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DE SALUD
REGION TACNA
2015
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
EDITORIAL
EQUIPO DE REDACCIÓN
Equipo de Apoyo
Téc. Enf. Fredy Mendoza Salinas.
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
INDICE
Pág.
PRESENTACION 5
3
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
CONCLUSIONES 104
4
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
PRESENTACIÓN
La nueva concepción de salud pública obliga a desarrollar documentos que sean el resultado de la
interacción de múltiples factores sociales, económicos, políticos, culturales, biológicos,
psicológicos y ambientales, por ello el Análisis de Situación de Salud constituye una herramienta
importante y valiosa para evidenciar las implicancias de los determinantes en el estado de salud
sobre la población, de esta manera se convierte en un proceso que permanentemente está
indicando las prioridades a incorporar en las agendas sanitarias.
El enfoque integral del análisis de situación de salud, facilita el conocimiento y análisis del perfil
epidemiológico, los factores que la determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos
problemas de salud en una determinada población.
Se espera que esta información sea de utilidad para los tomadores de decisiones en el sector
salud, autoridades de los gobiernos regionales y locales, universidades e investigadores, así como
a los organismos cooperantes nacionales e internacionales, permitiendo direccionar la gestión y
las políticas de salud sustentado en base a evidencias técnicas.
5
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
CAPÍTULO I
1.4. Educación
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
CAPÍTULO I
1
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Sistema de Información Regional para la toma de
decisiones; Disponible: http://webinei.inei.gob.pe/SIRTOD/infgen.html#
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Cairani
Camilaca
Candarave
Candarave 8,323 2261.1 3415 3.68 Candarave 17°16′06″S 70°15′01″O
Curibaya
Huanuara
Quilahuani
Ilabaya
Jorge
9,437 2928.72 559 3.22 Locumba Ite 17°36′50″S 70°45′44″O
Basadre
Locumba
Alto de la Alianza
Calana
Ciudad Nueva
Gregorio Albarracín
Inclán
Tacna 307,608 8066.11 562 38.14 Tacna 18°03′20″S 70°14′54″O
Pachía
Palca
Pocollay
Sama
Tacna
Chucatamani
Estique
Estiquepampa
Sitajara
Tarata 7,908 2819.96 3068 2.8 Tarata 17°28′29″S 70°01′55″O
Susapaya
Tarata
Tarucachi
Ticaco
Fuente: Censo de población y vivienda 2007, INEI. Proyeccion 2013.
2
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Sistema de Información Regional para la toma de decisiones;
Disponible: http://webinei.inei.gob.pe/SIRTOD/infgen.html#
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
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Desde el año 2009, la temperatura mínima en el territorio alto andino de Tacna (sobre los
3,500 m.s.n.m.) presenta una ligera tendencia a la disminución. De acuerdo a las
mediciones en la Estación Meteorológica, la temperatura más fría de Tacna se registró en
la localidad de Paucarani, distrito Palca, provincia Tacna, en el mes de agosto del 2013
3
llegando hasta -14.4ºC.
La temperatura promedio es de 16,5 °C, las temperaturas más frías corresponden a los
meses de julio y agosto y las máximas se alcanzan en enero y febrero; los meses de
invierno se caracterizan por la presencia de neblinas, las cuales invaden tanto los valles y
las pampas; las lluvias son muy escasas.
3.0
0.0
1 8 152229 5 121926 5 121926 2 9 162330 7 142128 4 111825 2 9 162330 6 132027 3 101724 1 8 152229 5 121926 3 10172431
-3.0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
-6.0
-9.0
-12.0
-15.0
Mes/Día
Fuente: SENAMHI
3
SENAMHI; Estación Meteorológica Vilacota y Locumba; Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología
Tacna y Moquegua 2011.
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30.0
27.0
24.0
21.0
18.0
ªC
15.0
12.0
9.0
6.0
3.0
0.0
1 8 15 22 29 5 12 19 26 5 12 19 26 2 9 16 23 30 7 14 21 28 4 11 18 25 2 9 16 23 30 6 13 20 27 3 10 17 24 1 8 15 22 29 5 12 19 26 3 10 17 24 31
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
Mes/Día
Fuente: SENAMHI
4
I.G.N. INGEMET, SIG SAFLO. Ediciones gráficas; Geo planos, 2012
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CARRETERAS:
Vías longitudinales:
- Carretera Panamericana Sur, asfaltada, con un eje de 125.8 Km. desde el límite vial
con Moquegua (quebrada Honda) hasta la línea de la Concordia (Línea de frontera
con Chile).
- Carretera Costanera Tacna-Ilo de 160 Km. asfaltada, recorre el litoral hasta el puerto
de Ilo (departamento Moquegua).
Vías transversales:
5
Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental; informe técnico de vigilancia de cuencas: Evaluación de la
calidad de agua para consumo humano DESA 2012.
6
Alberto Jorge Tolcachier; Salud Ambiental; Enfermedades hídricas de alta prevalencia, biblioteca virtual
INTRAMED. Disponible: http://www.intramed.net/sitios/libro_virtual4/5.pdf
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- La carretera Tacna – Candarave – Mazocruz (sin asfaltar) para hacer conexión con la
carretera binacional Ilo – Desagüadero.
- Carretera Locumba – Mirave – Ilabaya (asfaltado), Ilabaya-Borogueña – Camilaca –
Candarave (sin asfaltar) y la vía Ilabaya – Huanuara – Cairani (sin asfaltar) integrando
los grandes centros de producción de orégano de la zona, minerales no metálicos,
cochinilla, frutales y ganaderos.
- Carretera turística costanera Tacna – Los Palos – La Yarada – Boca del Río – Ite, que
continúa hasta la ciudad de Ilo (Moquegua) está asfaltada.
AEROPUERTO:
El Aeropuerto Internacional “Coronel Carlos Ciriani Santa Rosa”, opera en la ciudad de
Tacna con vuelos nacionales e internacionales. El consorcio Aeropuertos Andinos del Perú
(AAP) se encarga de la administración del mismo a partir del mes de setiembre del 2010.
Operan en este aeropuerto dos líneas aéreas de cobertura nacional: LAN Perú y Peruvian
Airlines; adicionalmente la empresa minera Southern Perú Copper Corporation con naves
particulares. Las características del aeropuerto son las siguientes:
Elevación (msnm) 469M/1538FT
Tipo de superficie Rígido/flexible.
Dimensiones Largo: 2,500 mts.
Ancho: 45 mts.
Tipo avión máximo permisible B767-300F
Vehículo de rescate E-ONE (2 unidades)
Protección contra incendio Categoría 7
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La población estimada para el año 2013 fue de 333,276 habitantes, sin diferencia
7
proporcional significativa entre la población masculina (51,81%) y femenina (48.19%). La
Razón Hombre/Mujer es 1.07, significando que por cada hombre hay una mujer y este
valor no ha variado en los últimos años.
7
Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI; Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de
Vivienda y estimaciones 2012.
8
Instituto Nacional de Estadística e Informática; IX Censo poblacional del año 1993
14
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La pirámide poblacional del año 2013, en comparación con la presentada el año 1993,
tiene la forma de campana, propio de los países en vías de desarrollo y que demuestra
una variación que explica el inicio de la transición demográfica, donde es evidente el
ensanchamiento en las edades mayores (aumento progresivo a partir de los 30 años de
edad) e indica un crecimiento lento de la población tacneña. Por otro lado, el vértice de la
pirámide inicia un ensanchamiento por el incremento de la población adulto mayor que es
9
coherente con una mayor esperanza de vida al nacer.
El área rural del departamento Tacna, progresivamente fue despoblándose desde el año
1940 (47,0%) hasta el año 2007 (8,7%), luego aparentemente hay intención de
repoblamiento, que para el 2013 incrementó discretamente a 13%. Lo contrario se observa
en el área urbana, que desde el año 1940 (53,0%) se incrementa a 91,3% en el año 2007
10
y disminuye ligeramente para el año 2013 (87%).
Fuente: INEI – Censos Nacionales, 1940, 1961, 1972, 1981, 1993 y 2007; estimaciones 2013.
9
INEI y Dirección Técnica de Demografía / Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática 2013.
10
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Censos Nacionales, 1940, 1961, 1972, 1993, 2007 y estimada 2013
15
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Densidad Poblacional
La provincia Tacna es la más poblada del departamento con 307,608 habitantes (92.3%
de la población departamental), es casi 39 veces más que la población menos poblada
(provincia Tarata). Las provincias Jorge Basadre y Candarave tienen similares
2 11
densidades, no sobrepasan de 4 Hab./Km .
Densidad
Provincias Superficie (Km2) Población
(Hab. x Km2)
TACNA 8066.11 307,608 38.14
CANDARAVE 2261.10 8,323 3.68
JORGE BASADRE 2928.72 9,437 3.22
TARATA 2819.96 7,908 2.80
Total Dpto. 16,075.89 333,276 20.73
FUENTE: INEI / Dirección Nacional de Censos y Encuestas 2007, Estimación 2013
2
A nivel departamental la densidad poblacional desde el año 1972 (6,2 hab./Km ) presenta
2
una tendencia de incremento progresivo hasta el 2007 (18, 4 hab./Km ), a partir de este
2
año, se mantiene con ligeras oscilaciones hasta el año 2013 (20.73 hab./Km ).
20.73
18.4
13.9
%
9.2
6.2
Los distritos con mayor población en la provincia Tacna son: Gregorio Albarracín, Tacna,
Alto de la Alianza, Ciudad Nueva y Pocollay. Se resalta que al interior de la Provincia
Jorge Basadre ningún distrito figura con menor población, casi similar a la provincia
Candarave donde sólo Curibaya categoriza con menor población, igualmente la provincia
11
Instituto Nacional de Estadística e Informática; Tacna. Compendio Estadístico Regional 2012 – 2013.
16
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Tarata ha mostrado repoblamiento, dado que solo Tarucachi está considerado con menor
12
población.
