palpación apuntan a diferentes

tejidos:

•  Tocar à piel
•  Percu.r à músculos
•  Presionar à órganos
 Palpación de Tórax y Abdomen

•  Es importante porque revela el estado de los órganos

internos
 Palpación de Tórax y Abdomen
Temperatura:
• Primero se palpa la temperatura del abdomen, buscando cuadros
de Exceso o de Deficiencia

Textura:
• Se trata de palpar la firmeza de los tejidos del abdomen

• ¿Cómo es un abdomen “normal”? Se siente relajado a la presión

superficial, pero más firme al presionar más profundo

• Abdomen excesivamente blando en el epigastrio à Deficiencia de

Qi del Estómago y Bazo

• Abdomen excesivamente blando en el hipogastrio à Deficiencia

de Qi del Riñón
 Palpación de Tórax y Abdomen
Textura (con.nuación):
• Si el abdomen se nota muy tenso à condición de
Exceso (Estancamiento de Qi, Estancamiento de
Sangre)
• Abdomen tenso + distendido à Humedad
• Abdomen tenso + dolor à retención de alimentos
 Palpación de Tórax y Abdomen
Dolor:
• Si una palpación suave produce dolor à condición de
Exceso:
–  Estancamiento de Qi
–  Estancamiento de Sangre
–  Humedad
–  Retención de alimentos
–  Calor
–  Frío
 Palpación del Tórax
•  El centro del tórax corresponde al Corazón, el resto
al Pulmón
•  Si la palpación suave produce incomodidad à
condición de Exceso
•  Ejemplos:
•  Centro del esternón à Estancamiento de Sangre del
Corazón
•  Periferia del esternón à Flema en los Pulmones
•  Si la palpación suave alivia el dolor à condición de
Deficiencia de Pulmones o Corazón
 Área bajo el proceso xifoides
•  Refleja el estado del
Estómago y el Corazón,
sobre todo en sus
afecciones emocionales

•  Si el área está dura,

“anudada” à
Estancamiento de Qi del
Corazón producida por
problemas emocionales
(tristeza)
 Pechos
“Bultos”:
• Pequeños, móviles, bordes definidos, cambian con el
ciclo menstrual à Flema y Estancamiento de Qi

• Único, rela.vamente duro, inmóvil, bordes definidos,

doloroso à Flema y Estancamiento de Sangre

• Único, duro, inmóvil, bordes poco claros, indoloro à

Flema, Estancamiento de Qi y de Sangre. OJO:
carcinoma (tumor originado en tejido epitelial)
 Palpación del Abdomen
•  Si la palpación suave alivia el dolor en el epigastrio
à condición de Deficiencia de Bazo y Estómago

•  Si palpación suave alivia el dolor en el hipogastrio à

condición de Deficiencia de Qi del Riñón

•  Si sólo hay dolor en la presión profunda à
Estancamiento de Sangre
 Palpación del Abdomen
Masas en el abdomen “Ji ju”:

• Estancamiento de Sangre à masas fijas, duras, inmóviles, si

hay dolor, es bien localizado. Ejemplo: mioma

• Estancamiento de Qi à masas blandas, que se pueden

desplazar con la mano. Si hay dolor asociado, también va y
viene con el movimiento. Pueden aparecer y desaparecer con
los cambios emocionales. Ejemplo: quiste ovárico

• Ojo con las masas en la porción descendente del colon

Áreas específicas del Abdomen
 Hipocondrio
•  Refleja el estado del Hígado y
la Vesícula Biliar

•  Hipersensible a la presión à
a)  Estancamiento del Qi
b)  Estancamiento de Sangre
c)  Humedad y Calor

•  Si la presión alivia el malestar

à puede ser Deficiencia de
Sangre
 Epigastrio
•  Revela el estado del
Estómago y del Bazo

•  En estado normal, debe

sen.rse elás.co, ni tenso
ni blando
E/B

•  Si se palpa duro à
condición de Exceso
producida por:
a)  Estancamiento de
Sangre
b)  Humedad
c)  Retención de alimentos
 Epigastrio
•  Si se palpa distensión
(como cuero de tambor) à
Estancamiento de Qi

•  Si la presión alivia el
malestar à Deficiencia de E/B
Qi del Bazo y el Estómago
 Región peri-umbilical
•  Refleja el estado de los
Riñones principalmente

•  Lo esencial: si se siente
muy blando a la
R
palpación, indica una
Deficiencia de Qi del
Riñón
 Hipogastrio
•  Refleja el estado del
Riñón, Vejiga, Intes.no
Delgado

