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GROHMANN
TESIS
Presentado por:
TACNA-PERU
2018
i
DEDICATORIA:
ii
AGRADECIMIENTO:
iii
CONTENIDO
DEDICATORIA i
AGRADECIMIENTO ii
CONTENIDO iii
RESUMEN iv
ABSTRACT vi
INTRODUCCION vii
iv
CAPITULO III: MARCO METODOLÓGICO 22
DISCUSIONES 39
CONCLUSIONES 40
RECOENDACIONES 40
BIBLIOGRAFIA 41
v
ÍNDICE DE TABLAS:
Tabla Titulo N°
N°
Gestantes del Centro de Salud la esperanza de Tacna, según 27
Tabla 1 grupo etario 2018
vi
ÍNDICE DE GRÁFICOS:
Tabla N° Titulo N°
Gestantes del Centro de Salud la esperanza de Tacna, según 27
Grafico 1 grupo etario 2018
vii
RESUMEN
Objetivo: Determinar cuáles son los factores que limitan el acceso al control
prenatal en gestantes que acuden al centro de salud la de Salud La Esperanza
en el 2018
Resultados: De acuerdo a los gráficos podemos decir que el grupo etareo que
domina con un 74.29% es de entre los 20 y 30 años de edad. El grado de
instrucción si tiene significancia con un 42.86% gestantes que solo tiene
secundaria completa, el estado civil el 14.29% de las mujeres son solteras, las
mujeres que viven en una zona rural con un 48.57% de las gestantes, en el
caso del idioma un 69%hablan castellano, Un 14.29% de las gestantes no
tuvieron un seguro previo a la gestación, en cuanto al olvido de las citas se ha
observado un 51.43% que se les olvida ocasionalmente sus citas
viii
ABSTRACT
Objective: To determine the factors that limit access to prenatal control of the
health center of La Esperanza Health in 2018
Results: According to the graphs we can say that the age group that dominates
with 74.29% is between 20 and 30 years of age, but this is not associated with
the abandonment of prenatal control, the degree of instruction if it has
significance with 42.86% pregnant women who only have complete high school,
marital status, 14.29% of women are single, making it a factor of access to
prenatal care due to lack of support, women living in a rural area also have
significance With the abandonment of prenatal care with 48.57% of the
pregnant women since they do not have much access to the health center, in
the case of the language there is no significance with the abandonment of the
prenatal control, according to the previous insurance before the gestation if it
has significance since 14.29% of the pregnant women did not have an
insurance making the pregnant women do not resort to the health center, as for
the forgetting of the appointments a 51.43% has been observed that they forget
occasion
ix
x
INTRODUCCIÓN
1
La realidad que se ha observado en muchos casos es que, aunque
existan diversos servicios de salud en una comunidad estos no siempre van a
ser utilizados, garantizar el acceso a una atención prenatal adecuada requieren
que los servicios dispongan recursos que sean relevantes, oportunos y
apropiados a las necesidades de atención en la salud de la población y por otro
lado debemos tener en cuenta todos aquellos factores que dificultan (barreras)
o promuevan que las personas se acerquen y hagan uso de los servicios
2
Capitulo III: Metodología comprende el tipo y diseño de la
investigación, operalizacion de variables, técnicas e instrumentos,
procesamiento y análisis de datos desarrollados en la investigación.
3
CAPÍTULO I
4
actividades de prevención y promoción de la salud, el conocimiento
de los factores que limitan el acceso a la atención prenatal nos
ayudara a encontrar grandes problemas que existen a muchos
aspectos de equidad social, genero, políticas, diversidad cultural,
lingüística y económica del Perú (2)
5
1.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
6
Identificar los factores sociodemográficos que limitan el acceso al
control prenatal en gestantes que acuden al Centro de Salud La
Esperanza durante el año 2018
1.7 HIPÓTESIS
7
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
A Nivel Mundial
Vera Camacho K, Sánchez Roca I. Ecuador (2015)
8
del control prenatal y las grandes distancias que se tiene que
transitar para llegar al centro de salud.