FUENTE: INEI/MINSA/EPP-DEPE/RST
FUENTE: INEI/MINSA/EPP-DEPE/RST
12
Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI; Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de
Vivienda; Compendio Estadístico Departamental 2010 y 2011.
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Crecimiento poblacional:
En el gráfico inferior se muestra que el crecimiento poblacional a partir del Censo de 1940
(36,349 hab.) teniendo un comportamiento exponencial hasta el año 2012 (328,915 hab.).
Desde el año 1993 al 2012 se incrementó 110,562 habitantes, que porcentualmente
significa 50,63% y un promedio de 5,819 habitantes por año. La tasa de crecimiento
intercensal de 1940-1961 fue de 2.9, observándose un notable ascenso en el periodo
1972-1981, luego en adelante muestra una disminución, siendo la tasa para el año 1,993
13
de 3.4 y para el año 2,012 es alrededor de 2,0.
Tacna por su ubicación fronteriza, se caracteriza por ser un corredor migracional con alta
tasa de turistas de diferentes partes del mundo y transeúntes de ciudades cercanas como
el norte chileno y el oeste boliviano. El movimiento Migratorio de pasajeros que ingresan al
Perú por el Complejo Fronterizo Santa Rosa, muestra una notoria tendencia al incremento
14
desde el año 2002, que registró un total de 1’112,298 pasajeros, y para el año 2013 fue
2’825´,779 pasajeros, incrementándose en 133%. Es importante resaltar que en el año
2013, el mayor número de pasajeros que ingresaron al Perú fueron extranjeros.
Fuente: Dirección General de Migraciones y Naturalización PCF Santa Rosa de Tacna. 2002-2013.
13
Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI; Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1993 y 2007 y
Compendio Estadístico Departamental 2010 y 2011.
14
Dirección General de Migraciones y Naturalización PCF Santa Rosa de Tacna. 2002-2013
18
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Fuente: Dirección General de Migraciones y Naturalización PCF Santa Rosa de Tacna. 2002-2013.
El flujo migratorio de personas a través del Complejo Fronterizo Santa Rosa ha ido
incrementándose paulatinamente desde el año 2002 hasta el 228% al año 2013. El
promedio de pasajeros diarios durante el último año de 7,742 personas/día.
Turismo receptivo.
El incremento de pasajeros promedio/día que se está registrando a través del Complejo Fronterizo
“Santa Rosa”, se refleja en el crecimiento del turismo receptivo que reportan las agencias de viaje
y servicios de hoteles en nuestra región, como lo observado por BADATUR, y el aumento de
turistas significan fuentes de trabajo y venta de bienes y servicios que generan rentas a la región.
15
OPS;Situación de Salud en las Américas, Atlas de Indicadores Básicos de Salud, 2001; Disponible:
http://www.paho.org/spanish/dd/ais/indexatlas.htm
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(alta tasa de natalidad) a 15.63 por 1,000 habitantes (baja tasa de natalidad). Esta
tendencia indica una reducción de la reproducción de las mujeres en edad fértil, mejoras
en la educación sanitaria en tema de planificación familiar y uso de métodos de regulación
de la fecundación mediante los diferentes métodos de anticoncepción, así como el nivel
socioeconómico y cultural de la población tacneña experimentaron cambios favorables en
16
este periodo de tiempo. La OMS reporta tendencias similares a nivel mundial.
2005-2010 2015-2020
La esperanza de vida para el año 1970 era de 52,7 años, incrementándose para el año
1993 a 71 años y en adelante las estimaciones indican que en promedio se mantiene en
16
Organización Mundial de la Salud; Estadísticas Sanitarias Mundiales 2010; Catalogación por la Biblioteca de la OMS;
(Clasificación NLM: WA 900.1).
Disponible: http://www.who.int/whosis/whostat/ES_WHS10_Full.pdf.
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75 años, teniendo las mujeres una mayor esperanza de vida (77,7 años) que los hombres
(72,3 años).
Mortalidad Infantil
Teniendo como base el año 1970, la mortalidad infantil fue alta (96,32 por 1000 n.v.) y a
partir de ese año, se observa una notoria disminución hasta el año 2000 (12,9 por 1000
21
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
n.v.) y para el año 2013 fue de 14.01 por 1000 n.v., que según la OMS, también reporta
17
esta tendencia a escala mundial.
Fecundidad:
17
Organización Mundial de la Salud; Estadísticas Sanitarias Mundiales 2010; Catalogación por la Biblioteca
de la OMS; (Clasificación NLM: WA 900.1).
Disponible: http://www.who.int/whosis/whostat/ES_WHS10_Full.pdf.
18
Instituto Nacional de Estadística e Informática, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, ENDES 1996,
2000, 2007-2010.
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Porcentaje
ACTIVIDAD
1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2012
AGRICULTURA, CAZA Y SILVICULTURA. 10.1 8.2 11.5 8.6 8.86 8.58 8.3 8.19
EXPLOTACION MINERA. 37.2 44.6 28.8 28.2 25.35 21.57 17.79 16.29
INDUSTRIA MANUFACTURERA. 7.9 6.3 7.6 7.7 8.07 8.36 8.65 8.77
COMERCIO, RESTAURANTES Y
14.2 11.3 16.1 17.7 17.77 19.07 20.38 20.9
HOTELES
GUBERNAM. DE SERVICIOS
7.1 7.2 7.6 6.1 6.32 5.99 5.67 5.54
PRODUCT.
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sector Comercio, Restaurantes y Hoteles como primer sector productivo, lo cual está
ligado al rubro del turismo receptivo especialmente por extranjeros del país sureño, que es
uno de los principales generadores de producción y representa para el 2012 el 20,9% del
total del P.B.I.
La Industria manufacturera tiene una participación de 8,8% y la Agricultura,
19
caza/silvicultura de 8,2%; la Pesca es el que menos aporta en la producción (1,7%).
Las viviendas de la Región Tacna tienen un buen nivel de acceso a los servicios básicos
intradomiciliario por red pública, en particular en agua y electricidad así como en la
disponibilidad del servicio de desagüe en las viviendas tienen acceso a la red pública, sin
embargo lo referente a la calidad del agua de consumo humano aun es un tema central en
el desarrollo regional. Esta problemática es transversal a todos los sectores, porque no
solo se requiere agua para la producción sino también para el consumo humano y en
muchas ocasiones estos aspectos se ven enfrentados por problemas de contaminación y
de escasez del recurso hídrico.
En el 2013, el 83.2% de los hogares contaba con agua potable, el 85,9% con desagüe y el
97.1% con electricidad. En particular, el nivel de acceso a desagüe por red pública, el
servicio que más escasea en el país, sitúa a la región actualmente en la segunda posición
después de Lima.
Tacna con niveles de acceso crecientes y con promedios que superan al nacional para el
periodo 2002 – 2013, sobre todo en desagüe por red pública.
A nivel de provincias, y según información del Censo 2007, la peor abastecida en desagüe
por red pública es la provincia de Candarave (tan sólo el 32,6% de las viviendas tiene este
19
INEI-BADATUR; Base de Datos de Turismo del Perú; Elaborado por Observatorio Turístico del Perú,
2013. Disponible: http://www.observatorioturisticodelperu.com/mapas/tacnpbi.pdf
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
En lo concerniente a la conexión del desagüe a la red pública para el año 2013, el 85.9%
de las viviendas de la Región Tacna tenían este servicio, que supera a lo obtenido por el
nivel nacional.
La conexión eléctrica alcanzo niveles cercanos al 100% de las viviendas con este servicio,
que permite las comunicaciones y la conservación de los alimentos y otros productos
básicos para los habitantes de la Región.
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
La problemática del agua está condicionada a tres situaciones principales que sufre la
región, su ubicación geográfica en la cabecera Desierto de Atacama el más árido de la
Tierra, lleva a la ESCASEZ DE AGUA, Su ubicación en suelos volcánicos que genera la
contaminación natural por la DISOLUCIÓN DE METALES como Arsénico, Boro y otros; y
la ALTA DENSIDAD POBLACION debido al crecimiento poblacional urbano como
consecuencia de la migración externa ya que más del 90% de la población es urbana.
La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano realizada por la Región de
Salud de Tacna revela diversos elementos que contaminan el agua. La Región de Salud
realiza el control de la calidad del agua para consumo humano bajo dos tipos de vigilancia:
la calidad bacteriológica y la calidad química.
CANDARAVE
Camilaca Cairani
Susapaya
Ticaco
Ilabaya Curibaya Huanuara
Sitajara TARATA
Quilahuani
A.Alianza
Sama Las Yaras Calana
TACNA Pocollay
Gregorio Albarracín
Fuente: DESA/DRS-Tacna-2013.
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Cuando al menos una de las muestras de agua para consumo humano resultó con Presencia de
ALTO Coliformes totales y/o Bacterias Heterótrofas y con Presencia de Coliformes termotolerantes (fecales)
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1.3.6. Pobreza:
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Instituto Nacional de Estadística e Informática; Sistema de Información Regional para la toma de
decisiones; Disponible: http://webinei.inei.gob.pe/SIRTOD/infgen.html#
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
21
BID; Perú, Atlas de la Pobreza a nivel Departamental, Provincial y Distrital, 2007-2009; Disponible:
http://cies.org.pe/files/documents/otras-inv/Libro_Atlas_CIES_Final.pdf
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1.4. EDUCACIÓN:
Tasa de analfabetismo
Desde el año 2008 la tasa de analfabetismo de la población de 15 y más años de edad
presenta un ligero ascenso, para este año fue de 3.4 y se mantiene en 4.1 en el año 2012,
apreciándose una disminución en relación al año 2002, en este periodo se ha impulsado
los programas educativos de alfabetización cuyos resultados no indican una notoria
mejoría sustantiva del indicador.
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Una de las hipótesis que podría explicar este incremento de la tasa de analfabetismo es
que el proceso migratorio que vive la región trae consigo también población con bajo nivel
22
educativo o con mayor índice de analfabetismo.
