ANEXO AL CONVENIO PARA EL USO DE SISTEMAS AUTOMATIZADOS

FORMULARIO DE ANTECEDENTES HOME BANKING

I. Identificación del cliente

Nombre R.U.T.

Dirección

II. Identificación del (los) Representante(s) Legal(es) del Cliente

Nombre R.U.T.

Nombre R.U.T.

Por este acto en la representación en que comparecemos, venimos en conferir poder irrevocable a don
(ña)………… ………………………
................................................................................................................... , para que en nombre y
III. Tarificación del Servicio y Cobro de Comisión

Tarifa Mensual Comisión: U.F. 0,0 + IVA

En este acto venimos en autorizar al Banco Santander-Chile para cargar en nuestra cuenta corriente
N°………………………………………………. que mantenemos en el Banco, las comisiones que se devenguen con ocasión del
presente Contrato y sus Anexos.

El "Cliente" declara conocer y aceptar las condiciones generales de uso del producto.
El presente anexo se firma hoy , en dos ejemplares, quedando uno en poder de cada parte.

p.p. Banco Santander-Chile Firma Cliente o Apoderado

USO EXCLUSIVO BANCO

Código Subsegmento del Cliente:
Sucursal de despacho de la clave: Código Sucursal:
Nombre Ejecutivo: Sucursal: