LACTANCIA MATERNA

Subsecretaría Nacional de Promoción de la Salud e

Igualdad
Proyecto Nutrición en el Ciclo de Vida – Desnutrición
Cero
LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna se
considera la mejor forma de
alimentación, por que
proporciona el único alimento
completo, que tiene tos los
nutrientes en cantidad y
calidad adecuados para el
normal crecimiento hasta los
6 meses de edad, es
exclusiva y complementada
con otros alimentos hasta
los 2 años o más.
 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA:
1. Proporciona una nutrición ideal para el lactante y contribuye a
un crecimiento y desarrollo saludables del niño.

1. Reduce la incidencia y la gravedad de las enfermedades

infecciosas y disminuye la morbilidad y la mortalidad infantiles.

2. Promueve la salud de la mujer, al reducir el riesgo de cáncer de

mama, de ovario, y aumenta el intervalo entre embarazos.

3. Proporciona beneficios sociales y económicos para la familia y

la comunidad.
 CÓMO SE FORMA LA LECHE 1. Exocitosis: proteínas, lactosa y
HUMANA otros.
2. Síntesis y secreción de lípidos:
liberación de glóbulos de grasa.
2
3
1 3. Desplazamiento directo a través
de la membrana apical: iones
4 monovalentes, agua y glucosa.

5 4. Transcitosis de componentes del

espacio intersticial: Inmunoglobulinas.

5. Vía paracelular: Componentes

plasmáticos y leucocitos*
*Se abre: embarazo, involución y mastitis.
Riordan 2005
 Lactogénesis
Etapa I : desde la mitad del embarazo al 2
día del puerperio.
Etapa II: Del 3 al 8 día después del parto.
Etapa III: o galactopoyesis del 9 día hasta la
involución.
 Galactopoyesis
Etapa III de la lactogénesis; comprende el
mantenimiento de la lactancia establecida.
La prolactina hormona más importante.
La producción y el mantenimiento de la lactancia
dependerá de la succión: frecuencia, intensidad,
duración y del vaciamiento de la leche, todo lo
cual aumentará el nivel de prolactina.
Cuando un recién nacido es puesto sobre el
pecho de la madre, inmediatamente después
del parto (sin medicación):

A los 15 minutos es capaz de realizar

movimientos de lamido del pezón,
succión y hociqueo.
A los 34 minutos lleva la mano a la boca.
A los 55 minutos empieza a succionar
espontáneamente.
 LLENADO DE PECHOS

Los pechos se llenan entre 38 – 98 horas

después del parto.
(promedio = 59 horas)
 Producción Ingreso esperado de leche en lactantes
insuficiente de Día Ingreso de Evacuaciones y heces
leche por día (mínimo)
leche (mL)
1 Calostro 5-100 1 pañal mojado, 1 heces
Cuando la transferencia de (promedio 30) negras (meconio).
leche se produce con la 2 Calostro 10- 2 pañales húmedos.
frecuencia y en los 120
volúmenes suficientes, 3 200 3 pañales húmedos, pocas
ciertos signos tranquilizan heces verdes.
a los padres y a los 4 400 4 pañales húmedos, 4
profesionales de que todo heces amarillas sueltas.
está en su curso normal.
5 > 600 6 pañales húmedos, 3-4 o
más heces amarillas.
6 días a 6 550-950 > 6 pañales húmedos, 3-5
meses promedio 750 o más heces amarillas
Riordan , 2005 (25 onzas) sueltas. 1 onza = 30 mL

La producción de leche es la mayor preocupación de muchas nuevas

madres durante las primeras semanas después del parto.
SIGNOS DE QUE LA LACTANCIA SIGNOS DE POSIBLE
FUNCIONA BIEN DIFICULTAD
POSICIÓN DEL CUERPO
Madre relajada y cómoda Hombros tensos, se
Cuerpo del bebé cerca, de inclina sobre el bebé
frente al pecho Cuerpo del bebé
Cabeza y cuerpo del bebé separado de la madre
alineados Cuello del bebé torcido
(Nalgas del bebé (Sólo apoyadas la cabeza
apoyadas o los hombros)
 RESPUESTAS DEL BEBÉ
El bebé busca el pecho.
El bebé explora el pecho
con la lengua.
El Bebé tranquilo y alerta
mientras mama.
El bebé permanece
agarrado al pecho.
Signos de eyección de
leche (chorros, entuertos).
No se observa búsqueda.
El bebé no se muestra
interesado en el pecho.
Bebé inquieto o llorando.
El bebé se suelta del
pecho.
No hay signos de
eyección de leche.
 VÍNCULO -AFECTIVO