12
10
% Tasa de analfabetismo
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Peru 9.6 9.2 8.5 8.2 7.6 7.4 7.1 6.2
Lima/Callao 3.7 3.6 3.5 3.8 3.3 3.3 3.1 2.3
1/
Tacna 5 5.5 3.9 3.4 3.5 4 5.4 4.1
22
BCR; Informe Económico y Social, Región Tacna, Abril 2013, pág. 35.
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
CAPÍTULO II
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
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95% Intervalo de
N Media confianza para la Mínimo Máximo Desv. típ.
diferencia
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
En el año 2014, se registraron 990 defunciones, dando una Tasa Bruta de Mortalidad de
2,93 por 1,000 habitantes; siendo los hombres más afectados (56,26%) que las mujeres.
Las principales cinco causas de muerte fueron: Las Infecciones Respiratorias Agudas
(11,2%); Accidentes de transporte terrestre (7,2%); Resto de enfermedades del sistema
respiratorio (6,9%), Septicemia, excepto neonatal (6,7%), Enfermedades del sistema
urinario (4,9%) y Diabetes Mellitus (4,5%), estos agrupan a poco más del 40% del total.
Se resalta que la mortalidad por Diabetes Mellitus tiene una disminución de 32,8% con
relación al año 2013, mientras que la Tuberculosis incrementó porcentualmente en 23,1%
respecto al año 2013 y continúan siendo un problema de salud pública regional de gran
impacto, no por la magnitud sino por la severidad en que se presenta la enfermedad,
generando discapacidad en gran parte de la población. Llama la atención que en la
Diabetes, las mujeres y los hombres se ven afectados casi en la misma proporción con
49% y 51% respectivamente, igualmente en la tuberculosis, los hombres y mujeres
representaron el 50% cada uno.
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Fuente: Sistema de Hechos Vitales 2014 - OITE – DRST; Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Epidemiología
Al analizar la tendencia por grandes grupos (según lista 6/67, OPS), se observa que el
grupo de las demás enfermedades presenta dos fases durante el periodo 2001-2014, la
primera entre el 2001 y 2005 se mantiene estable con ligeras oscilaciones, la segunda, a
partir del 2005 (256 muertes) presenta un incremento hasta el 2014 (302 defunciones).
También el grupo de enfermedades del aparato circulatorio tiene un ligero ascenso a partir
del 2002 (87 muertes) hasta el 2014 (120 defunciones). Otro de los grupos que tiene una
tendencia de lento ascenso son las Neoplasias, registrándose en el último quinquenio
(2010 - 2014) un mayor número de defunciones que el quinquenio anterior (2005 – 2009).
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La tasa de mortalidad infantil fue de 10,8 por 1,000 nacidos vivos, si se compara con la del
año 1995, esta fue de 46,61 por 1,000 n. v., observándose una notoria disminución de 35
puntos.
23
Ministerio de Salud/Dirección General de Epidemiología; Análisis de Situación de Salud del Perú, 2010
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Por último, en la etapa de vida adulto mayor (60 a más años) como es de esperar ocurren
el mayor número de defunciones (587 muertes) representando el 59,3% y fue ligeramente
mayor en los hombres (53%) que las mujeres; en términos de tasa, significa que por cada
1000 habitantes de este grupo, mueren alrededor de 21 adultos mayores, casi similar al
año previo.
Esta etapa de vida, tiene a las Infecciones respiratorias agudas como causa más
frecuente con 85 muertes (15,7%) y Resto de enfermedades del sistema respiratorio
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
(8,7%) agrupando al 24,43% del total, que junto a otras enfermedades no transmisibles
como la Diabetes mellitus, Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo,
excepto estómago y colon; Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas; Enfermedades isquémicas del corazón, Enfermedades cerebrovasculares,
Accidentes de transporte terrestre y Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
hígado son las principales causas de muerte, agrupando al 22,6% en esta etapa de vida.
Al comparar los decesos en los extremos de vida, la razón de mortalidad entre los adultos
mayores y los menores de 1 año, fue 11,3, significa que por cada 11 adultos mayores, un
niño menor de 1 año falleció en el año 2014.
3
Número de muertes y Tasas Específicas de Mortalidad x 10 habitantes según sexos y
grupos etarios, Departamento Tacna, 2014.
Sexo del fallecido
Total
Etapa de vida Masculino Femenino
3 Tasa Tasa x
Nº % Tasa x 10 Nº % Nº %
x 103 103
Total 990 100.00 2.97 557 95.87 3.23 433 85.40 2.70
<1 73 6.71 13.03 28 4.82 9.79 22 4.34 8.03
1-4 9 0.83 0.39 6 1.03 0.51 7 1.38 0.62
5-9 10 0.92 0.34 3 0.52 0.20 6 1.18 0.42
10-14 9 0.83 0.31 2 0.34 0.13 0.00 0.00
15-19 16 1.47 0.54 12 2.07 0.79 9 1.78 0.62
20-24 19 1.75 0.63 13 2.24 0.85 9 1.78 0.61
25-29 16 1.47 0.54 26 4.48 1.70 6 1.18 0.41
30-34 25 2.30 0.85 23 3.96 1.48 10 1.97 0.72
35-39 30 2.76 1.10 17 2.93 1.19 10 1.97 0.77
40-44 39 3.58 1.67 22 3.79 1.81 12 2.37 1.07
45-49 47 4.32 2.28 30 5.16 2.76 18 3.55 1.85
50-54 63 5.79 3.80 40 6.88 4.50 23 4.54 2.98
55-59 58 5.33 4.60 26 4.48 3.87 22 4.34 3.73
60-64 83 7.63 8.68 31 5.34 6.05 32 6.31 7.21
65-69 103 9.47 14.96 52 8.95 14.20 34 6.71 10.54
70-74 92 8.46 19.34 49 8.43 20.19 33 6.51 14.16
75-79 121 11.12 39.04 53 9.12 34.69 50 9.86 31.83
80-+ 275 25.28 103.11 124 21.34 103.08 130 25.64 88.80
FUENTE: Sistema de Hechos Vitales 2014 - OITE – DRST
Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Epidemiología
40
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
edad mayor a 80 años y una base con leve ensanchamiento en los menores de 1 año de
similar proporción en ambos sexos. Esto refleja una alta incidencia de mortalidad en los
dos extremos de vida, tanto adultos mayores como en menores de 5 años.
Según tasa bruta de mortalidad por distritos en el año 2014, se tiene lo siguiente:
6
Muy Alto Riesgo (418.7 – 620.3 x 10 ): los distritos de Tacna, Susapaya,
Locumba, Susapaya.
6
Alto Riesgo (298.6 – 418.6 x 10 ): Tarata, Palca, Pachía, Sama Las Yaras e
Ilabaya.
6
Mediano Riesgo (167.0 – 298.5 x10 ): Candarave, Alto Alianza, Cairani,
Quilahuani, Ciudad Nueva y Pocollay.
6
Bajo Riesgo (75.0 –166.9 x 10 ): Ite, Inclán, Huanuara, Estique, Estique Pampa y
Gregorio Albarracín.
A continuación, en el mapa se detallan los distritos con mayor riesgo de morir según
tasas específicas de mortalidad en el año 2014.
41
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
42
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
2.1.5.1. Mortalidad en la infancia: La tasa de mortalidad neonatal para 2014, fue de 4.15
x 1000 nacidos vivos (20 fallecidos), la tasa de mortalidad perinatal fue 6.44 x 1000
nacidos vivos (31 muertes), la tasa de Mortalidad Infantil fue de 10.51 x 1000 nacidos
vivos (51 fallecidos) y la tasa de mortalidad en menores de 5 años fue 2.28 x1000
menores de 5 años (65 fallecidos).
Tasa
Causa Básica de Defunción N
Específica
Mortalidad en la infancia
(1)
Mortalidad Infantil < 1 año 51 10.59
(1)
Mortalidad perinatal 31 6.44
(1)
Neonatal (< 28 días) 20 4.15
Mortalidad menores de 5 años 65 2.28
Enfermedades Infecciosas (2)
Infecciones respiratorias agudas 111 32.9
Septicemia, excepto neonatal 66 19.6
Tuberculosis 26 7.7
Enfermedades infecciosas intestinales 8 2.4
Enfermedad por el VIH (SIDA) 6 1.8
Enfermedades No transmisibles (2)
Accidentes de transporte terrestre 71 21.0
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 68 20.1
Enfermedades del sistema urinario 49 14.5
Diabetes mellitus 45 13.3
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas 43 12.7
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto
10.7
estómago y colon 36
Enfermedades isquémicas del corazón 33 9.8
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 31 9.2
Enfermedades cerebrovasculares 29 8.6
Resto de enfermedades del sistema digestivo 27 8.0
Eventos de intención no determinada 25 7.4
Resto de las enfermedades 22 6.5
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y
5.6
otras formas de enfermedad del corazón 19
Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 19 5.6
Agresiones (homicidios) 16 4.7
43
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
El cáncer más frecuente entre las no transmisibles fueron: los Tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas, así como los Tumores malignos de los órganos
digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon. También se destaca que las
Enfermedades isquémicas del corazón, Enfermedades cerebrovasculares, Enfermedades
cerebrovasculares y Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación
pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón son una problemática creciente en la
población.
El 95.5% de las defunciones por cáncer corresponden a las etapas de vida adulto y adulto
mayor. Según género, el 60.3% de las defunciones por cáncer se han producido en el
sexo femenino.
La tasa de mortalidad por cáncer es igual a 46 por 100,000 habitantes; siendo baja hasta
la tercera década de la vida, hasta alcanzar los valores máximos en los individuos
mayores de 60 años que registraron una tasa de 342.6 por 100,000 hab.
SEXO TASA x
ETAPAS DE VIDA TOTAL %
M % F % 100,000 hab.
NIÑO 1 1.6 1 1.1 2 1.3 2.9
ADOLESCENTE 0 0.0 1 1.1 1 0.6 2.8
JOVEN 1 1.6 3 3.2 4 2.6 5.6
ADULTO 17 27.4 35 37.2 52 33.3 39.2
A. MAYOR 43 69.4 54 57.4 97 62.2 342.6
TOTAL 62 39.7 94 60.3 156 100.0 46.2
FUENTE: OITE - DEEPI / RST
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
45
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
46
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Según las causas de muerte, en el año 2014 produjeron 18,307 Años de Vida Perdidos, si
comparamos con los AVP del año 2013 (19,507 años), se observa una disminución de
6,2%; los hombres pierden más años de vida (AVP = 11 018 años) que las mujeres (AVP
= 7 289 años).