9
Guamialamá en el 2017 sustentó la tesis titulada Factores que
influyen en el cumplimiento del control prenatal en madres
adolescentes que asisten al Hospital Básico Atuntaqui 2017(Tesis de
titulación) Universidad Técnica del Norte, Ecuador. La muestra de
estudio estuvo constituida por 50 gestantes adolescentes. El
instrumento de recolección de datos fue un cuestionario. Principales
resultados: solo el 18% de gestantes adolescentes reciben apoyo de
su pareja, el 44% de ellas no acuden a su control prenatal porque
están estudiando, el 70% de ellas opina que es muy difícil conseguir
una cita para su control prenatal, el 84% prefiere ser atendida por un
médico. Conclusiones: Las adolescentes conocen la importancia,
pero son factores externos que impiden su cumplimiento, como el
estudio, el trabajo, la distancia y la dificultad para obtener un turno.
A Nivel Nacional
10
distancia entre el centro de salud y su casa. Conclusiones: se
identificaron los factores personales, familiares e institucionales
asociados significativamente al abandono del control prenatal.
A Nivel Local
11
instrumento de recolección de datos fue una ficha de 21 ítems.
Principales resultados: el 18,8% de las gestantes de 10-19 años
tuvieron 3 o menos controles, el 12,2% de gestantes tienen un nivel
de instrucción de primaria y el 52,1% de gestantes no tienen pareja
estable. Conclusiones: El bajo grado de instrucción y el no tener una
pareja estable son los principales factores de riesgo asociados a un
control prenatal inadecuado y tardío en madres adolescentes.
2.2.1 DEFINICIÓN
El control prenatal es un conjunto de actividades de promoción
prevención y de diagnóstico que se realiza oportunamente a la
gestante durante toda la gestación lo recomendable es iniciar un
control precoz en el primer trimestre del embarazo esta puede ser
acompañada por su pareja o algún familiar para que pueda llevar un
correcto y sano embarazo, parto y puerperio , sed dan una serie de
entrevistas y visitas domiciliarias programadas que van a ser dadas
por el especialista de salud capacitado con el único objetivo de
prever las complicaciones maternas y perinatales (19)
a) Precoz:
b) Periódico:
c) Completo:
d) Amplia cobertura:
13
Para que la interrelación entre el especialista y la gestante sea de
calidad y eficiente, el personal de salud debe de respetar los
derechos de la paciente y por lo consiguiente se pone propósitos
importantes (11)
Atención precoz:
14
gestación. Esto nos permitirá la realización oportuna e inmediata de
acciones de promoción, prevención y recuperación de la salud lo que
va a constituir la razón principal del control (12)
Atención completa
16
quintil inferior de riqueza, muestran los porcentajes más alto de
mujeres sin atención prenatal. Es por el motivo que el Ministerio de
Salud tiene como objetivo la atención prenatal y su paquete para la
atención al primer control prenatal y seguimiento y se le realiza
varias pruebas para un diagnostico preventivo y que la atención
prenatal tiene que ser precoz, periódico y completo con todos los
paquetes incluidos. (20)
17
Estado civil: Esto influye mucho en la gestante porque ahí
se puede ver el poyo que puede recibir si la mujer
embarazada tiene a alguien a su lado como su pareja esto
involucra también que la gestante se sienta mejor
anímicamente.
18
trabajos acumulados, tener un estilo de vida ajetreado,
tener muchas responsabilidades sobre ella o
simplemente la dejadez que pueda tener la gestante (16)
Dificultad para el cuidado de los hijos: no tener a alguien
que cuide de los hijos es un problema que acoge a
muchas de las gestantes, el no saber con quién dejar a
los hijos hace que esta abandone el control prenatal.
Apoyo de la pareja: El apoyo emocional de la pareja de
la gestante genera confianza ante un control prenatal,
sim embargo la ausencia de este puede generar un
desinterés de la gestante lo que contribuye a un control
tardío e ineficiente.
19
2.3 Definición de términos
20
cuantificación de la presencia y efectos de una enfermedad en
una población.
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.3.1 POBLACIÓN
La población estuvo constituida por las gestantes que acuden al
centro de salud La Esperanza. Se analizó el número de gestantes
que acuden a su control prenatal y se encuesto a un grupo de
gestantes que no acudió a su control prenatal.
