PROCESO DE PRESTACION DEL SERVICIO

INSPECCION INGRESO DE CAMIONETA

FRF-PS-06 V.05 FECHA ELABORACION: 01/02/2018 FECHA ACTUALIZACION 01/05/2020 1 DE 2

PROXIMO DIA MES AÑO

ENTREGA FECHA HORA:
MANTENIMIENTO

DATOS DEL VEHICULO

Nombre de quien entrega: Nombre de Quien recibe: TIPO DE MANTENIMIENTO

Preventivo Correctivo

CLASE MARCA TIPO MODELO CILINDROS SERVICIO PLACA

NUMERO INTERNO NUMERO DEL MOTOR NUMERO DE SERIE CAPACIDAD COLOR KILOMETRAJE ACTUAL

DOCUMENTACION DEL VEHICULO

Descripcion SI NO VENCE SI NO VENCE
TARJETA DE PROPIEDAD REVISION TECNOMECANICA
TARJETA DE OPERACIÓN POLIZA TODO RIESGO
SOAT EXTRACTO DE CONTRATO
POLIZA CONTRACTUAL REVISION BIMESTRAL
POLIZA EXTRACONTRACTUAL AUTORIZACION VEHICULAR
CONDICIONES DEL VEHICULO

INDIQUE DENTRO
DEL DIAGRAMA
DEL VEHICULO

COMPONENTES DEL VEHICULO

(SEÑALE CON UNA X) B = BUENO M = MALO R:REGULAR N/P:NO POSEE
COMPONENTE B M R N/P COMPONENTES B M R N/P
Luces altas Golpes y rayones
Luces bajas Bomper delantero
Direccionales delanteros Bomper trasero
Direccionales traseros Guardabarros delanteros
Luces de stop Guardabarros traseros
Luces de retroceso Puertas delanteras
Luces de parqueo Puertas traseras
Alarma de retroceso Vatiente lado izquierdo
Estado de llantas delanteras Vatiente lado derecho
Estado de llantas traseras Techo
Llanta de repuesto Platón y puerta de platón
Profundidad del labrado Pintura general
Sin abultamiento o cortaduras Ruidos en el motor
Rines Ajustado
Tapas de los rines Limpieza general del vehículo por dentro
Espejo central Limpieza general del vehículo por fuera
Espejos laterales Filtro del aire acondicionado
Tablero o panel de instrumentación Kit de carretera
Asientos delanteros y traseros Gato
Cinturon de seguridad Nivel de aceite del motor
Vidrio Panoramico Nivel de liquido de frenos
Vidrio puerta Estado del filtro de aire
Tapetes Caja de cambios
Pasacintas Amortiguadores
Dispositivo visual y sonoro de velocidad Logo de la Empresa Operado Por
Dispositivo GPS y Clave Barra antivolco
Estado de Plumillas
 PROCESO DE PRESTACION DEL SERVICIO

INSPECCION INGRESO DE CAMIONETA

FRF-PS-06 V.05 FECHA ELABORACION: 01/02/2018 FECHA ACTUALIZACION 01/05/2020 2 DE 2

(SEÑALE CON UNA X) B = BUENO M = MALO N/P:NO POSEE
KIT AMBIENTAL BOTIQUIN
ELEMENTOS B M N/P ELEMENTOS Cant SI NO
Chaleco Reflectivo Bajalenguas
Barrera Absorbente Cabestrillo
Pala Compresas
Paleta de Pare - Siga Curitas
Tela Oleofilica Espadadrapo Rollo
manila Micropore Rollo
tacos de madera Gasa Esteril Recortada
Extintor Guantes de Latex
Mascarilla Protectora de Vapores Inmovilizador de Cuello
Macilla Epoxica Inmovilizador de Extremidades
Guantes de Nitrilo Linterna
Conos de 45 cm Pilas de Repuesto
Bolsa Roja Parche Ocular
Cinta de Seguridad Termometro
Plastico Grueso Tijeras Tipo Trauma
Material Absorbente Vendas Elasticas 5x5 Yardas
Vendas Triangulares
EXTINTOR DE 10 LIBRAS Copitos
ELEMENTOS B M N/P Ranimacion Cardiopulmonar " RCP"
Presion Suero Oral
Ubicación Tapabocas
Señalizacion suero fisiologico
Tipo de Extintor Algodón
Rotulo del extintor Toallas Higienicas
Capacidad del Extintor Condon o Benda Elastica
Pasador Manual de Primeros Auxilios
Manija de Descarga Libreta de Apuntes - Lapicero
Manometro Bolsa Roja
Boquilla Pito Metalico
Manguera Yodopovidona Solución
Cilinidro Yodopovidona Espuma
Sello de Seguridad Alcohol
Manija de Transporte
Fecha de Vencimiento
OBSERVACIONES:

Firma Conductor Entrega Firma Conductor Recibe

Firma Coordinador Operativo Firma Coordinador HSEQ