Años de vida
potencialmente
perdidos (AVPP)
Etiquetas de fila M F Total
24
Organización Mundial de la Salud; Estadísticas Sanitarias Mundiales 2010; Catalogación por la Biblioteca
de la OMS; (Clasificación NLM: WA 900.1).
Disponible: http://www.who.int/whosis/whostat/ES_WHS10_Full.pdf.
47
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Por causas específicas según lista detallada 10/110, los Accidentes de transporte terrestre
constituye la primera en contribuir a la pérdida de años de vida (2,249 años) siendo mayor
en hombres (1,723 años) que las mujeres (526 años), seguido de las infecciones
respiratorias agudas (908 AVPP).
48
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Tumor maligno de la mama de la mujer Meningitis Tumor maligno del cuerpo del Utero
Resto de ciertas enfermedades
Leucemia Caidas
infecciosas y parasitarias
Tumores in situ, benignos y los de
Exposicion a la corriente electrica
comportamiento incierto o desconocido
Fiebre reumatica aguda y
Cuartil 1 enfermedades cardiacas reumaticas Exposicion al humo, fuego y llamas
(00%-25%) cronicas
Envenenamiento accidental por, y
Insuficiencia cardiaca
exposicion a sustancias nocivas
Las demas enfermedades del sistema
circulatorio
RAZON DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (x 1000 habitantes)
Tumor maligno de estomago Arteriosclerosis Enfermedades infecciosas intestinales Accidentes que obstruyen la respiracion
Tumor maligno de colon y de la union
Sepsis bacteriana del recien nacido Tumor maligno del cuello del Utero Agresiones (homicidios)
rectosigmoidea
Tumor maligno de tejido linfatico, de
Enfermedades del sistema nervioso, Tumor maligno del utero, parte no
Cuartil 2 otros organos hematopoyeticos y de Embarazo, parto y puerperio
excepto meningitis especificada
tejidos afines
(25%-50%) Resto de ciertas afecciones originadas
en el periodo perinatal
Los demas accidentes
49
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
TOTAL GENERAL
382,582 100.0
FUENTE: HIS – Oficina de Estadística e Informática – DIRESA TACNA
50
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Según género, el sexo femenino con 62,97% enfermó más que los hombres
(37,03%), similar al año previo.
Sexo
TOTAL
ETAPA DE VIDA Femenino Masculino
N % N % N %
Los dos primeros grupos de causa de morbilidad infantil son las infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores (37.8%) conformada por la
rinofaringitis aguda o resfriado común, y obesidad y otros problemas de
hiperalimentación.
Un poco más del 50% lo conforman las dos primeras causas de morbilidad, la
primera son las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 29%,
seguido por el grupo de las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas
salivales y de los maxilares con 22.4%.
51
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Cerca del 70% conforman las tres primeras causas de morbilidad, estas son: las
enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y maxilares (39%);
las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (14%); la obesidad y
otros de hiperalimentación (10.6%).
Entre las primeras causas de morbilidad que ocurren en esta etapa de vida, son:
enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares
(13.1%); infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (10.9%) y la
obesidad y otros de hiperalimentación (8.2%).
Entre las primeras causas de morbilidad que ocurren en este grupo de vida,
encontramos a: las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas
salivales y de los maxilares (21.5%); la obesidad y otros de hiperalimentación
(14.8%), infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (11.1%) y
otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo
(10.8%).
52
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
N° %
MORBILIDAD POR GRUPOS DE CAUSA
382,582 100
Morbilidad en la Infancia 19,683 5.1
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 7,435 37.8
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 1,721 8.7
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 1,518 7.7
DERMATITIS Y ECZEMA 1,110 5.6
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 1,073 5.5
Morbilidad en la etapa Niño 129,061 33.7
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 37,456 29.0
ENF DE LA CAV BUCAL, DE LAS GLAND SALIV. Y DE LOS MAXILARES 28,865 22.4
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 11,219 8.7
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 7,216 5.6
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 6,300 4.9
Morbilidad en la etapa Adolescente 30,830 8.1
ENF DE LA CAV BUCAL, DE LAS GLAND SALIV. Y DE LOS MAXILARES 12,028 39.0
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 4,317 14.0
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 3,279 10.6
DESNUTRICION 806 2.6
OTROS TRAST. MATERNOS RELAC. PRINCIPALM. CON EL EMBARAZO 684 2.2
Morbilidad en la etapa Joven 70,923 18.5
ENF DE LA CAV BUCAL, DE LAS GLAND SALIV. Y DE LOS MAXILARES 14,664 20.7
OTROS TRAST. MATERNOS RELAC. PRINCIPALM. CON EL EMBARAZO 9,891 13.9
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 8,300 11.7
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 8,209 11.6
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 2,168 3.1
Morbilidad en la etapa Adulto 106,297 27.8
ENF DE LA CAV BUCAL, DE LAS GLAND SALIV. Y DE LOS MAXILARES 17,545 16.5
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 15,199 14.3
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 13,147 12.4
OTROS TRAST. MATERNOS RELAC. PRINCIPALM. CON EL EMBARAZO 4,914 4.6
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 4,601 4.3
Morbilidad en la etapa Adulto Mayor 45,471 11.9
ENF DE LA CAV BUCAL, DE LAS GLAND SALIV. Y DE LOS MAXILARES 5,975 13.1
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 4,954 10.9
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 3,711 8.2
ARTROPATIAS
F 2,965 6.5
U
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 2,727 6.0
E
NTE: HIS – Oficina de Estadística e Informática – DIRESA TACNA
Elaborado por la Dirección Ejecutiva de Epidemiología.
53
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
En la Mujer en Edad Fértil (MEF), también las enfermedades de la cavidad bucal, de las
glándulas salivales y maxilares son la primare causa de morbilidad (21.5%); la segunda
es la obesidad y otros de hiperalimentación (14.8%); estos porcentajes podrían ser
superiores en la Región Tacna, dado que los datos de HIS solo incluye los atendidos en
establecimientos de salud del MINSA.
N° MORBILIDAD MEF %
A nivel regional, en la S.E. 53-2014 se notificaron 480 casos de infección respiratoria aguda en
menores de 5 años, significa un descenso de 24.5% con relación a la semana anterior. En todo el
año se registraron 39,309 casos de IRAs, que al comparar con el año anterior (45,881), se observa
una disminución de 14,3%; en el corredor endémico se posiciona en zona de ÉXITO lo que
significa que los casos están por debajo de lo esperado
54
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Según lugar de atención, el 41.34% (16,251 casos) corresponden a niños atendidos en las
Microredes Urbanas, el 17,3% a las Microredes rurales; mientras que l Hospital Daniel Alcides
Carrión – EsSalud tuvo una demanda de 16,35%.
NEUMONÍA
En la S.E. 53-2014, solo se notificó 4 casos de neumonías en niños menores de 5 años, 2 de ellos
fueron formas graves hospitalizadas; ningún caso ocurrió en los mayores de 5 años.
Durante el año 2014, se registraron 180 casos de neumonías, esto significa un ligero incremento
de 6,5% con relación a lo reportado en el año 2013. Por grupos de edad, el 48,3% corresponde a
niños menores de 5 años y 51,7% a mayores de este grupo de edad.
Así mismo, se han notificado 18 defunciones por neumonía, este registro representa el 14,9%
menos que el reportado en el año 2013. En ambos años, el mayor número de fallecimientos ocurre
en los mayores de 60 años.
SOB/Asma
En el presente año, en forma acumulada se registraron 968 casos, observándose una disminución
de 48,48% con relación al año 2013 (1,879 casos).
55
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Según grupos de edad, la mayor proporción se presentó en niños < 2 años (56,9%) y el
restante (43,1%) en niños 2-4 años; el 100% ocurrieron en la provincia Tacna y dentro de
ellos, al distrito Tacna le corresponde el 54,13%, al distrito Ciudad Nueva 19%, al distrito
Gregorio Albarracín 18% y Alto de la Alianza 9,4%)
EDAs DISENTÉRICA
En el año 2014, solo se registró 126 casos, siendo este valor ligeramente mayor al
reportado en el año 2013 (105 casos), es decir un incremento porcentual de 20%.
56
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
En el año 2013 a nivel regional se notificaron 08 casos probables de Tos Ferina los
mismos que fueron descartados por laboratorio (Instituto Nacional de Saalud).
% Casos con visita con ficha completa 90.00 99.00 84.00 83.00 100.00 100.00 100.00 100.00
% Casos con muestra adecuada 97.00 99.00 96.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00
% Muestras que llegan al INS ≤ 5 días 100.00 100.00 100.00 100.00 25.00 60.00 65.00 60.00
% Resultados de laboratorio en ≤ 4 días 0.00 84.00 46.00 58.00 75.00 75.00 50.00 40.00
% Resultados de laboratorio con aislamiento viral 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
FUENTE: DEEPI/RST
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58
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
COBERTURAS DE VACUNACIÓN
GRUPOS DE EDAD
VACUNAS
< 1 AÑO 1 AÑO 15 M 18 M 4 AÑOS
BCG 101.36%
HVB 95.80%
ANTIPOLIO 89.98%
PENTAVALENTE 87.69%
ROTAVIRUS 87.04%
NEUMOCOCO (3°) 87.79%
SPR (1°) 87.17%
AMA 51.43%
REF. DPT (1°) 61.61%
REF. APO (1°) 1.90%
SPR (2°) 45.63%
REF. DPT (2°) 46.33%
REF. APO (2°) 0.27%
FUENTE: DIRESA TACNA 2014 - HISS - OITE - DEEPI.