3.3.2 MUESTRA
21
La muestra está constituida por 35 gestantes de cualquier edad
gestacional en el centro de salud la Esperanza Tacna 2018
22
3.3.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
23
3.4 OPERILIZACION DE VARIABLES
VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES UNIDAD/CATEGORIA ESCALA DE
MEDICIÓN
V. INDEPENDIENTE : FACTORES QUE LIMITAN EL
Casada
Estado civil Conviviente Nominal
Divorsiada
Lugar de Urbano
Rural
Nominal
residencia
ACCESO
Castellano
Quechua
Idioma Catellano quechua
Aymara
Castellano aymara
SIS
EsSalud
Privado
Tipo de seguro Policial
Cuantitativo
de salud Militar
Seguro previo al Si
inicio de la No
atención
personales
Siempre
Factores
Casi siempre
Olvido de citas A veces
Nominal
Nunca
Dificultad para el Siempre Nominal
Casi siempre
cuidado de los A veces
hijos Nunca
24
Apoyo de la
pareja Siempre
Casi siempre
A veces
Nominal
Nunca
Distancia al
geográficos
establecimiento
Factores
de la salud
Moto taxi
Medio de Taxi
Micro
Ordinal
transporte
Otros
VARIABLE INDEPENDIENTE:
Factores sociodemográficos
Edad
Grado de instrucción
Estado civil
Lugar de residencia
Idioma
Tipo de seguro de salud
Seguro previo al inicio de la atención
Factores personales
Olvido de citas
Dificultad para el cuidado de los hijos
Apoyo de la pareja
Distancia al establecimiento de la salud
Factores geográficos
Distancia al establecimiento de la salud
Medio de transporte
25
VARIABLE DEPENDIENTE:
Técnica
La elaboración y ejecución de la investigación se realiza
mediante la técnica de encuestas ya que se realizó encuestas
directamente a las gestantes hasta antes de los 37 semas de
gestación, se pudo captar a las gestantes en el mismo centro de
salud cuando estas fueron a sus controles o sacar alguna otra cita
Instrumento
Como instrumento se elaboró cuestionarios para la recolección
de datos y se codifico en el Microsoft office Excel y se realizó las
tablas en el programa SPSS
26
Para el procesamiento de los datos se utilizó el software
estadístico SPSS versión español y Microsoft office Excel.
CAPITULO IV
TABLA 1
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
grupo etario
Madres gestantes
EDAD N° %
< 20 3 8,57
Fuente:
20-30 26 74,29
Encuesta aplicada.
≥30 6 17,14
Total 35 100,00
27
Interpretación de la tabla 1
En la tabla 1 se puede apreciar que hay predominio de edad entre las mujeres
de 20y 30 años con un 74.29%
GRAFICO 1
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
grupo etario
Fuente: tabla 1
28
Fuente: Tabla 1.
TABLA 2
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
grado de instrucción
Madres gestantes
GRADO DE N° %
INSTRUCCIÓN
Sin estudios 1 2,86
Primaria 12 34,29
Secundaria 15 42,86
Total 35 100,00
Fuente: Encuesta aplicada.
Interpretación de la tabla 2
29
En la tabla y el grafico se puede apreciar con un porcentaje más alto de
42.86% de las gestantes que solo tienen hasta secundaria completa, seguido
con un 34.29% que solo tiene primaria completa, entonces podríamos decir que
hay bastante significancia con que las mujeres no vas a sus controles
prenatales por falta de conocimiento
FIGURA 2
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
grado de instrucción
Fuente: Tabla 2.
30
hay bastante significancia con que las mujeres no vas a sus controles
prenatales por falta de conocimiento
TABLA 3
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
grado de instrucción
Madres gestantes
ESTADO CIVIL N° %
Soltera 5 14,29
Casada 12 34,29
Conviviente 18 51,43
Divorciada 0 0,00
Separada 0 0,00
Total 35 100,00
Fuente: Encuesta aplicada.
Interpretación de la tabla 3
31
En la tabla podemos observar con 51% de las mujeres son convivientes
seguidos de un 34% que son casadas y que son solteras y 14.29% de las
gestantes entonces podríamos decir que las mujeres con pareja podrían o no
asistir a sus controles prenatales.
FIGURA 3
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
estado civil
Fuente: Tabla 3.
32
En la tabla podemos observar con 51% de las mujeres son convivientes
seguidos de un 34% que son casadas y que son solteras y 14.29% de las
gestantes entonces podríamos decir que las mujeres con pareja podrían o no
asistir a sus controles prenatales.
TABLA 4
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
lugar de residencia
Madres gestantes
LUGAR DE
N° %
RESIDENCIA
Urbano 18 51,43
Rural 17 48,57
Total 35 100,00
Fuente: Encuesta aplicada.
Interpretación de la tabla 4
En la tabla y el grafico podemos observar un porcentaje casi igualitario,
entonces podríamos decir que si habría mucha significancia entre las mujeres
que no asisten a sus controle prenatales porque están en zonas rurales.
33
GRAFICO 4
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
lugar de residencia
Fuente: Tabla 4.
34
TABLA 5
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
idioma
Madres gestantes
IDIOMA N° %
Castellano 22 62,86
Quechua 1 2,86
Castellano y
1 2,86
quechua
Aimara 2 5,71
Castellano y aimara 9 25,71
Total 35 100,00
Fuente: Encuesta aplicada.
Interpretación de la tabla 5
En el siguiente grafico podemos observar que la gran mayoría de las mujeres
hablan castellano entonces no tiene mucha significancia que esto sea una
limitación al acceso al control prenatal
35
GRAFICO 5
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
idioma
Fuente:
Tabla 5.
36
TABLA 6
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
tipo de seguro de salud
Madres gestantes
TIPO DE SEGURO
N° %
SIS 35 100
Total 35 100
Fuente: Encuesta aplicada.
GRAFICO 6
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
tipo de seguro de salud
37
Fuente: Tabla 6.
TABLA 7
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
seguro previo al inicio de la atención prenatal
Madres gestantes
SEGURO PREVIO N° %
Si 30 85,71
No 5 14,29
Total 35 100,00
Fuente: Encuesta aplicada.
38
Interpretación de la tabla 7
En la tabla 7 podemos precisar 14.29% de las gestantes no tenían un seguro
entonces esto hace que se convierta un factor que limita acceder a controles de
salud
GRAFICO 7
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
seguro previo al inicio de la atención prenatal
Fuente: Tabla 7.
39
En la tabla 7 podemos precisar 14.29% de las gestantes no tenían un seguro
entonces esto hace que se convierta un factor que limita acceder a controles de
salud
TABLA 8
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
olvido de citas
Madres gestantes
OLVIDA CITAS N° %
Siempre 1 2,86
A veces 12 34,29
Nunca 21 60,00
Total 35 100,00
Fuente: Encuesta aplicada.
40
Análisis e interpretación de la tabla 8
En la tabla se puede precisar que solo un 2.86% de las mujeres se olvidan de
sus citas al control prenatal
GRAFICO 8
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
olvido de citas
Fuente: Tabla 8.
41
Análisis e interpretación de la tabla y grafico 8
En la tabla se puede precisar que solo un 2.86% de las mujeres se olvidan de
sus citas al control prenatal
TABLA 9
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
dificultad para el cuidado de los hijos
Madres gestantes
APOYO DE LA
PAREJA N° %
Siempre 5 14,29
Casi siempre 2 5,71
A veces 18 51,43
Nunca 10 28,57
Total 35 100,00
Fuente: Encuesta aplicada.
interpretación de la tabla 9
42
En la tabla se puede precisar que un 51.49% de las gestantes no tiene a donde
dejar sus hijos ya que tienes otros hijos entonces esto se convierte un factor de
que limita al acceso al control prenatal
GRAFICO 9
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
dificultad para el cuidado de los hijos
Fuente: Tabla 9.
43
Interpretación del grafico 9
En la tabla se puede precisar que un 51.49% de las gestantes no tiene a donde
dejar sus hijos ya que tienes otros hijos entonces esto se convierte un factor de
que limita al acceso al control prenatal
FACTORES GEOGRÁFICOS
TABLA 10
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
distancia al establecimiento de salud
Madres gestantes
DISTANCIA AL
ESTABLECIMIENT N° %
O DE SALUD
< 10 10 28,57
10-20 22 62,86
≥ 20 3 8,57
Total 35 100,00
Fuente: Encuesta aplicada.
