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CÉLULAS T”
Generalidades
Familia: Retroviridae
Subfamilia: Oncovirinae
Género: Deltaretrovirus
Virus envuelto RNA
Virus linfotrópico humano de células TCD4 y macrófagos
Tiene carácter transformante
Virus de origen asiático
Fue el primer retrovirus humano aislado (1980), y se le identificó como el
agente causal de una fatal leucemia de células T, descrito por primera vez
en Japón.
Este virus se divide en HTLV-1 y HTLV-2. El HTLV-1 es más prevalente.
Difícilmente se puede observar la clínica, por lo que se debe asociar con
pruebas serológicas.
Estructura
Comparte proteínas con el VIH, por ejemplo, la gp24, que es una proteína
de cápside.
Las proteínas de membrana cambian en sus aminoácidos
Se está tratando de investigar si pacientes con VIH podría generar un
mecanismo de protección, aunque sea mínimo, de manera cruzada contra
este virus, dado que filogenéticamente algunas de las proteínas del HTLV
se parecen a las del VIH.
Epidemiología
10 a 20 millones de personas en el mundo se encuentran infectadas, de las
cuales entre el 3 y 5% desarrollan alguna enfermedad relacionada.
Endémico en Japón, Caribe, África, América del Sur.
Mecanismo de transmisión
Vertical (Lactancia materna): Es el mecanismos de mayor transmisibilidad
Enfermedades asociadas
-Leucemia/linfoma de células T del adulto
Se desarrolla en el 5% de los infectados.
Hay parásitos que son señales premonitorias por su presentación atípica ya
que se asocia con un cuadro de inmunodeficiencia celular que permite la
aparición de enfermedades como la estrongiloidiasis. Por lo que en
presencia de una estrongiloidiasis se debe buscar un HTLV-1 si el paciente
procede de zonas endémicas.
-Paraparesia espástica tropical
Prevalencia nacional: 2 de cada 100.000 habitante.
Se puede presentar mucho más fácilmente
Parálisis de miembros inferiores (Síndrome de Guillain Barre)
Es importante el nexo epidemiológico (Zonas endémicas)
Patogenia
El virus entra enganchado por un receptor CD4, utiliza su transcriptasa reversa
para convertirse en un provirus con capacidad de integrarse y se va a quedar de
manera latente. Integrado en el genoma va a codificar proteínas que alteran los
procesos de crecimiento y diferenciación celular, lo que trae consigo la posibilidad
del evento transformante.