59
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
61
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
2.3.4. Tuberculosis.
La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y curar. La forma activa que es sensible a
los antibióticos se trata con una combinación estándar de cuatro de estos medicamentos
administrada durante seis meses junto con información, supervisión y apoyo del paciente por un
agente sanitario o un voluntario capacitado. Si no se proporcionan supervisión y apoyo, el
cumplimiento terapéutico puede ser difícil y, como consecuencia, la infección puede propagarse. La
gran mayoría de los enfermos pueden curarse a condición de que los medicamentos se tomen
correctamente.
A nivel regional, en el año 2014 se han notificado 480 casos de tuberculosis sensible; de ellos, el
94.6% fueron casos nuevos que en gran proporción fueron diagnosticados como TB BK (+),
seguida por los casos extrapulmonar (18.8%) y TB BK (-) con un 10.2%; la tasa de incidencia de
tuberculosis sensible a nivel regional es igual a 142.2 x 100,000 hab., en TBP BK (+) es
93.31 x 100,000 hab., siendo importante describir que ésta última tasa a través de los años
presenta una disminución progresiva (2005-2012).
62
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
CHAGAS
Producto de la vigilancia
entomológica, se concluye
que ninguna localidad del
área endémica de la
provincia Tarata se
encontró con infestación del vector T. Infestans.
63
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
MALARIA
LEISHMANIOSIS
64
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
FIEBRE AMARILLA
DENGUE
1.1% 1%
3.6% CRONICO
10.3% AGUDO
GLOBAL
80% 4%
SOBREPESO
OBESIDAD
NORMAL
Está demostrado que los efectos de la mala nutrición infantil implica doble carga en el
desarrollo de cualquier sociedad, por las pérdidas y aumento de los costos de atención
sanitaria y pérdidas indirectas perpetuadas en el deterioro del desarrollo cognitivo de los
niños.
En la región Tacna, de 20,189 niños menores de 5 años evaluados en el 2014, 3.6% están
afectados con desnutrición crónica, 1.1% con desnutrición aguda y 1% desnutrición global.
El Sobrepeso 10.3% y obesidad 4%, estos dos problemas nutricionales se viene
incrementando en esta región.
La desnutrición crónica en la provincia Tarata alcanza valores más altos del departamento,
siendo el distrito Ticaco (30,5%) con prevalencia muy alta, luego Tarucachi, Susapaya y
Tarata, con prevalencia moderada; en la provincia Tacna el distrito Inclán presentó una
prevalencia moderada y el restante alcanzaron prevalencias muy bajas; en la provincia
Candarave todos los distritos excepto Cairani tuvieron prevalencias bajas; sin embargo
65
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
hay que resaltar que en la provincia Jorge Basadre los tres distritos tienen prevalencias
muy bajas, probablemente esta mejoría estaría relacionada porque las familias tendrían el
mayor ingreso per cápita comparado a las provincias Candarave y Tarata, incluso de
distritos rurales de la provincia Tacna.
Tres distritos del departamento Tacna presentó una prevalencia muy alta de sobrepeso en
niños menores de 5 años (>= a 15%), estos son Héroes Albarracín, Inclán y Susapaya.
66
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
c. Anemia en Gestantes:
La anemia es una de las causas más importantes de mortalidad materna, está demostrado
que aumenta riesgos de hemorragias y sepsis durante el parto, los niños de madres
anémicas a menudo padecen de bajo peso al nacer y anemia.
Según los reportes del SIEN, año 2014 la anemia en gestantes se encuentra en 20.4% y
con mayores porcentajes se encuentra en los distritos de Candarave 85%, Cairani 50%,
Curibaya 83%, Quilahuani 50%, Susapaya y Tarata 100%, los demás distritos con
porcentaje catalogados como prevalencia moderada y leve, que varían de 10 a 39.9%.
67
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Candarave
Cairani
Camilaca
Susapaya
Huanuara
Quilahuani
Ilabaya Tarata
Ticaco
Curibaya Sitajara
Chucatamani Tarucachi
Palca
Locumba E. Estique
Inclán Pampa
Pachía
A.
Ite Alianza
C.
Nueva Calana
Sama
Pocollay
Greg.
Albarracin
Tacna
68
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
69
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
hombres, una mujer tiene estadío VIH y por cada 12 hombres, una mujer tuvo estadío SIDA.
Se resalta que las edades entre los 15 a 29
años (adolescentes y jóvenes) tuvieron la
mayor incidencia en el 2014, agrupando al
64% de los casos nuevos de VIH/SIDA, el
restante ocurrió en los adultos de 30 hasta los
60 años.
Poco más de las tres cuartas partes (77,8%) de los casos nuevos de VIH/SIDA, tuvieron
nivel educativo secundario; también más de un tercio (36,1%) pertenecen al distrito Tacna,
luego Gregorio Albarracín (25%), Ciudad Nueva (16,7%), Alto de la Alianza (11,1%) y
Pocollay (8,3%), estos se ubican en la ciudad capital del departamento y agrupan al 97,2%.
Según vías de transmisión, a pesar de que la mayoría se presenta en los heterosexuales
(61,1%), llama la atención que una tercera parte corresponde a los homosexuales (33,3%),
de ellos, 7 fueron estadío VIH y 5 estadío SIDA. Hay que resaltar que los heterosexuales son
personas puente para la diseminación del VIH, por tanto existe la probabilidad de que más
jóvenes de ambos sexos estarían infectados en la ciudad de Tacna.
En el año 2014, en la Región Tacna ocurrió una defunción materna en el Hospital Hipólito
Unanue, representando una Razón de Mortalidad Materna de 18.2 por 100,000 nacidos
vivos.
Según la OMS, La mortalidad materna es inaceptablemente alta. Cada día mueren en todo
el mundo unas 830 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto.
Para finales de 2015 habrán muerto unas 303 000 mujeres durante el embarazo y el parto o
después de ellos. Prácticamente todas estas muertes se producen en países de ingresos
25
bajos y la mayoría de ellas podrían haberse evitado.
La mejora de la salud materna era uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio
(ODM) adoptados por la comunidad internacional en el año 2000. Con respecto al ODM5,
los países se comprometieron a reducir la mortalidad materna en un 75% entre 1990 y
2015. Desde 1990, el número de muertes maternas ha disminuido en un 43%.
25
OMS .Maternal mortality. Fact sheet N°348.Nvember 2010.Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/index.html .
70
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
La mortalidad materna es un problema de salud pública que aún continúa en nuestro país y
genera un impacto desfavorable en el ámbito más esencial de la sociedad, la familia.
Se presenta como una prioridad para los Servicios de Salud, por todas aquellas
circunstancias familiares, sociales y de tipo institucional que conlleva la defunción de la
madre durante el embarazo, el parto o el puerperio.
De acuerdo al lugar, el distrito Tacna registra la mayor proporción con el 28%, seguido de
Gregorio Albarracín Lanchipa con 24%.
La razón de mortalidad materna es 95.99 por 100,000 nacidos vivos, que es inferior en
comparación al promedio nacional que está estimada en 103 por 100,000 nacidos vivos
27
para el año 2009, según ENDES 2009.
26
MINISTERIO DE SALUD. Dirección General de Epidemiologia. Directiva Sanitária N° 036-MINSA/DGE-
V.01. “Directiva Sanitaria que establece la notificación e investigación para la vigilancia epidemiológica de la
muerte materna”. Marzo 2011, Lima-Perú.
27
INEI, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2009
71
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
CAPITULO III
Análisis de la Respuesta
Social de los servicios
3.1. DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA
72
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Los Servicios de Salud del país se agrupan en dos sectores: el público y el privado. El
primero está conformado por los establecimientos de salud administrados por el Ministerio
de Salud (MINSA), el Seguro Social de Salud (EsSalud) y los servicios de las Fuerzas
Armadas y de la Policía Nacional.
Por otra parte, EsSalud atiende a trabajadores del sector formal y a sus familias. Sus
establecimientos están ubicados principalmente en áreas urbanas. Finalmente los
servicios de las Fuerzas Armadas y Policiales solo atienden a sus trabajadores y
familiares directos.
73
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
La Región de Salud Tacna tiene instituido una sola red de servicios de salud, la Red de
Salud-Tacna; que está conformada por un conjunto de unidades productoras de servicios
de salud de diferentes niveles de complejidad, capacidad de resolución y costo de
operación, interrelacionada por una red vial y corredores sociales, cuya articulación
funcional y administrativa garantiza la provisión del Paquetes prioritario de servicios de
salud al individuo familia y comunidad en una determinada jurisdicción con eficiencia y
calidad.
Los otros prestadores de salud son EsSalud Tacna, que tiene un hospital ubicado en el
distrito de Calana, Provincia de Tacna, asi como 7 centro de salud; la Sanidad de la
Policía nacional con un Policlínico y la Sanidad de las Fuerzas Armadas, de igual manera
con un policlínico.
Las instituciones privadas son: el Hospital de Toquepala, de la empresa minera Southern
Peru Copper Corporation, las Clínicas Promedic e Isabel con categoría II-1, y los
establecimientos de salud privados que solo atiende consulta externa y que atienden a
población cautiva y no cautiva, a solicitud de los interesados en una atención rápida.
AMBITO SANITARIO N° %
74
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
INFRAESTRUCTURA AREA
Área de Terreno 45,632.50 m2
6º Piso
SERCIQUEM (*) NEUMOLOGIA 5º Piso
SALA DE
CIRUGIA MEDICINA 4º Piso
OPERACIONES
SALA DE
GINECOLOGIA OBSTETRICIA NEONATOLOGIA 3º Piso
PARTOS
CUERPO
PEDIATRIA UCI ARCHIVOS DE HC 2º Piso
MEDICO
SERV. SOCIAL
RADIOLOGIA
TELEFONOS
LABORATORIO
NUTRICION EMERGENCIA RRPP OPE CONSULTA EXTERNA 1° Piso
REHABILITACIÓN
EPIDEMIOLOG
FARMACIA
DIRECCION
TALLERES Y PATOLOGIA Y
ALMACENES LAVANDERIA CREMATORIO SOTANO
MANTENIMIENTO MORGUE
75
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
De los ambientes:
De las instalaciones:
De los equipos:
76
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
PRINCIPALES AMBIENTES
RADIODIAGNOSTI
ESTERILIZACION
SALA DE PARTOS
INTERNAMIENTO
CONSULTORIO
CONSULTORIO
CONSULTORIO
CONSULTORIO
CONSULTORIO
CONSULTORIO
LABORATORIO
GINECO-OBST.
