OTITIS MEDIA AGUDA

Las mimas bacterias que hacen parte la microbiota generan otitis media aguda,
para que esto ocurra, se requiere que haya una infección viral previa.
Agentes etiológicos
 Estreptococo pneumoniae: 30%
 Haemophilus influenzae: 20-25%
 Moraxella catarrhalis: 10-15%
 Estreptococos Pyogenes
 Estafilococo aureus
Epidemiologia
 Enfermedad de lactantes y niños pequeños
 80% de los niños menores de 5 años presentaba al menos un episodio de
OMA.
 La incidencia de complicaciones se encuentra al 0,1-2%
 Las bacterias que se aíslan como agente etiológico aproximadamente 55%
de los casos.
Patogenia
 El oído medio esta comunicado con la tubafaringotimpatica, pero que
previamente hubo infección viral y daño al epitelio, induce que esas
bacterias de la microbiota normal, de la mucosa respiratoria, puedan
ascender y colonizar el oído medio, se activa la respuesta inflamatoria, hay
acumulación de leucocitos, hay dolor. Una complicación puede ser una
mastoiditis.
Factores de riesgo
 Bajo peso al nacer
 Fumador en la casa
 Malformación anatómica del cráneo
 Hábitos inadecuado, como el uso de tetero sin algún apoyo, sin alguna
almohada.
 Historia familiar: Predisposición genética
 Inmunodeficiencia
 Sumergirse en el agua inapropiadamente o en mal estado de salud cuando
se practica natación
Síntomas/signos
 Dolor intenso de oído
(Otalgia).
 Irritabilidad
 Alteración del equilibrio
 Hipoacusia
 Dolor a la palpación del
trago y antitrago
 Dolor a la palpación de
mastoides
 Otoscopio
-Abombamiento de la membrana timpánica, debido a la inflamación y
acumulación de secreción purulenta. Algunos pacientes pueden presentar
ruptura de esas membrana timpánica permitiendo salida del material
purulento (mal olor). Si se presenta ruptura de la membrana timpánica,
cicatriza alrededor de las 72 horas.
-Membrana timpánica opaca, blanquecina, amarilla o eritematosa.
 Otorrea
 Fiebre
Diagnóstico
 Clínico y antecedentes del paciente
 No tinción de gram ni cultivo
Tratamiento
 Sintomático: Analgésico
 Antibióticos de amplio espectro: Amoxicilina, pero las bacterias presentan
alta resistencia a este antibióticos, por lo que se le administra de una vez
Amoxicilina + ácido clavulánico