CORRECTO INCORRECTO
Lo sostiene segura y Lo sostiene
confiadamente. nerviosamente y con
La madre mira al bebé torpeza.
cara a cara. La madre no mira al bebé
Mucho contacto de la a los ojos.
madre. Lo toca poco, no hay casi
La madre acaricia al bebé. contacto físico.
La madre lo sacude.
 ANATOMÍA FORMA DE PEZONES DESPUÉS DE
SUCCIÓN
Pechos blandos Pechos ingurgitados
después de la (pletóricos).
mamada. Pezones planos o
Pezones protráctiles invertidos.
Piel de apariencia Piel roja o con fisuras.
sana. Pechos estirados o
Pechos redondeados halados.
mientras el bebé
mama.
 SUCCIÓN
Más areola sobre la boca del bebé.
Boca bien abierta.
Labio inferior evertido
Mentón del bebé toca el pecho.
Mejillas redondeadas.
Mamadas lentas y profundas, a veces
con pausas.
Se puede ver u oír al bebé deglutiendo.
TIEMPO
El bebé suelta el pecho
espontáneamente.
Se observa más areola por debajo
de la boca del bebé.
Boca no está bien abierta.
Labio inferior invertido.
Mentón del bebé no toca el
pecho.
Mejillas tensas o chupadas hacia
adentro.
Sólo mamadas rápidas.
Se oye al bebé chasqueando.
La madre retira al bebé del pecho.
EJEMPLOS DE MALA TÉCNICA PARA ALIMENTAR
A LOS NIÑOS Y NIÑAS
 El bebe Succiona lenta y
TÉCNICA CORRECTA DE LACTANCIA profundamente, algunas
veces con pausas cortas.

Se puede ver y escuchar la

deglución del bebé.

Las mejillas están llenas y

no hundidas durante la
succión.

El bebe termina de mamar

y suelta el pecho por si
sólo y se ve contento.
PRIORIDADES DE ALIMENTACIÓN DE LOS
RECIÉN NACIDOS/AS
* Tomar el seno directo de la Madre.
* Leche extraída de su madre en
condiciones asépticas.
* Leche de otras madres pasteurizada
de banco.
* Leche materna directa de otra
mamá en condiciones saludables.
* Leche extraída de otra madre en
condiciones saludables y asépticas.
* Utilización de sucedáneos.
 TIEMPO DE DURACIÓN DE LA LECHE MATERNA
TIPO DE LECHE ALMACENAMIENTO LUGAR DURACIÓN
REFRIGERACIÓN DE 5°C PARTE BAJA DEL 24 HORAS.
A MÁS/ MENOS 2°C. REFRIGERADOR
LECHE CRUDA RECIEN
CONGELACIÓN DE -3 A PARTE SUPERIOR 15 DÍAS
ORDEÑADA
-20°C. DEL
REFRIGERADOR
CONGELACIÓN DE -3 A - PARTE SUPERIOR 6 MESES SI SE
20°C DEL MANTIENE LA
REFRIGERADOR CADENA DE FRÍO.
REFRIGERACIÓN DE PARTE BAJA DEL 24 HORAS
5°C, +/-2°C. REFRIGERADOR
LECHE MATERNA AL AMBIENTE LISTA BAÑO MARÍA Y O ADMINISTRACIÓN
PASTEURIZADA PARA ADMINISTRAR AL MESON. INMEDIATA. O
RECIÉN NACIDO MÁXIMO 2
TEMPERATURA ÓPTIMA HORAS.
DE 24 A 26°C.
 BANCO DE LECHE EN CASA