SALA DE OPER.
CONSULTORIO
OPERACIONES
DE MEDICINA
PROGRAMAS
LAVANDERIA
PEDIATRIA
CUARTO DE
FARMACIA
ALMACEN
MENORES
GENERAL
VIVENDA
CIRUGIA
DENTAL
SALA DE
COCINA
TOPICO
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CO
RED DE SERVICIOS PERIFERICOS
MIICRORED METROPOLITANO
CENTROS DE SALUD (05) X 12 2 X X 5 20 X 5 2 X X 3 X 5 X X 5 1 X
PUESTOS DE SALUD (03) X 3 X X X 3 7 X 3 X X X X X 3 X X X X X
MICRORED CONO SUR
CENTRO DE SALUD (01) X 3 1 1 X 2 10 2 1 1 X X 1 X 2 1 1 1 X X
PUESTOS DE SALUD (04) X 4 X X X 4 17 X 4 X X X X X 4 X X 4 X X
MICRORED CONO NORTE
CENTROS DE SALUD (03) X 6 1 X X 4 16 2 3 2 X X 2 1 3 1 X 4 2 X
PUESTOS DE SALUD (03) X 6 X X X 3 10 X 3 X X X X X 3 X X 2 1 X
MICRORED LITORAL
CENTROS DE SALUD (02) X 2 X X X 1 5 1 2 1 X X X X 2 X X 1 X 1
PUESTOS DE SALUD (07) X 6 X X X X 10 X 7 X X X X X 6 X X 6 1 3
MICRORED J. BASADRE
CENTROS DE SALUD (02) X 2 X X X 1 6 X 2 1 X X 1 X 2 X X 2 2 2
PUESTOS DE SALUD (05) X 3 X X X 1 9 X 5 X X X X X 4 X X 3 2 5
MICRORED FRONTERA
CENTROS DE SALUD (01) X 3 X X X 2 4 X 1 1 X X X X 1 X X 1 X X
PUESTOS DE SALUD (07) 1 4 X X X X 6 X 7 X X X X X 6 X X 6 5 X
MICRORED TARATA
CENTRO DE SALUD (01) X 1 X X X 1 6 1 1 1 X X 1 X 1 X X 1 1 1
PUESTOS DE SALUD (09) X 2 X X X X 18 X 9 X X X X X 2 X X 5 9 6
MICRORED CANDARAVE
CENTO DE SALUD (01) X 1 X X X 1 6 1 1 1 X X 1 X 1 X X 1 X 1
PUESTOS DE SALUD (09) X 1 X X X X 16 1 9 X X X X X 5 X X 6 5 9
MICRORED ALTOANDINO
CENTROS DE SALUD (01) X 1 X X X 1 2 X 1 X X X X X 1 X X 1 1 1
PUESTOS DE SALUD (05) X 1 X X X X 9 X 5 X X X X X 4 X X 4 X 5
TOTAL RED
Centros de Salud 0 31 4 1 0 18 75 7 17 8 0 0 9 1 18 2 1 17 6 6
Puestos de Salud 1 30 0 0 0 11 102 1 52 0 0 0 0 0 37 0 0 38 29 33
FUENTE: Red de Servicios Periféricos 2013
77
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
FINANCIAMIENTO
ANUAL 2013
PRESUPUESTO
PRESUPUESTO EJECUTADO % EJECUCION
RECURSOS
ASIGNADO 51,324,940.00 47,836,989.89 93.20
ORDINARIOS
RECURSOS
DIRECTAMENTE RECAUDADO 5,094,268.00 3,213,369.53 63.08
RECAUDADOS
SEGURO
DONACIONES Y
INTEGRAL DE 2,176,175.00 2,137,304.12 98.21
TRANSFERENCIAS
SALUD
TOTAL 58,595,383.00 53,187,663.54 90.77
FUENTE: Dirección Ejecutiva de Planeamiento Estratégico- Equipo de Presupuesto DRST.
PRESUPUESTO
UNIDAD ORGANICA EJECUTADO BIENES
Y SERVICIOS
SALUD DE LAS PERSONAS 1,378,157.81
EPIDEMIOLOGIA 203,916.02
COMUNICACIONES 75,500.00
TOTAL 4,737,662.21 78 78
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
El Seguro Integral de Salud – SIS, desde su creación en el año 2002 mediante Ley N°
27657- Ley del Ministerio de Salud, se constituyó en una de las principales reformas del
gobierno peruano que permite acceder al aseguramiento en salud a la población de
escasos recursos económicos, que no se encuentran bajo otros regímenes contributivos
de salud. En el 2007 se lleva a cabo un reordenamiento de los planes de beneficios que
se venía ofreciendo a la población, proponiendo un Listado de Priorizado de
Intervenciones Sanitarias con 2 componentes: Subsidiado y Semi-subsidiado
Al año 2013, a nivel regional en forma acumulada se tiene 83,226 afiliaciones al SIS, de
los cuales 44,584 corresponden a afiliaciones nuevas. Según microredes, Cono Sur y
Cono Norte reportaron el 53.8% del total de afiliados y las microredes rurales en conjunto
reportaron el 27.6% de afiliaciones.
Prov. Candarave 2 39 55 202 434 164 210 177 541 1276 805 3905
Prov. Jorge Basadre 1 19 26 109 349 136 70 44 317 224 249 1544
Prov. Tarata 1 54 54 215 395 163 198 181 613 1132 800 3806
TOTAL 280 2406 2018 6253 13642 5483 4506 3315 16835 20457 8031 83226
FUENTE: Unidad de Seguros/DIRESA Tacna 2013
Según ámbito geográfico, los afiliados fueron mayores en la Provincia de Tacna con
73,971 significando el 89% del total de afiliados, concordante con la concentración
poblacional.
79 79
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Según etapas de vida, el mayor número de afiliaciones se realizó en la etapa Niño, con
un total de 30,082 SIS (36%). En segundo lugar encontramos a la Etapa de Vida Adulto
con 20,457 afiliaciones, representando el 24.6%. El grupo de menor número de
afiliados, lo constituye la etapa de vida Adolescente con 7,821 afiliados, por lo que es
necesario incrementar las afiliaciones en este grupo.
80 80
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Por etapas de vida, el mayor número de atenciones fue hacia la niñez con 178,349
(41%), seguida por la etapa de vida Adulto (98,374) y joven (94,827). El grupo
Adolescente es el de menor número de atenciones con 26,927.
MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL
AFILIACIONES
3,334 2,977 3,011 3,745 3,886 3,034 2,447 2,160 2,628 2,513 13,556 1,293 44,584
NUEVAS
ATENCIONES 22,488 24,488 29,075 36,042 39,053 42,021 39,882 38,445 44,085 44,877 42,391 36,026 438,873
81 81
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
PRODUCCION DE EMERGENCIA
PRODUCCION DE HOSPITALIZACION
82 82
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
INDICADORES HOSPITALARIOS
HOSPITAL DE APOYO HIPOLITO UNANUE DE TACNA
ANUAL 2013
PROM.
DIAS DIAS GRADO DE RENDIMIENT INTERVALO DE Nº DE
SERVICIO Nº EGRESOS DIAS CAMA PERMANEN
ESTANCIAS PACIENTE USO O SUSTITUCION CAMA
CIA
CIRUGIA 1,213 8793 14566 16060 90.70 7.25 27.57 1.23 44
GINECOLOGIA 340 1477 2413 2920 82.64 4.34 42.50 1.49 8
MEDICINA GENERAL 1,261 11310 14353 16060 89.37 8.97 28.66 1.35 44
NEONATOLOGIA 1,126 4480 4066 3650 111.40 3.98 112.60 -0.37 10
NEUMOLOGIA 250 2487 2100 7300 28.77 9.95 12.50 20.80 20
OBSTETRICIA 5,337 15158 14520 18980 76.50 2.84 102.63 0.84 52
PEDIATRIA 331 1884 3360 5475 61.37 5.69 22.07 6.39 15
S. PSIQUIATRIA 221 3373 2701 10950 24.67 15.26 7.37 37.33 30
SERCIQUEM 294 2213 4702 8395 56.01 7.53 12.78 12.56 23
UNIDAD CUIDADOS
59 677 788 1095 71.96 11.47 19.67 5.20 3
INTENSIVOS
TOTAL 10,432 51852 63569 90885 69.94 4.97 41.90 2.62 249
83 83
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Las IAAS pueden afectar a pacientes en cualquier tipo de entorno en el que reciban
atención sanitaria, y pueden aparecer también después de que el paciente reciba el alta.
Asimismo incluyen las infecciones ocupacionales contraídas por el personal sanitario.
Son el evento adverso más frecuente durante la prestación de atención sanitaria, y ninguna
institución ni país puede afirmar que ha resuelto el problema. Según los datos de varios
países, se calcula que cada año cientos de millones de pacientes de todo el mundo se ven
afectados por IAAS. La carga de IAAS es varias veces superior en los países de ingresos
bajos y medianos que en los países de ingresos altos
84 84
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
En el año 2013 se han registrado 45 infecciones Intrahospitalarias (IIH), 22.4% menos que
el año 2012 (58 casos de IIH). El incremento de casos se observa en los servicios de
Neonatología y Gíneco-Obstetricia.