Si se presenta:
•  Duro à Humedad
•  Doloroso à
Estancamiento de Qi o de
Sangre
Diagnós.co por Audición
 Voz
•  Es un reflejo del Qi del organismo en general

Anatomía occidental MTCH

•  Pulmones à Pulmones
•  Laringe à Pulmones
•  Nariz à Pulmones
•  Lengua à Corazón
•  Dientes à Riñón
•  Labios à Bazo
 Voz
•  Se Manifiesta:
1.  Calidad del Qi pulmonar (quien da tono y fuerza a la
voz)
2.  Estado de la mente (por la relación Corazón-habla)

•  Voz fuerte à Qi fuerte (y/o factores patógenos)
•  Voz débil à Qi débil o deficiente
 Voz
•  El Corazón influye en la voz por dos vías:
1.  Control de la lengua
2.  Da coherencia al habla

•  El Bazo controla los labios: si su Qi es débil, los

labios carecerán de fuerza y el habla será poco
clara
 Voz
•  Normal:
–  Armoniosa
–  Rela.vamente suave
–  Clara
–  De un volumen adecuado
–  Imagen: tañido de una campana
 La Voz y los Cinco Elementos
•  El sonido del Hígado es el grito. Es una voz que se emite en
volumen alto, en unidades breves y cortantes, como si estuviera
retando a alguien

•  El sonido del Corazón es la risa. Es una voz acompañada de tonos

altos y risas intercaladas

•  El sonido del Bazo es el canto. Es una voz melodiosa, expresiva y

combina tonos altos y bajos

•  El sonido del Pulmón es el llanto, gemido. Es una voz

temblorosa, de un tono bajo, de tono triste. Da la impresión de
que la persona va a llorar en cualquier momento

•  El sonido del Riñón es el quejido. Es una voz gutural, .ene una

baja afinación (tono) y es un poco ronca
•  En condiciones normales, es esperable que una
persona de gran afinidad por el elemento madera
tenga una voz que suene “gritona”

•  Patologías: tendremos desviaciones de dicho

estándar
- Ej: Pulmón, Corazón
 Cualidades de la Voz
•  Voz nasal:
- La voz normal debe ser “clara como una campana”
Si suena nasal, sorda o apagada à paso de aire
impedido por Flema o Humedad

- Voz débil + “nasal” à ↓Qi pulmonar + Humedad
 Cualidades de la Voz
•  Voz ronca:
De Inicio súbito: Indica invasión de Viento caliente
con Sequedad en el Pulmón
Imagen: la campana está “llena” (de Viento)

Crónica: ↓ Yin Pulmón + Riñón

Imagen: la campana está “Fisurada”

Otra causa: Estancamiento de Flema en la garganta

 Anomalías de la Voz
•  Ronquidos:
Indica Flema o Humedad obstruyendo las vías
respiratorias

•  Tartamudeo:
Causa 1: Deficiencia de Sangre del Corazón
Causa 2: Fuego en el Corazón
 Cualidades del Habla
•  Lacónico à Deficiencia de Qi del Pulmón (Síndrome
de Deficiencia)
•  Hablar incesantemente à Calor en el Corazón
(Síndrome de Exceso)
•  Hablar farfullando à retención de Flema
•  Hablar incoherente, incesante à Flema y Fuego
obstruyendo los “orificios de la mente”
•  Hablar murmurando para uno mismo à Flema
obstruyendo los “orificios de la mente”
 Cualidades del Habla
•  Hesitación (duda, :tubeo): dificultad para hallar las
palabras correctas à Humedad y/o Flema
obstruyendo los “orificios de la mente”

•  Hablar dormido:
- Condiciones de Exceso: Fuego en el Corazón
- Condiciones de Deficiencia: Deficiencia de Sangre del
Corazón
 Respiración
•  La respiración refleja el estado del Pulmón y del
Riñón
•  Respiración superficial indica Deficiencia de Yang

 Respiración
•  Dificultosa: Tortuosa, corta, clavicular, lpica de
asmá.cos o de enfermedades pulmonares
obstruc.vas

- Exceso: irregular, sonora y áspera. Debido a

retención de Flema en los Pulmones
- Deficiencia: menos audible, voz débil. Debido a
Flema en los Pulmones + Deficiencia de Qi del
Pulmón, Bazo y/o Riñón
 Respiración
•  Sibilancias:
Sonido de pito emi.do al exhalar, lpico del asma
- Pacientes de edad avanzada: debido a Flema
- Pacientes jóvenes: principalmente por Viento