44
Interpretación de la tabla 10
En la tabla 10 podemos precisar que el 62.86% de las gestantes viven a una
distancia de entre los 10 y 20 min del centro de salud
GRAFICO 10
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
distancia al establecimiento de salud
45
Análisis e interpretación grafico 10
En la tabla 10 podemos precisar que el 62.86% de las gestantes viven a una
distancia de entre los 10 y 20 min del centro de salud
TABLA 11
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
medio de trasporte
Madres gestantes
MEDIO DE
TRANSPORTE N° %
Moto taxi 8 22,86
Micro 19 54,29
Otros 8 22,86
Total 35 100,00
Fuente: Encuesta aplicada.
Interpretación de la tabla 11
En la tabla 11 podemos apreciar que las mujeres en un 54.29% se desplazan
en micro, pero también hay un gran porcentaje que se desplazan de otra forma
46
ya sea caminando esto hace que deduzcamos que la distancia se haga más
larga y se vulva un factor que limita el acceso al control prenatal
GRAFICO 11
Distribución de las madres gestantes con factores que les limitan acceder al
control prenatal en el centro de salud la esperanza durante el año 2018, según
medio de trasporte
47
En la tabla 11 podemos apreciar que las mujeres en un 54.29% se desplazan
en micro, pero también hay un gran porcentaje que se desplazan de otra forma
ya sea caminando esto hace que deduzcamos que la distancia se haga más
larga y se vulva un factor que limita el acceso al control prenatal
DISCUSIONES
CONCLUSIONES
Podemos concluir que los factores que limitan al acceso al control prenatal son
los factores personales, ya que con los resultados se ha podido apreciar la gran
cantidad de gestantes que no cuentan con el suficiente apoyo y que muchas de
ellas están entre las edad jóvenes de 20 años
49
Tercero: los factores geográficos no se asocian significativamente con el
abandono ya que viendo los resultados esto no ha sido un problema para las
madres gestantes haciendo que esto sea de fácil acceso para ellas
encontrándose la mayoría en un ámbito urbano.
RECOMENDACIONES
50
5. Se recomienda al servicio de obstetricia realizar visitas domiciliarias
para poder ver la situación en la que pueda encontrarse la gestante ya
sea fisca emocional y económicamente ya que estoy afectan al
abandono del control prenatal.
BIBLIOGRAFÍA
51
https://www.sura.com/blogs/calidad-de-vida/importancia-control-
prenatal.aspx
(6) Verde M., Varela L., Episcopo C., García R, Briozzo L., Impallomeni
I., Alonso J., “Embarazo sin control – análisis
epidemiológico.Universidad de la República, Rev Méd Urug 2012;
28(2): 100-107, Uruguay 2012. Disponible en:
http://www.rmu.org.uy/revista/2012v2/art3.pdf
52
%20rp2).pdf;jsessionid=9A639C9A058C155D539D68D9D1048DDD?
sequence=2
53
(13) Chavarría, J. (2006). No cumplimiento a citas en atención prenatal
de las embarazadas. Centros de Salud Francisco Buitrago y
Tehuantepec. Managua. Periodo octubre 2005–. Universidad
Nacional Autónoma de Nicaragua. Disponible
en:http://scholar.google.com/scholar?
hl=en&btnG=Search&q=intitle:No+cumplimiento+a+citas+en+atenci
ón+prenatal+de+las+embarazadas.
+Centros+de+salud+Francisco+Buitrago+y+Ticuantepe.+Managua.
+Periodo+octubre+2005++junio+2006#0
(15) Nanci haide burgos lopez publicado octubre del 2017 factores
relacionales al acceso del control prenatal disponible en :
http://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/UCV/8773/Burgos_L
NH.pdf?sequence=1&isAllowed=y
(16) Ayde Rondón Perez con su tesis control prenatal tardio y patologias
del embarazo en gestantes del puesto de slaud ciudad nueva en el
año 2017 podemos encontrarlo en la página web disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/3775/M
unares_go.pdf;jsessionid=4D96FE1196BBE090BCADAC4443F29B
6E?sequence=3
54
55
Anexos
56