2005 0.00 0.89 0.00 0.44 0.40 0.64 0.00 0.00 10.89 3.36 0.00 5.19 13.51
2006 0.00 0.69 0.00 1.08 0.90 0.45 0.00 0.00 4.85 0.00 0.00 0.00 20.41
2007 0.00 0.79 19.23 1.13 1.02 0.81 1.04 1.96 4.72 3.61 0.00 0.00 11.11
2008 0.00 1.29 21.10 0.49 0.46 0.76 0.00 0.00 0.00 5.98 0.00 0.00 11.41
2009 0.00 6.86 32.41 0.86 0.51 1.31 1.55 0.00 2.84 0.00 0.00 0.00 33.20
2010 0.00 2.33 7.63 0.23 0.14 2.02 0.77 0.00 1.22 4.58 0.00 0.00 18.96
2011 0.00 10.56 29.70 0.21 0.50 1.20 0.88 0.00 1.18 5.14 0.00 0.00 30.51
2012 0.00 6.30 42.42 0.37 0.26 0.77 0.66 0.00 5.71 5.00 3.30 0.00 18.12
2013 0.00 7.89 21.74 0.20 1.19 1.32 0.00 0.00 0.00 1.80 0.00 0.00 5.40
TASA
NACIONAL
3.37 2.43 3.99 0.20 0.32 1.10 0.33 0.42 1.63 2.15 3.30 1.77 8.40
_________________
1
Carga mundial de infecciones asociadas a la atención sanitaria. Biblioteca virtual - OMS. Disponible en:
http://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/93.
85 85
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
El Hospital Hipólito Unanue de Tacna de nivel II-2, para el 2013, en orden de importancia, muestra
como las principales infecciones intrahospitalarias (IIH); Las Neumonías (NM) asociadas a
Ventilador mecánico (VM), bacteriemias (ITS) asociadas a catéter venoso periférico (CVP),
endometritis, infecciones de herida operatorias asociadas a cesárea. Los servicios más afectados
fueron: Neonatología, Gíneco-Obstetricia.
Los resultados de la vigilancia del año 2013, muestran que en promedio las tasas de densidad de
incidencia (TDI) e incidencia acumulada han disminuido en los diferentes servicios vigilados, en
relación al año anterior, pero aún nos encontramos por encima de las tasas de promedio nacional,
siendo el daño de mayor consideración las Neumonías x VM en Servicio de Neonatología que
disminuye de una TDI de 42,47x1000 días de exposición (2012) a una TDI de 21,74x1000 días de
exposición (año 2013).
Respecto a las infecciones de herida operatoria (IHO) relacionadas a parto x cesárea de un total
de 1,512 pacientes observadas en el Servicio de Ginecología se notificaron 20 casos de IHO, la
tasa de incidencia acumulada (TIA) para el año 2013 fue de 1,32 x 100 pacientes observados.
Con respecto a las endometritis por parto vaginal vigiladas en un total de 1797 pacientes,
muestra para el año 2013 una TIA 0.20 x 100 días de exposición menor la mostrada por
endometritis por parto cesárea observada en 1512 pacientes post cesareadas con 1.19 x 100
días de exposición.
Las infecciones por herida operatoria por Colecistectomía y Herniorrafia en vigilancia del Servicio
de Cirugía, no se encontraron casos durante la vigilancia, dado que son pacientes que salen de
alta antes de los 7 días, siendo necesario continuar con la vigilancia en los 30 días posteriores a la
intervención quirúrgica, por tanto es de suponer que exista un sub registro.
Las Microredes son creadas como un instrumento que permite interrelacionar los
esfuerzos del sector para satisfacer la demanda con criterios de eficacia, eficiencia
y equidad. Las Micro Redes de Servicios de Salud, comprendidas en el marco de
modernización, tienen una política de atención del usuario, basado en criterios de
riesgo. Las Micro Redes permiten recibir información básica para acciones
oportunas interconectadas electrónicamente.
86 86
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
87 87
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Poblacion
Nombre del Intensidad Extension
Categoria Provincia Distrito sujeto de Atendidos Atenciones
Establecimiento de uso de uso
programacion
I-3 C.S. Leoncio Prado Tacna Tacna 16,589 13922 53179 3.82 83.92
I-3 C.S. Bolognesi Tacna Tacna 16,668 10474 52456 5.01 62.84
I-3 C.S. La Natividad Tacna Tacna 8,550 6206 33254 5.36 72.58
I-3 C.S. Augusto B.Leguia Tacna Tacna 16,650 7931 54700 6.90 47.63
I-3 C.S. Metropolitano Tacna Tacna 21,667 10059 39862 3.96 46.43
I-2 P.S. Jesus Maria Tacna Tacna 2,400 2378 10229 4.30 99.08
I-2 P.S. Habitat Tacna Tacna 2,850 1572 11506 7.32 55.16
TOTAL MICRORED 85,374 52542 255186 4.86 61.54
FUENTE: PSL2013 RedTacna/OITE/DEEPI
88 88
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Poblacion
Nombre del Intensidad Extension
Categoria Provincia Distrito sujeto de Atendidos Atenciones
Establecimiento de uso de uso
programacion
I-4 C.S. San Francisco Tacna Gregorio Albarracin L. 35069 12579 76761 6.10 35.87
I-2 P.S. 05 de Noviembre Tacna Gregorio Albarracin L. 10282 6229 42951 6.90 60.58
I-2 P.S. Las Begonias Tacna Gregorio Albarracin L. 8396 4072 33182 8.15 48.50
I-2 P.S. Vista Alegre Tacna Gregorio Albarracin L. 11542 2954 24740 8.38 25.59
I-2 P.S. Viñani Tacna Gregorio Albarracin L. 14118 5471 41289 7.55 38.75
TOTAL MICRORED 79407 31305 218923 6.99 39.42
FUENTE: PSL2013 RedTacna/OITE/DEEPI
89 89
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
O E
Poblacion
Nombre del Intensidad Extension
Categoria Provincia Distrito sujeto de Atendidos Atenciones
Establecimiento de uso de uso
programacion
I-4 C.S. La Esperanza Tacna Alto de la Alianza 12975 20377 59473 2.92 157.05
I-3 C.S. Alto de la Alianza Tacna Alto de la Alianza 16043 10420 41997 4.03 64.95
I-4 C.S. Ciudad Nueva Tacna Ciudad Nueva 21734 17139 92644 5.41 78.86
I-2 P.S. Ramon Copaja Tacna Alto de la Alianza 5313 3624 17903 4.94 68.21
I-2 P.S. Juan Velazco A. Tacna Alto de la Alianza 4699 3441 16851 4.90 73.23
I-2 P.S. Cono Norte Tacna Ciudad Nueva 8204 2880 54983 19.09 35.10
I-2 P.S. Intiorko Tacna Ciudad Nueva 7635 4470 35806 8.01 58.55
TOTAL MICRORED 76603 62351 319657 5.13 81.39
FUENTE: PSL2013 RedTacna/OITE/DEEPI
90 90
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
MICROREDDESALUD FRONTERA
Poblacion
Nombre del Intensidad Extension
Categoria Provincia Distrito sujeto de Atendidos Atenciones
Establecimiento de uso de uso
programacion
I-3 C.S. Pocollay Tacna Pocollay 8226 5573 31467 5.65 67.75
I-1 P.S. Calana Tacna Calana 2792 1321 6374 4.83 47.31
I-2 P.S. Pachia Tacna Pachia 1125 1186 4740 4.00 105.42
I-1 P.S. Higuerani Tacna Pachia 136 120 795 6.63 88.24
I-1 P.S. Caplina Tacna Pachia 241 124 729 5.88 51.45
I-1 P.S. Toquela Tacna Pachia 154 93 1422 15.29 60.39
I-2 P.S. Palca Tacna Palca 376 81 875 10.80 21.54
I-1 P.S. Vilavilani Tacna Palca 318 265 1733 6.54 83.33
TOTAL MICRORED 13,368 8763 48135 5.49 65.55
FUENTE: PSL2013 RedTacna/OITE/DEEPI
91 91
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Poblacion
Nombre del Intensidad Extension
Categoria Provincia Distrito sujeto de Atendidos Atenciones
Establecimiento de uso de uso
programacion
I-3 C.S. 28 de agosto Tacna Tacna 1465 1997 10518 5.27 136.31
I-1 P.S. 5 y 6 La Yarada Tacna Tacna 1180 807 3700 4.58 68.39
I-2 P.S. Boca del Rio Tacna Las Yaras 368 1501 2695 1.80 407.88
I-2 C.S.Ite Jorge Basadre Ite 2091 1994 6758 3.39 95.36
I-1 P. S. Los Olivos Tacna Tacna 1410 673 3249 4.83 47.73
I-2 P.S. Los Palos Tacna Tacna 2006 2027 11620 5.73 101.05
I-1 P. S. Pampa Baja Jorge Basadre Ite 513 815 2924 3.59 158.87
I-1 P.S, Santa Rosa Tacna Tacna 104 799 1553 1.94 768.27
I-2 P.S. Vila Vila Tacna Las Yaras 790 546 1669 3.06 69.11
TOTAL MICRORED 9,927 11159 44686 4.00 112.41
FUENTE: PSL2013 RedTacna/OITE/DEEPI
92 92
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Poblacion
Nombre del Intensidad Extension
Categoria Provincia Distrito sujeto de Atendidos Atenciones
Establecimiento de uso de uso
programacion
I-3 C.S. Ilabaya Jorge Basadre Ilabaya 598 1312 4847 3.69 219.40
I-1 P.S. Cambaya Jorge Basadre Ilabaya 132 196 940 4.80 148.48
I-1 P.S. Borogueña Jorge Basadre Ilabaya 414 432 1823 4.22 104.35
I-2 P.S.Mirave Jorge Basadre Ilabaya 542 1020 3848 3.77 188.19
I-2 P.S. Inclan Tacna Inclan 5351 2032 11623 5.72 37.97
I-2 P.S. Las Yaras Tacna Las Yaras 1342 805 4554 5.66 59.99
I-1 P.S. Coruca Jorge Basadre Inclan 528 130 716 5.51 24.62
I-1 P. S. Huanuara Candarave Huanuara 896 310 3624 11.69 34.60
I-3 C.S. Locumba Jorge Basadre Locumba 2544 4229 23792 5.63 166.23
TOTAL MICRORED 12347 10466 55767 5.33 84.77
FUENTE: PSL2013 RedTacna/OITE/DEEPI
93 93
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
O E
B
O
5
L
4 2 I
3 1 V
TA R ATA 6 I
10 9
LEYENDA 7 A
MICRORED TARATA 8
Poblacion
Nombre del Intensidad Extension
Categoria Provincia Distrito sujeto de Atendidos Atenciones
Establecimiento de uso de uso
programacion
I-3 C.S. Tarata Tarata Tarata 2308 2793 22540 8.07 121.01
I-1 P.S. Tarucachi Tarata Tarucachi 426 238 1436 6.03 55.87
I-2 P.S. Ticaco Tarata Ticaco 654 685 4632 6.76 104.74
I-1 P.S. Sitajara Tarata Sitajara 607 190 1216 6.40 31.30
I-1 P.S. Talabaya Tarata Estique 613 269 1766 6.57 43.88
I-2 P.S. Susapaya Tarata Susapaya 445 463 4619 9.98 104.04
