CASO CLINICO: Interacciones farmacológicas clínicamente importante

Un hombre de 39 años ingresó en el hospital con nuevas convulsiones y una historia de

visión borrosa de dos semanas. Después de una evaluación, los diagnósticos incluyeron
infección avanzada por VIH y probable encefalitis toxoplásmica. Se inició la
administración de SULFADIAZINA y PIRIMETAMINA para encefalitis toxoplásmica. La
fenitoína se inició en una dosis de 300 mg al día para tratar las convulsiones. Y debido
a que presentó una convulsión mientras estaba hospitalizado se aumentó la fenitoína a
300 mg dos veces al día.

Fundamento
La evaluación de la administración y cambios de la misma debido a la posible
interacción entre la fenitoína y efevirenz se presenta mediante una línea de tiempo, la
cual comienza con la determinación de la concentración sérica de efevirenz, continúa
con la disminución paulatina y cese de la administración de fenitoína hasta lograr una
concentración de efevirenz óptima para el tratamiento retroviral.

Resultados
En conclusión se observó que el caso de estudio mostró que la fenitoína induce el
metabolismo de efevirenz, lo cual se tradujo en la disminución de concentración
plasmática; el tiempo estimado para que dicha inducción termine fue de 14 días, a
partir de la última administración de fenitoína; además, mostró la necesidad de
monitorear las concentraciones séricas de medicamentos administrados junto a otros
medicamentos, es decir, polifarmacia.
BIBLIOGRAFIA
http://www.phrmafoundation.org/case-study-clinically-drug-interactions/