Mantener la lactancia materna es posible gracias

al Banco de Leche en casa, aun cuando la madre
no pueda pasar todo el tiempo con su bebé por
trabajo /o estudios.
Objetivos:
* Mantener una buena producción de leche.
Tener leche materna segura en casa para su
hijo/a.
* Evitar la congestión, mastitis y absceso mamario.
TÉCNICA DE EXTRACCIÓN MANUAL DE LECHE
* Lavado de manos y antebrazos con agua y
jabón.
* Realizar masajes a los senos con la yema de los
dedos en forma circular con mayor intensidad
en los lugares congestionados, duros y
dolorosos de atrás hacia adelante en dirección
al pezón.
* Colocar el pulgar a 3 cm. Sobre la base del
pezón, el índice y medio paralelos al pulgar en
la parte inferior de pezón, presionar hacia las
costillas y hacer una pinza en forma rítmica
hasta vaciar los senos.
* La extracción debe realizarse cada 2 a 3 horas.
CÓMO CONSERVAR LA LECHE HUMANA EXTRAIDA
* Guarde la leche en refrigerador o en el congelador de
acuerdo a las necesidades del niño/a.
* Registre sobre el frasco la fecha y hora de extracción
para saber su fecha de caducidad.
* La leche extraída dura de 4 a 12 horas a una
temperatura ambiente de 8 a 25°C, promedio de
duración 8 horas.
* De 24 a 72 horas en refrigeración a una temperatura de
2 a 7°C, promedio de temperatura 5°C
* En congelación de -3 a -20°C, 15 días.
 LAVADO Y ESTERILIZACIÓN DE FRASCOS PARA LA
CONSERVACIÓN DE LECHE HUMANA
* Frascos para recolectar leche, deben ser de vidrio, tapa
plástica, boca ancha, rosca, tipo mayonesa o mostaza,
* Vaciar los frascos.
* Lavarlos con cepillo, detergente pH neutro, que no deje
olor. (Lava vajillas).
* Enjuagar con agua corriente, escurrir el agua sobre un
mantel limpio y tapar.
* Hervir los frascos destapados durante 15 minutos.
* Dejar que se enfríe el agua, secar los frascos al ambiente,
en posición invertida.
 CÓMO ADMINISTRAR LA LECHE HUMANA EXTRAIDA
* Para descongelar la leche, coloque el frasco en el refrigerador,
desde la noche anterior, o descongélelo en agua tibia.
* No descongele o caliente en microondas la leche materna,
porque se destruye algunos de sus componentes.
* Antes de dar la leche a su bebé mézclela y compruebe en el
dorso de su mano que no esté muy caliente o fría. (Debe estar
tibia).
* Normalmente la leche recién extraída no tiene olor aún
estando caliente.
* Si tiene olor huele a agrio, suero, yogur, pescado, jabón, ya no
administre a su niño/a.
 BANCO DE LECHE HUMANA

Servicio especializado, responsable por la

promoción, protección y apoyo a la Lactancia
Materna y capacitado para la recolección,
procesamiento, pasteurización y distribución
de la leche humana con calidad certificada.
 ¿PARA QUIÉNES ES LA LECHE DONADA?
* Recién nacidos/as prematuros.
* Bajo peso al nacimiento.
* Procesos infecciosos, especialmente gastrointestinales.
* Malformaciones congénitas.
* Abandonados/as.
* Madres VIH positiva, con otras enfermedades o
medicamentos que contraindiquen la lactancia
materna.
* Cualquier niño/niña que no pueda lactar directamente
de su madre.
¿QUIÉNES PUEDEN SER MADRES DONANTES?

Madres que cumplan los siguientes requisitos:

* Control clínico en el Banco de Leche.

* Amamantar correctamente a su hijo/hija.
* Tener excedente de leche.
* Disposición voluntaria para compartir su leche.
¿CÓMO DONAR LECHE HUMANA AL BANCO?
* Alimente a su bebé primero un seno hasta que lo vacíe, y luego
el otro.
* Extraiga la leche que su niño/a no tomó del segundo seno, en
un frasco apropiado para guardar leche materna.
* Llene el frasco hasta 2 cm antes del borde, para que no se
rompa al congelarlo.
* Identifique el frasco con la fecha de recolección, nombre
completo de la madre y fecha de parto.
* Para cada recolección utilice un frasco diferente y puede unir al
mismo la leche extraída en el mismo día.
* Transporte al Banco cada semana, recuerde que se caduca en
15 días la leche congelada.
ALIMENTACIÓN CON
VASO

La mejor alternativa
para alimentar a un
recién nacido que no
toma el seno es el
vaso; no con biberón.
Se ha
demostrado que el
90% rechaza el seno o
empieza a morder los
pezones.
 BIBLIOGRAFÍA
* OMS. Lactancia Materna 2018.
* Maldonado JA&. El amamantar es un derecho. Salud entre todos. 2000 Marzo.
* Lactancia Materna, Guía para profesionales, Asociación Española de Pediatría.
* Lawrence RA, Lawrence RM. Lactancia Materna. Una guía para la profesión médica. Séptima
edición 2010.
* Ministerio de Salud Chileno. Manual de Lactancia Materna. Consejos técnicos para
profesionales. Segunda Edición. Santiago 2010.
* Gobierno de la Rioja. Guía de lactancia materna para profesionales de la salud. 2ª edición.
Consejería de Salud del Gobierno de la Rioja 2010
* Almeida JAG. La leche humana: un hibrido biológicos-social. En Manual de Lactancia Materna.
Asociación Española de Pediatría. 2008.
* Lactancia Materna: una guía para la profesión médica. España Elseiver, 6th ed. España: Elseiver
* UNICEF. Lactancia Materna. Primera ed. Quito. 2012
Breastfeeding and human lactation K Wambach, J Riordan - 2014 - books.google.com
* Breastfeeding and Human Lactation, Fifth Edition continues as the leading reference for
the latest clinical techniques and research findings that direct evidence-based clinical practice
for lactation consultants and specialists.