I-1 P.S. Chipispaya Tarata Heroes Albarracin 283 131 1337 10.21 46.29
I-2 P.S. Chucatamani Tarata Heroes Albarracin 359 366 1985 5.42 101.95
I-1 P.S. Yabroco Tarata Susapaya 361 150 1685 11.23 41.55
I-1 P.S. Estique Pampa Tarata Estique Pampa 602 237 1862 7.86 39.37
TOTAL MICRORED 6,658 5522 43078 7.80 82.94
FUENTE: PSL2013 RedTacna/OITE/DEEPI
94 94
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Poblacion
Nombre del Intensidad Extension
Categoria Provincia Distrito sujeto de Atendidos Atenciones
Establecimiento de uso de uso
programacion
I-3 C.S. Candarave Candarave Candarave 1567 2011 17066 8.49 128.33
I-2 P.S. Camilaca Candarave Camilaca 820 602 3270 5.43 73.41
I-1 P.S. Huaytiri Candarave Candarave 321 431 2669 6.19 134.27
I-1 P.S. Santa Cruz Candarave Candarave 572 292 3180 10.89 51.05
I-1 P.S. Totora Candarave Candarave 457 263 3009 11.44 57.55
I-2 P.S. Cairani Candarave Cairani 1049 550 4182 7.60 52.43
I-1 P.S. Ancocala Candarave Cairani 291 150 1406 9.37 51.55
I-1 P.S. Aricota Candarave Quilahuani 429 368 3815 10.37 85.78
I-1 P.S. Curibaya Candarave Curibaya 189 267 2019 7.56 141.27
I-1 P.S. Quilahuani Candarave Quilahuani 764 508 4314 8.49 66.49
TOTAL MICRORED 6,459 5442 44930 8.26 84.25
FUENTE: PSL2013 RedTacna/OITE/DEEPI
95 95
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
Poblacion
Nombre del Intensidad Extension
Categoria Provincia Distrito sujeto de Atendidos Atenciones
Establecimiento de uso de uso
programacion
I -3 C. S. Alto Peru Tacna Palca 346 692 3328 4.81 200.00
I-1 P.S. Ancomarca Tacna Palca 278 224 1529 6.83 80.58
I-1 P.S. Chiluyo Tarata Tarata 177 167 1357 8.13 94.35
I-2 P. S. Conchachir Tarata Tarata 177 182 1154 6.34 102.82
I-1 P.S. Coracorani Tarata Tarata 184 67 1025 15.30 36.41
I-1 P.S Rio Kaño Tacna Palca 341 192 1405 7.32 56.30
TOTAL MICRORED 1,503 1524 9798 6.43 101.40
FUENTE: PSL2013 RedTacna/OITE/DEEPI
96 96
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CONCLUSIONES
1. Determinantes de la Salud.
La tasa bruta de natalidad tiene una tendencia descendente, desde una alta tasa
(1970) a una baja tasa (2013), registrándose 15.63 por 1,000 habitantes en el último
año. La esperanza de vida al nacer para el quinquenio 2005-2010 es de 75,1 años,
siendo mayor para las mujeres (75,4 años) respecto a los hombres (72,3%).
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Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
región Tacna y que no ha tenido acceso a una institución educativa, sin embargo, se
encuentra por debajo del nivel nacional y es mayor la proporción de mujeres
analfabetas que los hombres.
2.1. Mortalidad.
La tasa mortalidad global de la Región Tacna fue 2,93 por 1,000 habitantes, figurando
como primera causa las Infecciones respiratorias agudas con una tasa específica de
32.8 por 100,000 habitantes, predominando los hombres (57.66%) respecto a los
mujeres (42,34%).
La tasa de mortalidad infantil tiene una notable tendencia decreciente en los últimos
10 años, en el 2014 se registró una tasa de 10,59 por 1000 nacidos vivos, teniendo
como primera causa de muerte a los Trastornos respiratorios específicos del período
perinatal, desnutrición fetal, Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas y Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y
bajo peso al nacer.
Los niños en edad preescolar con 13 defunciones y la etapa escolar de 5-11 años con
9 defunciones son los menos mueren, seguido de la etapa de vida adolescente (12-17
años) con 14 muertes, con una tasa de mortalidad específica de 39,64 por 100,000
adolescentes.
La etapa de vida Joven representa el 6,26% del total de defunciones y tiene como
principales causas a los Accidentes de transporte terrestre y tuberculosis que agrupan
al 25,8%.
La etapa Adulto mayor son los que fallecen con mayor frecuencia (59,3%) en el
departamento. La principal causa de muerte son las infecciones respiratorias agudas
con el Resto de enfermedades del sistema respiratorio que agrupan al 24,4% del total
de adultos mayores, seguido de la Septicemia, excepto neonatal, Enfermedades del
sistema urinario, Diabetes Mellitus y Tumor maligno de los órganos digestivos y del
peritoneo, excepto estómago y colon que concentran al 51,9%.
98 98
Dirección Ejecutiva de Epidemiología ASIS 2015
2.2. Morbilidad.
El perfil de morbilidad a nivel regional en el año 2014 registra 382 582 procesos
mórbidos en relación al año anterior, siendo predominante en el sexo femenino
(62,9%), y la razón de morbilidad Mujer/Hombre es 1,7 lo que significa que,
aproximadamente dos mujeres enfermaron por cada hombre y se mantiene similar al
año 2013.
La mayor carga de morbilidad está producida por tres principales grupos de causa,
estos concentran alrededor del 50% del total, y son: las enfermedades de la cavidad
bucal, de las glándulas salivales y maxilares; las infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores; la obesidad y otros de hiperalimentación.
La morbilidad infantil representa el 5.1% del total de toda la morbilidad general. Los
tres primeros grupos de causa concentran cerca del 54.2% de la morbilidad infantil,
estas son: las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, obesidad y
otros de hiperalimentación y enfermedades infecciosas intestinales.
En la etapa de vida Joven se registraron 70 923 procesos mórbidos (18,5% del total),
observándose 1.5% menos que el año anterior y representa una tasa de incidencia de
989 por 1,000 jóvenes. Los tres primeros grupos de mayor carga de morbilidad (47%),
fueron: enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y maxilares;
Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo y la obesidad
y otros de hiperalimentación.
El 27.8% de los procesos mórbidos corresponden a la etapa de vida adulta (106 297
casos), significa un descenso del 1% respecto al año 2013. La mayor carga de
morbilidad está representada por los tres primeros grupos de causas (31%), siendo
estas: Las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y maxilares;
la obesidad y otros de hiperalimentación y las infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores.
En el año 2014, se registraron 39,309 casos de IRAs, que al comparar con el año
anterior (45,881) se observa una disminución de 14,3% (45,881 casos). Por
provincias, Tacna registró la mayor proporción de casos de IRAS en <5 años (85%) y
dentro de esta, el distrito Tacna concentró al 28,3%; la provincia Jorge Basadre
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Durante el año 2014, se registraron 180 casos de neumonías, esto significa un ligero
incremento de 6,5% con relación a lo reportado en el año 2013. Por grupos de edad, el
48,3% corresponde a niños menores de 5 años y 51,7% a mayores de este grupo de
edad.
Las Enfermedades Diarreicas Agudas en el año 2014 disminuyó en 3,1% con una tasa
acumulada de 66,64 por 1,000 habitantes, ocurriendo el mayor número de casos en el
grupo de 5 a más años y la provincia Tacna es quien registró el mayor porcentaje de
cuadros diarreicos (84,18%), seguida de la provincia J. Basadre (10,04%) y una
minoría de 5,79% en la provincia Tarata y Candarave.
A nivel regional, en el año 2014 se han atendido 480 casos de tuberculosis sensible,
07 casos de tuberculosis multidrogorresitente (MDR) y 01 caso de tuberculosis
extensamente resistente; de ellos, 454 fueron nuevos cuya tasa de incidencia a nivel
regional es igual a 135 x 100,000 hab., en TBP BK (+) es 94 x 100,000 hab.
3. Respuesta Social.-
Al año 2013, a nivel regional en forma acumulada se tiene 83,226 afiliaciones al SIS,
de los cuales 44,584 corresponden a afiliaciones nuevas. Según microredes, Cono
Sur y Cono Norte reportaron el 53.8% del total de afiliados y las microredes rurales en
conjunto reportaron el 27.6% de afiliaciones. Según etapas de vida, el mayor número
de afiliaciones se realizó en la etapa Niño, con un total de 30,082 SIS (36%).
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El Hospital Hipólito Unanue de Tacna de nivel II-2, para el 2013, muestra las
principales infecciones intrahospitalarias (IIH); Las neumonías (NM) asociadas a
Ventilador mecánico (VM), bacteriemias (ITS) asociadas a catéter venoso periférico
(CVP), endometritis, infecciones de herida operatorias asociadas a cesárea. Los
servicios más afectados fueron: Neonatología, Gíneco-Obstetricia. En el año 2013 se
han registrado 45 infecciones Intrahospitalarias (IIH), 22.4% menos que el año 2012
(58 casos de IIH). El incremento de casos se observa en los servicios de
Neonatología y Gíneco-Obstetricia).
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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