•  Corta:
Rápida, superficial, sin dificultad. Indica Deficiencia de
Qi del Pulmón o retención de Flema
 Respiración
•  Suspiros:
Indica Estancamiento de Qi en el Hígado o en los
Pulmones, de origen emocional:

•  Si es por ira o frustración reprimida à Hígado

•  Si es por tristeza o preocupación à Pulmón
 Respiración
•  Tos:
Sonora y producKva à Humedad y Flema en Pulmón

Sonora, “como ladridos” à Flema y Calor en Pulmón

Sonora, persistente, seca à Sequedad en los Pulmones

Persistente, seca, débil, poco sonora à Deficiencia de
Yin del Pulmón
 Respiración
•  Estornudos:
Son debidos a la incapacidad del Pulmón de dispersar y
descender el Qi y los fluidos
- Estornudo fuerte à ataque de Viento externo
- Estornudo débil à condición de Deficiencia (ej.
Rini.s alérgica)
- Si va acompañado de descarga aguada à Viento +
Frío
 Respiración
•  Hipo:
Se produce por Qi del Estómago rebelde
-  Fuerte (agudo): indica Exceso y a veces Calor, debido a Calor en
el Estómago o Qi del Hígado invadiendo el Estómago
-  Profundo y fuerte: Frío en el Estómago
- Débil (no muy frecuente): Deficiencia del Estómago
•  Eructos:
- Fuertes y largos: Indican condición de Exceso principalmente.
Retención de alimentos, Calor en el Estómago o Qi del Hígado
invadiendo el Estómago
- Corto y despacio: Deficiencia de Qi del Estómago o Frío


•  Vómitos:
Sonido fuerte
- Retención de alimentos
- Calor en el Estómago
- Ataque del Hígado al Estómago (considerar
componente emocional)
Sonido Débil
-  Deficiencia de Qi el Estómago
-  Frío en el Estómago
-  Deficiencia de Yin del Estómago
Diagnós.co por Olfación
 Generalidades
•  No es una parte crucial del diagnós.co, más bien se usa
para confirmarlo
•  Básicamente iden.ficamos dos cosas:
–  El olor del cuerpo de la persona (aspecto
cons.tucional)
–  El olor de sus secreciones (aspecto patológico)
•  Se realiza mientras interrogamos
•  Si no es evidente, se percibe mejor cuando la persona
yace boca abajo, entre las escápulas
•  Idealmente, pedirle a la gente que no se eche perfume
cuando venga a la consulta
 Como norma “general”:
Olor intenso indica Calor,
ausencia de olor indica Frío
 Olor Corporal
•  Desde el punto de vista de los Cinco Elementos, la
correspondencia es:

Madera à “Rancio”
Fuego à “Chamuscado”
Tierra à Fragante, dulzón
Metal à Podrido (carne descompuesta)
Agua à Mohoso
 Olor de las Secreciones Corporales
•  No se hace en forma directa

•  Sudor:
El olor del sudor refleja la presencia de Humedad, pues
ambos se acumulan u originan en el mismo si.o (couli)
- Olor fuerte à Calor + Humedad

•  Esputo:
- Olor fuerte, pútrido à Calor, Calor + Humedad en el
Pulmón
 Olor de las Secreciones Corporales
•  Orina:
- Olor intenso à Calor y Humedad en la Vejiga
- Ausencia de olor à Frío

•  Deposiciones:
- “Muy muy” mal olor à Calor + Humedad en los Intes.nos
- Ausencia de olor à Frío

•  Descargas vaginales:
- Olor fuerte, como “cuero” à Calor + Humedad
- Olor fuerte, como “pescado” à Frío + Humedad
 Olor de las Secreciones Corporales
•  Gases intes:nales:
- Olor fuerte, “ofensivo” à Calor + Humedad en el
Intes.no Grueso
- Olor a huevo podrido à Calor tóxico en el Intes.no
Delgado
- Sin Olor: Deficiencia de Qi del Bazo
•  Aliento:
Refleja el sistema diges.vo fundamentalmente
- Fuerte y desagradable: indica Calor o retención de
alimentos en el Estómago
-  Agrio: retención de comida
-  Mal aliento y un poco picante: indica Humedad + Calor
en el Estómago y el Bazo
- Podrido à Calor + Humedad en el Intes.no Grueso
FIN